Ordinul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse din 24 aprilie 2008 N 194n
„Cu privire la aprobarea criteriilor medicale pentru determinarea severității daunelor cauzate sănătății umane”
Cu modificări și completări de la:
Înmatriculare N 12118
Severitatea daunelor cauzate sănătății umane în timpul examen medico-legalîn procedurile civile, administrative și penale se stabilește pe baza semnelor de calificare și a criteriilor medicale. Criterii medicale sunt utilizate pentru evaluarea leziunilor constatate în timpul examinării medico-legale a unei persoane în viață, a examinării unui cadavru și a părților sale, precum și la efectuarea examinărilor medico-legale pe baza materialelor de caz și a documentelor medicale.
Criteriile medicale pentru calificarea semnelor în legătură cu vătămarea gravă a sănătății sunt, de exemplu, vătămarea sănătății care este periculoasă pentru viața umană (leziune semnificativă a organelor importante, pierderea acestora), pierderea completă a capacității profesionale de muncă; în legătură cu vătămarea sănătății de severitate moderată - invaliditate temporară, tulburare de sănătate pe termen lung; în legătură cu vătămarea minoră a sănătății - o tulburare de sănătate pe termen scurt. Leziunile superficiale, inclusiv abraziuni, vânătăi, vânătăi ale țesuturilor moi și alte leziuni care nu implică o tulburare de sănătate pe termen scurt sau o ușoară pierdere permanentă a capacității generale de muncă, sunt considerate leziuni care nu au cauzat vătămări sănătății umane.
Pentru a determina gravitatea vătămării cauzate sănătății umane este suficient să existe un singur criteriu medical, dar dacă, de exemplu, leziunile multiple se agravează reciproc, determinarea gravității vătămării cauzate sănătății umane se face prin totalitatea lor. Dacă esența vătămării sănătății nu poate fi determinată, rezultatul prejudiciului cauzat nu este clar, lipsesc documentele medicale necesare, persoana nu s-a prezentat la un control medico-legal, gravitatea prejudiciului cauzat persoanei nu este determinat.
Este dat un tabel cu procente de pierdere permanentă a capacității generale de muncă ca urmare a diferitelor leziuni, otrăviri și alte consecințe ale cauzelor externe, care este, de asemenea, utilizat în determinarea medico-legală a severității daunelor cauzate sănătății umane, conform semnul calificativ și criteriul medical de pierdere definitivă a capacității generale de muncă.
Ordinul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse din 24 aprilie 2008 N 194n „Cu privire la aprobarea criteriilor medicale pentru determinarea severității daunelor cauzate sănătății umane”
Înmatriculare N 12118
Prezentul ordin intră în vigoare la 10 zile de la data publicării sale oficiale.
„Reguli pentru determinarea severității vătămării sănătății”Aprobat
Decret de Guvern
Federația Rusă
din 17 august 2007 N 522REGULI
DETERMINAREA GRAVITĂȚII VALORIILOR,
CAUZAT DE SĂNĂTATEA UMĂ1. Prezentele Reguli stabilesc procedura de determinare a gravității vătămării cauzate sănătății umane în timpul unei examinări medico-legale.
2. Prejudiciul cauzat sănătății umane este înțeles ca o încălcare a integrității anatomice și a funcției fiziologice a organelor și țesuturilor umane ca urmare a expunerii la factori de mediu fizici, chimici, biologici și psihici.
3. Prejudiciul cauzat sănătății umane se determină în funcție de gradul de severitate al acestuia (vătămare gravă, vătămare moderată și vătămare ușoară) pe baza semnelor de calificare prevăzute la paragraful 4 din prezentul Regulament și în conformitate cu criteriile medicale de determinare. severitatea vătămării cauzate persoanei de sănătate aprobată de Ministerul Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse.
4. Semnele calificative ale severității daunelor cauzate sănătății umane sunt:
a) în ceea ce privește vătămarea gravă:
vătămare periculoasă pentru viața umană;
pierderea vederii, a vorbirii, a auzului sau a oricărui organ sau pierderea funcțiilor acestuia de către un organ;
intrerupere de sarcina;
dezordine mentala;
dependența de droguri sau abuzul de substanțe;
desfigurarea de neșters a feței;
pierderea permanentă semnificativă a capacității generale de muncă cu cel puțin o treime;
pierderea completă a capacității profesionale de muncă;
b) în raport cu gravitatea medie a vătămării:
tulburare de sănătate pe termen lung;
pierderea permanentă semnificativă a capacității generale de muncă cu mai puțin de o treime;
c) în legătură cu vătămarea minoră:
tulburare de sănătate pe termen scurt;
uşoară pierdere permanentă a capacităţii generale de muncă.
5. Pentru a determina gravitatea vătămării cauzate sănătății umane este suficientă prezența unuia dintre semnele de calificare. Dacă există mai multe semne calificative, severitatea prejudiciului cauzat sănătății umane este determinată de semnul care corespunde cu severitatea mai mare a vătămării.
6. Severitatea vătămării cauzate sănătății umane se stabilește în instituțiile medicale sistem de stat medic de sănătate - expert în medicină legală (denumit în continuare expert).
7. Obiectul unei examinări medico-legale îl constituie o persoană vie sau un cadavru (părțile acestuia), precum și materialele de caz și documentele medicale furnizate expertului în modul prescris.
Documentele medicale trebuie să fie autentice și să conțină date cuprinzătoare despre natura leziunilor și evoluția lor clinică, precum și alte informații necesare examinării medico-legale.
La nevoie, expertul întocmește o cerere de materiale suplimentare, la primirea căreia se reia examinarea medico-legală.
8. În cazul în care este nevoie de o examinare medicală specială a unei persoane în viață, în examinarea medico-legală sunt implicați medici specialiști ai organizațiilor care au condițiile necesare pentru astfel de examinări.
9. La efectuarea unei examinări medico-legale în legătură cu o persoană în viață care are vreo boală anterioară leziunii sau leziunii unei părți a corpului cu o funcție pierdută complet sau parțial anterior, numai prejudiciul cauzat sănătății umane, cauzat de vătămare și asociat cauzal. cu ea, este luată în considerare.
10. Severitatea prejudiciului cauzat sănătății umane, în prezența daunelor cauzate de efecte traumatice repetate (inclusiv atunci când se asigură îngrijire medicală), se determină separat pentru fiecare astfel de impact.
În cazul în care leziunile multiple se agravează reciproc, determinarea gravității prejudiciului cauzat sănătății umane se face în funcție de totalitatea acestora.
În prezența leziunilor de diferite prescripții, determinarea severității daunelor cauzate sănătății umane de către fiecare dintre ele se realizează separat.
11. La determinarea gravității vătămării cauzate sănătății unei persoane, care a dus la o tulburare mintală și (sau) dependență de droguri sau abuz de substanțe, o examinare medico-legală este efectuată de o comisie de experți cu participarea unui psihiatru și ( sau) un narcolog sau un toxicolog.
12. Atunci când se determină gravitatea vătămării cauzate sănătății umane, care a dus la întreruperea sarcinii, o examinare medico-legală este efectuată de o comisie de experți cu participarea unui medic obstetrician-ginecolog.
13. Severitatea vătămării cauzate sănătăţii unei persoane, exprimată în desfigurarea de neşters a feţei acesteia, se stabileşte de către instanţă. Realizarea unui control medico-legal se limitează doar la stabilirea indelebilității prejudiciului menționat.MINISTERUL SĂNĂTĂŢII ŞI DEZVOLTĂRII SOCIALE
FEDERAȚIA RUSĂPRIVIND APROBAREA CRITERIILOR MEDICALE
SANATATEA UMANA
În conformitate cu paragraful 3 din Regulile pentru determinarea severității daunelor cauzate sănătății umane, aprobate prin Decretul Guvernului Federației Ruse din 17 august 2007 N 522 (Sobraniye Zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii, 2007, N 35, Art. 4308) ), Eu comand:
Aprobați criteriile medicale pentru determinarea severității daunelor cauzate sănătății umane, conform anexei.
ministrul T.A.GOLIKOVA
Apendice
la Ordinul Ministerului
sănătate
si dezvoltare sociala
Federația Rusă
din 24 aprilie 2008 N 194н
CRITERII MEDICALE
DETERMINAREA GRAVITĂȚII VALORII PROVOCATE
SANATATEA UMANA
eu. Dispoziții generale
1. Aceste criterii medicale pentru determinarea severității daunelor cauzate sănătății umane (denumite în continuare Criteriile medicale) au fost elaborate în conformitate cu Decretul Guvernului Federației Ruse din 17 august 2007 N 522 „Cu privire la aprobarea regulilor pentru determinarea gravității prejudiciului cauzat sănătății umane” (denumite în continuare Reguli).
2. Criteriile medicale sunt caracteristica medicala semne de calificare care sunt utilizate pentru a determina gravitatea vătămării cauzate sănătății umane în cursul unei examinări medico-legale în cadrul procedurilor civile, administrative și penale pe baza unei hotărâri judecătorești, a unei decizii a unui judecător, a unei persoane care efectuează o anchetă, a unei anchetator.
3. Criteriile medicale sunt utilizate pentru aprecierea leziunilor constatate în timpul unei examinări medico-legale a unei persoane în viață, a examinării unui cadavru și a părților acestuia, precum și în realizarea examinărilor medico-legale pe baza materialelor cazului și a documentelor medicale.
4. Gradul de gravitate a vătămării cauzate sănătății umane se stabilește în instituțiile medicale din sistemul sanitar de stat de către un medic - expert în medicină legală, iar în lipsa acestuia - de către un medic de altă specialitate (denumit în continuare expert) , implicat în producerea unui examen, în modul stabilit de legislația Federației Ruse și în conformitate cu Regulile și Criteriile medicale.
5. Daunele cauzate sănătății umane sunt înțelese ca o încălcare a integrității anatomice și a funcției fiziologice a organelor și țesuturilor umane ca urmare a expunerii la factori de mediu fizici, chimici, biologici și psihogeni.<*>.
<*>Clauza 2 din Regulile pentru determinarea severității daunelor cauzate sănătății umane, aprobate prin Decretul Guvernului Federației Ruse din 17 august 2007 N 522.
II. Criterii medicale pentru calificarea semnelor de severitate
dauna sanatatii6. Criteriile medicale pentru calificarea semnelor în legătură cu vătămarea gravă a sănătății sunt:
6.1. Daune pentru sănătate, periculoasă pentru viața umană, care prin natura sa reprezintă în mod direct o amenințare pentru viață, precum și prejudiciu pentru sănătate care a cauzat dezvoltarea unei afecțiuni care pune viața în pericol (denumită în continuare vătămare pentru sănătate, periculoasă pentru viața umană) .
Daune sănătății, periculoase pentru viața umană, creând o amenințare directă pentru viață:
6.1.1. rană a capului (partea păroasă, pleoapa și regiunea periorbitală, nas, ureche, obraz și regiunea temporomandibulară, alte zone ale capului), care pătrunde în cavitatea craniană, inclusiv fără afectarea creierului;
6.1.2. fractura boltei (oase frontale, parietale) și (sau) bazei craniului: fosa craniană (anterior, mijlociu sau posterior) sau osul occipital, sau peretele superior al orbitei, sau osul etmoid, sau osul sfenoid, sau osul temporal, cu excepția unei fracturi izolate a plăcii osoase externe a bolții craniene și a fracturilor oaselor faciale: nas, peretele inferior al orbitei, os lacrimal, os zigomatic, maxilarul superior, procesul alveolar , os palatin, maxilarul inferior;
6.1.3. leziune intracraniană: zdrobirea substanței creierului; afectarea axonală difuză a creierului; leziuni cerebrale severe; hemoragie traumatică intracerebrală sau intraventriculară; contuzie cerebrală moderată sau hemoragie epidurală traumatică sau subdurală sau subarahnoidiană în prezența simptomelor cerebrale, focale și stem;
6.1.4. o rană a gâtului care pătrunde în lumenul faringelui sau al laringelui, sau în traheea cervicală sau în esofagul cervical; leziuni tiroidiene;
6.1.5. fractura cartilajului laringelui: tiroida sau cricoid, sau aritenoid, sau epiglota, sau roșcova, sau cartilajul traheal;
6.1.6. fractură a coloanei cervicale: fractură a corpului sau fractură bilaterală a arcului vertebrei cervicale sau fractură a dintelui vertebrei cervicale II sau fractură unilaterală a arcului vertebrei cervicale I sau II sau fracturi multiple ale vertebrele cervicale, inclusiv fără afectarea funcției măduvei spinării;
6.1.7. luxația uneia sau mai multor vertebre cervicale; ruptura traumatică a discului intervertebral la nivelul coloanei cervicale cu compresia măduvei spinării;
6.1.8. contuzie a măduvei spinării cervicale cu încălcarea funcției sale;
6.1.9. plagă toracică care pătrunde în cavitatea pleurală sau în cavitatea pericardică sau în țesutul mediastinului, inclusiv fără afectare organe interne;
6.1.10. afectarea închisă (zdrobire, ruptură, ruptură) a organelor cavității toracice: inima sau plămânul, sau bronhiile, sau traheea toracică; hemopericard traumatic sau pneumotorax sau hemotorax sau hemopneumotorax; diafragma sau ductul toracic limfatic sau timusul;
6.1.11. multiple fracturi bilaterale ale coastelor cu o încălcare a integrității anatomice a cadrului toracic sau multiple fracturi unilaterale ale coastelor de-a lungul a două sau mai multe linii anatomice cu formarea unei secțiuni mobile a peretelui toracic ca o „valvă de coastă”;
6.1.12. fractură a coloanei vertebrale toracice: fractură a corpului sau a arcului unei vertebre toracice cu disfuncție a măduvei spinării sau a mai multor vertebre toracice;
6.1.13. luxația vertebrei toracice; ruptura traumatică a discului intervertebral în regiunea toracică cu compresie a măduvei spinării;
6.1.14. contuzie a măduvei spinării toracice cu o încălcare a funcției sale;
6.1.15. rană abdominală care pătrunde în cavitatea abdominală, inclusiv fără afectarea organelor interne;
6.1.16. leziune închisă (zdrobire, avulsii, ruptură): organe abdominale - splină sau ficat, sau (și) vezica biliară, sau pancreas, sau stomac, sau intestin subțire, sau colon, sau rect, sau epiploon mare, sau mezenter mare și (sau) intestinul subtire; organe retroperitoneale - rinichi, glanda suprarenală, ureter;
6.1.17. plagă a spatelui inferior și (sau) pelvisului, pătrunzând în spațiul retroperitoneal, cu afectare a organelor spațiului retroperitoneal: rinichi sau glanda suprarenală, sau ureter, sau pancreas, sau partea descendentă și orizontală a duodenului, sau ascendentă și colonul descendent;
6.1.18. fractură a coloanei vertebrale lombosacrale: corpul sau arcul uneia sau mai multor vertebre lombare și (sau) sacrale cu sindrom de cauda equina;
6.1.19. luxația vertebrei lombare; ruptura traumatică a discului intervertebral în regiunea lombară, lombosacrală cu sindromul cauda equina;
6.1.20. contuzie a măduvei spinării lombare cu sindrom cauda equina;
6.1.21. lezarea (strivire, separare, ruptură) a organelor pelvine: lezarea deschisă și (sau) închisă a vezicii urinare sau a părții membranoase a uretrei, sau a ovarului sau a trompei uterine (uterine), sau a uterului sau a altor pelvi. organe (prostată, vezicule seminale, canale deferente);
6.1.22. rană a peretelui vaginului sau rectului sau perineului, care pătrunde în cavitatea și (sau) fibra pelvisului mic;
6.1.23. fracturi bilaterale ale semicercului pelvin anterior cu discontinuitate: fracturi atât ale oaselor pubiene cât și ale ambelor ischiatice de tip „fluture”; fracturi ale oaselor pelvine cu discontinuitate a inelului pelvin în regiunea posterioară: fracturi verticale ale sacrului, ilionului, rupturi izolate ale articulației sacroiliace; fracturi ale oaselor pelvine cu discontinuitate a inelului pelvin în secțiunile anterioare și posterioare: fracturi verticale unilaterale și bilaterale ale secțiunilor anterioare și posterioare ale pelvisului pe o parte (fractura Malgen); fracturi diagonale - fracturi verticale în secțiunile anterioare și posterioare ale pelvisului pe părți opuse (fractura Vollumier); diverse combinații de fracturi osoase și rupturi ale articulațiilor pelvine în secțiunile anterioare și posterioare;
6.1.24. o rană care pătrunde în canalul spinal al coloanei vertebrale cervicale sau toracice, lombare sau sacrale, inclusiv fără afectarea măduvei spinării și a „caudei equina”;
6.1.25. leziune deschisă sau închisă a măduvei spinării: întreruperea completă sau incompletă a măduvei spinării; zdrobirea măduvei spinării;
6.1.26. afectarea (ruptura, dezlipirea, disectia, anevrism traumatic) a vaselor de sange mari: aorta sau artera carotida (comuna, externa, interna) sau subclavia, sau axilara, sau brahiala sau iliaca (comuna, externa, interna) sau femurala, sau arterele poplitee și (sau) venele principale care le însoțesc;
6.1.27. traumatisme contondente ale zonelor reflexogene: zona laringelui, zona sinusului carotidian, zona plexului solar, zona genitală externă în prezența datelor clinice și morfologice;
6.1.28. arsuri termice sau chimice, sau electrice, sau radiații de gradul III-IV, care depășesc 10% din suprafața corpului; arsuri de gradul III care depășesc 15% din suprafața corpului; arsuri de gradul II, care depășesc 20% din suprafața corpului; arsuri pe o suprafață mai mică, însoțite de dezvoltarea unei boli de arsuri; arsuri tractului respirator cu simptome de edem și îngustarea glotei;
6.1.29. degeraturi de gradul III - IV cu o zona de leziune care depaseste 10% din suprafata corpului; degeraturi de gradul III cu o zona de leziune care depaseste 15% din suprafata corpului; degerături de gradul II cu o zonă de leziune care depășește 20% din suprafața corpului;
6.1.30. leziuni de radiații, manifestate prin radiații acute de grade severe și extrem de severe.
6.2. Dăunătoare sănătății, periculoasă pentru viața umană, care a provocat o tulburare a funcțiilor vitale ale corpului uman, care nu poate fi compensată de organism în sine și se termină de obicei cu moartea (denumită în continuare o afecțiune care pune viața în pericol):
6.2.1. gradul de șoc sever (III - IV);
6.2.2. comă de gradul II - III de diverse etiologii;
6.2.3. pierdere acută, abundentă sau masivă de sânge;
6.2.4. insuficiență cardiacă acută și (sau) insuficiență vasculară severă sau un grad sever de accident vascular cerebral;
6.2.5. insuficiență renală acută sau hepatică acută sau insuficiență suprarenală acută de grad sever sau pancreatonecroză acută;
6.2.6. insuficiență respiratorie acută severă;
6.2.7. stare purulent-septică: sepsis sau peritonită, sau pleurezie purulentă, sau flegmon;
6.2.8. tulburare a circulației regionale și (sau) a organelor, care duce la infarct al unui organ intern sau gangrenă a unui membru; embolie (gaz, grăsime, țesut sau tromboembolism) a vaselor creierului sau plămânilor;
6.2.9. intoxicații acute cu substanțe chimice și biologice de uz medical și nemedical, inclusiv droguri sau psihotrope, sau hipnotice, sau medicamente care acționează în principal asupra sistemului cardiovascular, sau alcool și surogații săi, sau lichide tehnice, sau metale toxice sau toxice gaze sau toxiinfecții alimentare care au cauzat o afecțiune care pune viața în pericol, așa cum este descris în paragrafele 6.2.1 - 6.2.8 din Criteriile medicale;
6.2.10. diverse tipuri de asfixie mecanică; consecințele impactului general al temperaturii ridicate sau scăzute (insolație, insolație, supraîncălzire generală, hipotermie a corpului); consecințele expunerii la presiune atmosferică ridicată sau scăzută (barotraumatism, boală de decompresie); consecinţele impactului tehnicilor sau electricitate atmosferică(vătămare electrică); consecințele altor forme impact negativ(deshidratare, epuizare, suprasolicitare a organismului) care a determinat starea care pune viața în pericol specificată la paragrafele 6.2.1 - 6.2.8 din Criteriile medicale.
6.3. Pierderea vederii - orbire permanentă completă a ambilor ochi sau o astfel de afecțiune ireversibilă atunci când, ca urmare a unei răni, otrăviri sau alte influențe externe, o persoană are deficiențe de vedere, care corespunde cu o acuitate vizuală egală cu 0,04 și mai jos.
Pierderea vederii la un ochi este evaluată pe baza invalidității permanente.
Îndepărtarea post-traumatică a unui glob ocular, care avea vedere înainte de accidentare, este, de asemenea, evaluată pe baza pierderii persistente a capacității generale de muncă.
Determinarea severității daunelor cauzate sănătății umane ca urmare a pierderii unui ochi orb se realizează pe baza duratei tulburării de sănătate.
6.4. Pierderea vorbirii este o pierdere ireversibilă a capacității de a exprima gândurile în sunete articulate care sunt înțelese de alții.
6.5. Pierderea auzului este surditatea completă persistentă la ambele urechi sau o astfel de afecțiune ireversibilă atunci când o persoană nu poate auzi limbajul vorbit la o distanță de 3-5 cm de auricul.
Pierderea auzului la o ureche este evaluată ca invaliditate permanentă.
6.6. Pierderea oricărui organ sau pierderea funcțiilor acestuia de către un organ:
6.6.1. pierderea unui braț sau a unui picior, de ex. separarea lor de organism sau pierderea permanentă a funcțiilor (paralizie sau altă afecțiune care exclude funcțiile acestora); pierderea unei mâini sau a unui picior este echivalată cu pierderea unui braț sau a unui picior;
6.6.2. pierderea capacității productive, exprimată la bărbați în capacitatea de a copula sau de a fecunda, la femei - în capacitatea de a copula sau de a concepe, sau de a avea copii, sau de a avea copii;
6.6.3. pierderea unui testicul.
6.7. Întreruperea sarcinii - întreruperea cursului sarcinii, indiferent de termen, cauzată de vătămarea sănătății, cu dezvoltarea avortului spontan, moartea intrauterină a fătului, naștere prematură sau necesară interventie medicala.
Întreruperea sarcinii ca urmare a bolilor mamei și ale fătului ar trebui să aibă o relație directă de cauzalitate cu prejudiciul cauzat sănătății și nu ar trebui să se datoreze caracteristicilor individuale ale corpului femeii și ale fătului (boli, stări patologice) care a existat înainte de vătămarea sănătăţii.
Dacă cauzele externe au necesitat întreruperea sarcinii prin intervenție medicală (chiuretajul uterului, cezarianași așa mai departe), atunci aceste leziuni și consecințele rezultate sunt echivalate cu întreruperea sarcinii și sunt evaluate ca vătămări grave pentru sănătate.
6.8. Tulburare mintală, a cărei apariție trebuie să fie într-o relație de cauzalitate cu prejudiciul cauzat sănătății, de ex. fie consecinta ei.
6.9. Boala dependenței de droguri sau a abuzului de substanțe.
6.10. Desfigurarea permanentă a feței.
Severitatea vătămării cauzate sănătății unei persoane, exprimată în desfigurarea de neșters a feței sale, este determinată de instanță.
Realizarea unei expertize medico-legale se limitează doar la stabilirea indelebilității acestui prejudiciu, precum și a consecințelor medicale ale acesteia în conformitate cu Criteriile Medicale.
Modificările de neșters trebuie înțelese ca astfel de leziuni faciale care nu dispar de la sine în timp (fără îndepărtarea chirurgicală a cicatricilor, deformărilor, tulburărilor de expresie facială etc., sau sub influența metodelor nechirurgicale) și este necesară intervenția chirurgicală pentru a eliminați-le (de exemplu, operații estetice).
6.11. Pierderea permanentă semnificativă a capacității generale de muncă cu cel puțin o treime (pierderea permanentă a capacității generale de muncă peste 30 la sută).
Vătămarea gravă a sănătății, care provoacă o pierdere permanentă semnificativă a capacității generale de muncă cu cel puțin o treime, indiferent de rezultat și de acordarea (neacordarea) de îngrijiri medicale, include următoarele leziuni:
6.11.1. fractură deschisă sau închisă a humerusului: intraarticulară (capul umărului) sau periarticulară (gât anatomic, sub- și transtubercular), sau chirurgicală a colului sau a diafisului humerusului;
6.11.2. fractură deschisă sau închisă a oaselor care alcătuiesc articulația cotului;
6.11.3. fractură-luxație deschisă sau închisă a oaselor antebrațului: fractură a ulnei în treimea superioară sau mijlocie cu luxație a capului radiusului (fractura-luxație Monteggia) sau fractură a radiusului în treimea inferioară cu luxație a radiusului. capul ulnei (fractura-luxație a lui Galeazzi);
6.11.4. fractură deschisă sau închisă a acetabulului cu deplasare;
6.11.5. fractură deschisă sau închisă a femurului proximal: intraarticulară (fractura capului și gâtului femurului) sau extraarticulară (fracturi intertrohanteriale, pertrohanteriane), cu excepția unei fracturi izolate a trohanterului mare și mic;
6.11.6. fractură deschisă sau închisă a diafizei femurului;
6.11.7. fractură deschisă sau închisă a oaselor care alcătuiesc articulația genunchiului, cu excepția rotulei;
6.11.8. fractură deschisă sau închisă a diafizei tibiei;
6.11.9. fractură deschisă sau închisă a gleznelor ambelor tibii în combinație cu o fractură a suprafeței articulare a tibiei și o ruptură a sindesmozei tibiofibulare distale cu subluxație și luxație a piciorului;
6.11.10. fractură prin compresie a două sau mai multe vertebre adiacente ale coloanei toracice sau lombare fără disfuncție a măduvei spinării și a organelor pelvine;
6.11.11. luxație deschisă a umărului sau antebrațului, sau a mâinii, sau a coapsei, sau a piciorului inferior sau a piciorului cu ruptură a aparatului ligamentar și a capsulei articulare.
Pierderea permanentă a capacității generale de muncă în alte cazuri se determină ca un multiplu procentual de cinci, în conformitate cu Tabelul procentelor de pierdere permanentă a capacității generale de muncă ca urmare a diferitelor leziuni, intoxicații și alte consecințe ale cauzelor externe, atașat. la aceste Criterii medicale.
6.12. Pierderea completă a capacității profesionale de a lucra.
Capacitatea de muncă profesională este asociată cu capacitatea de a efectua o anumită cantitate și o anumită calitate a muncii într-o anumită profesie (specialitate), în care se desfășoară activitatea principală de muncă.
Gradul de pierdere a capacității profesionale de muncă se stabilește în conformitate cu Regulile de stabilire a gradului de pierdere a capacității profesionale de muncă ca urmare a accidentelor de muncă și boli profesionale, aprobat prin Decretul Guvernului Federației Ruse din 16 octombrie 2000 N 789 (Legislația Colectată a Federației Ruse, 2000, N 43, Art. 4247).
7. Criteriile medicale pentru calificarea semnelor în raport cu severitatea medie a vătămării sănătății sunt:
7.1. Disfuncție temporară a organelor și (sau) sistemelor (invaliditate temporară) care durează mai mult de trei săptămâni (mai mult de 21 de zile) (denumită în continuare tulburare de sănătate pe termen lung).
7.2. Pierderea permanentă semnificativă a capacității generale de muncă cu mai puțin de o treime - pierderea permanentă a capacității generale de muncă de la 10 la 30 la sută inclusiv.
8. Criteriile medicale pentru calificarea semnelor în legătură cu vătămări minore asupra sănătății sunt:
8.1. Disfuncție temporară a organelor și (sau) sistemelor (invaliditate temporară) care durează până la trei săptămâni din momentul accidentării (până la 21 de zile inclusiv) (denumită în continuare tulburare de sănătate pe termen scurt).
8.2. Pierderea permanentă nesemnificativă a capacității generale de muncă - pierderea persistentă a capacității generale de muncă este mai mică de 10%.
9. Leziunile superficiale, inclusiv: abraziunea, vânătăi, vânătăi ale țesuturilor moi, inclusiv vânătăi și hematom, rană superficială și alte leziuni care nu implică o tulburare de sănătate pe termen scurt sau o ușoară pierdere permanentă a capacității generale de muncă, sunt considerate leziuni care nu au cauzat vătămări persoanei sănătății.III. Dispoziții finale
10. Pentru a determina gravitatea vătămării cauzate sănătății umane, este suficient să existe un singur criteriu medical.
11. Dacă există mai multe criterii medicale, severitatea vătămării cauzate sănătăţii umane este determinată de criteriul care corespunde gravităţii mai mari a vătămării.
12. Severitatea vătămării cauzate sănătății umane, în prezența mai multor leziuni rezultate din efecte traumatice repetate (inclusiv în acordarea de îngrijiri medicale), se stabilește separat pentru fiecare astfel de impact.
13. În cazul în care leziunile multiple se agravează reciproc, determinarea gravității prejudiciului cauzat sănătății umane se face prin totalitatea acestora.
14. În prezența leziunilor cu durată diferită de apariție, determinarea severității prejudiciului cauzat sănătății umane de către fiecare dintre acestea se realizează separat.
15. Apariția unei afecțiuni care pune viața în pericol trebuie să fie direct legată de aducerea unui rău sănătății, periculos pentru viața umană, iar această legătură nu poate fi întâmplătoare.
16. Prevenirea decesului ca urmare a acordării de îngrijiri medicale nu trebuie luată în considerare atunci când se determină gravitatea vătămării cauzate sănătății umane.
17. O tulburare de sănătate constă într-o perturbare temporară a funcțiilor organelor și (sau) sistemelor de organe, direct legată de leziuni, boală, stare patologică, care a cauzat invaliditate temporară.
18. Durata disfuncției organelor și (sau) sistemelor de organe (invaliditate temporară) se stabilește în zile pe baza datelor medicale obiective, deoarece durata tratamentului poate să nu coincidă cu durata restrângerii funcțiilor organelor și (sau) sisteme ale organelor umane. Tratamentul efectuat nu exclude prezența unei restricții post-traumatice a funcțiilor organelor și (sau) sistemelor de organe la o persoană vie.
19. Pierderea capacității generale de muncă cu travaliu și prognostic clinic nefavorabil sau cu un rezultat determinat, indiferent de termenii de invaliditate, sau cu o durată a tulburării de sănătate de peste 120 de zile (denumită în continuare pierderea permanentă a capacității generale de muncă ).
20. Pierderea persistentă a capacității generale de muncă constă în pierderea ireversibilă a funcțiilor sub formă de handicap (pierderea abilităților înnăscute și dobândite de autoservire a unei persoane) și a capacității de muncă a unei persoane, indiferent de calificarea și profesia sa (specialitatea). ) (pierderea abilităților înnăscute și dobândite ale unei persoane pentru acțiune care vizează obținerea unui rezultat semnificativ din punct de vedere social sub forma unui anumit produs, produs sau serviciu).
21. La copii, prognosticul travaliului în ceea ce privește posibilitatea unei pierderi permanente a capacității generale (profesionale) de muncă în viitor se determină în același mod ca la adulți, în conformitate cu aceste Criterii Medicale.
22. În cazul în care este nevoie de o examinare medicală specială a unei persoane în viață, se efectuează o examinare medicală legală comisie cu participarea specialiștilor medicali ai acelor persoane. institutii medicaleîn care sunt prezente condiţiile necesare implementării lui.
23. La efectuarea unei examinări medico-legale în legătură cu o persoană în viață care are vreo boală anterioară leziunii sau leziunii unei părți a corpului cu o funcție pierdută complet sau parțial anterior, numai vătămarea cauzată sănătății umane, cauzată de vătămare și asociată cauzal. cu ea, este luată în considerare.
24. Deteriorarea sănătății umane cauzată de natura și gravitatea rănilor, otrăvirii, bolilor, întâlniri târziiînceputul tratamentului, vârsta acestuia, patologia concomitentă și alte motive nu sunt considerate ca dăunătoare sănătății.
25. Deteriorarea sănătăţii unei persoane ca urmare a unui defect în acordarea asistenţei medicale este considerată ca dăunătoare sănătăţii.
26. Stabilirea gravității vătămării cauzate sănătății umane, în cazurile specificate la paragrafele 24 și 25 din Criteriile medicale, se realizează și în conformitate cu Regulile și Criteriile medicale.
27. Severitatea vătămării cauzate sănătății umane nu este determinată dacă:
în curs examen medical persoană vie, studiind materialele cazului și acte medicale esența vătămării sănătății nu poate fi determinată;
la momentul examinării medicale a unei persoane în viață, rezultatul vătămării sănătății care nu este periculoasă pentru viața umană nu este clar;
o persoană în viață, în privința căreia este programată o examinare medico-legală, nu s-a prezentat și nu poate fi livrată la un control medico-legal, sau o persoană în viață refuză o examinare medicală;
nu există documente medicale sau nu conțin suficiente informații, inclusiv rezultatele metodelor de cercetare instrumentală și de laborator, fără de care nu se poate judeca natura și gravitatea prejudiciului cauzat sănătății umane.
sondajele către IMM-uri în cazurile de vătămare a sănătății sunt următoarele.
Sunt acolo pe corp deteriorat? Care este caracterul lor?
Ce obiect (unealtă, armă) a cauzat daune?
Câți ani are prejudiciul?
Care este mecanismul rănirii (număr, succesiune, direcția loviturilor)?
Care este gravitatea prejudiciului cauzat sănătății victimei?
Criterii pentru daune cauzate sănătății
Clasificarea juridică a gravității vătămării sănătății include provocarea de vătămări severe, moderate și ușoare sănătății (articolele 111, 112, 115 din Codul penal al Federației Ruse).
Deoarece toate criteriile pentru determinarea severității vătămării sănătății sunt medicale, este la latitudinea medicilor să determine gravitatea reală a vătămării. Pe lângă aceste articole din Codul penal, există „Reguli pentru o examinare medico-legală a severității vătămării sănătății”, aprobate la 10 decembrie 1996 de Ministerul Sănătății al Federației Ruse prin Ordinul nr. 407 și convenite. cu Parchetul General, Curtea Supremași Ministerul Afacerilor Interne al Federației Ruse, care a stabilit criteriile de evaluare a prejudiciului cauzat sănătății de diferite grade de severitate.
I. Criterii pentru vătămarea minoră a sănătății.
Vătămarea minoră a sănătății este vătămarea care a cauzat o tulburare de sănătate pe termen scurt sau o ușoară pierdere permanentă a capacității generale de muncă.
O tulburare de sănătate care durează mai puțin de trei săptămâni (mai puțin de 21 de zile) este considerată pe termen scurt.
O ușoară pierdere permanentă a capacității generale de muncă este o pierdere a capacității de muncă în valoare de 5%.
II. Criterii de severitate moderată a vătămării sănătății.
Vătămare moderată a sănătății - vătămare care nu este periculoasă pentru viața umană și nu atrage consecințele prevăzute la art. 111 din acest Cod, dar a provocat o tulburare de sănătate pe termen lung sau o pierdere permanentă semnificativă a capacității generale de muncă cu mai puțin de o treime.
O tulburare de sănătate pe termen lung este înțeleasă ca fiind consecințele direct legate de deteriorarea care durează mai mult de trei săptămâni (mai mult de 21 de zile).
Durata unei tulburări de sănătate nu trebuie confundată cu durata invalidității temporare și cu durata tratamentului. Expertul ține cont de acești termeni, însă, durata tulburării de sănătate este de o importanță decisivă în determinarea gravității prejudiciului.
Mai puțin de o treime din invaliditatea permanentă semnificativă include handicapul de la 10 la 30% inclusiv.
III. Criterii pentru vătămarea corporală gravă.
1. Amenințarea vieții este vătămarea sănătății care provoacă o afecțiune care pune viața în pericol, care poate duce la moarte. Prevenirea decesului ca urmare a îngrijirii medicale nu modifică evaluarea daunelor aduse sănătății ca fiind în pericol viața. Dăunarea sănătății care pune viața în pericol poate fi ca leziuni precum şi boli şi stări patologice.
Leziunile care pun viața în pericol sunt:
1) leziuni care, prin natura lor, reprezintă o amenințare pentru viața victimei și pot duce la moartea acesteia;
2) leziuni care au determinat dezvoltarea unei stări care pune viața în pericol, a cărei apariție nu este de natură accidentală.
2. Vătămarea sănătății care nu pune viața în pericol, care are consecințe grave:
1) afectarea sănătății, ducând la pierderea vederii. Pierderea vederii la un ochi este pierderea organului funcțiilor sale și se referă la vătămarea gravă a sănătății. Pierderea unui glob ocular reprezintă pierderea unui organ. Pierderea unui ochi orb este clasificată după durata tulburării;
2) vătămarea sănătății, ducând la pierderea vorbirii, care este înțeleasă ca pierderea capacității de a-și exprima gândurile în sunete articulate, pe care ceilalți le înțeleg, sau ca urmare a pierderii vocii;
3) vătămarea sănătății, ducând la pierderea auzului. Pierderea auzului la o ureche, ca pierderea funcțiilor sale de către un organ, este un rău grav pentru sănătate.
La determinarea severității vătămării sănătății pe baza pierderii vederii sau a auzului, nu se ia în considerare posibilitatea îmbunătățirii vederii sau a auzului cu ajutorul mijloacelor medicale și tehnice (ochelari corectori, aparate auditive etc.).
3. Pierderea oricărui organ sau pierderea funcțiilor acestuia de către organ.
Pierderea unui braț, picior, adică separarea lor de corp sau pierderea funcțiilor lor (paralizie sau altă afecțiune care exclude activitatea lor). Pierderea celei mai importante părți funcțional a membrului (mâna, piciorul) este echivalată cu pierderea unui braț sau a unui picior. În plus, pierderea unei mâini sau a unui picior atrage după sine o invaliditate permanentă de peste o treime și, pe această bază, se referă și la vătămări grave ale sănătății;
4. Tulburare mintală.
Evaluarea severității vătămării sănătății, care a presupus o tulburare psihică, dependență de droguri, abuz de substanțe, se realizează în urma unui examen medico-legal psihiatric, criminalistic narcologic și judiciar toxicologic.
5. Leziuni, boli, afecțiuni patologice, care au ca rezultat pierderea permanentă a capacității generale de muncă cu cel puțin o treime.
Din punct de vedere medico-legal, invaliditatea permanentă trebuie luată în considerare fie cu un rezultat cert, fie cu o durată a tulburării de sănătate de peste 120 de zile.
6. Întreruperea sarcinii, indiferent de durata acesteia, este un prejudiciu grav pentru sănătate dacă este în mod direct cauzalitate cu influență externă și nu datorită caracteristicilor individuale ale corpului sau bolilor persoanei examinate.
7. Desfigurarea permanentă a feței.
În cazul leziunilor la nivelul feței, expertul stabilește gravitatea acestora în conformitate cu semnele cuprinse în prezentul Regulament. În plus, el trebuie să stabilească dacă prejudiciul este reparabil.
Ştergerea prejudiciului trebuie înţeleasă ca posibilitatea dispariţiei consecinţelor vizibile ale daunei sau o scădere semnificativă a severităţii acestora (adică, severitatea cicatricilor, deformărilor, tulburărilor de expresie facială etc.) în timp sau sub influenţa non-ului. -mijloace chirurgicale. Dacă este necesară o intervenție chirurgicală estetică pentru a elimina aceste consecințe, atunci deteriorarea este considerată de neșters.
Lucrez la calea ferată ca mecanic de tren electric de 12 ani, iar recent s-a întâmplat un incident neplăcut în echipa noastră. Doi dintre colegii mei s-au certat și unul dintre ei a înjunghiat un adversar, provocându-i o comoție ușoară. În cadrul procedurilor ulterioare, s-a constatat că victima a cauzat prejudicii ușoare sănătății. În acest exemplu, vă voi spune cum și după ce criterii puteți determina severitatea vătămării sănătății.
Într-un limbaj simplu, și nu în termeni obscuși, vătămarea corporală înseamnă leziuni ale pielii, fracturi sau alte leziuni ale oaselor, brațelor, picioarelor, organelor interne din cauza acțiunilor împotriva acestei persoane și a altor afecțiuni care au dus la incapacitatea de a lucra. Ca urmare, gradul de severitate a vătămării sănătății depinde de cât de mult a pierdut o persoană oportunitatea de a munci și de ce răni a primit.
Atenţie! Doar o examinare medico-legală poate dezvălui cât de grave s-au dovedit a fi rănile victimei.
Cine prescrie procedura?
Ofițerul care cercetează incidentul sau judecătorul, prin hotărâre a instanței, are dreptul să desemneze o expertiză pentru a stabili gravitatea prejudiciului cauzat. De asemenea, temeiul începerii unui control medical este în drept să fie emis de parchet și Ministerul Afacerilor Interne, care, de fapt, este aceeași procedură ca și examinarea; Să ne uităm la diferențele din tabel.
Motive pentru determinarea severității
În continuare, vă voi spune în detaliu ce afectează gradul de severitate pentru determinarea acestuia. Există indicatori principali după care se ghidează medicii atunci când stabilesc o anumită categorie de daune pe care o persoană a primit-o:
- durata bolii;
- dacă viața persoanei este amenințată de leziunile rezultate;
- pierderea permanentă a capacității de muncă;
- privarea de vorbire, auz, vedere;
- pierderea completă a capacității de a lucra în specializarea lor;
- pierderea unui organ sau a muncii acestuia;
- întreruperea sarcinii victimei;
- deformarea și desfigurarea feței care nu poate fi corectată chirurgical;
- tulburări psihice și apariția oricărei dependențe (de exemplu, alcoolism sau dependență de droguri) ca urmare a unui astfel de eveniment.
Important! Dacă dumneavoastră, în calitate de persoană vătămată, aveți cel puțin unul dintre semnele de mai sus, se poate considera că sănătatea dumneavoastră a fost afectată. Dacă există mai multe astfel de semne, deteriorarea este determinată în funcție de cea mai gravă.
Cel mai amenințător pentru un cetățean este criteriul care poate duce la moartea acestuia. Subiectul distorsiunii faciale este, de asemenea, sensibil, deoarece în medicină acest concept nu este aplicabil și, ca urmare, examinarea nu recunoaște o astfel de încălcare ca o mutilare. Va trebui să se dovedească contrariul, fără a se face referire la datele unui expert, și doar instanța încuviințează o astfel de vătămare.
Reguli pentru munca unui criminalist
După cum ați înțeles deja, criteriile se formează pe baza anumitor condiții ale persoanei vătămate ca urmare a unui act ilegal, care îi poate amenința sănătatea și viața. În medicină, există un termen de unitate nosologică (formă) . Acesta este un tip de boală care se distinge de alte afecțiuni pe baza indicatorilor clinici ai pacientului.
Expertul criminalist folosește aceste unități nosologice, după care stabilește gravitatea vătămării sănătății. În activitatea sa, acest specialist respectă o serie de prevederi:
- Afla ora pagubei. Dacă sunt aplicate în timp diferit, atunci sunt considerate separat, iar atunci când unul dintre ei a înrăutățit rezultatul celuilalt, atunci vor fi considerați împreună.
- El determină gravitatea accidentării dacă există un singur semn de calificare, dar dacă sunt mai multe, atunci le compară și stabilește prejudiciul în funcție de cel mai semnificativ.
Medicii pot oferi asistență în timp util pacientului și pot preveni posibilele consecințe ale rănilor. Dar acest fapt nu afectează stabilirea severității vătămării sănătății.
Când este imposibil de determinat severitatea
Conform reglementărilor, nu se va putea acorda o astfel de diplomă în următoarele situații:
- prejudiciul nu prezintă niciun pericol pentru o persoană și consecințele sale nu sunt clare;
- persoana însăși a refuzat să fie supusă unei examinări sau nu este posibil să o predea pentru un examen medical;
- este imposibil de aflat esența prejudiciului primit de victimă în timpul examinării și citirii certificatelor și concluziilor medicale;
- aceste documente nu prezintă detalii complete despre gravitatea vătămării sau lipsesc complet.
Dovada documentară a prejudiciului
Ca urmare a încălcării sănătății umane, se efectuează o examinare medico-legală, iar specialistul implicat în implementarea acesteia este obligat să respecte standardele stabilite. În primul rând, conform normelor Codului Penal al Federației Ruse, există 3 grade principale de severitate a vătămării sănătății:
- Ușoară.
- In medie.
- Pagubă serioasă.
Particularitate! Chiar dacă starea victimei este clară și evidentă, în orice caz, este necesară inițierea unei examinări potrivit legii pentru a identifica corelarea leziunilor existente cu criteriile de stabilire a unuia sau altui grad de gravitate a vătămării. sănătatea victimei.
Codul penal conține doar informatii generale despre diverse răni și atunci când decideți să vă aprofundați în această problemă, următoarele surse vă vor ajuta:
- Criterii medicale pentru determinarea gravității vătămării sănătății, elaborate de Ministerul Sănătății și Dezvoltării Sociale.
- Reguli pentru determinarea gravității vătămării.
Pentru mai multe informații despre gravitatea rănilor, vedeți videoclipul de la link:
Criterii pentru determinarea prejudiciului minor
Vătămarea minoră este daune după care o persoană are o perioadă scurtă de probleme de sănătate sau o pierdere minoră a capacității de muncă. Pentru daune ușoare în practică, sunt aplicabile următoarele criterii de identificare:
- Deteriorarea pe termen scurt a sănătății. Adică, această stare durează pentru victimă nu mai mult de 21 de zile.
- Nesemnificativitatea pierderii abilităților de muncă. Calculul durează 5% și nu mai mult decât oportunitatea pierdută de a-și îndeplini sarcinile de muncă.
Particularitate! Dacă victima a primit răni minore sub formă de vânătăi, răni superficiale și vânătăi, care nu au dus la invaliditate sau nu au fost rezultatul unor probleme temporare de sănătate, atunci circumstanțe precum vătămarea nu sunt studiate.
Exemplu de vătămare minoră
La fabrica farmaceutică Lekopharm a existat o neînțelegere între doi muncitori la linia de asamblare: aceștia nu au împărțit cantitatea de muncă efectuată, drept urmare Kovalenko P.I. lovit în piept Slobodyanov AND.Yew. Cel de-al doilea s-a simțit rău și a mers la postul de prim ajutor, unde a fost examinat și anunțat că, în afară de o vânătaie, nu este în niciun pericol. Incidentul a fost înregistrat, victima a primit o zi liberă pentru a-și restabili starea. Kovalenko P.I. a fost privat de un bonus trimestrial pentru încălcarea disciplinei, instrucțiunilor și regulilor de conduită din spatele liniei de asamblare.
Cum să determinați impactul daunelor asupra sănătății umane
Proiectat de autoritatea de reglementare instrucțiuni permite experților să determine corect gradul de vătămare în funcție de starea victimei. Concluzia unui specialist poate fi obtinuta doar pe baza documentelor care i-au fost prezentate. De exemplu, un diagnostic făcut de un medic și alte lucrări, dar acestea trebuie să fie corect întocmite, să descrie exhaustiv esența stării pacientului și să indice leziunile.
La efectuarea unei examinări, uneori se dovedește că a existat o vătămare sau o boală anterioară cu o pierdere completă sau parțială a activității. Totodată, se studiază doar prejudiciul care s-a produs acum.
De regulă, examinarea constă într-o examinare și interogare a părții vătămate și cuprinde principalele etape:
- Interogarea completă a victimei, inspecția leziunilor existente sau a urmelor faptelor acestora.
- Colectarea unui pachet de documente cu privire la incident: un card medical de la clinica de la locul de reședință și centrul de traumatologie, rezultatele examinării, mărturia lucrătorilor de la ambulanță, înregistrarea foto și video a incidentului și a rezultatelor acestuia.
- Într-o situație în care o persoană nu are încălcări evidente vizibile ale stării sale, dar organele sale interne sunt afectate, dacă este necesar, se efectuează ultrasunete și alte tipuri de cercetări.
- Un specialist la cerere poate solicita toate actele de care are nevoie, sau daca nu exista documente de baza de care are nevoie pentru o concluzie competenta.
- Examinarea tuturor lucrărilor furnizate.
- Scris opinia expertului cu constatări despre incident.
Întrebări ale experților
Dacă urmează să fii supus unei expertize medico-legale, pregătește-te pentru faptul că în timpul muncii lui va avea o serie de întrebări la care va căuta răspunsuri. Este important să-l observați clar și sincer această procedură pentru a obţine în consecinţă o concluzie nedenaturată. Această lucrare va afecta în continuare soarta persoanei care te-a jignit, în formular hotărâre. Deci intrebarile sunt:
- Care este gravitatea prejudiciului cauzat victimei?
- Există un impact în viitor din cauza rănilor provocate și care este acesta?
- Valoarea pierderii persistente a capacității de muncă ca procent.
- Perioada de timp pentru pierderea forței de muncă.
- Prejudiciul care rezultă asupra sănătății este studiat ca fiind grav din cauza consecințelor cauzate de acesta?
- Leziunile corporale provocate au dus la o stare periculoasă și care pune viața în pericol pentru victimă?
Concluzie
Există 3 grade de severitate a vătămării sănătății victimei, care sunt determinate de medicul legist. O examinare este o procedură obligatorie pentru a compara leziunile existente cu criteriile de recunoaștere a gradului de prejudiciu. Dacă decideți să dați în judecată infractorul, contactați imediat o instituție medicală pentru a vă examina starea.
Reglementarea normativă a procedurii de stabilire a gravității vătămării sănătății
Consecința unei încălcări asupra sănătății victimei este deteriorarea, a cărei aplicare încalcă integritatea anatomică și fiziologia corpului uman.
Daunele aduse unei persoane sunt determinate în funcție de gravitatea vătămării sănătății.
Acest lucru este făcut de experți în timpul unui eveniment, cum ar fi un examen medico-legal.
Documentul de bază care ghidează expertul criminalist în examinarea prejudiciului este Codul penal rus, conform normelor căruia (dispozițiile art. 111, 112, 115) există 3 grade de severitate a vătămării sănătății:
- ușoară;
- moderat;
- pagubă serioasă.
NOTĂ! Este posibilă stabilirea conformității leziunilor cu criteriile de determinare a gravității vătămării sănătății numai în timpul examenului medico-legal (chiar dacă manifestarea lor este evidentă). Conform alin. 2 linguri. 196 din Codul de procedură penală al Federației Ruse, este necesar să se efectueze o examinare.
În dispozițiile articolelor din Codul penal al Federației Ruse, care prevăd provocarea de prejudicii de o gravitate diferită, conceptul de astfel de daune este dezvăluit numai în termeni generali. O explicație detaliată este conținută în următoarele reglementări medicale speciale:
- Reguli pentru determinarea severității daunelor cauzate sănătății umane, aprobate prin Decretul Guvernului Federației Ruse din 17 august 2007 nr. 522 (denumite în continuare Reguli);
- Criterii medicale pentru determinarea severității vătămării sănătății, aprobate prin ordin al Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale din Rusia la 24 aprilie 2008 nr. 194n (denumite în continuare Criterii medicale).
Criterii medicale pentru determinarea severității vătămării sănătății
Criteriile medicale conțin o listă de condiții specifice ale victimei unei infracțiuni și leziuni reale ale corpului care pun viața în pericol, care sunt exprimate în unități nosologice.
O unitate (formă) nosologică este o boală bine definită, care se distinge ca una independentă pe baza manifestărilor clinice caracteristice.
După efectuarea unui studiu de diagnostic, expertul medico-legal determină unitatea nosologică, care este inclusă în lista de leziuni enumerate în criteriile medicale și, prin urmare, identifică și compară semnele de severitate a vătămării sănătății.
În timpul activității sale, medicul legist este ghidat de o serie de reguli:
- pentru a determina gravitatea vătămării sănătății cauzate victimei, este suficient să detectăm chiar și un singur semn de calificare (dacă întreaga linie astfel, concluzia despre gravitatea vătămării sănătății se face în funcție de cea mai gravă);
- important este și momentul producerii prejudiciului (cele primite în momente diferite sunt evaluate separat, dar dacă daunele se agravează reciproc, se consideră împreună).
IMPORTANT! Dacă decesul a fost prevenit prin intervenție medicală, acest fapt nu este luat în considerare la determinarea gravității vătămării sănătății.
În conformitate cu paragraful 27 din Criteriile medicale, severitatea vătămării sănătății nu trebuie stabilită dacă:
- este imposibil să se determine esența prejudiciului cauzat în procesul de examinare a victimei și studierea documentelor medicale ale acesteia;
- prejudiciul nu pune viața în pericol și, în momentul examinării victimei, rezultatul său nu este clar;
- persoana refuză să se supună examinării sau nu poate fi livrată pentru aceasta;
- dosarele medicale nu conțin informații complete despre severitatea vătămării sănătăţii sau nu există deloc.
Vătămare gravă: determinarea severității vătămării sănătății
Este posibil să se clasifice consecințele pentru victimă în ceea ce privește gravitatea vătămării sănătății ca fiind grave dacă există cel puțin una dintre cele 4 caracteristici cheie:
- în mod direct vătămarea în sine amenință viața;
- efectele sale prezintă orice pericol pentru viața victimei;
- consecințele vătămării sunt, deși nu periculoase, ci mai degrabă grave;
- în mare măsură, se pierde capacitatea de muncă – generală sau profesională.
Leziunile care reprezintă o amenințare la adresa vieții sunt de obicei împărțite în 2 grupuri (clauza 6.1 din Criteriile medicale). Prima include:
- răni și vânătăi severe și penetrante ale capului;
- fracturi și răni ale coloanei vertebrale;
- răni deschise și fracturi;
- lacerații ale organelor interne etc.
A 2-a grupă de leziuni care creează pericolul de moarte a victimei provoacă tulburări pe care organismul nu le poate compensa singur fără ajutorul medicilor. Acestea includ:
- comă;
- pierderi abundente de sânge;
- insuficiență hepatică și renală în formă acută;
- afecțiuni purulent-septice;
- alte condiții care amenință cu moartea.
Leziunile non-fatale cu consecințe grave includ:
- pierderea capacității de a asculta, vorbi, vedea;
- pierderea anumitor organe sau întreruperea completă a funcționării lor;
- boli psihice cauzate de vătămări corporale;
- boala abuzului de droguri sau substanțe;
- intrerupere de sarcina;
- desfigurare rezultând deteriorarea feţei victimei şi care nu va dispărea în timp.
În plus, putem vorbi despre gravitatea vătămării sănătății despre vătămare gravă dacă a afectat grav capacitatea de muncă a persoanei: ca urmare, victima a pierdut complet capacitatea profesională de muncă sau cel puțin 30% din capacitatea totală de muncă.
Daune medii asupra sănătății: criterii pentru stabilirea acesteia
Consecințele leziunilor cu severitate moderată se disting prin următoarele criterii de severitate a vătămării sănătății (în același timp, nu există un pericol direct care să amenințe viața victimei și aceasta nu este amenințată cu afecțiuni grave care indică gravitate). leziuni):
- tulburare de sănătate pentru o perioadă lungă care depășește 21 de zile, care se exprimă într-o întrerupere temporară a funcționării organelor și sistemelor;
- pierderea persistentă a capacității generale de muncă cu mai puțin de 1/3, în intervalul 10-30% (stabilită conform unui tabel special).
Tabelul procentual este o anexă la Criteriile medicale. Un exemplu de severitate medie a vătămării sănătății din acest tabel este o scădere a acuității vizuale la un ochi de la 1,0 la 0,2.
Severitatea leziunii ușoare
Severitatea ușoară a vătămării sănătății victimei are 2 soiuri:
- tulburare de sănătate pe termen scurt (nu mai mult de 21 de zile);
- pierdere uşoară (mai puţin de 10%) a capacităţii de muncă.
NOTĂ! La determinarea severității vătămării sănătății mLeziunile mici, precum abraziunile, rănile superficiale, vânătăile, dacă nu au cauzat invaliditate și nu au condus la probleme de sănătate pe termen scurt, nu sunt considerate vătămări pentru sănătate (paragraful 9 din Criteriile medicale).
Astfel, determinarea gravității vătămării sănătății este reglementată de reglementări medicale speciale. acte juridice ajutând la corelare conceptul de drept penal gravitatea vătămării sănătății și diagnosticele specifice pe care le operează medicii.