Основната нормативна документация, използвана в работата на отдела. Нормативна и правна подкрепа за дейността на медицинска сестра в амбулаторно-поликлинична услуга презентация за урок на тема Документи, регламентиращи дейности по-стари

Безопасна болнична среда

Санитарно-епидемиологичен режим. Терапевтичен режим

Ученикът трябва да знае

Видове и устройство на медицинското отделение.
Функции на медицинското отделение.
Санитарно-епидемиологичен режим на медицинското отделение, храна, помещения, лечебен кабинет.
Лична хигиена на медицинската сестра.
Задължения на медицинска сестра в отделението.
Основни заповеди за санитарен и епидемиологичен режим.
Класове медицински отпадъци и категории на тяхната опасност.
Лечебно-защитен режим на здравните заведения.

Ученикът трябва да може

Пригответе дезинфекционни разтвори за дезинфекция на различни предмети за грижа и помещения.
Извършване на дезинфекция на предмети за грижи и помещения в здравните заведения.
Попълване и поддържане на медицински досиета.
Наблюдавайте пациенти с различни режими на физическа активност.
Спазвайте личната хигиена на медицинската сестра.

Въпроси за самоподготовка:

Þ Видове медицински отделения.

Þ Функции на лечебно-профилактични отделения.

Þ Устройството на медицинското отделение.

Þ Какво е санитарно-епидемиологичен режим.

Þ Основни заповеди за санитарно-епидемиологичния режим.

Þ Санитарен и епидемиологичен режим на медицинското отделение, помещенията, лечебната зала.

Þ Режими на физическа активност на пациентите.

Þ Лична хигиена на медицинската сестра.

Þ Отговорности на дежурната медицинска сестра

Основни заповеди за санитарен и епидемиологичен режим

No 720 (204D) Министерство на здравеопазването на СССР	Относно мерките за подобряване на организацията и подобряване на качеството на специализираните грижи за пациенти с гнойни хирургични заболявания
бр.320 от 05.03.87г. Министерство на здравеопазването на СССР	Организиране и провеждане на дейности по борба с туберкулозата
бр.408 от 12.07.89г. Министерство на здравеопазването на СССР	За мерките за намаляване на заболеваемостта от вирусен хепатит в страната
бр.345 от 26.11.97г. Министерство на здравеопазването на Руската федерация	За подобряване на мерките за превенция на вътреболничните инфекции в акушерските болници
бр.295 от 30.10.95г. Министерство на здравеопазването на Руската федерация	Относно приемането на Правилника за задължителни медицински прегледза ХИВ и списъка на служителите от определени професии, отрасли, предприятия, институции, които се подлагат на задължителен медицински преглед за ХИВ
бр.170 от 16.08.94г. Министерство на здравеопазването на Руската федерация.	Относно мерките за подобряване на превенцията на лечението и лечението на HIV инфекцията в Руска федерация
бр.335 от 26.12. 98. Министерство на здравеопазването на Руската федерация	Относно мерките за засилване на борбата срещу разпространението на СПИН в РСФСР
бр.375 от 23.12.98г. Министерство на здравеопазването на Руската федерация	Относно мерките за засилване на епидемиологичния надзор и профилактика на менингококова инфекция и гноен бактериален менингит

Отговорността за организирането и изпълнението на комплекс от санитарно-профилактични мерки се носи от главния лекар и главната медицинска сестра на здравното заведение, главните медицински сестри на отделенията.

Един от елементите на набор от мерки, които осигуряват санитарен и противоепидемичен режим в лечебно заведение, е стриктно спазване и редовно следене на спазването на изискванията за асептика и антисептика, които се постигат чрез дезинфекция и стерилизация.

Асептикае набор от мерки, насочени към предотвратяване навлизането на микроорганизми в стерилни предмети и в раната. Постига се чрез унищожаване на микробите и техните спори чрез дезинфекция и стерилизация.

Антисептици- набор от мерки, насочени към унищожаване на микроорганизми във външната среда и в човешкото тяло. Постига се чрез унищожаване на микробите чрез дезинфекция и антибактериална обработка. Разграничаване на превантивни антисептици и медицински. Превантивна - извършва се с цел предотвратяване навлизането на микроорганизми в раната и в човешкото тяло (лечение на ръцете на пациента, обработка на инжекционното поле, дезинфекция на предмети за грижа, текущо и общо почистване и др.). Терапевтичните антисептици са насочени към борба с микроорганизмите, които вече са влезли в човешкото тяло (в рана, инфекция с инфекциозни заболявания).

Дезинфекция (дезинфекция)- унищожаване на патогенна микрофлора.

Стерилизация (деколонизация) -унищожаване на микроорганизми и техните вегетативни форми (спори), както и на продуктите на метаболизма им (токсини).

Лична грижа за медицинска сестра

униформа за медицинска сестра:

§ бяло палто или костюм (панталон и блуза) в светли цветове от памучен плат. Дължината на полата под халата не трябва да надвишава дължината на халата;

§ не сядайте на леглото на пациентите;

§ облеклото под халата е памучно (вълна не се допуска);

§ главата е покрита с шал или шапка, цялата коса е скрита под шапката;

§ обувки - работещи, без високи токчета, не чукат.

Грижа за тялото:

§ ежедневен душ;

§ ежедневно измиване на краката с хладка вода;

§ миене на главата при замърсяване (поне 1 път седмично);

§ грижи се за половите органи 2 пъти на ден (при необходимост или повече), ежедневно сменяйте бельото (гащички, чорапогащи).

Грижа за ръце:

§ измиване на ръцете преди и след всяка манипулация (социално или хигиенно ниво според нуждите);

§ режете ноктите на ръцете 1 път седмично (4 пъти месечно), на краката 1 път на 2 седмици (2 пъти месечно), не използвайте лак за нокти (под него се натрупват микроорганизми),

§ използвайте омекотяващи и подхранващи кремове за ръце. Помня! Ръцете са вашият основен "инструмент", те изискват внимателна грижа.

Грижа за устната кухина:

§ мийте зъбите си сутрин и вечер по всички правила от всички страни (външни и вътрешни);

§ следете здравето на зъбите и венците (поне 2 пъти годишно за посещение при зъболекар за професионален преглед), болните венци и зъби са източници на инфекция и миризма, което е недопустимо при общуване с пациенти;

§ ПУШЕНЕТО ЗАБРАНЕНО ! Не яжте чесън, лук, риба преди дежурство!

§ не използвайте парфюм, можете да използвате дезодоранти с лек мирис;

работа 2015 / Orders and Sanpins

В работата си се ръководя от поръчки и SanPin:

Член 41 от Конституцията на Руската федерация„Правото на здравни грижи и медицински грижи».

Федерален закон № 323 от 21 ноември 2011 г„За основите на опазването на здравето на гражданите в Руската федерация“.

Федерален закон № 61 от 12 април 2010 г„Относно жалбата лекарства».

Федерален закон № 77 от 18.06.2001 г(Редакция от 18.07.2011 г.) „За предотвратяване разпространението на туберкулоза”.

Федерален закон № 52 от 30 март 1999 г(изм. от 25 ноември 2013 г.) „За санитарното и епидемиологичното благосъстояние на населението“.

Федерален закон на Руската федерация № 157 от 17 септември 1998 г.„За имунопрофилактиката на инфекциозните болести“.

Федерален закон № 3 от 08.01.1998 г„Относно наркотичните вещества и психотропни вещества».

Федерален закон на Руската федерация № 38 от 30 март 1995 г.„За превенцията и разпространението в Руската федерация на заболяване, причинено от вируса на човешкия имунодефицит (ХИВ)“.

10. Федерален закон от 09.01.1996г N 3-FZ(с измененията на 19.07.2011 г.) „О радиационна безопасностнаселение“.

11. Заповед на Министерството на здравеопазването на РСФСР от 02.08.1991 N 132(изм. от 04.05.1996 г.) "За подобряване на лъчедиагностичната служба". Приложение N 9. Правилник за рентгенолога на рентгеновото отделение (кабинет) на отделението (отделението) по лъчева диагностика.

12. Заповед на Министерството на здравеопазването на Русия от 15 ноември 2012 г. N 932n„За одобряване на процедурата за оказване на медицинска помощ на пациенти с туберкулоза“ (регистриран в Министерството на правосъдието на Русия на 07.03.2013 N 27557)

14. Заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация N 239, Госатомнадзор на Руската федерация N 66, Госкомекология на Руската федерация N 288 от 21.06.1999 г.„За одобряване на насоки“ (заедно с „Ред за поддържане на радиационно-хигиенни паспорти на организации и територии (указания)“).

15. Заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 28 януари 2002 г. № 19„О Инструкция за моделаза охрана на труда на персонала на рентгеновите отделения“ (регистриран в Министерството на правосъдието на Руската федерация на 17 април 2002 г. N 3381).

16. Заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация № 125 от 21 март 2014 г.„За утвърждаване на националния календар на превантивните ваксинации и календара на профилактичните ваксинации по епидемични показания“.

17. Заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация № 382n от 18.06.2013 г.„Относно формулярите медицински досиетаи статистическа отчетност, използвана при провеждане на медицински прегледи на определени групи от възрастното население и профилактични медицински прегледи.

18. Заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация № 378n от 17.06.2013 г.„За утвърждаване на Правилника за регистрация на операции, свързани с обращение на лекарствени продукти за медицинска употребавключени в списъка на лекарствата за медицинска употреба, подлежащи на предметно-количествено отчитане в специални регистри за операции, наркотици и психотропни вещества, регистрирани в своевременнов Руската федерация като лекарства, предназначени за медицинска употреба, в аптеки, лечебни заведения, изследвания, образователни организациии търговци на едро на лекарства.

19. Заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация № 302н от 12.04.2011 г.„За одобряване на списъци с вредни или опасни производствени фактории работата, при извършването на която се извършват задължителни предварителни и периодични медицински прегледи (прегледи), и реда за провеждане на задължителни предварителни и периодични медицински прегледи (прегледи) на служители, наети в тежка работаи при работа с вредни или опасни условиятруд."

20. Заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация № 706н от 23.08.2010 г.„За утвърждаване на правилата за съхранение на лекарства“.

21. Заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация № 932n от 15 ноември 2012 г.„Ред за оказване на медицинска помощ на болни от туберкулоза”.

22. Заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация № 1006 от 03.12.2012 г.„За утвърждаване на реда за диспансеризация на определени групи от пълнолетно население“.

23. Заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация № 1011 от 06.12.2012 г.„За утвърждаване на реда за провеждане на профилактичен медицински преглед“.

24. Заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация № 1346 от 21 декември 2012 г.„Процедурата за преминаване от непълнолетни медицински прегледи».

25. Заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация № 342 от 26 януари 1998 г.„За укрепване и усъвършенстване на мерките за превенция на тиф и педикулоза“.

26. Заповед No 170 от 18.08.94г.„За мерките за подобряване на превенцията и лечението на ХИВ инфекцията в Руската федерация“.

27. Заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация № 36 от 03.02.97 г.„За подобряване на мерките за превенция на дифтерия“.

28. Заповед No 83 от 16.08.2004г„За реда за провеждане на предварителни и периодични медицински прегледи на служителите и медицинските наредби за допускане до работа по професия“.

29. Заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация № 408 от 12.07.1989 г.„За мерките за намаляване на заболеваемостта от вирусен хепатит“.

30. Заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация № 475 от 16.08.1989 г.„За мерките за профилактика на остри чревни инфекции“.

32. Заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 23 април 2013 г. № 240н„За реда и условията за преминаване на атестиране на медицинските и фармацевтичните работници за придобиване на квалификационна категория.“

33. Насоки. Одобрена е организация на диференцирано флуорографско изследване на населението с цел идентифициране на заболявания на органите на гръдната кухина. Министерство на здравеопазването и медицинската индустрия на Руската федерация, Държавен комитетСанитарно-епидемиологичен надзор на Руската федерация от 22 февруари 1996 г. N 95/42.

51. SanPin 3.3.2.1248„Условия за транспортиране и съхранение на медицински имунобиологични препарати”.

52. SanPin 3.1.3112 от 2013 г"Превенция на вирусен хепатит С".

53. SanPin 3.1.2825 от 2010 г„Превенция на хепатит А“.

54. SanPin 3.1.1.2341 от 2008 г"Превенция на вирусен хепатит В".

55. SanPin 3.1.2.3117 от 2013 г"Превенция на ТОРС".

56. SanPin 3.1.1.3108 от 2013 гПрофилактика на AKI.

57. SanPin 3.1.2.3109 от 2013 гПрофилактика на дифтерия.

Основните заповеди, регламентиращи санитарно-епидемиологичния режим и работата на отдела

Методи за дезинфекция:

1.Физически метод (горещ въздух, водна пара, огън, бактерицидни лампи).

2. Химичен метод – използването на химически дезинфектанти.

3. Механичен метод - избиване, изтръскване.

Почистване преди стерилизациявсичко медицински устройства, с цел отстраняване на протеини, мазнини, механични замърсители, лекарства.

Всеки ден преди започване на работа приготвям дезинфекционни разтвори, както следва:

Условия за дезинфекция:

1) наличието на контейнери с дезинфектант;

2) пълно потапяне в дезинфекционен разтвор;

3) всички контейнери с дезинфектант са маркирани и използвани по предназначение;

4) разредете дезинфектанта с помощта на мерителни прибори;

5) Прилагам етикет с марка за разреждане към всеки контейнер: дата, подпис на медицинската сестра.

В момента се използват нови високоефективни дезинфектанти с измиващ ефект, които съчетават дезинфекция и предстерилизационна обработка на продуктите. медицинска цел.

Съхранението на детергентите и дезинфектантите се извършва в контейнер (опаковка) на производителя, снабден с етикет, на стелажи, на специално предназначено място.

Разполагаме с отделни контейнери с работни разтвори на дезинфектанти, използвани за обработка на различни предмети.

Контейнерите с работни разтвори на дезинфектанти са оборудвани с плътно прилепнали капаци, имат ясни надписи, етикети, посочващи агента, неговата концентрация, предназначение, дата на приготвяне, срок на годност на разтвора.

При работа с дезинфектанти спазвам всички предпазни мерки, включително използването на дезинфектанти лична защитапосочени в инструкциите за употреба.

За да контролирам почистването преди стерилизация, извършвам:

1) азопирам тест(алкохолен разтвор на азопирам + 3% разтвор на водороден прекис, всички в равни количества, приготвен преди употреба) контрол за наличие на скрита кръв;

2) фенолфталеинов тест(1% разтвор на фенолфталеин) контрол за наличието на детергент.

Методи за стерилизация:

Метод на пара

Бикси с филтър - срок на годност - 20 дни.

Без филтър - 3 дни.

Всеки бикс съдържа 3 теста - нагоре, средно и надолу.

химичен метод

Състав на аварийния комплект

Съгласно заповед № 174D на Министерството на здравеопазването на Република Беларус от 30 януари 2012 г. в аптечката за спешна помощ за оказване на първа помощ на медицински работник в случай на спешен случайвключва:

1. етанол 70% - 50мл,

2. 5% алкохолен разтвор на йод - 20 ml,

4. стерилни памучни топки № 20 - 1 пакет.,

5. стерилни марлени кърпички № 10 - 1 пакет.,

6. стерилна превръзка - 1 бр.,

7. експресни тестове за ХИВ - 2 бр. -

съхранявайте централно, на място, което е общодостъпно за здравните работници, включително през нощта и през почивните дни.

Тъй като материалът се използва, попълването на комплекта за първа помощ трябва да се извърши незабавно.

Основни заповеди, нормативни документи, регламентиращи работата на медицинска сестра в урологичен кабинет

Заповед на Министерството на здравеопазването на СССР от 23 септември 1981 г. № 1000 "За мерките за подобряване на организацията на работата на амбулаторните клиники"

Заповед на Министерството на здравеопазването на СССР от 12 юли 1989 г. № 408 „За укрепване на мерките за намаляване на заболеваемостта от вирусен хепатит в страната“

Заповед на Министерството на здравеопазването на СССР от 23 март 0978 г. № 288 „За утвърждаване на инструкциите за санитарен и противоепидемичен режим на болницата“

Заповед на Министерството на здравеопазването на Република Беларус от 2 февруари 1996 г. № 60-D „За провеждане на медицински преглед за ХИВ (СПИН)“

Заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 16 август 1994 г. № 170 „За мерките за подобряване на превенцията и лечението на ХИВ-инфектирани пациенти в Руската федерация“

Заповед на Министерството на здравеопазването на Република Беларус от 12 септември 2003 г. № 585-D „За рационализиране на изследването за ХИВ инфекция“

Заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 16 май 2003 г. № 205 „За изменения и допълнения в заповедта на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 01.01.97 г. № 330 „Употреба и освобождаване на наркотични вещества“ ”

Заповед на Министерството на здравеопазването на СССР от 29 януари 1987 г. № 149 „На допълнителни меркиза засилване на борбата срещу наркоманиите"

Заповед на Министерството на здравеопазването на СССР от 02.06.1987 г. № 747 "Инструкции за отчитане на лекарства и превръзки в медицински заведения"

Заповед на Министерството на здравеопазването на СССР от 30 август 1991 г. № 245 "За стандартите за консумация на етилов алкохол в здравни заведения"

Заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 26 ноември 1998 г. № 342 „За укрепване на мерките за предотвратяване на тиф и борба с педикулозата“

Заповед на Министерството на здравеопазването на РСФСР от 19 декември 1994 г. № 286 „За реда за допускане до изпълнение професионална дейност»

Заповед на Министерството на здравеопазването на Република Беларус от 20 декември 1996 г. № 534-D "За мерките за развитие на медицинската превенция в Република Беларус"

Заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 23 септември 2003 г. № 455 „За подобряване на дейността на здравните органи и институции за профилактика на заболявания в Руската федерация“

Заповед № 36 на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 30 февруари 1997 г. "За подобряване на мерките за превенция на дифтерия"

Заповед № 475 на Министерството на здравеопазването на СССР от 16 август 1989 г. „За мерките за по-нататъшно подобряване на профилактиката на остри чревни инфекции в страната“

Заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 21 март 2003 г. № 109 „За подобряване на противотуберкулозните мерки в Руската федерация“

Заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 14 март 1996 г. № 90 „За реда за провеждане на предварителни и периодични медицински прегледи“

Заповед на Министерството на здравеопазването на СССР от 30 май 1986 г. № 770 „За процедурата за провеждане на общ медицински преглед“ (изменен от 12 септември 1997 г.)

Заповед на Министерството на здравеопазването на СССР от 31 юли 1978 г. № 720 „За подобряване на медицинското обслужване на пациенти с гнойни хирургични заболявания и засилване на мерките за борба с нозокомиалните инфекции“

Заповед на Министерството на здравеопазването на Република Беларус от 6 февруари 1995 г. № 105-D „За мерките за намаляване на хепатита и имунопрофилактиката срещу хепатит B“.

Заповед на Министерството на здравеопазването на Република Беларус от 04.12.98 № 740-D „За организацията на болница за подмяна на технологии (въвеждане на „болница у дома“)“

Заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 23 май 1995 г. № 131 „Правила за сертифициране на средно медицински работници»

Заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 27 януари 1998 г. № 25 „За засилване на мерките за предотвратяване на грип и други остри респираторни инфекции“

Заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 27 юни 2001 г. № 229 „За националния календар на превантивните ваксинации и графика за ваксинации за епидемиологични индикации“

Заповед на Министерството на здравеопазването на Република Беларус от 1996 г. № 535-D „За укрепване на мерките за намаляване на заболеваемостта от кърлежов енцефалит в Република Беларус“

Заповед № 675-U на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 25 август 1998 г. „За допълнителни мерки за предотвратяване на морбили и магарешка кашлица“

Заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 21 март 2003 г. № 117 „За премахване на морбили в Руската федерация до 2010 г.“

Заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 26 октомври 1999 г. № 386 "За допълнителни мерки за превенция на паротит и морбили"

Федерален закон на Руската федерация „За задължителното медицинско осигуряване на гражданите на Руската федерация“ от 28 юни 1991 г.

Заповед на Министерството на здравеопазването на Република Беларус от 09.12.2004 № 916-D „За въвеждането на нови форми на счетоводна документация в институциите, предоставящи първична здравна помощ“.

Заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация от 22 ноември 2004 г. № 255 „За реда за предоставяне на първична здравна помощ на граждани, които имат право да получават набор от социални услуги“

Заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация от 22 ноември 2004 г. № 256 „За процедурата за медицински подбор и насочване на пациенти за сан-курортно лечение“

Заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация от 11 април 2005 г. № 273 „За последващи грижи (рехабилитация) на пациенти в санаториум“

Заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 20 ноември 2002 г. № 350 „За подобряване на извънболничната помощ за населението“.

Организация на работата медицинска сестраурологичен кабинет

За изпълнение на моите функционални задължения се ръководя от заповед № 1000 от 23 септември 1981 г. „За мерки за подобряване на организацията на работата на амбулаторията“ и съгласно Приложение № 47 към тази заповед „За функционални задължениямедицински сестри“.

Медицинската сестра работи под ръководството на уролог, главна и старша медицинска сестра на поликлиниката.

Амбулаторната работа на медицинска сестра в урологичен кабинет е както следва:

- Подготовка на работното място.

— Ежедневен поликлиничен прием на урологични пациенти при лекар, изпълнение на лекарските предписания.

— Грижи за урологични пациенти у дома.

– Работа с диспансерна група пациенти, където Специално вниманиедава на инвалиди и ветерани от Великата отечествена война.

- Подготовка и участие в извършване на планови манипулации.

— Ежедневно превързване на урологични пациенти.

— Подготовка на превързочен материал за стерилизация.

- Подготовка за работа на урологични инструменти.

- Предоставяне на спешна помощ.

- Покана на Д-пациенти за преглед.

— Работа с амбулаторни карти.

Приемна работа

Преди началото на срещата подготвям кабинета за работа: подготвям формуляри за направления, амбулаторни карти и поставям резултатите от изследванията в амбулаторни карти.

По време на приема водя регистър на приетите пациенти, записвам манипулации, попълвам статистически талони. Освен това водя дневник за движение на диспансерни пациенти, дневник на хоспитализацията, дневник на направленията за консултация в РОД, дневник на санитарно-възпитателната работа. Изписвам направления за прегледи, консултации, хоспитализация.

Записвам манипулациите в манипулационния журнал, измервам температурата, преглеждам за педикулоза, краста, попълвам диспансерния лист в амбулаторната карта.

На първо място, пациенти с остри урологични заболявания, пациенти с висока температура, инвалиди и участници във Великата отечествена война, бременни жени.

Шкафово оборудване

Урологичният кабинет разполага с цялата необходима техника за приемане на пациенти:

Бактерицидни лампи No2.

Стерилна маса No1.

Кушетка за преглед на пациенти.

Докторска маса с принадлежности за цистоскопия No2.

Медицински шкафове за разтвори и превръзки.

Бикси, контейнери и контейнери за разтвори.

Стелаж за контейнери.

Резервоари за събиране на отпадъци от клас А и Б.

В манипулационната има две мивки (за ръце, за инструменти) с лакен кран.

Плътно затворени бордюри за решения.

Въздушен стерилизатор Sanio.

Ултравиолетова камера за съхранение на стерилни инструменти "UFK 3".

Статията е написана въз основа на материали от сайтове: studfiles.net, allrefrs.ru, megalektsii.ru.

Заповед на Министерството на здравеопазването на СССР от 12 юли 1989 г. № 408 "За укрепване на мерките за намаляване на заболеваемостта от вирусен хепатит в страната"

Заповед на Министерството на здравеопазването на СССР от 23 март 0978 г. № 288 "За утвърждаване на инструкциите за санитарния и противоепидемичен режим на болницата"

Заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация № 205 от 16 май 2003 г. „За изменения и допълнения в Заповедта на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 1 януари 1997 г. № 330 „Употреба и предписване на наркотични лекарства ””

Заповед на Министерството на здравеопазването на СССР от 29 януари 1987 г. № 149 „За допълнителни мерки за засилване на борбата срещу наркоманиите“

Заповед на Министерството на здравеопазването на РСФСР от 19 декември 1994 г. № 286 "За реда за допускане до професионални дейности"

Заповед на Министерството на здравеопазването на СССР от 30 май 1986 г. № 770 "За процедурата за провеждане на общ медицински преглед" (изменен от 12 септември 1997 г.)

Заповед на Министерството на здравеопазването на СССР от 10 юни 1985 г. № 770 OST 42-21-2-85 "Методи, средства, режим на предварително стерилизиране на почистване, стерилизация и дезинфекция на медицински изделия"

Заповед на Министерството на здравеопазването на СССР от 31 юли 1978 г. № 720 "За подобряване на медицинската помощ за пациенти с гнойни хирургични заболявания и засилване на мерките за борба с вътреболничните инфекции"

Заповед на Министерството на здравеопазването на Република Беларус от 06.02.1995 г. № 105-D "За мерките за намаляване на хепатита и имунопрофилактиката срещу хепатит B".

Заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 23 май 1995 г. № 131 "Правила за сертифициране на парамедицински работници"

Заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 27 януари 1998 г. № 25 "За укрепване на мерките за предотвратяване на грип и други остри респираторни инфекции"

SanPiN 3.1.5.2826 - 10 „Превенция ХИВ инфекция»

SanPiN 2.1.3.2630 - 10 "Санитарни - епидемиологични изискванияза третиране на медицински отпадъци"

Организация на работата на медицинска сестра в урологичен кабинет

За изпълнение на функционалните си задължения се ръководя от заповеди № 1000 от 23 септември 1981 г. „За мерки за подобряване на организацията на работата на амбулаторията“ и съгласно Приложение № 47 към тази заповед „За функционалните задължения на медицинските сестри. "

Медицинската сестра работи под ръководството на уролог, главна и старша медицинска сестра на поликлиниката.

Амбулаторната работа на медицинска сестра в урологичен кабинет е както следва:

Подготовка на работното място.

Ежедневен поликлиничен прием на урологични пациенти при лекар, изпълнение на лекарски предписания.

Грижи за урологични пациенти у дома.

Работа с диспансерна група пациенти, където се отделя специално внимание на инвалидите и участниците във Втората световна война.

Подготовка и участие в извършване на планови манипулации.

Ежедневно превързване на урологични пациенти.

Подготовка на превързочен материал за стерилизация.

Санитарно-просветна работа.

Подготовка за работа на урологични инструменти.

Предоставяне на спешна помощ.

Покана на D-пациенти за преглед.

Работа с амбулаторни карти.

Приемна работа

На прием се канят преди всичко пациенти с остри урологични заболявания, пациенти с висока температура, инвалиди и участници във Втората световна война, бременни жени.

Шкафово оборудване

Урологичният кабинет разполага с цялата необходима техника за приемане на пациенти:

Бактерицидни лампи No2.

Стерилна маса No1.

Кушетка за преглед на пациенти.

Докторска маса с принадлежности за цистоскопия No2.

Медицински шкафове за разтвори и превръзки.

Бикси, контейнери и контейнери за разтвори.

Стелаж за контейнери.

Резервоари за събиране на отпадъци от клас А и Б.

В манипулационната има две мивки (за ръце, за инструменти) с лакен кран.

Плътно затворени бордюри за решения.

Гинекологичен стол.

Въздушен стерилизатор Sanio.

Ултравиолетова камера за съхранение на стерилни инструменти "UFK 3".

Хладилник еднокамерен (sviyaga).

Орган, издаващ номера на поръчката	Годината на издаване	Име на поръчката
288, Министерство на здравеопазването на СССР	23.03.19.	„За утвърждаване на инструкции за санитарния и противоепидемичен режим на болницата и за реда за прилагане от органите и институциите на санитарния - епидемиологична службаДържавен санитарен надзор за санитарното състояние на лечебните и институционалните заведения"
720, Министерство на здравеопазването на СССР	31.07.1978.	„За подобряване на медицинското обслужване на пациенти с гнойни хирургични заболявания и засилване на мерките за борба с нозокомиалните инфекции“
SanPiN 2.1.3.2630-10	08.05.2010	„Санитарни и епидемиологични изисквания към организации, извършващи медицинска дейност“
Въведен е OST 42-21-2-85 на Министерството на здравеопазването на СССР, проект № 770 на Министерството на здравеопазването на СССР	01.01.1986. 10.06.	Стерилизация и дезинфекция на медицински изделия. Методи, средства и режими»
408, Министерство на здравеопазването на СССР	27.07.1989.	„За засилване на мерките за намаляване на заболеваемостта от вирусен хепатит в страната“
254, Министерство на здравеопазването на СССР	03.09.1991.	„За развитието на дезинфекцията в страната“
342, Министерство на здравеопазването на Руската федерация	26.11.1998.	„За засилване на мерките за предотвратяване на епидемичен тиф и борба с педикулозата“
249, Министерство на здравеопазването на Руската федерация	09.08.1997.	„За номенклатурата на специалностите на медицинския и фармацевтичния персонал“
170, Министерство на здравеопазването на Руската федерация	16.08.1994.	„За мерките за подобряване на превенцията и лечението на ХИВ инфекцията в Руската федерация“
174-D, Министерство на здравеопазването на Република Беларус	30.01.2012.	„За спешната профилактика на ХИВ инфекцията“
SanPin 2.1.7.2790-10	09.12.2010	„Санитарно-епидемиологични изисквания за управление на медицински отпадъци“
SP. 3.1.5.2826-10	11.01.2011	Санитарно-епидемиологични правила "Превенция на ХИВ инфекция"
SP 1.3.2322-08	02.06.2009	Санитарни разпоредбии норми "Безопасност при работа с микроорганизми от III-IV групи на патогенност и хелминти"
Заповед № 259-D на Министерството на здравеопазването на Република Беларус	30.04.2003	„За мерките за предотвратяване на синдрома на респираторните заболявания (ТОРС) в Република Беларус“.
Заповед № 60-D на Министерството на здравеопазването на Република Беларус	07.07.1996	"За провеждане на медицински преглед за ХИВ/СПИН."
SP 3.1.2825-10	30.12.2010	Санитарно-епидемиологични правила "Превенция на вирусен хепатит А"
Заповед № 36 на Министерството на здравеопазването на Руската федерация	03.02.1997	„За подобряване на мерките за превенция на дифтерия“.
Заповед № 678-D на Министерството на здравеопазването на Република Беларус	19.10.2001	„За състоянието на готовност на здравните заведения и центровете на Държавната санитарно-епидемиологична служба за възникване на огнища на HOI.
Заповед № 139 на Министерството на здравеопазването на СССР	02.03.1989	„За мерките за намаляване на заболеваемостта от коремен тиф и паратиф в страната“.
Заповед № 475 на Министерството на здравеопазването на СССР	16.08.1989	„За мерките за по-нататъшно подобряване на превенцията на острите чревни инфекции в страната“.
Инструкция на Министерството на здравеопазването на СССР	24.03.1989	„За събирането, съхранението и доставката на скрап медицински продукти за еднократна употреба от пластмаса“.
М.У. 3.1. 2313-08	15.01.2008	Насоки „Изисквания за неутрализиране, унищожаване и изхвърляне на инжекционни спринцовки, еднократна употреба“.
Заповед № 302N на Министерството на здравеопазването на Руската федерация		„За реда за провеждане на предварителни периодични медицински прегледи“.
Заповед № 109 на Министерството на здравеопазването на Руската федерация		„Мерки за превенция на туберкулозата в страната”.
Заповед № 65 на Министерството на здравеопазването на Руската федерация	01.06.1999	„За профилактични медицински прегледи“.

Методи за дезинфекция:

1.Физически метод (горещ въздух, водна пара, огън, бактерицидни лампи).

2. Химичен метод – използването на химически дезинфектанти.

3. Механичен метод - избиване, изтръскване.

Почистване преди стерилизациявсички медицински продукти са подложени на отстраняване на протеини, мазнини, механични замърсители, лекарства.

Стерилизация - метод, който осигурява смъртта на вегетативни, спорови форми и организми. Всички продукти в контакт с повърхността на раната, кръвта се стерилизират (OST 42-21-2-85 е въведен в сила със заповед на Министерството на здравеопазването на СССР № 770 от 10.06.85 г. „Стерилизация и дезинфекция на медицински изделия . Методи, средства, начини").

Всеки ден преди започване на работа приготвям дезинфекционни разтвори, както следва:

Условия за дезинфекция:

1) наличието на контейнери с дезинфектант;

2) пълно потапяне в дезинфекционен разтвор;

3) всички контейнери с дезинфектант са маркирани и използвани по предназначение;

4) разредете дезинфектанта с помощта на мерителни прибори;

5) Прилагам етикет с марка за разреждане към всеки контейнер: дата, подпис на медицинската сестра.

В момента се използват нови високоефективни дезинфектанти с измиващ ефект, които съчетават дезинфекция и предстерилизационна обработка на медицински изделия.

При работа с дезинфектанти спазвам всички предпазни мерки, включително използването на лични предпазни средства, посочени в инструкциите за употреба.

За да контролирам почистването преди стерилизация, извършвам:

2) фенолфталеинов тест(1% разтвор на фенолфталеин) контрол за наличието на детергент.

Стерилизацияпрекарват в стая за лечениев шкаф със суха топлина, след предварителна дезинфекция и предстерилизационна обработка. Стерилизацията на инструментите се извършва по въздушен метод в сух топлинен шкаф при температура 180 0 С, експозиция 1 час. За да контролирам стерилността на инструментите, използвам индикатори Vinar, като ги поставям в пет точки: четири в ъглите на стерилизатора, една в средата. В края на стерилизацията индикаторът променя цвета си на тъмно кафяв, запазвам ги и ги залепвам в дневника за контрол на стерилизацията.

Обработка на ръкавици:за преглед и извършване на всякакви манипулации на пациенти се използват стерилни ръкавици, за всеки индивидуално. В края на работа всички ръкавици се дезинфекцират (San Pin 2.1.3.2630-10). Потапям в един от дезинфектантите за 1 час, изхвърлям като отпадък от клас В.

Методи за стерилизация:

Таблица 5

Метод на пара

Бикси с филтър - срок на годност - 20 дни.

Без филтър - 3 дни.

Отворено - 6 часа.

Всеки бикс съдържа 3 теста - нагоре, средно и надолу.

Таблица 6

химичен метод

Състав на аварийния комплект

Съгласно заповед № 174D на Министерството на здравеопазването на Република Беларус от 30 януари 2012 г. Комплектът за спешна първа помощ за медицински работник при спешни случаи включва:

1. етилов алкохол 70% - 50мл,

2. 5% алкохолен разтвор на йод - 20 ml,

3. лепилна мазилка,

4. стерилни памучни топки № 20 - 1 пакет.,

5. стерилни марлени кърпички № 10 - 1 пакет.,

6. стерилна превръзка - 1 бр.,

7. експресни тестове за ХИВ - 2 бр. -

Тъй като материалът се използва, попълването на комплекта за първа помощ трябва да се извърши незабавно.

всичко документация за главна медицинска сестрасе състои от няколко големи секции.

I. Нормативна рамка.

II. Паспорт на клон.

III. Аптечна документация.

IV. Материали за дейността на медицинския персонал в отделението.

V. Папки и списания за различни аспекти от работата на старша медицинска сестра.

Нека разгледаме разделите по-подробно.

I. Документация на главната медицинска сестра по нормативната уредба

Длъжностни характеристики за всички категории среден и младши медицински екипработещи в отдела.
Заповеди на Министерството на здравеопазването на Руската федерация, СССР, регионалното министерство на здравеопазването, местните висши организации, регулиращи дейността на парамедицинския персонал.

II. Паспорт на клон или структурна единицастарша медицинска сестра

Характеристика на отдела (площ, набор от стаи, профилни манипулации).
Колективен договор.
Леглова каса на катедрата за година.
График на персонала.
График на ваканциите за служители и дублери.
График на периодичните медицински прегледи.
Планът за разговор с новите участници на работа.
План за работа на отдела.
Работният план на старшата медицинска сестра за годината по раздели.
Работният график на старшата медицинска сестра в дните от седмицата.
Отчет за дейността за изминалата година.
План за усъвършенствано обучение.
План за работа с резерва на главната медицинска сестра.
План за заверка и заверка на областни и градски атестационни комисии, дни и часове на приемане на атестационни работи.
План за работа с млади специалисти.
Списък с преподаватели в отделите.
План на урока с младши медицински персонал.

III. Фармацевтична поръчка:

Лекарствен формуляр.
Списък на термолабилни препарати.
Списък-разрешение за работа с НС и ФВ служители на ведомството, заповед за здравни заведения.
Списък на по-високи и единични дози NA и PV, мощни, отрови.
списания:
Отчитане на наркотични и психотропни вещества
Отчитане на отровни и силнодействащи лекарства
Счетоводство на алкохола
Отчитане на превръзките
Отчитане на върнати използвани ампули и блистери от НА и ПВ (при основния, ако приемете)
Действа при унищожаване на използвани ампули и блистери от под НА и ПВ.

IV. Информация за дейността на медицинския персонал

Списък на служителите в отдела, посочващ тяхната възраст, дата на раждане, домашен адрес, образователна институция, които са завършили, мястото и времето на повишаване на квалификацията, наличието на атестационен опит, категория, удостоверение, служебен и домашен (мобилен) телефон.
Медико-технологични протоколи за сестрински манипулации или стандарти за дейността на медицинските сестри, разрешени в практическа работа със заповед на главния лекар на здравното заведение, алгоритми за действията на медицинска сестра при спешни състояния.

V. Папки и дневници на главната медицинска сестра

папки:

Инструкции за употреба на дезинфектанти, сертификати за качество и съответствие.
Инструкции за безопасност.
Поръчки за лечебни заведения по профили.
Часове по гражданска защита и извънредни ситуации. Заповед със списък на отговорните лица и др., по схема на действие.
Действия на персонала при откриване на AGI с тактиката на управление на пациентите.
План и резултати от производствения контрол.
Учебно-методически материал за работа с ученици медицински академии, колежи, училища от региона и други региони.

списания:

Отчитане на използването на работното време.
Стационарен дневник (регистрация на пациенти).
Преминаване на медицински прегледи от служители на отдела.
Инструктаж по охрана на труда, безопасност и пожарна безопасност.
Здравен вестник по заповеди NoNo 345, 330.
Отчитане на наличието на усложнения при пациенти, получени по вина на парамедицински работници (GSI, VBI).

1. Федералният законбр.52 от 30.03.99г с изменения и допълнения от 30.12.2006г. „За санитарното и епидемиологичното благополучие на населението.

2. SanPiN 2.1.3.1375-03 от 06.06.03 г. " Хигиенни изискваниякъм разполагането, подреждането, оборудването и експлоатацията на болници, родилни домове и други лечебни заведения.

3. Заповед на Министерството на здравеопазването на СССР от 10 юни 1985 г. N 770 "За въвеждането на индустриалния стандарт OST 42-21-2-85" Стерилизация и дезинфекция на медицински изделия. Методи, средства и начини".

4. Заповед на Министерството на здравеопазването на СССР от 31 юли 1978 г. N 720 „За подобряване на медицинската помощ за пациенти с гнойни хирургични заболявания и засилване на мерките за борба с нозокомиалната инфекция“.

5. Заповед на Министерството на здравеопазването на СССР № 408 от 16 август 1989 г. „За мерките за намаляване на заболеваемостта от вирусен хепатит в страната“.

6. Заповед на Министерството на здравеопазването на MP RF № 170 от 16.08. 1994 г. с промени от 18.04.1995 г. „За мерките за подобряване на превенцията и лечението на ХИВ инфекцията в Руската федерация“.

7. Заповед на Министерството на здравеопазването на СССР № 288 от 23 март. 1976 г „За одобряване на Инструкция за санитарния и противоепидемичен режим на болниците и за реда за прилагане от органите и институциите на санитарно-епидемиологичната служба и държавния санитарен надзор на санитарното състояние на лечебните заведения.

8. Заповед на Министерството на здравеопазването на СССР № 254 от 03.09. 1991 г. „За развитието на дезинфекционния бизнес в страната“.

9. Насоки за наблюдение на работата на парните и въздушните стерилизатори (одобрени от Главното епидемиологично управление на Министерството на здравеопазването на СССР от 28 февруари 1991 г. N 15 / 6-5).

10. SanPiN 2.1.3.1375-03 "Хигиенни изисквания за разположението, подреждането, оборудването и експлоатацията на болници, родилни домове и други медицински болници".

11. Санитарни правила и норми SanPiN 2.1.7.728-99 "Правила за събиране, съхранение и изхвърляне на отпадъци от лечебни заведения" (одобрени с Указ на Главния държавен санитарен лекар на Руската федерация от 22 януари 1999 г. N 2) .

12. Насоки MU-287-113 за дезинфекция, предварително стерилизационно почистване и стерилизация на медицински изделия (одобрени от Департамента за държавен санитарен и епидемиологичен надзор на Министерството на здравеопазването на Руската федерация на 30 декември 1998 г.).

13. Насока R 3.5.1904-04 "Използване на ултравиолетово бактерицидно лъчение за дезинфекция на въздуха в помещенията" (одобрена и въведена в действие от Главната държава санитарен лекарРФ 4 март 2004 г.).

Вижте също

Устройство за корекция на зрението и защита на очите
Очите са уникални оптични устройства, които могат да се сравнят с камера. Ирисът и зеницата играят ролята на леща, която пропуска строго дозирано количество светлинни лъчи ...

Остър абсцес и гангрена на белите дробове
Острите абсцеси (прости, гангренозни) и гангрената на белите дробове принадлежат към групата на гнойно-деструктивните лезии на този орган и първоначално проявяват появата на некроза на белодробния паренхим. В селото...

Остеомиелит (възпаление на костния мозък и костите)
Остеомиелитът е остър. Най-често се причинява от стафилококи, които навлизат в кухината на костния мозък с ток от друго гнойно огнище или чрез открити наранявания (ожулвания, драскотини, натъртвания).