„Правила за определяне на тежестта на увреждането на здравето“

Одобрен
Постановление на правителството
Руска федерация
от 17 август 2007 г. N 522

РЕГЛАМЕНТИ
ОПРЕДЕЛЯНЕ НА СЕРИОЗНОСТ НА ВРЕДАТА,
ПРИЧИНЕН ОТ ЧОВЕШКОТО ЗДРАВЕ

1. Този правилник установява реда за определяне на тежестта на вредата, причинена на човешкото здраве при съдебно-медицинска експертиза.
2. Вреда, причинена на човешкото здраве, се разбира като нарушение на анатомичната цялост и физиологичната функция на човешките органи и тъкани в резултат на излагане на физични, химични, биологични и психически фактори на околната среда.
3. Вредата, причинена на човешкото здраве, се определя в зависимост от степента на нейната тежест (сериозна вреда, средна вреда и лека вреда) въз основа на квалифициращите признаци, предвидени в параграф 4 от настоящите Правила, и в съответствие с медицински критерии за определяне. тежестта на вредата, причинена на здравето на лицето, одобрена от Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация.
4. Квалифициращи признаци за тежестта на вредите, причинени на човешкото здраве са:
а) по отношение на тежка вреда:
вреда, опасна за човешкия живот;
загуба на зрение, говор, слух или който и да е орган или загуба на функциите му от орган;
аборт;
психично разстройство;
наркомания или злоупотреба с вещества;
незаличимо обезобразяване на лицето;
значителна трайна загуба на обща работоспособност с поне една трета;
пълна загуба на професионална способност за работа;
б) по отношение на средната тежест на вредата:
дългосрочно разстройство на здравето;
значителна трайна загуба на обща работоспособност с по-малко от една трета;
в) по отношение на леки щети:
краткосрочно разстройство на здравето;
лека трайна загуба на обща работоспособност.
5. За да се определи тежестта на вредата, причинена на човешкото здраве, е достатъчно наличието на един от квалифициращите признаци. Ако има няколко квалифициращи признака, тежестта на вредата, причинена на човешкото здраве, се определя от признака, който съответства на по-голямата тежест на вредата.
6. Тежестта на вредата, причинена на човешкото здраве, се определя в лечебни заведения държавна системаздравен лекар - съдебномедицински експерт (наричано по-нататък вещото лице).
7. Обект на съдебно-медицинската експертиза е жив човек или труп (частите му), както и предоставените на вещото лице по предписания начин материали по делото и медицински документи.
Медицинските документи трябва да са автентични и да съдържат изчерпателни данни за характера на нараняванията и клиничното им протичане, както и друга информация, необходима за съдебно-медицинската експертиза.
При необходимост вещото лице съставя искане за предоставяне на допълнителни материали, при получаване на които се възобновява провеждането на съдебно-медицинската експертиза.
8. При необходимост от специална медицинска експертиза на живо лице, в съдебно-медицинската експертиза се включват медицински специалисти от организации, които разполагат с необходимите условия за такива изследвания.
9. При провеждане на съдебномедицинска експертиза по отношение на живо лице, което има заболяване, предшестващо нараняването или увреждането на част от тялото с напълно или частично изгубена преди това функция, само вредата, причинена на човешкото здраве, причинена от нараняване и причинно свързана с него се взема предвид.
10. Тежестта на вредите, причинени на човешкото здраве, при наличие на щети, причинени от повтарящи се травматични ефекти (включително при предоставяне на медицински грижи), се определя отделно за всяко такова въздействие.
В случай, че множеството наранявания се утежняват взаимно, определянето на тежестта на вредата, причинена на човешкото здраве, се извършва съобразно тяхната съвкупност.
При наличие на наранявания с различна давност, определянето на тежестта на вредата, причинена на човешкото здраве от всеки от тях, се извършва поотделно.
11. При определяне на тежестта на вредата, причинена на здравето на лицето, довела до психично разстройство и (или) наркомания или злоупотреба с вещества, съдебномедицинска експертиза се извършва от експертна комисия с участието на психиатър и ( или) нарколог или токсиколог.
12. При определяне на тежестта на вредата, причинена на човешкото здраве, довела до прекъсване на бременността, се извършва съдебномедицинска експертиза от експертна комисия с участието на акушер-гинеколог.
13. Тежестта на вредата, причинена на здравето на лице, изразяваща се в незаличимо обезобразяване на лицето му, се определя от съда. Производството на съдебно-медицинска експертиза се ограничава само до установяване на незаличимостта на посочените щети.

МИНИСТЕРСТВО НА ЗДРАВЕТО И СОЦИАЛНОТО РАЗВИТИЕ
РУСКА ФЕДЕРАЦИЯ

ЗА ОДОБРЯВАНЕТО НА МЕДИЦИНСКИ КРИТЕРИИ

ЧОВЕШКО ЗДРАВЕ
В съответствие с параграф 3 от Правилата за определяне на тежестта на вредите, причинени на човешкото здраве, одобрени с Постановление на правителството на Руската федерация от 17 август 2007 г. N 522 (Собрание Законодателства Российской Федерации, 2007 г., N 35, чл. 4308 ), Заповядвам:
Одобрява медицински критерии за определяне на тежестта на вредите, причинени на човешкото здраве, съгласно приложението.
министър Т.А.ГОЛИКОВА
Приложение
към Заповедта на Министерството
здравеопазване
и социалното развитие
Руска федерация
от 24 април 2008 г. N 194н
МЕДИЦИНСКИ КРИТЕРИИ
ОПРЕДЕЛЯНЕ НА СЕРИОЗНОСТТА НА ПРИЧИНЕНАТА ВРЕДА
ЧОВЕШКО ЗДРАВЕ
аз Общи положения
1. Тези медицински критерии за определяне на тежестта на вредата, причинена на човешкото здраве (наричани по-долу медицински критерии) са разработени в съответствие с Постановление на правителството на Руската федерация от 17 август 2007 г. N 522 „За одобряване на правилата за определяне на тежестта на вредата, причинена на човешкото здраве“ (наричани по-долу Правилата).
2. Медицинските критерии са медицинска характеристикаквалифициращи признаци, които се използват за определяне на тежестта на вредата, причинена на човешкото здраве в хода на съдебно-медицинска експертиза в граждански, административни и наказателни производства въз основа на съдебно решение, решение на съдия, лице, провеждащо разследване, следовател.
3. Медицинските критерии се използват за оценка на наранявания, установени при съдебно-медицинска експертиза на живо лице, изследване на труп и неговите части, както и при изготвяне на съдебномедицински експертизи по материали по делото и медицински документи.
4. Степента на тежест на вредата, причинена на човешкото здраве, се определя в лечебни заведения от държавното здравеопазване от лекар - съдебномедицински експерт, а в негово отсъствие - от лекар от друга специалност (наричано по-нататък експертът). , участващи в производството на преглед, по начина, установен от законодателството на Руската федерация, и в съответствие с правилата и медицинските критерии.
5. Вреда, причинена на човешкото здраве, се разбира като нарушение на анатомичната цялост и физиологичната функция на човешките органи и тъкани в резултат на излагане на физични, химични, биологични и психогенни фактори на околната среда.<*>.
<*>Клауза 2 от Правилата за определяне на тежестта на вредата, причинена на човешкото здраве, одобрена с Постановление на правителството на Руската федерация от 17 август 2007 г. N 522.
II. Медицински критерии за квалифициране на признаци на тежест
вреда за здравето

6. Медицинските критерии за квалифициращи признаци по отношение на сериозно увреждане на здравето са:
6.1. Увреждане на здравето, опасно за човешкия живот, което по своето естество пряко представлява заплаха за живота, както и увреждане на здравето, което е причинило развитието на животозастрашаващо състояние (наричано по-долу увреждане на здравето, опасно за живота на човека) .
Вреди за здравето, опасни за човешкия живот, създаващи пряка заплаха за живота:
6.1.1. рана на главата (космата част, клепачите и периорбиталната област, носа, ухото, бузата и темпоромандибуларната област, други области на главата), проникваща в черепната кухина, включително без увреждане на мозъка;
6.1.2. фрактура на свода (фронтални, париетални кости) и (или) основата на черепа: черепната ямка (предна, средна или задна) или тилната кост, или горната стена на орбитата, или етмоидната кост, или клиновидна кост или темпоралната кост, с изключение на изолирана фрактура на външната костна плоча на черепния свод и фрактури на лицевите кости: нос, долна стена на орбитата, слъзна кост, зигоматична кост, горна челюст, алвеоларен израстък , палатинна кост, долна челюст;
6.1.3. вътречерепно нараняване: смачкване на веществото на мозъка; дифузно увреждане на аксоните на мозъка; тежка мозъчна травма; травматичен интрацеребрален или интравентрикуларен кръвоизлив; умерена мозъчна контузия или травматичен епидурален, или субдурален, или субарахноиден кръвоизлив при наличие на церебрални, фокални и стволови симптоми;
6.1.4. рана на шията, проникваща в лумена на фаринкса или ларинкса, или в цервикалната трахея, или в цервикалния хранопровод; увреждане на щитовидната жлеза;
6.1.5. фрактура на хрущяла на ларинкса: щитовидна или перстневидна, или аритеноидна, или епиглотис, или рожков, или трахеален хрущял;
6.1.6. фрактура на шийния прешлен: фрактура на тялото или двустранна фрактура на дъгата на шийния прешлен, или фрактура на зъба на II шиен прешлен, или едностранна фрактура на дъгата на I или II шиен прешлен, или множество фрактури на шийните прешлени, включително без нарушена функция на гръбначния мозък;
6.1.7. изкълчване на един или повече шийни прешлени; травматично разкъсване на междупрешленния диск на нивото на шийния отдел на гръбначния стълб с компресия на гръбначния мозък;
6.1.8. контузия на шийния гръбначен мозък с нарушение на неговата функция;
6.1.9. рана на гръдния кош, проникваща в плевралната кухина или в перикардната кухина, или в тъканта на медиастинума, включително без увреждане вътрешни органи;
6.1.10. затворено увреждане (смазване, разкъсване, разкъсване) на органите на гръдната кухина: сърце или бял дроб, или бронхи, или гръдна трахея; травматичен хемоперикард или пневмоторакс, или хемоторакс, или хемопневмоторакс; диафрагма или лимфен торакален канал, или тимус;
6.1.11. множество двустранни фрактури на ребрата с нарушение на анатомичната цялост на гръдната рамка или множество едностранни фрактури на ребрата по две или повече анатомични линии с образуване на подвижна част от гръдната стена като "ребрена клапа";
6.1.12. фрактура на гръдния отдел на гръбначния стълб: фрактура на тялото или дъгата на един гръден прешлен с дисфункция на гръбначния мозък или няколко гръдни прешлена;
6.1.13. дислокация на гръдния прешлен; травматично разкъсване на междупрешленния диск в гръдната област с компресия на гръбначния мозък;
6.1.14. контузия на гръдния отдел на гръбначния мозък с нарушение на неговата функция;
6.1.15. коремна рана, проникваща в коремната кухина, включително без увреждане на вътрешните органи;
6.1.16. затворено нараняване (счупване, отрив, разкъсване): коремни органи - далак или черен дроб, или (и) жлъчен мехур, или панкреас, или стомах, или тънко черво, или дебело черво, или ректум, или голям оментум, или мезентериум голям и (или) тънко черво; ретроперитонеални органи - бъбрек, надбъбречна жлеза, уретер;
6.1.17. рана на долната част на гърба и (или) таза, проникваща в ретроперитонеалното пространство, с увреждане на органите на ретроперитонеалното пространство: бъбрек или надбъбречна жлеза, или уретер, или панкреас, или низходяща и хоризонтална част на дванадесетопръстника, или възходяща и низходящо дебело черво;
6.1.18. фрактура на лумбосакралния гръбначен стълб: тялото или дъгата на един или повече лумбални и (или) сакрални прешлени със синдром на "cauda equina";
6.1.19. дислокация на лумбалния прешлен; травматично разкъсване на междупрешленния диск в лумбалната, лумбосакралната област със синдром на cauda equina;
6.1.20. контузия на лумбалния гръбначен мозък със синдром на cauda equina;
6.1.21. увреждане (смазване, отделяне, разкъсване) на тазовите органи: отворено и (или) затворено увреждане на пикочния мехур или мембранната част на уретрата, или яйчника, или маточната (фалопиевата) тръба, или матката, или други тазови органи органи (простатна жлеза, семенни мехурчета, семепровод);
6.1.22. рана на стената на вагината или ректума, или перинеума, проникваща в кухината и (или) влакното на малкия таз;
6.1.23. двустранни фрактури на предния полукръг на таза с прекъсване: фрактури на двете срамни и двете седалищни кости от типа "пеперуда"; фрактури на тазовите кости с прекъсване на тазовия пръстен в задната област: вертикални фрактури на сакрума, илиума, изолирани разкъсвания на сакроилиачната става; фрактури на тазовите кости с прекъсване на тазовия пръстен в предната и задната част: едностранни и двустранни вертикални фрактури на предната и задната част на таза от едната страна (фрактура на Малген); диагонални фрактури - вертикални фрактури в предната и задната част на таза от противоположни страни (фрактура на Vollumier); различни комбинации от костни фрактури и разкъсвания на тазовите стави в предната и задната част;
6.1.24. рана, проникваща в гръбначния канал на шийния или гръдния, или лумбалния, или сакралния гръбначен стълб, включително без увреждане на гръбначния мозък и "cauda equina";
6.1.25. отворено или затворено увреждане на гръбначния мозък: пълно или непълно прекъсване на гръбначния мозък; смачкване на гръбначния мозък;
6.1.26. увреждане (разкъсване, отлепване, дисекция, травматична аневризма) на големи кръвоносни съдове: аорта или каротидна артерия (обща, външна, вътрешна), или подклавиална, или аксиларна, или брахиална, или илиачна (обща, външна, вътрешна), или бедрена, или придружаващите ги подколенни артерии и (или) главни вени;
6.1.27. тъпа травма на рефлексогенни зони: ларинкс, каротидни синуси, слънчев сплит, вулва при наличие на клинични и морфологични данни;
6.1.28. термични или химични, електрически или радиационни изгаряния III-IV степен, надвишаващи 10% от повърхността на тялото; III степен изгаряния над 15% от повърхността на тялото; изгаряния от II степен, надвишаващи 20% от повърхността на тялото; изгаряния на по-малка площ, придружени от развитие на изгаряне; изгаряния респираторен трактсъс симптоми на оток и стесняване на глотиса;
6.1.29. измръзване III - IV степен с площ на поражение над 10% от повърхността на тялото; измръзване III степен с площ на лезията над 15% от повърхността на тялото; измръзване II степен с площ на лезията над 20% от повърхността на тялото;
6.1.30. лъчеви увреждания, изразяващи се с остра лъчева болест от тежки и изключително тежки степени.
6.2. Увреждане на здравето, опасно за човешкия живот, което е причинило нарушение на жизнените функции на човешкото тяло, което не може да бъде компенсирано от организма сам и обикновено завършва със смърт (наричано по-долу животозастрашаващо състояние):
6.2.1. тежък шок (III - IV) степен;
6.2.2. кома II - III степен с различна етиология;
6.2.3. остра, обилна или масивна загуба на кръв;
6.2.4. остра сърдечна и (или) тежка съдова недостатъчност или тежка степен на мозъчно-съдов инцидент;
6.2.5. остра бъбречна или остра чернодробна, или остра надбъбречна недостатъчност с тежка степен, или остра панкреатонекроза;
6.2.6. тежка остра дихателна недостатъчност;
6.2.7. гнойно-септично състояние: сепсис или перитонит, или гноен плеврит, или флегмон;
6.2.8. нарушение на регионалната и (или) органна циркулация, водещо до инфаркт на вътрешен орган или гангрена на крайник; емболия (газова, мастна, тъканна или тромбоемболия) на съдовете на мозъка или белите дробове;
6.2.9. остро отравяне с химични и биологични вещества за медицинска и немедицинска употреба, включително наркотици или психотропни лекарства, или хипнотици, или лекарства, които действат предимно върху сърдечно-съдовата система, или алкохол и неговите заместители, или технически течности, или токсични метали, или токсични газове или хранително отравяне, което е причинило животозастрашаващо състояние, както е описано в параграфи 6.2.1 - 6.2.8 от Медицинските критерии;
6.2.10. различни видове механична асфиксия; последици от общото въздействие на висока или ниска температура (топлинен удар, слънчев удар, общо прегряване, хипотермия на тялото); последици от излагане на високо или ниско атмосферно налягане (баротравма, декомпресионна болест); последици от въздействието на технически или атмосферно електричество(електрическо нараняване); последици от други форми неблагоприятно въздействие(дехидратация, изтощение, пренапрежение на тялото), което е причинило животозастрашаващо състояние, изброено в параграфи 6.2.1 - 6.2.8 от Медицинските критерии.
6.3. Загуба на зрението - пълна трайна слепота и на двете очи или такова необратимо състояние, когато в резултат на нараняване, отравяне или друго външно въздействие човек има зрително увреждане, което съответства на зрителна острота, равна на 0,04 и по-ниска.
Загубата на зрение на едното око се оценява на базата на трайно увреждане.
Посттравматичното отстраняване на една очна ябълка, която е имала зрение преди нараняването, също се оценява на базата на трайна загуба на обща работоспособност.
Определянето на тежестта на вредата, причинена на човешкото здраве в резултат на загубата на сляпо око, се извършва въз основа на продължителността на здравословното разстройство.
6.4. Загубата на говор е необратима загуба на способността да се изразяват мисли в артикулирани звуци, които са разбираеми за другите.
6.5. Загубата на слуха е пълна упорита глухота и на двете уши или такова необратимо състояние, когато човек не чува говоримия език на разстояние 3-5 см от ушната мида.
Загубата на слуха на едното ухо се оценява като трайно увреждане.
6.6. Загуба на всеки орган или загуба на неговите функции от орган:
6.6.1. загуба на ръка или крак, т.е. отделянето им от тялото или трайната им загуба на функции (парализа или друго състояние, което изключва функциите им); загубата на ръка или крак се равнява на загуба на ръка или крак;
6.6.2. загуба на продуктивна способност, изразяваща се при мъжете в способността за съвкупление или оплождане, при жените - в способността да копулират или зачеват, или да раждат деца, или да раждат деца;
6.6.3. загуба на един тестис.
6.7. Прекъсване на бременността - прекъсване на хода на бременността, независимо от срока, причинено от увреждане на здравето, с развитие на спонтанен аборт, вътрематочна смърт на плода, преждевременно раждане или наложително медицинска интервенция.
Прекратяването на бременността в резултат на заболявания на майката и плода трябва да е в пряка причинно-следствена връзка с вредата, причинена на здравето и не трябва да се дължи на индивидуалните особености на тялото на жената и плода (заболявания, патологични състояния) които са съществували преди вредата за здравето.
Ако външни причини са наложили прекъсване на бременността чрез медицинска намеса (кюретаж на матката, Цезарово сечениеи т.н.), тогава тези наранявания и произтичащите от тях последици се приравняват на прекъсване на бременността и се оценяват като сериозно увреждане на здравето.
6.8. Психично разстройство, чието възникване трябва да е в причинно-следствена връзка с причинената за здравето вреда, т.е. бъде негова последица.
6.9. Болестта на наркомания или злоупотреба с вещества.
6.10. Трайно обезобразяване на лицето.
Тежестта на вредата, причинена на здравето на човек, изразяваща се в незаличимо обезобразяване на лицето му, се определя от съда.
Производството на съдебно-медицинска експертиза се ограничава само до установяване на незаличимостта на това увреждане, както и на медицинските последици от него в съответствие с Медицинските критерии.
Под незаличими промени трябва да се разбират такива наранявания на лицето, които не изчезват сами с течение на времето (без хирургично отстраняване на белези, деформации, нарушения на изражението на лицето и др., или под влияние на нехирургични методи) и е необходима хирургическа интервенция за елиминирайте ги (например козметична хирургия).
6.11. Значителна трайна загуба на обща работоспособност с поне една трета (трайна загуба на обща работоспособност над 30 процента).
Сериозното увреждане на здравето, причиняващо значителна трайна загуба на обща работоспособност с поне една трета, независимо от резултата и предоставянето (неоказването) на медицинска помощ, включва следните наранявания:
6.11.1. отворена или затворена фрактура на раменната кост: интраартикуларна (глава на рамото) или периартикуларна (анатомична шийка, суб- и транстуберкуларна), или хирургична шийка или ствол на раменната кост;
6.11.2. отворена или затворена фрактура на костите, които изграждат лакътната става;
6.11.3. отворена или затворена фрактура-изкълчване на костите на предмишницата: фрактура на лакътната кост в горната или средната третина с изкълчване на главата на лъчевата кост (фрактура-изкълчване на Монтеджа) или фрактура на лъчевата кост в долната трета с изкълчване на глава на лакътната кост (фрактура-изкълчване на Галеаци);
6.11.4. отворена или затворена фрактура на ацетабулума с изместване;
6.11.5. отворена или затворена фрактура на проксималната бедрена кост: вътреставна (фрактура на главата и шийката на бедрената кост) или извънставна (интертрохантерни, пертрохантерни фрактури), с изключение на изолирана фрактура на големия и малкия вертела;
6.11.6. отворена или затворена фрактура на диафизата на бедрената кост;
6.11.7. отворена или затворена фрактура на костите, които изграждат колянната става, с изключение на пателата;
6.11.8. отворена или затворена фрактура на диафизата на пищяла;
6.11.9. отворена или затворена фрактура на глезените на двата пищяла в комбинация с фрактура на ставната повърхност на пищяла и разкъсване на дисталната тибиофибуларна синдесмоза с сублуксация и дислокация на стъпалото;
6.11.10. компресионна фрактура на два или повече съседни прешлени на гръдния или лумбалния гръбначен стълб без дисфункция на гръбначния мозък и тазовите органи;
6.11.11. открита дислокация на рамото или предмишницата, или ръката, или бедрото, или подбедрицата, или стъпалото с разкъсване на лигаментния апарат и ставната капсула.
Трайната загуба на обща работоспособност в други случаи се определя като процент, кратен на пет, в съответствие с приложената Таблица за проценти на трайна загуба на обща работоспособност в резултат на различни наранявания, отравяния и други последици от външни причини. към тези медицински критерии.
6.12. Пълна загуба на професионална способност за работа.
Професионалната работоспособност се свързва със способността за извършване на определен обем и качество на работа по конкретна професия (специалност), в която се извършва основната трудова дейност.
Степента на загуба на професионална работоспособност се определя в съответствие с Правилника за установяване степента на загуба на професионална работоспособност в резултат на трудови злополуки и професионални заболявания, одобрен с Постановление на правителството на Руската федерация от 16 октомври 2000 г. N 789 (Сборник на законодателството на Руската федерация, 2000 г., N 43, чл. 4247).
7. Медицински критерии за квалифициращи признаци по отношение на средната тежест на увреждането на здравето са:
7.1. Временна дисфункция на органи и (или) системи (временна неработоспособност) с продължителност повече от три седмици (повече от 21 дни) (наричано по-долу дългосрочно разстройство на здравето).
7.2. Значителна трайна загуба на обща работоспособност с по-малко от една трета - трайна загуба на обща работоспособност от 10 до 30 процента включително.
8. Медицинските критерии за квалифициращи признаци по отношение на леки увреждания на здравето са:
8.1. Временна дисфункция на органи и (или) системи (временна неработоспособност) с продължителност до три седмици от момента на нараняване (до 21 дни включително) (наричано по-долу краткосрочно разстройство на здравето).
8.2. Незначителна трайна загуба на обща работоспособност - трайната загуба на обща работоспособност е под 10 процента.
9. Повърхностни наранявания, включително: ожулване, натъртване, натъртване на меките тъкани, включително натъртване и хематом, повърхностна рана и други наранявания, които не водят до краткотрайно разстройство на здравето или лека трайна загуба на обща работоспособност, се считат за наранявания, които не са причинили вреда на здравето на лицето.

III. Заключителни разпоредби

10. За определяне на тежестта на вредата, причинена на човешкото здраве, е достатъчно да има един медицински критерий.
11. При наличие на няколко медицински критерия тежестта на нанесената вреда за човешкото здраве се определя от критерия, който съответства на по-голямата тежест на вредата.
12. Тежестта на вредата, причинена на човешкото здраве, при наличие на няколко наранявания в резултат на повтарящи се травматични въздействия (включително при оказване на медицинска помощ), се определя поотделно за всяко такова въздействие.
13. В случай, че множеството наранявания се утежняват взаимно, определянето на тежестта на вредите, причинени на човешкото здраве, се извършва съобразно тяхната съвкупност.
14. При наличие на наранявания с различна продължителност на възникване определянето на тежестта на вредата, причинена на човешкото здраве от всяка от тях, се извършва поотделно.
15. Възникването на животозастрашаващо състояние трябва да е пряко свързано с причиняване на вреда за здравето, опасна за живота на човека, като тази връзка не може да бъде случайна.
16. Предотвратяването на смърт поради оказване на медицинска помощ не трябва да се взема предвид при определяне на тежестта на вредата, причинена на човешкото здраве.
17. Разстройството на здравето се състои във временно нарушение на функциите на органите и (или) органните системи, пряко свързано с увреждане, заболяване, патологично състояние, което е причинило временна неработоспособност.
18. Продължителността на дисфункцията на органите и (или) органните системи (временна неработоспособност) се определя в дни въз основа на обективни медицински данни, тъй като продължителността на лечението може да не съвпада с продължителността на ограничаване на функциите на органите и (или) системи на човешките органи. Извършеното лечение не изключва наличието на посттравматично ограничение на функциите на органите и (или) органните системи при жив човек.
19. Загуба на обща работоспособност с неблагоприятна трудова и клинична прогноза или с определен изход, независимо от сроковете на увреждане, или с продължителност на здравословното разстройство над 120 дни (наричано по-нататък трайна загуба на обща работоспособност ).
20. Устойчивата загуба на обща работоспособност се състои в необратима загуба на функции под формата на увреждане (загуба на вродени и придобити способности за самообслужване) и работоспособността на лицето, независимо от неговата квалификация и професия (специалност). ) (загуба на вродени и придобити способности на човек за действие, насочено към получаване на обществено значим резултат под формата на определен продукт, продукт или услуга).
21. При децата прогнозата за раждане по отношение на възможността за трайна загуба на обща (професионална) работоспособност в бъдеще се определя по същия начин, както при възрастните, в съответствие с тези медицински критерии.
22. При необходимост от специална медицинска експертиза на живо лице се извършва комисионна съдебномедицинска експертиза с участието на медицински специалисти на тези. лечебни заведенияпри което са налице необходимите условия за осъществяването му.
23. При извършване на съдебномедицинска експертиза по отношение на живо лице, което има заболяване, предшестващо нараняването или увреждането на част от тялото с напълно или частично изгубена преди това функция, само вредата, причинена на човешкото здраве, причинена от нараняване и причинно свързана с него се взема предвид.
24. Влошаване на човешкото здраве, причинено от естеството и тежестта на нараняване, отравяне, заболяване, късни датиначалото на лечението, неговата възраст, съпътстваща патология и други причини не се считат за причиняващи вреда на здравето.
25. Влошаването на здравето на лицето поради неизправност в оказването на медицинска помощ се счита за причиняване на увреждане на здравето.
26. Установяването на тежестта на вредата, причинена на човешкото здраве, в случаите, посочени в т. 24 и 25 от Медицинските критерии, се извършва и в съответствие с Правилника и Медицинските критерии.
27. Тежестта на вредата, причинена на човешкото здраве, не се определя, ако:
в ход медицински прегледжив човек, изучаващ материалите по делото и медицински документине може да се определи същността на вредата за здравето;
по време на медицинския преглед на жив човек не е ясен резултатът от увреждане на здравето, което не е опасно за човешкия живот;
живо лице, по отношение на което е назначена съдебно-медицинска експертиза, не се яви и не може да бъде предаден на съдебно-медицинска експертиза, или жив човек отказва медицинска експертиза;
липсват медицински документи или не съдържат достатъчно информация, включително резултатите от инструментални и лабораторни методи на изследване, без които не е възможно да се прецени естеството и тежестта на вредата, причинена на човешкото здраве.