Заходи з профілактики професійних захворюваньє індивідуальними щодо кожної окремої шкідливості та кожного окремого виробничого процесу.
Комплекс заходів щодо зниження професійних ризиківвключає законодавчі, адміністративні, організаційні, технологічні, санітарно-технічні та лікувально-профілактичні заходи.
Пріоритетність заходів профілактики встановлюють з урахуванням класу небезпеки умов праці (Р 2.2.2006-05) та індексу профзахворювання на підставі рекомендацій, розроблених фахівцями ГУ НДІ медицини праці РАМН.
Законодавчі та адміністративні оздоровчі заходи включають правове регулюванняробочого часу, часу відпочинку (пільги, скорочений робочий день, додаткові відпустки, дострокове пенсійне забезпечення) а також, норми, що забезпечують створення безпечних та здорових умов праці. Для цього розроблено ряд нормативних документів, спрямованих на профілактику несприятливого впливу виробничих факторів(Закони РФ, СанПіН, ДН).
Організаційні оздоровчі заходи спрямовані на оптимізацію режиму праці, ритму трудового процесу, співвідношення праці та відпочинку, правильного чергування робочих операцій, забезпечення виробничої естетики, оптимального планування приміщень для максимального зниження несприятливого впливу на працюючих шкідливих факторів виробничого середовища, збереження працездатності та попередження втоми
Ритмічна трудова діяльність сприяє утворенню тимчасових зв'язків, створенню динамічного стереотипу, автоматизму робочих рухів, що дозволяє раціонально витрачати нервову та м'язову енергію. При правильному ритмі праці досягається найвища працездатність за найменших енергетичних витрат. Часті перерви у роботі викликають негативні емоції та призводять до зниження працездатності.
Тривала ритмічна і монотонна робота також призводить до втоми і зниження працездатності внаслідок гальмування, що розвивається, в корі головного мозку. Тому для підтримки високої працездатності слід робити перерви у роботі з чітким визначенням їх часу та тривалості (раціональний режим праці та відпочинку). Чим важча і напруженіша робота, тим раніше слід влаштовувати перерви.
Найбільш типовим видом активного відпочинку є виробнича гімнастика. Активним має бути відпочинок і у неробочий час. Для працівників розумової праці, пов'язаного з психоемоційною напругою, активний відпочинок повинен включати фізичне навантаження та заняття улюбленою справою. Працівники малорухливих професій під час відпочинку повинні обов'язково займатися фізичною роботою, щоби ліквідувати дефіцит рухової активності.
Оптимальне планування приміщень ООМД забезпечує нормовані умови, як для виробничої діяльності, і для відпочинку працівників. У лікувальних закладах передбачаються столові, буфетні або кімнати для персоналу. У кожному структурному підрозділі виділяються кімнати для персоналу, в яких мають бути передбачені умови для їди. У всіх лікувальних закладах мають бути забезпечені умови для дотримання особистої гігієни медичного персоналу. Санітарно-побутові приміщення мають бути нормованої площі та оснащені сучасними санітарно-технічними приладами з педальними та ліктьовими приводами.
Технологічні оздоровчі заходи спрямовані на боротьбу з небезпечним факторому джерелі його виникнення; впровадження безпечної системи роботи. Технологічні заходи проводяться для полегшення праці, зменшення дії шкідливих виробничих факторів та полягають у автоматизації трудомістких робіт, дистанційному управлінні, герметизації обладнання, введенні нових технологій.
Санітарно-технічні заходи включають насамперед ефективну роботу системи припливно-витяжної вентиляції, природного та штучного освітлення.
На робочих місцях медичного та іншого персоналу має бути забезпечене дотримання гігієнічних нормативів (параметри мікроклімату, освітленості, іонізуючих та неіонізуючих випромінювань, чистоти повітря робочої зони, а також шуму, ультразвуку, вібрації, електромагнітних полів, ультрафіолетового, лазерного випромінювання).
Робота зі шкідливими хімічними речовинами(цитостатики, психотропні засоби, хімічні реактиви) у процедурних, аерозольно-інгаляційних кабінетах, лабораторіях, зуботехнічних приміщеннях передбачається за умови використання витяжних пристроїв.
Для запобігання шкідливого впливу біологічного фактора на здоров'я медичного персоналу ООМД повітря, що подається в операційні, наркозні, родові, реанімаційні, післяопераційні палати, палати інтенсивної терапії повинен оброблятися пристроями для знезараження повітря рециркуляційного типу, що забезпечують ефективність інактивації мікроорганізмів.
Кошти індивідуального захисту. Медичний персоналповинен бути забезпечений комплектами змінного одягу: халатами, шапочками, змінним взуттям відповідно до табеля обладнання, але не менше 3 комплектів спецодягу на одного працюючого. Персонал повинен бути забезпечений також засобами індивідуального захисту у необхідній кількості та відповідних розмірів (рукавичками, масками, щитками, респіраторами, фартухами та ін.) залежно від профілю відділення та характеру роботи, що проводиться.
Лікувально-профілактичні заходи – диспансеризація та профілактичні медичні огляди. Диспансеризація – метод систематичного лікарського спостереження у диспансерах, поліклініках, медико-санітарних частинах, жіночих консультаціяхза станом здоров'я певних груп здорового населення (наприклад, діти до 3-х років, промислові робітники, вагітні жінки) або хворих на хронічні захворювання (туберкульоз, онкологічні, нервово-психічні захворювання) з метою раннього виявлення захворювань.
Метою диспансеризації працівників ООМД є збереження та зміцнення здоров'я або активне виявлення та лікування захворювань.
Медичні огляди (наказ МОЗ РФ № 90):
а) попередні – ставлять за мету не допускати на роботу, пов'язану з виробничими шкідливостями, осіб, які мають порушення здоров'я, які можуть посилитися під впливом специфічних виробничих шкідливостей. Другою метою попередніх медичних оглядів є виявлення захворювань, що перешкоджають повноцінному виконанню без погіршення стану здоров'я.
Періодичні медичні огляди працівників ООМД проводяться виявлення ранніх змін у організмі, зумовлених впливом шкідливих виробничих чинників, і навіть захворювань, етіологічно пов'язаних із професією, але які виникають чи загострюються при зіткненні з тієї чи іншої шкідливістю. Персонал ООМД повинен проходити попередні, при вступі на роботу, та періодичні медичні огляди з оформленням акта заключної комісії.
На підставі результатів періодичних медичних оглядів лікар-терапевт спільно зі спеціалістом служби держсанепіднагляду видають на адресу адміністрації пропозиції, що мають оздоровчий та лікувально-профілактичний характер.
З метою профілактики виникнення та поширення ВЛІ розробляється план профілактичних та протиепідемічних заходів, який затверджується керівником організації. План повинен включати розділи щодо профілактики окремих інфекційних захворювань, у тому числі гнійно-запальних, а також первинні протиепідемічні заходи на випадок виявлення хворого на інфекційне захворювання. Профілактичні заходи проводяться виходячи із положення, що кожен пацієнт розцінюється як потенційне джерело гемоконтактних інфекцій (гепатит B, C, ВІЛ та інші).
При отриманні травм, у тому числі мікротравм (уколи, порізи), небезпечних у плані інфікування, відповідальний за профілактику парентеральних інфекцій у лікувальних закладах організує реєстрацію в журналі обліку травм та складає акт відповідно до законодавства Російської Федерації.
Оздоровлення умов праці призводить до зниження інтенсивності впливу профшкідливостей у працівників ООМД, які втрачають здатність викликати специфічні захворювання.
VI. ТЕСТОВІ ЗАВДАННЯ
Виберіть одну відповідь.
001. ФІЗІОЛОГІЯ ПРАЦІ ВИВЧАЄ
1) якість життя працюючих
2) умови праці у лікувальному закладі
3) фактори трудового процесу медпрацівників
4) функціональний стан організму під час праці
5) стан ендокринної системи під час роботи
002. ГІГІЄНІЧНІ ДОСЛІДЖЕННЯ З ФІЗІОЛОГІЇ ПРАЦІ ПРОВОДЯТЬСЯ З МЕТОЮ
1) нормування виробничих факторів
2) оцінки та нормування трудових навантажень
3) оцінки адаптаційних можливостей
4) визначення патологічної ураженості
5) проведення диспансеризації працюючих
003. ОБ'ЄКТИ ФІЗІОЛОГІЧНИХ ДОСЛІДЖЕНЬ – ЦЕ
1) працюючі на виробництві здорові люди
2) працівники, які мають профзахворювання
3) працівники з ознаками перевтоми
4) працівники, яким необхідно змінити режим праці та відпочинку
5) працівники, які перебувають на диспансерному обліку
004. ДИНАМІЧНИЙ ВИРОБНИЧИЙ СТЕРЕОТИП – ЦЕ
1) система умовних рефлексів, що забезпечує найбільшу продуктивність праці
2) система режиму праці та відпочинку протягом зміни
3) раціональне чергування денних та нічних змін
4) раціональне обладнання робочого місця
5) дотримання графіка щорічних відпусток
005. ВИРОБКА ДИНАМІЧНОГО СТЕРЕОТИПУ ЛЕЖИТЬ В ОСНОВІ ПРИДБАННЯ
1) професійних захворювань
2) професійні навички
3) професійної орієнтації
4) професійних ризиків
006. ДЛЯ ФАЗИ ПОРУШЕННЯ ЦЕНТРАЛЬНОЇ НЕРВОВОЇ СИСТЕМИ ПІД ЧАС ВИКОНАННЯ РОБОТИ ХАРАКТЕРНО
1) підвищення порога умовних рефлексів
2) уповільнення диференціювального гальмування
3) посилення розпаду глікогену та АТФ
4) посилення розпаду білків та жирів
5) уповільнення сенсомоторних реакцій
007. ФАЗА РОБОТОЗДАТНОСТІ
1) підвищеної працездатності
2) мінімальної працездатності
3) оптимальної працездатності
4) стабільної працездатності
5) формування динамічного стереотипу
008. ПРАЦЮВАННЯ – ЦЕ
1) час досягнення рівня стабільної працездатності
2) сукупність прийомів та методів підвищення працездатності
3) система заходів щодо попередження перевтоми
4) час, призначений для підготовки робочого місця перед робочою зміною
5) відновлення працездатності після відпочинку
009. ВСТАНОВЛЕННЯ – ЦЕ
1) стан дезорієнтації у просторі
2) патологічний стан
3) порушення гомеостазу організму
4) охоронне гальмування під час виконання роботи
5) зниження рухової активності
010. У РЕЗУЛЬТАТІ ПЕРЕУТОМЛЕННЯ РОЗВИВАЄТЬСЯ
1) порушення обміну речовин
2) зниження вмісту холестерину в крові
3) зниження захисних сил організму
4) підвищення концентрації креатиніну в сечі
5) ортостатичний колапс
011. ОПТИМІЗАЦІЯ ТРУДОВОГО ПРОЦЕСУ ПЕРЕДБАЧАЄ
1) проходження інструктажу з техніки безпеки
2) забезпечення працівника достатньою кількістю інструментів та приладів
3) заохочення працюючих для стимулювання трудової діяльності
4) усунення професійних шкідливостей та ризиків
5) забезпечення працюючих нормативними документами та інструкціями
012. РОБОТОЗДАТНІСТЬ ЛЮДИНИ – ЦЕ ЗДАТНІСТЬ
1) виконувати роботу заданої якості за потрібний інтервал часу
2) виконувати роботу до появи ознак стомлення
3) виконувати роботу до появи ознак перевтоми
4) виконувати роботу під час хвороби
5) виконувати роботу за сумісництвом
013. РИЗИК ЗДОРОВ'Я – ЦЕ
1) комплекс шкідливих виробничих факторів
2) можливість шкідливих ефектів у стані здоров'я за наявності небезпеки
3) шкідливі та небезпечні умови трудової діяльності
4) понаднормова робота та робота в нічну зміну
5) важкий та напружений трудовий процес
014. ПРИ ВИЗНАЧЕННІ ПРОФЕСІЙНИХ РИЗИКІВ Враховують
1) наявність санітарно-захисної зони лікувального закладу
2) виконання плану лікувально-оздоровчих заходів
3) дотримання термінів проходження медичних оглядів
4) питома вага робіт у нічну зміну та святкові дні
5) величину експозиції шкідливих факторів праці
015. ОЦІНКА ПРОФЕСІЙНОГО РИЗИКУ – ЦЕ
1) якісна оцінка ступеня шкідливості та небезпеки факторів виробничого середовища
2) кількісна характеристика шкідливих ефектів в організмі людини
3) кількісна оцінка числа випадків перевищення ГДК та ПДК протягом року
4) кількісна оцінка випадків професійно обумовленої захворюваності з ТВП за місяць
016. ОЦІНКУ ПРОФЕСІЙНОГО РИЗИКУ ВИРОБЛЯЮТЬ ЗА РЕЗУЛЬТАТАМИ
1) попередніх та періодичних медичних оглядів працюючих
2) диспансеризації працюючих у шкідливі умовипраці
3) соціально-гігієнічного моніторингу
4) державного наглядуі виробничого контролю
5) глобального екологічного моніторингу
017. АКТУАЛЬНІСТЬ ОЦІНКИ РИЗИКІВ ЗДОРОВ'Ю ПРАЦІВНИХ СКЛАДАЄТЬСЯ У МОЖЛИВОСТІ
1) розрахунку спадкового ризику
2) розрахунку кількості спецодягу
3) обґрунтування природоохоронних заходів
4) управління станом здоров'я працюючих
5) управління лікувальним закладом
018. ДЛЯ ВСТАНОВЛЕННЯ КАТЕГОРІЇ ПРОФЕСІЙНОГО РИЗИКУ ВИКОРИСТОВУЮТЬСЯ
1) медико-демографічні показники населеного пункту
2) медико-біологічні показники з урахуванням професійної захворюваності
3) медико-біологічні показники дитячого населення
4) соціально-економічні показники установи
5) кількість випадків перевищення ГДК та ПДК у поточному році
019. ВИРОБИ МЕДИЧНОЇ ТЕХНІКИ В ЗАЛЕЖНОСТІ ВІД МОЖЛИВОСТІ РОЗВИТКУ несприятливих НАСЛІДКІВ ДЛЯ МЕДИЧНОГО ПЕРСОНАЛУ ПІДРОЗДІЛЯЮТЬСЯ НА ТИПИ
1) низького, середнього та високого ступеня безпеки
2) низького, середнього та високого ступеня ризику
4) низького, середнього та високого ступеня амортизації (зносу)
5) низького, середнього та високого ступеня механізації
020. ВИРОБИ МЕДИЧНОЇ ТЕХНІКИ ВИСОКОЇ СТУПЕНІ РИЗИКУ ГЕНЕРУЮТЬ РІВНІ ФІЗИЧНИХ ФАКТОРІВ
1) перевищують гранично допустимі значення, встановлені для населення
2) не перевищують гранично допустимі значення, встановлені для населення
3) перевищують гранично допустимі значення для виробничих впливів
4) не перевищують гранично допустимі величини, встановлені для виробничих впливів
5) перевищують гранично допустимі величини, встановлені для населення та виробничих впливів
021. ЗДОРОВ'Я – ЦЕ
1) фізичний, духовний та соціальний благополуччя
2) санітарно-епідеміологічний добробут
3) духовний та соціальний благополуччя, відсутність фізичних дефектів
4) фізичний, духовний та соціальний благополуччя, відсутність хвороб або фізичних дефектів
022. РОБОЧА ЗОНА – ПРОСТІР, НА ЯКОМУ ЗНАХОДИТЬСЯ
1) виробниче обладнання чи меблі працівника
2) точка контролю якості довкілляпрацівника
3) місце постійного чи тимчасового перебування працівника
4) місце перебування працівника протягом усієї зміни
5) все необхідне для виконання заданої роботи
023. НА ПОСТОЯНОМУ РОБОЧОМУ МІСЦІ РОБОТНИК ЗНАХОДИТЬСЯ
1) 30% робочого часу
2) 50% робочого часу
3) 75% робочого часу
4) 90% робочого часу
024. ГІГІЄНІЧНІ КРИТЕРІЇ ОЦІНКИ УМОВ ПРАЦІ – ЦЕ ПОКАЗНИКИ, ЩО ДОЗВОЛЯЮТЬ ОЦІНІТИ СТУПЕНЬ
2) відхилень параметрів трудового процесу від гігієнічних нормативів
3) тяжкості трудового процесу
5) стійкість динамічного стереотипу
1) навантаження на опорно-руховий апарат
2) навантаження на центральну нервову систему, органи почуттів
3) ступінь напруги адаптаційних механізмів
4) процес зниження імунної резистентності організму
026. ПОКАЗНИКИ НАПРУГИ ТРУДОВОГО ПРОЦЕСУ
1) шкідливі пари, гази та аерозолі
2) лікарські речовини та дезінфікуючі засоби
3) іонізуючі та неіонізуючі випромінювання
5) монотонність роботи, режим роботи, наявність нічних змін
027. ПОКАЗНИКИ ТЯЖКОСТІ ТРУДОВОГО ПРОЦЕСУ
1) інтелектуальні, сенсорні, емоційні навантаження, режим роботи
2) монотонність, режим роботи, відсутність перерв
3) робоча поза, статичне та динамічне фізичне навантаження
4) шкідливі пари, гази та аерозолі
5) вакцини, сироватки, живі бактерії та віруси
028. ПОКАЗНИКИ ШКІДЛИВИХ І НЕБЕЗПЕЧНИХ УМОВ ПРАЦІ
1) інтелектуальні, сенсорні, емоційні навантаження
2) монотонність роботи, режим роботи, нічні зміни
3) вимушена робоча поза, робота стоячи, нахили корпусу
4) інфрачервоне, ультрафіолетове, рентгенівське випромінювання
5) статичне навантаження, фізичне динамічне навантаження
029. ВПЛИВ ШКІДЛИВИХ ВИРОБНИЧИХ ФАКТОРІВ МОЖЕ НАВОДИТИ ДО
1) виникнення професійних захворювань
2) виникнення ендемічних захворювань
3) виникнення токсикоінфекцій
4) виробничому травматизму
5) погіршення умов життя населення
030. УМОВИ ПРАЦІ – ЦЕ
1) ступінь забезпеченості працівника необхідним обладнанням та інструментарієм
2) можливість дотримання правил техніки безпеки на робочому місці
3) ступінь забезпеченості працівника спецодягом та засобами індивідуального захисту
4) ступінь забезпеченості працівника інструкціями та нормативними документами
5) фактори трудового процесу, що впливають на працездатність та здоров'я людини
031. УМОВИ ПРАЦІ ПІДРОЗДІЛЯЮТЬСЯ НА ГРУПИ
1) оптимальні та неоптимальні
2) допустимі та неприпустимі
3) шкідливі та нешкідливі
4) небезпечні та безпечні
5) оптимальні, допустимі, шкідливі, небезпечні
032. З ФІЗИЧНОГО НАВАНТАЖЕННЯ ПРАЦЯ ПІДРОЗДІЛЯЄТЬСЯ НА
1) механізований та немеханізований
2) ручний та автоматизований
3) низької, середньої та високої точності
4) легкий, середній та важкий
5) першого, другого та третього ступеня
033. ШКІДЛИВІ УМОВИ ПРАЦІ ХАРАКТЕРИЗУЮТЬСЯ НАСТУПНИМ СТАНОМ ЗДОРОВ'Я
1) повністю зберігається здоров'я та працездатність
2) зміни функціонального стану організму, що виникають під час роботи, зникають після відпочинку
3) стійкі функціональні зміни та професійно-залежна захворюваність
4) вплив виробничих факторів створює загрозу для життя
5) зміни функціонального стану організму, що виникають під час роботи, не зникають після відпочинку
034. НЕБЕЗПЕЧНІ УМОВИ ПРАЦІ – ЦЕ УМОВИ, ПРИ ЯКИХ
1) створюється загроза життю
2) створюється ризик розвитку гострих професійних поразок
3) створюється ризик розвитку хронічних професійних поразок
4) часто виникає виробничий травматизм
5) потрібна напруга механізмів адаптації
035. ШКІДЛИВІ ФАКТОРИ ТРУДОВОГО ПРОЦЕСУ
1) фізичні, хімічні, біологічні, соціальні
2) фізичні, хімічні, біологічні, психогенні
3) фізичні, хімічні, біологічні, антропогенні
4) фізичні, хімічні, біологічні, техногенні
5) психогенні, медичні, біологічні, фізичні
036. ДО ФІЗИЧНИХ ФАКТОРІВ ПРОФЕСІЙНИХ ШКІДЛИВОСТЕЙ ВІДНОСЯТЬСЯ
1) емоційна напруга
2) дезінфікуючі засоби
4) контакт із хворими людьми
5) струми та поля НВЧ та УВЧ
037. ДО ХІМІЧНИХ ФАКТОРІВ ПРОФЕСІЙНИХ ШКІДЛИВОСТЕЙ ВІДНОСЯТЬСЯ
1) внутрішньолікарняні інфекції
2) контакт із хворими людьми
3) електростатичні поля
4) лікарські препарати
5) аероіони
038. ДО БІОЛОГІЧНИХ ФАКТОРІВ ПРОФЕСІЙНИХ ШКІДЛИВОСТЕЙ ВІДНОСЯТЬСЯ
1) двоокис кремнію
2) радіонукліди
3) вакцини, сироватки
4) контакт із хворими людьми
5) радіоізотопні препарати
039. До психологічних факторів професійних шкідливостей ставляться
1) контакт із хворими людьми
2) кислоти, луги, деззасоби
3) живі клітини та суперечки
4) ультразвук, лазерне випромінювання
5) статичне та динамічне навантаження
040. ЛІКАРІ-ФІЗІОТЕРАПЕВТИ НАЙЧАСТІШЕ ПІДВДАЮТЬСЯ ВПЛИВУ
1) недостатнє освітлення
2) ультразвуку та електромагнітних полів
3) підвищеної температури
4) патогенні мікроорганізми
5) іонізуючого випромінювання
041. НАЙБЛИЖЧИМИ ДО ВПЛИВУ ЕЛЕКТРОМАГНІТНИХ ВИМИКАНЬ Є
1) органи травлення
2) ЦНС, органи зору, гонади
3) шкіра та підшкірно-жирова клітковина
4) залози внутрішньої секреції
5) паренхіматозні органи
042. ДЛЯ ПРОВЕДЕННЯ ФЛЮОРОГРАФІЇ ВИКОРИСТОВУЄТЬСЯ ВИПРОМІНЮВАННЯ
1) лазерне
2) інфрачервоне
3) неіонізуюче
4) іонізуюче
5) ультрафіолетове
043. ЗАХОДОМ ІОНІЗУЮЧИХ ВИПРОМІНЮВАНЬ Є
1) щільність випромінювання
2) доза випромінювання
3) активність випромінювання
4) рівень іонізації
5) ефект радіації
044. ПЕРВИННИМ МЕХАНІЗМОМ УШКОДЖУВАЛЬНОГО ДІЇ ІОНІЗУЮЧОГО ВИПРОМІНЮВАННЯ НА ОРГАНІЗМ ЛЮДИНИ Є
1) гіпертермія клітинних структур
2) прискорення заряджених частинок
3) утворення радіонуклідів у клітинах
4) зменшення кількості хромосомних аберацій
5) ушкодження ядерного апарату клітин
045. НАЙБІЛЬШ РАДІОЧУВЧИМИ Є
1) травні залози
2) кровотворні органи та статеві залози
3) нервова система та органи почуттів
4) центральна нервова система
5) шкіра та підшкірно-жирова клітковина
046. ВЕДУЧОЇ ПРОФЕСІЙНОЇ ШКІДЛИВОСТІ ЛІКАРІВ-ХІРУРГІВ Є
1) охолодний мікроклімат
2) лазерне випромінювання
3) вимушена робоча поза
4) електростатичне поле
5) виробничий шум
047. НИЗЬКА ФІЗИЧНА АКТИВНІСТЬ СПОСОБЛЯЄ РОЗВИТКУ ПАТОЛОГІЇ
1) ендокринної системи
2) серцево-судинної системи
3) кістково-м'язової системи
4) травної системи
5) сечостатевої системи
048. НАЙБІЛЬШУ НЕБЕЗПЕКУ ЛАЗЕРНЕ ВИПРОМІНЮВАННЯ ПРЕДСТАВЛЯЄ ДЛЯ ОРГАНІВ
2) травлення
3) дихання
5) кровотворення
049. МЕДИЧНЕ ПРОТИПОКАЗАННЯ ПРИ РОБОТІ З ЛАЗЕРОМ
1) невиліковні захворювання органу слуху
2) хронічне захворюванняорганів травлення
3) хронічні захворювання органів зору
4) хвороби ендокринної системи
5) хвороби сечостатевої системи
050. ПРАЦІВНІ З ЛАЗЕРОМ ПОВИННІ ЗНАХОДИТИСЯ ПІД ЛІКАРСЬКИМ СПОСТЕРЕЖЕННЯМ, ЯКЩО У НИХ ВИявлена
1) вегето-судинна дисфункція
2) ішемічна хвороба
3) гіпертонічна хвороба
4) знижена маса тіла
5) виразкова хвороба шлунка
051. ДЛЯ ЗАХИСТУ ВІД ВПЛИВУ КОНТАКТНОГО УЛЬТРАЗВУКУ ПОВИННІ ЗАСТОСУВАТИСЯ
1) респіратори
2) комбінезони
3) захисні окуляри
4) спеціальне взуття
5) рукавички
052. ГІГІЄНІЧНА ОЦІНКА РІВНЕВ ШКІДЛИВИХ ВИРОБНИЧИХ ФАКТОРІВ ВИРОБЛЯЄТЬСЯ НА ОСНОВІ
1) інструкцій з техніки безпеки
2) санітарних правилта гігієнічних нормативів
3) будівельних нормта правил
4) інструкцій з експлуатації приладів
053. ДО РОБОТИ З ДЖЕРЕЛАМИ УЛЬТРАЗВУКУ І ЛАЗЕРНИМИ УСТАНОВКАМИ ДОПУСКАЮТЬСЯ ОСОБИ НЕ МОЛОЖЕ
054. ПЛОЩА КАБІНЕТУ УЛЬТРАЗВУКОВОЇ ДІАГНОСТИКИ ПОВИННА БУТИ НЕ МЕНШЕ (м 3)
055. КАБІНЕТИ УЛЬТРАЗВУКОВОЇ ДІАГНОСТИКИ ЗАБОРОНЯЄТЬСЯ РОЗМІЩУВАТИ
1) на верхніх поверхах;
2) на перших поверхах
3) у мансардних поверхах
4) у цокольних поверхах
5) у прибудованих приміщеннях
056. МЕДИЧНІ ЗАХОДИ У ПРОФІЛАКТИЦІ ПРОФЕСІЙНИХ ЗАХВОРЮВАНЬ
1) надання першої медичної допомоги
2) санаторно-курортне лікування
3) санітарно-освітня робота
4) лікувально-профілактичне харчування
5) планові медичні огляди
057. ПРОФІЛАКТИЧНИМ МЕДИЧНИМ ОГЛЯДАМ ПІДЛЕЖАТЬ МЕДИЧНІ РОБОТНИКИ
1) із шкідливими та небезпечними умовами праці
2) що працюють у нічну зміну
3) які працюють у приміщеннях з перевищенням ГДК та ПДУ
4) усі медичні працівники
5) хворіють понад чотири рази на рік
058. МЕТА ПОПЕРЕДНІХ МЕДИЧНИХ ОГЛЯДІВ
2) виявлення на ранніх стадіях професійно-залежних захворювань
5) визначення відповідності стану здоров'я працівників роботі, що доручається
059. МЕТА ПЕРІОДИЧНИХ МЕДИЧНИХ ОГЛЯДІВ
1) виявлення на ранніх стадіях хронічних соматичних захворювань
2) динамічне спостереження за станом здоров'я працюючих
3) проведення диспансеризації працюючого населення
4) визначення ступеня працездатності та працездатності
5) визначення відповідності стану здоров'я працівників вимогам техніки безпеки
060. ІНВАЛІДНІСТЬ – ЦЕ
1) втрата працездатності
2) порушення здоров'я з обмеженням життєдіяльності
3) порушення функцій організму, зумовлені захворюваннями
4) стан декомпенсації при хронічному захворюванні
5) обмеження функцій після перенесених травм
061. ЗНЕЗРАЖЕННЯ – ЦЕ ПРОЦЕС ОБРОБКИ З МЕТОЮ ВИДАЛЕННЯ
1) збудників інфекційних захворювань
2) умовно-патогенних бактерій
3) бактерій групи кишкових паличок
4) сульфітредукувальних клостридій
5) всієї мікрофлори в приміщенні ЛПЗ
062. СТЕРИЛІЗАЦІЯ – ЦЕ ПРОЦЕС ЗНИЩЕННЯ
1) бактерій та вірусів
2) суперечка та гриби
3) яєць гельмінтів
4) бактерій групи кишкових паличок
5) всіх форм мікробного життя
063. ХАРАКТЕРНИЙ СИМПТОМ ШУМОВОЇ ХВОРОБИ
1) втрата чутливості та парастезії
2) блідість та сухість шкірного покриву
3) приглухуватість та розлад уваги
4) головний біль та порушення сну
5) тремор та тахікардія
064. СПЕЦИФІЧНИЙ ВПЛИВ ШУМУ НА СЛУХОВИЙ АНАЛІЗАТОР
1) підвищення внутрішньочерепного тиску
2) кохлеарний неврит
3) брадикардія
4) гіпотермія
5) психоневроз
065. ОРГАНІЗМ ЛЮДИНИ НЕ МАЄ АДАПТАЦІЙНІ ЗДАТНОСТІ ДО
1) зниженою температурою повітря
2) підвищеної температури повітря
4) ультрафіолетового випромінювання
5) шуму та вібрації
066. ВИРОБНИЧИЙ ПИЛ КЛАСИФІКУЄТЬСЯ ПО
1) хімічному складу та дисперсності
2) швидкості осадження частинок у легенях
3) формі та масі частинок
4) кількості гострих граней
5) швидкості виведення з організму
067. Патогенність пилу обумовлена
1) дисперсністю
2) хімічним складом
3) формою частинок
4) гострих граней
5) розчинністю
068. РІВЕНЬ ШТУЧНОЇ ОСВІТЛЕННОСТІ НА РОБОЧОМУ МІСЦІ ЛІКАРЯ-ТЕРАПЕВТА ПОВИНЕН СКЛАДАТИ НЕ МЕНШЕ (ЛК)
069. ПЛОЩА КАБІНЕТУ ХІРУРГА ПОВИННА БУТИ НЕ МЕНШЕ (м 2)
070. ОПЕРБЛОКИ ІЗОЛІРУЮТЬСЯ ВІД ІНШИХ ЛІКУВАЛЬНИХ ПІДРОЗДІЛ З МЕТАЮ ПОПЕРЕДЖЕННЯ ВИНИКНЕННЯ
1) зоонозних інфекцій
2) внутрішньолікарняних інфекцій
3) харчових отруєнь
4) кишкових інфекцій
5) особливо небезпечних інфекцій
071. РОБОТНИКИ ХІРУРГІЧНИХ ВІДДІЛЕНЬ ПІДЛЯЖАТЬ ІМУНІЗАЦІЇ ПРОТИ ГЕПАТИТУ-B ПРИ НАСТУПІ НА РОБОТУ
1) у тому випадку, якщо раніше перехворіли на гепатит-В
2) у тому випадку, якщо не хворіли на гепатит-В
3) все в обов'язковому порядку
4) при особливих умовахроботи
5) лише працівники асептичних приміщень
072. ПРОВОДИТЬСЯ ДОДАТКОВА ІМУНІЗАЦІЯ РОБОТНИКІВ ОММД У ВІКУ ДО 35 РОКІВ, ЩО НЕ ХВОРІЛИ
1) паротитом
2) краснухою
4) скарлатиною
5) гепатит
VIII. СИТУАЦІЙНІ ЗАВДАННЯ
ЗАДАЧА №1
Метою та завданнями фізіології праці та гігієни праці є вивчення змін, що відбуваються в організмі людини у процесі трудової діяльності, та розробка профілактичних заходів, спрямованих на збереження здоров'я працюючих.
Завдання
1. Назвіть, які у трудовому процесі вивчає фізіологія праці.
2. Назвіть, які у трудовому процесі вивчає гігієна праці.
Генеральний директор запроваджує режим підвищеної готовності.
Проводяться спільні заходи:
- - Протягом 20 хв. проводиться збір членів КНС та ПБ, начальників НАСФ у пункті управління;
- - Протягом 30 хв. членами КНС та ПБ проводиться оцінка обстановки, визначення першочергових завдань, постановка завдань керівникам НАСФ.
- - Протягом 10 хв. генеральний директор надає вказівку про закриття об'єкта для відвідувачів;
- - Протягом 20 хв. секретар КЧС і ПБ встановлює постійний зв'язок з Управлінням з ЗАТ ГУ МНС Росії у Москві, а як і (залежно від характеру НС) з ОВС району, УВС з ЗАТ м. Москви, з Відділом ЗАТ УФСБ РФ у Москві та Московської області для уточнення обстановки;
- - Протягом 20 хв. начальники НАСФ приводять у готовність формування та ставлять завдання членам НАСФ;
- - Протягом 30 хв. відповідальний за протипожежну безпекуперевіряє засоби пожежогасіння та проводить профілактичні протипожежні заходи;
- - Протягом 30 хв. чергова зміна обслуговування будівель (сантехнік та електрик), під керівництвом уповноваженого на вирішення завдань у галузі ГО та НС, готує будівлі до відключення електропостачання та готує системи життєзабезпечення до безаварійної зупинки;
- - Протягом 20 хв. начальник пункту видачі ЗІЗ готує до видачі засобу індивідуального захисту;
- - протягом усього періоду загрози НС уповноважений на вирішення завдань у сфері ДО та НС організує постійне спостереження за обстановкою у приміщеннях та на прилеглій території;
- - протягом усього періоду загрози НС генеральний директор запроваджує постійне цілодобове чергування керівного складу згідно з графіком чергування.
Таблиця 7. Графік чергування керівного складу у разі загрози виникнення НС
При загрозі вибуху:
- - Протягом 10 хв. чергова зміна охорони повідомляє про отриману інформацію в ОВС району, УВС округу, УФСБ округу;
- - Протягом 30 хв. група евакуації проводить евакуацію співробітників та відвідувачів із місця передбачуваного вибуху. Начальник групи евакуації перевіряє наявність усіх працівників у встановленому місці збору;
- - Протягом 30 хв. виносяться в встановлене місцедокументи, грошові коштита магнітні носії інформації. Забезпечує охорону майна інженера ІТ;
- - голова КНС і ПБ зустрічає спецпідрозділ органів внутрішніх справ або ФСБ, що прибув, і забезпечує обстеження території та приміщень будівель. Роботу об'єкта відновити лише після отримання від командира підрозділу дозвільного документа.
У разі загрози виникнення пожежі:
- - Протягом 5 хв. чергова зміна охорони повідомляє протипожежну службуміста;
- - Протягом 10 хв. ланка зв'язку та оповіщення та уповноважений на вирішення завдань у галузі ГО та НС проводить оповіщення персоналу та відвідувачів;
- - протягом 1 години 50 хв. проводяться загальні заходи;
- - Протягом 30 хв. група евакуації проводить евакуацію працівників та відвідувачів із приміщення. Начальник групи евакуації перевіряє наявність усіх працівників у встановленому місці збору;
- - Протягом 30 хв. виносяться у встановлене місце документи та магнітні носії інформації. Забезпечує охорону майна інженера ІТ;
- - Протягом 30 хв. під керівництвом Голови КЧС та ПБ персонал об'єкта готує до винесення решту майна.
При загрозі виникнення аварії на енергетичних, інженерних та технологічних системах:
- - Протягом 10 хв. чергова зміна охорони повідомляє відповідні служби про загрозу виникнення НС;
- - протягом 1 години 50 хв. проводяться загальні заходи;
При загрозі радіоактивного та хімічного зараження(підходу радіоактивної хмари або хмари зараженої АХОВ)
- - протягом 10 хв., прийому міського попереджувального сигналу " Увага всім! " , чергова зміна охорони переводить телевізор і радіоприймач об'єкта режим прийому мовних повідомлень, переданих Управлінням по ЗАТ ГУ МНС Росії у Москві;
- - чергова зміна охорони постійно прослуховує міські програми радіомовлення та телебачення для отримання уточненої інформації від Управління з ЗАТ ГУ МНС Росії з Москви з питань хімічного зараження місцевості та доводить їх до голови КНС та ПБ;
- - протягом 1 години 50 хв. проводяться загальні заходи;
- - Протягом 40 хв. начальник пункту видачі ЗІЗ проводить видачу співробітникам ЗІЗ;
- - протягом 1 години під керівництвом Голови КНС та ПБ готується до евакуації персонал, майно, необхідна документація;
При загрозі виникнення стихійних лих(різкою зміною температури повітря, сильному вітрі, зливах, снігопадах тощо):
- - Протягом 10 хв. чергова зміна охорони сповіщає генерального директора, голови КНС та ПБ та уповноваженого на вирішення завдань у галузі ГО та НС про загрозу виникнення надзвичайної ситуації;
- - Протягом 10 хв. чергова зміна охорони повідомляє в Управління ЗАТ ГУ МНС Росії по м. Москві;
- - протягом 1 години 50 хв. проводяться загальні заходи;
- - протягом 1 години під керівництвом Голови КНС та ПБ готується до евакуації персонал, майно, необхідна документація.
При отриманні анонімної інформації щодо загрози на території об'єкта або поблизу нього терористичної акції:
- - Протягом 10 хв. чергова зміна охорони повідомляє отриману інформацію генеральному директору, голові КНС та ПБ та уповноваженому на вирішення завдань у галузі ГО та НС;
- - Протягом 10 хв. уповноважений на вирішення завдань у галузі ГО та НС повідомляє про отриману інформацію в УВС ЗАТ м. Москви, до відділу по ЗАТ УФСБ Росії по м. Москві та МО, до Управління по ЗАТ ГУ МНС Росії по м. Москві;
- - протягом 1 години 50 хв. проводяться загальні заходи;
- - до скасування загрози НС діяти згідно з вказівками, отриманими від чергового по УВС округу або відділу по ЗАТ УФСБ Росії у м. Москві та МО;
- - протягом 1 години під керівництвом Голови КНС та ПБ готується до евакуації персонал, майно, необхідна документація.
Виходячи з обстановки, що склалася, проводяться заходи згідно з Календарним планом основних заходів при загрозі та виникненні надзвичайних ситуацій.
Найбільша кількість нещасних випадків зі смертельним наслідком за 6 місяців 2013 року сталася на електроустановках споживачів – 30 (70%) та в електричних мережах – 9 (21%). На ГТС стався 1 (2%) нещасний випадок, у теплових установках енергопостачальних організацій – 3 (7%) випадки (рис.2). Для зниження кількості нещасних випадків зі смертельним наслідком необхідно посилити вплив органів Ростехнагляду на виконання організаціями та підприємствами норм та правил безпеки під час експлуатації енергоустановок, а також на ефективність заходів, спрямованих на підвищення рівня професійної підготовкиелектротехнічний персонал.
Основні заходи щодо профілактики нещасних випадків на виробництві
Виключити допуск персоналу до роботи без обов'язкової перевірки виконання організаційних та технічних заходів під час підготовки робочих місць; 3. Забезпечити перевірку знань персоналу нормативних документів з охорони праці під час експлуатації енергоустановок. Персонал, який не пройшов перевірку знань, до робіт в енергоустановках не допускати; 4.
Важливо
Забезпечити встановлений порядокутримання, застосування та випробування засобів захисту; 5. Посилити контроль за виконанням заходів, які забезпечують безпеку робіт; 6. Проводити роз'яснювальну роботу з персоналом щодо неприпустимості самовільних дій, підвищувати виробничу дисципліну.
Особливу увагузвернути на організацію виконання робіт на початку робочого дня та після перерви на обід; 7. Підвищити рівень організації робіт з монтажу, демонтажу, заміни та ремонту енергообладнання.
Плани заходів щодо запобігання нещасним випадкам при…
Складається на спеціальному бланку (2 екземпляри); Усне розпорядження — виконання робіт без зняття напруги, далеко від струмовідних частин, позапланові роботи за потребою — цей вид робіт має разовий характер, видається на одну роботу, оформляється записом в оперативному журналі. 2. Допуск до роботи: перевіряють технічні заходи щодо підготовки робочого місця; відповідність бригади, її кваліфікації, зазначеному у наряді; вказується місце робіт, що перевіряють наявність напруги на відключених струмовідних частинах; інструктаж бригади; один екземпляр дається бригаді і всі члени бригади розписуються у ньому. 3. Нагляд під час роботи: з метою попередження нещасного випадку, покладається на робітника або спостерігача.
4. Оформлення перерв у роботі, перекладу на інше робоче місце, завершення роботи. Технічні заходи, що забезпечують безпеку обслуговуючого персоналу 1.
Заходи щодо попередження ураження електричним струмом
Нещасні випадки, пов'язані з випадковим дотиком до елементів, що перебували під напругою. Типовим прикладом є нещасний випадок зі смертельним наслідком, що стався 11.05.2013 у ТОВ «ПВЗ «Зірка», м. Санкт-Петербург. Обставини нещасного випадку. При виході з котловану кабельщик-спайщик використовував лопату як упор для ноги.
Увага
Лопата спиралася на кабельну лінію 10 кВ, що під напругою. Внаслідок впливу ваги кабельника-спайщика було порушено ізоляцію кабелю, сталося коротке замикання, виникла дуга, яка й спричинила смертельну травму 2.2.3. Нещасні випадки, пов'язані з незадовільною організацією виконання робіт.
Типовим прикладом є нещасний випадок зі смертельним наслідком, який стався 22.04.2013 із працівником ВАТ «ЮТЕК-Покачі» м.Покачі Тюменської області, ХМАО — Югра.
Заходи захисту персоналу від ураження електричним струмом
- засоби захисту від підвищеного рівня інфразвукових коливань;
- засоби захисту від ураження електричним струмом;
- засоби захисту від підвищеного рівня статичної електрики;
- засоби захисту від підвищених чи знижених температур поверхонь обладнання, матеріалів, заготовок;
- засоби захисту від підвищених або знижених температур повітря та температурних перепадів;
- засоби захисту від дії механічних факторів;
- засоби захисту від впливу хімічних факторів;
- засоби захисту від впливу біологічних факторів;
- засоби захисту від падіння з висоти.
Кошти колективного захисту повинні постійно піддаватися технічному обслуговуванню, ремонту, реконструкції та модернізації з метою забезпечення їх ефективної роботита виконання ними захисних функцій.
Нормативно-правовий акт — від розділу нормативно-правових актів
Типовим прикладом є нещасний випадок 06.05.2013 у філії Шадринські електричні сіткиВАТ «ЕнергоКурган», м. Шадрінськ Курганської області. Обставини нещасного випадку. У селі Верхні-Ключі на фермі під час грози зірвало шифер, при його падінні з трансформаторної підстанції було обірвано два дроти. Бригада, яка прибула на трансформаторну підстанцію «КТП-412вк», оцінивши обстановку та побачивши обірвані дроти, вирішила відключити лінію та оглянути пошкодження обладнання. Електромонтер пройшов у підстанцію для відключення лінії 0,4 кВ. Майстер підняв руками алюмінієвий профільний лист, який лежав на одному з обірваних дротів і відкинув його убік. Далі наблизився на неприпустиму відстань до ще не відключених струмоведучих частин пошкодженої повітряної лінії 0,4 кВ, взяв до рук дроти і був уражений електричним струмом.
Про аналіз обставин та причин нещасних випадків
Інфо
Бригада після отримання цільового інструктажу від робіт приступила до роботи з поточного ремонту осередків N 1 і N 2 першої секції шин РУ-10 кВ ТП-10/0,4 кВ. Переконавшись, що перемикання пройшли, зауважень щодо підготовки робочого місця та допуску немає, відповідальний керівник робіт і бригадою, що допускає через 10 хвилин після початку робіт, виїхали з місця виконання робіт на базу ВАТ «ЮТЕК-Покачі», щоб видати розпорядження черговому електромонтеру на огляд інших ТП . Виконавець робіт приступив до огляду шин РУ-10 кВ на висоті, при дотику до струмоведучих частин, що знаходяться під напругою, був уражений електричним струмом.
2.2.4. Нещасні випадки, пов'язані з порушенням технологічного процесу, що виявилося у невиконанні заходів безпеки.
У 2013 році нещасні випадки при виконанні технічного обслуговування сталися в електроустановках розподільних пристроїв, на повітряних лініяхелектропередачі, у трансформаторних підстанціях. Головна їх причина — невиконання організаційних та технічних заходів, що забезпечують безпеку робіт, а саме: порушувалися вимоги до оформлення робіт відповідно до чинних норм і правил, виконання необхідних відключень та вжиття заходів від помилкового або мимовільного включення, перевірки відсутності напруги на струмовідних частинах та встановлення переносних заземлень. Типовим прикладом є нещасний випадок із смертельним наслідком, який стався 31.05.2013 з електромонтером з ремонту та обслуговування металургійного обладнання ЗАТ «Волгоградський металургійний завод «Червоний жовтень» електросталеплавильного цеху N 2 (м.Волгоград).
Незадовільна організація виконання робіт при поточному ремонті електрообладнання РУ-10 кВ ТП-10/0,4 кВ. Дежурний електромонтер, що допускає, не виконав у повному обсязі технічні заходи при підготовці робочого місця зі зняттям напруги. Виробник робіт з наряду-допуску порушив виробничу дисципліну та вимоги охорони праці щодо безпечного ведення робіт. Обставини нещасного випадку. Допускаючий зробив перемикання, провів цільовий інструктаж членам бригади, перевірив відсутність напруги на підготовлених робочих місцях покажчиком високої напруги (УВН) і торканням рукою струмоведучих частин I секції шин, але не виконав вичерпні заходи щодо огорожі струмоведучих частин 2 секції , що запобігають наближенню працівників на неприпустимі відстані до струмовідних частин 2 секції шин.
План заходів щодо запобігання нещасним випадкам від впливу ел струму
- будову пультів управління та органів управління виробничими машинами, що виключає помилкові операції, а також впровадження дистанційного управління та автоматичне регулювання виробничих процесів.
- широке застосування блокувань, що унеможливлюють неправильні операції при перемиканнях в електричних ланцюгах, при керуванні виробничими машинами та агрегатами.
- комплексна механізація та автоматизація виробничих процесів.
- періодичні випробування виробничого обладнання, підйомно-транспортних машин, електрообладнання підвищеними навантаженнями, підвищеними напругами та ін.
- застосування індивідуальних захисних засобів та запобіжних пристроїв. До технічних заходів щодо виробничої санітаріївідносяться такі: 1. Правильне нормоване освітлення робочих місць та приміщень. 2.
Основні результати та висновки Профілактика травматизму, контроль за станом охорони праці в організаціях, що експлуатують електричні та теплові установки, є пріоритетними напрямкамидіяльності органів Ростехнагляду. Протягом 6 місяців 2013 року на енергоустановках, піднаглядних Ростехнагляду, зареєстровано 43 нещасні випадки зі смертельним наслідком, а за 6 місяців 2012 року — 51 нещасний випадок зі смертельним наслідком. За 6 місяців 2011 та 2010 років сталося 48 та 57 нещасних випадків зі смертельним наслідком відповідно (рис.1).
Статистичні дані показують, що в 2013 році тенденція, що намітилася, зниження кількості нещасних випадків зі смертельним наслідком в 1 кварталі (2013 рік - 7, 2012 рік - 19), переросла у 2 кварталі поточного року в різке збільшення їх числа (2013 рік - 36, 20 рік - 32).
Профілактика повинна здійснюватися по ряду напрямків і включає:
а) гігієнічне нормування;
б) планувальні;
в) технологічні заходи;
г) організаційні;
д) санітарно-технічні;
е) індивідуальні засобизахисту;
ж) лікувально-профілактичні заходи.
Гігієнічне нормування.Основою проведення заходів щодо боротьби з виробничим пилом є гігієнічне нормування.
Основа проведення заходів щодо боротьби з пилом – гігієнічне нормування. Вимога дотримання встановлених ДСТУ ГДК є основною при здійсненні попереджувального та поточного санітарного нагляду. Систематичний контроль за станом рівня запилення здійснюється лабораторіями санітарно-епідеміологічного нагляду, заводськими санітарно-хімічними лабораторіями. На адміністрацію підприємств покладено відповідальність за підтримання умов, що перешкоджають підвищенню ГДК пилу у повітряному середовищі.
Регламентаціявміст пилу повітря здійснюється залежно від його хімічного складу. Санітарними правиламипередбачені допустимі рівні більш ніж 130 видів різних виробничих аерозолів. ГДК різноманітних за хімічним складом пилів встановлені за найменшим порогом біологічного ефекту. Для аерозолів, що мають токсичність, вони встановлені залежно від ступеня токсичності. Для нетоксичних аерозолів - залежно від вмісту вільного двоокису кремнію. Дисперсність пилу враховується при обґрунтуванні гранично-допустимих концентрацій (ГДК) відповідно до Методичними рекомендаціямиМОЗ СРСР «Обґрунтування ГДК аерозолів у робочій зоні» №2673-83. В різних країнахверхні межі «респірабельної» фракції становлять 5,7,10 мкм тощо. буд. У Росії її гігієнічні регламенти вмісту пилу встановлено за ваговими показниками (мг/м 3). Враховуючи, що серед аерозолів переважно фіброгенної дії (АПФД) найбільшу агресивність має пил, що містить вільний двоокис кремнію, ГДК таких пилів залежно від його процентного вмісту становлять 2 мг/м 3 (до 70%) та 1 мг/м 3 (понад 70 %). Для інших видів пилу встановлено ГДК від 2 до 10 мг/м 3 . Вимога дотримання встановлених ГДК є основною при здійсненні запобіжного та поточного санітарного нагляду. Відповідно до гігієнічних нормативів «гранично допустимі концентрації (ГДК) шкідливих речовин у повітрі робочої зони» ГДК речовин, що належать до аерозолів фіброгенної дії, є середньозмінними (ГДК сс). АПФД слід контролювати за середньозмінними концентраціями (К сс). Водночас у списку ГДК шкідливихречовин для деяких АПФД вказана максимально разова концентрація.
К сс – концентрація аерозолю, що визначається за результатами безперервного або дискретного відбору проб у зоні дихання працюючих або робочій зоні на проміжок часу, що дорівнює не менше ніж 75% тривалості зміни, при основних та допоміжних технологічних операціях, а також перервах у роботі з урахуванням протягом зміни.
Ці концентрації визначаються відповідно до періодичності медичних оглядів, а також за зміни технологічного процесу, санітарно-технічних пристроїв.
Клас умов праці та ступінь шкідливості при професійному контакті з АПФД визначають, виходячи з фактичних величин К сс АПФД та кратності перевищення ГДК сс (табл. 4).
Таблиця 4
Класи умов праці в залежності від вмісту в повітрі робочої зони АПФД, пилів, що містять природні та штучні волокна, та пилових навантажень на органи дихання
* Високо і помірнофіброгенний пил (ГДК ≤2 мг/м 3 ).
** Слабофіброгенний пил (ГДК >2 мг/м 3 ).
*** Органічний пил у концентраціях, що перевищують 200-400 мг/м 3 , становить небезпеку виникнення пожежі та вибуху.
У разі перевищення ГДК сс фіброгенного пилу обов'язковий розрахунок пилового навантаження.
(ПОНЕДІЛОК) на органи дихання працюючого – це реальна або прогностична величина сумарної експозиційної дози пилу, яку робочий вдихає за весь період фактичного або передбачуваного професійного контакту з пилом.Технологічні заходиВпровадження безперервних технологій, автоматизація та механізація виробничих процесів, дистанційне керування, герметизація знижують контакт робітників із пилоутворенням. Ефективними заходами є переведення порошкоподібних речовин у гранульований, брикетований та таблетований стан, перехід від твердого палива на газоподібний, вологий спосіб обробки та зрошення продуктів, при вантажних, розвантажувальних роботах та транспортуванні вугілля, заміна сухих процесів мокрими (шліфування, помел та ін.), виділення агрегатів, що запилюють робочу зону, ізольовані приміщення з пристроєм дистанційного управління.
Організаційні:регламентація режимів праці та відпочинку.
Санітарно-технічні:укриття-пиляючого обладнання з ефективною аспірацією, пристрій раціональної вентиляції. У шахтах та рудниках передбачається загальна та вибійна вентиляція, промислових підприємствах- Витяжна вентиляція від місця утворення пилу. Перед викидом в атмосферу необхідно очищення запиленого повітря. Для боротьби з вторинним пилоутворенням проводиться вологе та пневматичне прибирання приміщень.
Заходи індивідуального захисту та особистої гігієни.Робітникам видаються протипилові респіратори, захисні окуляри (закриті чи відкриті), шоломи, маски з екраном, протипилові костюми, комбінезони. Для гірників, зайнятих на відкритих гірських роботах, для робочих кар'єрів у холодну пору року видається спецодяг та взуття з хорошими теплозахисними властивостями. При контакті з матеріалами, що несприятливо впливають на шкіру, використовують захисні пасти та мазі. Необхідні щоденний прийом душа, часта зміна спецодягу.
Лікувально- та санітарно-профілактичні заходи:попередні та періодичні медичні огляди відповідно до наказів МОЗ РФ, організація профілакторіїв, фотраріїв (для шахтарів), дихальна гімнастика, регулярні інгаляції лужними розчинами, дієта з додаванням метіоніну та вітамінів. Протипоказаннями для прийому на роботу в умовах можливої пилової дії є туберкульоз легень, хронічні захворювання органів дихання, серцево-судинної системи, очей, шкіри.
Основне завдання періодичних оглядів – своєчасне виявлення ранніх стадій захворювання та попередження розвитку пневмоконіозу, визначення профпридатності та проведення найефективніших лікувально-профілактичних заходів. Терміни проведення оглядів залежать від виду виробництва, професії та утримання вільного двоокису кремнію в пилу. Огляди терапевтом та отоларингологом проводяться 1 раз на 12 або 24 міс залежно від виду пилу з обов'язковою рентгенографією грудної клітки та великокадровою флюорографією.
Методи контролю вмісту пилу у повітрі робочих приміщень
Нормування АПФД повітря в Росії здійснюється за гравіметричним показником – за масою речовини, що міститься у 1 м 3 повітря.
Дослідження виробничого пилу має важливе гігієнічне значення. Воно дозволяє визначити джерела та причини, сталість або періодичність утворення пилу, його кількісну та якісну характеристику, виявити значення пилу у розвитку професійних захворювань та обґрунтувати профілактичні заходи.
При санітарному дослідженні проби повітря беруть на робочому місці в зоні дихання робітника, а також на відстані не більше 1-1,5 м на висоті 1,5 м від підлоги (ґрунту) з урахуванням моментів найбільшого пилеобразования. При оцінці ефективності знепилюючих пристроїв проби повітря відбирають в момент роботи або вимкнення вентиляції або в повітропроводі перед фільтром і після нього.
І група методів.Прямі методи із виділенням дисперсної фази аерозолю з наступним зважуванням маси пилу. Сюди відносять:
Фільтрування;
Електропреципітацію;
Термопреципітацію;
Інерційне осадження.
При цьому можуть застосовуватися постійні системи автоматичного контролю та портативні пиломіри та пиловідбірники, у тому числі й індивідуальні.
ІІ група методів -непрямі. Вони засновані на визначенні маси пилу в пиломірах шляхом використання різних фізичних явищ (інтенсивності випромінювання, електростатичного поля та ін.). До них відносяться:
Радіаційно-оптичний;
Радіоізотопний;
Електричний чи електронний;
Депремометричний;
П'єзоелектричний.
Найбільшу точність мають радіоізотопні прилади, їх показання майже залежать від фізико-хімічних властивостей аерозолів.
Відбір проб повітря проводять у зоні дихання працівника або, у разі неможливості такого відбору, з максимальним наближенням до неї повітрозабірного пристрою, але не далі 1-1,5 м, на висоті 1,5 м від підлоги під час роботи стоячи та 1 м – при сидячи. Якщо робоче місце не постійне, відбір проб проводять у точках робочої зони, у яких працівник перебуває протягом зміни.
Періодичнийгігієнічний контроль передбачає короткочасний разовий вимір концентрації пилу. Постійнийконтроль здійснюється за допомогою автоматичних приладів та систем або індивідуальними пиловідбірниками. Розробляються автоматичні системиз дистанційною передачею інформації та автоматичним керуванням засобами боротьби з пилом. Експрес-пилемери – портативні прилади, що вимірюють концентрацію пилу за період до 5 хвилин.
Прилади, апаратура та пристрої,використовуються при проведенні пилового контролю на виробництві: аспіратор, автоматичний одноканальний пробовідбірник, двох канальний, чотириканальний пробовідбірник, концентратомер радіоізотопний «Прима», дозиметр пилу індивідуальний, пробовідбірник індивідуальний, пробовідбірні пристрої.
Визначення вмісту пилу у повітрі ваговим методом (гравіметрія)
Метод є точним та об'єктивним. Через аналітичний фільтр просмоктується певний обсяг повітря, масу всього пилу розраховують за приріст ваги фільтра. Для поглинання аерозолів з повітря використовують фільтри з тонких волокон - аналітичні аерозольні фільтри (АФА) з перхлорвінілової тканини. Фільтри АФА володіють високою затримувальною здатністю, практично повністю затримують аерозолі. Виготовляють круглі аналітичні фільтри АФА різних марок та спеціальні стандартні патрони (аллонжі), куди вставляються фільтри. Алонжі бувають пластмасові, скляні, металеві. Для відбору проб повітря застосовують аспіратори.Електричний аспіратор складається з повітродувки, електромотора та реометрів для визначення швидкості просмоктування повітря. За допомогою електроаспіраторів можна відібрати одночасно кілька спроб зі швидкістю до 20 л/хв, але кілька проб зі швидкістю до 20 л/хв. За відсутності джерела електрики або у вибухонебезпечних умовах (шахтах), ряд хімічних підприємств використовують ежекторнийаспіратор "АЕРА". Цей аспіратор має балон зі стисненим повітрям. Виходячи з цілей, що стоять під час дослідження, встановлюється тривалість відбору проб повітря. Приріст фільтра повинен становити не менше 1-5 мг і не більше 25-50 мг.
Рахунковий метод (коніометричний)використовується рідше, ніж ваговий. Рахункові показники при оцінці запиленості виражаються кількістю пилових частинок 1 см 3 повітря. У цьому проводиться визначення ступеня дисперсності пилу з допомогою мікроскопа. Для характеристики дисперсності пилу визначають процентний вміст частинок, що мають розміри до 2 мкм, 2-5 мкм, 6-10 мкм та більше 10 мкм. Найчастіше використовують метод мікроскопії просвітлених фільтрів АФА або препаратів, приготованих методом екранування або осадження. При екрануванні предметне скло поміщають у вертикальній площині, при осадженні – у горизонтальній площині. Через певний проміжок часу на нього накладають покривне скло та проводять дослідження під мікроскопом. Метод просвітлення проводиться наступним чином: фільтр укладають поверхнею, що фільтрує, на предметне скло і тримають протягом декількох хвилин над парами ацетону, що підігрівається на водяній бані. Тканина фільтру розплавляється, на склі фіксуються пилові частки. Потім виробляють мікроскопування пилу, при цьому використовують об'єктив - мікрометр і окулярний мікрометр. Підраховують щонайменше 100 пилових частинок, визначають їх розміри. Одночасно описують морфологію пилових частинок, їхню конфігурацію, характер країв.
Самостійна роботастудентів
Визначення запилення навчальної аудиторії ваговим способом.
1. Підготуйте електроаспіратор для відбору проб пилу.
2. Підготувати фільтри для роботи. Зважити фільтр на торсіонних терезах, вкласти його в паперову обойму, на якій записати вагу фільтра.
3. Вставити фільтри в аллонжі та за допомогою гумової трубки з'єднати їх з аспіратором (дві паралельні проби).
4. Намітити точки відбору проб повітря з урахуванням визначення запиленості повітря.
5. Виміряти та записати температуру повітря в приміщенні та атмосферний тиск.
6. Підключити електроаспіратор до електромережі.
7. Встановити штатив із фільтрами у горизонтальній площині у місці забору проби пилу.
8. Включити електроаспіратор, відрегулювати швидкість протягування повітря (по верхньому краю поплавця реометра), встановити на рівні 15 л/хв.
9. Тривалість відбору проб повітря – не менше 30 хвилин.
10. Після забору проб повітря відключити електроаспіратор, зважити фільтри, записати час відбору проб пилу.
11. Визначити приріст ваги фільтра (ΔQ). З маси фільтра після взяття проби (Q) віднімають початкову масу (Q o): Q = Q- Q o .
12. Визначити обсяг протягнутого при відборі проби повітря (при цій температурі): V t =vt,
де v - швидкість протягування повітря, л/хв; t – час протягування повітря.
13. Обсяг протягнутого при відборі проби повітря наводиться до нормальних умов:
де t - температура повітря у приміщенні, ° С;
В - барометричний тиск у момент відбору, мм. рт. ст.
14. Визначити вагову концентрацію пилу:
1. Скласти висновок про відповідність запиленості санітарним вимогам.
Ситуаційне завдання
У ливарному цеху на робочому місці обрубника запиленість повітря становить 30 мг/м 3 при вмісті вільного двоокису кремнію 70%. Місцева витяжна вентиляція представлена у вигляді ґрат від столу.
Проведено медогляд робітника С, за професією – обрубувач, вік 45 років, стаж роботи в цеху 10 років. Пред'являв скарги на кашель без мокротиння, задишку при фізичному напрузі. Перкуторно виявлено легеневий звук із коробковим відтінком, переважно у нижніх відділах легень. Дихання жорстке із наявністю сухих хрипів. Рентгенологічно виявлено: легеневі поля помірно емфізематозні, легеневий малюнок деформований переважно у нижніх відділах легень, на фоні якого визначаються поодинокі вузликові утворення.
1. Охарактеризуйте умови праці.
3. Вкажіть оздоровчі заходи.
Еталон відповіді:
1. Умови праці – несприятливі. На це вказують: перевищення ГДК вільного двоокису кремнію у 15 разів, неефективна вентиляція.
2. У робітника – силікоз I стадії.
3. Необхідне проведення технологічних санітарно-технічних, медико-профілактичних заходів, спрямованих на зниження рівнів запилення у даному виробництві.
Організаційно-профілактичні заходи щодо попередження ураження електричним струмом Найкращим заходом боротьби з нещасними випадками від ураження електричним струмом є їх попередження. Необхідно широко розповсюджувати правильні відомості про небезпеку, яку несе електричний струм, вивчати та дотримуватися правил техніки електробезпеки, інструктувати персонал та боротися з хибними уявленнями про «безпеку» низької напруги. При експлуатації електрообладнання необхідно широко використовувати захисні засоби для ізоляції людини від струмопровідних частин та від землі (гумові рукавички, калоші, ізольовані штанги, щипці, інструмент із ізольованими ручками). Необхідно також широко застосовувати прилади, за допомогою яких можна виявити напругу, і випробувальні прилади для визначення справності ізоляції.
Основні заходи щодо профілактики нещасних випадків на виробництві
Увага
Про аналіз обставин та причин нещасних випадків Направляю аналіз обставин та причин нещасних випадків зі смертельним наслідком на об'єктах електроенергетики, підконтрольних органам Ростехнагляду, за 6 місяців 2013 року. Доручаю довести інформацію до персоналу організації щодо планування та проведення заходів щодо вдосконалення роботи, спрямованої на попередження нещасних випадків від впливу електричного струму, а також направити звітні відомості про виконану роботу до відділу з державного енергетичного нагляду з Мурманської областіПівнічно-Західного управління Ростехнагляду не пізніше 05.09.2013 на електронна адреса: В.І.Антонов Додаток. Аналіз обставин та причин нещасних випадків із смертельним наслідком на енергоустановках, піднаглядних органам Ростехнагляду, за 6 місяців 2013 року 1.
Плани заходів щодо запобігання нещасним випадкам при…
ГЕРЩ), працюючий повинен убезпечити себе від струмовідних частин і від навколишніх металевих частин, застосовуючи для цієї мети ізоляцію: сухі дошки, тонкі листи текстоліту або суху тканину, згорнуту в кілька разів; роботу в цих умовах дозволяється виконувати лише під безпосереднім наглядом суднового електромеханіка. Особливої обережності слід дотримуватися під час роботи у приміщеннях з підвищеним ступенем небезпеки ураження електричним струмом. Щодо цього суднові приміщення ділять на 3 категорії: 1.
Приміщення з підвищеною небезпекою, яким притаманна одна з наступних умов: а) підвищена вологість (більше 75 %); б) висока температура (понад 30 ° С); в) струмопровідні палуби та настили; г) можливість одночасного контакту людини з металевими корпусами електрообладнання та металевими предметами, заземленими на корпус судна.
Заходи щодо попередження ураження електричним струмом
При експлуатації та ремонті електричного обладнанняі мереж людина може опинитися в зоні дії електромагнітного поля або безпосередньо зіткнутися з провідниками електричного струму, що знаходяться під напругою. В цьому випадку струм проходить по тілу людини, внаслідок чого може відбутися порушення життєвих функцій (непритомність, зупинка дихання або припинення роботи серця). Електричний струм, проходячи через тіло людини, має біологічний, тепловий, механічний або хімічний вплив.
Біологічна дія полягає у здатності струму дратувати та збуджувати живі тканини організму, теплове – у його здатності викликати опіки, механічне – призводити до розриву тканин, а хімічне – до електролізу крові.
Заходи захисту персоналу від ураження електричним струмом
Повсюдно застосовувати на практиці подання керівникам організацій пропозицій про усунення від обов'язків відповідальних за електрогосподарство осіб, які не пройшли перевірку знань заходів та правил безпеки під час експлуатації електроустановок, застосовувати повною мірою адміністративні покараннядля виключення таких порушень. За 6 місяців 2013 року в організаціях, піднаглядних територіальним органамРостехнагляду сталося 6 групових нещасних випадків з тяжким ступенем травматизму, причинами яких стало самостійне розширення робочого місця, незадовільна організація виконання робіт, недостатня повнота та якість цільового інструктажу, невиконання організаційно-технічних заходів при проведенні робіт в електроустановках.
Нормативно-правовий акт — від розділу нормативно-правових актів
Обставини нещасного випадку. Під час проведення ревізії та огляду шинних роз'єднувачів камер N 6 (ШРк-6) та N 14 (ШРк-14), підстанції N 48 (ЗРУ 35 кВ). Електромонтер, відключивши роз'єднувачі і включивши заземлювальні ножі, тим самим повністю зняв напругу з секції N 2. Потім відчинив двері камери ШРк-14, запитаної від першої секції, імовірно переплутавши введення.
Виконав роботи в камері ШРк-14, в якій вакуумний вимикач N 3 було вимкнено задовго до пригоди та напруги на електрообладнанні камери не було. Потім, пройшовши до камери ШРк-6, запитаної від введення N 1, відчинив двері камери, наблизився на неприпустимо близьку відстань до електричних контактів, що знаходяться під напругою. Виникла електрична дуга, електромонтер отримав опіки поверхні тіла, від яких помер у лікарні.
2.2.2.
Про аналіз обставин та причин нещасних випадків
Зазначені захисні засоби необхідно періодично перевіряти випробуванням на підвищену напругу, особливо вироби з гуми, ізолюючі властивості якої різко падають під впливом бензину, кислот, лугів, а також під впливом світла, високої температури і механічних пошкоджень. Зниженню небезпеки ураження електричним струмом значною мірою сприяє організований порядок виконання робіт та допуску до них. До обслуговування суднового електроустаткування можуть допускатися лише особи, які мають необхідну кваліфікацію, підтверджену дипломом або свідоцтвом.
Виконання ремонтних робіт під напругою не допускається.
Інфо
Електромонтер спробував за капюшон куртки витягнути майстри з небезпечної зони, але не зміг, потім доторкнувся до нього другою рукою і отримав смертельну травму від впливу електричного струму. 2.2.5. Нещасні випадки на контактних мережах залізниці. Типовим прикладом є нещасний випадок зі смертельним наслідком, який стався 14.06.2013 у Курганській дистанції електропостачання — структурному підрозділі Південно-Уральської дирекції інфраструктури. структурного підрозділуЦентральної дирекції інфраструктури – філії ВАТ «РЖД», м. Курган Курганської області.
Обставини нещасного випадку. При перемиканні щоглового роз'єднувача контактної мережі «К» з ручним приводом був смертельно травмований електромонтер, який вирішив відключити роз'єднувач зверху шляхом натискання ногою на важіль відключення, встановлений на рухомій частині роз'єднувача.
Не включати – працюють люди!»; 3. перевірити відсутність напруги на струмоведучих частинах свідомо справним індикатором (при цьому відсутність напруги має бути перевірена між фазами та на кожній фазі по відношенню до заземлених частин); 4. безпосередньо після перевірки відсутності напруги, у необхідних випадках, накласти переносні заземлення та вивісити плакат «Працювати тут». При аварійних роботах на невідключених струмовідних частинах необхідно: 1. струмопровідні частини, на яких не передбачаються роботи, убезпечити діелектричними матами та ін.; 2. працювати в комбінезоні з рукавами, застебнутими у кистей, у головному уборі, ді електричних калошах або стояти на діелектричному килимку; користуватися електроінструменем з ізольованими рукоятками; роботи виконувати тільки вдвох (зі страхуючим). Найкращі вислови: Студент - людина, яка постійно відкладає неминучість.
План заходів щодо запобігання нещасним випадкам від впливу ел струму
Важливо
Відповідно до правил техніки безпеки до обслуговування електроустановок допускаються працівники не молодші 18 років, які минули медичний огляд. Всі вони повинні добре знати обладнання, схеми та особливості пристроїв і ліній, що обслуговуються, мати чітке уявлення про можливі небезпеки, знати, і вміло застосовувати правила техніки безпеки, вміти надавати першу долікарську допомогу потерпілому, особливо проводити штучне дихання і непрямий масаж серця. Організація заходів щодо попередження ураження електричним струмом.
1. Оформлення роботи: наряд — це письмове розпорядження на проведення робіт в електроустановках: визначення категорій та характеру роботи, місце, час початку та закінчення, умова безпеки її проведення, кваліфікаційний склад бригади, що призначається відповідальним за безпеку робіт.
- Комплексна механізація, автоматизація, застосування дистанційного керування технологічними процесамита операціями за наявності небезпечних та шкідливих виробничих факторів;
- Герметизація обладнання;
- Застосування засобів колективного та індивідуального захисту працівників;
- Розробка забезпечує безпеку систем управління та контролю виробничого процесу, включаючи їхню автоматизацію;
- Застосування заходів, спрямованих на запобігання прояву небезпечних та шкідливих виробничих факторів у разі аварії;
- Застосування безвідходних технологій, а якщо це неможливо, то своєчасне видалення, знешкодження та захоронення відходів, що є джерелом шкідливих виробничих факторів;
- Використання сигнальних кольорів та знаків безпеки;
- Застосування раціональних режимів праці та відпочинку.