Egészségügyi és járványellenes támogatás szervezése vészhelyzetekben. Egészségügyi és járványellenes támogatás szervezése vészhelyzetekben Egészségügyi normák vészhelyzetekben történő munkaszervezéshez

állami egészségügyi járványügyi szolgálat

A lakosság és az érintettek egészségügyi-higiénés és járványellenes ellátása háborús idő intézkedésrendszer, amely a lakosság fizikai állapotának megőrzését, erősítését, valamint a fertőző betegségek előfordulásának és kialakulásának megelőzését célozza.

A háborús idő nehéz egészségügyi helyzethez vezethet a városban, kerületben. Lehetséges a lakó- és adminisztratív épületek kiterjedt tönkretétele, valamint a közműhálózatok, különösen a vízellátó létesítmények és a csatornarendszer meghibásodása. Ilyen körülmények között a terület fekáliával és szennyvízzel erősen szennyezett.

Számos egyéb tényező is hozzájárulhat a lakosság körében előforduló előfordulás növekedéséhez, például az élet, a táplálkozás, a kommunikációs útvonalak és a települések területének szennyeződése.

A járványok, a járványok, a járványok, valamint a különböző mezőgazdasági és erdészeti kártevők elterjedése elleni küzdelem fő intézkedései, valamint a karanténnak vagy megfigyelési zónává nyilvánított területen végrehajtott főbb járványellenes intézkedések:

a lakosság sürgősségi profilaxisa antibiotikumokkal (védőoltások), valamint a betegség természetének és kórokozójának megállapítása után - specifikus profilaxis.

a gyanús betegek korai felismerése, a betegek elkülönítése, kórházi elhelyezése és kezelése.

víz, élelmiszer és ruházat szállítása a betegek és karanténba helyezettek számára.

a terület, építmények és ingatlanok fertőtlenítése, halottak eltemetése.

A fertőzés behurcolásának és továbbterjedésének lehetőségét kizáró működési mód kialakítása az OE, közlekedési, kereskedelmi és vendéglátó vállalkozásoknál.

járványellenes és epifitotikus megelőző intézkedések.

deratizálás, fertőtlenítés, biológiai, kémiai és mechanikai kártevőirtás a mezőgazdaságban és az erdőgazdálkodásban.

Egészségügyi és higiéniai intézkedések.

Az egészségügyi és higiéniai intézkedések komplexuma magában foglalja a lakosság elhelyezésének orvosi ellenőrzését. vízellátás, élelmezés, fürdő és mosoda, egészségügyi és nevelőmunka megszervezése, személyi higiéniai szabályok betartása stb.

Az egészségügyi és higiéniai intézkedések teljes listája közül az élelmiszerek és a víz védelme a legfontosabb. Az élelmiszerek esetleges szennyeződésekkel szembeni védelmére tett intézkedések fő célja a termékek külső környezettől való maximális elszigetelése, amit különféle típusú tárolóedények, csomagoló- és takaróanyagok alkalmazásával érnek el.

Az egészségügyi és higiéniai intézkedések a következő alapvető kérdésekre terjednek ki:

a személyes higiéniai szabályok szigorú betartása.

az élelmiszerek minőségének, tárolásának és feldolgozásának, a tárolóedények és a csomagolás állapotának, valamint a vízforrások, vízellátó hálózatok és víz állapotának rendszeres ellenőrzése.

a vállalkozások egészségügyi állapotának napi javítása Vendéglátás, valamint élelmiszerboltok, bódék, piacok.

élelmiszeripari létesítmények, bázisok, raktárak stb. biztosítása a fertőtlenítéshez, fertőtlenítéshez, deratizáláshoz szükséges mennyiségű fertőtlenítőszerrel, anyaggal, felszereléssel.

A központosított vízellátás csapvize gyakorlatilag megbízhatóan alábecsült fertőzésnek számít. Kiemelten fontos a helyi vízellátási források védelme: aknakutak, tározók, egyedi vízellátások.

A nyílt vízforrások legveszélyesebb szennyeződései: tavak, folyók, források, árkok. A védelmükre gyakorlatilag nincs eszköz.

A vízfertőtlenítés nagyon összetett és időigényes folyamat, ezért a fő erőfeszítéseket a védőintézkedésekre kell összpontosítani.

Az egészségügyi és higiéniai intézkedések közé tartozik a települések szeméttől és szennyvíztől való időben történő megtisztítása, a szemétmedencék karbantartása is. jó állapotú mosdók és szemetesek, amelyek biztosítják a fürdők, fodrászatok és egyéb közszolgáltató intézmények működését és az ezekben az egészségügyi rend fenntartását.

Fontos, hogy a lakosság körében higiéniai-oktató munkát végezzenek, amelynek célja a fertőző betegségek okainak magyarázata és a megelőzésük. Ezeket a munkákat a polgári védelem egészségügyi szolgálatai (MSGO) végzik.

Járványellenes intézkedéseket tesznek a fertőző betegségek előfordulásának megelőzésére, a lakosság körében való terjedésének megakadályozására, illetve előfordulásuk esetén a járványgócok megszüntetésére. Céljuk a lakosság fertőző betegségekkel szembeni immunitásának növelése. Ezt a munka- és életkörülmények javításával, a testneveléssel és a keményedéssel, valamint a lakosság körében a megelőző védőoltások segítségével immunitás megteremtésével érik el. Ez utóbbiak hatékony eszközei a fertőző betegségek megelőzésének és terjesztésének, mivel a legveszélyeztetettebb fertőzésekkel szemben ellenálló emberek nagy rétegét hoznak létre.

Békeidőben olyan fertőzések ellen végeznek védőoltásokat, amelyek a környéken gyakoriak, vagy amelyek esetében fennáll a veszély, hogy kívülről behurcolják. Olyan körülmények között, ahol éles jogsértés van életkörülmények a lakosság körében növelni kell a beoltottak számát és a vakcinákban szereplő összetevők számát.

Fertőző betegségek megjelenése esetén a járványellenes intézkedések a következők:

a fertőzés forrásainak és átviteli útvonalainak korai azonosítása, a kapcsolattartó személyek és azok nyomon követése.

a fertőző betegek elkülönítése.

karantén és fertőtlenítő intézkedések, védőoltások stb.

A kihívás a fertőző betegségek további terjedésének megakadályozása és mielőbbi felszámolása. Bakteriológiai fertőzési gócok esetén a járványellenes intézkedések végrehajtása sokkal bonyolultabbá válik, és listája bővül. A bakteriológiai szennyeződés fókuszának megszüntetésére irányuló munka a következőket tartalmazza:

bakteriológiai kutatás.

a fertőző betegségek kórokozóinak típusának meghatározása.

karantén vagy megfigyelés megállapítása.

a betegek azonosítását, kórházi kezelését és kezelését célzó tevékenységek végzése.

Bakteriológiai fertőzés megállapítása esetén azonnali karantén kerül bevezetésre, még a kórokozó típusának meghatározása előtt. A fentieken túlmenően a bakteriológiai fertőzés fókuszában a járványellenes intézkedések a következők: járványellenes rendszer kialakítása az egészségügyi és megelőző és egyéb egészségügyi intézmények munkájára; az ipari létesítményeknél és a közlekedési, vendéglátó, kereskedelmi vállalkozásoknál a fertőzés behurcolásának és terjedésének lehetőségét kizáró működési mód kialakítása; állatbetegségek megelőzését célzó járványellenes megelőző intézkedések.

A sürgősségi és specifikus profilaxis fontos a fertőző betegségek kialakulásának megelőzésében.

A sürgősségi profilaxist tömeges megbetegedések veszélye esetén végezzük, de a kórokozó típusát még nem határozták meg pontosan. Ez abból áll, hogy a lakosság antibiotikumokat, szulfanilamidot és egyéb gyógyszereket szed. A sürgősségi megelőzés eszközei az előzetesen biztosított sémák szerinti időben történő használatukkal jelentősen megelőzhetik a fertőző betegségeket, előfordulásuk esetén pedig elősegíthetik lefolyásukat.

Egyes betegségek (természetes himlő, diftéria, tuberkulózis, gyermekbénulás stb.) ellen a specifikus profilaxist - a mesterséges immunitás (immunitás) létrehozását védőoltásokkal (oltás) - folyamatosan, mások ellen pedig csak akkor végezzük, ha fennáll a fertőzés veszélye. előfordulásuk és terjedésük (tetanusz, veszettség). A lakosság fertőző ágensekkel szembeni ellenálló képességének növelése védőoltásokkal végzett tömeges immunizálással, speciális szérumok vagy gamma-globulinok bevezetésével lehetséges. A vakcinákat a kórokozó mikrobák speciális módszereivel elpusztítják vagy gyengítik, amelyek egészséges emberek szervezetébe bejutva immunitási állapotot alakítanak ki a betegséggel szemben. Különböző módokon adják be: szubkután, bőrön, intradermálisan, intramuszkulárisan, szájon keresztül (az emésztőrendszerbe), belélegzéssel.

A járványellenes rendszer megszervezése az orvosi evakuálás szakaszaiban.

Az orvosi evakuálás bármely szakaszában a fertőző betegeket a másokra való veszélyesség mértéke szerint osztják szét, attól függően, hogy döntés születik a következő szakaszba történő evakuáláshoz vagy az ebben a szakaszban történő kezeléshez szükséges személyzeti csoportokról. A kórokozó aerogén útjának járványellenes rendszere a legösszetettebb, és magában kell foglalnia a fertőzés betegről történő továbbterjedésének megakadályozását célzó intézkedéseket (maszk az arcra hajtogatott sálból, törülközőből és egyéb szövetből), a levegő, a környezet fertőtlenítését. tárgyak és váladékok, légzésvédő egészségügyi (kiszolgáló, kísérő) személyzet.

A széklet-orális transzmissziós mechanizmusú betegek elhelyezése és szállítása során kiemelt figyelmet fordítanak a betegek váladékának fertőtlenítésére, a személyi és közhigiénés szabályok betartására, az aktuális fertőtlenítésre.

A másokra veszélyt nem jelentő fertőző betegek csoportjában a fő figyelem az orvosi manipulációkra, a személyi és közhigiénés szabályokra irányul.

Ha egy különösen veszélyes fertőző betegségben szenvedő beteget észlelnek a katasztrófa sújtotta területen, az egészségügyi evakuálás következő szakasza szigorú járványellenes rendszerbe kerül, amelynek fő elemei:

• - az egészségügyi intézmények munkájának átalakítása, újraelosztás funkcionális feladatokat személyzet, anyagi erőforrások, figyelembe véve a szükséges rezsimet és a járványellenes intézkedéseket;
• - az egészségügyi evakuálás szakaszának védelmének megszervezése, a külső személyek hozzáférésének megszüntetése;
• - veszélyes fertőzésben szenvedő (gyanús) beteg elkülönítése szigorú járványellenes rendszerben végzett munkára előkészített szakaszban (kiürítés előtt);
• - a beteggel érintkezésbe került személyek ideiglenes elkülönítése a kihelyezett ideiglenes kórházakban (osztályokon);
• - az egészségügyi intézmények dolgozóinak személyes biztonsága védőruházat használatával;
• - általános és sürgősségi speciális profilaxis végrehajtása egészségügyi személyzet és kapcsolattartó személyek számára;
• - aktuális és végső fertőtlenítés elvégzése ebben a szakaszban.

Intézkedések a tömeges fertőző betegségek és a biológiai ágensekkel való fertőzés gócainak lokalizálására és megszüntetésére

Az 1-2. csoportba tartozó kórokozó biológiai ágenseket (PBA) (baktériumok, vírusok, rickettsia, gombák, mikoplazmák, biológiai eredetű toxinok és mérgek, valamint mikroorganizmusok) tartalmazó gyógyszerek kibocsátásával (exportjával, kibocsátásával) járó biológiai balesetek jelentős veszélyt jelent a lakosságra. ezen PBA-k genomjának fragmentumainak bevonásával).

Biológiai balesetek előfordulhatnak élő vakcinák előállítása során, a járványügyileg hátrányos helyzetű régiókból származó biológiai anyagokkal dolgozó mikrobiológiai laboratóriumokban, a patogén biológiai ágensek gyűjtésére szolgáló tárolókban. A környezetbe kerülve a PBA-k biológiai szennyeződést okoznak, ami fertőzéshez és a lakosság tömeges megbetegedéséhez vezethet.

A biológiai balesetekre jellemző a hosszú fejlődési idő, a lappangó időszak jelenléte az elváltozások megnyilvánulásában, a tartós jelleg és a kialakuló fertőzési gócok egyértelmű határainak hiánya, a kórokozó (toxin) kimutatásának és azonosításának nehézsége. . A biológiai balesetek következményeinek kiküszöbölése érdekében sürgős intézkedéseket kell hozni az Oroszországi Egészségügyi Minisztérium Állami Egészségügyi és Epidemiológiai Szolgálatának, az Oroszországi Rendkívüli Helyzetek Minisztériumának és a Védelmi Minisztériumnak az intézményei és formációinak bevonásával. Oroszország, Oroszország Belügyminisztériuma és más osztályok, valamint az ezek alapján létrehozott speciális alakulatok, amelyek az Összoroszországi Katasztrófaorvosi Szolgálat szerves részét képezik.

A biológiai szennyeződés gócának megszüntetésére irányuló intézkedéseket az egészségügyi és járványügyi szolgálat szakemberei által az illetékes egészségügyi hatóságokkal és a polgári védelmi hatóságok egészségügyi osztályaival közösen kidolgozott antibakteriális védelmi terv szerint hajtják végre.

A biológiai szennyeződés forrásának lokalizálására és megszüntetésére irányuló intézkedések általános irányítását, megszervezését és végrehajtásának ellenőrzését az alanyok végrehajtó hatóságai alá tartozó egészségügyi és járványellenes bizottságok végzik. Orosz Föderáció.

Egészségügyi - járványellenes bizottság (SPK) jön létre a közigazgatási és végrehajtó hatalom minden szintjén - szövetségi, regionális, területi és helyi. A SEC állandó testület, amelynek határozatai az illetékes végrehajtó hatóságok alárendeltségére nézve kötelezőek, függetlenül azok osztályi hovatartozásától.

Az Orosz Föderáció Kormányának Egészségügyi és Járványellenes Bizottsága olyan koordináló testület, amely biztosítja az érdekelt szövetségi végrehajtó szervek, az Orosz Föderációt alkotó egységek végrehajtó szervei, a helyi önkormányzatok, a vállalkozások, intézmények és szervezetek összehangolt fellépéseit, függetlenül attól, hogy tanszéki hovatartozás és szervezeti - jogi forma a tömeges fertőző és nem fertőző betegségek, valamint a lakosság körében előforduló mérgezések megelőzését (megelőzését), egészségügyi és járványügyi jólét biztosítását célzó problémák megoldásában.

Az Orosz Föderáció kormánya SEC fő feladatai a következők:

Végrehajtási intézkedések kidolgozása közpolitikai a lakosság tömeges megbetegedésének és mérgezésének megelőzése, valamint az egészségügyi és járványügyi jólét biztosítása terén;

Az érdekelt minisztériumok és osztályok, az Orosz Föderációt alkotó szervek végrehajtó hatóságai, valamint a helyi önkormányzatok, vállalkozások, intézmények és szervezetek tevékenységének koordinációjával kapcsolatos kérdések megvitatása és megoldása, függetlenül azok alárendeltségétől és tulajdonosi formájától, valamint tisztviselőkés a polgárok a tömeges megbetegedések és a lakosság mérgezésének megelőzése, valamint az egészségügyi és járványügyi jólét biztosítása, valamint az Orosz Föderáció egészségügyi jogszabályainak végrehajtása terén;

A SEC tevékenységének koordinálása, szükség esetén gyakorlati segítségnyújtás számukra az egészségügyi és járványügyi jólét biztosítását, a tömeges megbetegedések és mérgezések felszámolását és megelőzését célzó intézkedések végrehajtásában.

Az OOI kitörése során a tevékenységek általános irányítását a terület (körzet, város, régió, terület vagy köztársaság) adminisztrációjának határozatával létrehozott SEC látja el, amelyet a vezető (vagy helyettese) vezet. ) az adminisztráció. A közigazgatási terület állami egészségügyi főorvosát nevezik ki a SEC elnökhelyettesének. A SEC struktúrájában a területi szervek és egészségügyi intézmények, belügyi szervek, katonai egységek, mezőgazdaság, közlekedési kommunikáció, kereskedelem stb. A SEC keretein belül a kutatóintézetek magasan képzett szakembereiből álló tanácsadó csoport jön létre.

A SEC fő funkciói (az SP 3.1.090-96 egészségügyi szabályok és a VP 13.4.1370-96 állategészségügyi szabályok szerint):

Általános irányítás és ellenőrzés végrehajtása a HFO forrásának lokalizálására és megszüntetésére irányuló intézkedések időben történő és teljes körű végrehajtása felett;

Információk a járványfókusz előfordulásáról;

Megfigyelés vagy karantén elrendelése az egészségügyi és járványügyi helyzettől függően;

A járványfókusz (járvány) felszámolási tervének jóváhagyása és végrehajtásának ellenőrzése;

Napi meghallgatás az SPC ülésein a járványvezető és a járványügyi intézkedések végrehajtásáért felelős egyéb szakemberek jelentéseiről;

Az egészségügyi és járványügyi helyzetről szóló jelentések elkészítése és benyújtása felsőbb szervezeteknek;

Erők és eszközök (egészségügyi és egyéb dolgozók, helyiségek, járművek, ingatlanok) vonzása és rendeltetésszerű elosztása;

Korlátozó intézkedések vagy karantén megszüntetése a járványellenes intézkedések befejeztével és a járványfókusz megszüntetésének bejelentése.

A járvány kitörésében való munkavégzésre a SEC határozata alapján kinevezi a járvány kitörésének vezetőjét - a pestisellenes intézmény vagy a Központi Állami Egészségügyi és Járványügyi Szolgálat tapasztalt szakemberét.

A különböző profilú szakképzett szakemberekből álló tanácsadó csoport az egészségügyi és járványellenes (megelőző) intézkedések megszervezésével, az AIO-ban szenvedő betegek diagnosztizálásával és kezelésével kapcsolatos legösszetettebb kérdéseket oldja meg.

Az egészségügyi-járványügyi csoport a következőket végzi: járványügyi felmérés szervezése és lebonyolítása; megszervezi a megfigyelő kórházak telepítését és a kapcsolatok elkülönítését; felügyeli a holttestek temetését; felügyeli a járványtani vizsgálat kérdéseit.

A kórházcsoport a következő kérdéseket oldja meg: kolera-, pestiskórházak telepítése; betegek szervezése és kezelése; az OOI lehetséges megbetegedéseinek gyanús megfigyelése elkülönített osztályokon, ideiglenes kórházakban (osztályokon); a patológiai-anatómiai szolgálat működése.

A lakosság orvosi megfigyelő csoportja megszervezi és lefolytatja a hányásos és hasmenéses akut lázas betegek aktív azonosítását (orvosi és ápolói csoportok háztól-házig fordulói során); feltárja a szinantróp rágcsálók előfordulását, a bolhák jelenlétét az emberi otthonokban; egészségügyi-magyarázó munkát végez.

A fertőtlenítő csoport a következőket szervezi és biztosítja: aktuális és végső fertőtlenítés járványkitörésekben, kórházakban és elkülönített osztályokon; megelőző fertőtlenítés zsúfolt helyeken; deratizáció és kártevőirtás enzootikus területeken

Az állatorvosi csoport a haszon- és háziállatok felügyeletét látja el.

A csoportvezetők a járványellenes parancsnokság tagjai, és naponta adnak írásos tájékoztatást a megtett intézkedések köréről. A csoportok tevékenységüket az Oroszországi Egészségügyi Minisztérium és az Oroszországi Mezőgazdasági és Élelmiszerügyi Minisztérium oktató és módszertani dokumentumai szerint végzik. A központ a SEC határozatával leállítja a munkáját. A járvány kitörése során végzett tevékenységekről szóló jelentést a járvány vezetője megküldi az Oroszországi Egészségügyi Minisztérium Állami Egészségügyi és Járványügyi Felügyeleti Osztályának, a RosNIPCHI "Microbe"-nak és az ezzel foglalkozó pestisellenes intézetnek. vidék.

A fókuszban lévő egészségügyi és járványellenes intézkedések finanszírozása a járványügyi alap terhére történik a járványok leküzdését célzó intézkedések kiadási előirányzatainak rendjéről szóló rendelet szerint. A kandalló nyilvántartja a bejövő és kimenő pénzeszközöket.

A karantén bevezetését a karanténzónával szomszédos összes közigazgatási területen megfigyelési rendszer egyidejű bevezetése kíséri.

Ha nagy közigazgatási és ipari központokra helyeznek karantént, a karantén határai magukban foglalják a város területét és a közvetlenül szomszédos területeket is. települések ehhez kapcsolódik a helyi közlekedés, a közös ellátási és kereskedelmi rendszer, valamint az ipari tevékenységek.

A karanténba zárt városokból való kiürítés és szétszóródás körülményei között a karantén határai kibővülnek azokra a településekre is, ahol a kitelepített lakosság tartózkodik.

Karanténzónává nyilvánítják azt a közigazgatási területet, ahol a fertőzés forrása található, és a járványgócok áldozatainak kitelepítése miatt karanténba zárt településeket.

A karantént rendszerként kell értelmezni állami események, beleértve a biológiai károsodás forrásának lokalizálására és megszüntetésére irányuló rezsim, adminisztratív, járványellenes, egészségügyi és kezelési és megelőző intézkedéseket.

A karantén rendszert akkor vezetik be, ha a különösen veszélyes fertőzések (pestis, kolera, himlő) kórokozóinak környezetbe kerülésével járó biológiai baleset ténye, vagy különösen veszélyes fertőzésben szenvedő betegek jelennek meg az érintett lakosság körében, vagy tömeges megbetegedések fertőző fertőzésekkel. rövid időn belüli növekedésükkel. A karantén bevezetésére az Orosz Föderáció alanya igazgatásának vezetője az illetékes egészségügyi és járványellenes bizottság (SPK) javaslata alapján kerül sor. A terület alacsony fertőzőképességű betegségek kórokozói általi fertőzésével járó balesetek esetén a karantént megfigyelési rendszer váltja fel, amelyben a vészhelyzeti zónában nem hajtanak végre szigorú rendszerintézkedéseket.

A megfigyelés az izolálást korlátozó, járványellenes és terápiás és megelőző intézkedések komplexuma, amelyek célja a biológiai szennyeződés fókuszának lokalizálása és a fertőző betegségek megszüntetése. A megfigyelés fő feladata a fertőző betegségek időben történő felismerése a lokalizációjuk érdekében.

A megfigyelés a következőket tartalmazza:

• 1-A be- és kilépés korlátozása.
• 2. Ingatlankivitel tilalma.
• 3-Sürgősségi profilaxis, betegészlelési mód, fertőtlenítés.

A karantén bevezetésével a tervek szerint:

• * a fertőző forrás határainak kordonnal és fegyveres védelmével a környező területek lakosságától való elszigetelése érdekében;
• * ellenőrző pontok (ellenőrző pontok) és egészségügyi ellenőrző pontok (SCP) telepítése a fő közlekedési útvonalakon a polgárok karanténzónába való be- és kilépésének, az élelmiszerek, gyógyszerek és a lakosság számára szükséges alapvető szükségletek behozatalának ellenőrzésére;
• * speciális parancsnoki szolgálat megszervezése a karanténzónában az étkeztetés megállapított rendjének és rezsimjének biztosítása, a vízellátási források, megfigyelők stb. védelme érdekében;
• * a lakosság egyes csoportjai közötti kommunikáció korlátozása;
• * a fertőző betegek azonosítása, elkülönítése és kórházi elhelyezése;
• * megfigyelők kihelyezése az egészséges egyének számára, akiknek a karanténzónán kívülre kell utazniuk;
• * szigorú lakossági járványellenes rezsim kialakítása, városi közlekedés működtetése, kereskedelmi hálózat és közétkeztetési egységek működtetése, egészségügyi intézmények működtetése;
• * lakásközpontok, területek, közlekedés, ruházat fertőtlenítése (fertőtlenítése), emberek fertőtlenítése;
• * általános sürgősségi és speciális profilaxis végrehajtása a fertőzési zónában tartózkodó személyek számára;
• * a lakosság élelmiszerekkel és alapvető ipari cikkekkel való ellátása a járványellenes rendszer követelményeinek megfelelően;
• * Egészségügyi és oktatási munka végzése a lakosság körében;
• * a tetemek eltemetése során a fertőtlenítési intézkedések végrehajtásának ellenőrzése, valamint az égés teljességének és a közegészségre veszélyes anyagok eltemetésének helyességének ellenőrzése.

A fertőző betegségek megjelenésének és terjedésének megakadályozása érdekében a biológiai szennyezettség zónájában intézkedéseket tesznek a fertőző betegségek akut, krónikus és elhúzódó formáiban szenvedő egyének, valamint a fertőzés tünetmentes hordozóinak azonosítására. A fertőzési források azonosítása a lakosság megkérdezésével, orvosi vizsgálatokkal, valamint az élelmiszer- és vízszolgáltató létesítményekben dolgozók vizsgálatával történik.

A fertőzés megelőzése érdekében megelőző fertőtlenítést, fertőtlenítést és deratizálást is végeznek. A fertőző betegségek kialakulásának és terjedésének megelőzése a megelőző védőoltásokkal is megvalósul. A vakcinázást tervezett módon és járványjelzések szerint végzik az Orosz Föderáció alanyai, városai, régióinak egészségügyi és megelőző intézményei által kihelyezett oltóállomásokon.

A rovarirtás a rovarok elpusztítása, amelyet kémiai, biológiai anyagok és speciális berendezések segítségével végeznek. Így a rovarirtást olyan esetekben alkalmazzák, amikor rovarirtás folyik. Nevezetesen: a csótányok elleni küzdelem, a kullancsok és más rovarok elpusztítása. A rovarirtási módszerek célja, hogy szaporodásukhoz és fejlődésükhöz kedvezőtlen feltételeket teremtsenek. Az egyik ilyen módszer a megelőző és destruktív fertőtlenítés.

Rovarirtás darazsak, legyek, atkák, szúnyogok, poloskák, bolhák, hangyák, csótányok

A deratizáció a rágcsálók elpusztítása, amelyek fertőző betegségek forrásai és hordozói, és gazdasági károkat okoznak a gazdaságnak. Főbb típusai: megelőző deratizáció és irtó deratizálás. Sok éves tapasztalat alapján szakembereink a rágcsálók elleni küzdelmet a legújabb eszközökkel és berendezésekkel végzik, amelyek lehetővé teszik a kívánt eredmény elérését. A megelőző deratizáció célja a rágcsálók szaporodásához és fejlődéséhez kedvezőtlen feltételek megteremtése. A vakondok, patkányok, egerek elleni küzdelem során szakértőink segítenek megoldani ezt a problémát.

A deratizálás minden vállalkozás és intézmény számára kötelező, és azt egész évben el kell végezni. A deratizálást tömeges rágcsálófajok ellen végezzük: harci vakondok, harci patkányok, harci egerek. Tapasztalataink lehetővé teszik, hogy örökre elfelejtse, mi is az a rágcsálóirtás.

• - rágcsálók, patkányok, egerek, vakondok elleni védekezés
• - rágcsálóriasztók

Fertőtlenítés - (fr. Des - ellen és lat. Infectio - fertőzés), módszerek és eszközök a kórokozók megsemmisítésére a fertőzés forrásából az egészséges szervezetbe való átviteli útvonalakon. A fő feladat a fertőtlenítés - a fertőzés átviteli mechanizmusának megszakítása különféle tárgyak (víz, élelmiszer, háztartási cikkek stb.) fertőtlenítésével. A fertőtlenítés (mikrobák elleni küzdelem) végrehajtásához biológiai, fizikai és kémiai eszközöket használjon. Vannak megelőző, aktuális és végső fertőtlenítések.

Küzdj a baktériumok, vírusok, gombák ellen

A karantén vagy megfigyelés feloldása az aktuális konkrét helyzettől függően az egyes településeken fokozatosan, vagy azonnal a teljes zónában történhet. A karantént és a megfigyelést a SEC elnökének rendelete megszünteti az egészségügyi hatóságok javaslatára, de legkorábban a betegség lappangási idejének két időszakának lejárta előtt, az utolsó beteg elkülönítésének pillanatától számítva. és a végső fertőtlenítés a betegség fókuszában. A karanténba zárt terület fegyveres biztonságának (kordonjának) célja az elszigeteltség biztosítása és a fertőzés azon kívüli terjedésének megakadályozása. Az orosz belügyminisztérium erői és eszközei az orosz védelmi minisztérium katonai egységeivel együtt végzik, biztonsági állomások felállításával a fertőzés forrásának kerülete mentén, a fő mozgási útvonalakon. az emberek és járművek felügyelete, valamint a biztonsági állomások közötti éjjel-nappali járőrözés, szigorúan ellenőrzi a lakosság mozgását az egyes karanténba zárt települések között; korlátozó táblák, indexek felállítása; posztok feladása országutakon, ösvényeken.

A járványellenes rendszer végrehajtásának ellenőrzésére a lakosság ki- és belépésekor, a rakományexportnál speciális egységeket telepítenek - ellenőrző pontokat (ellenőrző pontokat), amelyek magukban foglalják az egészségügyi ellenőrző pontokat (SCP), amelyeket az ellenőrzési pont részeként telepítenek. az egészségügy erőivel és eszközeivel a kötelező jelenléti szigetelővel. Az ellenőrzőpontot a főbb kommunikációs útvonalakon - autópályákon, vasutak, vízi utak - fekvő településeken, a karanténzóna határával való metszéspontjukon, valamint a repülőtereken telepítik. Vasutakon, repülőtereken, tengeri kikötőkben a Polgári Védelmi és Sürgősségi Helyzetek Területi Parancsnoksága, valamint az illetékes minisztériumok döntése alapján a minisztériumi szolgálatok ellenőrző pontokat telepítenek.

Az ellenőrzőpont feladata az egészségügyi előírásoknak megfelelően kialakított belépési rendszer végrehajtásának ellenőrzése járványügyi követelmények. A karanténzónából bármilyen árut (berendezést, gépet, nyersanyagot, árut és élelmiszert) szabad kivinni, ha a fertőtlenítést és ártalmatlanságát igazoló dokumentumok megvannak. A karanténzónából a személyek távozása, kilépése megengedett, ha rendelkeznek a megfigyelés áthaladását igazoló dokumentummal.

Az áruk behozatala a karanténzónába (a kirakodás helyére) akadálytalanul, az árut kísérő személyek által megállapított szabályok szigorú betartása mellett történik.

A Polgári Védelmi Sürgősségi Minisztérium, az Összoroszországi Katasztrófaorvosi Szolgálat (VSMK) alakulatai és a kialakult járványkitörések felszámolására kiküldött egyéni szakemberek, valamint a karanténzóna területén állandóan tartózkodó személyek, de a karantén bevezetése előtt elhagyták, szabadon beléphetnek a karanténzónába.

Az SPC felelős:

A karanténzónát elhagyó személyek megfigyelési bizonyítványainak ellenőrzése;

A karanténzónába érkező személyek oltási okmányainak ellenőrzése (ha szükséges); ban ben egyedi esetek- veszélyhelyzet-megelőzési eszközök kiadása a karanténzónába érkezőknek;

A rakományokat kísérő személyek és a szállítócsoportok, a lakosság és a műszakok orvosi felügyelete az SKP-n keresztül a szétszóródás és a munkavégzés helyére történő utazáskor;

Repülőterek, vasúti, tengeri és folyami állomások egészségügyi állapotának ellenőrzése;

Az ellenőrzési pont személyzetének orvosi felügyelete a működési területén;

A fertőző betegek azonosítása a karanténzónát elhagyó és oda belépő személyek között, elkülönítése.

A karanténzónából történő áruszállításra fertőtlenített járműveket használnak. Az egészségügyi előírások betartásának ellenőrzése

A karanténzónából kivitt rakományok, poggyászok, áruk és postai küldemények epidemiológiai követelményeit a Kommunikációs Minisztérium, a Vasúti Minisztérium és az Oroszországi Közlekedési Minisztérium szervei biztosítják.

A karanténzónában ideiglenesen tartózkodó személyek (nyaralók, üzleti utazók stb.) távozása megfigyelés után megengedett.

Ebből a célból speciális obszervatóriumokat hoznak létre, ahol a megfigyelt személyek orvosi megfigyelését a fertőző betegség lappangási idejével megegyező ideig végzik. A kolera esetében a megfigyelteket megvizsgálják vibrio-hordozás szempontjából.

A megfigyelőket a helyi közigazgatás és egészségügyi hatóságok egy előzetesen kidolgozott terv alapján telepítik szállodák, szállók, pihenőházak stb. Megfigyelőként lehetőség van tengeri és folyami hajók, szállodák, vasútállomások, kikötői létesítmények használatára, ha van ilyen. Az obszervatóriumokban az orvosi felügyeletet speciálisan erre a célra kijelölt egészségügyi személyzet végzi a területi és osztályos egészségügyi intézmények költségén; Az étkezés megszervezése a megfigyelt és adminisztrációs források terhére történik.

A karanténzónában ideiglenesen tartózkodó, kiutazásra kötelezett személyekről a vállalkozás- és intézményvezetők, a közszolgáltatók és a lakástulajdonosok adják meg a tájékoztatást a helyi hatóságoknak.

A karantén bevezetése előtt a járványt elhagyó utasok és kiszolgáló személyzet megfigyelését az illetékes közlekedési osztályok vezetői szervezik a területi adminisztrációval és az egészségügyi hatóságokkal közösen.

Az observátor feltöltése egyidejűleg történik. A megfigyelteket lehetőség szerint kis csoportokban helyezik el, a csoportok közötti kommunikáció nem megengedett. Az obszervatóriumba helyezés előtt a megfigyelteket orvosi vizsgálatnak vetik alá. Csak nyilvánvalóan egészséges embereket helyeznek el az obszervatóriumban.

A megfigyelés végén a megfigyelteket szervezetten kiszállítják a repülőtérre, vasútállomásokra, autóbusz-állomásokra, hogy a lakóhelyükre küldjék.

Ha a megfigyeltek között fertőző megbetegedések jelennek meg, megfigyelésük időtartama ennek megfelelően meghosszabbodik. Ha a megfigyelt személyek között kolerás vagy pestisben szenvedő betegeket észlelnek, kórházba, a velük érintkezőket pedig az elkülönítőre szállítják. Ha a megfigyelések nem megfelelőek, a megfigyelési időszak a beteg áthelyezésétől és a végső fertőtlenítéstől folytatódik. Az obszervatóriumban a beteg kórházi kezelését követően végső fertőtlenítést végeznek a megfigyelt és a betegekkel érintkező kísérők teljes fertőtlenítésével.

A karanténba helyezett lakosság élelmiszerei és ipari létfontosságú árui az ellátási terveknek megfelelően kerülnek a karanténzónába.

A gazdasági létesítményekre szánt rakományokat a létesítményben, a lakosság számára pedig a kirakodóállomáson szállítják a rendeltetési helyre.

A karanténzónában az árukat szállító személyeket, akik kapcsolatba kerülnek a betegekkel, vagy megszegik a járványellenes rendszer megállapított szabályait, megfigyelés alatt kell tartani. Az árut kísérő személyek a karanténzóna elhagyását követően az útvonalon és a lakóhelyükön orvosi felügyelet alatt állnak.

A kirakodóállomások fel vannak szerelve:

Helyiségek (szigetelők) árut kísérő személyek elhelyezésére;

Egészségügyi igazolványok az árut kísérő személyek teljes fertőtlenítésére a karanténzóna elhagyása előtt;

Gépjárművek fertőtlenítési helye.

A karanténzónába belépő személyeknek rendelkezniük kell az oltást (szükség esetén), sürgősségi profilaxist, egyéni védőfelszerelést igazoló dokumentumokkal.

A SEC vezetője az adott közigazgatási terület Központi Állami Egészségügyi és Járványügyi Szolgálat főorvosának javaslatára a jelenlegi helyzetnek megfelelően megállapítja a lakosság járványfókuszban való magatartásának szabályait, a módot. közlekedési és gazdasági létesítmények üzemeltetése.

A lakosság bizonyos csoportjai közötti kommunikáció korlátozása megvalósul:

A lakosság szabad (külön igazolványok nélküli) mozgásának és szállításának tilalma a karanténba zárt települések között és azon belül a veszélyhelyzeti övezetben;

Tömegrendezvények (gyűlések, gyűlések) tilalma;

Piaczárások;

A lakosság élelmiszerrel való ellátásának megszervezése, jóindulatú vizet inniés ipari alapvető árucikkek.

A karanténba helyezett lakosság köteles betartani a megállapított karantén szabályokat:

A betegek csoportokban vagy családokban való megjelenésének időben történő értesítése és az óvintézkedések betartása a velük való kommunikáció során;

A karanténzónában a szervezetlen mozgás megelőzése, az ingatlanok karanténzónából való elhagyására és onnan történő kivitésére vonatkozó megállapított eljárási rend betartása;

A személyes higiéniai szabályok szigorú betartása.

A kialakuló járványügyi helyzettől függően ezek a karanténzónában élő lakosság magatartására vonatkozó szabályok finomíthatók, kiegészíthetők.

A közétkeztetési és kereskedelmi vállalkozások a karanténban lévő lakosság élelmiszerrel való ellátására irányuló munkát a megállapított egészségügyi és járványügyi szabályok szigorú betartásával végzik.

Orvosi - megelőző intézményekés intézmények közszolgálat A vészhelyzetek egészségügyi és járványügyi következményeinek felszámolásával foglalkozó alakulatok szigorú járványellenes működési módba kerülnek, beleértve:

A munka átstrukturálása a járványellenes rezsim és megfigyelés körülményei között;

Az alakulatok személyzetének laktanyában történő elhelyezése;

Egyéni védőfelszerelés használata;

Vészhelyzet-megelőzési eszközök használata;

Aktuális fertőtlenítés elvégzése intézményekben (rendelők, elkülönítő osztályok, kórházak stb.).

Járványkitörések esetén a fertőtlenítést a betegek lakóhelyén, az egészségügyi intézményekben, a közlekedésben, a járvány idején tovább működő gazdasági létesítményekben, a lakosság kiürítésre gyülekező helyeken és más olyan helyeken végzik, ahol az érintett lakosság és a mentők. különböző formációk maradnak.

A járművek fertőtlenítése a szervezett közlekedési fertőtlenítő helyeken és mosóállomásokon történik, a ruhák, cipők és puha felszerelések - a ruhafertőtlenítő helyeken (mobil fertőtlenítő és zuhanyzók, álló fertőtlenítő kamrák).

A lakosság, a munkavállalók és a munkát nem hagyó munkavállalók egészségügyi ellátása a veszélyhelyzeti zónában és a járványfókuszban az egészségügyi ellenőrző pontok, fürdők, zuhanyzók alapján kihelyezett, megőrzött helyhez kötött vagy ideiglenes mosóhelyeken történik.

A kapcsolattartó személyek az AIO-betegség diagnózisának felállítása előtt általános sürgősségi profilaxist kapnak széles spektrumú antibiotikumokkal vagy antibiotikum-komplexekkel.

A karanténzónában speciális profilaxist (oltást) a járványjelzések szerint végeznek. Mindenekelőtt a védőoltásokat a veszélyeztetett és fertőző betegekkel vagy baktériumhordozókkal érintkező személyek, valamint a vészhelyzetek következményeinek felszámolásában részt vevő alakulatok és szolgálatok személyzete számára végezzük.

A fertőző betegek vagy betegségre gyanús személyek aktív korai felismerése a járvány fókuszában érintett lakosság megkérdezésével, testhőmérséklet mérés és orvosi vizsgálat megszervezésével biztosított. Ezeket a tevékenységeket orvosi és ápolói csoportok végzik.

Az azonosított betegek elkülönítését és kórházi kezelését a járvány fókuszában dolgozó egészségügyi egységek szervezik. A fertőző betegek fertőtlenítő csoportok általi kórházi elhelyezése után a végső fertőtlenítést végzik el.

A karanténzónában a fertőző betegek elkülönítésére és kezelésére fertőzőkórházakat (mobil fertőzőkórházak, ideiglenes és megfigyelő kórházak, kolera- és pestiskórházak) telepítenek.

Az AIO-ban szenvedő betegek fertőzőkórházainak telepítésekor szigorú járványellenes rendszer (fertőző fél) zónát biztosítanak, ahol: fogadó és válogató osztályt telepítenek; osztályok: orvosi-diagnosztikai, orvosi, laboratóriumi; hullaház; egészségügyi dolgozók szigetelő és korlátozott terület (tiszta fél) gyógyszertárral, konyha-étkezővel, dolgozói kollégiummal, székhellyel és gazdasági egységekkel. Ezen zónák között egészségügyi ellenőrzőpont és átadási pontok vannak kiépítve (Függelék).

Az orvosi és diagnosztikai osztályok fertőtlenítő oldatokkal való központosított ellátására a gyógyszertárban egy fertőtlenítőszer-készítő pontot telepítenek.

A szigorú rezsim zónájában lévő kórház személyzete a diagnózis felállításáig csak védőfelszerelésben dolgozik (pestis elleni öltönyben, "Quartz" stb.), és a munka befejezése után teljes fertőtlenítésen esik át.

A fertőző betegekkel végzett munka során az alkalmazottak járványellenes rendszer követelményeinek szigorú betartásáért az osztályvezetőket és a kórházvezetőt terhelik a felelősség.

A karantén és a megfigyelés a maximális lappangási idő lejárta után megszűnik

ennek a fertőző betegségnek az utolsó beteg elkülönítésének pillanatától, a lakosság végső fertőtlenítését és fertőtlenítését követően.

A biológiai baleseti övezet egészségügyi-járványügyi és biológiai helyzetének azonosítása és értékelése érdekében egészségügyi-járványügyi és biológiai felderítést szerveznek. Egészségügyi és járványügyi felderítést végeznek a lakosság egészségügyi és járványügyi állapotát befolyásoló körülmények azonosítása, valamint a lakosság esetleges fertőzésének és a fertőző betegségek terjedésének módjainak megállapítása érdekében. Az egészségügyi és járványügyi felderítést az oroszországi egészségügyi minisztérium egészségügyi és járványügyi intézményei, más minisztériumok és osztályok, valamint az ezek alapján létrehozott Összoroszországi Katasztrófaorvosi Szolgálat (VSMK) (járványügyi hírszerző csoportok) alakulatai végzik.

Biológiai felderítést végeznek annak érdekében, hogy időben észleljék a biológiai ágens kibocsátásának (szivárgásának) tényét, beleértve a a kórokozó típusának indikációja és meghatározása. A biológiai felderítést általánosra és speciálisra osztják. Az általános biológiai felderítést a sugárzási és vegyi megfigyelő állomások, az Összoroszországi Veszélyhelyzet-megfigyelő és Előrejelző Központ, a felderítő járőrök, a Polgári Védelmi és Vészhelyzeti Minisztérium egységei és ellenőrző szervei végzik megfigyelés és nem specifikus jelzés útján. biológiai ágensek (BS).

Az egészségügyi és járványügyi hírszerzés a katonai egészségügyi szolgálat minden szintjének feladata. Motoros puskás században az egészségügyi-járványügyi felderítést egészségügyi oktató, zászlóaljban - mentőápoló, ezredben - orvos vagy egészségügyi személyzet végzi orvos irányítása mellett. A felderítők munkájának fő módszerei a vizsgált terület ellenőrzése, helyi lakosok, köztük egészségügyi dolgozók megkérdezése, egyedi minták vétele környezeti objektumokból (víz, rovarok stb.) és betegektől (vér, köpet, széklet). A szakképzettebb egészségügyi és járványügyi felderítést az egészségügyi és járványügyi intézmények szakemberei végzik, megfelelő felszereléssel és orvosi felszereléssel.

A nem specifikus felderítő eszközök hang- vagy színriasztással regisztrálják a BS észlelését a levegőben. A jelzés vétele után a lakosságot és az RSChS erőket haladéktalanul értesíteni kell a biológiai anyagokkal való szennyeződés veszélyéről. A kórokozó konkrét indikációját egészségügyi és járványügyi intézmények végzik. A konkrét indikációkhoz szükséges mintavételt és azok laboratóriumba szállítását járványügyi hírszerző csoportok végzik.

A biológiai szennyeződés forrásának lokalizálása és megszüntetése érdekében rendszer-, elkülönítést korlátozó és orvosi intézkedésekre kerül sor, amelyek a karantén és megfigyelési rendszer részeként hajthatók végre.

Speciális járványellenes csoportok

A Rospotrebnadzor vezetője 2007.07.20. 225. számú végzésével

jóváhagyta a speciális járványellenes brigádokról (SPEB) szóló rendeletet.

az állami pestisellenes kutatóintézeteknél alakult.

Az SPEB mobil, autonóm speciális alakulatok, amelyek állandó készenlétben és vészhelyzetben reagálnak.

A SPES működésének fő alapelvei a mobilitás, az autonómia, a sokoldalúság, a magas gyárthatóság, a moduláris létszámelv megvalósítása, a biológiai biztonság és a szakemberképzés egyetemessége.

Az SPES-t arra tervezték, hogy megelőző, járványellenes és egészségügyi és higiéniai intézkedéseket hajtson végre a természeti és ember által előidézett vészhelyzetek (ES) következményeinek felszámolása során, beleértve a járványok és a bioterrorizmus megnyilvánulásai által okozott helyzeteket, valamint előfordulásuk veszélye esetén.

Az SPES összetételét a személyzeti és szervezeti felépítésnek megfelelően a pestisellenes intézetek és a hozzájuk tartozó pestisellenes állomások, az FGUZ "Higiéniai és Epidemiológiai Központ" szakképzett szakemberei alkotják az Orosz Föderációt alkotó egységekben, és akiket az Orosz Föderációt alkotó egységekben képeztek ki. a SPES szakemberek képzési programja. Egy-egy brigád létszáma 38 fő

Az SPES szakemberei az illetékes tanúsító testületek döntése alapján, az igazolás eredménye alapján szerzik meg a mentői státuszt.

Az SPEB külföldre történő távozása az Orosz Föderáció jogszabályainak megfelelően történik.

A SPEB-nek a következő feladatai vannak:

• - részvétel a lakosság fertőző megbetegedésének megelőzését és csökkentését célzó, a lakosság fertőző megbetegedésének megelőzését és csökkentését célzó megelőző és járványellenes intézkedések megszervezésében és végrehajtásában, valamint a természeti katasztrófák, katasztrófák, valamint az egészségügyi és járványügyi helyzet felmérésében és előrejelzésében társadalmi megrázkódtatások; az egészségügyi intézmények feladatainak átmeneti ellátása válsághelyzetben;
• - részvétel a járványellenes sürgősségi intézkedések megszervezésében és végrehajtásában a fertőző betegségek gócainak azonosítására, lokalizálására és megszüntetésére, amelyek külföldről történő behozataluk, természetes fertőzési gócok aktiválása vagy bioterror cselekmények következtében keletkeztek;
• - részvétel a fertőző betegségek gócainak, a természeti katasztrófák, katasztrófák és humanitárius krízisek következményeinek felszámolásában a megelőző és járványellenes intézkedések megszervezésében és végrehajtásában külföldi országok területén;
• - ismeretlen etiológiájú betegségek kórokozóinak laboratóriumi diagnosztikája és kórokozó biológiai ágensek (PBA) kimutatása tárgyakban környezet;
• - a fertőző betegségek kórokozóinak laboratóriumi diagnosztikája emberektől származó anyagokban;
• - az egészségügyi-higiénés (toxikológiai) helyzet felmérése és szükség esetén egészségügyi-higiénés, toxikológiai, radiológiai vizsgálatok elvégzése;
• - tanácsadási, módszertani és gyakorlati segítségnyújtás az Állami Egészségügyi és Járványügyi Felügyeleti Szolgálat szerveinek és intézményeinek, valamint az Orosz Föderációt alkotó egységekben található egészségügyi és megelőző intézményeknek a vészhelyzeti zónákban megelőző és járványellenes intézkedések megszervezésében és végrehajtásában, vagy előfordulásuk veszélye esetén.

Az SPEB ingatlan felszerelésének alaptáblázata a következőket tartalmazza:

• - felszerelések, műszerek, szerszámok, bútorok és fogyóeszközök az alábbi laboratóriumok pneumoframe sátrain és/vagy gépkocsi alvázán történő kiépítéshez:
• - különösen veszélyes fertőzések, indikáció, bakteriológiai, egészségügyi és higiéniai, bakteriológiai kutatások támogatása.

A jelentési kártya tartalmazza továbbá a SPES székházának és a SPES munkáját irányító központnak az elhelyezésére szolgáló ingatlant, az SPES személyi állományának életbiztosítását, járműveket, létfenntartó rendszereket, kommunikációs eszközöket, információs és kommunikációs eszközöket és bútorokat.

Egészségügyi-járványügyi különítmény (SEO)

Az SEA egy állandó készenlétű mobil alakulat, amely helyzettől függően teljes erővel és külön egységek (1 vagy 2 brigád) részeként is képes dolgozni.

A brigádok számát egytől (járványügyi) 3-ig vagy többig, valamint a brigádok számát és az SKV-t az intézményvezetés határozza meg, az adott egészségügyi és járványügyi helyzettől függően. A speciális intézkedések végrehajtása érdekében szakértők bevonásával vegyes dandárok hozhatók létre a helyzet előzetes felmérésére és a dandárok, illetve a különítmények bevetése teljességének megállapítására.

Az SKV személyi állományba vétele napi tevékenység keretében történik, az Állami Egészségügyi és Járványügyi Felügyelet Központ - alakító - munkatársai közül.

Az SKV folyamatos hadi készenlétéért háborús időszakban a különítményt alkotó Állami Egészségügyi és Járványügyi Felügyelet Központ főorvosát terheli a felelősség. Az SKV folyamatos készültségének ellenőrzését az intézmény-alakító vezető látja el. SEA személyzet:

epidemiológiai csapat:

Vezető (orvos) -1, epidemiológus - 1 járványügyi asszisztens (mentős) - 1 oktató-fertőtlenítő - 1 járművezető - 1 fő radiológiai csoport:

Vezető (orvos) - 1 sugárhigiénés orvos - 1 egészségügyi asszisztens (mentős) - 1 dozimetriás technikus - 1 járművezető - 1 egészségügyi (toxikológiai) csoport: vezető (orvos) - 1 egészségügyi toxikológus - 1 egészségügyi asszisztens (egészségügyi asszisztens) -laboráns) - 1 fő laboráns-kémikus (középfokú végzettség) - 1 fő járművezető - 1 fő járványügyi felderítő csoport (EER): csoportvezető (járványügyi szakorvos) - 1 fő járványügyi asszisztens - 1 fő járművezető - 1 fő állami egészségügyi és egészségügyi központok. Az Epidemiológiai Felügyelet, mivel nem tud SKV-t alakítani, egészségügyi-járványügyi brigádot (SEB) alakít.

Az SEA (SEB) fő feladatai háborús időszakban:

• 1. -egészségügyi és járványellenes (megelőző) intézkedések megszervezése és végrehajtása;
• 2. - a terület egészségügyi és járványügyi helyzetében az operatív csoportok előmozdítása és komplikációk kialakítása;
• 3. -az egészségügyi és járványügyi helyzet felmérése és fejlődésének előrejelzése;
• 4. - egészségügyi és egészségügyi intézkedések megszervezése és végrehajtása az egészségügyi és járványellenes (megelőző) intézkedések részeként;
• 5. - minták kiválasztása, kiszállítása és laboratóriumi kutatás;
• 6. -a háborús vészhelyzetek elhárításában részt vevő lakosság és katasztrófavédelmi csoportok egészségügyi és járványügyi jólétének biztosítására vonatkozó ajánlások kidolgozása, végrehajtásuk ellenőrzése;
• 7. - élelmiszerek, ivóvíz, vízellátási források, levegő és talaj radioaktív, vegyi hadviselési és veszélyes vegyi anyagokkal, biológiai anyagokkal és biológiai fegyverek anyagaival való szennyezettségének vizsgálata és következtetések kiadása a lakossági szükségletek kielégítésére történő felhasználásuk lehetőségéről ;
• 8. - egyéb alakulatok lakosságának és személyzetének életfenntartását szolgáló sürgős intézkedések egészségügyi és járványügyi támogatása;
• 9. -a lakosság tájékoztatása az egészség veszélyeztetettségének mértékéről, az életkörülmények csökkenéséről; a vezetés szisztematikus tájékoztatása a felelősségi körben az egészségügyi és járványügyi helyzet változásairól és az azt stabilizáló intézkedésekről;
• 10. - operatív munka a médiával. További feladatok az egészségügyi és járványügyi helyzet bonyolításának különféle lehetőségeire A biológiai szennyeződés fókuszában a formációt hozzárendeljük:
• 11. - egészségügyi és járványügyi felderítés elvégzése környezeti objektumok (víz, talaj, levegő, élelmiszerek és élelmiszer-alapanyagok) mintavételével;
• 12. -a különösen veszélyes fertőző betegségek kórokozóinak kimutatása az SNLC rendszer főlaboratóriumaiba történő egyidejű mintaszállítással;
• 13. - fertőzés laboratóriumi ellenőrzése étel, a BS élelmiszer-alapanyagait és ivóvizét, gyógyszereit és gyógyászati ​​felszereléseit a felhasználásra való alkalmasságról szóló következtetés kiadásával;
• 14. - részvétel a léziófókusz határainak megállapításában, a karantén és megfigyelési zónák határainak meghatározásában, a védőintézkedések mennyiségének és végrehajtási rendjének, a sürgősségi mentő és egyéb alakulatok működési módjának meghatározásában;
• 15. - betegségi gócok epidemiológiai felmérése és a gócok fertőző megbetegedésének elemzése;
• 16. - a fertőző betegségek sürgősségi nem-specifikus és specifikus prevenciójának megszervezése a lakosság, a mozgósított kontingens, a sürgősségi mentőszemélyzet és egyéb alakulatok körében;
• 17. - élelmiszerek, élelmiszer-alapanyagok és ivóvíz, gyógyászati ​​eszközök és berendezések fertőtlenítésének teljességének ellenőrzése;
• 18. - szervezési és módszertani segítségnyújtás ellenőrzése és biztosítása az egészségügyi intézmények, formációk és osztályok munkájának egészségügyi és járványellenes rendjének biztosítására;
• 19. - az egészségügyi és járványellenes rendszer megszervezésének ellenőrzése a vendéglátóhelyeken, vízellátó létesítményekben és az életfenntartás egyéb területein;
• 20. - az egészségügyi intézményekbe kerülő érintett BS fertőtlenítésének ellenőrzése;
• 21. - ajánlások kiadása az élelmiszer- és élelmiszer-alapanyag-készletek, ivóvíz, gyógyszerek és gyógyászati ​​felszerelések fertőtlenítésére, felhasználására, tárolási feltételeire a létesítményekben, raktárakban, bázisokon.

A sugárzási károsodás és a radioaktív szennyeződés zónáinak fókuszában a képződmény hozzá van rendelve:

• - élelmiszeripari termékek, élelmiszer-alapanyagok és ivóvíz radioaktív anyagokkal való szennyezettségének laboratóriumi ellenőrzése a felhasználásra vonatkozó következtetés kiadásával;
• - élelmiszeripari termékek, élelmiszer-alapanyagok és ivóvíz, gyógyászati ​​eszközök és berendezések fertőtlenítésének teljességének laboratóriumi ellenőrzése;
• - ajánlások kiadása az élelmiszer- és élelmiszer-alapanyag-készletek, ivóvíz, gyógyszerek és gyógyászati ​​felszerelések szennyeződésmentesítésére, felhasználási és tárolási feltételeire a létesítményekben, raktárakban és bázisokon.

A kandallóban kémiai szennyeződés a formáció hozzá van rendelve:

• -részvétel a vegyi hadviseléssel és veszélyes vegyszerekkel szennyezett területek működési módját és védelmét biztosító ajánlások kidolgozásában;
• -egészségügyi és járványellenes (megelőző) intézkedések megszervezése és végrehajtása, amelyek célja a kémiai szennyezés (szennyezés) egészségügyi és járványügyi következményeinek felszámolásában részt vevő alakulatok lakosságának és személyzetének egészségügyi és járványügyi jólétének biztosítása;
• - élelmiszerek, élelmiszer-alapanyagok és ivóvíz, gyógyszerek és gyógyászati ​​vagyontárgyak vegyi harcanyaggal és veszélyes vegyi anyagokkal való szennyezettségének laboratóriumi ellenőrzése a felhasználásra vonatkozó következtetés kiadásával;
• -ajánlások kidolgozása a védelmi rezsim biztosítására és biztonságos körülmények között munkavégzés szennyezett területeken;
• - ajánlások kiadása a vegyi hadviseléssel és veszélyes vegyszerekkel szennyezett élelmiszer-, élelmiszer-alapanyag-, ivóvíz-készletek gáztalanítására, felhasználására, valamint ezek raktári, bázison történő tárolásának feltételeire;
• - az egészségügyi és különleges bánásmód végrehajtásának ellenőrzése az orvosi evakuálás szakaszaiban.

Az egészségügyi és járványügyi helyzet szövődményeinek megszüntetése utáni tevékenységek biztosítják a formáció visszaszorítását, a napi tevékenységhez való visszatérést, és magukban foglalják:

• - a helyiségek és járművek fertőtlenítésének, fertőtlenítésének és végső fertőtlenítésének, valamint a formáció személyzetének fertőtlenítésének ellenőrzése, a ruházat, lábbelik, eszközök fertőtlenítése személyi védelem;
• -gépek, berendezések, egyéni védőeszközök javítása;
• -alakítási munkájának összefoglalása, az egyes egységek, konkrét személyek tevékenységének elemzése a megszerzett tapasztalatok hasznosítása érdekében;
• -javaslatok elkészítése az egészségügyi és járványügyi következmények felszámolása során keletkezett hiányosságok megszüntetésére;
• -SEA (SES) visszaküldése az Állami Egészségügyi és Járványügyi Felügyelet azokat alkotó központjaira.

Szervezet egészségügyi vizsgálat valamint az élelmiszer és az ivóvíz védelme

A nukleáris, vegyi és bakteriológiai (biológiai) fegyverek ellenség általi használata az élelmiszerek és az ivóvíz szennyeződését okozhatja, ami viszont emberek sérülését okozhatja.

Az RV élelmiszerbe és ivóvízbe való behatolásának mélysége a tárolás módjától, a tartály állapotától és az élelmiszer típusától függ. Tehát a nyitott tárolás során az RV-k 3 cm mélységig behatolnak a gabonába, a lisztbe, a gabonafélékbe, a cukorba - 0,5-1 cm-ig. A védtelen folyékony élelmiszerek (tej, növényi olaj) és az ivóvíz teljes mélységig megfertőződnek.

A terület nagy részének erősen mérgező, perzisztens anyagokkal való szennyeződése élelmiszertermékek és vízforrások szennyeződéséhez vezethet, ami tömeges emberpusztuláshoz vezethet. Az Ov csepp-folyadék, aeroszol és gőz halmazállapotban szennyezheti az ivóvizet és az élelmiszereket. Nem kizárt az ivóvíz és az élelmiszerkészlet szabotázs általi szennyeződésének lehetősége.

Az élelmiszertermékek gőzökkel és aeroszolokkal szennyezettek a legvalószínűbb, ha gőz- és aeroszolt áteresztő tartályokban tárolják őket. Az élelmiszerek jól felszívódnak, és veszélyes koncentrációban hosszú ideig tárolhatók.

Különösen nagy veszélyt jelentenek a tartós szagok (jaj, mustárgáz), amelyek több napig, akár hetekig tartó veszélyes szennyeződést okozhatnak az élelmiszerekben, és különböző mélységben hatolnak be a különböző élelmiszerekbe. Tehát az ov csepp-folyékony állapotban 3-8 cm-rel behatol a gabonába és a gabonafélékbe, a húsba és a halba - 2-6 cm-rel, a cukorba és a sóba - 8-10 cm-rel, a zöldségekbe - 2 cm-rel, a szilárd zsírokba - az egész mélységet.

Az ivóvíz s-vel való szennyezettségének mértéke számos októl függ, amelyek közül a legfontosabb az s típusa, fizikai állapota, hidrolizálódási képessége, s mennyisége és a vízellátás jellege.

Ha az ellenség bakteriológiai (biológiai) fegyvereket használ, akkor az élelmiszerek és az ivóvíz szennyeződése következhet be, amikor mikrobiális készítményt tartalmazó aeroszolok telepednek le rájuk, érintkeznek fertőzött rovarokkal, rágcsálókkal és betegekkel. Az élelmiszerek túlnyomó többsége jó tápközeg a kórokozó mikroorganizmusok fejlődéséhez és felhalmozódásához. Sok mikroorganizmus elég hosszú ideig képes túlélni a vízben, például a pestis kórokozója - 2-3 hét, a brucellózis - 2 hónap, a tularemia - 3 hónap Az r, s és bs időben történő kimutatása a környezetben.

A jól szervezett felderítés, a levegő, talaj, víz, élelmiszeripari termékek szennyezettségének állandó laboratóriumi ellenőrzése kiemelten fontos az r, ov, bs időben történő észleléséhez, és ennek következtében a tömegpusztító fegyverek becsapódásának hatékonyságának csökkentéséhez. . Élelmiszerobjektumoknál a felderítést ezen objektumok felderítő csoportjai végzik.

Sok esetben az ivóvíz és egyéb termékek szennyezettségének megállapításához minták vétele és laboratóriumba szállítása szükséges az alkalmazott BS típusának meghatározásához, valamint a vízi utak és s szennyezettségi fokának megállapításához.

RV, OV és BS fertőzési góc esetén a Kereskedelmi és Élelmezésügyi Szolgálat munkát szervez a fókuszban található élelmiszerkészletek szennyezettségi fokának és élelmiszer-hasznosítási lehetőségeinek megállapítására. Minden élelmiszeripari létesítményben, élelmiszerraktárban a telephelyi egészségügyi szolgálat és a létesítmény irányító egységei elvégzik a terület, az élelmiszerszállítás, a tároló létesítmények, a konténerek és a készlet felmérését, amelyről vizsgálati jegyzőkönyv készül. A vizsgálat után kezdődik a mintavétel. Alapos keverés után mintát veszünk a vízből és a folyékony termékekből.

A száraz termékekből mintát vesznek a fertőzés szempontjából leggyanúsabb helyekről felületi rétegek. Minden egyes tételt gondosan megvizsgálnak, a tárolóedényt megvizsgálják, majd az egyes csomagokat felbontják és laboratóriumi ellenőrzésre mintákat vesznek, miközben tilos a tartály tartalmát keverni.

A levett mintákat a termék típusától függően üveg- vagy fémedényekbe, palackokba, papír- vagy műanyagzacskókba helyezzük, melyeket gumírozott zacskóba csomagolva kísérőlevéllel a lehető legrövidebb időn belül a laboratóriumba szállítjuk.

A kísérőjegyzet tartalmazza a tárgy típusát, a termék tárolásának feltételeit, az edény állapotát, a termék típusát (vízforrás megnevezése), a vizsgálat célját, a mintavétel időpontját.

Az egészségügyi szakértő az élelmiszerek és a víz alkalmasságáról az élelmiszer-tárgy vizsgálati aktusa, a minták laboratóriumi vizsgálati eredményei, a kész élelmiszerekben megengedett p-koncentráció (s) maximális dózisára vonatkozó adatok alapján hozza meg a döntését. nem igényel további kulináris és technológiai feldolgozást, valamint a kerületi (városi) információs adatszolgáltatást radioaktív, kémiai, bakteriológiai elváltozásról.

Csak a fertőzöttségre gyanús és fertőtlenítés utáni élelmiszereket kell megvizsgálni.

A vizsgálat eredményeként az alábbi döntések születhetnek:

A termék élelmiszeripari felhasználásra korlátozás nélkül engedélyezett (a termék nem szennyezett);

A termék meghatározott ideig egészséges emberek általi fogyasztásra alkalmas, ha az r mennyisége (s koncentrációja) nem haladja meg a megengedett maximális határértéket. Ez a termék nem küldhető gyermek- és egészségügyi intézményekbe;

A termék fogyasztásra alkalmas, de a közétkeztetési rendszeren keresztül kell értékesíteni, ha biztosak vagyunk abban, hogy a kulináris és technológiai feldolgozás után az r mennyisége (s koncentrációja) nem haladja meg a maximálisan megengedett normát, és a bs teljes mértékben. hiányzó.

Az ilyen következtetés kiadása előtt az egészségügyi szakértőnek utasítania kell az ellenőrző főzés elvégzését, és meg kell szereznie a kész élelmiszer elkészítésének technológiájának leírását. Ezt követően a kész élelmiszert a megfelelő laboratóriumban újra megvizsgálják; a következtetést akkor adják ki, ha a késztermékben végzett vizsgálat eredményeként a p mennyisége (s koncentrációja) nem haladja meg a maximálisan megengedett normákat, és a b hiányzik:

A termék fertőtlenítésnek (fertőtlenítésnek, fertőtlenítésnek, gáztalanításnak) vagy tárolásnak (természetes fertőtlenítésnek) van kitéve, ezt követően ismételt vizsgálat szükséges. Természetes fertőtlenítés esetén a terméket elkülönítve kell tárolni, és legalább 3 havonta el kell végezni annak vizsgálatát;

A termék emberi fogyasztásra nem alkalmas, de műszaki szükségletekre felhasználható (megsemmisítésre átadva);

A termék fogyasztásra nem alkalmas, meg kell semmisíteni.

Az egyes élelmiszer-készleteket a megvalósítás lehetetlensége és gazdasági céltalansága miatt egészségügyi vizsgálatnak nem kell alávetni.

Figyelembe kell venni, hogy nagy tételű élelmiszerek vizsgálatáról van szó, így az egészségügyi szakértő felelőssége megnő mind az emberek egészségének biztosításáért, mind az állami értékek maximális biztonságáért. A döntés meghozatalakor az egészségügyi szakértőnek nem csak azt kell figyelembe vennie, hogy mivel szennyezett a termék, a szennyezettség mértékét és felhasználási lehetőségét, hanem annak teljes mennyiségét is. Minden döntést laboratóriumi vizsgálatokkal, egyéb szükséges dokumentumokkal kell megerősíteni és megfelelően indokolni.

Az r, ov, bs-vel szennyezett élelmiszerek fertőtlenítésének szükségességéről véleményt kiadó egészségügyi szakértőnek meg kell jelölnie a fertőtlenítés módjait, módszereit.

Az élelmiszeripari létesítményeknél a fertőtlenítést ezen létesítmények vezetői szervezik. A rendezvények minőségének ellenőrzését az önkormányzat látja el Élelmiszer, élelmiszer-alapanyag és ivóvíz fertőtlenítése bázisokon, raktárakban, kereskedelemben, ill. ipari vállalkozásokés a vízszivattyútelepeket a létesítmények vezetői szervezik, és erőkkel és eszközökkel végzik objektív képződmények(ellenőrző linkek, fertőtlenítő csapatok stb.). A fertőtlenítési munkákat közvetlenül a helyszínen vagy speciálisan felszerelt dekontamináló helyeken kell elvégezni.

A fertőtlenítés természetes és mesterséges fertőtlenítésre oszlik. A természetes fertőtlenítés úgy történik, hogy a szennyezett élelmiszert és ivóvizet meghatározott ideig hagyják, ezalatt megtörténik a termék önfertőtlenítése (a víz és víz természetes bomlása). Ez a módszer csak akkor alkalmazható, ha nincs sürgős szükség élelmiszerre és ivóvízre. Az önfertőtlenítésre hagyott vízforrásokat „szennyezett” jelzéssel látják el, monitorozzák és laboratóriumilag ellenőrzik.

A BS-vel szennyezett élelmiszereket és ivóvizet nem kell természetes fertőtlenítésnek alávetni.

A mesterséges fertőtlenítés többféleképpen történik, melyek kiválasztása a termék típusától, a használt fegyver típusától (rv, ov, bs) és az adott helyzettől függ.

Bizonyos esetekben a következő módszereket használhatja:

• · Az edények mosása vízzel vagy szappanos oldatokkal, fertőtlenítése rongyos letörléssel;
• A termékek áthelyezése egy tiszta tartályba;
• · A termék fertőzött rétegének eltávolítása;
• Folyékony termékek ülepítése (a RV szennyeződése esetén) a felső, leülepedett rész utólagos leeresztésével; Hőkezelés (ov, bs fertőzés esetén);
• Kezelés UV sugárzással (bs fertőzés esetén).

Ezek a fertőtlenítési módszerek a fertőzés mértékétől és természetétől, valamint az élelmiszer-termék típusától függően önállóan és kombinálva is alkalmazhatók. Az élelmiszerek fertőtlenítésére szolgáló kémiai módszerek nem alkalmasak, mert vegyi anyagok, fertőtlenítésre használják, rontják a termékek színét, ízét és drasztikusan rontják a táplálkozási minőséget, és maguk is gyakran mérgezőek az emberre.

A csepegtető folyadékkal erősen átitatott élelmiszerek nem gáztalaníthatók, felhasználásra alkalmatlanok, ártalmatlanítani vagy megsemmisíteni kell.

Az ivóvíz fertőtlenítése a következő módokon történik:

• · Beépül;
• · Alvadás, majd ülepedés; szűrés szorbenseken és ioncserélőkön keresztül; forró;
• Párolgás, majd kondenzáció; klórozás.

A víz tisztítására ezen kívül a következőket használják:

• · Gépesített automatikus szűrőállomások (MAFS-7500);
• · Mobil sótalanító üzemek;
• · Szövetszűrők (tufa-200).

A bányakút fertőtlenítése a víz ismételt (8-10 alkalommal) kiszivattyúzásával, valamint a kút fenekének és faházának tisztításával történik.

A legtöbb hatékony mód az ételek és az ivóvíz fertőtlenítése bs fertőzés esetén forr. A szilárd zsírokat újramelegítéssel fertőtlenítik. A húst forrásban lévő víz után 2 órán át főzzük, míg a húsdarabok tömege nem haladhatja meg az 1 kg-ot. A fertőzött cukorból szörpöt, vagy gyümölcsökkel együtt lekvárokat, lekvárokat, lekvárokat, befőtteket készíthetünk.

A fertőtlenítést követően bakteriológiai, kémiai vagy radiometriai ellenőrzést végeznek, amiért az egészségügyi szolgálatot terhelik a felelősség.

Minden olyan esetben, amikor az élelmiszer a megengedett határértéket meg nem haladó szennyezettséggel kerül felhasználásra, a kísérő dokumentumokon és az edényen „d-rv” vagy „d-s” (rv vagy s megengedett szennyeződés) jelzéssel kell ellátni. A BS-sel szennyezett termékeket teljesen fertőtleníteni kell.

Azokat az élelmiszereket, amelyek a fertőtlenítési intézkedések elvégzése után fogyasztásra alkalmatlanok maradnak, ártalmatlanításnak vagy megsemmisítésnek vetik alá. A szennyezett élelmiszereket a meglévő újrahasznosító üzemekben vagy a szennyezett termékek feldolgozására alkalmas, előre kijelölt létesítményekben kell ártalmatlanítani. Az ilyen vállalkozások alkalmazottainak tudniuk kell dolgozni az ilyen típusú termékekkel, és ismerniük kell a biztonsági szabályokat.

A Go központ előre meghatározza, hogy mely vállalkozásokat bízzák meg az élelmiszerek ártalmatlanításával. Abban az esetben, ha a termékeket nem lehet megsemmisíteni, azokat meg kell semmisíteni.

A szennyezett élelmiszer elégetéssel vagy elásással megsemmisül. Az ételt a speciálisan kijelölt helyeken égetik el. Ha a szennyezett élelmiszert nem lehet elégetni, akkor legalább 1,5 m mélységig elássák, előzetes denaturálással olajjal, lizollal, fehérítővel, kerozinnal stb. Az ártalmatlanítandó, megsemmisítendő termékek szállítása speciálisan felszerelt, zárt gépeken történik. A szennyezett termékek szállítása után a szállítást fertőtleníteni kell.

Az élelmiszeripari létesítmény vezetője a termékek ártalmatlanítására vagy megsemmisítésére engedélyt kap a közvetlen felettesétől vagy a go magasabb székhelyétől.

A fertőtlenítési intézkedések végrehajtását, a szennyezett termékek megfelelő szállítását, tárolását, ártalmatlanítását és megsemmisítését az MS GO végzi.

A kereskedelmi és élelmezési szolgálat fő tevékenysége azonban mind béke-, mind háborús időszakban az élelmiszer-ivási szabályzatok tömegpusztító fegyverekkel szembeni védelme, melynek célja, hogy megakadályozza a go alakulatok lakosságának és személyzetének vereségét.

Az élelmiszerek és az ivóvíz védelmét szolgáló intézkedések végrehajtásáért a köztársaságok, autonóm köztársaságok, területek, régiók, minisztériumok és osztályok vezetői felelősek, akik ezeket az intézkedéseket megtervezik, anyagi erőforrásokat e célra elkülönítenek és végrehajtásukat a megállapított határidőn belül megszervezik.

Az élelmiszerek és az ivóvíz védelmét szolgáló intézkedések végrehajtásáért közvetlenül az érintett vállalkozások és létesítmények vezetői felelősek.

A különféle élelmiszerek és ivóvizek védelmét a következő főbb területeken végzik:

• A) szervezési tevékenység végzése;
• B) műszaki és műszaki intézkedések végrehajtása;
• C) egészségügyi és higiéniai intézkedések végrehajtása.

A szervezési tevékenységek közé tartozik:

Az élelmiszerkészletek szétszóródása az ellenséges támadás fenyegetésének időszakában a külvárosi területen;

Az élelmiszeripari létesítmények dolgozóinak és alkalmazottainak képzése az élelmiszerek és az ivóvíz védelmét szolgáló intézkedések végrehajtására, valamint fertőtlenítésükre;

Laboratóriumok előkészítése SES, ppeo r, s, bs jelzésére, egészségügyi vizsgálat és laboratóriumi ellenőrzés lefolytatása élelmiszer- és ivóvíz szennyeződés r, s és bs-vel;

Fertőtlenítőszerek felhalmozódása.

A műszaki és műszaki intézkedések közé tartozik:

Új élelmiszerraktárak, liftek, húsfeldolgozó üzemek építése vidéken és régiek rekonstrukciója az élelmiszerek tömegpusztító fegyverekkel szembeni védelmére vonatkozó követelményeknek megfelelően;

Raktári és ipari helyiségek lezárásával kapcsolatos munkák elvégzése, a helyiségek minőségi és hatékony tisztításának és fertőtlenítésének feltételeinek megteremtése;

Élelmiszer tárolására szolgáló hermetikus berendezések és tartályok bevezetése;

A vízvételi helyek és a vízellátó hálózat műszakilag kifogástalan állapotú folyamatos karbantartása, valamint az ivóvíz tárolására szolgáló hermetikus tartályok kialakítása.

Az egészségügyi és higiéniai intézkedések biztosítják:

Az élelmiszerek tárolásának és szállításának megszervezése, a vízforrások karbantartása az egészségügyi szabványoknak és követelményeknek megfelelően;

Rovarok és rágcsálók elpusztítására irányuló munkák elvégzése élelmiszer-tárgyak területén;

A személyes higiéniai szabályok betartása az élelmiszeripari létesítmények dolgozói és alkalmazottai által;

Az élelmiszerek technológiai és kulináris feldolgozására vonatkozó egészségügyi normák és szabályok szigorú végrehajtása az élelmiszer-alapanyagot feldolgozó vállalkozásoknál és a vendéglátó egységeknél.

Gondoskodni kell arról, hogy a termékeket olyan tartályokba csomagolják, amelyek megbízhatóan védenek az RV, OV és BS ellen. A magas energiaértékű, hosszú távú tárolásra szánt termékeket hermetikusan lezárt edényekbe (konzervek) kell csomagolni. Az élelmiszerek megbízhatóan védhetők palackokban, fémhordókban, tartályokban, konténerekben, hűtőszekrényekben, fémből készült gleccserekben. A közönséges kartondobozok, fa hordók és dobozok, polietilén zacskók jól védik a termékeket az r és bs ellen, de nem védik teljesen az s-től.

A termékek szállítása során használnia kell járművek fedett testekkel vagy szorosan záródó dobozokkal. A gépjárműveket és a hűtőkocsikat, a lisztszállító teherautókat stb. kell tekinteni a legjobb szállítóeszköznek a termékek szállítására.

Az élelmiszerek megbízható védelme érdekében nagyon fontos a légmentesen záródó csomagolások fejlesztésének és gyártásának folytatása, valamint az egyedi élelmiszer-készletek tárolása. Mivel ezek az élelmiszer-készletek nem képezik laboratóriumi kutatás tárgyát, csak akkor használhatók fel, ha teljes bizonyossággal nem szennyezettek. A fertőzött és gyanús egyedi élelmiszerkészleteket megsemmisítik.

Az egészségügyi-higiénés és járványellenes támogatás olyan intézkedések összessége, amelyek célja az egészség megőrzése, valamint a fertőző betegségek előfordulásának és terjedésének megakadályozása a katonaság és a lakosság körében.

A csapatok egészségügyi-higiénés és járványellenes ellátása. A csapatoknál az egészségügyi és higiéniai intézkedések közé tartozik az élelmiszer-, vízellátás, fürdő- és mosodai szolgáltatások, a katonai személyzet közönséges és speciális ruházatának és lábbelijének ellenőrzése, a személyzet laktanyákban való elhelyezése, a terepviszonyok és a védelmi építmények, a szennyvíz összegyűjtése, elszállítása és ártalmatlanítása, valamint hulladék, a fegyverek és felszerelések üzemeltetésének feltételei, a személyi és kollektív higiéniai szabályok betartása. Az egészségügyi és higiéniai intézkedések fontos része a katonai személyzet katonai munka hatásaitól (például mikrohullámú sugárzás, rakéta-üzemanyag-komponensek hatása stb.) szembeni védettségi állapotának figyelemmel kísérése. Az egészségügyi és higiéniai intézkedések közé tartozik a víz és az élelmiszerek RS- és OM-fertőzöttségének vizsgálata.

A járványellenes intézkedések közé tartoznak: a járványhelyzettől függetlenül folyamatosan végrehajtott megelőző intézkedések, valamint a kialakuló járványgócok megszüntetésére irányuló intézkedések.

A fertőző betegségek csapatokba való behurcolásának megelőzését járványellenes akadályrendszer végzi, amikor a katonai nyilvántartási és besorozási hivatalok toborzó- és gyülekezési pontjain, a hátsó és a front tartalékain pótlást kapnak. Mindezen létesítményekben a személyzetet megvizsgálják a betegek és a fertőző betegségre gyanús személyek azonosítása, az elsősegélynyújtó helyeken való elkülönítése és a fertőzőkórházakba vagy kórházi osztályokra való evakuálásuk érdekében. A mozgási útvonalakon a csapatok személyi állományát egészségügyi ellenőrző pontokon ellenőrzik. Azokon a területeken, ahol csapatok tartózkodnak és harci tevékenységet folytatnak, egészségügyi és járványügyi felderítést végeznek (lásd) a fertőző betegségek gócainak azonosítása érdekében. polgári lakosság, ellenséges csapatok, valamint a természetes gócok észlelése. A fertőző betegségek elölről hátrafelé történő behurcolásának megelőzése a fertőző betegek azonosításával és elkülönítésével minden szakaszban, nem katonai kontingensek, valamint hadifoglyok körében, valamint az azonosított betegek tábori fertőzőkórházakban történő ellátásával valósul meg ig. felépülés. A megelőző intézkedések közé tartoznak azok az intézkedések is, amelyek megakadályozzák az egységen belüli lehetséges forrásokból származó betegségek előfordulását a csapatokban. Ezek az intézkedések magukban foglalják a vérhasban (az elmúlt két évben), tífusz-paratífusz fertőzésben szenvedők elszámolását, időszakos vizsgálatát és szükség esetén kiegészítő kezelését, szisztematikus megfigyelését és a tankot. ellenőrzés évente legalább kétszer; valamint időszakos (legalább évente kétszer) átvizsgálás az élelmiszer- és vízügyi dolgozók szállítására vonatkozóan; konyhai műszakfelszerelés orvosi vizsgálata stb.

A csapatoknál a fertőző betegségek előfordulásának és terjedésének megelőzése érdekében megelőző fertőtlenítést, fertőtlenítést és deratizálást is végeznek, valamint immunizálást (lásd).

A kialakult járványgócok felszámolása a fertőző betegek P5gtem elkülönítésével az osztály szigetelőjében, majd fertőzőkórházban (kórház fertőző osztályán) történő kórházi kezeléssel, az osztály személyzetének fokozott orvosi felügyeletével történik. csapatok, megfigyelési rendszer (lásd) vagy karantén (lásd Karantén, karantén) bevezetése, a csapatok higiéniai és higiéniai állapotának, valamint tartózkodási területük egészségügyi helyzetének céltudatos javítása, a végső és aktuális fertőtlenítés lebonyolítása (lásd) , és ha szükséges (lásd). A javallatok szerint immunprofilaxist és sürgősségi profilaxist végeznek.

Az egészségügyi-higiénés és járványellenes intézkedések végrehajtása a teljes katonai egészségügyi szolgálat feladata. egészségügyi szolgáltatás Fegyveres erők). E tevékenységek nagy részét a mentősök végzik önállóan és orvosok irányítása alatt (élelmiszer, vízellátás, a katonaság életének orvosi ellenőrzése, a fertőző betegek azonosítása és elkülönítése, anyag felvétele laboratóriumi vizsgálatokhoz és elküldése a laboratórium, fertőző betegek evakuálása, fertőtlenítő kártevőirtó intézkedések végrehajtása stb.). A laboratóriumi kutatásokat, valamint a minősített egészségügyi és higiéniai és járványellenes intézkedéseket egészségügyi és járványellenes intézmények szakemberei végzik, mentősök részvételével is (a katonai lépcsők ellenőrzése az egészségügyi ellenőrző pontok személyzete által a csapatok mozgási útvonala mentén , egészségügyi és járványügyi felderítésben való részvétel stb.).

Katasztrófák és természeti katasztrófák során megsemmisülnek a vízellátó rendszerek, a csatornázás, a nemzetgazdasági létesítmények, amelyek vegyi, bakteriológiai anyagokat, radionuklidokat használnak vagy állítanak elő. A katasztrófák következtében emberek és állatok holttestei jelennek meg, a lakosság intenzív vándorlása figyelhető meg. Ezekben a nehéz körülmények között járványgócok képződnek, amelyek kialakulását és kialakulását elősegíti a fertőző betegek vagy a fertőző betegségek kórokozóit hordozók, valamint a veszélyeztetett személyek (sebesültek és betegek) és fertőzöttek jelenléte az érintett lakosság körében. olyan környezet, amely megteremti a feltételeket a fertőzés gyors terjedéséhez. A katasztrófák során a természetes gócok aktiválódnak. Mint ismeretes, egy járványos folyamat kialakulása három tényező jelenlétében lehetséges: a fertőzés forrása, a terjedési útvonalak és az emberi fogékonyság. A lánc bármely láncszemének befolyásolása megelőzheti a járványt. A középpontban a járvány folyamatának befolyásolására használt járványellenes intézkedések a következők:

1) a kórokozók elpusztítását célzó intézkedések: fertőtlenítés, fertőtlenítés, deratizálás, fertőtlenítés;

2) a fertőzés átviteli mechanizmusának megvalósításának megakadályozását célzó intézkedések: a víz és az élelmiszerek védelme a kórokozókkal való fertőzéstől, egyéni védőfelszerelések, valamint személyi és közhigiénés termékek használata;

3) a lakosság fertőzésre való érzékenységének csökkentését célzó intézkedések: sürgősségi nem specifikus (általános) és specifikus profilaxis.

A fókusz aktuális határai, a fertőző folyamat intenzitása határozza meg a járványellenes intézkedések megszervezését vészhelyzetekben. A vészhelyzetekben a járványgócok határai gyakran egybeesnek a közös gazdasági és közlekedési kapcsolatokkal rendelkező városok és települések határaival. A fókuszban lévő fertőző betegek száma általában hirtelen és hirtelen növekszik, különösen egy adott területen nem jellemző fertőzés miatt.

A járványfókusz aktivitási idejét egy fertőző betegség két-három lappangási periódusaként számítják ki, mivel az áldozatok között vannak fogékony emberek (sebesültek, égettek, neuropszichiátriai betegségekben szenvedők). Egy adott fertőzés járványfókuszában érintettek morbiditása a katasztrófaközpont egészségügyi és járványügyi körülményeitől (vízellátás, élelmezés, területtisztítás), az érintett lakosság elhelyezkedésétől, az orvosi és megelőző, ill. járványellenes intézmények. Az esetek száma főszabály szerint meghaladja egy település (város, járás, község) lakosságának 1/3-át.

A legmagasabb virulencia, külső környezetben való rezisztencia, élelmiszerben, vízben, háztartási cikkekben a hosszú távú túlélés különösen veszélyes (karantén) és természetes gócos fertőzések kórokozói: pestis (tüdőforma), lépfene, melioidosis, sárgaláz, vérzéses láz. A kolerát a betegség legmagasabb fejlődési üteme és súlyossága jellemzi. Azonban in vészhelyzetekés minden más fertőző betegség gyorsan terjed. Ezenkívül vészhelyzetekben súlyosbodnak a krónikus fertőzések, amelyeket nem ismernek fel időben. Ez járványos fókusz és egyidejű fertőző betegségben szenvedő betegek megjelenéséhez vezet.

A járványellenes intézkedések végrehajtásakor figyelembe veszik a járványos gócok vészhelyzetekben történő kialakulásának jellemzőit (A. A. Shaposhnikov):

Szennyezett területek egyidejű kialakulása;

Emberek és állatok fertőzése szennyezett víz és élelmiszer használatával, a fertőzési források tömeges vándorlása;

A lézió egyértelmű határainak hiánya.

A járvány fókuszának lokalizálásához és megszüntetéséhez a következő intézkedéseket kell végrehajtani:

1. Általános felderítés végrehajtása a járványgóc jelenlétének tényének és határainak megállapítására. A másodlagos jelek alapján (rovarok és rágcsálók tömeges megjelenése vagy holttestük stb.) epidocage feltételezhető. Közvetlenül az általános hírszerzési adatok beérkezését követően speciális hírszerzésre kerül sor, melynek feladata az állítólagos járványügyi fókusz járványügyi felmérése mellett levegő-, víz-, talaj-, valamint rovar- és állati tetemek mintavétele.

2. A lakosság tájékoztatása a titkosszolgálati adatok kézhezvétele után a fertőzés megelőzését célzó intézkedések megtételére (higiénés kezelés, kollektív és egyéni védőfelszerelések használata).

3. Karantén és megfigyelés szervezése a járványfókusz lokalizálása vagy a fertőző betegségek terjedésének megakadályozása érdekében.

4. A lakosság általános és speciális megelőzése a terület egészségügyi és járványellenes bizottságának határozata alapján történik. Az általános profilaxist a járványban lévő kórokozó típusának megállapításáig végezzük 5 napig széles spektrumú antibiotikumokkal: doxicillin 0,2 g naponta, rifampicin - 0,6 g, tetraciklin - 0,5 g, szulfatén - 1,4 g. a kórokozó típusának meghatározója a fertőzött betegek megerősített klinikai diagnózisa alapján. Az ilyen típusú profilaxist az oltási csoportok végzik vakcinák, szérumok, toxoidok felhasználásával. Lehetőség van bakteriofágok és antibiotikumok alkalmazására is, feltéve, hogy meghatározzák az immunizálandó kontingenst: gyermekek, felnőttek, mentők, csapatok egészségügyi személyzete.

5. A betegek aktív azonosítása a lakosság (napi kétszeri) kikérdezésével és testhőmérséklet mérésével történik. Ez a munkaszervezés lehetővé teszi, hogy gyorsan intézkedéseket hozzon a betegek elkülönítésére és kórházba helyezésére.

6. Fertőtlenítés, fertőtlenítés és deratizálás, élelmiszerek és víz fertőtlenítése a kitörésben. A járvány kitörése során a munka nagyon fontos része a szennyezett termék vagy élelmiszer-alapanyag vizsgálata. Az alkalmasságra vonatkozó következtetést a táblázatban megadott adatok figyelembevételével adjuk ki.

7. Az egészségügyi és oktatási munka megszervezése vészhelyzetekben szükséges ahhoz, hogy a lakosság szigorúan végrehajtsa a járványügyi magatartási szabályokra, az egészségügyi és higiéniai szabályok betartására és az egyéni védelmi intézkedésekre vonatkozó ajánlásokat.

Az ember okozta katasztrófák körülményei között, amelyeket mechanikai, vegyi és fizikai tényezők, a környezeti paraméterek romlanak. Ezért különösen fontos az egészségügyi-higiéniai, járványellenes intézkedések komplex végrehajtása.

Az ember okozta katasztrófák következményeinek megszervezésére és felszámolására irányuló munka mind a potenciálisan veszélyes létesítmény napi normál működése során, mind vészhelyzetekben történik. Ahol a következő feladatokat oldjuk meg :

Környezetvédelmi ellenőrzés szervezése és végrehajtása;

Információs és értesítési rendszer, help desk kialakítása, megbízható működése;

A környezeti ellenőrzés eredményeinek elemzése;

Erők és eszközök létrehozása és kiképzése az intézkedések végrehajtását biztosító ember okozta katasztrófák esetén.

A folyamatban lévő tevékenységek annál hatékonyabbak, annál aktívabban gyűjtik és elemzik a környezeti helyzettel kapcsolatos információkat a telepítési területeken. veszélyes iparágak. Ezeket az információkat egy adott régióban az egészségügyi és higiéniai intézkedések tervezése és végrehajtása során használják fel.

Az egészségügyi és higiéniai intézkedések a következők:

Mintavétel, majd kutatásra küldésük kémiai, biológiai, radiológiai szennyeződés azonosítására;

A kerület, a veszélyhelyzeti övezetben lévő létesítmény, valamint a veszélyhelyzet következményeinek felszámolásában részt vevő egységek, a szétszórt és evakuált lakosság elhelyezése területén a megfelelő higiéniai állapot fenntartása;

A lakosság és a veszélyhelyzetek következményeinek elhárításában részt vevő személyek táplálkozásának és vízellátásának megszervezése, ellenőrzése;

Ivóvíz, élelmiszer és élelmiszer-alapanyagok vegyi, bakteriológiai és radiológiai minőségellenőrzésének szervezése;

Fürdő- és mosodai szolgáltatások ellenőrzése és szervezése;

A lakosság és a mentők egyéni vízfertőtlenítő eszközökkel való ellátása;

A szennyezett területen élő lakosság, a veszélyhelyzetek következményeinek felszámolásában részt vevő alakulatok egészségügyi és járványellenes intézkedéseinek betartásának ellenőrzése;

Járványügyi felügyelet szervezése, részvétel az érintettek és betegek aktív azonosításában;

Élelmiszer-hulladék elszállításának, fertőtlenítésének ellenőrzése a mozgási útvonalakon és az áttelepítési területeken;

Szervezet információs támogatás a lakosságot (az esetleges károk, fertőzések forrásairól, a védekezés és segítségnyújtás módjairól);

Környezeti objektumok fertőtlenítésének, fertőtlenítésének, semlegesítésének elvégzése, holttestek eltemetése.

Szennyezés esetén légköri levegő a veszélyhelyzetben javasolt a védőintézkedések végrehajtása, illetve a lakosság kitelepítése a szennyezett övezetből, a kerti termény, gomba hasznosításának, ivóvíz használatának, valamint fürdőzésnek, horgászatnak, háziállatokkal való érintkezés tilalmának , szennyezett állati termékek fogyasztása. A vízellátó források, valamint a vízelosztó rendszerek szennyeződése esetén intézkedéseket kell hozni az ivóvíz minőségének javítására vagy az importált ivóvízzel való vízellátás megszervezésére a napi 50-60 liter / 1 norma alapján. személy (lásd 29. táblázat).

Sürgős probléma vészhelyzetekben, hogy a lakosságot és a katasztrófa következményeinek felszámolásában részt vevő személyeket egyrészt megfelelő mennyiségben, az életfenntartáshoz szükséges készlettel, az egészségre biztonságos élelmiszerrel lássák el. A lakosság táplálkozási normái vészhelyzetekben megegyeznek a normál életszakasszal, mert. az ezektől való eltérés a szervezet kóros állapotához vezethet. Ezért az oroszországi városokban és városokban a környezetszennyezés esetén a tervek szerint alapvető élelmiszeripari termékekből - kenyér, tej, hús, cukor stb.

A régiókban képződött élelmiszer-készletek csupán 40-75%-ban teszik lehetővé az ember okozta katasztrófák által érintett lakosság szükségleteinek kielégítését. Emiatt egyes területek állami források terhére nem tudják ellátni az érintett lakosságot, majd az előírt módon a szövetségi tartalékok terhére történik a segítségnyújtás.

Ezen túlmenően a sürgősségi esetekre a területeken tárolt élelmiszerek listája nem tudja kompenzálni a magas minőségű fehérjék, aszkorbinsav, B-, PP-, folsav- és karotin-hiányt, amely már felhalmozódott a lakosság körében. Orosz Föderáció. Ezt fontos szem előtt tartani a geokémiai tartományok területén élő terhes nők és gyermekek sürgősségi ellátása során, akiknek étrendjüknek vitaminokban, vastartalmú és egyéb termékekben gazdagnak kell lennie.

Az ember okozta katasztrófa következménye lehet az emberi egészségre veszélyes gáznemű, folyékony, porszerű anyagok nagy koncentrációban kerülése a környezetbe, amely a helyi élelmiszer-alapanyagok, élelmiszerek felhasználásának ellehetetlenüléséhez vezethet. Alkalmasságuk megállapítására vizsgálatot végeznek, és meghatározzák az élelmiszerek felhasználásának módját annak szennyezettségétől függően. Az élelmiszer-alapanyagok és élelmiszerek minősége még normál időszakban sem felel meg a higiéniai előírásoknak a bakteriológiai mutatók és a bennük lévő nehézfémek, nitrátok, növényvédő szerek, radionuklidok és egyéb mérgező anyagok tekintetében. Meg kell jegyezni, hogy az élelmiszerbiztonság mértéke nagymértékben függ a feldolgozásuk, tárolásuk és értékesítésük technológiájának biztonságosságától. Az egészségügyi kultúra és technológiai fegyelem szintje, valamint az élelmiszeripari vállalkozások felszereltsége is hatással van a jó minőségű élelmiszerek előállítására.

Néha előfordulnak olyan helyzetek, amikor a helyi élelmiszerforrások felhasználása (mint a csernobili katasztrófa esetében) lehetetlen az egészségre veszélyes vegyi, biológiai és egyéb anyagok tartalma miatt. Tehát a konzerv termékekben az ólom, higany, kadmium, ón, vas, réz, cink, arzén gyakran meghaladja a megengedett maximális koncentrációt. Az ilyen termékek ember által előidézett vészhelyzetben történő használata növeli a környezeti feszültséget a katasztrófa helyszínén, és hozzájárul a betegségek előfordulásának növekedéséhez a lakosság és a mentők körében. Ezért szükség esetén a legtisztább konzerveket és egyéb élelmiszereket kell lerakni, időszakonként egészségügyi és higiéniai vizsgálatot kell végezni és frissíteni kell. A biztonságos élelmiszerek elérhetősége azonban még nem meghatározó tényező. Jelentős ebben az időszakban a közvetlenül a fogyasztóhoz való időben történő eljuttatásuk problémája. A lakosság élelmezésének megszervezését a veszélyhelyzet kihirdetésével egyidejűleg, de legkésőbb 10-12 órával később kell elvégezni.

A vészhelyzetek kémiai, biológiai, sugárzási tényezőinek hatására a lakosság védelmének és élelmiszer-szállításának megszervezése fontos láncszem a lakosság és a mentők biztonságos élelmezése szempontjából. A szabályozás és a jogi tökéletlensége gazdasági támogatás a területek vészhelyzeti működésre való felkészítése gyakori oka a minőségi élelmiszerek idő előtti vészhelyzeti zónába szállításának.

Az élelmezés megszervezése során emlékezni kell a lakosság nemzeti szokásaira és az ember okozta katasztrófa helyszínének éghajlati és földrajzi adottságaira is, mivel az északi régiókban élő lakosság élelmiszertermékei az ország készletének el kell térnie a délen élő lakosságnak szánt készlettől.

A lakosság sürgősségi ellátásában kiemelt helyet foglalnak el az egészségügyi és megelőző intézmények. Az egészségügyi intézmények egészségügyi állapota nagymértékben függ a vízellátás típusától. A racionális és központosított vízellátás eszköze fontos feltétele a nozokomiális fertőzések megelőzésének, valamint a víz gyógyászati ​​célú felhasználásának - terápiás hidroterápia.

A vészhelyzetek következtében az egészségügyi intézmények központosított vízellátó rendszerének vízvezetékei, szivattyútelepei és egyéb mérnöki szerkezetei károsodhatnak. Abban az esetben, ha a helyi víz- és csatornahálózat vészhelyzetben megmarad, a kórház területén kazánházat építenek. A kórházi osztályok sürgősségi időre történő ideiglenes vízellátása a fürdőszobákban vízmelegítők, kamrában Titan típusú kazánok beépítésével biztosítható. A kórház melegvízellátását biztosító bármely szervezetnél a hőmérséklet nem lehet 70 ° C-nál alacsonyabb. Egy kórház vagy klinika teljes vízfogyasztásának számítása ágyonként vagy látogatásonként történik. A kórházak vízfogyasztásának kiszámításakor a napi 400 literes normából indulnak ki, a tűzoltási igények nélkül, egy járóbeteg-létesítményben - látogatónként napi 15 liter. Ugyanakkor figyelembe kell venni, hogy minél nagyobb a kórház ágykapacitása, annál magasabb a vízfogyasztás mértéke.

A központosított vízellátás megsértése esetén a kórház vízellátása céljából más vízforrás is használható, amelynek vize megfelel az ivóvízre megállapított egészségügyi követelményeknek. Vészhelyzetekben gyakran korlátozott a vízforrás megválasztása, és egészségügyi megbízhatósága nem biztosítható. A felszín alatti vízforrásokat tartják a legmegbízhatóbbnak, és ha lehetséges, artézi kutat használnak a kórházi vízellátáshoz. A vízforrás kórházi vízellátásra való alkalmasságának kérdését az egészségügyi és járványügyi szolgálat dönti el, amely következtetést ad ki a kórház szükségleteihez való felhasználásának lehetséges feltételeiről. A nyílt vízforrásból származó víz felhasználásáról való döntéskor megvizsgálják a vízvételi helyeket, kiválasztják a fertőtlenítés feltételeit, módszereit.

Vízforrás vagy elosztóhálózat megsemmisülése és az egészségügyi intézmény (HCF) nyílt és felszín alatti vízforrásból történő vízzel való ellátásának lehetetlensége esetén azok helyreállítása előtt meg kell szervezni a szükséges térfogatú vízellátást. speciális konténerek. Az egészségügyi létesítmények csatornázása helyi telepítéssel gondoskodjon a kötelező szennyvíztisztításról kezelő létesítmények vagy központi csatornarendszerhez való csatlakozás. Ha vidéki területeken sürgősségi kórházakat telepítenek, lehetőség van szűrőmezők vagy öntözőmezők használatára szennyvízkezelésre. A nagy kórházak vidéki elhelyezése azonban rendszerint biológiai szűrőkön történő szennyvízkezelést, majd a szennyvíz fertőtlenítését követeli meg. Ugyanakkor a kezelő létesítmények a hátszél oldalon, legalább 100 méteres távolságban helyezkednek el.

A kórházi ágynemű mosásának és fertőtlenítésének megszervezése nagy jelentőséggel bír a kórház sürgősségi helyzetekben történő működésében. Abban az esetben, ha az egészségügyi intézmények nagyvárosokban találhatók, és a szokásos szolgáltatási rendszert nem sértik, a kórházi ágynemű mosását a város területén található speciális mosodában végzik. A ruhaneműt innen gyűjtik különböző típusok A város egészségügyi intézményei (kórház, poliklinika) és különböző profilú osztályok: sebészeti, terápiás, szülészeti, fertőző, stb. Figyelembe kell azonban venni a vászonfeldolgozás technológiájának jelentős különbségét: a fertőző betegségekből származó ágyneműt. a kórházakat (osztályokat) először fertőtlenítő oldatba történő előzetes áztatással fertőtlenítik. Csak ezután mossuk ki a szokásos módon. A szülési, gyermek-, sebészeti osztályok ruháinak mosásakor semleges reakciójú mosóoldatokat használnak.

A közvetlenül a kórházban történő ágyneműmosáshoz külön mosodai épület van kijelölve. A mosókonyha kazánházzal és tároló helyiségekkel kombinálható. A mosodát gyakran a kórház fertőtlenítő részlegével kombinálják. A kórházi ágynemű technológiai feldolgozásának sajátossága megköveteli a mosoda bizonyos elrendezését. A piszkos rekesz a mosóhelyiséghez és a szétszerelő rekeszhez kapcsolódik. A helyiségeket elválasztó fal nyílásába mosógépek vannak beépítve. A gépek bepakolása a koszos rekeszbe történik, mosás után a szennyes kirakása a mosóhelyiségbe (feltételesen tiszta fele) a szennyesnek. A nem fertőző részlegekről származó ágynemű közvetlenül a mosoda szétszedő részlegébe kerül, és válogatás után beáztatják, majd kimossák és vasalják. Miután a vászon áthaladt a vasalógépeken, tisztának minősül.

Emlékezni kell bizonyos betegségek kórokozóinak túlélési idejére, ha az ágynemű vagy a ruházat fertőzött:

tífusz - 14-50 nap;

Paratífusz A és B - legfeljebb 50 napig;

Dizentéria - 1-2 hét;

Kolera -12 nap;

Diftéria - legfeljebb 3 hónapig;

Meningitis - 20-48 óra;

Brucellózis - legfeljebb 17 napig;

Leptospirosis - legfeljebb 30 napig;

Sap - 15 nap;

Anthrax - évtizedek.

A mosoda áteresztőképességét a havi ágyonkénti ágynemű-fogyasztás normái alapján számítják ki. Tehát a terápiás és neurológiai osztályokon a fogyasztás mértéke 40 kg;

sebészeti, nőgyógyászati, gyermek, tuberkulózis és fertőző -60 kg; kismama (gyermek- és női fehérnemű) - 80 kg. Az ágyneműfogyasztás mértéke a kórház egészében a kis kórházak havi 50 kg-tól a nagy, multidiszciplináris kórházak 60 kg-ig terjed. Ha egy poliklinika egy kórház részeként működik, akkor a poliklinika ágyneműszükségletének kiszámításakor egy vegyes kórház egy ágyára 10 járóbeteg-szobát vesznek.

A nem fertőző és fertőző osztályokból származó ágynemű mosásának megszervezésekor megengedett a fertőzött vászon 30% és a nem fertőzött vászon 70% egyidejű átvétele. A sürgősségi körülményektől függetlenül az egészségügyi intézmények mosott ágyneműjének meg kell felelnie az egészségügyi és higiéniai előírásoknak.

A sürgősségi zónában található egészségügyi intézményben orvosi ellátásban részesülő sérültek étkeztetését úgy kell megszervezni, hogy az ételkészítési hely a lehető legközelebb kerüljön az osztályokhoz, hogy megőrizze az étel ízét és tulajdonságait. élelmiszert és távolítsa el a szagokat, valamint a higiénikusan piszkos élelmiszereket. Ezért két szervezési rendszer létezik: centralizált és decentralizált.

A központosított étkeztetési rendszerrel a kórház területén egy különálló épületben található egy konyha teljes helyiséggel. Egy ilyen eszköz megköveteli a kórházi osztályok élelmiszerszállításának megfelelő megszervezését: meleg föld alatti vagy földi járatokat, hőálló edényeket az élelmiszerek tárolására stb. A betegek decentralizált étkeztetési rendszerével a beszerzőkonyha fel van szerelve tároló helyiségekkel hűtőszekrények, kamrák halak, húsok, tejtermékek és gyümölcsök elkülönített tárolására. A hulladék és a szemét ideiglenes tárolására külön kamrát kell felszerelni, amelynek külön kijárattal kell rendelkeznie. Ha a kórház vidéki területen található, ahol elegendő számú pince van, akkor az élelmiszer tárolására gleccserek vannak kialakítva.

Kórházban decentralizált élelmezési rendszer kiépítésekor a konyha-előkészítésben a termékek elsődleges feldolgozása és tárolása történik. Az expedíció során elkészített félkész termékeket a konyha-előkészítő épületei között osztják szét, ahol a termékek hőkezelését végzik. Ugyanakkor a konyhákat a lehető legnagyobb mértékben el kell szigetelni a kórháztól a falak, mennyezetek, ajtók, zárkerítések speciális elrendezésével. A konyha-előkészítés önálló rendszerrel van felszerelve befúvó és elszívó szellőztetésés egy zsírgyűjtő rendszer.

A konyha fő termelőhelyiségeit a technológiai folyamat követelményeinek megfelelően rendezték be: helyiségeket (helyeket) osztanak ki a termékek elsődleges előkészítésére, a hal és hús tiszta előkészítésére, a termékek meleg feldolgozására, a hidegtálak gyártására, és készételek kiadása. A konyhai eszközök mosogatására külön helyiség áll rendelkezésre.

A technológia ismertetett sajátosságai nemcsak a kórház mindennapi tevékenységeihez kapcsolódnak az étkeztetési részleg munkájához, hanem megmaradnak a sürgősségi elhárítás időszakában is.

A kórházban hullaházak találhatók, amelyeket holttestek fogadására, tárolására, azonosítására és kihordására terveztek igazságügyi orvosszakértői vizsgálatés patológiai kutatás. Lehetnek önálló intézmények, de általában szerves részét képezik a kórházak kórtani osztályainak, kutatóintézeteknek, speciális laboratóriumoknak, igazságügyi orvostani vizsgálati irodáknak, valamint a kóranatómiai és igazságügyi orvostani osztályoknak. A hullaházak általában szabványos tervek szerint épülnek, de akár az alagsorba, akár magának a kórházépületnek az alagsorába helyezhetők. A pincében kialakított hullaház az épület többi helyiségétől elkülönítve, lifttel vagy speciális lépcsővel van felszerelve a holttestek osztályokról történő szállítására. A ravatalozó a következő helyiségeket foglalhatja magában: holttestek fogadására szolgáló helyiség, egy vagy több holttest tárolására szolgáló helyiség, ahol biztonságos kamrák (hűtött szekrények) vannak felszerelve, két vagy három szinten. A hullaházban van egy szekciós helyiség, egy helyiség a holttestek mosására, balzsamozására, öltöztetésére. A ravatalozó kisegítő helyiségekkel is fel van szerelve: a fix anyagok, tiszta ruhák és koporsók tárolására helyiségek vannak kijelölve. Speciális figyelem az elhunyt szabadon engedésére váró hozzátartozóknak szánt szoba felszerelését, valamint a rituális szertartások teremét kapják. A csarnok külön kijárattal és bekötőúttal rendelkezik. A hullaházból való távozás összevonható a háztartási udvarról való távozással. A fertőző betegségekben elhunytak holttesteinek tárolására és szállítására elkülönített helyiségeket osztanak ki, külön kijárattal az utcára.

A hullaház fő- és mellékhelyiségei úgy vannak elhelyezve, hogy az áramlások sehol ne metsszék egymást a beutazás pillanatától a holttest kiadásának szakaszáig a személyzettel, a hozzátartozókkal és a kutatókomplexummal. A hullaház fenti helyiségeinek területét speciális szabályozási dokumentumok szabályozzák, és függ a kórház férőhelyétől, a hullaház rendeltetésétől, a szolgáltatási körzettől (város, kerület, kerületközi).

A hullaház munka jellege és mennyisége függ a sürgősségi eset típusától, a helyrehozhatatlan veszteségek számától, az egészségügyi intézmény profiljától. A multidiszciplináris kórházakban sokkal nagyobb a boncolások száma, mint a fertőző gyermekkórházakban. A szülészeti kórházakban a patoanatómiai vizsgálatok túlnyomó többségét elhalt koraszülött és halva született babákon végzik.

A ravatalozót hideg-meleg vízzel, jól karbantartott csatornával, jól működő szellőzéssel kell ellátni. A padlónak és a falaknak meg kell felelniük az egészségügyi és higiéniai követelményeknek, le kell mosni és fertőtleníteni kell. A kóros anatómiai boncolás és a sürgősségi területeken elhunytak és elhunytak azonosítása nemcsak hullaházakban, hanem az erre kialakított helyiségekben is elvégezhető, a holttestek pedig hűtőkocsikban tárolhatók.

A halottak és halottak temetésére temetőket rendeznek be. Nekik muszáj

közeli településtől 300 m-nél közelebb, magasan fekvő helyen, alacsony talajvízszinttel (a sír aljától legalább 0,5 m-re) és légáteresztő talajjal kell elhelyezni. Általában a halottak egyszeri temetésére készülnek a sírok, 2x1 m méretűek, 1,5 m mélységben.

Az ilyen berendezés korlátozza a légköri víz behatolását a sírba.A bomlás függ a talaj minőségétől, a sír nedvesség- és levegőtartalmától. A teljes lebomlás körülbelül 10 év után következik be. A mikroorganizmusok kórokozó vegetatív formái az első évben elpusztulnak, és a lebomlás lassabb a nedves és nyirkos talajokon, ahol a levegő nehezen hozzáférhető. A sírok újratemetésére való felhasználása legkorábban 15-20 év elteltével megengedett, amikor a holttest szerves anyagának teljes mineralizációja véget ér.

A tömegsírokba temetés az alábbi feltételekkel történik:

A tömegsír méretét az alapján határozzák meg, hogy holttestenként 1,2 m2 területet kell elkülöníteni;

Egy tömegsírba legfeljebb 100 holttest temethető;

A holttesteket 2 sorban szabad lerakni, míg az alsó sort 0,5 m magas földdel borítják;

A felső sortól a föld felszínéig legalább 1 m-es rétegnek kell lennie;

A sírdombot legalább 0,75 magassággal készítik.

A temetés során a fertőtlenítőszerek alkalmazása nem praktikus, mivel a magas szervesanyag-tartalom miatt fertőtlenítő hatásuk csökken, a mineralizációs folyamatokat pedig a fertőtlenítőszerek gátolják.

Holttestek eltemetésekor fertőző betegekre van szükség a fertőtlenítésüket. TÓL TŐL erre a célra a holttestet 5%-os lizololdattal vagy 10%-os fehérítőoldattal átitatott ruhába tekerjük. Egy szorosan csomagolt koporsó aljára 2-3 cm vastag fehérítőréteget öntünk.

Szigorodnak az északi körülmények között, az alacsony éves átlaghőmérsékletű és magas környezeti páratartalmú területeken történő temetkezésre vonatkozó követelmények.

Bemutatjuk a radioaktív szennyeződésnek kitett személyek temetését további követelmény: a környezet radioaktív anyagokkal való szennyeződésének megelőzése. Ennek a követelménynek a teljesítéséhez a temetőkben erre a célra kijelölt helyeken kell eltemetni (Moszkvában Mitinszkij), valamint a sírokat speciális konténerekkel kell felszerelni. Ugyanakkor a sírok mélysége és távolsága olyan legyen, hogy ne váljanak fokozott radioaktivitás forrásává, pl. a sírok területe elég nagy legyen. Az ilyen halottak eltemetése után a sírok és a sírdomb közötti földfelszín időszakos dozimetriai ellenőrzése szükséges.

A krematóriumokat a halottak és halottak hamvasztására tervezték, majd maradványaikat külön erre a célra kijelölt helyeken – kolumbáriumokban vagy sírokban – temetik el. A krematórium helyiségei két részből állnak: egy rituális teremből és számos mellékhelyiségből, amelyek magukban foglalják a kazánházat, a holttestek égetésére szolgáló kemencét tartalmazó helyiségeket, valamint a zuhanyzókkal és öltözővel felszerelt személyzeti helyiségeket. A krematóriumban is szükséges egy helyiséget kijelölni az elhamvasztottak maradványainak tárolására és elosztására. A krematóriumok általában a település szélén épülnek (figyelembe véve a fejlődési kilátásokat), a szélvédő oldalon helyezkednek el, és jó bekötőutakkal és parkolókkal vannak felszerelve.

A lakosság vészhelyzetekben történő járványellenes és egészségügyi-higiénés védelmét szolgáló intézkedések tervezését és végrehajtását az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának részét képező Állami Egészségügyi és Epidemiológiai Felügyeleti Osztály intézményei és formációi végzik. Az Állami Egészségügyi és Járványügyi Szolgálat rendkívüli helyzetekben végzett munkájának fő elve a napi munkavégzés feladatainak megoldásának folyamatos ellenőrzése felügyeleti funkciók ellátásával. Az Orosz Föderáció Állami Egészségügyi és Epidemiológiai Szolgálatának rendszerében több mint 2,5 ezer egészségügyi létesítmény és több mint 150 speciális formáció található. Az Orosz Föderáció területén az egészségügyi-higiénés és járványellenes intézkedések megszervezésére és végrehajtására 26 teljes készenléti állami egészségügyi és járványügyi felügyeleti központot és 190 állami egészségügyi és járványügyi felügyeleti központot hoztak létre (a riasztás kifejezése). 6-8 óra). A speciális mobil osztagok, dandárok, csoportok kialakulását a gyors reagálás igénye okozza. Az Állami Egészségügyi és Járványügyi Szolgálat valamennyi formációja nem áll rendelkezésre. Az Állami Egészségügyi és Epidemiológiai Felügyeleti Központok minden szinten rendelkeznek egészségügyi járványügyi és bakteriológiai laboratóriumokkal, radiológiai, toxikológiai és virológiai osztályokkal, valamint különösen veszélyes fertőzésekkel foglalkozó osztályokkal. Republikánus pestisellenes központ, 5 pestisellenes intézet, területi pestisellenes központ. A Központi Epidemiológiai Kutatóintézet megszervezi és biztosítja a szükséges mennyiségű járványellenes intézkedések végrehajtását a különösen veszélyes fertőzések megelőzésére és felszámolására. Az Állami Egészségügyi és Járványügyi Szolgálat speciális formációit az Orosz Föderáció alanyai állami egészségügyi és járványügyi felügyeleti központjai, a pestisellenes intézmények, valamint a járványügyi és higiéniai profilú kutatóintézetek alapján hozzák létre.

Oroszország Állami Egészségügyi és Epidemiológiai Szolgálata a következő típusú formációk megszervezéséről gondoskodik:

Egészségügyi és járványügyi kirendeltségek (SEO);

Speciális járványellenes brigádok (SPEB);

Epidemiological Intelligence Groups (ERG).

Egészségügyi és járványügyi csapatok (SEO) az Orosz Föderációt alkotó szervezetek állami egészségügyi és járványügyi felügyeleti központjai alkotják az állami egészségügyi és járványügyi szolgálat intézményének személyzete alapján, és egyesítik a radiológiai, egészségügyi és higiéniai (toxikológiai) és járványügyi csoportokat. Az Állami Egészségügyi és Járványügyi Felügyeleti Központok, amelyek nem képesek SKV-t létrehozni, egészségügyi és járványügyi csoportokat (SES) alkotnak, amelyek radiológiai, egészségügyi-higiéniai (toxikológiai), epidemiológiai csoportokból állnak. A veszélyhelyzetek egészségügyi és egészségügyi következményeinek felszámolásában részt vevő SKV csoportok összetétele az adott egészségügyi és járványügyi helyzettől függ. Az Állami Egészségügyi és Járványügyi Szolgálat Oroszország területén 70 SEA-t hozott létre, létszám amelyek mindegyike 21 fő. Az SKV-ban szereplő brigád jellemző létszáma 5 fő. Az SEA riasztásának ideje 24 óra (SES - 12 óra), ezt követően a különítmény 3 napig offline is dolgozhat a veszélyhelyzet területén.

Az SKV fő tevékenységei a természeti katasztrófák fókuszában lévő különféle vészhelyzetek esetén:

a fertőző betegségek sürgősségi nem specifikus és specifikus prevenciójának megszervezése a lakosság, a sürgősségi mentők és a veszélyhelyzetek elhárításában részt vevő egyéb egységek körében;

Szervezeti és módszertani segítségnyújtás ellenőrzése és biztosítása az egészségügyi intézmények, formációk és osztályok egészségügyi és járványügyi rendjének biztosításához;

A vendéglátó-ipari létesítmények, vízellátó létesítmények és egyéb életfenntartó létesítmények egészségügyi és higiéniai munkarendjének megszervezésének ellenőrzése;

Az egészségügyi intézményekbe kerülő vészhelyzetben érintettek egészségügyi ellátásának ellenőrzése;

A rendkívüli egészségügyi és járványellenes intézkedések sürgősségi helyzetekben (ES) megszervezése és végrehajtása az egészségvédelem általános elvein, a katasztrófa sújtotta területek lakosságának egészségügyi ellátásán, valamint a fertőző betegségek előfordulásának és terjedésének megakadályozásán alapul. betegségek.

Egészségügyi és járványellenes ellátás vészhelyzetekben magában foglalja a szervezeti, jogi, orvosi, higiéniai és járványellenes intézkedések összességét, amelyek célja a fertőző betegségek előfordulásának és megszüntetésének megakadályozása, az egészségügyi-járvány állapotának hirtelen romlása esetén az egészségügyi szabályok és előírások betartása, a beteg egészségének megőrzése. lakossága és munkaképességének megőrzése.

A lakosság egészségügyi és járványellenes ellátásának megszervezésének fő elvei vészhelyzetekben a következők:

az egészségügyi és járványügyi szolgálat állapota és kiemelt jellege, erőinek és eszközeinek állandó készenléte, nagy mobilitása, egyértelmű funkcionális célja és kialakítása a regionális sajátosságokat figyelembe véve;

az egészségügyi és járványellenes intézkedések megszervezésének egységes megközelítése;

az intézkedések tartalmának és mennyiségének megfelelése az egészségügyi és járványügyi helyzetnek, a tevékenység jellegének és a szolgálat intézményeinek, alakulatainak képességeinek;

az erők és eszközök kialakításának differenciált megközelítése, figyelembe véve regionális sajátosságok, a területek potenciális veszélyének mértéke és jellege;

Az Oroszországi Egészségügyi Minisztérium egészségügyi és járványügyi szolgálatának kölcsönhatása más osztályok szerveivel és intézményeivel, valamint az osztályok egészségügyi és egészségügyi szolgálataival.

Az RSChS egészségügyi és járványügyi helyzete feletti felügyeleti alrendszer működésének fő célja az állami egészségügyi és járványügyi szolgálat intézkedéseinek megszervezése, amelyek célja a vészhelyzetek káros egészségügyi, egészségügyi és járványügyi következményeinek megelőzése és megszüntetése. Az Állami Egészségügyi és Járványügyi Szolgálat szervei és intézményei szervezetének javítása és felkészültségének növelése az egészségügyi és járványügyi helyzet figyelemmel kísérésére, értékelésére és előrejelzésére a közegészségügyet fenyegető valós vagy potenciális veszély megjelenése miatt indokolt.

A vészhelyzetnek minősíthető helyzetek típusai régiónként változnak, és két helyi tényezőtől függenek: a fertőzés kezdeti endemiás állapotától és az átviteli útvonalak meglététől vagy hiányától.

A járvány tanulmányozásakor analitikai módszereket kell alkalmazni. A kialakuló vagy kialakuló járványra való figyelmeztetés a korai figyelmeztető rendszeren kívül más forrásokból is származhat, de ezek nem mindig megbízhatóak, ezért először meg kell erősíteni a járvány fennállását vagy annak veszélyét.

A járvány fennállását megerősítő első adatoknak előzetes hipotézisek kidolgozásához kell vezetniük a betegség természetére és epidemiológiai képére vonatkozóan, amelyek útmutatóul szolgálnak a terepi felmérésekhez. A betegség előzetes (a kezdeti időszakra vonatkozó) definíciójának (vagy „esetdefiníciónak”) megfelelő esetek azonosítására feladatokat tűznek ki, és kiválasztják az erre legalkalmasabb módszereket. A megfigyelt eseteket a gyors módszerekkel végzett laboratóriumi vizsgálatok eredményei alapján tovább osztják gyanús, feltételezett vagy megerősített esetekre.

A járványügyi csoportok által gyűjtött adatok elemzése lehetővé teszi a járvány terjedésének időben és térben történő megállapítását. Az egyes népességcsoportokban az előfordulást indikátorok fejezik ki, amelyek meghatározása az előfordulási gyakoriság, a prevalencia és a halálozási arányok alapján történik. A földrajzi elterjedési adatok térképre kerülnek. A betegekkel kapcsolatba került személyekre vonatkozó információk lehetővé teszik a fertőzések átvitelének jellemzőinek meghatározását és a magas kockázatú csoportok azonosítását (szoros epidemiológiai felügyelet alatt állnak, megelőző és járványellenes intézkedéseket igényelnek).

Asztal 1

Járványokkal kapcsolatos vészhelyzetek

vagy előfordulásuk veszélye

fertőző betegség	A helyzetértékelés kritériumai
	Nem endémiás	Endémiás területeken
	Egyetlen eset, megerősítve kiemelése kórokozó	1. Kitörés több rágcsáló- vagy légúti fertőzéshez kapcsolódó esettel 2. Járványos rágcsálók körében
	Egyedülálló megerősítve helyi eset	A szokásos szinthez képest éles incidencia növekedés, különösen többszörös góc megjelenése és halálozások
láz	Egyedülálló megerősítve a lakosság körében előforduló eset a kórokozó (szúnyog) terjedésének feltételei mellett	Új betegségek megjelenése, a lakosság beoltásának hiánya, a fertőzés hordozóinak aktivizálódása és a járványos folyamat
Vérzéses láz: Lassa, Marburg, Ebola, Argentin stb.	Egyedülálló megerősítve eset között népesség	Új betegségek megjelenése a fertőzés további terjedéséhez szükséges feltételek fennállása esetén

Az egészségügyi és higiéniai és járványellenes intézkedések megszervezése és végrehajtása a vészhelyzetek egészségügyi és egészségügyi következményeinek kiküszöbölésére szolgáló átfogó rendszerben rendkívül fontos. A vészhelyzeti zónában ezt a munkát az Orosz Föderáció Állami Egészségügyi és Járványügyi Felügyeletének (TsGSEN) területi központjai végzik.

A gyors reagálás érdekében a Központi Állami Egészségügyi és Járványügyi Szolgálat és az egészségügyi és járványügyi szolgálat egyéb intézményei alapján speciális alakulatokat hoznak létre.

A vészhelyzetek egészségügyi és egészségügyi következményeinek megelőzése és megszüntetése érdekében az egészségügyi és járványügyi intézmények és alakulatok a következő fő tevékenységeket végzik:

ellenőrzést gyakorol az egészségügyi és járványügyi helyzet felett, megszervezi az élelmiszer-alapanyagok, élelmiszerek, ivóvíz, a külső környezet radioaktív, mérgező és vegyi anyagokkal való szennyezettségének vizsgálatát veszélyes anyagok, patogén mikroorganizmusok;

interakcióba lép az osztályok egészségügyi és egészségügyi szolgálataival a léziók lakosságának nyújtott segítség kérdésében;

végrehajtani speciális képzés egészségügyi és járványügyi intézmények és egységek alkalmazottai vészhelyzetben végzett munkára;

magas fokú készültségben támogatja az Állami Egészségügyi és Járványügyi Felügyelet területi központjait, az egészségügyi és járványügyi szolgálat kialakítását és intézményeit, az RSChS-ben működő kutatóintézetek erőit és eszközeit;

az egészségügyi és járványügyi szolgálat alakulatai és intézményei sürgősségi helyzetekben történő munkájához szükséges egészségügyi felszerelések felhalmozását, tárolását, felfrissítését, elszámolását és ellenőrzését végzi;

ellenőrzést gyakorolni az egészségügyi szabályok, higiéniai előírások betartása felett béke- és háborús vészhelyzet esetén;

megszervezi a megfigyelő és laboratóriumi ellenőrző hálózat munkáját az ivóvíz, élelmiszer- és takarmány-alapanyagok, élelmiszerek, környezeti tárgyak biológiai (bakteriológiai) szennyezettségének (szennyeződésének) időben történő felismerése és jelzése béke- és háborús veszélyhelyzetben;

előrejelzést készíteni az Orosz Föderáció területén előforduló járványok lehetőségéről.

A tömeges fertőző betegségek és embermérgezések megelőzésében, valamint a veszélyhelyzetek következményeinek felszámolásában a szervezetek és az állampolgárok tevékenységének operatív irányítására és koordinálására a helyi végrehajtó hatóságok állandó jelleggel hoznak létre. egészségügyi és járványügyi bizottságok. E szakbizottságok összetétele a közigazgatási terület szolgálatvezetőiből áll, a bizottság munkaszerve a polgári védelmi, egészségügyi és járványellenes intézmények dolgozóiból kialakított székház.

Az egészségügyi és higiéniai intézkedések végrehajtása során szigorúan ellenőrizni kell az összes higiéniailag jelentős tárgyat - mind a katasztrófa fókuszában megsemmisült és megsérült, mind a tovább működőképes objektumot.

Ezek az objektumok a következők:

Vízellátó és csatornarendszerek;

élelmiszeripari, közétkeztetési és kereskedelmi vállalkozások;

Gyermek óvodai és iskolai intézmények;

közművek;

Érintett és nem érintett lakásállomány;

egészségügyi és megelőző intézmények, amelyekben a katasztrófa sújtotta területről származó sérülteket és betegeket kórházba ápolják;

Az evakuált lakosság ideiglenes áttelepítésének helyei;

Mentőcsapatok, különítmények helyszínei;

Ipari létesítmények, amelyek másodlagos károk forrásai lehetnek az AOHV, RV, BS stb.

JÓVÁHAGYOTT
Egészségügyi Minisztérium
Orosz Föderáció
2001. szeptember 25-i keltezésű
N 2510/9978-01-34

JÓVÁHAGY
Fő állam
az Orosz Föderáció egészségügyi orvosa
Első helyettes
Az Orosz Föderáció egészségügyi minisztere
G.G. Oniscsenko
2001. szeptember 24

Az áldozatok egészségügyi és járványellenes ellátása
és a belső menekülteket vészhelyzetben

Az áldozatok és a lakóhelyüket elhagyni kényszerült személyek járványügyi jólétének biztosítása érdekében racionális egészségügyi-higiénés, megelőző és járványellenes intézkedések rendszerét dolgozták ki.

Intézkedések sorát határozták meg a fertőző betegségek előfordulásának és terjedésének hatékony megelőzésére a kitelepítettek körében, valamint a mentők és a helyi lakosság járványügyi védelmének biztosítására az áldozatok és a vészhelyzeti övezetből lakóhelyüket elhagyni kényszerült személyek átmeneti elhelyezésére szolgáló helyeken. .

A megelőző, egészségügyi és járványügyi intézkedések rendszerének kidolgozásakor felhasználták a Csecsen Köztársaságból kényszerült migránsok egészségügyi és járványügyi jólétének biztosításának tapasztalatait ideiglenes tartózkodási helyeken az 1999-2000-es terrorellenes művelet során.

Az útmutató az egészségügyi szervezőknek, egészségügyi és járványügyi szakembereknek, valamint a vészhelyzetek egészségügyi és egészségügyi következményeinek felszámolásában részt vevő egyéb szakembereknek szól.

Bevezetés

A veszélyhelyzetek egészségügyi következményeinek felszámolásában az egyik fő feladat az érintett lakosság járványügyi jólétének biztosítása.

Ezt a feladatot megelőző, egészségügyi és járványellenes intézkedések megszervezésével és végrehajtásával oldják meg, amelyek végrehajtására az Orosz Vészhelyzeti Minisztérium, a Legfelsőbb Katonai Katonai Bizottság, valamint a Miniszterelnökség egészségügyi és járványügyi intézményeinek erői és eszközei. Az egészségügy, a védelmi minisztérium, a belügyminisztérium, az orosz vasúti minisztérium és más osztályok és szolgálatok érintettek. A szervező és koordináló szerepet ebben az esetben az egészségügyi és járványügyi szolgálat alakulatai, valamint a katasztrófa-egészségügyi központok töltik be különböző szintű, a veszélyhelyzet mértékétől és jellegétől függően. Speciális alakulatokat bíznak meg az elsődleges járványellenes intézkedések végrehajtásával, amelyeket csak az egészségügyi és járványügyi szolgálat jól képzett szakemberei végezhetnek. Ez a munka előzetes felkészülést igényel, amely minden érdeklődő szolgálat tervében megjelenik kompetenciájának megfelelően.

Az 1999-2000-es közismert események során a Csecsen Köztársaságból kényszermigránsok egészségügyi és járványügyi jólétének biztosításával kapcsolatos tapasztalatok az ideiglenes tartózkodási hely városaiban egyértelműen bizonyították az intézkedések hatékonyságát. A csecsen köztársasági terrorellenes hadművelet során az aktív ellenségeskedések területeiről evakuált kényszermigránsok ideiglenes tartózkodására szolgáló táborokat a köztársaság területén egyaránt telepítettek (5 tábor összesen 10 600 fős, ahol 10 540 fő volt elhelyezve, köztük 4151 gyermek), valamint az Ingus Köztársaság területén (7 tábor, összesen 55 140 fő befogadóképességgel, amelyekben 41 966 evakuált, köztük 18 613 gyermeket helyeztek el).

A rendkívüli egészségügyi és járványellenes intézkedések sürgősségi helyzetekben történő megszervezése és lebonyolítása az egészségvédelem általános elvein, a katasztrófa sújtotta területek lakosságának egészségügyi ellátásán, valamint a fertőző betegségek előfordulásának és terjedésének megelőzésén alapul. Ez figyelembe veszi a lakosság egészségügyi és járványügyi ellátásának egészségügyi és szociális jellemzőit, az életkörülmények éles változását.

Az áldozatok egészségügyi és járványügyi jólétének biztosítása vészhelyzetekben az alábbiakkal valósul meg:

- egészségügyi és járványügyi felügyelet a vészhelyzeti zónából evakuált lakosság egészségügyi normáinak és szabályainak betartása felett, mind a kiürítés szakaszában, mind az ideiglenes tartózkodási helyeken;

- élelmiszerek és ivóvíz higiénés vizsgálatának, laboratóriumi ellenőrzésének megszervezése;

- megelőző és járványellenes intézkedések komplexének végrehajtása a fertőző betegségek behurcolásának, megjelenésének és terjedésének megakadályozása érdekében a evakuált lakosság körében, a kialakult járványkitörések lokalizálása és felszámolása érdekében;

- az elhunytak és a fertőző patológiás és egyéb okok miatt elhunytak temetésének orvosi ellenőrzése.

1. Az áldozatok és a lakóhelyüket elhagyni kényszerült személyek egészségügyi és járványellenes ellátása a vészhelyzeti zónából való evakuálásuk során

1.1. A veszélyhelyzet mértékétől és jellegétől függően a lakosságot több napra, hónapra evakuálják a veszélyzónából, esetenként anélkül, hogy visszatérnének korábbi lakóhelyükre. Minden helyzetben a legnehezebb a kiürítés időpontja, a biztonságos területeken való ideiglenes elhelyezés első órái és napjai, figyelembe véve az egészségügyi és járványügyi szövődmények valószínűségét. A vészhelyzetekben a lakosság egészségének megőrzésére szolgáló mobil eszközkomplexumok megszervezése a migránsok életfenntartásának kérdéseinek megoldására irányul a vészhelyzetek egészségügyi és egészségügyi következményeinek felszámolásának első szakaszában.

A veszélyhelyzetben lévő lakosság egészségügyi és járványellenes ellátását közvetlenül annak övezetében, majd a kiürítési útvonalakon szervezik meg a kitelepítettek elhelyezési helyéig.

1.2. Az evakuálás alatt az érintett lakosság szervezett kivonását vagy elszállítását és elhelyezését értjük a katasztrófa sújtotta övezeten kívül.

A lakosság hatósági kitelepítésének megszervezésekor a helyi hatóságok meghatározzák az áldozatok számát, evakuálásuk sorrendjét és időpontját, az áttelepítési pontokhoz vagy köztes pontokhoz vezető útvonalakat. A kiürítés és az elsődleges életfenntartó helyeken (mobil komplexumok) történő elhelyezés sorrendjének meghatározásához a teljes lakosságot csoportokra osztják. Ezt az elosztást figyelembe kell venni az egészségügyi és járványellenes intézkedések végrehajtásakor.

A lakosság elsődleges létfenntartása rendkívüli helyzetekben a lakosság fogadását és ideiglenes (3-45 napos) elhelyezését, élelmezésének, vízellátásának, háztartási, egészségügyi, szociális és jogi támogatásának megszervezését foglalja magában.

1.3. Az áldozatok vészhelyzetben történő evakuálásának biztosítására BOT-okat hoznak létre, amelyek összegyűjtik, nyilvántartásba veszik az evakuált lakosságot, és eljuttatják a leszállóhelyekre. A SEP állományába tartozik: a vezető, a helyi hatóságok és az oroszországi rendkívüli helyzetek minisztériumának képviselői, valamint egészségügyi személyzet: egy háziorvos, egy epidemiológus, egy nővér, két egészségügyi asszisztens, két fertőtlenítői feladatokat ellátó rendfenntartó, és egy sofőr (UAZ-469 vagy mentőbusz). A SEP napi 10 ezer ember evakuálását tudja megszervezni. érintett. A BOT-ok számának és elhelyezésének meghatározásakor figyelembe veszik a közlekedési eszközökkel evakuált lakosság számát, az emberek begyűjtésének és kiküldésének kényelmét. Vasúti személyszállításkor a BOT pályaudvarok közelében, vízen - kikötőkben, közúton - buszpályaudvarokon, légi úton - a vészhelyzetben fennmaradt repülőtereken kerül elhelyezésre.

1.4. Az egészségügyi-járványügyi szolgálat és az egészségügyi hatóságok orvosi támogatást szerveznek az evakuált lakosság számára, amely orvosi, egészségügyi-higiénés és járványellenes intézkedések komplexuma. Ezeket a tevékenységeket a SEP-ben, a be- és kiszállási helyeken, útközben, a PEP-ben és a letelepedési helyeken végzik.

1.5. Az evakuálás során a migránsok egészségügyi és járványellenes ellátása magában foglalja:

- a kitelepítettek ideiglenes tartózkodására szolgáló helyek és helyiségek, a fertőző betegek elhelyezésére szolgáló elkülönítő helyiségek megfelelő higiéniai állapotának fenntartása ellenőrzésének megszervezése;

- az ivóvízellátásra és az élelmiszertárolásra vonatkozó egészségügyi és higiéniai szabályok betartásának ellenőrzése;

- a lakosság ellátása egyéni vízfertőtlenítő eszközökkel (TETRIS, BIP-1, ONIX, Rodnik);

- járványügyi felügyelet megszervezése, fertőző betegek azonosítása és kórházi elhelyezése;

- a lakosság fürdő- és mosodai szolgáltatásainak megszervezésének ellenőrzése a letelepedés helyein;

- a rovarok és rágcsálók elleni küzdelem, a szennyvíz és élelmiszer-hulladék tisztításának, fertőtlenítésének ellenőrzése a mozgási útvonalakon és a települési területeken.

A fenti egészségügyi és járványellenes intézkedések végrehajtása a SEP egészségügyi személyzetére van bízva, amelyet szükség esetén az SEA vagy SEB, valamint a BSMP fertőző brigádja erősít meg. anyagi támogatás ezen alakulatok közül az alakuló intézményekhez (TsGSEN és LPU) van rendelve.

1.6. Figyelembe kell venni, hogy a lakosság járványellenes ellátásának volumene és jellege a helyi viszonyoktól és lehetőségektől függően jelentősen változhat, ideértve a következőket:

- kommunális fejlesztés;

- a települések egészségügyi állapota;

- a lakosság immunállapota;

- az áldozatok fertőző megbetegedése;

- egészségügyi személyzet létszáma;

- fertőzőkórházak (részlegek) ágyhálózata, beleértve a további telepítéshez szükséges tartalékokat (1000 evakuáltra 15 fertőző ágy);

- mennyiség és áteresztőképesség fürdő és mosoda, fertőtlenítőszerek és felszerelések stb. A szükséglet meghatározása az evakuált lakosság 10%-ának napi fertőtlenítése alapján történik.

A felsorolt ​​információknak minden területi (területi, regionális, városi) egészségügyi és járványügyi szolgálat rendelkezésére kell állniuk.

1.7. A kitelepített lakosság egészségügyi és járványügyi szolgálata az indulási, érkezési és szálláshelyeken, valamint az autópályák és földutak mentén haladva az egészségügyi területi osztályokhoz, az egészségügyi és járványügyi felügyeleti központokhoz (regionális, regionális). , város, kerület), valamint a vasút mentén - az oroszországi Vasúti Minisztérium egészségügyi és egészségügyi hatóságaihoz, vízi utak mentén - a vízi közlekedés egészségügyi és egészségügyi hatóságaihoz,

1.8. A köztársaság egészségügyi és járványügyi szolgálata az Orosz Föderáció, régió, terület részeként teljes mértékben felelős az egészségügyi és járványellenes ellátásért, és egészségügyi és járványügyi intézmények orvosait rendeli a SEA-hoz vagy a SEB-hez, hogy irányítsák az evakuáltak kiszolgálásával kapcsolatos összes tevékenységet. A fenti szakemberek feladatai közé tartozik:

- az evakuált lakosság elhelyezésére vonatkozó egészségügyi és egészségügyi feltételek tisztázása;

- részvétel a helyiségek kiválasztásában és felszerelésében az indulási, érkezési és végső elhelyezési helyeken, valamint ezek egészségügyi és járványügyi felügyelete;

- a kitelepítettek orvosi vizsgálatának megszervezése, egészségügyi ellátásuk biztosítása; higiéniai tevékenységek végzése;

- járványügyi indikációknak megfelelő sürgősségi speciális és specifikus profilaxis lefolytatása;

- egészségügyi és járványügyi felügyelet megszervezése és lebonyolítása vonaton, hajón, autópályán, repülőgépen utazás közben;

- Az élelmiszer- és vízellátási helyek egészségügyi és járványügyi felügyeletének végrehajtása.

1.9. Az egészségügyi és járványügyi szolgálat javaslatára e tevékenységek végrehajtása érdekében az összes osztály egészségügyi intézményei részt vesznek az összes osztály egészségügyi intézményeinek egészségügyi és járványügyi támogatásában, valamint az osztályok egészségügyi és egészségügyi szolgáltatásaiban. egészségügyi személyzetet szakosodott egységek (SEO, SEB, BSMP stb.) részeként dolgozni. A lakosság egyes csoportjainak vészhelyzeti területekről történő evakuálása során a helyszínen működő egészségügyi és járványügyi szolgálatnak tájékoztatást kell adnia a kitelepítettek kontingenséről, az evakuálás időpontjáról és a megállapított útvonalakról.

Az evakuáltak egészségügyi és járványellenes ellátásáért felelős személyeknek állandó kapcsolatot kell tartaniuk velük közigazgatási szervek a kiürítés végrehajtása.

1.10. A gyülekezőhelyeken és a vonatok összeállítása során a evakuált személyek egészségügyi és járványellenes ellátására vonatkozó összes intézkedést a helyi területi állami egészségügyi és járványügyi felügyelet hajtja végre, amely szükség esetén a különböző osztályok egyéb szerveit és intézményeit is bevonja.

Az Egészségügyi és Járványügyi Szolgálat a kitelepítettek gyülekezési pontjaira kijelölt helyiségek állapotát az alábbiak szerint ellenőrzi:

- a várható kontingensek bevetésére vonatkozó szabványok betartása;

- megfelelő higiéniai állapotba hozása (tisztítás, fertőtlenítés);

- a szükséges felszerelések (padok, asztalok, mosdókagylók, ágyak, priccsek) rendelkezésre állása;

- télen szigetelés.

1.11. A lakosság EPSP-n való elhelyezésére a normatívákat minden áldozatra 3,75 m-ben határozzák meg, figyelembe véve a PSP és a PPVS telepítését. Az áldozatok hálótermekben és egyéb helyiségekben, sátortáborokban való elhelyezéséhez a minimális terület személyenként 3,0-3,5 m2 legyen. Az egészségügyi intézményekben és alakulatokban, az érintett lakosság gyülekezőhelyein, különösen télen, valamint katasztrofális árvizek sújtotta területeken 100 főre 15-18 m2 területű ruha- és cipőszárító helyiségeket kell kialakítani. . A száradási idő nem haladja meg a 8 órát.A gyapjú és pamut ruhák szárításához a levegő hőmérsékletét 60 ° C-on, cipők és prémes ruhák szárításakor - 40 ° C-on kell tartani.

Azokban a helyiségekben, ahol az áldozatok tartózkodnak, a levegő hőmérséklete nem lehet 18 ° C alatt, átlagosan 35-65% relatív páratartalom mellett. Az érintett matracok, ágyak, ágyneműk, priccsek stb. túlzott lehűlésének elkerülése érdekében. a külső falaktól 0,5-0,8 m távolságra kell elhelyezni.

A kezelésre jelentkező sértettek és fertőző betegek szükségleteire a vízfogyasztás mértéke naponta: 1 fő. - 10 liter, 1 fekvőbeteg kezelés alatt álló betegre - 75 liter, mosásra - 45 liter.

A lakosság sátortáborban vagy más típusú ideiglenes táborban történő elhelyezésekor a lövészárkokat a következő arányban helyezzük el: egy 0,3 m széles, 0,5 m mély és 1 m hosszú árok 20 fő részére. 1-2 m távolságban egymással párhuzamos árkok kialakítása megengedett, a vízforrások alatt és azoktól legalább 200 m távolságra kell elhelyezni. A szennyvízárkot minden használat után azonnal fertőtleníteni és földréteggel le kell fedni.

A helyiséget megfelelő számú illemhelyiséggel kell ellátni, 20 nő esetén 1 pont, 40 férfi esetén 1 pont. A higiéniához városi fürdőket vagy mobil fertőtlenítő- és zuhanyberendezéseket (DDA, DDP stb.) kell használni.

1.12. A SEP-ben minden evakuált személyt a megállapított formanyomtatványnak megfelelően nyilvántartásba vesznek, és a SEP egészségügyi személyzete (orvos, nővér stb.) kötelező orvosi vizsgálaton esnek át. Mennyiség egészségügyi dolgozók Az orvosi vizsgálatot végzők számát a helyi egészségügyi hatóság a kitelepítettek számától és kiküldésük sürgősségétől függően megemelheti.

A vizsgálat során azonosítják a lázas, fertőzésre gyanús személyeket, akiket nem kell további evakuálásnak alávetni. Jelzés esetén az egészségügyi és járványügyi szolgálat intézkedéseket tesz a sürgősségi megelőzésre és a tömeges védőoltásokra.

1.13. A járvány elleni intézkedések a következők:

- a fertőző betegek azonosítása, elkülönítése és kórházi elhelyezése a közeli, evakuálási útvonalakon elhelyezkedő kórházakban;

- Vendéglátó létesítmények egészségügyi felügyelete, jó minőségű ivóvíz biztosítása; fertőtlenítő intézkedések.

Minden vonaton, tengeri és légi járművön az indulási helyeken a területi egészségügyi hatóságok által kijelölt egészségügyi személyzettel kell rendelkezni, akik egyidejűleg egészségügyi felügyeleti feladatokat látnak el (orvos, mentős, nővér, járványügyi asszisztens, fertőtlenítő - a kitelepítettek számától függően).

1.14. Az érintett lakosság személyvonatokon történő evakuálása esetén egészségügyi személyzet:

- időszakosan körbejárja az összes kocsit;

- Azonosítja a betegeket és ellátja őket egészségügyi ellátás;

- értesíti az egészségügyi hatóságokat a fennálló fertőző betegségekről;

- izolálja a fertőző betegeket;

- evakuálja a betegeket a kórházakba;

- ellenőrzi a kocsik egészségügyi állapotát;

- egészségügyi naplót vezet.

Az érintett lakossággal a vonatot kísérő egészségügyi dolgozók hozzávetőleges számát a számítás határozza meg;

300 főig - mentőápoló és ápolónő;

300-500 fő között - orvos és nővér;

500-1000 fő között - egy orvos és 2 nővér.

Minden autóban az utasok számától van hozzárendelve különleges személy egészségügyi felügyeletre - egészségügyi engedélyezett.

Az egészségügyi személyzet jelzett normáit növelni kell a gyermekcsoportok és a betegek evakuálása során.

Minden vonaton külön fülkék és (vagy) kocsik vannak kiosztva a betegek ideiglenes elhelyezésére. A kiképzett egészségügyi személyzetnek rendelkeznie kell orvosi csomaggal elsősegélynyújtó készlettel és kötszerekkel, antibiotikumokkal a vészhelyzetek megelőzésére és fertőtlenítőszerekkel. Gyermekes anyák számára külön kocsik vagy rekeszek vannak kijelölve további gyermekfelszerelésekkel. Minden étterem és büfé vasútállomások el kell látnia az evakuáltakat meleg vízzel és élelemmel, a gyerekeket pedig tejjel.

Ha beteg és különösen veszélyes fertőzésre gyanús személyt találnak útközben, a legközelebbi orvosi rendelővel vagy elkülönítési ellenőrző ponttal rendelkező állomáson távolítják el őket a vonatból. A kórházak távirati bejelentéssel kötelesek felkészülni a fertőző betegek fogadására.

Minden egészségügyi intézménynek, valamint a vasúti, vízi és légi közlekedés egészségügyi és járványügyi intézményének készen kell állnia arra, hogy a szükséges segítséget nyújtsa a kitelepítetteknek, és e célból megerősítse az egészségügyi és járványügyi felügyeletet.

1.15. 20 vagy annál több fertőző beteg megjelenése esetén, illetve különösen veszélyes fertőző betegség esetén a kitelepítetteket és a vonatszemélyzetet karanténba helyezik, és a járványellenes intézkedések teljes komplexumát megteszik a járvány kitörésének mielőbbi megszüntetése érdekében. lehetséges. Ennek során a következőkre van szükség:

- minden evakuált személy alapos orvosi vizsgálata a betegek és fertőzésgyanús személyek azonosítása, elkülönítése és az egészségügyi intézményekbe való eljuttatása érdekében;

- általános sürgősségi, és a diagnózis felállítása esetén - speciális profilaxis;

- a kitelepítettek alapos fertőtlenítése, holmijaik, vagonjaik fertőtlenítése (szükség esetén).

1.16. Autópályákon és földutakon történő közúti evakuálás esetén a területi egészségügyi hatóságok egészségügyi, egészségügyi és járványügyi intézményeket (központokat) szerveznek - egészségügyi és járványellenes intézkedéseket evakuáltak csoportjaiban, a rendelkezésre álló erők, eszközök és feltételek alapján. .

1.17. A kitelepítettek érkezési helyén az egészségügyi és járványügyi szolgálat:

- kiválasztja a térség ökológiai és fertőző megbetegedési szempontból biztonságos területét (földrengés, katasztrofális árvíz, AOHV fertőzés stb. esetén) és településeit, beleértve a természetes gócot is, a kitelepítettek elhelyezésére;

- részt vesz az átmeneti szállásra (sátortáborok, ásók stb.) szolgáló fogadók-elosztók kiküldésében, rendezésében;

- járványjelzések fennállása esetén az érkezők fertőtlenítését, holmijaik fertőtlenítését végzi;

- ideiglenes fertőzőkórházakat telepít fertőző profilú csoportok bevonásával;

- általános egészségügyi felügyeletet végez a tartós letelepedés helyein.

1.18. A sértettek érkezési pontjain működő kezelő és megelőző egészségügyi intézmények elsősorban a gyermekkontingens orvosi vizsgálatát, a fertőző betegek szükséges járó- és fekvőbeteg ellátásának biztosítását, valamint a sürgősségi prevenciót biztosítják.

1.19. Az Egészségügyi és Járványügyi Szolgálat, amelynek területére a kitelepítettek érkeznek, a fenti tevékenységekről pontos nyilvántartást vezet, és az alárendeltségre vonatkozó jelentési adatokat szolgáltat.

2. Áldozatok és országon belül lakóhelyüket elhagyni kényszerült személyek egészségügyi és járványellenes ellátása ideiglenes szállásokon

2.1. Egészségügyi és higiéniai intézkedések

2.1.1. A belső menekültek tartózkodási feltételeinek megteremtése az elsődleges szükségleteik kielégítésének figyelembevételével történik a vészhelyzetekre vonatkozó megállapított szabványok és a SanPiN 2.1.2 / 3041-96 szerint:

- lakhatás, víz és élelem, alapvető szükségletek;

- egészségügyi, egészségügyi és járványügyi, információs, közlekedési és közművek.

2.1.2. Az érintett és kényszerű migránsok lakóhelyének a következő követelményeknek kell megfelelnie:

- legyen száraz, olvadéktól, esőtől, árvíztől el nem árasztó, egyenletes függőleges profilú legyen, amely természetes lejtést és csapadékelvezetést biztosít;

- alacsony szintű állóvízzel és tiszta, jól szűrő talajjal rendelkezzen;

- jól megvilágított és szellőző;

- ivó- és élelmiszer-, energia- és hőellátási források, bekötőutak közelében kell elhelyezkedni;

- két zónára tagolódik: lakó (háztartási) és szolgáltató területre;

- egészségügyi-védő rések legyenek az emberek elhelyezési helyei és az azt biztosító tárgyak között káros hatása az evakuáltakon;

- kiválasztásakor figyelembe kell venni a helyi szezonális szélrózsát;

- ne foglalja magában a különösen veszélyes fertőző betegségekre endemikus természeti gócokat, ivóvízforrások egészségügyi védőövezeteit, ipari hulladéklerakókat és temetkezési helyeket, valamint védettnek kell lennie a földcsuszamlások, sárfolyások, hólavina ellen;

- a területet előre parkosítani kell, majd tisztán és rendben kell tartani;

- a kommunális szilárd hulladékot kemény felületű helyekre szerelt zárófedeles konténerekbe kell gyűjteni, amelyeket legfeljebb 0,9 hasznos térfogattal megtelve el kell távolítani, a szemét konténerekben való tárolási ideje télen nem haladhatja meg a három napot és egy nyári napon a tartályok mosását és fertőtlenítését rendszeresen, azonos gyakorisággal kell elvégezni;

- a szennyvízgyűjtő tartályokat és a medencéket térfogatuk legfeljebb 2/3-áig kell feltölteni, a kültéri latrinákat naponta tisztítani, fertőtleníteni, éjszaka megvilágítani, az ablakokat finom hálóval le kell zárni;

- a kitelepítettek lakóhelyén nem lehet szaporodási hely a legyeknek, rágcsálóknak; fertőtlenítést, deratizációs intézkedéseket rendszeresen kell végezni.

2.1.3. A sátortáborok és kollégiumok összetételének, elrendezésének, területének és felszerelésének meg kell felelnie az egészségügyi és higiéniai követelményeknek és az elhelyezési előírásoknak (N 1. melléklet).

Az átmeneti tábor lakóterületén a kitelepített lakosság számára lakhatást biztosítanak, figyelembe véve az átmeneti szállások (sátrak, jurták, ásók, előregyártott vagy mobilházak stb.) kiépítését és szükség esetén építését is, személyenként 6 m. A legelfogadhatóbbak a hazai gyári összeállítású lakóépületek (kis méretű házak) előre gyártott panelszerkezetei, ha építésük és üzemeltetésük során biztosítottak a szükséges mérnöki berendezések (szellőzés, villany, hő-, vízellátás és csatornázás).

Lehetőség van a fennmaradó lakásállomány hasznosítására is (lakóépületek, pihenőházak, szanatóriumok, panziók, katonai táborok, gyermektáborok).

Az ideiglenes táborok területének zónázását a lakóövezet prioritásának figyelembevételével kell elvégezni. A vízvételi helyek, tisztító létesítmények létesítésére és a hulladéklerakók elhelyezésére szolgáló területet meghatározzák, vagy a megfelelő telephelyeket lefoglalják.

A vészhelyzetek által érintett lakosság háztartási szolgáltatásai gondoskodnak a minimális fűtési, világítási, területi takarítási, fürdő- és mosodai, rituális szükségletek kielégítéséről.

2.1.4. A tábor sátoros változatban történő elhelyezésekor figyelembe kell venni, hogy a sátorban való tartózkodás időszaka higiéniailag átmenetinek minősül (legfeljebb 6 hónap), mivel nehéz stabil és normális higiéniai életkörülményeket kialakítani. őket.

2.1.5. Az emberek tartózkodási helye és a mikrohullámú tartományban lévő ionizáló vagy elektromágneses sugárzás forrásai és a kazánházak közötti távolság nem lehet kisebb, mint az egészségügyi szabványok szerint megengedett minimális érték, és más tárgyaktól a következő határokon belül kell lennie:

- kültéri latrinák - 50-100 m;

- pöcegödrök - legalább 5 m;

- peronok szemétgyűjtők számára - legalább 20 m;

- disznóólak és egyéb állattartó létesítmények - legalább 200 m;

- nyitott raktár szénnel - legalább 300 m;

- szűrőmezők - legalább 500 m;

- szennyvízelvezető mezők - legalább 1 km;

- hulladéklerakó (lerakó) - legalább 3 km.

2.1.6. A városban 100 főre 18 m2 szárító helyiség szükséges a ruha és cipő szárítására. A gyapjú és pamut ruhák szárításához a levegő hőmérsékletét 60 ° C-on, cipők és prémes ruhák szárításához - 40 ° C-on kell tartani.

2.1.7. Ezenkívül a városban egy egészségügyi központot telepítenek a sürgősségi és járóbeteg-ellátás biztosítására, a szomatikus betegek ideiglenes kórházi kezelését biztosító részleggel, valamint egy elkülönítő helyiséggel 2 fertőzés (AII és SARS) számára.

Van egy helyiség a hullaháznak is. A várostól legalább 300 m távolságra temető hely biztosított.

2.1.8. A levegő hőmérséklete azokban a helyiségekben, ahol az evakuáltak tartózkodnak, nem lehet alacsonyabb 18 ° C-nál, átlagosan 35-65% relatív páratartalom mellett. Az ágy túlzott lehűlésének elkerülése érdekében az emeletes ágyakat a külső falaktól 0,5-0,8 m távolságra kell elhelyezni.

2.1.9. Ha szükséges, a lakóterülettől 50-100 méter távolságra el kell helyezni:

- mosdókagyló, legfeljebb 20 főre. 1 csapra;

- kültéri illemhelyek, egy pont (WC) - 20 nő, egy pont (WC) - 40 férfi részére.

2.1.10. A lakóhelyiségek fertőtlenítőszerekkel történő nedves tisztítását naponta kell elvégezni, az összes helyiség általános általános tisztítását legalább hetente egyszer kell elvégezni. A mosdókagylót és a WC-t naponta legalább 2 alkalommal takarítják és fertőtlenítik.

A takarítás lebonyolításához a campus helyiségeit megfelelő számú, megjelölt takarítóeszközzel (felmosó, kefe, vödör, mosdókagyló, rongy) biztosítjuk, amelyeket használat után fertőtlenítünk, és az erre kijelölt helyen tárolunk.

A lakóhelyen deratizálást és fertőtlenítést végeznek, ha erre utaló jelek vannak.

2.1.11. A kitelepítettek ideiglenes elhelyezésére szolgáló táborokban a vízellátás központi ivóvíz-ellátó rendszerekkel történik, ha ez egy adott veszélyhelyzetben műszakilag kivitelezhető, vagy decentralizáltan, gépjármű- és egyéb berendezések vízellátásával. A víznek minden esetben biztonságosnak kell lennie, és meg kell felelnie a SanPiN-ek követelményeinek, elsősorban a mikrobiológiai mutatók tekintetében. Ivó- és főzési célú víz fogyasztási aránya legalább 17 liter/fő.

2.1.13. A kitelepített lakosság átmeneti szállástáborokban történő étkeztetésénél meglévő (megőrzött) vendéglátó egységek kerülnek felhasználásra, vagy terepi lehetőség szerint szervezik az étkeztetést, melyhez pótkocsikonyhák (KP-130, KP-125, KP-125M) használhatók. . Minden ilyen konyha három kazánból, egy 125 literes kazánból, egy sütőből áll, és 130 fő főzésére szolgál. egyetlen étkezéssel. Egy konyha telepítéséhez 3 x 4 m méretű platformra van szükség. A konyhák bármilyen (szilárd, folyékony) tüzelőanyaggal működnek.

A belső menekültek számára készült termékkészletnek figyelembe kell vennie az egészséges emberek napi energiaszükségletét. A táplálkozás minőségének értékelésekor az általánosan elfogadott szabványok alapján kell eljárni (N 2. melléklet).

Az élelmiszer-tároló és -szállító létesítmények egészségügyi állapotának felmérésére, az élelmiszer-készítésre a szokásos kritériumokat alkalmazzák, valamint a konzervek és készételek mintáit a vonatkozó dokumentumok (GOST-ok, SanPiN-ek, orvosbiológiai) követelményeinek megfelelően a biztonsági mutatók szempontjából megvizsgálják. követelmények stb.).

A terepi lehetőség szerinti étkeztetésnél a következőkből kell eljárni:

- a bevándorlókat az elégedettek 110%-ának megfelelő egyéni edénykészlettel kell biztosítani a meleg étel elfogyasztásához és egy harmadik fogást (tál, kanál, bögre), vagy az ételkészítési és -elosztó pontokon eldobható edénykészleteket kell biztosítani;

- tilos édes és hideg ételeket, darált húsból és halból készült ételeket (saláták, húsgombócok stb.), valamint vinaigrettet, nyers és főtt zöldségből készült salátát főzni;

- A gyümölcsöt és zöldséget (paradicsom, uborka stb.) teljes egészében adják ki és egyenként fogyasztják;

- a szárított zöldségeket főzés előtt szétválogatják, megmossák és hideg vízben 1:3-4 arányban hideg vízben áztatják (burgonya 1,5-2,0 óra, sárgarépa - 0,5-1,0 óra, hagyma - 0,5 óra, cékla - 2,5 óra );

- a zsemlemorzsát használat előtt nedvesítéssel, majd melegítéssel helyreállítják;

- az élelmiszer-hulladék gyűjtésére és tárolására speciális, szorosan záródó fedelű edényeket osztanak ki.

2.1.14. A kitelepítettek egészségügyi és járványellenes támogatása során a temető elhelyezésére helyet kell biztosítani, amely a várostól legfeljebb 300 m-re, magasan fekvő, alacsony talajvízzel rendelkező helyen legyen. (legalább 0,5 m-re a sír aljától) és légáteresztő talajjal. A halottak (elhunytak) egyszeri temetésére szolgáló sírokat általában 2 x 1 m méretű, 1,5 m mélységben ásják.

Egy ilyen eszköz korlátozza a légköri víz behatolását a sírba. A bomlás függ a talaj minőségétől, a nedvesség és a levegő jelenlététől a sírban. A teljes lebomlás körülbelül 10 év után következik be. A mikroorganizmusok patogén vegetatív formái az első évben elpusztulnak. A sírok újratemetésére való felhasználása legkorábban 15-20 év elteltével megengedett, amikor a holttest szerves anyagának teljes mineralizációja véget ér.

A tömegsírokba temetés az alábbi feltételekkel történik:

- a tömegsír méretét az alapján határozzák meg, hogy holttestenként 1,2 m2 területet kell elkülöníteni;

- egy tömegsírba legfeljebb 100 holttest temethető;

- a holttesteket 2 sorban szabad lerakni, míg az alsó sort 0,5 m magas földdel borítják;

- a felső sortól a talajfelszínig legalább 1 m-es rétegnek kell lennie;

- a sírdombot legalább 0,75 m magassággal készítik.

A temetés során a fertőtlenítőszerek alkalmazása nem praktikus, hiszen a magas szervesanyag-tartalom miatt fertőtlenítő hatásuk csökken, a fertőtlenítőszerek lassítják a mineralizációs folyamatokat.

Fertőző betegek holttestének eltemetésekor fertőtlenítésük kötelező. Ebből a célból a holttestet 5%-os lizololdattal vagy 10%-os fehérítőoldattal átitatott ruhába csomagolják. Egy szorosan szögezett koporsó aljára 2-3 cm vastag fehérítőréteget öntünk.

A radioaktív szennyeződésnek kitett személyek holttesteinek eltemetésével kapcsolatban további követelmény: a környezet radioaktív anyagokkal történő szennyeződésének megelőzése. Erre a célra a sírokat speciális konténerekkel látják el. Ugyanakkor a sírok mélységének és a köztük lévő távolságnak elég nagynak kell lennie ahhoz, hogy ne válhassanak fokozott radioaktivitás forrásává. Az ilyen halottak eltemetése után a sírok és a sírdomb közötti földfelszín időszakos dozimetriai ellenőrzése szükséges.

2.2. Megelőző és járványellenes intézkedések

2.2.2. Az antroponotikus fertőzések forrásai leggyakrabban a kitelepítettek kontingense körében találhatók, de lehetőség van arra, hogy a mentők, valamint a helyi lakosság a velük való érintkezés útján, átmeneti szállásokon továbbvigyék a fertőzést.

A legvalószínűbb járványügyi szövődmények az átmeneti szállásokon a bakteriális és vírusos természetű akut bélfertőzések (shigellózis, szalmonellózis, tífusz és paratífusz, vírusos hepatitis A és E), akut légúti fertőzések (diftéria, meningococcus fertőzés, SARS, influenza). , kanyaró, parotitis stb.).

A fenti fertőző betegségek megjelenése és terjedése a kitelepítettek körében az átmeneti szállásra érkezés első 7-10 napjában lehetséges (a vírusos hepatitis A és E kivételével). A második-harmadik hét végén a járványügyi helyzet a rüh, pedikulózis, tífusz, fekális-orális átviteli mechanizmussal járó vírusos hepatitis, a felnőtt lakosság körében előforduló „gyermeki” fertőzések, enterovírus fertőzések (ECHO, Coxsackie, poliomyelitis) tekintetében , valamint a fent megadott megfelelő előfeltételek megléte esetén - természetes gócos fertőzések esetén. Ugyanakkor a kitelepítettek között megjelenhetnek az opportunista mikroflóra okozta tömeges megbetegedések (streptococcosis, Hib fertőzés stb.).

Amennyiben a vizsgált időszakban nem kerül sor célzott megelőző és járványellenes intézkedésekre, 2-3 hónap elteltével. a kitelepítettek kompakt lakóhelyein (ideiglenes városok, táborok) a tuberkulózis járványügyi helyzete jelentősen bonyolódik.

2.2.3. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a kitelepítettek járványügyi veszélyt jelentenek a helyi lakosságra a fertőzések, elsősorban az antroponózisok tározójaként, különösen a legaktívabb - légi úton terjedő átviteli mechanizmussal.

Mindezt figyelembe kell venni a kitelepítettek orvosi vizsgálata során, a megelőző és járványellenes intézkedések megtervezése és végrehajtása során az átmeneti szálláson.

2.2.4. Az átmeneti szállás helyein tett megelőző intézkedések célja a fertőző betegségek esetleges behurcolásának, megjelenésének és terjedésének megakadályozása a kitelepítettek körében, valamint a fertőzés szűkös lakóhelyük határain túli eltávolítása és a helyi lakosság megfertőződése.

2.2.5. Valójában a járványellenes intézkedések célja a specifikus fertőző betegségek új járványos gócainak lokalizálása és megszüntetése.

A járványellenes intézkedések a járvány folyamatára gyakorolt ​​​​hatásuk iránya alapján a következőkre oszthatók:

- a fertőzés forrását befolyásoló - klinikai diagnosztikai, terápiás, rezsim-korlátozó, zoonózisos fertőzések esetén - egészségügyi és állatorvosi intézkedések és deratizáció;

- célja a fertőző betegségek kórokozóinak átviteli mechanizmusának megszakítása, beleértve a járványellenes egészségügyi és higiéniai intézkedéseket, valamint a fertőtlenítést és a fertőtlenítést;

- a szervezet érzékenységére irányul - immunprofilaxis, immunkorrekció és sürgősségi profilaxis elvégzése.

Minden konkrét kialakuló járványhelyzetben a járványellenes intézkedések egyik vagy másik csoportja kerül előtérbe.

2.2.6. Először is, amikor a kitelepítettek a helyi egészségügyi intézmények erői ideiglenes szállásra érkeznek, minden evakuált személyt orvosi vizsgálat. A vizsgálat célja a járó- és fekvőbeteg-ellátásra szorulók azonosítása mellett a fertőző betegek, különösen a másokra veszélyt jelentő betegek időben történő azonosítása, azonnali elkülönítése, kórházba helyezése. A szükséges elsődleges járványellenes intézkedéseket haladéktalanul elvégzik, beleértve adott esetben részleges vagy teljes fertőtlenítést, fertőtlenítést (fertőtlenítést), sürgősségi profilaxist, ezt követően a helyi egészségügyi és járványügyi szolgálat szakembereinek közvetlen részvételével, amely meghatározza a jelenlétet. járványügyi indikációk esetén járványellenes intézkedések komplexumát hajtják végre, beleértve a fertőző betegség fókuszának minősített epidemiológiai vizsgálatát.

Szükség esetén laboratóriumi vizsgálatokat végeznek, beleértve a látszólag egészséges egyének vizsgálatát, a hordozók és a betegség nem manifeszt formáiban szenvedő betegek azonosítására, a fertőzési források tárházának szűkítése érdekében. A jelek szerint a rendszerkorlátozó intézkedéseket fokozzák, és deratizálást is végeznek.

2.2.7. Ha a pedikulózisban vagy rühösségben szenvedő személyek járványos fókuszának vizsgálata eredményeként a kitelepítettek teljes fertőtlenítését végzik el, függetlenül annak korábbi végrehajtásának időpontjától, valamint a pedikulózis- és rákellenes szerek teljes komplexumát. -rüh elleni intézkedések, amely szükségszerűen magában foglalja az ágy és fehérnemű, ruhák fertőtlenítését és kamrás kezelését.

2.2.8. Amikor a kitelepítettek körében bélfertőzéseket észlelnek, kiemelten fontos a fertőtlenítés, valamint az élelmiszer- és vízellátás megszervezésének szigorítása.

A javallatok szerint immunprofilaxist és immunkorrekciót, valamint általános vagy speciális sürgősségi profilaxist végeznek.

2.2.9. A kanyarós vagy mumpszos betegek gyermekkontingensének azonosításakor fontos, hogy az első három napban minden kontaktszemélyt, beleértve a felnőtteket is, beoltassák kanyaró vagy mumpsz elleni vakcinával.

2.2.10. Meningococcus fertőzés esetén a sürgősségi megelőzés eszközeként az első három napban szükséges minden fertőzésveszélynek kitett oltás meningococcus elleni védőoltással.

2.2.11. Legkésőbb a megérkezést követő második vagy harmadik héten az evakuált személyeket fluorográfiai vizsgálatnak kell alávetni a légúti tuberkulózisban szenvedő betegek azonosítása érdekében.

2.2.12. Amennyiben anyagi lehetőség adódik, általános prevencióként javasolt immunkorrekciós kúra lebonyolítása minden kitelepített számára (dibazol, nátrium-nukleinát stb.), elsősorban a gyermekkontingensnek, valamint az időseknek és időseknek, valamint a kitelepítetteknek. krónikus szomatikus betegségek anamnézisében, különösen abban az időszakban, amely megelőzte a légúti vírusfertőzések előfordulásának növekedését a területen.

2.2.13. Az első időszak összes megelőző és járványellenes intézkedését az evakuáltak kompakt lakóhelyére telepített egészségügyi központ személyzete hajtja végre, a helyi (területi) erők és eszközök kötelező bevonásával. egészségügyi intézmények és a Központi Állami Egészségügyi és Járványügyi Szolgálat. Az orvosok, a mentősök, a kiszolgáló személyzet létszámát, a kihelyezett egészségügyi központ felszerelését, valamint az első munkaidőre az azt megerősítő erőket és eszközöket az egészségügyi hatóság vezetői határozzák meg. az Orosz Föderációt alkotó egységei az oroszországi EMERCOM regionális (területi) szerveivel egyetértésben.

2.2.14. A helyi lakosság fertőzésekkel szembeni védelmét a következők biztosítják:

- a helyi lakosság immunitásának megteremtése a fertőző betegségekkel szemben (oltás és sürgősségi profilaxis járványügyi indikációk szerint);

- a kitelepített lakossággal való szoros kapcsolattartás megelőzése (külön letelepítés, biztonsági intézkedések biztosítása az élelmiszer- és alapvető javak ellátásának megszervezésekor stb.);

- a fertőző betegek azonosítását, elkülönítését és a betegekkel érintkezők megfigyelését célzó intézkedések időben történő végrehajtását;

- a légzőszervek egyéni védőfelszerelésének és vészhelyzeti megelőzési eszközeinek használata.

2.2.15. Az első időszak megelőző és járványellenes intézkedéseinek végrehajtása után a helyi egészségügyi és járványügyi szolgálat állandó egészségügyi és járványügyi felügyeletet hoz létre a migránsok kompakt tartózkodási helye mögött, amely során figyelemmel kísérik az egészségügyi és járványügyi helyzetet, Felmérik az elvégzett és végrehajtott megelőző és járványellenes intézkedések minőségét és eredményességét, és szükség esetén döntést hoznak azok korrekciójáról.

2.2.16. A régió, város, kerület egészségügyi és járványügyi szolgálata, amelynek területén a kitelepítettek kompakt lakóhelyei vannak, pontos nyilvántartást vezet az összes megelőző és járványellenes intézkedésről, és megállapított jelentési adatokat szolgáltat az alárendeltségről.

2.3. Fertőző betegek orvosi ellátásának megszervezése

2.3.1. A fertőző betegek egészségügyi ellátása fontos megelőző intézkedés, amely másokkal együtt biztosítja a kitelepített lakosság járványügyi jólétét.

2.3.2. Azokon a helyeken, ahol a migránsokat elszállásolják, a fertőző betegek orvosi ellátásának megszervezését és ellátását a területi egészségügyi hatóságokra bízzák, és azt a helyi egészségügyi intézmények végzik.

2.3.3. A fertőző betegek egészségügyi ellátását a kórház előtti szakaszban a kitelepítettek szállásain (városokban, táborokban) kialakított egészségügyi központ munkatársai látják el. Az orvosi központ részeként rendszerint két fertőzés elkülönítésére szolgáló helyiséget szerveznek - légi és fekális-orális átviteli mechanizmussal - az azonosított fertőző betegek ideiglenes elkülönítésére, akik járványügyi veszélyt jelentenek másokra. A fertőző betegeket az egészségügyi központ munkatársai a betegek járóbeteg-fogadása során, valamint a megelőző vizsgálatok a kitelepítetteket, célzott interjúkat és házról házra körözést végezve kompakt lakóhelyükön.

Fertőző betegek azonosítása esetén az egészségügyi központ munkatársai elkülönítő osztályra helyezik őket, elsősegélyt nyújtanak, járványügyi anamnézist gyűjtenek, megfelelő orvosi dokumentációt készítenek ( orvosi kártya, beutaló) és speciális szállítóeszközzel a megfelelő fertőzőkórházba küldi a betegeket. Fertőző beteg esetéről sürgősségi értesítést küldenek a helyi TsGSEN-nek vagy az egészségügyi és járványügyi szolgálat illetékességi területén lévő településnek (tábornak) a kitelepítettek ideiglenes elhelyezésére. A járvány kitörésében az egészségügyi központ munkatársai elsődleges járványellenes intézkedéseket hajtanak végre. Szükség esetén a járványellenes intézkedések teljes körének végrehajtásához a helyi egészségügyi és járványügyi szolgálat, valamint az egészségügyi intézmények erőit és eszközeit bevonják.

A kitelepítettek városának (táborának) egészségügyi központjának egészségügyi személyzetének és mentősöknek jártasnak kell lenniük a diagnosztikai technikákban, a különböző nozológiai formákban szenvedő betegek sürgősségi ellátásában, az elsődleges járványellenes intézkedések végrehajtásának módszertanában, és rendelkezniük kell a szükséges ismeretekkel. az ehhez szükséges felszerelések és felszerelések, beleértve a különösen veszélyes fertőző betegségekben szenvedő betegekkel való munkavégzést (pestis elleni ruházat, csomagolás a bioanyag-mintavételhez, sürgősségi profilaxis, fertőtlenítő- és fertőtlenítőszer-utánpótlás).

2.3.4. A veszélyhelyzeti övezet sajátos járványügyi helyzete alapján a kitelepített táborok (táborok) helyszínein az egészségügyi hatóságoknak fel kell készülniük arra, hogy a kitelepítettek érkezését követő első napokban szükség lehet egy- szakaszú kórházi kezelés egy nagy szám fertőző betegek. Ehhez az ágyak számának jelentős növelésére lesz szükség. Egyes esetekben a fertőző betegek kórházi ellátására szánt ágyalapot többszörösére kell emelni, ezért a sürgősségi esetek járványellenes támogatásának terveiben a szomatikus kórházak fertőző kórházakká történő átalakítását kell biztosítani. Ez a rendezvény szervezési szempontból meglehetősen összetett, és jelentős többletfinanszírozást igényel. A sürgősségi helyzetben fertőző betegségként használni kívánt szomatikus kórházak vagy osztályok listáját a városi (kerületi) egészségügyi vezetőség vezető testületei határozattal hagyják jóvá és az illetékes LGTU vezetőinek tudomására hozzák. feladattervek szerint. A szomatikus kórházak időben történő átalakítása fertőző kórházakká minimális időveszteséggel csak akkor lehetséges, ha előzetesen olyan dokumentumot készítenek, amely egyértelműen szabályozza a munka minden szakaszát. Az egészségügyi szolgálatnak a fertőző patológiával összefüggő vészhelyzetekben történő munkára való felkészítésének szakaszában gondoskodni kell a fertőző betegségek ideiglenes kórházainak és obszervatóriumainak telepítésére szolgáló helyiségek kiválasztásáról. E célokra használhatók köz- és adminisztratív épületek, szanatóriumok, panziók, pihenők, szállók stb.

2.3.5. A helyiségek kiosztása a város (kerület, kerület) végrehajtó hatalmának vezetőinek döntése alapján történik. Az ideiglenes fertőző betegségek kórházait és obszervatóriumait egészségügyi létesítményekhez rendelik, amelyek ingatlannal, felszereléssel, gyógyszerekkel és egészségügyi személyzettel látják el őket. Az ideiglenes fertőzőkórházak és obszervatóriumok telepítésére kijelölt helyiségek előkészítése az egészségügyi intézmény osztályvezető főorvosát és az intézmény adminisztrációját terheli. Az ideiglenes fertőzőkórházakban és obszervatóriumokban végzett munkához szükséges erők és eszközök felépítése érdekében biztosítani kell a Központi Állami Egészségügyi és Járványügyi Szolgálat egészségügyi intézményei orvosi és ápolói csoportjainak, valamint higiéniai és járványügyi profillal foglalkozó szakembereinek kijelölését. nekik.

2.3.6. A szomatikus kórházak fertőző betegségekké történő átalakítására vonatkozó tervekben gondoskodni kell a gyermekfertőző osztályok kiosztásáról is.

A szomatikus kórházak fertőző betegségekké történő átalakításakor, valamint ideiglenes fertőzőkórházak, obszervatóriumok igazgatási ill. középületek figyelembe kell venni az egészségügyi és járványellenes rendszer követelményeinek teljesítésének lehetőségét (N 3. melléklet).

Azokban az esetekben, amikor a fertőző kórházak (megfigyelők) elhelyezésére szolgáló épületek elrendezése nem teszi lehetővé a szükséges járványellenes rendszert, megfelelő adaptációs munkákat végeznek, amelyek mennyiségét, típusait és listáját előre meghatározzák. a tervekben.

2.3.7. A szomatikus kórházak újraprofilozására vagy a fertőző betegségek kórházai számára kijelölt helyiségek átalakítására fordított idő csökkentése érdekében be kell tartani a munkavégzés sorrendjét. Mindenekelőtt intézkedéseket tesznek a helyiségek előkészítésére az alapvető szolgáltatások telepítéséhez: fogadó és válogató részleg, (klinikai és bakteriológiai) laboratóriumok, betegek osztályai, egészségügyi ellenőrző pont, gyógyszertár; másodszor, kisegítő egységeket telepítenek - vendéglátóegységet, raktárokat, szállót a személyzet számára.

2.3.8. A fertőzőkórház (obszervatórium) adminisztratív vagy lakóépületek alapján történő telepítése előtt a következő előkészítő munkákat kell biztosítani és elvégezni:

- mentesítse a helyiséget a felesleges bútoroktól és egyéb vagyontárgyaktól;

- fertőtlenítési, fertőtlenítési és deratizáló intézkedéseket végezni;

- tömítse le az ablakokat és ajtókat (szükség esetén szerelje fel a nyílászárókat finom hálóval);

- költeni szükséges munkát a légáramlás helyes megszervezéséről;

- konténereket kiosztani a folyékony hulladék összegyűjtésére és fertőtlenítésére;

- felszerelni a telephelyet, és konténereket telepíteni az élelmiszer- és a száraz szemét gyűjtésére;

- Ellenőrző pontok létrehozása.

N. melléklet 1. A migránsok ideiglenes elhelyezésére szolgáló sátortábor telepítésének sematikus diagramja

1. számú melléklet

2. számú melléklet Élelmiszerkészlet napi egy kényszermigráns számára

2. számú melléklet

Kenyér, g
Dara, liszt, g
Tészta, g
Hüvelyesek (beleértve a szójalisztet is), g
Burgonya, g
Káposzta, g
Egyéb zöldségek (sárgarépa, cékla, hagyma), pl
Cukor, g
Hús/hal, g
Zsírok (margarin, növényi olaj stb.), g
Fűszerek, g
só, g
Ezen kívül terhes nők, gyermekek, szoptatós anyák és betegek
teljes tej, g
száraz tej, g
sűrített tej, g
állati olaj, g
multivitaminok, tabletták	1 drazsé
Energiaérték, cal
Fogalmazás:
fehérjék, g
zsírok, g
szénhidrát, g

N. függelék 3. Átmeneti fertőzőkórház sürgősségi munkaideje

3. sz. melléklet

1. A kórházon belüli fertőzés és a fertőzés IS-en kívüli terjedésének megakadályozása érdekében minden egészségügyi és diagnosztikai egység a járványellenes működési mód követelményeinek megfelelően felszerelt és felszerelt.

2. Az IB valamennyi munkatársa a betegek ellátásával és kezelésével kapcsolatos összes munkát overallban, és az indikációknak megfelelően különféle védőruházatban végzi:

- a pestis tüdőgyulladásos vagy szeptikus formáiban, 1. csoportú vírusok okozta vérzéses lázban, tüdő lépfenében és takonykórban szenvedő betegek jelenlétében I. típusú ruhában dolgoznak; az I. típusú ruhában végzett munka időtartama nem haladhatja meg a 3 órát; forró évszakban a folyamatos működés időtartama 2 órára csökken;

- a pestis bubós vagy bőrformájában szenvedő betegek jelenlétében és új betegek hiányában III. típusú védőruházatot kell használni;

- a pestis bubós és bőr formáiban szenvedő betegeknél a végső diagnózis felállításáig és a bakteriológiai vizsgálat első negatív eredményének megérkezéséig az osztály minden dolgozója köteles II. típusú védőruhát viselni;

- lépfene bél- és szeptikus formáiban, bőr- és orrbetegségben szenvedő betegek jelenlétében pamut-gézmaszkkal ellátott III-as típusú öltönyt kell használni;

- kolerás betegek jelenlétében minden személyzet IV-es típusú ruhában dolgozik, és a beteg WC-jének elvégzésekor, rektális anyag felvételekor gumikesztyűt vesz fel; A junior személyzet ezenkívül olajszövet (polietilén) kötényt, gumicipőt és a beteg váladékának feldolgozásakor maszkot vesz fel; a munka végén a védőruhát fertőtleníteni kell.

3. A beteg kórházba szállítását követően a szállítójárműveket és a szállítás során használt tárgyakat egy erre a célra kialakított helyen fertőtleníti a vontatócsapat. Minden repülés végén a beteget kísérő személyzet köteles fertőtleníteni a cipőket és a kezeket (kesztyűvel), valamint polietilén (olajszövet) kötényt, amelyet a tömeges szállítás során is viselnek. A műszak után a csapat minden tagjának fertőtlenítésen kell átesnie.

A kórház területén a betegek szállítására használt járművek fertőtlenítésére szolgáló platformot szerelnek fel.

4. A kórházi osztályokon rendelkezzenek: egészségügyi személyzet helyiségeivel, kezelőhelyiségeivel, kamra-osztókkal, ágyneműtartókkal, WC helyiségekkel, helyiséggel a fertőző anyagok fertőtlenítésére (betegek kiürítésére, edények, tisztítóberendezések stb.), minden szükséges betegek ellátása és kezelése, pénzeszközök a kórházi személyzet sürgősségi profilaxisára.

5. A betegek táplálékát a konyha edényeiben szállítják az átrakóhelyre, ahol kiöntik és a konyhai edényekből a kamra részlegek edényeibe szállítják. A büfében az ételt felmelegítik, az osztályok edényeibe rakják és a kórterembe viszik.

Azokat az edényeket, amelyekben élelmiszer kerül az osztályra, az elosztó helyiségben forralással fertőtlenítik, majd a tartályt az edényekkel a kamrába helyezik, ahol elmossák és a következő kiosztásig tárolják. Az adagolót fel kell szerelni mindennel, ami az ételmaradékok fertőtlenítéséhez szükséges. Az egyes edényeket forrásban lévő vízzel fertőtlenítjük, bizonyos fertőzések esetén (vírusos hepatitis, vérzéses láz stb.) forraljuk.

6. A betegek a WC-t az előírt módon használják. A fürdőszobát és a WC-t tartósan le kell zárni kulccsal, amelyet a járványügyi rend betartásáért felelős személy őriz. A vécéket a fertőtlenített oldatok elvezetésére, a fürdőszobákat pedig a kiürítettek csatornázására nyitják meg.

7. A szigorú járványellenes zónában végzett munka megkezdése előtt az egészségügyi személyzet egészségügyi ellenőrző pontjának személyzete leveszi ruháját és cipőjét, egyéni (rögzített) vállfán hagyja, védőruházatot vesz fel, és ellenőrizze annak illeszkedését. egy tükörből. A szigorú zónában végzett munka befejezése után a kórház korlátozott zónájába csak az egészségügyi ellenőrző ponton keresztül lehet belépni, ahol a személyzet teljes fertőtlenítésen esik át, majd nyaralni indul. Az eltávolított védőruházatot dekontaminálni kell.

8. A szigorú járványellenes rezsim zónájában dolgozó személyzet naponta a munka megkezdése előtt megméri testhőmérsékletét, és az eredményeket egy speciális naplóba rögzíti. A lázas vagy rosszullétű személyeket a kórházi dolgozók elkülönítő osztályára küldik, és az elkülönítés előtt a tartózkodási helyükön végső fertőtlenítést végeznek.

9. A szigorú járványellenes rezsim övezetében lévő fertőzőkórház kórházában való tartózkodásuk alatt az egészségügyi személyzet számára tilos:

- éhgyomorra dolgozni;

- védőruha nélkül dolgozni;

- enni, vizet inni, dohányozni, WC-t használni;

- az osztályokról fertőtlenítés nélkül kivinni minden anyagot (holmik, ápolási cikkek, iratok stb.);

- védőruhában (köntös, pizsama stb.) menjen ki a helyiségből a területre és a háztartási szolgáltatásokra;

- élelmiszer és egyéb tárgyak átadása a látogatóktól a betegekhez.

10. A kórtörténeteket, vényeket és egyéb tárolandó egészségügyi dokumentumokat az egészségügyi dolgozók szobáiban egyszerű ceruzával munkajegyzőkönyv szerint töltik ki. Mielőtt ezeket az iratokat a fertőzőkórház szigorú járványellenes rendszerű zónájából kiviszik, fertőtlenítő kamrákban gőz-levegős vagy gázkezelési módszerrel fertőtlenítik.

11. A fertőtlenítési rendet, a fertőtlenítőszerek felhasználási arányait és alkalmazási módjait a meglévő utasításoknak és irányelveknek megfelelően határozzák meg.

12. Meleg étel és egyéb termékek, gyógyszerek, háztartási cikkek a betegek részére külön helyiségekben, vagy kívül, lombkorona alatt megfelelően felszerelt átadási pontokon keresztül jutnak el az osztályokon, amelyek szigorú rend- és korlátozási zónák között helyezkednek el. Az átrakóhely berendezése tartalmaz egy asztalt, egy 1%-os klóramin oldatos medencét, rongyokat és egy jeladó készüléket.

13. A lábadozókat a klinikai felépülés, az izolációs időszak lejárta és a kórokozók külső környezetbe való kibocsátásának megszűnése után hazaengedik a kórházból.

Az elbocsátás után a betegek teljes fertőtlenítésen esnek át, és fertőtlenített ruhákat és személyes tárgyakat kapnak.

14. Az összes felépült fertőző beteg hazabocsátása után az orvosok és az ápolók teljes körű higiéniai körülmények között megfigyelés alatt állnak, a kórház és a fertőzőkórház egyéb osztályai le vannak korlátozva.

A végső fertőtlenítést a fertőzőkórház minden helyiségében végzik. A puha készletet, a kórházi ágyneműt és a védőruházatot kamrafertőtlenítésnek vetik alá.

A fertőtlenítési intézkedések komplexét a Területi Egészségügyi és Járványügyi Felügyeleti Központ fertőtlenítő csoportja vagy a kórház mosó-fertőtlenítő osztálya végzi.

A kórházban lévő gyógyászati ​​és háztartási vagyontárgyakat fertőtlenítés után tartozékai szerint adjuk át, a használt és elhasználódott vagyontárgyakat a törvény szerint leírjuk.

Rövidítések listája

AOHV – vészhelyzeti veszélyes vegyi anyag

BSMP - speciális orvosi csapat

VPSP - ideiglenes gyűjtőhely a sérültek számára

VSMK – Össz-oroszországi Katasztrófaorvosi Szolgálat

IB - Fertőző Kórház

MPU - egészségügyi és megelőző intézmény

Oroszország Vasúti Minisztériuma - Az Orosz Föderáció Vasúti Minisztériuma

Orosz EMERCOM – Az Orosz Föderáció Polgári Védelmi Minisztériuma, a rendkívüli helyzetek és a természeti katasztrófák következményeinek felszámolása

AKI - akut bélfertőzés

SARS - akut légúti vírusfertőzés

PPVS - mobil vízellátó pont

PPP - mobil élelmiszer-állomás

PEP - vételi evakuációs pont

rr - megoldás

SEB - egészségügyi és járványügyi csapat

SEO - egészségügyi és járványügyi különítmény

SEP - előre gyártott evakuációs pont

TsGSN – Állami egészségügyi és járványügyi felügyeleti központ

Vészhelyzet - vészhelyzet

A dokumentum szövegét ellenőrzi:
"Kórházi epidemiológus-2003"
(Egy kórházi epidemiológus éves könyve),
M., 2003