Ang ganitong uri ng relasyon ay kinokontrol Pederal na Batas ng Marso 28, 1998 N 52-FZ "Sa Sapilitang Seguro ng Buhay at Kalusugan ng Estado ng mga Tauhan ng Militar, Mga Mamamayan na Tinawag para sa Pagsasanay Militar, Mga Indibidwal at Kumander ng mga Internal Affairs Body Pederasyon ng Russia, Serbisyo ng Bumbero ng Estado, mga awtoridad sa pagkontrol sa droga at mga sangkap na psychotropic, mga empleyado ng mga institusyon at katawan ng sistema ng penitentiary "
Artikulo 4. Mga kaganapang nakaseguroAng mga nakaseguro na kaganapan sa pagpapatupad ng sapilitang seguro ng estado (mula rito ay tinutukoy bilang mga nakasegurong kaganapan) ay:
- pagkawala (kamatayan) ng taong nakaseguro sa panahon ng Serbisyong militar, serbisyo, bayad sa militar;
- pagkamatay ng taong nakaseguro bago matapos ang isang taon pagkatapos ng pagpapaalis mula sa serbisyo militar, mula sa serbisyo, pagkatapos ng pagbabawas mula sa pagsasanay sa militar o pagtatapos ng pagsasanay sa militar dahil sa pinsala (mga sugat, pinsala, contusions) o mga sakit na natanggap sa panahon ng militar serbisyo, serbisyo, pagsasanay sa militar;
- pagtatatag ng kapansanan para sa taong nakaseguro sa panahon ng serbisyo militar, serbisyo, pagsasanay sa militar;
- pagtatatag ng kapansanan para sa taong nakaseguro bago matapos ang isang taon pagkatapos ng pagpapaalis mula sa serbisyo militar, mula sa serbisyo, pagkatapos ng pagbabawas mula sa pagsasanay sa militar o pagtatapos ng pagsasanay sa militar dahil sa pinsala (mga sugat, pinsala, concussion) o mga sakit na natanggap sa panahon ng serbisyo militar , serbisyo, pagsasanay sa militar;
- pagtanggap ng taong nakaseguro sa panahon ng serbisyo ng militar, serbisyo, pinsala sa pagsasanay sa militar (mga sugat, pinsala, contusions);
- pagpapaalis ng isang conscripted military serviceman mula sa serbisyo militar, pagpapatalsik ng isang mamamayan na tinawag para sa pagsasanay militar para sa post ng militar, kung saan ang estado ng yunit ng militar ay nagbibigay ng ranggo ng militar hanggang sa foreman (punong foreman ng barko) kasama, mula sa mga bayarin sa militar na may kaugnayan sa pagkilala sa kanilang komisyong medikal ng militar hindi karapat-dapat para sa serbisyo militar o bahagyang angkop para sa serbisyo militar dahil sa pinsala (sugat, pinsala, contusions) o sakit na natanggap sa panahon ng serbisyo militar, pagsasanay militar.
Sa iyong kaso, mayroon kang na-dislocate na balikat.
Artikulo 5. Mga halagang nakaseguro na binayaran sa mga benepisyaryo. Sum insured na ginamit para kalkulahin ang insurance premium
2. Ang mga halagang nakaseguro ay binabayaran kapag nangyari ang mga kaganapang nakaseguro sa mga sumusunod na halaga:
sa kaganapan na ang taong nakaseguro ay nakatanggap ng matinding pinsala (sugat, pinsala, contusions) sa panahon ng serbisyo militar, serbisyo o pagsasanay sa militar - 200,000 rubles, menor de edad pinsala (sugat, pinsala, contusions) - 50,000 rubles;
At ang antas ng kalubhaan ng pinsala ay tinutukoy ng doktor
At ang pinsalang natanggap sa labas ng pagsasanay sa militar, halimbawa, sa mga amateur na kumpetisyon, ay karaniwan sick leave, sa mga pangkalahatang tuntunin. Kadalasan, sa gayong pinsala, ang isang tao ay makikilala bilang ganap na may kakayahan.
"Mga panuntunan para sa pagtukoy sa kalubhaan ng pinsala sa kalusugan"Naaprubahan
Dekreto ng Pamahalaan
Pederasyon ng Russia
napetsahan noong Agosto 17, 2007 N 522REGULATIONS
MGA DETERMINASYON NG SERYOSO NG KASAMAAN,
DULOT NG KALUSUGAN NG TAO1. Itinatag ng Mga Panuntunang ito ang pamamaraan para sa pagtukoy sa kalubhaan ng pinsalang idinulot sa kalusugan ng tao sa panahon ng forensic na medikal na pagsusuri.
2. Ang pinsalang dulot sa kalusugan ng tao ay nauunawaan bilang isang paglabag sa anatomical integrity at physiological function ng mga organ at tissue ng tao bilang resulta ng pagkakalantad sa pisikal, kemikal, biyolohikal at mental na mga salik sa kapaligiran.
3. Ang pinsalang dulot ng kalusugan ng tao ay tinutukoy depende sa antas ng kalubhaan nito ( matinding pinsala, Katamtaman pinsala at menor de edad na pinsala) batay sa mga qualifying sign na ibinigay para sa talata 4 ng mga Panuntunang ito, at alinsunod sa mga medikal na pamantayan para sa pagtukoy ng kalubhaan ng pinsala na dulot ng kalusugan ng tao, na inaprubahan ng Ministry of Health at Social Development ng Pederasyon ng Russia.
4. Kwalipikadong mga palatandaan ng kalubhaan ng pinsalang dulot ng kalusugan ng tao ay:
a) tungkol sa matinding pinsala:
mapanganib na pinsala sa buhay ng tao;
pagkawala ng paningin, pagsasalita, pandinig o anumang organ o pagkawala ng mga function nito ng isang organ;
pagpapalaglag;
sakit sa pag-iisip;
pagkalulong sa droga o pag-abuso sa sangkap;
indelible disfigurement ng mukha;
makabuluhang permanenteng pagkawala ng pangkalahatang kakayahang magtrabaho nang hindi bababa sa isang ikatlo;
kabuuang pagkawala propesyonal na kapasidad sa pagtatrabaho;
b) na may kaugnayan sa average na kalubhaan ng pinsala:
pangmatagalang sakit sa kalusugan;
makabuluhang permanenteng pagkawala ng pangkalahatang kakayahang magtrabaho nang mas mababa sa isang katlo;
c) kaugnay ng bahagyang pinsala:
panandaliang sakit sa kalusugan;
bahagyang permanenteng pagkawala ng pangkalahatang kakayahang magtrabaho.
5. Upang matukoy ang kalubhaan ng pinsalang dulot ng kalusugan ng tao, sapat na ang pagkakaroon ng isa sa mga palatandaang kwalipikado. Kung mayroong ilang mga qualifying sign, ang kalubhaan ng pinsalang dulot ng kalusugan ng tao ay tinutukoy ng sign na tumutugma sa mas malaking kalubhaan ng pinsala.
6. Ang kalubhaan ng pinsalang dulot ng kalusugan ng tao ay tinutukoy sa mga institusyong medikal sistema ng estado doktor sa pangangalagang pangkalusugan - eksperto sa forensic na medikal (mula rito ay tinutukoy bilang eksperto).
7. Ang layunin ng isang forensic na medikal na pagsusuri ay isang buhay na tao o isang bangkay (mga bahagi nito), pati na rin ang mga materyales sa kaso at mga medikal na dokumento na ibinigay sa eksperto sa inireseta na paraan.
Ang mga medikal na dokumento ay dapat na tunay at naglalaman ng komprehensibong data sa likas na katangian ng mga pinsala at ang kanilang klinikal na kurso, pati na rin ang iba pang impormasyon na kinakailangan para sa forensic na medikal na pagsusuri.
Kung kinakailangan, ang dalubhasa ay gumuhit ng isang kahilingan na magbigay sa kanya ng karagdagang mga materyales, sa pagtanggap kung saan ang pagsasagawa ng forensic na medikal na pagsusuri ay ipinagpatuloy.
8. Kung may pangangailangan para sa isang espesyal na medikal na pagsusuri ng isang buhay na tao, ang mga medikal na espesyalista ng mga organisasyon na may mga kondisyon na kinakailangan para sa naturang mga pagsusuri ay kasangkot sa forensic na medikal na pagsusuri.
9. Kapag nagsasagawa ng forensic na medikal na pagsusuri na may kaugnayan sa isang buhay na tao na may anumang sakit bago ang pinsala o pinsala sa isang bahagi ng katawan na may ganap o bahagyang nawalan ng paggana, tanging ang pinsalang idinulot sa kalusugan ng tao, sanhi ng pinsala at nauugnay sa sanhi. kasama nito, ay isinasaalang-alang.
10. Ang kalubhaan ng pinsalang dulot sa kalusugan ng tao, sa pagkakaroon ng pinsalang dulot ng paulit-ulit na traumatikong epekto (kabilang ang kapag nagbibigay Medikal na pangangalaga), ay tinutukoy nang hiwalay para sa bawat naturang epekto.
Kung sakaling ang maraming pinsala ay magkaparehong nagpapalubha sa isa't isa, ang pagpapasiya ng kalubhaan ng pinsalang dulot sa kalusugan ng tao ay ginawa ayon sa kanilang kabuuan.
Sa pagkakaroon ng mga pinsala ng iba't ibang reseta, ang pagpapasiya ng kalubhaan ng pinsala na dulot ng kalusugan ng tao ng bawat isa sa kanila ay isinasagawa nang hiwalay.
11. Kapag tinutukoy ang kalubhaan ng pinsalang dulot sa kalusugan ng isang tao, na nagresulta sa isang mental disorder at (o) pagkalulong sa droga o pag-abuso sa sangkap, ang isang forensic na medikal na pagsusuri ay isinasagawa ng isang komisyon ng mga eksperto na may partisipasyon ng isang psychiatrist at ( o) isang narcologist o isang toxicologist.
12. Kapag tinutukoy ang kalubhaan ng pinsala na dulot ng kalusugan ng tao, na humantong sa pagwawakas ng pagbubuntis, ang isang forensic na medikal na pagsusuri ay isinasagawa ng isang komisyon ng mga eksperto na may partisipasyon ng isang obstetrician-gynecologist.
13. Ang kalubhaan ng pinsalang idinulot sa kalusugan ng isang tao, na ipinahayag sa hindi maalis na pagkasira ng kanyang mukha, ay tinutukoy ng korte. Ang paggawa ng forensic medical examination ay limitado lamang sa pagtatatag ng indelibility ng nasabing pinsala.MINISTRY NG HEALTH AT SOCIAL DEVELOPMENT
PEDERASYON NG RUSSIASA PAGPAPATIBAY NG MEDICAL CRITERIA
KALUSUGAN NG TAO
Alinsunod sa talata 3 ng Mga Panuntunan para sa pagtukoy ng kalubhaan ng pinsalang dulot ng kalusugan ng tao, na inaprubahan ng Decree of the Government of the Russian Federation noong Agosto 17, 2007 N 522 (Sobraniye Zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii, 2007, N 35, Art. 4308 ), utos ko:
Aprubahan Pamantayan sa Medikal pagtukoy sa kalubhaan ng pinsalang dulot ng kalusugan ng tao, ayon sa apendiks.
Ministro T.A.GOLIKOVA
Apendise
sa Order of the Ministry
Pangangalaga sa kalusugan
at panlipunang pag-unlad
Pederasyon ng Russia
napetsahan noong Abril 24, 2008 N 194n
MEDICAL CRITERIA
PAGTUTUKOY SA SERYOSO NG SAMANG DULOT
KALUSUGAN NG TAO
ako. Pangkalahatang probisyon
1. Ang mga pamantayang Medikal na ito para sa pagtukoy sa kalubhaan ng pinsalang dulot ng kalusugan ng tao (mula rito ay tinutukoy bilang Medikal na Pamantayan) ay binuo alinsunod sa Dekreto ng Pamahalaan ng Russian Federation noong Agosto 17, 2007 N 522 "Sa Pag-apruba ng Mga Panuntunan para sa Pagtukoy sa Kalubhaan ng Pinsala na Dulot sa Kalusugan ng Tao" (mula rito ay tinutukoy bilang Mga Panuntunan).
2. Ang mga pamantayang medikal ay katangiang medikal mga qualifying sign na ginagamit upang matukoy ang kalubhaan ng pinsalang dulot ng kalusugan ng tao sa kurso ng isang forensic na medikal na pagsusuri sa sibil, administratibo at kriminal na paglilitis batay sa desisyon ng korte, desisyon ng isang hukom, isang taong nagsasagawa ng pagtatanong, isang imbestigador.
3. Ginagamit ang mga medikal na pamantayan upang masuri ang mga pinsalang natagpuan sa panahon ng isang forensic na medikal na pagsusuri ng isang buhay na tao, pagsusuri sa isang bangkay at mga bahagi nito, gayundin sa paggawa ng mga forensic na pagsusuring medikal batay sa mga materyales ng kaso at mga dokumentong medikal.
4. Ang antas ng kalubhaan ng pinsala na dulot ng kalusugan ng tao ay tinutukoy sa mga institusyong medikal ng sistema ng pangangalagang pangkalusugan ng estado ng isang doktor - isang forensic na dalubhasa sa medikal, at sa kanyang kawalan - ng isang doktor ng isa pang espesyalidad (mula rito ay tinutukoy bilang ang dalubhasa) , na kasangkot sa paggawa ng isang pagsusuri, sa paraang itinatag ng batas ng Russian Federation , at alinsunod sa Mga Panuntunan at Pamantayan sa Medikal.
5. Ang pinsalang dulot sa kalusugan ng tao ay nauunawaan bilang isang paglabag sa anatomical integrity at physiological function ng mga organ at tissue ng tao bilang resulta ng pagkakalantad sa pisikal, kemikal, biological at psychogenic na mga salik sa kapaligiran<*>.
<*>Clause 2 ng Mga Panuntunan para sa pagtukoy sa kalubhaan ng pinsalang dulot ng kalusugan ng tao, na inaprubahan ng Decree of the Government of the Russian Federation noong Agosto 17, 2007 N 522.
II. Medikal na pamantayan para sa mga kwalipikadong palatandaan ng kalubhaan
pinsala sa kalusugan6. Mga pamantayang medikal para sa mga palatandaang kwalipikado kaugnay ng malubhang pinsala sa kalusugan ay:
6.1. Pinsala sa kalusugan, mapanganib sa buhay ng tao, na sa likas na katangian nito ay direktang nagdudulot ng banta sa buhay, gayundin ang pinsala sa kalusugan na naging sanhi ng pag-unlad ng isang kondisyon na nagbabanta sa buhay (mula dito ay tinutukoy bilang pinsala sa kalusugan, mapanganib sa buhay ng tao) .
Nakakapinsala sa kalusugan, mapanganib sa buhay ng tao, na lumilikha ng direktang banta sa buhay:
6.1.1. sugat ng ulo (mabalahibong bahagi, talukap ng mata at periorbital na rehiyon, ilong, tainga, pisngi at temporomandibular na rehiyon, iba pang mga lugar ng ulo), tumagos sa cranial cavity, kabilang ang walang pinsala sa utak;
6.1.2. bali ng vault (frontal, parietal bones) at (o) base ng bungo: ang cranial fossa (anterior, middle o posterior) o ang occipital bone, o ang upper wall ng orbit, o ang ethmoid bone, o ang sphenoid bone, o temporal bone, maliban sa isang nakahiwalay na bali ng external bone plate ng cranial vault at mga bali ng facial bones: ilong, lower wall ng orbit, lacrimal bone, zygomatic bone, upper jaw, alveolar process , palatine bone, lower jaw;
6.1.3. pinsala sa intracranial: pagdurog ng sangkap ng utak; nagkakalat ng pinsala sa axonal sa utak; malubhang pinsala sa utak; traumatikong intracerebral o intraventricular hemorrhage; moderate brain contusion o traumatic epidural, o subdural, o subarachnoid hemorrhage sa pagkakaroon ng mga sintomas ng cerebral, focal at stem;
6.1.4. isang sugat sa leeg na tumagos sa lumen ng pharynx o larynx, o ang cervical trachea, o ang cervical esophagus; pinsala sa thyroid;
6.1.5. bali ng kartilago ng larynx: thyroid o cricoid, o arytenoid, o epiglottis, o carob, o tracheal cartilage;
6.1.6. bali ng cervical spine: bali ng katawan o bilateral fracture ng arko ng cervical vertebra, o bali ng ngipin ng II cervical vertebra, o unilateral fracture ng arch ng I o II cervical vertebrae, o maraming bali ng ang cervical vertebrae, kabilang ang walang kapansanan sa paggana ng spinal cord;
6.1.7. dislokasyon ng isa o higit pang cervical vertebrae; traumatic rupture ng intervertebral disc sa antas ng cervical spine na may compression ng spinal cord;
6.1.8. contusion ng cervical spinal cord na may paglabag sa pag-andar nito;
6.1.9. isang sugat sa dibdib na tumagos sa pleural cavity o sa pericardial cavity, o sa tissue ng mediastinum, kabilang ang walang pinsala sa mga panloob na organo;
6.1.10. saradong pinsala (crush, punit, rupture) ng mga organo ng chest cavity: puso o baga, o bronchi, o thoracic trachea; traumatikong hemopericardium o pneumothorax, o hemothorax, o hemopneumothorax; diaphragm o lymphatic thoracic duct, o thymus;
6.1.11. maramihang bilateral fractures ng ribs na may paglabag sa anatomical integrity ng chest frame o multiple unilateral fractures ng ribs kasama ang dalawa o higit pang anatomical na linya na may pagbuo ng mobile section ng chest wall tulad ng "rib valve";
6.1.12. bali ng thoracic spine: bali ng katawan o arko ng isang thoracic vertebra na may dysfunction ng spinal cord, o ilang thoracic vertebrae;
6.1.13. dislokasyon ng thoracic vertebra; traumatic rupture ng intervertebral disc sa thoracic region na may compression ng spinal cord;
6.1.14. contusion ng thoracic spinal cord na may paglabag sa pag-andar nito;
6.1.15. sugat ng tiyan na tumagos sa lukab ng tiyan, kabilang ang walang pinsala sa mga panloob na organo;
6.1.16. saradong pinsala (crush, avulsion, rupture): mga bahagi ng tiyan - pali o atay, o (at) gallbladder, o pancreas, o tiyan, o maliit na bituka, o colon, o tumbong, o mas malaking omentum, o mesentery na malaki at (o) maliit na bituka; retroperitoneal organs - bato, adrenal glandula, yuriter;
6.1.17. sugat ng ibabang likod at (o) pelvis, tumagos sa retroperitoneal space, na may pinsala sa mga organo ng retroperitoneal space: kidney o adrenal gland, o ureter, o pancreas, o pababang at pahalang na bahagi ng duodenum, o pataas at pababang colon;
6.1.18. bali ng lumbosacral spine: ang katawan o arko ng isa o higit pang lumbar at (o) sacral vertebrae na may cauda equina syndrome;
6.1.19. dislokasyon ng lumbar vertebra; traumatic rupture ng intervertebral disc sa lumbar, lumbosacral region na may cauda equina syndrome;
6.1.20. contusion ng lumbar spinal cord na may cauda equina syndrome;
6.1.21. pinsala (pagdurog, paghihiwalay, pagkalagot) ng pelvic organs: bukas at (o) saradong pinsala sa pantog o sa may lamad na bahagi ng urethra, o sa obaryo, o sa uterine (fallopian) tube, o sa matris, o iba pang pelvic mga organo (prostate gland, seminal vesicle, vas deferens);
6.1.22. sugat ng dingding ng puki o tumbong, o perineum, na tumatagos sa lukab at (o) hibla ng maliit na pelvis;
6.1.23. bilateral fractures ng anterior pelvic semicircle na may discontinuity: fractures ng parehong pubic at parehong ischial bones ng "butterfly" type; mga bali ng pelvic bones na may discontinuity ng pelvic ring sa posterior region: vertical fractures ng sacrum, ilium, isolated ruptures ng sacroiliac joint; mga bali ng pelvic bones na may discontinuity ng pelvic ring sa anterior at posterior sections: unilateral at bilateral vertical fractures ng anterior at posterior sections ng pelvis sa isang gilid (Malgen's fracture); diagonal fractures - vertical fractures sa anterior at posterior sections ng pelvis sa magkabilang panig (Vollumier fracture); iba't ibang mga kumbinasyon ng mga bali ng buto at mga rupture ng pelvic joints sa anterior at posterior na mga seksyon;
6.1.24. isang sugat na tumagos sa spinal canal ng cervical o thoracic, o lumbar, o sacral spine, kabilang ang walang pinsala sa spinal cord at "cauda equina";
6.1.25. pinsala sa bukas o sarado na spinal cord: kumpleto o hindi kumpletong pagkaputol ng spinal cord; pagdurog ng spinal cord;
6.1.26. pinsala (pagkalagot, detatsment, dissection, traumatic aneurysm) ng malalaking daluyan ng dugo: aorta o carotid artery (pangkaraniwan, panlabas, panloob), o subclavian, o axillary, o brachial, o iliac (pangkaraniwan, panlabas, panloob), o femoral, o popliteal arteries at (o) pangunahing mga ugat na kasama nila;
6.1.27. mapurol na trauma ng mga reflexogenic zone: larynx, carotid sinuses, solar plexus, vulva sa pagkakaroon ng clinical at morphological data;
6.1.28. thermal o kemikal, o electrical, o radiation burns III-IV degree, na lumampas sa 10% ng ibabaw ng katawan; III degree na pagkasunog na higit sa 15% ng ibabaw ng katawan; pagkasunog ng II degree, na higit sa 20% ng ibabaw ng katawan; mga paso ng isang mas maliit na lugar, na sinamahan ng pag-unlad ng isang sakit sa paso; nasusunog respiratory tract na may mga sintomas ng edema at pagpapaliit ng glottis;
6.1.29. frostbite III - IV degree na may lugar ng sugat na higit sa 10% ng ibabaw ng katawan; frostbite III degree na may lugar ng sugat na higit sa 15% ng ibabaw ng katawan; frostbite II degree na may lugar ng sugat na higit sa 20% ng ibabaw ng katawan;
6.1.30. mga pinsala sa radiation, na ipinakita sa pamamagitan ng matinding radiation sickness ng malubha at napakalubhang antas.
6.2. Pinsala sa kalusugan, mapanganib sa buhay ng tao, na nagdulot ng kaguluhan sa mahahalagang pag-andar ng katawan ng tao, na hindi kayang bayaran ng katawan nang mag-isa at kadalasang nauuwi sa kamatayan (mula dito ay tinutukoy bilang isang kondisyong nagbabanta sa buhay):
6.2.1. matinding pagkabigla (III - IV) degree;
6.2.2. koma II - III antas ng iba't ibang etiologies;
6.2.3. talamak, masagana o napakalaking pagkawala ng dugo;
6.2.4. talamak na cardiac at (o) matinding vascular insufficiency, o isang matinding antas ng cerebrovascular accident;
6.2.5. acute renal o acute hepatic, o acute adrenal insufficiency ng matinding degree, o acute pancreatonecrosis;
6.2.6. malubhang talamak na pagkabigo sa paghinga;
6.2.7. purulent-septic na kondisyon: sepsis o peritonitis, o purulent pleurisy, o phlegmon;
6.2.8. disorder ng rehiyonal at (o) sirkulasyon ng organ, na humahantong sa infarction ng internal organ o gangrene ng isang paa; embolism (gas, taba, tissue, o thromboembolism) ng mga daluyan ng utak o baga;
6.2.9. talamak na pagkalason sa mga kemikal at biological na sangkap ng medikal at hindi medikal na paggamit, kabilang ang mga gamot o psychotropic na gamot, o hypnotics, o mga gamot na pangunahing kumikilos sa cardiovascular system, o alkohol at mga kahalili nito, o teknikal na likido, o nakakalason na metal, o nakakalason mga gas, o pagkalason sa pagkain na nagdulot ng kondisyong nagbabanta sa buhay, gaya ng inilarawan sa mga talata 6.2.1 - 6.2.8 ng Medikal na Pamantayan;
6.2.10. iba't ibang uri ng mekanikal na asphyxia; mga kahihinatnan ng pangkalahatang epekto ng mataas o mababang temperatura (heat stroke, sunstroke, pangkalahatang overheating, hypothermia ng katawan); mga kahihinatnan ng pagkakalantad sa mataas o mababang presyon ng atmospera (barotrauma, decompression sickness); kahihinatnan ng epekto ng teknikal o kuryente sa atmospera(pinsala sa kuryente); kahihinatnan ng iba pang mga anyo masamang epekto(dehydration, exhaustion, overexertion ng katawan) na nagdulot ng kondisyong nagbabanta sa buhay na tinukoy sa mga talata 6.2.1 - 6.2.8 ng Medikal na Pamantayan.
6.3. Pagkawala ng paningin - kumpletong permanenteng pagkabulag sa parehong mga mata o tulad ng isang hindi maibabalik na kondisyon kapag, bilang resulta ng pinsala, pagkalason o iba pang panlabas na impluwensya, ang isang tao ay may kapansanan sa paningin, na tumutugma sa visual acuity na katumbas ng 0.04 at mas mababa.
Ang pagkawala ng paningin sa isang mata ay tinasa batay sa permanenteng kapansanan.
Ang post-traumatic na pagtanggal ng isang eyeball, na nagkaroon ng paningin bago ang pinsala, ay sinusuri din batay sa patuloy na pagkawala ng pangkalahatang kakayahang magtrabaho.
Ang pagpapasiya ng kalubhaan ng pinsala na dulot ng kalusugan ng tao bilang isang resulta ng pagkawala ng isang bulag na mata ay isinasagawa batay sa tagal ng sakit sa kalusugan.
6.4. Ang pagkawala ng pagsasalita ay isang hindi maibabalik na pagkawala ng kakayahang magpahayag ng mga saloobin sa mga articulate na tunog na naiintindihan ng iba.
6.5. Ang pagkawala ng pandinig ay kumpleto na patuloy na pagkabingi sa magkabilang tainga o tulad ng hindi maibabalik na kondisyon kapag ang isang tao ay hindi nakakarinig ng sinasalitang wika sa layong 3-5 cm mula sa auricle.
Ang pagkawala ng pandinig sa isang tainga ay tinatasa bilang permanenteng kapansanan.
6.6. Pagkawala ng anumang organ o pagkawala ng mga function nito ng isang organ:
6.6.1. pagkawala ng isang braso o binti, i.e. ang kanilang paghihiwalay sa katawan o ang kanilang permanenteng pagkawala ng mga pag-andar (paralisis o iba pang kondisyon na hindi kasama ang kanilang mga pag-andar); ang pagkawala ng isang kamay o paa ay katumbas ng pagkawala ng isang braso o binti;
6.6.2. pagkawala ng kakayahang produktibo, na ipinahayag sa mga lalaki sa kakayahang mag-copulate o mag-fertilize, sa mga kababaihan - sa kakayahang mag-copulate o magbuntis, o magkaanak, o magkaanak;
6.6.3. pagkawala ng isang testicle.
6.7. Pagwawakas ng pagbubuntis - pagwawakas ng kurso ng pagbubuntis, anuman ang termino, sanhi ng pinsala sa kalusugan, na may pag-unlad ng pagkakuha, intrauterine fetal death, napaaga na kapanganakan, o nangangailangan ng interbensyong medikal.
Ang pagwawakas ng pagbubuntis bilang resulta ng mga sakit ng ina at fetus ay dapat na nasa direktang sanhi ng kaugnayan sa pinsalang dulot ng kalusugan at hindi dapat dahil sa mga indibidwal na katangian ng katawan ng babae at fetus (mga sakit, mga kondisyon ng pathological) na umiral bago ang pinsala sa kalusugan.
Kung ang mga panlabas na sanhi ay nangangailangan ng pagwawakas ng pagbubuntis sa pamamagitan ng interbensyong medikal (curettage ng matris, C-section at iba pa), kung gayon ang mga pinsalang ito at ang mga resultang kahihinatnan ay itinutumbas sa pagwawakas ng pagbubuntis at tinatasa bilang malubhang pinsala sa kalusugan.
6.8. Mental disorder, ang paglitaw nito ay dapat na nasa isang sanhi na kaugnayan sa pinsalang dulot ng kalusugan, i.e. maging kahihinatnan nito.
6.9. Ang sakit ng pagkalulong sa droga o pag-abuso sa sangkap.
6.10. Permanenteng disfiguration ng mukha.
Ang kalubhaan ng pinsalang idinulot sa kalusugan ng isang tao, na ipinahayag sa hindi maalis na pagkasira ng kanyang mukha, ay tinutukoy ng korte.
Ang paggawa ng isang forensic na medikal na pagsusuri ay limitado lamang sa pagtatatag ng indelibility ng pinsalang ito, pati na rin ang mga medikal na kahihinatnan nito alinsunod sa mga pamantayang Medikal.
Ang mga hindi mabubura na pagbabago ay dapat na maunawaan bilang mga pinsala sa mukha na hindi nawawala sa kanilang sarili sa paglipas ng panahon (nang walang pag-aalis ng mga peklat, mga deformidad, mga karamdaman sa ekspresyon ng mukha, atbp., o sa ilalim ng impluwensya ng mga di-kirurhiko na pamamaraan) at ang interbensyon sa kirurhiko ay kinakailangan upang alisin ang mga ito (halimbawa, cosmetic surgery).
6.11. Malaking permanenteng pagkawala ng pangkalahatang kakayahang magtrabaho nang hindi bababa sa isang ikatlo (permanenteng pagkawala ng pangkalahatang kakayahang magtrabaho nang higit sa 30 porsyento).
Malubhang pinsala sa kalusugan, na nagdudulot ng makabuluhang permanenteng pagkawala ng pangkalahatang kakayahang magtrabaho nang hindi bababa sa isang ikatlo, anuman ang kinalabasan at ang probisyon (hindi pagkakaloob) ng pangangalagang medikal, kasama ang mga sumusunod na pinsala:
6.11.1. bukas o saradong bali ng humerus: intraarticular (ulo ng balikat) o periarticular (anatomical neck, sub- at transtubercular), o surgical neck o shaft ng humerus;
6.11.2. bukas o saradong bali ng mga buto na bumubuo sa joint ng siko;
6.11.3. bukas o saradong bali-dislokasyon ng mga buto ng bisig: bali ng ulna sa itaas o gitnang ikatlong bahagi na may dislokasyon ng ulo ng radius (Monteggia fracture-dislocation) o bali ng radius sa lower third na may dislokasyon ng ulo ng ulna (fracture-dislocation ng Galeazzi);
6.11.4. bukas o saradong bali ng acetabulum na may pag-aalis;
6.11.5. bukas o saradong bali ng proximal femur: intra-articular (bali ng ulo at leeg ng femur) o extra-articular (intertrochanteric, pertrochanteric fractures), maliban sa isang nakahiwalay na bali ng mas malaki at mas mababang trochanter;
6.11.6. bukas o saradong bali ng diaphysis ng femur;
6.11.7. bukas o saradong bali ng mga buto na bumubuo sa kasukasuan ng tuhod, maliban sa patella;
6.11.8. bukas o saradong bali ng diaphysis ng tibia;
6.11.9. bukas o saradong bali ng mga bukung-bukong ng parehong tibias na pinagsama sa isang bali ng articular surface ng tibia at isang pagkalagot ng distal tibiofibular syndesmosis na may subluxation at dislocation ng paa;
6.11.10. compression fracture ng dalawa o higit pang katabing vertebrae ng thoracic o lumbar spine nang walang dysfunction ng spinal cord at pelvic organs;
6.11.11. bukas na dislokasyon ng balikat o bisig, o kamay, o hita, o ibabang binti, o paa na may pagkalagot ng ligamentous apparatus at joint capsule.
Ang permanenteng pagkawala ng pangkalahatang kakayahang magtrabaho sa ibang mga kaso ay tinutukoy bilang isang porsyento ng maramihan ng lima, alinsunod sa Talahanayan ng mga porsyento ng permanenteng pagkawala ng pangkalahatang kakayahang magtrabaho bilang resulta ng iba't ibang pinsala, pagkalason at iba pang mga kahihinatnan ng mga panlabas na sanhi, nakalakip sa mga Pamantayang Medikal na ito.
6.12. Kumpletong pagkawala ng propesyonal na kakayahang magtrabaho.
Ang kapasidad ng propesyonal na trabaho ay nauugnay sa kakayahang magsagawa ng isang tiyak na halaga at kalidad ng trabaho sa isang tiyak na propesyon (espesyalidad), kung saan ang pangunahing aktibidad sa paggawa ay isinasagawa.
Ang antas ng pagkawala ng propesyonal na kakayahang magtrabaho ay tinutukoy alinsunod sa Mga Panuntunan para sa pagtukoy sa antas ng pagkawala ng propesyonal na kakayahang magtrabaho bilang resulta ng mga aksidente sa trabaho at mga sakit sa trabaho, na inaprubahan ng Decree of the Government of the Russian Federation of October 16, 2000 N 789 (Nakolektang Batas ng Russian Federation, 2000, N 43, Art. 4247).
7. Mga pamantayang medikal para sa mga palatandaang kwalipikado kaugnay ng karaniwang kalubhaan ng pinsala sa kalusugan ay:
7.1. Pansamantalang dysfunction ng mga organ at (o) system (pansamantalang kapansanan) na tumatagal ng higit sa tatlong linggo (higit sa 21 araw) (mula dito ay tinutukoy bilang isang pangmatagalang sakit sa kalusugan).
7.2. Malaking permanenteng pagkawala ng pangkalahatang kakayahang magtrabaho nang mas mababa sa isang katlo - permanenteng pagkawala ng pangkalahatang kakayahang magtrabaho mula 10 hanggang 30 porsiyentong kasama.
8. Ang mga medikal na pamantayan para sa mga palatandaang kwalipikado kaugnay ng maliit na pinsala sa kalusugan ay:
8.1. Pansamantalang dysfunction ng mga organ at (o) system (pansamantalang kapansanan) na tumatagal ng hanggang tatlong linggo mula sa sandali ng pinsala (hanggang sa 21 araw kasama) (mula dito ay tinutukoy bilang panandaliang sakit sa kalusugan).
8.2. Hindi gaanong permanenteng pagkawala ng pangkalahatang kakayahang magtrabaho - ang patuloy na pagkawala ng pangkalahatang kakayahang magtrabaho ay mas mababa sa 10 porsyento.
9. Mababaw na pinsala, kabilang ang: abrasion, pasa, pasa ng malambot na mga tisyu, kabilang ang pasa at hematoma, mababaw na sugat at iba pang pinsala na hindi nangangailangan ng panandaliang sakit sa kalusugan o bahagyang permanenteng pagkawala ng pangkalahatang kakayahang magtrabaho, ay itinuturing na mga pinsala na hindi nagdulot ng pinsala sa kalusugan ng tao.III. Huling probisyon
10. Upang matukoy ang kalubhaan ng pinsalang dulot ng kalusugan ng tao, sapat na magkaroon ng isang pamantayang Medikal.
11. Kung mayroong ilang pamantayang Medikal, ang kalubhaan ng pinsalang idinulot sa kalusugan ng tao ay tinutukoy ng pamantayan na tumutugma sa higit na kalubhaan ng pinsala.
12. Ang kalubhaan ng pinsalang idinulot sa kalusugan ng tao, sa pagkakaroon ng maraming pinsala na nagreresulta mula sa paulit-ulit na traumatikong epekto (kabilang ang pagkakaloob ng pangangalagang medikal), ay tinutukoy nang hiwalay para sa bawat naturang epekto.
13. Kung sakaling ang maraming pinsala ay magkaparehong nagpapalubha sa isa't isa, ang pagtukoy sa kalubhaan ng pinsalang dulot sa kalusugan ng tao ay ginawa ng kanilang kabuuan.
14. Sa pagkakaroon ng mga pinsala ng iba't ibang tagal ng paglitaw, ang pagpapasiya ng kalubhaan ng pinsala na dulot ng bawat isa sa kanila ay isinasagawa nang hiwalay.
15. Ang paglitaw ng isang kondisyon na nagbabanta sa buhay ay dapat na direktang nauugnay sa pagdudulot ng pinsala sa kalusugan, mapanganib sa buhay ng tao, at ang koneksyon na ito ay hindi maaaring basta-basta.
16. Ang pag-iwas sa kamatayan dahil sa pagkakaloob ng pangangalagang medikal ay hindi dapat isaalang-alang kapag tinutukoy ang kalubhaan ng pinsalang dulot ng kalusugan ng tao.
17. Ang isang karamdaman sa kalusugan ay binubuo ng isang pansamantalang pagkagambala sa mga pag-andar ng mga organo at (o) mga sistema ng organ, na direktang nauugnay sa pinsala, sakit, kondisyon ng pathological, na nagdulot ng pansamantalang kapansanan.
18. Ang tagal ng dysfunction ng mga organ at (o) organ system (pansamantalang kapansanan) ay itinakda sa mga araw batay sa layunin ng medikal na data, dahil ang tagal ng paggamot ay maaaring hindi tumugma sa tagal ng paghihigpit ng mga function ng mga organo at (o) mga sistema ng mga organo ng tao. Ang ginanap na paggamot ay hindi ibinubukod ang pagkakaroon ng isang post-traumatic na limitasyon ng mga pag-andar ng mga organo at (o) mga organ system sa isang buhay na tao.
19. Pagkawala ng pangkalahatang kakayahang magtrabaho nang may hindi kanais-nais na paggawa at klinikal na pagbabala, o may isang tiyak na resulta, anuman ang mga tuntunin ng kapansanan, o may tagal ng sakit sa kalusugan sa loob ng 120 araw (mula rito ay tinutukoy bilang permanenteng pagkawala ng pangkalahatang kakayahang magtrabaho ).
20. Ang patuloy na pagkawala ng pangkalahatang kakayahang magtrabaho ay binubuo ng hindi maibabalik na pagkawala ng mga tungkulin sa anyo ng kapansanan (pagkawala ng likas at nakuhang kakayahan ng isang tao para sa paglilingkod sa sarili) at kakayahan ng isang tao na magtrabaho, anuman ang kanyang mga kwalipikasyon at propesyon (espesyalidad). ) (pagkawala ng likas at nakuhang kakayahan ng isang tao para sa pagkilos na naglalayong makakuha ng makabuluhang resulta sa lipunan sa anyo ng isang partikular na produkto, produkto o serbisyo).
21. Sa mga bata, ang prognosis sa paggawa sa mga tuntunin ng posibilidad ng isang permanenteng pagkawala ng pangkalahatang (propesyonal) na kapasidad sa pagtatrabaho sa hinaharap ay tinutukoy sa parehong paraan tulad ng sa mga nasa hustong gulang, alinsunod sa mga Medikal na Pamantayan na ito.
22. Kung may pangangailangan para sa isang espesyal na medikal na pagsusuri ng isang buhay na tao, ang isang komisyon para sa forensic na medikal na pagsusuri ay isinasagawa kasama ang pakikilahok ng mga medikal na espesyalista ng mga iyon. mga institusyong medikal kung saan ang mga kondisyon na kinakailangan para sa pagpapatupad nito ay naroroon.
23. Kapag nagsasagawa ng forensic na medikal na eksaminasyon na may kaugnayan sa isang buhay na tao na may anumang sakit bago ang pinsala o pinsala sa isang bahagi ng katawan na may ganap o bahagyang nawalan ng paggana, tanging ang pinsalang dulot ng kalusugan ng tao, sanhi ng pinsala at nauugnay sa sanhi. kasama nito, ay isinasaalang-alang.
24. Pagkasira ng kalusugan ng tao na sanhi ng kalikasan at kalubhaan ng pinsala, pagkalason, sakit, late na mga petsa ang simula ng paggamot, ang edad nito, ang magkakatulad na patolohiya, at iba pang mga dahilan, ay hindi itinuturing na nagdudulot ng pinsala sa kalusugan.
25. Ang pagkasira ng kalusugan ng isang tao dahil sa isang depekto sa pagkakaloob ng pangangalagang medikal ay itinuturing na nagdudulot ng pinsala sa kalusugan.
26. Ang pagtatatag ng kalubhaan ng pinsalang dulot ng kalusugan ng tao, sa mga kaso na tinukoy sa mga talata 24 at 25 ng Medikal na Pamantayan, ay isinasagawa din alinsunod sa Mga Panuntunan at Pamantayan sa Medikal.
27. Ang kalubhaan ng pinsalang dulot ng kalusugan ng tao ay hindi natutukoy kung:
nasa progreso medikal na pagsusuri isang buhay na tao, pag-aaral ng mga materyales sa kaso at mga medikal na dokumento, hindi posible na matukoy ang kakanyahan ng pinsala sa kalusugan;
sa oras ng medikal na pagsusuri ng isang buhay na tao, ang kinalabasan ng pinsala sa kalusugan na hindi mapanganib sa buhay ng tao ay hindi malinaw;
isang buhay na tao, kung saan naka-iskedyul ang isang forensic na medikal na pagsusuri, ay hindi nagpakita at hindi maihahatid sa forensic medikal na pagsusuri o ang isang buhay na tao ay tumanggi sa isang medikal na pagsusuri;
walang mga medikal na dokumento o hindi naglalaman ang mga ito ng sapat na impormasyon, kabilang ang mga resulta ng instrumental at mga pamamaraan ng pananaliksik sa laboratoryo, kung wala ito ay hindi posibleng hatulan ang kalikasan at kalubhaan ng pinsalang dulot ng kalusugan ng tao.
binasa ko. Una, paano bigyang-katwiran ang ugnayan ng mga termino mula sa RSFSR Criminal Code (malubhang pinsala sa katawan, hindi gaanong seryoso, atbp.) sa mga tuntunin mula sa RF Criminal Code (malubhang pinsala sa katawan, katamtamang pinsala, atbp.)?
ang kawalan ng mga kahihinatnan na itinatadhana ng batas kriminal na may kinalaman sa matinding pinsala sa katawan at tinukoy sa Unang Kabanata ng Mga Panuntunang ito;
16. Ang isang pangmatagalang karamdaman sa kalusugan ay dapat na maunawaan bilang mga kahihinatnan na direktang nauugnay sa pinsala (mga sakit, dysfunctions, atbp.) na tumatagal ng higit sa 3 linggo (higit sa 21 araw).
Exercise therapy at masahe para sa bali ng mga kamay
Mga bali ng clavicle. Ang immobilization ay isinasagawa gamit ang mga splint at bendahe para sa ika-3-4 na linggo. Ang therapy sa ehersisyo ay inireseta mula sa mga unang araw pagkatapos ng pinsala. Sa panahon ng I, laban sa background ng pangkalahatang pagpapalakas ng mga pagsasanay, ang iba't ibang mga paggalaw ay isinasagawa gamit ang mga daliri, kamay, sa magkasanib na siko, bahagyang pagdukot sa magkasanib na balikat sa posisyon ng pagkahilig patungo sa nasugatan na collarbone o nakahiga sa likod. Sa panahon ng II, ang mga ehersisyo ay inireseta para sa mga kalamnan na matatagpuan malapit sa balikat, at sa paglaon para sa mga kalamnan ng buong sinturon ng itaas na mga paa (flexion, extension, abduction, adduction sa joint ng balikat na may mga stick, maces, atbp.) .
Maaari bang maging kuwalipikado ang putol na braso at concussion bilang nagdudulot ng pinsala sa katamtamang kalubhaan? Ano ang tamang paraan ng pagkilos?
Misis kagabi 20-45 01/24/2013 pag-kaliwa sa isang berdeng traffic light, natamaan ang isang babae sa tawiran. Ang mga opisyal ng pulisya ng trapiko ay naglabas ng isang protocol, isang babaeng may bali ang braso at isang concussion ay dinala ng isang ambulansya sa ika-26 na ospital. Ang pagpapakita sa nagtatanong na opisyal ay naka-iskedyul para sa 28.01 distrito ng Kirovsky(Shvetsova 39). Halata ang pagkakasala ng asawa; walang hamon sa kanyang ideya (imposibleng durugin ang mga naglalakad sa tawiran, kahit na hindi sila nakikita hanggang sa sandali ng epekto - isang tipikal na babae sa itim na damit at hood) Interesado ako sa tamang pagkakasunod-sunod ng mga aksyon at ang posibleng kahihinatnan ng tama at maling hakbang.
MGA KATANGIHAN NG PAGTATATAG NG GRABE NG KASAMAAN SA KALUSUGAN SA MGA BALI NG NAGIGING BUONG AT ZYBOYARIC ARCH
gawaing pang-agham sa paksang "MGA TAMPOK NG PAGTATATAG NG KAlubhaan NG KASAMAAN SA KALUSUGAN SA MGA BALI NG NAGIGING BUONG AT ZYBOYARIC ARCH". Artikulo ng Pananaliksik majoring sa Forensic Medicine
Inilalarawan ng papel ang mga taktika ng isang eksperto sa pagtatasa ng kalubhaan ng pinsala sa kalusugan ng mga bali ng zygomatic bone. Ang mga pamantayan sa pagsusuri ay ibinibigay depende sa uri ng pinsala at mga kahihinatnan nito.
Sa trabaho ay nakasaad sa mga taktika ng eksperto sa isang pagtatantya ng bigat ng pinsala sa kalusugan ng mga krisis ng malar bone.
Paglipat Tungkol sa pinakamahalagang panonood sa online na channel Russia
Ngayon ay pag-uusapan natin ang tungkol sa mga bali ng kamay sa katandaan. Kapag ang isang tao ay nahulog, ang braso ay madalas na mabali sa lugar ng sinag. Ang tao ay hindi sinasadyang mahulog at mabali ang kanyang braso habang diniinan niya ito ng bigat. Nagdudulot ito ng pagkasira ng radius. Napakahalaga na sa gayong sandali ay may mga tao. Paano mo matutulungan ang gayong tao? Hindi mo maaaring itakda ang iyong kamay, pilasin ito, dahil maaari mong makapinsala sa ligaments.
Bali ng ilong na may at walang displacement
Ang ilong ay kilala na ang pinaka nakausli na bahagi ng mukha. Kaya naman siya ang unang nakatagpo ng lahat ng hindi inaasahang banggaan. Bilang resulta, ang mga pinsalang ito ay kadalasang lumilitaw sa mga pinsala at bali sa rehiyon ng mukha ng balangkas.
Ang kalubhaan ng naturang banggaan ay direktang nakasalalay sa kung aling bahagi ng organ ang apektado. Ang respiratory organ ay kalahating kartilago, at ang kalahati ay buto, na bumubuo sa "pundasyon" ng ilong.
Pagkabali ng ilong kalubhaan ng pinsala sa kalusugan
1. Sinadyang pagdudulot ng pinsala sa kalusugan ng katamtamang kalubhaan, na hindi hindi ligtas para sa buhay ng tao at hindi nagsasangkot ng mga kahihinatnan na ipinahiwatig sa Artikulo 111 ng Kodigo na ito, ngunit nagdulot ng pangmatagalang karamdaman sa kalusugan o isang makabuluhang permanenteng pagkawala ng pangkalahatang kakayahan magtrabaho nang hindi bababa sa isang ikatlo, -
ay dapat parusahan ng pagpigil sa kalayaan sa loob ng termino hanggang 3 taon, o sapilitang paggawa sa loob ng termino hanggang 3 taon, o pag-aresto sa loob ng termino hanggang 6 na buwan, o pagkakulong ng hanggang 3 taon.
c) na may kaugnayan sa isang bata o ibang tao, nang maaga para sa taong nagkasala na nasa mahinang estado, pati na rin sa espesyal na kawalang-awa, pangingikil o pagpapahirap para sa biktima;
f) sa batayan ng pulitikal, ideolohikal, lahi, estado o relihiyon na poot o poot, o sa batayan ng poot o poot sa alinmang panlipunang grupo, -
Magandang araw! Ang aking kapatid na babae ay binugbog ng kanyang kakilala, na nasa isang malakas na pagkalasing sa alkohol sa oras ng insidente.
Nabali ang braso sa isang aksidente
Mga bisita legal na payo nagtanong ng 124 na katanungan sa paksang "". Sa karaniwan, ang sagot sa isang tanong ay lalabas sa loob ng 15 minuto, at para sa isang tanong, ginagarantiya namin ang hindi bababa sa dalawang sagot, na magsisimulang dumating sa loob ng 5 minuto!
Magbibigay ako ng data mula sa konklusyon, simula sa 1st paragraph ng konklusyon.Karagdagang verbatim mula sa pagtatapos ng SME:
ANG MGA SUMUSUNOD NA TANONG AY ILAGAY PARA SA PAHINTULOT NG DAlubhasaan:
1. Ano mga pinsala ang biktima ay may mekanismo para sa kanilang pagbuo. Lokalisasyon. Reseta at pinsala sa kalusugan?
2. Si Yudina N.A. may kakayahan na pagkalasing sa alak, kung gayon, ano ang nilalaman ng alkohol sa dugo at iba pang likido sa katawan?
MGA KALIGTASAN NG KASO AT DATA NG MGA DOKUMENTONG MEDIKAL:
Ang resolusyon ay nagsasaad na sa 19.03.07. mga 16 na oras 10 minuto, ang driver na si Leskevich P.N. habang nagmamaneho ng isang GAZ 3110 v674rn na kotse, gumagalaw sa kahabaan ng Nekrasovsky lane sa Chita, kung saan, nang umalis sa pangalawang kalsada patungo sa pangunahing kalye ng Krupskaya, nabangga niya ang isang VAZ 21061 v309tm na kotse na minamaneho ni Dolzhenko A.Ya. pagkatapos nito ang VAZ 21061 na kotse ay tumama sa isang pedestrian na si Yudina N.A. nagdudulot ng pinsala sa katawan.
BAHAGI NG PANANALIKSIK
Sa isinumiteng case history No. 5135 ng traumatology department ng Design Bureau para sa Yudina N.A, nakasulat na ang biktima ay dinala sa ospital ng SMP team sa 18:15, 19.03.07. diagnosed na may polytrauma. BP - 100/20 mm Hg tulong medikal Promedol 2% -1.0 + Diphenhydramine 1% 1.0 + Stabizol 400.0 IV. immobilization. Kapag sinusuri ang mga reklamo ng sakit sa pelvis at hita sa kaliwa. Ayon sa mga salita, nalaman na nagtamo siya ng mga pinsala sa katawan - siya ay nabundol ng isang kotse. Sa layunin, ang kondisyon ng pasyente sa pagpasok ay malubha. Sa bahagi ng dibdib at tiyan na walang mga tampok, presyon ng dugo 100/70 mm Hg. pulso - 88 beats. sa min. Mula sa gilid ng FMN - malinaw na kamalayan. Ang mga mag-aaral ay uniporme. Buhay ang RES. Inihatid sa isang gurney na may transport immobilization sa magkabilang limbs. Kapag ang gulong ay tinanggal mula sa kaliwang paa, ang pamamaga ng malambot na mga tisyu ng hita ay natutukoy. Sakit sa palpation, pathological mobility ng mga fragment. Ang paggalaw sa kasukasuan ng tuhod ay limitado dahil sa pananakit. Sa medial na ibabaw ng itaas na ikatlong bahagi ng ibabang binti, ang isang malawak na sugat na may hindi pantay na hilaw na mga gilid, mga sukat na 13 * 5 cm, na may katamtamang pagdurugo, ay tinutukoy. Sa palpation, mayroong lambot ng pelvic bones na may karga sa pelvic bones. Ang suplay ng dugo, napanatili ang pagiging sensitibo. Sa radiographs, pelvic bones sa Yudina N.A. ipinanganak noong 1982 mula 19.03.07 may mga bali ng ibaba at itaas na mga sanga ng mga buto ng pubic at ischium na may kasiya-siyang kondisyon ng mga fragment. Ang mas mababang ikatlong bahagi ng kaliwang femur na may mga fragment na inilipat ng buong diameter ng buto. Sa craniograms ng bungo at radiographs ng OGK sa dalawang projection mula 19.03.07. walang nakitang bone pathology. Ang pasyente ay sumailalim sa PST ng sugat, ang sugat ay tumagos sa fascia, hugasan, matipid na excised mga gilid, tahiin. Gumawa ng laparotomy. Pagtahi sa sugat ng mesentery ng maliit na bituka. Sa panahon ng operasyon sa lukab ng tiyan tungkol sa 200 ML ng dugo. Ang isang rupture ng mesentery ng maliit na bituka ay 7 cm ang haba. Ginawa Pagtahi ruptures ng breeches. Ang lukab ng tiyan ay nalinis, pinatuyo. Ang sugat ng laparotomy ay tinahi. Ang pasyente ay nasuri na may saradong pinsala sa tiyan, na may pagkalagot ng mesentery, maliit, sigmoid colon, at pagkalagot ng mas malaking omentum. Hemoperitoneum. Retroperitoneal hematoma. Ang pasyente ay sumasailalim sa skeletal traction. Ang postoperative period ay walang pangyayari, ang mga sugat ay tinahi ng pangunahing intensyon. Ang pasyente ay sumailalim sa pangkalahatang pagsusuri ng dugo, ihi, biochemical analysis ng dugo. Pagkatapos ng konserbatibong paggamot, antispasmodics, analgesics, sedatives, antibacterial therapy, antiplatelet agent, detoxification therapy. Sa panahon ng paggamot, mayroong isang positibong kalakaran sa pangkalahatang kondisyon. Ang kondisyon ay bumuti at nagpapatuloy sa inpatient na paggamot. Sa isang pag-aaral ng kemikal, walang nakitang ethyl alcohol sa dugo ng biktima. Research act 139 na may petsang 03.20.07. Pangwakas na pagsusuri sa klinika: polytrauma, saradong bali ng buto ng pubic at ischial na may kasiya-siyang kondisyon ng mga fragment, saradong bali ng kaliwang femur sa hangganan ng gitna at ibabang ikatlong bahagi na may displacement ng mga fragment, laceration-scalp na sugat ng itaas na ikatlong bahagi ng ang kanang tibia, pagtahi ng malambot na mga tisyu sa rehiyon ng iliac wing sa kaliwa. Sarado na trauma ng tiyan na may detatsment ng mas malaking omentum. Pagkalagot ng mesentery ng maliit at malaking bituka, hemoperitoneum 200.0 ml. Traumatic shock 2 tbsp.
Batay sa datos ng medikal na dokumento para kay Yudina N.A. at alinsunod sa mga tanong na itinaas, dumating ako sa mga sumusunod na konklusyon:
1. Gaya ng ipinapakita dokumentong medikal ang biktima ay nagkaroon ng mga sumusunod na pinsala sa katawan: isang saradong bali ng buto ng pubic at ischial sa kanan na may kasiya-siyang kondisyon ng mga fragment. Saradong bali ng kaliwang femur sa hangganan ng gitna at ibabang ikatlong bahagi na may pag-aalis ng mga fragment, laceration-scalp na sugat ng itaas na ikatlong bahagi ng kanang tibia, pagtahi ng malambot na mga tisyu sa rehiyon ng iliac wing sa kaliwa, saradong tiyan trauma na may pagkalagot ng mas malaking omentum, pagkalagot ng mesentery ng maliit at malaking bituka ay nakumpirma ng ethinic data X-ray na paraan ng pananaliksik. Ang data mula sa protocol ng operasyon, na maaaring mabuo bilang isang resulta ng epekto ng nakausli na bahagi ng gumagalaw na kotse sa lugar ng kaliwang hita at pelvis sa oras ng banggaan sa isang pedestrian, na sinusundan ng isang pagkahulog at epekto ng kanang kalahati ng pelvis sa lupa, simento, ang mga item na hindi sinamahan ng kondisyong nagbabanta sa buhay, ngunit nagdulot ng pangmatagalang karamdaman sa kalusugan sa loob ng higit sa tatlo, ay kwalipikado bilang pinsala na nagdulot ng pinsala sa kalusugan ng katamtamang kalubhaan.
2. Sa panahon ng pag-aaral ng kemikal, walang nakitang ethyl alcohol sa dugo ng biktima sa pagpasok sa ospital.