Order ng Ministry of Health at Social Development ng Russian Federation noong Abril 24, 2008 N 194n
"Sa Pag-apruba ng Medikal na Pamantayan para sa Pagtukoy sa Tindi ng Pinsala na Dulot sa Kalusugan ng Tao"
May mga pagbabago at mga karagdagan mula sa:
Pagpaparehistro N 12118
Ang kalubhaan ng pinsalang idinulot sa kalusugan ng tao sa panahon ng forensic medikal na pagsusuri sa sibil, administratibo at kriminal na mga paglilitis ay tinutukoy batay sa mga palatandaang kwalipikado at pamantayang medikal. Pamantayan sa Medikal ay ginagamit upang masuri ang mga pinsalang natagpuan sa panahon ng isang forensic na medikal na pagsusuri ng isang buhay na tao, pagsusuri sa isang bangkay at mga bahagi nito, pati na rin sa paggawa ng mga forensic na medikal na eksaminasyon batay sa mga materyales sa kaso at mga medikal na dokumento.
Ang mga medikal na pamantayan para sa mga kwalipikadong palatandaan na may kaugnayan sa malubhang pinsala sa kalusugan ay, halimbawa, pinsala sa kalusugan na mapanganib sa buhay ng tao (makabuluhang pinsala sa mahahalagang organo, ang kanilang pagkawala), kumpletong pagkawala ng propesyonal na kakayahang magtrabaho; may kaugnayan sa pinsala sa kalusugan ng katamtamang kalubhaan - pansamantalang kapansanan, pangmatagalang sakit sa kalusugan; may kaugnayan sa maliit na pinsala sa kalusugan - isang panandaliang sakit sa kalusugan. Ang mga mababaw na pinsala, kabilang ang mga gasgas, pasa, malambot na tissue contusion at iba pang mga pinsala na hindi nangangailangan ng panandaliang sakit sa kalusugan o bahagyang permanenteng pagkawala ng pangkalahatang kakayahang magtrabaho, ay itinuturing na mga pinsala na hindi nagdulot ng pinsala sa kalusugan ng tao.
Upang matukoy ang kalubhaan ng pinsalang dulot sa kalusugan ng tao, sapat na magkaroon ng isang medikal na pamantayan, gayunpaman, kung, halimbawa, maraming pinsala ang magkaparehong nagpapalubha sa isa't isa, ang pagpapasiya ng kalubhaan ng pinsalang dulot ng kalusugan ng tao ay ginawa ng kanilang kabuuan . Kung ang kakanyahan ng pinsala sa kalusugan ay hindi matukoy, ang kinalabasan ng pinsalang dulot ay hindi malinaw, ang mga kinakailangang dokumentong medikal ay nawawala, ang tao ay hindi nagpakita para sa isang forensic na medikal na pagsusuri, ang kalubhaan ng pinsalang dulot ng tao ay hindi determinado.
Ang isang talaan ng mga porsyento ng permanenteng pagkawala ng pangkalahatang kakayahang magtrabaho bilang resulta ng iba't ibang mga pinsala, pagkalason at iba pang mga kahihinatnan ng mga panlabas na sanhi ay ibinigay, na ginagamit din sa forensic na medikal na pagpapasiya ng kalubhaan ng pinsala na dulot ng kalusugan ng tao, ayon sa ang qualifying sign at ang medikal na pamantayan ng permanenteng pagkawala ng pangkalahatang kakayahang magtrabaho.
Order ng Ministry of Health at Social Development ng Russian Federation noong Abril 24, 2008 N 194n "Sa pag-apruba ng pamantayang Medikal para sa pagtukoy ng kalubhaan ng pinsala na dulot ng kalusugan ng tao"
Pagpaparehistro N 12118
Ang Kautusang ito ay magkakabisa 10 araw pagkatapos ng petsa ng opisyal na publikasyon nito.
"Mga panuntunan para sa pagtukoy sa kalubhaan ng pinsala sa kalusugan"Naaprubahan
Dekreto ng Pamahalaan
Pederasyon ng Russia
napetsahan noong Agosto 17, 2007 N 522REGULATIONS
MGA DETERMINASYON NG SERYOSO NG KASAMAAN,
DULOT NG KALUSUGAN NG TAO1. Itinatag ng Mga Panuntunang ito ang pamamaraan para sa pagtukoy sa kalubhaan ng pinsalang idinulot sa kalusugan ng tao sa panahon ng forensic na medikal na pagsusuri.
2. Ang pinsalang dulot sa kalusugan ng tao ay nauunawaan bilang isang paglabag sa anatomical integrity at physiological function ng mga organ at tissue ng tao bilang resulta ng pagkakalantad sa pisikal, kemikal, biyolohikal at mental na mga salik sa kapaligiran.
3. Ang pinsalang idinulot sa kalusugan ng tao ay tinutukoy depende sa antas ng kalubhaan nito (malubhang pinsala, katamtamang pinsala at magaan na pinsala) batay sa mga palatandaang kwalipikadong itinatadhana sa talata 4 ng Mga Panuntunang ito, at alinsunod sa pamantayang medikal para sa pagtukoy ang kalubhaan ng pinsalang dulot ng taong pangkalusugan na inaprubahan ng Ministry of Health at Social Development ng Russian Federation.
4. Kwalipikadong mga palatandaan ng kalubhaan ng pinsalang dulot ng kalusugan ng tao ay:
a) tungkol sa matinding pinsala:
mapanganib na pinsala sa buhay ng tao;
pagkawala ng paningin, pagsasalita, pandinig o anumang organ o pagkawala ng mga function nito ng isang organ;
pagpapalaglag;
sakit sa pag-iisip;
pagkalulong sa droga o pag-abuso sa sangkap;
indelible disfigurement ng mukha;
makabuluhang permanenteng pagkawala ng pangkalahatang kakayahang magtrabaho nang hindi bababa sa isang ikatlo;
kumpletong pagkawala ng propesyonal na kakayahang magtrabaho;
b) na may kaugnayan sa average na kalubhaan ng pinsala:
pangmatagalang sakit sa kalusugan;
makabuluhang permanenteng pagkawala ng pangkalahatang kakayahang magtrabaho nang mas mababa sa isang katlo;
c) kaugnay ng maliit na pinsala:
panandaliang sakit sa kalusugan;
bahagyang permanenteng pagkawala ng pangkalahatang kakayahang magtrabaho.
5. Upang matukoy ang kalubhaan ng pinsalang dulot ng kalusugan ng tao, sapat na ang pagkakaroon ng isa sa mga palatandaang kwalipikado. Kung mayroong ilang mga qualifying sign, ang kalubhaan ng pinsalang dulot ng kalusugan ng tao ay tinutukoy ng sign na tumutugma sa mas malaking kalubhaan ng pinsala.
6. Ang kalubhaan ng pinsalang dulot ng kalusugan ng tao ay tinutukoy sa mga institusyong medikal sistema ng estado doktor sa pangangalagang pangkalusugan - eksperto sa forensic na medikal (mula rito ay tinutukoy bilang eksperto).
7. Ang layunin ng isang forensic na medikal na pagsusuri ay isang buhay na tao o isang bangkay (mga bahagi nito), pati na rin ang mga materyales sa kaso at mga dokumentong medikal na ibinigay sa eksperto sa inireseta na paraan.
Ang mga medikal na dokumento ay dapat na tunay at naglalaman ng komprehensibong data sa likas na katangian ng mga pinsala at ang kanilang klinikal na kurso, pati na rin ang iba pang impormasyon na kinakailangan para sa forensic na medikal na pagsusuri.
Kung kinakailangan, ang dalubhasa ay gumuhit ng isang kahilingan para sa mga karagdagang materyales, sa pagtanggap kung saan ang forensic na medikal na pagsusuri ay ipinagpatuloy.
8. Kung may pangangailangan para sa isang espesyal na medikal na pagsusuri ng isang buhay na tao, ang mga medikal na espesyalista ng mga organisasyon na may mga kondisyon na kinakailangan para sa mga naturang pagsusuri ay kasangkot sa forensic na medikal na pagsusuri.
9. Kapag nagsasagawa ng forensic na medikal na eksaminasyon na may kaugnayan sa isang buhay na tao na may anumang sakit bago ang pinsala o pinsala sa isang bahagi ng katawan na may ganap o bahagyang nawalan ng paggana, tanging ang pinsalang dulot sa kalusugan ng tao, sanhi ng pinsala at nauugnay sa sanhi. kasama nito, ay isinasaalang-alang.
10. Ang kalubhaan ng pinsalang dulot sa kalusugan ng tao, sa pagkakaroon ng pinsalang dulot ng paulit-ulit na traumatikong epekto (kabilang ang kapag nagbibigay Medikal na pangangalaga), ay tinutukoy nang hiwalay para sa bawat naturang epekto.
Kung sakaling ang maraming pinsala ay magkaparehong nagpapalubha sa isa't isa, ang pagpapasiya ng kalubhaan ng pinsalang dulot sa kalusugan ng tao ay ginawa ayon sa kanilang kabuuan.
Sa pagkakaroon ng mga pinsala ng iba't ibang reseta, ang pagpapasiya ng kalubhaan ng pinsala na dulot ng kalusugan ng tao ng bawat isa sa kanila ay isinasagawa nang hiwalay.
11. Kapag tinutukoy ang kalubhaan ng pinsalang dulot sa kalusugan ng isang tao, na nagresulta sa isang mental disorder at (o) pagkagumon sa droga o pag-abuso sa sangkap, ang isang forensic na medikal na pagsusuri ay isinasagawa ng isang komisyon ng mga eksperto na may partisipasyon ng isang psychiatrist at ( o) isang narcologist o isang toxicologist.
12. Kapag tinutukoy ang kalubhaan ng pinsala na dulot ng kalusugan ng tao, na humantong sa pagwawakas ng pagbubuntis, ang isang forensic na medikal na pagsusuri ay isinasagawa ng isang komisyon ng mga eksperto na may partisipasyon ng isang obstetrician-gynecologist.
13. Ang kalubhaan ng pinsalang idinulot sa kalusugan ng isang tao, na ipinahayag sa hindi maalis na pagkasira ng kanyang mukha, ay tinutukoy ng korte. Ang paggawa ng forensic medical examination ay limitado lamang sa pagtatatag ng indelibility ng nasabing pinsala.MINISTRY NG HEALTH AT SOCIAL DEVELOPMENT
PEDERASYON NG RUSSIASA PAGPAPATIBAY NG MEDICAL CRITERIA
KALUSUGAN NG TAO
Alinsunod sa talata 3 ng Mga Panuntunan para sa pagtukoy ng kalubhaan ng pinsala na dulot ng kalusugan ng tao, na inaprubahan ng Decree of the Government of the Russian Federation noong Agosto 17, 2007 N 522 (Sobraniye Zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii, 2007, N 35, Art. 4308 ), utos ko:
Aprubahan ang Medikal na pamantayan para sa pagtukoy sa kalubhaan ng pinsalang dulot sa kalusugan ng tao, ayon sa apendiks.
Ministro T.A.GOLIKOVA
Apendise
sa Order of the Ministry
Pangangalaga sa kalusugan
at panlipunang pag-unlad
Pederasyon ng Russia
napetsahan noong Abril 24, 2008 N 194н
MEDICAL CRITERIA
PAGTUTUKOY SA SERYOSO NG SAMANG DULOT
KALUSUGAN NG TAO
ako. Pangkalahatang probisyon
1. Ang mga pamantayang Medikal na ito para sa pagtukoy sa kalubhaan ng pinsalang dulot ng kalusugan ng tao (mula rito ay tinutukoy bilang Medikal na Pamantayan) ay binuo alinsunod sa Dekreto ng Pamahalaan ng Russian Federation noong Agosto 17, 2007 N 522 "Sa Pag-apruba ng Mga Panuntunan para sa Pagtukoy sa Kalubhaan ng Pinsala na Dulot sa Kalusugan ng Tao" (mula rito ay tinutukoy bilang Mga Panuntunan).
2. Ang mga pamantayang medikal ay katangiang medikal mga qualifying sign na ginagamit upang matukoy ang kalubhaan ng pinsalang dulot ng kalusugan ng tao sa kurso ng isang forensic na medikal na pagsusuri sa sibil, administratibo at kriminal na mga paglilitis batay sa isang desisyon ng korte, isang desisyon ng isang hukom, isang taong nagsasagawa ng isang pagtatanong, isang imbestigador.
3. Ginagamit ang mga medikal na pamantayan upang masuri ang mga pinsalang natagpuan sa panahon ng isang forensic na medikal na pagsusuri ng isang buhay na tao, pagsusuri sa isang bangkay at mga bahagi nito, gayundin sa paggawa ng mga forensic na pagsusuring medikal batay sa mga materyales ng kaso at mga dokumentong medikal.
4. Ang kalubhaan ng pinsala na dulot ng kalusugan ng tao ay tinutukoy sa mga institusyong medikal ng sistema ng pangangalagang pangkalusugan ng estado ng isang doktor - isang forensic na medikal na eksperto, at sa kanyang kawalan - ng isang doktor ng isa pang espesyalidad (mula dito ay tinutukoy bilang ang eksperto), na kasangkot sa paggawa ng pagsusuri, sa paraang itinatag ng batas ng Russian Federation , at alinsunod sa Mga Panuntunan at Pamantayan sa Medikal.
5. Ang pinsalang dulot sa kalusugan ng tao ay nauunawaan bilang isang paglabag sa anatomical integrity at physiological function ng mga organ at tissue ng tao bilang resulta ng pagkakalantad sa pisikal, kemikal, biological at psychogenic na mga salik sa kapaligiran<*>.
<*>Clause 2 ng Mga Panuntunan para sa pagtukoy sa kalubhaan ng pinsalang dulot ng kalusugan ng tao, na inaprubahan ng Decree of the Government of the Russian Federation noong Agosto 17, 2007 N 522.
II. Medikal na pamantayan para sa mga kwalipikadong palatandaan ng kalubhaan
pinsala sa kalusugan6. Mga pamantayang medikal para sa mga palatandaang kwalipikado kaugnay ng malubhang pinsala sa kalusugan ay:
6.1. Pinsala sa kalusugan, mapanganib sa buhay ng tao, na sa likas na katangian nito ay direktang lumilikha ng banta sa buhay, gayundin ang pinsala sa kalusugan na naging sanhi ng pag-unlad ng isang kondisyon na nagbabanta sa buhay (pagkatapos nito - pinsala sa kalusugan, mapanganib sa buhay ng tao).
Nakakapinsala sa kalusugan, mapanganib sa buhay ng tao, na lumilikha ng direktang banta sa buhay:
6.1.1. sugat ng ulo (mabalahibong bahagi, talukap ng mata at periorbital na rehiyon, ilong, tainga, pisngi at temporomandibular na rehiyon, iba pang mga lugar ng ulo), na tumagos sa cranial cavity, kabilang ang walang pinsala sa utak;
6.1.2. bali ng vault (frontal, parietal bones) at (o) base ng bungo: ang cranial fossa (anterior, middle o posterior) o ang occipital bone, o ang itaas na dingding ng orbit, o ang ethmoid bone, o ang sphenoid bone, o temporal bone, maliban sa isang nakahiwalay na bali ng external bone plate ng cranial vault at mga bali ng facial bones: ilong, lower wall ng orbit, lacrimal bone, zygomatic bone, upper jaw, alveolar process , buto ng palatine, ibabang panga;
6.1.3. pinsala sa intracranial: pagdurog ng sangkap ng utak; nagkakalat ng pinsala sa axonal sa utak; malubhang pinsala sa utak; traumatikong intracerebral o intraventricular hemorrhage; moderate brain contusion o traumatic epidural, o subdural, o subarachnoid hemorrhage sa pagkakaroon ng mga sintomas ng cerebral, focal at stem;
6.1.4. isang sugat sa leeg na tumagos sa lumen ng pharynx o larynx, o ang cervical trachea, o ang cervical esophagus; pinsala sa thyroid;
6.1.5. bali ng kartilago ng larynx: thyroid o cricoid, o arytenoid, o epiglottis, o carob, o tracheal cartilage;
6.1.6. bali ng cervical spine: bali ng katawan o bilateral fracture ng arko ng cervical vertebra, o bali ng ngipin ng II cervical vertebra, o unilateral fracture ng arch ng I o II cervical vertebrae, o maraming bali ng ang cervical vertebrae, kabilang ang walang kapansanan sa pag-andar ng spinal cord;
6.1.7. dislokasyon ng isa o higit pang cervical vertebrae; traumatic rupture ng intervertebral disc sa antas ng cervical spine na may compression ng spinal cord;
6.1.8. contusion ng cervical spinal cord na may paglabag sa pag-andar nito;
6.1.9. sugat sa dibdib na tumagos sa pleural cavity o sa pericardial cavity, o sa tissue ng mediastinum, kabilang ang walang pinsala lamang loob;
6.1.10. saradong pinsala (crush, punit, rupture) ng mga organo ng chest cavity: puso o baga, o bronchi, o thoracic trachea; traumatikong hemopericardium o pneumothorax, o hemothorax, o hemopneumothorax; diaphragm o lymphatic thoracic duct, o thymus;
6.1.11. maramihang bilateral fractures ng ribs na may paglabag sa anatomical integrity ng chest frame o maramihang unilateral fractures ng ribs kasama ang dalawa o higit pang anatomical na linya na may pagbuo ng isang mobile na seksyon ng chest wall ayon sa uri ng "costal valve" ;
6.1.12. bali ng thoracic spine: bali ng katawan o arko ng isang thoracic vertebra na may dysfunction ng spinal cord, o ilang thoracic vertebrae;
6.1.13. dislokasyon ng thoracic vertebra; traumatic rupture ng intervertebral disc sa thoracic region na may compression ng spinal cord;
6.1.14. contusion ng thoracic spinal cord na may paglabag sa pag-andar nito;
6.1.15. sugat ng tiyan na tumagos sa lukab ng tiyan, kabilang ang walang pinsala sa mga panloob na organo;
6.1.16. saradong pinsala (crush, avulsion, rupture): mga bahagi ng tiyan - pali o atay, o (at) gallbladder, o pancreas, o tiyan, o maliit na bituka, o colon, o tumbong, o mas malaking omentum, o mesentery na malaki at (o) maliit na bituka; retroperitoneal organs - bato, adrenal glandula, yuriter;
6.1.17. sugat ng ibabang likod at (o) pelvis, tumagos sa retroperitoneal space, na may pinsala sa mga organo ng retroperitoneal space: kidney o adrenal gland, o ureter, o pancreas, o pababang at pahalang na bahagi ng duodenum, o pataas at pababang colon;
6.1.18. bali ng lumbosacral spine: ang katawan o arko ng isa o higit pang lumbar at (o) sacral vertebrae na may "cauda equina" syndrome;
6.1.19. dislokasyon ng lumbar vertebra; traumatic rupture ng intervertebral disc sa lumbar, lumbosacral region na may cauda equina syndrome;
6.1.20. contusion ng lumbar spinal cord na may cauda equina syndrome;
6.1.21. pinsala (pagdurog, paghihiwalay, pagkalagot) ng pelvic organs: bukas at (o) saradong pinsala sa pantog o sa may lamad na bahagi ng urethra, o sa obaryo, o sa uterine (fallopian) tube, o sa matris, o iba pang pelvic mga organo (prostate gland, seminal vesicle, vas deferens);
6.1.22. isang sugat sa dingding ng ari o tumbong, o perineum, na tumatagos sa lukab at (o) hibla ng maliit na pelvis;
6.1.23. bilateral fractures ng anterior pelvic semicircle na may discontinuity: fractures ng parehong pubic at parehong ischial bones ng "butterfly" type; mga bali ng pelvic bones na may discontinuity ng pelvic ring sa posterior region: vertical fractures ng sacrum, ilium, isolated ruptures ng sacroiliac joint; mga bali ng pelvic bones na may discontinuity ng pelvic ring sa anterior at posterior sections: unilateral at bilateral vertical fractures ng anterior at posterior sections ng pelvis sa isang gilid (Malgen's fracture); diagonal fractures - vertical fractures sa anterior at posterior sections ng pelvis sa magkabilang panig (Vollumier fracture); iba't ibang mga kumbinasyon ng mga bali ng buto at mga rupture ng pelvic joints sa anterior at posterior na mga seksyon;
6.1.24. isang sugat na tumagos sa spinal canal ng cervical o thoracic, o lumbar, o sacral spine, kabilang ang walang pinsala sa spinal cord at "cauda equina";
6.1.25. pinsala sa bukas o sarado na spinal cord: kumpleto o hindi kumpletong pagkaputol ng spinal cord; pagdurog ng spinal cord;
6.1.26. pinsala (pagkalagot, detatsment, dissection, traumatic aneurysm) ng malalaking daluyan ng dugo: aorta o carotid artery (pangkaraniwan, panlabas, panloob), o subclavian, o axillary, o brachial, o iliac (pangkaraniwan, panlabas, panloob), o femoral, o popliteal arteries at (o) pangunahing mga ugat na kasama nito;
6.1.27. mapurol na trauma ng mga reflexogenic zone: larynx area, carotid sinus area, solar plexus area, panlabas na genital area sa pagkakaroon ng clinical at morphological data;
6.1.28. thermal o kemikal, o electrical, o radiation burns III-IV degree, na lumampas sa 10% ng ibabaw ng katawan; III degree na pagkasunog na higit sa 15% ng ibabaw ng katawan; pagkasunog ng II degree, na higit sa 20% ng ibabaw ng katawan; mga paso ng isang mas maliit na lugar, na sinamahan ng pag-unlad ng isang sakit sa paso; nasusunog respiratory tract na may mga sintomas ng edema at pagpapaliit ng glottis;
6.1.29. frostbite III - IV degree na may lugar ng sugat na higit sa 10% ng ibabaw ng katawan; frostbite III degree na may lugar ng sugat na higit sa 15% ng ibabaw ng katawan; frostbite II degree na may lugar ng sugat na higit sa 20% ng ibabaw ng katawan;
6.1.30. mga pinsala sa radiation, na ipinakita sa pamamagitan ng matinding radiation sickness ng malubha at napakalubhang antas.
6.2. Pinsala sa kalusugan, mapanganib sa buhay ng tao, na nagdulot ng kaguluhan sa mahahalagang pag-andar ng katawan ng tao, na hindi kayang bayaran ng katawan nang mag-isa at kadalasang nauuwi sa kamatayan (mula dito ay tinutukoy bilang isang kondisyong nagbabanta sa buhay):
6.2.1. matinding pagkabigla (III - IV) degree;
6.2.2. koma II - III antas ng iba't ibang etiologies;
6.2.3. talamak, masagana o napakalaking pagkawala ng dugo;
6.2.4. talamak na cardiac at (o) matinding vascular insufficiency, o isang matinding antas ng cerebrovascular accident;
6.2.5. acute renal o acute hepatic, o acute adrenal insufficiency ng matinding degree, o acute pancreatonecrosis;
6.2.6. malubhang talamak na pagkabigo sa paghinga;
6.2.7. purulent-septic na kondisyon: sepsis o peritonitis, o purulent pleurisy, o phlegmon;
6.2.8. disorder ng rehiyonal at (o) sirkulasyon ng organ, na humahantong sa infarction ng internal organ o gangrene ng isang paa; embolism (gas, taba, tissue, o thromboembolism) ng mga daluyan ng utak o baga;
6.2.9. talamak na pagkalason sa mga kemikal at biological na sangkap ng medikal at hindi medikal na paggamit, kabilang ang mga gamot o psychotropic na gamot, o hypnotics, o mga gamot na pangunahing kumikilos sa cardiovascular system, o alkohol at mga kahalili nito, o teknikal na likido, o nakakalason na metal, o nakakalason mga gas, o pagkalason sa pagkain na nagdulot ng kondisyong nagbabanta sa buhay, gaya ng inilarawan sa mga talata 6.2.1 - 6.2.8 ng Medikal na Pamantayan;
6.2.10. iba't ibang uri ng mekanikal na asphyxia; mga kahihinatnan ng pangkalahatang epekto ng mataas o mababang temperatura (heat stroke, sunstroke, pangkalahatang overheating, hypothermia ng katawan); mga kahihinatnan ng pagkakalantad sa mataas o mababang presyon ng atmospera (barotrauma, decompression sickness); kahihinatnan ng epekto ng teknikal o kuryente sa atmospera(pinsala sa kuryente); kahihinatnan ng iba pang mga anyo masamang epekto(dehydration, exhaustion, overexertion ng katawan) na naging sanhi ng kondisyong nagbabanta sa buhay na tinukoy sa mga talata 6.2.1 - 6.2.8 ng Medikal na Pamantayan.
6.3. Pagkawala ng paningin - kumpletong permanenteng pagkabulag sa parehong mga mata o tulad ng isang hindi maibabalik na kondisyon kapag, bilang resulta ng pinsala, pagkalason o iba pang panlabas na impluwensya, ang isang tao ay may kapansanan sa paningin, na tumutugma sa isang visual acuity na 0.04 o mas mababa.
Ang pagkawala ng paningin sa isang mata ay tinasa batay sa permanenteng kapansanan.
Ang post-traumatic na pagtanggal ng isang eyeball, na nagkaroon ng paningin bago ang pinsala, ay sinusuri din batay sa patuloy na pagkawala ng pangkalahatang kakayahang magtrabaho.
Ang pagpapasiya ng kalubhaan ng pinsala na dulot ng kalusugan ng tao bilang resulta ng pagkawala ng isang bulag na mata ay isinasagawa batay sa tagal ng sakit sa kalusugan.
6.4. Ang pagkawala ng pagsasalita ay isang hindi maibabalik na pagkawala ng kakayahang magpahayag ng mga saloobin sa mga articulate na tunog na naiintindihan ng iba.
6.5. Ang pagkawala ng pandinig ay kumpleto na patuloy na pagkabingi sa magkabilang tainga o tulad ng hindi maibabalik na kondisyon kapag ang isang tao ay hindi nakakarinig ng sinasalitang wika sa layong 3-5 cm mula sa auricle.
Ang pagkawala ng pandinig sa isang tainga ay tinatasa bilang permanenteng kapansanan.
6.6. Pagkawala ng anumang organ o pagkawala ng mga function nito ng isang organ:
6.6.1. pagkawala ng isang braso o binti, i.e. ang kanilang paghihiwalay sa katawan o ang kanilang permanenteng pagkawala ng mga function (paralisis o iba pang kondisyon na hindi kasama ang kanilang mga function); ang pagkawala ng isang kamay o paa ay katumbas ng pagkawala ng isang braso o binti;
6.6.2. pagkawala ng kakayahang produktibo, na ipinahayag sa mga lalaki sa kakayahang mag-copulate o mag-fertilize, sa mga kababaihan - sa kakayahang mag-copulate o magbuntis, o magkaanak, o magkaanak;
6.6.3. pagkawala ng isang testicle.
6.7. Pagwawakas ng pagbubuntis - pagwawakas ng kurso ng pagbubuntis, anuman ang termino, sanhi ng pinsala sa kalusugan, na may pag-unlad ng pagkakuha, intrauterine na pagkamatay ng fetus, napaaga na kapanganakan, o kinakailangan interbensyong medikal.
Ang pagwawakas ng pagbubuntis bilang isang resulta ng mga sakit ng ina at fetus ay dapat na nasa direktang sanhi ng kaugnayan sa pinsalang dulot ng kalusugan at hindi dapat dahil sa mga indibidwal na katangian ng katawan ng babae at fetus (mga sakit, pathological na kondisyon) na umiral bago ang pinsala sa kalusugan.
Kung ang mga panlabas na sanhi ay nangangailangan ng pagwawakas ng pagbubuntis sa pamamagitan ng interbensyong medikal (curettage ng matris, C-section at iba pa), kung gayon ang mga pinsalang ito at ang mga resultang kahihinatnan ay itinutumbas sa pagwawakas ng pagbubuntis at tinatasa bilang malubhang pinsala sa kalusugan.
6.8. Mental disorder, ang paglitaw nito ay dapat na nasa isang sanhi na kaugnayan sa pinsalang dulot ng kalusugan, i.e. maging kahihinatnan nito.
6.9. Ang sakit ng pagkalulong sa droga o pag-abuso sa sangkap.
6.10. Permanenteng disfiguration ng mukha.
Ang kalubhaan ng pinsala na dulot ng kalusugan ng isang tao, na ipinahayag sa hindi mabubura na pagkasira ng kanyang mukha, ay tinutukoy ng korte.
Ang paggawa ng isang forensic na medikal na pagsusuri ay limitado lamang sa pagtatatag ng indelibility ng pinsalang ito, pati na rin ang mga medikal na kahihinatnan nito alinsunod sa mga pamantayang Medikal.
Ang mga hindi mabubura na pagbabago ay dapat na maunawaan bilang mga pinsala sa mukha na hindi nawawala sa kanilang sarili sa paglipas ng panahon (nang walang pag-aalis ng mga peklat, mga deformidad, mga karamdaman sa ekspresyon ng mukha, atbp., o sa ilalim ng impluwensya ng mga pamamaraang hindi pang-opera) at ang interbensyon sa kirurhiko ay kinakailangan upang alisin ang mga ito (halimbawa, cosmetic surgery).
6.11. Malaking permanenteng pagkawala ng pangkalahatang kakayahang magtrabaho nang hindi bababa sa isang ikatlo (permanenteng pagkawala ng pangkalahatang kakayahang magtrabaho nang higit sa 30 porsyento).
Malubhang pinsala sa kalusugan, na nagdudulot ng makabuluhang permanenteng pagkawala ng pangkalahatang kakayahang magtrabaho nang hindi bababa sa isang ikatlo, anuman ang kinalabasan at ang probisyon (hindi pagkakaloob) ng pangangalagang medikal, kasama ang mga sumusunod na pinsala:
6.11.1. bukas o saradong bali ng humerus: intraarticular (ulo ng balikat) o periarticular (anatomical neck, sub- at transtubercular), o surgical neck o shaft ng humerus;
6.11.2. bukas o saradong bali ng mga buto na bumubuo sa joint ng siko;
6.11.3. bukas o saradong bali-dislokasyon ng mga buto ng bisig: bali ng ulna sa itaas o gitnang ikatlong bahagi na may dislokasyon ng ulo ng radius (Monteggia fracture-dislocation) o bali ng radius sa lower third na may dislokasyon ng ulo ng ulna (fracture-dislocation ng Galeazzi);
6.11.4. bukas o saradong bali ng acetabulum na may pag-aalis;
6.11.5. bukas o saradong bali ng proximal femur: intra-articular (bali ng ulo at leeg ng femur) o extra-articular (intertrochanteric, pertrochanteric fractures), maliban sa isang nakahiwalay na bali ng mas malaki at mas mababang trochanter;
6.11.6. bukas o saradong bali ng diaphysis ng femur;
6.11.7. bukas o saradong bali ng mga buto na bumubuo sa kasukasuan ng tuhod, maliban sa patella;
6.11.8. bukas o saradong bali ng diaphysis ng tibia;
6.11.9. bukas o saradong bali ng mga bukung-bukong ng parehong tibias na pinagsama sa isang bali ng articular surface ng tibia at isang pagkalagot ng distal tibiofibular syndesmosis na may subluxation at dislocation ng paa;
6.11.10. compression fracture ng dalawa o higit pang katabing vertebrae ng thoracic o lumbar spine nang walang dysfunction ng spinal cord at pelvic organs;
6.11.11. bukas na dislokasyon ng balikat o bisig, o kamay, o hita, o ibabang binti, o paa na may pagkalagot ng ligamentous apparatus at joint capsule.
Ang permanenteng pagkawala ng pangkalahatang kakayahang magtrabaho sa ibang mga kaso ay tinutukoy bilang isang porsyento ng maramihan ng lima, alinsunod sa Talahanayan ng mga porsyento ng permanenteng pagkawala ng pangkalahatang kakayahang magtrabaho bilang resulta ng iba't ibang pinsala, pagkalason at iba pang mga kahihinatnan ng mga panlabas na sanhi, nakalakip sa mga Pamantayang Medikal na ito.
6.12. Kumpletong pagkawala ng propesyonal na kakayahang magtrabaho.
Ang kapasidad ng propesyonal na trabaho ay nauugnay sa kakayahang magsagawa ng isang tiyak na halaga at kalidad ng trabaho sa isang partikular na propesyon (espesyalidad), kung saan isinasagawa ang pangunahing aktibidad sa paggawa.
Ang antas ng pagkawala ng propesyonal na kakayahang magtrabaho ay tinutukoy alinsunod sa Mga Panuntunan para sa pagtatatag ng antas ng pagkawala ng propesyonal na kakayahang magtrabaho bilang resulta ng mga aksidente sa trabaho at mga sakit sa trabaho, na inaprubahan ng Decree of the Government of the Russian Federation noong Oktubre 16, 2000 N 789 (Collected Legislation of the Russian Federation, 2000, N 43, Art. 4247).
7. Mga pamantayang medikal para sa mga palatandaang kwalipikado kaugnay ng karaniwang kalubhaan ng pinsala sa kalusugan ay:
7.1. Pansamantalang dysfunction ng mga organ at (o) system (pansamantalang kapansanan) na tumatagal ng higit sa tatlong linggo (higit sa 21 araw) (mula dito ay tinutukoy bilang isang pangmatagalang sakit sa kalusugan).
7.2. Malaking permanenteng pagkawala ng pangkalahatang kakayahang magtrabaho nang mas mababa sa isang katlo - permanenteng pagkawala ng pangkalahatang kakayahang magtrabaho mula 10 hanggang 30 porsiyentong kasama.
8. Mga pamantayang medikal para sa mga palatandaang kwalipikado kaugnay ng kaunting pinsala sa kalusugan ay:
8.1. Pansamantalang dysfunction ng mga organ at (o) system (pansamantalang kapansanan) na tumatagal ng hanggang tatlong linggo mula sa sandali ng pinsala (hanggang sa 21 araw kasama) (mula dito ay tinutukoy bilang panandaliang sakit sa kalusugan).
8.2. Hindi gaanong permanenteng pagkawala ng pangkalahatang kakayahang magtrabaho - ang patuloy na pagkawala ng pangkalahatang kakayahang magtrabaho ay mas mababa sa 10 porsyento.
9. Mababaw na pinsala, kabilang ang: abrasion, pasa, pasa ng malambot na mga tisyu, kabilang ang pasa at hematoma, mababaw na sugat at iba pang pinsala na hindi nangangailangan ng panandaliang sakit sa kalusugan o bahagyang permanenteng pagkawala ng pangkalahatang kakayahang magtrabaho, ay itinuturing na mga pinsala na hindi nagdulot ng pinsala sa kalusugan ng tao.III. Huling probisyon
10. Upang matukoy ang kalubhaan ng pinsalang dulot ng kalusugan ng tao, sapat na magkaroon ng isang pamantayang Medikal.
11. Kung mayroong ilang pamantayang Medikal, ang kalubhaan ng pinsalang idinulot sa kalusugan ng tao ay tinutukoy ng pamantayan na tumutugma sa higit na kalubhaan ng pinsala.
12. Ang kalubhaan ng pinsalang idinulot sa kalusugan ng tao, sa pagkakaroon ng maraming pinsala na nagreresulta mula sa paulit-ulit na traumatikong epekto (kabilang ang pagkakaloob ng pangangalagang medikal), ay tinutukoy nang hiwalay para sa bawat naturang epekto.
13. Kung sakaling ang maraming pinsala ay magkaparehong nagpapalubha sa isa't isa, ang pagtukoy sa kalubhaan ng pinsalang dulot sa kalusugan ng tao ay ginawa ayon sa kanilang kabuuan.
14. Sa pagkakaroon ng mga pinsala ng iba't ibang tagal ng paglitaw, ang pagpapasiya ng kalubhaan ng pinsala na dulot ng bawat isa sa kanila ay isinasagawa nang hiwalay.
15. Ang paglitaw ng isang kondisyon na nagbabanta sa buhay ay dapat na direktang nauugnay sa pagdudulot ng pinsala sa kalusugan, mapanganib sa buhay ng tao, at ang koneksyon na ito ay hindi maaaring basta-basta.
16. Ang pag-iwas sa kamatayan dahil sa pagkakaloob ng pangangalagang medikal ay hindi dapat isaalang-alang kapag tinutukoy ang kalubhaan ng pinsalang dulot ng kalusugan ng tao.
17. Ang isang karamdaman sa kalusugan ay binubuo ng isang pansamantalang pagkagambala sa mga pag-andar ng mga organo at (o) mga sistema ng organ, na direktang nauugnay sa pinsala, sakit, kondisyon ng pathological, na nagdulot ng pansamantalang kapansanan.
18. Ang tagal ng dysfunction ng mga organ at (o) organ system (pansamantalang kapansanan) ay itinakda sa mga araw batay sa layunin ng medikal na data, dahil ang tagal ng paggamot ay maaaring hindi tumugma sa tagal ng paghihigpit ng mga function ng mga organo at (o) mga sistema ng mga organo ng tao. Ang ginanap na paggamot ay hindi ibinubukod ang pagkakaroon ng isang post-traumatic na paghihigpit sa mga pag-andar ng mga organo at (o) mga organ system sa isang buhay na tao.
19. Pagkawala ng pangkalahatang kakayahang magtrabaho nang may hindi kanais-nais na paggawa at klinikal na pagbabala, o may isang tiyak na resulta, anuman ang mga tuntunin ng kapansanan, o may tagal ng sakit sa kalusugan sa loob ng 120 araw (mula rito ay tinutukoy bilang permanenteng pagkawala ng pangkalahatang kakayahang magtrabaho ).
20. Ang patuloy na pagkawala ng pangkalahatang kakayahang magtrabaho ay binubuo ng hindi maibabalik na pagkawala ng mga tungkulin sa anyo ng kapansanan (pagkawala ng likas at nakuhang kakayahan ng isang tao para sa paglilingkod sa sarili) at kakayahan ng isang tao na magtrabaho, anuman ang kanyang mga kwalipikasyon at propesyon (espesyalidad). ) (pagkawala ng likas at nakuhang kakayahan ng isang tao para sa pagkilos na naglalayong makakuha ng makabuluhang resulta sa lipunan sa anyo ng isang partikular na produkto, produkto o serbisyo).
21. Sa mga bata, ang prognosis sa paggawa sa mga tuntunin ng posibilidad ng isang permanenteng pagkawala ng pangkalahatang (propesyonal) na kapasidad sa pagtatrabaho sa hinaharap ay tinutukoy sa parehong paraan tulad ng sa mga nasa hustong gulang, alinsunod sa mga Medikal na Pamantayan na ito.
22. Kung may pangangailangan para sa isang espesyal na medikal na pagsusuri ng isang buhay na tao, ang isang komisyon para sa forensic na medikal na pagsusuri ay isinasagawa kasama ang pakikilahok ng mga medikal na espesyalista ng mga iyon. mga institusyong medikal kung saan ang mga kondisyon na kinakailangan para sa pagpapatupad nito ay naroroon.
23. Kapag nagsasagawa ng forensic na medikal na eksaminasyon na may kaugnayan sa isang buhay na tao na may anumang sakit bago ang pinsala o pinsala sa isang bahagi ng katawan na may ganap o bahagyang nawalan ng paggana, tanging ang pinsalang dulot ng kalusugan ng tao, sanhi ng pinsala at nauugnay sa sanhi. kasama nito, ay isinasaalang-alang.
24. Pagkasira ng kalusugan ng tao na sanhi ng kalikasan at kalubhaan ng pinsala, pagkalason, sakit, late na mga petsa ang simula ng paggamot, ang edad nito, ang magkakatulad na patolohiya, at iba pang mga dahilan, ay hindi itinuturing na nagdudulot ng pinsala sa kalusugan.
25. Ang pagkasira ng kalusugan ng isang tao dahil sa depekto sa pagkakaloob ng pangangalagang medikal ay itinuturing na nagdudulot ng pinsala sa kalusugan.
26. Ang pagtatatag ng kalubhaan ng pinsalang dulot ng kalusugan ng tao, sa mga kaso na tinukoy sa mga talata 24 at 25 ng Medikal na Pamantayan, ay isinasagawa din alinsunod sa Mga Panuntunan at Pamantayan sa Medikal.
27. Ang kalubhaan ng pinsalang dulot ng kalusugan ng tao ay hindi natutukoy kung:
nasa progreso medikal na pagsusuri buhay na tao, pag-aaral ng mga materyales sa kaso at mga dokumentong medikal hindi matukoy ang kakanyahan ng pinsala sa kalusugan;
sa oras ng medikal na pagsusuri ng isang buhay na tao, ang kinalabasan ng pinsala sa kalusugan na hindi mapanganib sa buhay ng tao ay hindi malinaw;
isang buhay na tao, kung saan naka-iskedyul ang isang forensic na medikal na eksaminasyon, ay hindi lumitaw at hindi maihahatid sa isang forensic na medikal na pagsusuri, o ang isang buhay na tao ay tumanggi sa isang medikal na pagsusuri;
walang mga medikal na dokumento o hindi naglalaman ang mga ito ng sapat na impormasyon, kabilang ang mga resulta ng instrumental at mga pamamaraan ng pananaliksik sa laboratoryo, kung wala ito ay hindi posibleng hatulan ang kalikasan at kalubhaan ng pinsalang dulot ng kalusugan ng tao.
ang mga survey sa SME sa mga kaso ng pinsala sa kalusugan ay ang mga sumusunod.
Mayroon ba sa katawan nasira? Ano ang kanilang karakter?
Anong bagay (kasangkapan, sandata) ang nagdulot ng pinsala?
Ilang taon na ang pinsala?
Ano ang mekanismo ng pinsala (bilang, pagkakasunud-sunod, direksyon ng mga suntok)?
Ano ang kalubhaan ng pinsalang idinulot sa kalusugan ng biktima?
Pamantayan para sa pinsalang dulot ng kalusugan
Ang ligal na pag-uuri ng kalubhaan ng pinsala sa kalusugan ay kinabibilangan ng matinding, katamtaman at magaan na pinsala sa kalusugan (Mga Artikulo 111, 112, 115 ng Criminal Code ng Russian Federation, ayon sa pagkakabanggit).
Dahil ang lahat ng pamantayan para sa pagtukoy sa kalubhaan ng pinsala sa kalusugan ay medikal, nasa mga doktor ang pagtukoy sa aktwal na kalubhaan ng pinsala. Bilang karagdagan sa mga artikulong ito ng Criminal Code, mayroong "Mga Panuntunan para sa isang forensic na pagsusuring medikal ng kalubhaan ng pinsala sa kalusugan", na inaprubahan noong Disyembre 10, 1996 ng Ministry of Health ng Russian Federation sa pamamagitan ng Order No. 407 at napagkasunduan. kasama ang Opisina ng Tagausig General, korte Suprema at ang Ministry of Internal Affairs ng Russian Federation, na nagtakda ng mga pamantayan para sa pagtatasa ng pinsalang dulot sa kalusugan ng iba't ibang antas ng kalubhaan.
I. Pamantayan para sa maliit na pinsala sa kalusugan.
Ang maliit na pinsala sa kalusugan ay pinsala na nagdulot ng panandaliang sakit sa kalusugan o bahagyang permanenteng pagkawala ng pangkalahatang kakayahang magtrabaho.
Ang isang sakit sa kalusugan na tumatagal ng mas mababa sa tatlong linggo (mas mababa sa 21 araw) ay itinuturing na panandalian.
Ang isang bahagyang permanenteng pagkawala ng pangkalahatang kakayahang magtrabaho ay isang pagkawala ng kakayahang magtrabaho sa halagang 5%.
II. Pamantayan ng katamtamang kalubhaan ng pinsala sa kalusugan.
Katamtamang pinsala sa kalusugan - pinsala na hindi mapanganib sa buhay ng tao at hindi kasama ang mga kahihinatnan na tinukoy sa Art. 111 ng Kodigo na ito, ngunit nagdulot ng pangmatagalang karamdaman sa kalusugan o isang makabuluhang permanenteng pagkawala ng pangkalahatang kakayahang magtrabaho nang wala pang isang katlo.
Ang pangmatagalang karamdaman sa kalusugan ay nauunawaan bilang ang mga kahihinatnan na direktang nauugnay sa pinsala na tumatagal ng higit sa tatlong linggo (higit sa 21 araw).
Ang tagal ng isang karamdaman sa kalusugan ay hindi dapat malito sa tagal ng pansamantalang kapansanan at ang tagal ng paggamot. Isinasaalang-alang ng eksperto ang mga terminong ito, gayunpaman, ang tagal ng sakit sa kalusugan ay napakahalaga sa pagtukoy sa kalubhaan ng pinsala.
Wala pang isang-katlo ng makabuluhang permanenteng kapansanan ang kasama sa kapansanan mula 10 hanggang 30% kasama.
III. Pamantayan para sa matinding pinsala sa katawan.
1. Ang nagbabanta sa buhay ay pinsala sa kalusugan na nagdudulot ng kalagayang nagbabanta sa buhay na maaaring magresulta sa kamatayan. Ang pag-iwas sa kamatayan bilang resulta ng pangangalagang medikal ay hindi nagbabago sa pagtatasa ng pinsala sa kalusugan bilang nagbabanta sa buhay. Ang nakamamatay na pinsala sa kalusugan ay maaaring bilang mga pinsala pati na rin ang mga sakit at mga kondisyon ng pathological.
Ang mga pinsalang nagbabanta sa buhay ay:
1) mga pinsala na sa likas na katangian nito ay nagdudulot ng banta sa buhay ng biktima at maaaring humantong sa kanyang kamatayan;
2) mga pinsala na naging sanhi ng pag-unlad ng isang kondisyon na nagbabanta sa buhay, ang paglitaw nito ay hindi isang aksidenteng kalikasan.
2. Hindi nagbabanta sa buhay na pinsala sa kalusugan, na malubha sa mga kahihinatnan:
1) pinsala sa kalusugan, na humahantong sa pagkawala ng paningin. Ang pagkawala ng paningin sa isang mata ay ang pagkawala ng organ ng mga function nito at tumutukoy sa malubhang pinsala sa kalusugan. Ang pagkawala ng isang eyeball ay kumakatawan sa pagkawala ng isang organ. Ang pagkawala ng isang bulag na mata ay ikinategorya ayon sa tagal ng karamdaman;
2) pinsala sa kalusugan, na humahantong sa pagkawala ng pagsasalita, na kung saan ay nauunawaan bilang ang pagkawala ng kakayahan upang ipahayag ang mga saloobin ng isang tao sa articulate tunog naiintindihan ng iba, o bilang isang resulta ng pagkawala ng boses;
3) pinsala sa kalusugan, na humahantong sa pagkawala ng pandinig. Ang pagkawala ng pandinig sa isang tainga, dahil ang pagkawala ng mga function nito ng isang organ, ay isang malubhang pinsala sa kalusugan.
Kapag tinutukoy ang kalubhaan ng pinsala sa kalusugan batay sa pagkawala ng paningin o pandinig, ang posibilidad ng pagpapabuti ng paningin o pandinig sa tulong ng mga medikal at teknikal na paraan (corrective glasses, hearing aid, atbp.) ay hindi isinasaalang-alang.
3. Pagkawala ng anumang organ o pagkawala ng mga function nito ng organ.
Pagkawala ng isang braso, binti, ibig sabihin, ang kanilang paghihiwalay sa katawan o ang pagkawala ng kanilang mga pag-andar (paralisis o iba pang kondisyon na hindi kasama ang kanilang aktibidad). Ang pagkawala ng pinakamahalagang bahagi ng paa (kamay, paa) ay katumbas ng pagkawala ng braso o binti. Bilang karagdagan, ang pagkawala ng isang kamay o paa ay nangangailangan ng permanenteng kapansanan na higit sa isang katlo at, sa batayan na ito, ay tumutukoy din sa malubhang pinsala sa kalusugan;
4. Karamdaman sa pag-iisip.
Ang pagtatasa ng kalubhaan ng pinsala sa kalusugan, na nagsasangkot ng mental disorder, pagkagumon sa droga, pag-abuso sa sangkap, ay isinasagawa pagkatapos ng isang forensic psychiatric, forensic narcological at forensic toxicological na pagsusuri.
5. Mga pinsala, sakit, mga kondisyon ng pathological, na nagreresulta sa isang permanenteng pagkawala ng pangkalahatang kakayahang magtrabaho nang hindi bababa sa isang ikatlo.
Mula sa forensic na medikal na pananaw, ang permanenteng kapansanan ay dapat isaalang-alang na may tiyak na resulta, o may tagal ng sakit sa kalusugan sa loob ng 120 araw.
6. Ang pagwawakas ng pagbubuntis, anuman ang tagal nito, ay isang malubhang pinsala sa kalusugan kung ito ay direkta sanhi may panlabas na impluwensya, at hindi dahil sa mga indibidwal na katangian ng katawan o mga sakit ng taong sinusuri.
7. Permanenteng disfiguration ng mukha.
Sa kaso ng mga pinsala sa mukha, tinutukoy ng eksperto ang kanilang kalubhaan alinsunod sa mga palatandaan na nakapaloob sa Mga Panuntunang ito. Bilang karagdagan, dapat niyang matukoy kung ang pinsala ay maaaring ayusin.
Ang effaceability ng pinsala ay dapat na maunawaan bilang ang posibilidad ng pagkawala ng mga nakikitang kahihinatnan ng pinsala o isang makabuluhang pagbaba sa kanilang kalubhaan (ibig sabihin, ang kalubhaan ng mga peklat, mga deformidad, mga karamdaman sa ekspresyon ng mukha, atbp.) sa paglipas ng panahon o sa ilalim ng impluwensya ng hindi - paraan ng operasyon. Kung kinakailangan ang cosmetic surgery upang maalis ang mga kahihinatnan na ito, kung gayon ang pinsala ay itinuturing na hindi mabubura.
Ako ay nagtatrabaho sa railway bilang isang electric train driver sa loob ng 12 taon, at kamakailan ay isang hindi kasiya-siyang insidente ang nangyari sa aming koponan. Dalawa sa mga kasamahan ko ang nag-away at ang isa sa kanila ay nasaksak ang isang kalaban, na naging dahilan upang magkaroon siya ng banayad na concussion. Sa mga karagdagang paglilitis, napag-alamang nagdulot ng kaunting pinsala sa kalusugan ang biktima. Sa halimbawang ito, sasabihin ko sa iyo kung paano at sa kung anong pamantayan ang maaari mong matukoy ang kalubhaan ng pinsala sa kalusugan.
Sa simpleng mga termino, at hindi sa hindi malinaw na mga termino, ang personal na pinsala ay nangangahulugan ng pinsala sa balat, bali o iba pang pinsala sa mga buto, braso, binti, panloob na organo dahil sa mga aksyon laban sa taong ito at iba pang mga kondisyon na humantong sa kawalan ng kakayahang magtrabaho. Bilang resulta, ang antas ng kalubhaan ng pinsala sa kalusugan ay nakasalalay sa kung gaano kalaki ang nawalan ng pagkakataong magtrabaho ng isang tao at kung anong mga pinsala ang kanyang natanggap.
Pansin! Ang isang forensic medical examination lamang ang makapagpapakita kung gaano kalubha ang naging pinsala ng biktima.
Sino ang nagrereseta ng pamamaraan?
Ang opisyal na nag-iimbestiga sa insidente o ang hukom, sa pamamagitan ng desisyon ng korte, ay may karapatang humirang ng isang ekspertong pagsusuri upang matukoy ang kalubhaan ng pinsalang dulot. Gayundin, ang batayan para sa pagsisimula ng isang medikal na eksaminasyon ay karapat-dapat na ibigay ng tanggapan ng tagausig at ng Ministri ng Panloob, na, sa katunayan, ay kapareho ng pamamaraan ng pagsusuri; Tingnan natin ang mga pagkakaiba sa talahanayan.
Mga batayan para sa pagtukoy ng kalubhaan
Susunod, sasabihin ko sa iyo nang detalyado kung ano ang nakakaapekto sa antas ng kalubhaan para sa pagpapasiya nito. Mayroong mga pangunahing tagapagpahiwatig na ginagabayan ng mga doktor kapag nagtatag sila ng isang tiyak na kategorya ng pinsala na natanggap ng isang tao:
- ang tagal ng sakit;
- kung ang buhay ng tao ay nanganganib sa mga resultang pinsala;
- permanenteng pagkawala ng kakayahang magtrabaho;
- kawalan ng pagsasalita, pandinig, pangitain;
- kumpletong pagkawala ng kakayahang magtrabaho sa kanilang espesyalisasyon;
- pagkawala ng isang organ o trabaho nito;
- pagkagambala sa pagbubuntis ng biktima;
- pagbaluktot at pagkasira ng mukha na hindi maaaring itama sa pamamagitan ng operasyon;
- mga sakit sa pag-iisip at ang paglitaw ng anumang pag-asa (halimbawa, alkoholismo o pagkagumon sa droga) bilang resulta ng naturang kaganapan.
Mahalaga! Kung ikaw, bilang napinsalang partido, ay may hindi bababa sa isa sa mga palatandaan sa itaas, maaari itong isaalang-alang na ang iyong kalusugan ay napinsala. Kung mayroong ilang mga naturang palatandaan, ang pinsala ay tinutukoy ayon sa pinakamalubhang isa.
Ang pinaka-nagbabanta para sa isang mamamayan ay ang pamantayan na posibleng humantong sa kanyang kamatayan. Ang paksa ng facial distortion ay sensitibo din, dahil sa gamot ang konsepto na ito ay hindi naaangkop, at, bilang isang resulta, ang pagsusuri ay hindi kinikilala ang gayong paglabag bilang isang mutilation. Kakailanganin itong patunayan kung hindi man, nang hindi nagre-refer sa data ng isang eksperto, at ang korte lamang ang nag-aapruba ng naturang pinsala.
Mga panuntunan para sa gawain ng isang forensic scientist
Tulad ng naintindihan mo na, ang mga pamantayan ay nabuo batay sa ilang mga kundisyon ng taong nasugatan bilang resulta ng isang labag sa batas na gawa, na maaaring magbanta sa kanyang kalusugan at buhay. Sa medisina, may terminong nosological unit (form) . Ito ay isang uri ng sakit na nakikilala mula sa iba pang mga kondisyon batay sa mga klinikal na tagapagpahiwatig ng pasyente.
Ginagamit ng forensic expert ang mga nosological unit na ito, pagkatapos nito ay tinutukoy niya ang kalubhaan ng pinsala sa kalusugan. Sa kanyang trabaho, ang espesyalista na ito ay sumusunod sa ilang mga probisyon:
- Nalaman ang oras ng pinsala. Kung sila ay inilapat sa magkaibang panahon, kung gayon sila ay isasaalang-alang nang hiwalay, at kapag ang isa sa kanila ay lumala ang resulta ng isa pa, sila ay isasaalang-alang na magkakasama.
- Tinutukoy niya ang kalubhaan ng pinsala kung mayroong isang qualifying sign, ngunit kung mayroong higit pa, pagkatapos ay ihahambing niya ang mga ito at itatag ang pinsala ayon sa pinakamahalaga.
Ang mga doktor ay maaaring magbigay ng napapanahong tulong sa pasyente at maiwasan ang mga posibleng kahihinatnan ng pinsala. Ngunit ang katotohanang ito ay hindi nakakaapekto sa pagtatatag ng kalubhaan ng pinsala sa kalusugan.
Kapag imposibleng matukoy ang kalubhaan
Ayon sa mga regulasyon, hindi posibleng magtalaga ng ganoong antas sa mga sumusunod na sitwasyon:
- ang pinsala ay hindi nagdudulot ng anumang panganib sa isang tao at ang mga kahihinatnan nito ay hindi malinaw;
- ang tao mismo ay tumanggi na sumailalim sa isang pagsusuri, o hindi posible na ihatid siya para sa isang medikal na pagsusuri;
- imposibleng malaman ang kakanyahan ng pinsala na natanggap ng biktima sa panahon ng pagsusuri at pagbabasa ng mga medikal na sertipiko at konklusyon;
- ang mga papel na ito ay hindi nagpapakita ng buong detalye ng kalubhaan ng pinsala, o sila ay ganap na nawawala.
Dokumentaryo na katibayan ng pinsala
Bilang resulta ng isang pagsalakay sa kalusugan ng tao, ang isang forensic na pagsusuri sa medikal ay isinasagawa, at ang espesyalista na kasangkot sa pagpapatupad nito ay obligadong sumunod sa mga itinatag na pamantayan. Una, ayon sa mga pamantayan ng Criminal Code ng Russian Federation, mayroong 3 pangunahing antas ng kalubhaan ng pinsala sa kalusugan:
- Liwanag.
- Katamtaman.
- Matinding pinsala.
Katangi-tangi! Kahit na ang kalagayan ng biktima ay malinaw at halata, ito ay kinakailangan upang simulan ang isang pagsusuri ayon sa batas sa anumang kaso upang matukoy ang ugnayan ng mga umiiral na pinsala sa mga pamantayan para sa pagtatatag ng isa o isa pang antas ng kalubhaan ng pinsala sa kalusugan ng biktima. .
Ang Criminal Code ay naglalaman lamang Pangkalahatang Impormasyon tungkol sa iba't ibang pinsala, at kapag nagpasya kang suriin ang isyung ito, ang mga sumusunod na mapagkukunan ay makakatulong sa iyo:
- Medikal na pamantayan para sa pagtukoy ng kalubhaan ng pinsala sa kalusugan, na binuo ng Ministry of Health at Social Development.
- Mga panuntunan para sa pagtukoy sa kalubhaan ng pinsala.
Para sa karagdagang impormasyon sa kalubhaan ng mga pinsala, tingnan ang video sa link:
Pamantayan para sa pagtukoy ng maliit na pinsala
Ang maliit na pinsala ay pinsala pagkatapos na ang isang tao ay may maikling panahon ng mga problema sa kalusugan o isang maliit na pagkawala ng kakayahang magtrabaho. Para sa bahagyang pinsala sa pagsasanay, ang mga sumusunod na pamantayan para sa pagkakakilanlan nito ay naaangkop:
- Panandaliang pagkasira ng kalusugan. Iyon ay, ang estado na ito ay tumatagal ng hindi hihigit sa 21 araw para sa biktima.
- Kawalang-halaga ng pagkawala ng mga kakayahan sa paggawa. Ang pagkalkula ay tumatagal ng 5% at hindi hihigit sa nawalang pagkakataon upang matupad ang kanilang mga tungkulin sa paggawa.
Katangi-tangi! Kung ang biktima ay nakatanggap ng maliliit na pinsala sa anyo ng mga pasa, mababaw na sugat at mga pasa, na hindi nagresulta sa kapansanan o hindi resulta ng pansamantalang mga problema sa kalusugan, kung gayon ang mga pangyayari tulad ng pinsala ay hindi pinag-aralan.
Halimbawa ng maliit na pinsala
Sa planta ng parmasyutiko ng Lekopharm, nagkaroon ng hindi pagkakaunawaan sa pagitan ng dalawang manggagawa sa linya ng pagpupulong: hindi nila ibinahagi ang dami ng gawaing isinagawa, bilang isang resulta kung saan ang Kovalenko P.I. tumama sa dibdib Slobodyanov AT.Yew. Masama ang pakiramdam ng pangalawa at pumunta sa poste ng first-aid, kung saan siya ay sinuri at ipinaalam na, bukod sa isang pasa, wala siya sa anumang panganib. Naitala ang insidente, nakatanggap ng day off ang biktima para maibalik ang kanyang kondisyon. Kovalenko P.I. ay binawian ng quarterly bonus para sa paglabag sa disiplina, pagtuturo at mga tuntunin ng pag-uugali sa likod ng linya ng pagpupulong.
Paano matukoy ang epekto ng pinsala sa kalusugan ng tao
Dinisenyo ng regulator mga alituntunin payagan ang mga eksperto na matukoy nang tama ang antas ng pinsala ayon sa estado ng biktima. Ang konklusyon ng isang espesyalista ay maaaring makuha lamang sa batayan ng mga dokumentong isinumite sa kanya. Halimbawa, ang isang diagnosis na ginawa ng isang doktor at iba pang mga papeles, ngunit dapat itong iguhit nang tama, lubusang ilarawan ang kakanyahan ng kondisyon ng pasyente at ipahiwatig ang mga pinsala.
Kapag nagsasagawa ng pagsusuri, kung minsan ay lumalabas na mayroong nakaraang pinsala o karamdaman na may kumpleto o bahagyang pagkawala ng aktibidad. Kasabay nito, tanging ang pinsalang naidulot ngayon ay pinag-aaralan.
Bilang isang patakaran, ang pagsusuri ay binubuo ng pagsusuri at pagtatanong sa nasugatan na partido, at naglalaman ng mga pangunahing yugto:
- Kumpletuhin ang pagtatanong sa biktima, inspeksyon ng mga kasalukuyang pinsala o bakas ng kanilang mga gawa.
- Pagkolekta ng isang pakete ng mga papeles sa insidente: isang medical card mula sa klinika sa lugar ng tirahan at trauma center, ang mga resulta ng pagsusuri, ang patotoo ng mga manggagawa sa ambulansya, larawan at video recording ng insidente at mga resulta nito.
- Sa isang sitwasyon kung saan ang isang tao ay walang malinaw na nakikitang mga paglabag sa kanyang kondisyon, ngunit ang kanyang mga panloob na organo ay apektado, kung kinakailangan, ang ultrasound at iba pang mga uri ng pananaliksik ay ginanap.
- Ang isang espesyalista na on demand ay maaaring humiling ng lahat ng mga papeles na kailangan niya, o kung walang mga pangunahing dokumento na kailangan niya para sa isang karampatang konklusyon.
- Pagsusuri sa lahat ng mga papel na ibinigay.
- Pagsusulat opinyon ng eksperto na may mga natuklasan tungkol sa insidente.
Mga Tanong ng Dalubhasa
Kung sasailalim ka sa isang forensic examination, maghanda para sa katotohanan na sa panahon ng kanyang trabaho ay magkakaroon siya ng maraming mga katanungan na hahanapin niya ang mga sagot. Mahalagang malinaw at totoo ang pagmamasid sa kanya ang pamamaraang ito upang makakuha ng isang hindi binaluktot na konklusyon bilang isang resulta. Ang papel na ito ay higit na makakaapekto sa kapalaran ng taong nanakit sa iyo, sa anyo paghatol. Kaya ang mga tanong ay:
- Ano ang kalubhaan ng pinsalang dulot ng biktima?
- Mayroon bang epekto sa hinaharap mula sa mga pinsalang natamo at ano ito?
- Ang halaga ng patuloy na pagkawala ng kakayahan sa paggawa bilang isang porsyento.
- Time frame para sa pagkawala ng paggawa.
- Ang resulta bang pinsala sa kalusugan na pinag-aralan ay kasing matindi dahil sa mga kahihinatnan na dulot nito?
- Nagresulta ba ang mga pinsala sa katawan sa isang mapanganib at nakamamatay na kondisyon para sa biktima?
Konklusyon
Mayroong 3 antas ng kalubhaan ng pinsala sa kalusugan ng biktima, na tinutukoy ng medikal na tagasuri. Ang pagsusuri ay isang ipinag-uutos na pamamaraan upang maihambing ang mga kasalukuyang pinsala sa pamantayan para sa pagkilala sa antas ng pinsala. Kung magpasya kang idemanda ang nagkasala, makipag-ugnayan kaagad sa isang institusyong medikal upang suriin ang iyong kondisyon.
Normatibong regulasyon ng pamamaraan para sa pagtatatag ng kalubhaan ng pinsala sa kalusugan
Ang kinahinatnan ng isang pagsalakay sa kalusugan ng biktima ay pinsala, ang aplikasyon nito ay lumalabag sa anatomical na integridad at pisyolohiya ng katawan ng tao.
Ang pinsala sa isang tao ay tinutukoy batay sa kalubhaan ng pinsala sa kalusugan.
Ginagawa ito ng mga eksperto sa panahon ng isang kaganapan tulad ng forensic medical examination.
Ang pangunahing dokumento na gumagabay sa forensic expert sa pagsusuri ng pinsala ay ang Russian Criminal Code, ayon sa mga pamantayan kung saan (disposisyon ng Art. 111, 112, 115) mayroong 3 antas ng kalubhaan ng pinsala sa kalusugan:
- liwanag;
- Katamtaman;
- matinding pinsala.
TANDAAN! Posible upang maitaguyod ang pagsunod sa mga pinsala sa mga pamantayan para sa pagtukoy ng kalubhaan ng pinsala sa kalusugan lamang sa panahon ng forensic na medikal na pagsusuri (kahit na ang kanilang pagpapakita ay halata). Ayon sa par. 2 tbsp. 196 ng Code of Criminal Procedure ng Russian Federation, kinakailangan na magsagawa ng pagsusuri.
Sa mga disposisyon ng mga artikulo ng Kriminal na Kodigo ng Russian Federation, na nagbibigay para sa pagpapataw ng pinsala ng iba't ibang kalubhaan, ang konsepto ng naturang pinsala ay isiwalat lamang sa mga pangkalahatang tuntunin. Ang isang detalyadong paliwanag ay nakapaloob sa mga sumusunod na espesyal na regulasyong medikal:
- Mga Panuntunan para sa pagtukoy ng kalubhaan ng pinsalang dulot ng kalusugan ng tao, na inaprubahan ng Dekreto ng Pamahalaan ng Russian Federation noong Agosto 17, 2007 No. 522 (mula dito ay tinutukoy bilang Mga Panuntunan);
- Medikal na pamantayan para sa pagtukoy ng kalubhaan ng pinsala sa kalusugan, na inaprubahan sa pamamagitan ng utos ng Ministry of Health at Social Development ng Russia noong Abril 24, 2008 No. 194n (mula dito ay tinutukoy bilang Medikal na Pamantayan).
Medikal na pamantayan para sa pagtukoy ng kalubhaan ng pinsala sa kalusugan
Ang pamantayang medikal ay naglalaman ng isang listahan ng mga partikular na kondisyon ng biktima ng isang krimen at aktwal na mga pinsala sa katawan na nagbabanta sa buhay, na ipinahayag sa mga nosological unit.
Ang isang nosological unit (form) ay isang mahusay na natukoy na sakit, na nakikilala bilang isang independiyenteng isa batay sa mga katangian ng klinikal na pagpapakita nito.
Pagkatapos magsagawa ng diagnostic na pag-aaral, tinutukoy ng forensic expert ang nosological unit, na kasama sa listahan ng mga pinsalang nakalista sa medikal na pamantayan, at sa gayon ay kinikilala at ikinukumpara ang mga palatandaan ng kalubhaan ng pinsala sa kalusugan.
Sa kurso ng kanyang trabaho, ang medikal na tagasuri ay ginagabayan ng isang bilang ng mga patakaran:
- upang matukoy ang kalubhaan ng pinsala sa kalusugan na naidulot sa biktima, sapat na upang matukoy ang kahit 1 qualifying sign (kung buong linya tulad, ang konklusyon tungkol sa kalubhaan ng pinsala sa kalusugan ay ginawa ayon sa mas malala);
- ang sandali ng pinsala ay mahalaga din (ang mga natanggap sa iba't ibang oras ay sinusuri nang hiwalay, ngunit kung ang pinsala ay magpapalubha sa isa't isa, sila ay isinasaalang-alang na magkasama).
MAHALAGA! Kung ang kamatayan ay napigilan ng interbensyong medikal, ang katotohanang ito ay hindi isinasaalang-alang kapag tinutukoy ang kalubhaan ng pinsala sa kalusugan.
Alinsunod sa talata 27 ng Medikal na Pamantayan, ang kalubhaan ng pinsala sa kalusugan ay hindi dapat itatag kung:
- imposibleng matukoy ang kakanyahan ng pinsalang ginawa sa proseso ng pagsusuri sa biktima at pag-aaral ng kanyang mga medikal na dokumento;
- ang pinsala ay hindi nagbabanta sa buhay at sa panahon ng pagsusuri sa biktima ay hindi malinaw ang kinalabasan nito;
- tumanggi ang tao na sumailalim sa pagsusuri o hindi maihatid para dito;
- Ang mga medikal na rekord ay hindi naglalaman ng komprehensibong impormasyon tungkol sa kalubhaan ng pinsala sa kalusugan o wala talaga sila.
Malubhang pinsala: pagtukoy sa kalubhaan ng pinsala sa kalusugan
Posibleng uriin ang mga kahihinatnan para sa biktima sa mga tuntunin ng kalubhaan ng pinsala sa kalusugan bilang seryoso kung mayroong hindi bababa sa isa sa 4 na pangunahing tampok:
- direkta ang pinsala mismo ay nagbabanta sa buhay;
- ang mga epekto nito ay nagdudulot ng anumang panganib sa buhay ng biktima;
- ang mga kahihinatnan ng pinsala ay, bagaman hindi mapanganib, ngunit sa halip ay malubha;
- sa isang malaking lawak, ang kakayahang magtrabaho ay nawala - pangkalahatan o propesyonal.
Ang mga pinsala na isang banta sa buhay ay kadalasang nahahati din sa 2 grupo (clause 6.1 ng Medikal na Pamantayan). Kasama sa 1st ang:
- malubha at tumatagos na mga sugat at pasa sa ulo;
- mga bali at sugat ng gulugod;
- bukas na mga sugat at bali;
- mga sugat ng mga panloob na organo, atbp.
Ang ika-2 pangkat ng mga pinsala na lumilikha ng panganib ng kamatayan ng biktima ay nagdudulot ng mga karamdaman na hindi kayang bayaran ng katawan nang mag-isa nang walang tulong ng mga doktor. Kabilang dito ang:
- pagkawala ng malay;
- labis na pagkawala ng dugo;
- hepatic at renal failure sa talamak na anyo;
- purulent-septic na kondisyon;
- iba pang mga kondisyon na nagbabanta sa kamatayan.
Ang mga hindi nakamamatay na pinsala na may malubhang kahihinatnan ay kinabibilangan ng:
- pagkawala ng kakayahang makinig, magsalita, makakita;
- pagkawala ng ilang mga organo o pagkagambala sa kanilang buong paggana;
- sakit sa isip na dulot ng pinsala sa katawan;
- sakit sa pag-abuso sa droga o sangkap;
- pagpapalaglag;
- pagpapapangit na nagreresulta sa pinsala sa mukha ng biktima at hindi mawawala sa paglipas ng panahon.
Bilang karagdagan, maaari nating pag-usapan ang tungkol sa kalubhaan ng pinsala sa kalusugan matinding pinsala kung ito ay malubhang naapektuhan ang kakayahan ng tao na magtrabaho: bilang isang resulta, ang biktima ay ganap na nawala propesyonal na kapasidad para sa trabaho o hindi bababa sa 30% ng kabuuang kakayahang magtrabaho.
Average na pinsala sa kalusugan: pamantayan para sa pagtatatag nito
Ang mga kahihinatnan ng mga pinsala na katamtaman sa kalubhaan ay nakikilala sa pamamagitan ng mga sumusunod na pamantayan para sa kalubhaan ng pinsala sa kalusugan (kasabay nito, walang direktang panganib na nagbabanta sa buhay ng biktima at hindi siya pinagbantaan ng mga seryosong kondisyon na nagpapahiwatig ng seryoso mga pinsala):
- sakit sa kalusugan sa loob ng mahabang panahon na higit sa 21 araw, na ipinahayag sa isang pansamantalang pagkagambala sa paggana ng mga organo at sistema;
- patuloy na pagkawala ng pangkalahatang kakayahang magtrabaho nang mas mababa sa 1/3, sa loob ng 10-30% (itinatag ayon sa isang espesyal na talahanayan).
Ang talahanayan ng porsyento ay isang apendise sa Medikal na Pamantayan. Ang isang halimbawa ng average na kalubhaan ng pinsala sa kalusugan mula sa talahanayang ito ay isang pagbawas sa visual acuity sa isang mata mula 1.0 hanggang 0.2.
Banayad na kalubhaan ng pinsala
Ang magaan na kalubhaan ng pinsala sa kalusugan ng biktima ay may 2 uri:
- panandaliang sakit sa kalusugan (hindi hihigit sa 21 araw);
- bahagyang (mas mababa sa 10%) permanenteng pagkawala ng kakayahang magtrabaho.
TANDAAN! Sa pagtukoy sa kalubhaan ng pinsala sa kalusugan mAng mga menor de edad na pinsala, tulad ng mga gasgas, mababaw na sugat, mga pasa, kung hindi ito nagdulot ng kapansanan at hindi nagdulot ng panandaliang mga problema sa kalusugan, ay hindi itinuturing na pinsala sa kalusugan (clause 9 ng Medikal na Pamantayan).
Kaya, ang pagpapasiya ng kalubhaan ng pinsala sa kalusugan ay kinokontrol ng mga espesyal na regulasyong medikal. mga legal na gawain tumutulong sa pag-uugnay konsepto ng batas kriminal kalubhaan ng pinsala sa kalusugan at mga partikular na diagnosis na inooperahan ng mga doktor.