Редът за регистрация на населението в лечебното заведение. Привързаност към медицинска организация

Четене 6 мин. Преглеждания 2.3k.

Не всеки гражданин получава полица за задължителна медицинска застраховка, изразява становище относно избора на лечебно заведение, в което би желал да получи медицинска помощ. При тези обстоятелства гражданинът автоматично се прикрепя към клиниката по мястото на регистрация.

Все пак има случаи, когато човек се е преместил или не е доволен от качеството на услугата, предоставяна от медицинска организация. Тогава той трябва да знае как да се прикрепи към желаното медицинско заведение.

Привързаност към клиниката - какво казва законът?

Съгласно Федералния закон на Руската федерация „За основите на опазването на здравето на гражданите в Руска федерация“, за получаване на безплатна медицинска помощ в без провалсъгласно програмата за държавни гаранции всяко лице, живеещо на територията на Руската федерация, има право.

Също така веднъж годишно гражданинът има право да избира лечебно заведение и лекар, освен в случаите на преместване или временен престой.

Забележка!Съгласно заповедта на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация, за да изберете лечебно заведение, което не е на мястото на регистрация, е необходимо предварително да получите съгласие за предоставяне на медицински услуги, като се свържете с тях с приложение.

Защо да се присъедините към клиника?

Поликлиниките се финансират на базата на един прикрепен гражданин, следователно, за да се изчисли ясно броя необходими специалистии оборудване за лечебно заведение, е необходимо да се знае точния брой на разпределените граждани.

За гражданите тази процедура е необходима, за да:

получите качествена помощ
да получите съвет от тесни специалисти;
да се подложи на медицински преглед;
издаване на отпуск по болест;
получаване на документи, потвърждаващи инвалидност,
вземете удостоверение за отсъствие на заболявания;
получавате рецепти за лекарства с отстъпка;
Вземете необходимите документи за работа, обезщетения или други цели.

Как да се присъединя към клиниката?

На първо място, лицата с разрешение за постоянно пребиваване трябва да се свържат с клиниката по местоживеене и да разберат дали са автоматично прикрепени към нея.

Важно!Ако сте сменили поликлиника извън местоживеенето си, тогава, ако се обадите на лекар, в дома ви ще дойде специалист от лечебното заведение, към което принадлежи вашият район.

За да прикачите, трябва да дойдете в желаната институция, за да подадете заявление и необходимите документи на името на главния лекар. Предпоставкана тази услуга е наличието на полица за задължителна медицинска застраховка.

Процедура

П процедура за прикачване към медицинска организациявключва следните стъпки:

Изберете най-подходящия вариант за лечебно заведение.
Посетете клиниката лично.
Свържете се с регистъра, където ще ви бъде даден специален формуляр за кандидатстване.
След това ще трябва внимателно да попълните всички колони на формуляра.
Попълненото заявление се връща в регистъра заедно с предварително подготвените документи.
Следващата стъпка ще бъде да изчакате положително решение от главния лекар относно прикачването.
След потвърждение трябва да изберете местен специалист.

След всички действия, извършени в регистъра, личен Медицинска карта, което ще включва информация за здравословното състояние.

Важно!Невъзможно е да се присъедините към няколко медицински организации едновременно.

Задължителни документи

Документи за прикачване:

за възрастен:

паспорт и неговото фотокопие;
полица за задължителна медицинска застраховка и нейно фотокопие;
SNILS.

за дете:

заявление, адресирано до главния лекар на лечебното заведение;
акт за раждане и неговото фотокопие;
полица за задължителна медицинска застраховка и нейно фотокопие;
паспорт на законния представител на детето;
SNILS.

За чуждестранни граждани:

изявление;
международен паспорт;
полица за задължителна медицинска застраховка;
SNILS (ако има такива);

За неграждани:

изявление;
документ, удостоверяващ самоличността на лице без гражданство (ако лице временно пребивава в Руската федерация, тогава се изисква специална маркировка с разрешение);
полица за задължителна медицинска застраховка;
SNILS (ако има такива);
разрешение за пребиваване (за лица, постоянно пребиваващи на територията на Руската федерация).

За бежанци:

изявление;
удостоверение за бежанец или друг документ за самоличност;
полица за задължителна медицинска застраховка;
SNILS (ако има такива).

Кой отговаря на условията?

Право на запор имат възрастни и деца, които имат полица за задължителна медицинска застраховка и разрешение за временно или постоянно пребиваване в региона, където се намира лечебното заведение.

В какви случаи могат да откажат?

В съответствие с действащото законодателство лечебното заведение има право да откаже да регистрира кандидата, ако нормите за натоварване на специалистите тази институцияпревишена.

Забележка!Ако причината за отказа е липсата на регистрация, тогава можете спокойно да се свържете гореща линияздравен отдел. И най-добре е да попитате писмен отказкато посочите причината за отказа и се свържете с отдела, здравния отдел с него.

Как да се присъедините към клиниката чрез държавните служби?

В момента тази услуга не може да се извършва през портала, но това може да е временно. Следователно личното посещение в институцията е задължително.

Въпреки това, чрез този портал можете:

разберете името и адреса на клиниката, към която е прикрепен гражданинът;
получават информация за данните за предоставена преди това медицинска помощ, вписани в медицинското досие;
запишете се за среща с лекар;
обадете се на лекар вкъщи както за себе си, така и за детето.

Как да се отпишете от клиниката?

Преди да смените клиниката, първо трябва да изберете организацията, към която планирате да се присъедините, тъй като според действащото законодателство тя може да се променя веднъж годишно. Единствените изключения са случаите на преместване на друго място на пребиваване.

След като изборът бъде направен, ще трябва да посетите клиниката лично, за да кандидатствате. Ако лекарите на това лечебно заведение не са натоварени, тогава по правило главният лекар незабавно подписва заявление за прикачване. Само след одобрението на главния лекар, можете безопасно да се отделите от старата си клиника.

Можете да се отпишете от медицинска организация в следните случаи:

при смяна на местоживеенето;
недоволство от услугите в старата поликлиника;
по-удобно местоположение на клиниката.

За да се отпишете от клиниката, трябва:

Свържете се с регистратурата на лечебното заведение, към което сте прикрепени;
Информирайте за желанието да се отделите от клиниката.
Попълнете заявление, адресирано до главния лекар, и му го дайте за подпис, като правило това не отнема много време.

В съответствие с параграф 4 от Заповедта на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация от 26 април 2012 г. № 406n „За одобряване на процедурата за избор на медицинска помощ от гражданин по Програмата държавни гаранции безплатно предоставянеграждани на медицински грижи" за извънболнична помощ Трябва да попълните и подадете заявление за записване, да получите известие за приемане за медицинска помощ.

Формулярът за кандидатстване може да бъде получен от Регистратора или изтеглен от връзка

В зависимост от състоянието на пациента медицинската помощ може да му бъде оказана спешно и планово.

Спешна медицинска помощсе дава на пациенти без забавяне при остри животозастрашаващи състояния. Такава помощ се предоставя безплатно във всяко медицинско заведение. Тоест няма значение дали човек има политика и дали има руско гражданство.

Планирани медицински грижисе оказва в условия, които позволяват, без да се засяга здравето на пациента, да се осигури необходимото медицински грижипо приоритет, със закъснение във времето (диагностика и лечение хронични болестипреглед, консултации със специалисти, профилактичен медицински преглед, превантивна работа, Регистрация медицински досиета, лечение в дневен стационар в поликлиника и у дома и др.).

Основното правило, което важи за всеки, който иска да използва услугите на поликлиничните институции по планиран начин безплатно държавна системаздравеопазване, - наличие на полица за задължителна медицинска застраховка.

Според новите правила за получаване на полица за задължителна медицинска застраховка вече не се изисква потвърждение за регистрация, постоянна или временна, в страната. Единственото предупреждение: ще трябва да получите политиката сами, като се свържете с който и да е застрахователно дружество, която има право да издава полици на CHI.

Правото на получаване на грижи във всяка държавна медицинска организация е регламентирано от член 21 от Федералния закон „За основите на защитата на здравето на гражданите в Руската федерация“, а промените в закона „За задължителното медицинско осигуряване“ дават на пациентите свободата да изберете медицинска организация (предоставяща услуги в системата CHI). Трябва да се има предвид, че правото на пациента да избира здравно заведение и лекар не е безусловно и абсолютно.

И така, какво трябва да знаете, за да избегнете конфликтни ситуации и какви са условията пациентът да упражни правото си на избор на медицинска организация и лекар? Какво е прикачен файл?

Държавната система за предоставяне на първична здравна помощ (която включва и поликлиники) е изградена на принципите на териториалност, профил на здравните заведения, приемственост и етапи на медицинска помощ. Тоест на всяка къща, улица, квартал и населено място е назначено държавно лечебно заведение (поликлиника, амбулатория, медицински кабинет, FAP), чиито специалисти предоставят безплатна медицинска помощ на населението, живеещо на тази територия, по програмата за държавни гаранции.

Освен това, за да предоставят пълен набор от помощ, лечебните заведения се групират в асоциации (означени с абревиатурата BUZ, GUZ, KUZ), които могат да включват: една или повече поликлиники за възрастни и деца, предродилна клиника, планирана болница , кабинети на общопрактикуващи лекари, различни Центрове и др.

По този начин, ако човек принадлежи към едно от подразделенията на такава съвместна държавна амбулатория, тогава той има право да получава пълния набор от медицински услуги, предоставяни в неговите поделения. Принадлежността на пациента към службата в такава асоциация се нарича - ПРИВЪРЖЕНИЕ.

Институциите нямат право да отказват привързаност на лицата, които постоянно пребивават на територията, която им е определена. Но трябва да разберете, че е невъзможно да се присъедините или отделите избирателно само от едно от подразделенията на единното лечебно заведение. (Тоест, отделянето от поликлиника за възрастни автоматично води до откъсване от медицински центрове, отделения, медицински кабинети, предродилна клиникаи др. включени в институцията (единственото изключение са случаите на наблюдение за бременност – виж по-долу).

Правила за прикачване:

Никой не може да те прикачи никъде без твоята воля.

Ако сте регистрирани (регистрирани) на един адрес, но живеете на друг и искате да кандидатствате за задържане в действителното си местоживеене, трябва: да се свържете с администрацията на клиниката по действителното ви местоживеене, като обясните, че пребивавате постоянно на територията, отредена за това здравно заведение (доказателство може да послужи като временна регистрация на мястото на престой или договор за наем (наем) на апартамент, договор за продажба на жилище, документи за собственост (части, дялове от собствеността ) на жилище, писмено изявление от собственика на жилището (ако е ваш роднина), че пребивавате постоянно на посочения адрес и др.). Ако сте предоставили невярна информация относно вашето постоянно местоживеене, институцията си запазва правото да ви отпише едностранно.

Законът гласи: „Изборът или замяната на медицинска организация, предоставяща медицинска помощ, се извършва от навършил пълнолетие гражданин или придобил пълна правоспособност преди навършване на пълнолетие (за дете до навършване на пълнолетие). навършване на пълнолетие или до придобиване на пълна правоспособност преди навършване на пълнолетие - от неговите родители или други законни представители), чрез писмено заявление до медицинската организация, оказваща медицинска помощ.

По този начин пациентът трябва да подаде писмено заявление (формулярът за кандидатстване може да се вземе на рецепцията, от администрацията на институцията).

Подайте заявление за регистрация до заместник-главния лекар в поликлиниката (отделението) или директно в кабинета на главния лекар. Подписвайки съгласие за вашата услуга, главен лекарорганизацията е длъжна да уведоми за това вашата застрахователна компания и клиниката по местоживеене (регистрация). Тоест прикачването се извършва само в писаневъз основа на заявление и одобрено от главния лекар на заведението.

Списък задължителни документиза да се присъедините към клиниката:

заявление, адресирано до главния лекар на организацията;
паспорт на гражданин на Руската федерация или временна лична карта на гражданин на Руската федерация, издаден за периода на издаване на паспорт;
CHI застрахователна полица + копие;
копие на паспорта.

За да прикачите дете, ще ви трябва допълнително копие от акта за раждане и копие от паспорта на кандидатстващия родител.

Приложението е валидно за текущата (календарна) година. Потвърждавайте привързаността, която обличате всяка година. Така, ако от момента на прикрепване към институцията на мястото действително местожителствое изминала повече от година, а вие не сте потвърдили отново прикачения файл - автоматично се връщате чрез прикачване в клиниката на мястото на регистрация (регистрация).

Ако не сте регистрирани и не живеете на територията на поликлиниката, ако желаете, имате право самостоятелно да изберете всяко лечебно заведение (включено в системата на CHI). Ако изберете клиника, която не ви обслужва нито на мястото на регистрация (регистрация), нито на мястото на пребиваване, тогава трябва:

Изразете желание да бъдете обслужени в тази клиника и да ви предостави целия списък с услуги, като подадете писмено заявление за приложение (формулярът за кандидатстване може да се вземе на рецепцията, от администрацията на институцията).
Подайте заявление за регистрация до заместник-главния лекар в поликлиниката (отделението) или директно в кабинета на главния лекар. По този начин приложението се извършва само в писмена форма въз основа на заявлението на пациента и се одобрява от главния лекар на институцията.
Времето за разглеждане от администрацията на институцията на заявлението на пациента за задържане е 2 работни дни.
При подписване на съгласието за вашето медицинско обслужване, главният лекар на организацията е длъжен да уведоми за това вашата застрахователна компания и клиниката по местоживеене (регистрация).
Смяната на лечебното заведение е разрешена не повече от веднъж годишно. Така, ако през текущата календарна година сте упражнили това право и сте се присъединили към здравно заведение, ще можете да се присъедините към друго само за следващата година. Единственото изключение е, когато се преместите на ново място на пребиваване.
Валидност на прикачения файл - през текущата (календарна) година и потвърждаване на прикачения файл към вас за обличане ежегодно. По този начин, ако е изминала повече от година от момента на прикачване към институцията по мястото на действително пребиваване и не сте потвърдили прикачването отново, вие автоматично ще се върнете чрез прикачване в клиниката на мястото на регистрация (регистрация) .

За да се гарантира правото на гражданите да избират лекар и лечебно заведение, администрацията на здравното заведение е възложена за медицинско наблюдение и лечение на граждани, живеещи извън зоната на обслужване на това здравно заведение, на областни общопрактикуващи лекари, районни педиатри , общопрактикуващи лекари (семейни лекари) и лекари акушер-гинеколози при наблюдение на бременността.

Правото на прикачване собствена воляна лекари от други специалности по закон и регламентине се предоставя.

Нормативните документи не съдържат списък на задължителните медицински услуги в рамките на приложението. Нормативни документиса медицински и икономически стандарти и програма за държавни гаранции. Прегледът и лечението на прикрепените пациенти се извършва по медицински показания въз основа на направление от лекуващия лекар, при когото са разпределени.

Лекуващият лекар (районен терапевт, участъков педиатър, общопрактикуващ лекар (семеен лекар) и акушер-гинеколог (в случай на наблюдение по време на бременност) се назначава от ръководителя на медицинската организация или се избира от гражданина със съгласието на лекаря .” Лекарят има право да откаже да прикачи, ако има прекомерно натоварване на обекта.

В съответствие с одобрените федерална агенция Изпълнителна властПо правило прикачването се извършва „в съответствие с ресурсните възможности на институцията“. Тоест процедурата за организиране на медицинска помощ за населението от поликлиника се извършва на принципа на района "и дава предимство на жителите на територията, обслужвана от поликлиниката. Броят на "нетериториалните" пациенти, прикрепени към поликлиниката е ограничен и не трябва да надвишава една длъжност участъков лекар с повече от 15 на сто от нормата.

Следователно, ръководителят на здравното заведение, след като разгледа молбата на пациента с искане за смяна на лекуващия лекар, взема решение въз основа на възможностите на поверената му институция. Той има право да откаже да удовлетвори заявлението, като се позовава на нормите за индивидуалната натовареност на избрания лекар, на териториалния принцип на прикрепване на населението към здравните заведения, както и да предлага възможни решения на конкретен проблем.

Териториален принцип на организация на работата публични институцииздравеопазването е запазено оттогава съветска медицинавъз основа на желанието за рационално използване на наличните ресурси. И така, според настоящите индустриални стандарти, за една ставка на районен полицай:

общопрактикуващият лекар представлява 1800 пациенти на възраст над 18 години, живеещи в зоната на обслужване;
общопрактикуващият лекар наброява 1500 пациенти, живеещи в зоната на обслужване;
педиатър отчита 800 деца, живеещи в зоната на обслужване;
акушер-гинеколог наброява 2200 жени на възраст над 15 години, живеещи в зоната на обслужване.

Същността на териториалния принцип е, че пациентите, живеещи (регистрирани) в определен район, се разпределят в една от секциите на съответната поликлиника. Това ви позволява да изчислите стандартите за персонал на лекарите, равномерно разпределяйки пациентите между специалистите. В допълнение към нормирането на натоварването по области, има нормиране на времето, отделено на лекаря за приемане на един пациент. Предполага се, че по време на работна смяна (6 часа) лекарят трябва да прегледа 20-30 пациенти и съответно да отдели средно 12-17 минути за консултация с всеки от тях. Количественото увеличение на пациентите ще доведе до намаляване (и не толкова) на времето, отредено от стандартите за прием.

Законодателят изрично предвижда редица ограничения за запор:

Първо, по-квалифициран лекар може да пожелае да му бъдат назначени повече пациенти, отколкото е в състояние да обслужи. По този начин, поради голямото натоварване, лекарят няма да може да отдели необходимото време на пациентите и ефективно да изпълнява задълженията си, което от своя страна ще доведе до намаляване на качеството на предоставяната медицинска помощ.

Второ, изглежда неуместно да се възлагат на лекар пациенти, живеещи в различни райони, които са значително отдалечени един от друг. В този случай ще отнеме много повече време за посещение на пациенти у дома, което ще доведе до намаляване на времето за директна работа с пациента. Качеството на грижите, които получават, също може да пострада.

На трето място, териториалният принцип на медицинско обслужване предполага разпределение на бюджетните средства пропорционално на броя на хората, живеещи на територията, обслужвана от здравните заведения. Прикрепването на пациенти, живеещи в един и същи район, към различни здравни заведения може да доведе до дисбаланс във финансирането на лечебните заведения.

За упражняване на правото на избор на лекар и здравно заведение при оказване на медицинска помощ на жени по време на наблюдение на бременност въз основа на акт за раждане.

Има ли право жена, на която е издаден акт за раждане, да избере друга предродилна клиника, без да сменя териториалното си лечебно заведение? И също така, може ли една жена въз основа на акт за раждане да избере лекар в предродилна клиника и (или) родилна болница, за да й осигури медицинска помощ?

Според руското законодателствобременна жена има право да бъде наблюдавана безплатно във всяка предродилна клиника, намираща се в която и да е местностстраната ни, независимо от местоживеенето (регистрацията). Независимо къде сте регистрирани, имате право да се регистрирате безплатно в предродилната клиника по местоживеене или да изберете, ако желаете, предродилна консультация или директно акушер-гинеколог, който ще ви наблюдава по време на бременност. Изпълнение това правоподлежи на същите механизми и е подобно на правото на избор на медицинска организация и лекар (виж параграфи 1-4 по-горе)

Освен това актът за раждане гарантира жена допълнително правода избират само предродилна клиника или акушер-гинеколог (за периода на наблюдение за бременност), без да променят основното си териториално извънболнично лечебно заведение.

Тоест, можете да се присъедините към институция, която включва ОЗ и да получите пълния набор от услуги, предоставяни от тази медицинска асоциация, или изолирано (въз основа на акт за раждане), да изберете само HC и акушер-гинеколог.

Ако сте избрали втория вариант (без откъсване), трябва:

Когато регистрирате жена в предродилна клиника извън местоживеенето, трябва да представите извлечение от картата за амбулаторно наблюдение на предродилната клиника и клиниката, в която сте били постоянно наблюдавани по-рано и удостоверение, че не сте регистрирани в тази клиника за бременност. Отделно откъсване от LCD не се издава!
Необходимо е да се вземе предвид местоположението на избрания жилищен комплекс (предродилна клиника). Дали ще бъде близо до дома или до работа (което понякога, за съжаление, означава - от другата страна на града), вие решавате. Вероятно е по-удобно в близост до работа - можете да се отбиете там сутрин (консултациите са отворени от 8.00) или по време на обедната почивка. От друга страна, когато излезете в отпуск по майчинство, няма да ви е толкова лесно да отидете на лекар, още повече, че през последния триместър ще трябва да посещавате LCD все по-често. В този случай е по-добре да се регистрирате някъде близо до дома.
Актът за раждане гарантира на жената да получи безплатна квалифицирана медицинска услуга в размера, установен от държавни стандарти. Ако една жена има заболявания, които изискват допълнителни прегледи и консултации на тесни специалисти, които не са включени в стандарта, LCD няма да ги провежда на базата си, а ще ви насочи да се подложите на всички допълнителни прегледи и консултации в клиниката на мястото на вашата привързаност. В този случай вие сами ще трябва да организирате процеса с лекарите на вашата поликлиника и да координирате времето и времето за преминаване на определени допълнителни прегледи и консултации.
Актът за раждане позволява на жената по време на бременност да получава безплатно (в избраната от нея предродилна клиника) мултивитамини, препарати от желязо и др., от момента на регистриране в диспансера за бременност до срока на раждането. Тоест, ако е необходимо да се подложите на лечение в дневна болница и болница у дома, избраният от вас LCD ще ви насочи към клиниката на мястото на закрепване.
Вачи-акушер-гинеколози, както и общопрактикуващите лекари, посещават бременна жена у дома: преди раждането, след раждането - така нареченият патронаж на бременни жени. Жените, които не живеят в зоната на обслужване на институцията, ще бъдат трудни за посещение от лекар.

Информация за пациентите

В съответствие с параграф 4 от Заповедта на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация от 26 април 2012 г. № 406n „За одобряване на процедурата за избор на медицинска организация от гражданин при предоставяне на медицинска помощ по реда на програма за държавни гаранции за безплатно предоставяне на медицинска помощ на гражданите“ за избор на медицинска организация, предоставяща медицинска помощ, гражданин лично или чрез негов представител се обръща към избраната от него медицинска организация с писмено заявление за избор на медицинска организация, което съдържа следната информация:

име и действителен адрес на медицинската организация, приела заявлението;
фамилия и инициали на ръководителя на медицинската организация, приела заявлението;
информация за гражданина: фамилия, собствено име, отчество; под; Дата на раждане; Място на раждане; гражданство; паспортни данни; местоживеене (адрес за предоставяне на медицинска помощ у дома, когато се извика медицински работник); място на регистрация; дата на регистрация; Информация за връзка.
информация за представителя на гражданина (включително законния представител): фамилия, собствено име, отчество; отношение към гражданина; паспортни данни; Информация за връзка;
номер на полицата за задължителна медицинска застраховка на гражданина;
името на застрахователната медицинска организация, избрана от гражданина;
името и действителния адрес на медицинската организация, предоставяща медицинска помощ, в която се обслужва гражданинът към момента на подаване на заявлението. При смяна на местоживеенето (мястото на престой) е необходимо да се представи документ, потвърждаващ пребиваването не на мястото на регистрация (например договор за наем на жилище, марка за временна регистрация).

ИНФОРМАЦИЯ ЗА ПАЦИЕНТИ ЗА ПРАВИЛАТА И МЕХАНИЗМА НА ЗАКАЧВАНЕ, ИЗБОРА НА ЛЕКАР И МЕДИЦИНСКА ОРГАНИЗАЦИЯ

В зависимост от състоянието на пациента медицинската помощ може да му бъде оказана спешно и планово.

Спешна медицинска помощсе дава на пациенти без забавяне при остри животозастрашаващи състояния. Такава помощ се предоставя безплатно във всяко медицинско заведение. Тоест няма значение дали човек има политика и дали има руско гражданство.

Планирани медицински грижисе предоставя при условия, които позволяват, без да се засяга здравето на пациента, да се осигури необходимата медицинска помощ по ред на приоритета, със закъснение във времето (диагностика и лечение на хронични заболявания, преглед, консултации със специалисти, медицински преглед, превантивна работа, регистрация на медицинска документация, лечение в дневен стационар в поликлиника и у дома и др.).

Основното правило, което важи за всички по планиран начин е свободенползват услугите на поликлиничните институции от държавната здравна система, – имайки OMS политика.

Според новите правила за получаване на полица за задължителна медицинска застраховка вече не се изисква потвърждение за регистрация, постоянна или временна, в страната. Единственото предупреждение: ако не работите, ще трябва да получите полица сами, като се свържете с всяка застрахователна компания, която има право да издава полици на CHI. Ако сте официално наети, работодателят е длъжен да ви издаде медицинска полица.

И така, какво трябва да знаете, за да избегнете конфликтни ситуации и какви са условията пациентът да упражни правото си на избор на медицинска организация и лекар? Какво е прикачен файл?

Институциите нямат право да отказват привързаност на лицата, които постоянно пребивават на територията, която им е определена. Но вие трябва да разберете това не може да бъде закрепен или откачен избирателносамо от едно от поделенията на съвместното лечебно заведение. (Т.е. откъсването от поликлиника за възрастни автоматично води до откъсване от медицински центрове, отделения, медицински кабинети, предродилни клиники и др., които са част от институцията (единственото изключение са случаите на наблюдение на бременност, вижте по-долу)).

Правила за прикачване:

Никой не може да те прикачи никъде без твоята воля.

1) Ако сте регистрирани и живеете на същото място и към момента на издаване на полицата на CHI не изразявате желания за мястото на медицинска помощ, няма да се изисква да предприемате допълнителни действия и изявления. Вие автоматично сте привързани към това лечебно заведение, който обслужва населението на територията, на която сте регистрирани. Срокът на валидност на прикачения файл е постоянен. Потвърждение на прикачения файл не се изисква.

2) Също така няма да се изисква да правите никакви предварителни заявления, контакти с клиниката и годишни потвърждения за прикачване, ако сте регистрирани (регистрирани) на един адрес, живеете на друг, но искате да бъдете обслужени в медицинска организация на място на регистрация (регистрация).

3) Ако сте регистрирани (регистрирани) на един адрес, но живеете на друг и искате да се регистрирате на действителното място на пребиваване, трябва: да се свържете с администрацията на клиниката по действителното  място на пребиваване, като обясните, че сте постоянно пребивават на територията, определена за това здравно заведение (доказателство може да бъде временна регистрация на мястото на престой или договор за наем (наем) на апартамент, договор за продажба на жилище, документи за собственост (части, дялове от собственост) на жилище, писмено изявление от собственика на жилището (ако е ваш роднина), че постоянно живеете на посочения адрес и др.). Ако сте предоставили невярна информация относно вашето постоянно местоживеене, институцията си запазва правото да ви отпише едностранно.

Законът казва: „Изборът или замяната на медицинска организация, предоставяща медицинска помощ, се извършва от навършил пълнолетие гражданин или придобил пълна правоспособност преди навършване на пълнолетие (за дете до навършване на пълнолетие или до придобиване на пълна правоспособност преди навършване на пълнолетие - от неговите родители или други законни представители), чрез писмено заявление до медицинската организация, предоставяща медицинска помощ.

Подайте заявление за регистрация до заместник-главния лекар в поликлиниката (отделението) или директно в кабинета на главния лекар. При подписване на съгласието за вашата грижа главният лекар на организацията е длъжен да уведоми за това вашата застрахователна компания и клиниката по местоживеене (регистрация). Тоест, приложението се извършва само писмено въз основа на заявление и се одобрява от главния лекар на институцията. Списък на необходимите документи за прикачване към клиниката:

заявление, адресирано до главния лекар на организацията;

Паспорт на гражданин на Руската федерация или временна лична карта на гражданин на Руската федерация, издаден за периода на издаване на паспорт;

CHI застрахователна полица + копие;

копие на паспорта.

За да запишете дете, ще ви трябва допълнително копие от акта за раждане и копие от паспорта на родителя, който кандидатства.

Приложението е валидно за текущата (календарна) година. Потвърждавайте привързаността, която обличате всяка година. По този начин, ако е изминала повече от година от момента на прикачване към институцията по мястото на действително пребиваване и не сте потвърдили прикачването отново, вие автоматично ще се върнете чрез прикачване в клиниката на мястото на регистрация (регистрация) .

4) Ако не сте регистрирани и не живеете на територията на клиниката, ако желаете, имате право самостоятелно да изберете всяко лечебно заведение (включено в системата на CHI). Ако изберете клиника, която не ви обслужва нито на мястото на регистрация (регистрация), нито на мястото на пребиваване, тогава трябва:

Изразете желание да бъдете обслужени в тази клиника и да ви предостави целия списък с услуги, като подадете писмено заявление за приложение (формулярът за кандидатстване може да се вземе на рецепцията, от администрацията на институцията).

Подайте заявление за регистрация до заместник-главния лекар в поликлиниката (отделението) или директно в кабинета на главния лекар. По този начин приложението се извършва само в писмена форма въз основа на заявлението на пациента и се одобрява от главния лекар на институцията.

Времето за разглеждане от администрацията на институцията на заявлението на пациента за задържане е 2 работни дни.

При подписване на съгласието за вашето медицинско обслужване, главният лекар на организацията е длъжен да уведоми за това вашата застрахователна компания и клиниката по местоживеене (регистрация).

Смяната на лечебното заведение е разрешена не повече от веднъж годишно. Така, ако през текущата календарна година сте упражнили това право и сте се присъединили към здравно заведение, ще можете да се присъедините към друго само за следващата година. Единственото изключение е, когато се преместите на ново място на пребиваване.

Срокът на валидност на прикачения файл е през текущата (календарна) година и за потвърждаване на прикачения файл е необходимо да се обличате ежегодно. По този начин, ако е изминала повече от година от момента на прикачване към институцията по мястото на действително пребиваване и не сте потвърдили прикачването отново, вие автоматично ще се върнете чрез прикачване в клиниката на мястото на регистрация (регистрация) .

Правото на прикачване по желание към лекари от други специалности не са предвидени в закон и наредби.

В правилника няма списък задължителни медицински услуги в границите. Нормативни документи са медицински и икономически стандарти и програмата за държавни гаранции. Прегледът и лечението на прикрепените пациенти се извършва по медицински показания въз основа на направление от лекуващия лекар, при когото са разпределени.

Лекуващ лекар (районен терапевт, педиатър областен лекар, общопрактикуващ лекар (семеен лекар) и акушер-гинеколог (при наблюдение на бременността) се назначават от ръководителя на медицинската организация или избират от гражданина със съгласието на лекаря.

В съответствие с процедурата, одобрена от федералния изпълнителен орган, закрепването се извършва „в съответствие с ресурсните възможности на институцията“. Тоест процедурата за организиране на медицинска помощ за населението от поликлиника се извършва на принципа на района "и дава предимство на жителите на територията, обслужвана от поликлиниката. Броят на "нетериториалните" пациенти, прикрепени към поликлиниката е ограничен и не трябва да надвишава една длъжност участъков лекар с повече от 15 на сто от нормата.

Териториалният принцип на организация на работата на обществените здравни заведения се е запазил още от времето на съветската медицина, основан на желанието за рационално използване на наличните ресурси. И така, според настоящите индустриални стандарти, за една ставка на районен полицай:

Общопрактикуващият лекар представлява 1800 пациенти на възраст над 18 години, живеещи в зоната на обслужване;

Общопрактикуващият лекар представлява 1500 пациенти, живеещи в зоната на обслужване;

Педиатърът отчита 800 деца, живеещи в зоната на обслужване;

Акушер-гинекологът наброява 2200 жени на възраст над 15 години, живеещи в зоната на обслужване.

Законодателят изрично предвижда редица ограничения за запор:

За упражняване на правото на избор на лекар и здравно заведение при оказване на медицинска помощ на жени по време на наблюдение на бременност въз основа на акт за раждане.

Според руското законодателство бременната жена има право да бъде наблюдавана безплатно във всяка предродилна клиника, разположена в което и да е населено място в нашата страна, независимо от нейното разрешение за пребиваване (регистрация). Независимо къде сте регистрирани, имате право да се регистрирате безплатно в предродилната клиника по местоживеене или да изберете, ако желаете, предродилна консультация или директно акушер-гинеколог, който ще ви наблюдава по време на бременност. Прилагането на това право е подчинено на същите механизми и е подобно на правото на избор на медицинска организация и лекар (виж параграфи 1-4 по-горе)

Освен това актът за раждане гарантира на жената допълнително право да избира само предродилна клиника или акушер-гинеколог (за периода на наблюдение на бременността), без да променя основното си териториално амбулаторно лечебно заведение.

Ако сте избрали втория вариант (без отделяне) Нуждаете се от:

Когато регистрирате жена в предродилна клиника извън местоживеенето, трябва да представите извлечение от картата за амбулаторно наблюдение на предродилната клиника и клиниката, в която сте били постоянно наблюдавани по-рано и удостоверение, че не сте регистрирани в тази клиника за бременност. Отделно откъсване от LCD не се издава!

Необходимо е да се вземе предвид местоположението на избрания жилищен комплекс (предродилна клиника). Дали ще бъде близо до вашия дом или работа (което понякога, за съжаление, означава - от другата страна на града), зависи от вас. Вероятно е по-удобно в близост до работа - можете да се отбиете там сутрин (консултациите са от 8.00) или по време на обедната почивка. От друга страна, когато излезете в отпуск по майчинство, няма да ви е толкова лесно да отидете на лекар, още повече, че през последния триместър ще трябва да посещавате LCD все по-често. В този случай е по-добре да се регистрирате някъде близо до дома.

Актът за раждане гарантира на жената да получи безплатна квалифицирана медицинска услуга в размер, установен от държавните стандарти. Ако една жена има заболявания, които изискват допълнителни прегледи и консултации с тесни специалисти, които не са включени в стандарта, LCD няма да ги проведе в своята база, а ще ви изпрати да се подложите всички допълнителни прегледи и консултации към клиниката на мястото на Вашето прикрепване.В този случай вие сами ще трябва да организирате процеса с лекарите на вашата поликлиника и да координирате времето и времето за преминаване на определени допълнителни прегледи и консултации.

Актът за раждане позволява на жената по време на бременност да получава безплатно (в избраната от нея предродилна клиника) мултивитамини, препарати от желязо и др., от момента на регистриране в диспансера за бременност до срока на раждането. Тоест, ако е необходимо да се подложите на лечение в дневна болница и болница у дома, избраният от вас LCD ще ви насочи към клиниката на мястото на закрепване.

Вачи-акушер-гинеколози, както и общопрактикуващите лекари, посещават бременна жена у дома: преди раждането, след раждането - така нареченият патронаж на бременни жени. Жените, които не живеят в зоната на обслужване на институцията, ще бъдат трудни за посещение от лекар.

Информация за пациентите

В съответствие с параграф 4 от Заповедта на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация от 26 април 2012 г. № 406n „За одобряване на процедурата за избор на медицинска организация от гражданин при предоставяне на медицинска помощ по реда на програма за държавни гаранции за безплатно предоставяне на медицинска помощ на граждани” за избор на медицинска организация, предоставяща медицинска помощ, гражданин лично или чрез негов представител се обръща към избраната от него медицинска организация с писмено заявление за избор на медицинска организация, която съдържа следната информация:

1) името и действителния адрес на медицинската организация, приела заявлението;

2) фамилия и инициали на ръководителя на медицинската организация, приела заявлението;

3) информация за гражданина: фамилия, собствено име, отчество; под; Дата на раждане; Място на раждане; гражданство; паспортни данни; местоживеене (адрес за предоставяне на медицинска помощ у дома, когато се извика медицински работник); място на регистрация; дата на регистрация; Информация за връзка.

4) информация за представителя на гражданина (включително законния представител): фамилия, собствено име, отчество; отношение към гражданина; паспортни данни; Информация за връзка;

5) номер на полицата за задължителна медицинска застраховка на гражданина;

6) името на застрахователната медицинска организация, избрана от гражданина;

7) името и действителния адрес на медицинската организация, предоставяща медицинска помощ, в която се обслужва гражданинът към момента на подаване на заявлението. При смяна на местоживеенето (мястото на престой) е необходимо да се представи документ, потвърждаващ пребиваването не на мястото на регистрация (например договор за наем на жилище, марка за временна регистрация).

Нормативна база:

Федерален закон № 323-FZ от 21 ноември 2011 г. "За основите на опазването на здравето на гражданите в Руската федерация" (Собрание Законодателства Российской Федерации, 2011 г., № 48, чл. 6724)

Заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация (Министерство на здравеопазването и социалното развитие на Русия) от 26 април 2012 г. N 406n Москва „За одобряване на процедурата за избор на медицинска организация от гражданин при предоставяне на медицинска помощ. грижи по програмата за държавни гаранции за безплатно предоставяне на медицинска помощ на гражданите" Заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация (Министерство на здравеопазването и социалното развитие на Русия) от 26 април 2012 г. N 407n

„ПРОЦЕДУРА ЗА ПОМОЩ ОТ Ръководителя на МЕДИЦИНСКА ОРГАНИЗАЦИЯ (НЕЙНОТО ОТДЕЛЕНИЕ) ПРИ ИЗБОР ОТ ПАЦИЕНТА НА ЛЕКАР В СЛУЧАЙ, КОИТО ПАЦИЕНТЪТ ПОИСКА ЗА СМЕНА НА ПРИВЛЕКАЩИЯ ЛЕКАР“

Заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация от 15 май 2012 г. N 543n „За одобряване на Правилника за организацията на предоставянето на първична здравна помощ на възрастното население“

Федерален закон от 29 ноември 2010 г. N 326-FZ "За задължителното медицинско осигуряване в Руската федерация"

В съответствие с Федералния закон № 323-FZ от 21 ноември 2011 г. „За основите на опазването на здравето на гражданите в Руската федерация“, Федерален закон № 326-FZ от 29 ноември 2010 г. „За задължителното медицинско осигуряване в Руската федерация“. Руската федерация", Постановление на правителството на Руската федерация от 1 септември 2005 г. N 546 "За утвърждаване на правилата за предоставяне на медицинска помощ на чужди граждани на територията на Руската федерация", със заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация от 26 април 2012 г. N 406n „За одобряване на Процедурата за избор на медицинска организация от гражданин при предоставяне на гаранции за медицинска помощ за безплатно предоставяне на медицинска помощ на граждани“, за да упражнява правото на гражданин да избере медицинска организация при предоставяне на медицинска помощ, ние нареждаме:

1. Одобрява присъединяването на граждани, осигурени по задължително здравно осигуряване, към държавните здравни заведения на град Москва, които предоставят първична здравна помощ и са включени в регистъра на медицинските организации, работещи в областта на задължителното медицинско осигуряване на град Москва ( наричана по-долу Процедурата).

2. Ръководителите на държавни здравни заведения на град Москва организират работа за прилагане на правото на гражданин да избере медицинска организация, която да му осигури медицинска помощ в рамките на програмата за държавни гаранции за безплатно предоставяне на медицинска помощ на гражданите в съответствие с горната Процедура.

3. Управление информационна поддръжка CHI системи MGFOMS до 20 октомври 2012 г. разработи „Временни правила за поддържане в AIS CHI на информация относно прикрепването на осигурени лица към медицински организации в град Москва“.

4. Да наложи контрол върху изпълнението на тази заповед на първия заместник-началник на Министерството на здравеопазването на град Москва Н.Ф. Плавунов и заместник-директор на MGFOMS T.I. Юриев.

Приложение
към отдела
здравеопазване в Москва
и град Москва FOMS
от 5 октомври 2012 г. N 1067/147

Поръчка
присъединяване и регистриране на граждани, осигурени по задължително медицинско осигуряване, в държавните здравни заведения на град Москва, предоставящи първична здравна помощ

1. Общи положения

1.1. Тази процедура урежда отношенията между граждани, осигурени по задължително медицинско осигуряване (наричани по-долу осигурени лица) и държавните здравни заведения на град Москва, предоставящи първична здравна помощ и включени в регистъра на медицинските организации, извършващи дейност в областта на задължителното медицинско осигуряване. в град Москва (наричани по-долу градските поликлиники).

Тази процедура не се прилага за отношения по избор на медицинска организация от военнослужещи и лица, приравнени по отношение на медицинска помощна военнослужещи, граждани, подложени на алтернатива публичната служба, граждани, подлежащи на наборна военна служба за военна службаили изпратени на алтернативна гражданска служба, и граждани, постъпващи на военна служба по договор или еквивалентна на нея служба, както и задържани, задържани, изтърпяващи наказание под формата на ограничаване на свободата, арест, лишаване от свобода или административен арест.

1.2. Предоставянето на първична здравна помощ на населението се извършва на районния принцип на териториалното население в съответствие със заповедта на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация от 04.08.2006 N 584 „За реда за организиране на медицинско обслужване на населението по областен принцип”.

1.3. Териториално прикрепеното население включва осигурени лица, пребиваващи в зоната на обслужване на Градската поликлиника, в съответствие с паспортите на обектите и като се вземат предвид критериите за териториална (включително транспортна) достъпност на първична долекарска, първична медицинска и спешна помощ. здравеопазване.

1.4. Всъщност осигурените лица, които живеят извън зоната на обслужване на тази градска поликлиника и са упражнили правото да избират лечебно заведение и лекар (с негово съгласие) в съответствие с приложимото законодателство.

1.5. Предоставянето на първична долекарска, първична медицинска и спешна медицинска помощ на действително прикрепеното население се осъществява от териториални Градски поликлиники.

1.6. Градската поликлиника води регистри на прикрепените осигурени лица и отговаря пред СМО и МГФОМС за достоверността на информацията за запор на граждани.

2. Връзка между осигурените лица и Градските поликлиники

2.1. Осигуреното лице се счита за прикрепено по териториален принцип, докато упражни правото си на избор на друга Градска поликлиника.

2.2. Правото на осигуреното лице да избере градската поликлиника и лекаря (с негово съгласие) се упражнява чрез подаване на заявление от свое име или от името на законния му представител, адресирано до нейния ръководител, във формата, установена с тази процедура (, ), който съдържа следната информация:

Име и действителен адрес на медицинската организация, приела заявлението;

Фамилия и инициали на ръководителя на медицинската организация, приела заявлението;

Информация за гражданина (фамилия, собствено име, отчество (ако има), пол, дата на раждане, място на раждане, гражданство, място на пребиваване, място на регистрация, дата на регистрация, информация за контакт);

Информация за представителя на гражданина (фамилия, собствено име, отчество, отношение към гражданина, информация за контакт);

Номер на полицата за задължителна медицинска застраховка на гражданина;

Името на застрахователната медицинска организация, избрана от гражданина;

Името и действителният адрес на медицинската организация, предоставяща медицинска помощ, в която се обслужва гражданинът към момента на кандидатстване.

2.3. При избора на Градска поликлиника осигуреното лице трябва да се запознае със списъка на районните общопрактикуващи лекари, районните педиатри (общопрактикуващите лекари), с броя на гражданите, избрали посочените медицински работници, и информация за зоните на обслужване (медицински обекти) на тези медицински работници, когато предоставят медицинска помощ у дома.

2.4. При подаване на заявление се представят оригиналите на следните документи:

2.4.1. за деца след държавна регистрацияраждане и до четиринадесет години, които са граждани на Руската федерация:

Удостоверение за раждане;

Документ, удостоверяващ самоличността на законния представител на детето;

Документ за задължително здравно осигуряване, издаден на детето;

2.4.2. за граждани на Руската федерация на възраст четиринадесет години и повече:

2.4.3. за лица, които имат право на медицинска помощ в съответствие с Федералния закон „За бежанците“:

Удостоверение за бежанец или удостоверение за разглеждане на молбата за признаване на бежанец по същество, или копие от жалбата срещу решението за отнемане на статута на бежанец, подадена във федералния миграционна службас отметка за приемането му за разглеждане или удостоверение за временно убежище на територията на Руската федерация;