ОДОБРЯВАМ
Управител
________________
"________"_____________ ____ Г.
Медицинска сестра в стаята за лечение
1. Обща част
1.1. Основни задачи:
Организация на работата на лечебната зала;
Провеждане на лечебно-диагностични мерки;
Подобряване на ефективността на лечебната зала, културата на грижа за пациента.
1.2. Процедура за смяна на позицията:
· на длъжност медицинска сестра в лечебен кабинет се назначава една от опитните медицински сестри със завършено средно медицинско образование, трудов стаж в болница и специално обучение;
Сестрата на лечебния кабинет се назначава и освобождава от главния лекар на болницата съгласувано със заместник главния лекар по медицинска работа, главна медицинска сестра на болницата, старша процесуална сестра по предложение на началника на отделението. Временно заместване на длъжността процедурна медицинска сестра (при нейно отсъствие до 1 месец) се извършва от главната медицинска сестра на болницата, началника на отделението измежду медицинските сестри, които имат образцово усвоени сродни специалности;
· медицинската сестра на лечебния кабинет е пряко подчинена на главната сестра на болницата, старшата процесуална сестра, началника на отделението, главната сестра на отделението;
една от опитните медицински сестри е пряко подчинена на медицинската сестра на лечебната зала;
2. Функции на медицинска сестра в кабинета
2.1. Изпълнение на лечебни и диагностични мерки:
2.1.1. Въведение лекарстваи извършване на медицински манипулации в съответствие с уредбата на дейността на медицинска сестра;
2.1.2. вземане на кръв от вена за диагностични изследвания;
2.1.3. подпомагане на лекар при:
определяне на кръвна група и Rh фактор;
кръвопреливане;
· веносекция;
Извършване на манипулации при тежко състояние на пациента;
Апробация на ново лекарство.
2.2. Офис работа. Регистриране:
назначения;
Отчитане на работата на лечебната зала;
Отчитане на интравенозни инфузии и капкомери;
· Доставка на спринцовки до централната стерилизационна стая;
4.2. Участие в обсъждането на въпроси от значение за длъжността, участие в заседания на секции от процедурни медицински сестри.
4.3. Участие в кръстосани проверки според указанията на ръководството. Запознаване с актовете на проверките.
4.4. Вземане на решения, които отговарят на тяхната компетентност.
4.5. Обявяване на порицание или налагане на наказание в устномладши служители за неправомерно поведение.
4.6. Петиция до администрацията за издаване на стимули за младши служители
стая за лечение.
5. Взаимоотношения
5.1. Условия и ред за получаване, експлоатация, извеждане от експлоатация и подмяна на оборудване, което е станало неизползваемо, оборудване на лечебната зала.
5.2. Условия, ред за получаване, отчитане, съхранение, използване на лекарства, серуми, консерви от кръв и кръвни заместители, дезинфектанти.
5.3. Редът за обработка и стерилизация на инструментите.
6. Оценка на изпълнението
6.1. Възможни критерии за качество и навременност на работата:
липса на усложнения след медицински манипулации;
· липса на оплаквания от пациенти и колеги;
навременността и ефективността на спешните и реанимационни мерки;
резултатите от проверките;
6.2. Лична отговорност:
· Научени професионални задължения. Задължавам се да ги изпълнявам с цялата професионална отговорност.
СЪГЛАСНО:
Ръководител
структурна единица: ________ _____________________
(подпис) (пълно име)
Шефе
Правен отдел: ________ _____________________
(подпис) (пълно име)
Запознат с инструкцията: ________ ______________________
За длъжността медицинска сестра в лечебен кабинет се приемат специалисти със средно профилирано образование и опит в отделението. В своята професионална дейност медицинската сестра в лечебната зала на дневния стационар се ръководи от утвърдената от началника на поликлиниката длъжностна характеристика (Приложение No 1). Извършването на манипулации от медицинска сестра се извършва в пълно съответствие с назначението на лекуващия лекар (инжекции, интравенозни капкови вливания, ваксинации и други) и при спазване на технологията на сестринските манипулации. Сестрата на лечебната зала трябва да владее методите за оказване на първа помощ на пациента, да реагира своевременно на всички неблагоприятни промени, възникващи в тялото на пациента при извършване на предписаните процедури и манипулации.
Медицинската сестра на лечебната стая отговаря за подготовката на помещението за работа, подбора на инструменти, спазването на правилата за асептика и антисептика и поддържането на санитарно-епидемиологичния режим.
Площта на лечебната стая трябва да бъде 15-20 кв. м. Стаята трябва да бъде оборудвана с източници на естествени и изкуствено осветлениеи оборудвана с приточно-смукателна вентилация. Температурата на въздуха в помещението трябва да бъде най-малко 20-25 °C, относителна влажност 60-65%. Проветрявайте офиса поне 4 пъти на ден. Бактерицидните облъчватели (UVR) с директна и отразена експозиция се включват за 30-60 минути. Стените, подовете, таваните на помещението трябва да бъдат изработени от влагоустойчиви материали, които са устойчиви на детергенти и дезинфектанти.
Оборудване на кабинета за лечение:
- - еднократни кърпи за ръце и ръкавици;
- - закачалки за тоалета на пациента и медицинската сестра;
- - мивка за измиване на ръцете (за предпочитане с коляно клапан);
- - стерилна маса;
- - работен плот за подготовка за инжектиране;
- - една или две манипулационни маси;
- - един или два дивана;
- - комплект венозни турникети;
- - комплект възглавници от мушама;
- - шкаф с инжекционни разтвори;
- - Аптечки за спешна помощ (анафилактичен шок, миокарден инфаркт и др.), АНТИСПИН;
- - достатъчен брой спринцовки;
- - Бикс с превързочен материал;
- - контейнери с дезинфекционни разтвори за спринцовки, игли, превръзки, ръкавици, парцали.
Веднъж седмично в кабинета за лечение сестрата провежда общо почистване. Когато работи в стаята за лечение, той спазва мерките за безопасност (всички електрически уреди в стаята трябва да бъдат заземени). Забранено е включването на отворена лампа на бактерициден облъчвател в присъствието на персонал и пациенти. Трябва да се внимава при работа със силни лекарства и дезинфектанти, които могат да причинят изгаряния или отравяне.
Освен това, всички текущи манипулации и процедури, както и чувствителни моменти, се записват от медицинската сестра в медицински досиетакабинет за лечение (списания).
Документация на лечебната зала на дневния стационар:
- Дневник на назначенията
- дневник за работата на лечебната зала;
- дневник за интравенозни инфузии и капкомери;
- дневник за интрамускулни, подкожни инжекции и антибиотици;
- дневник за доставка на медицински инструменти в централната стерилизационна стая;
- · регистър на кръвни проби за биохимични изследвания;
- дневник на доставката на медицински инструменти за смяната;
- регистър на кръвопреливане и кръвозаместители;
- дневник за общо почистване;
- регистър на болните от хепатит;
- дневник на температурата в хладилника;
- дневник за усложнения, свързани с медицински манипулации;
- · регистър на работа на бактерицидни лампи;
- · Дневник на злополуките на работното място.
Спазване на санитарно-епидемичния режим в лечебната зала
Инфекционният контрол е система от ефективни превантивни и противоепидемични мерки, насочени към предотвратяване на възникването и разпространението на болнични инфекции, базирани на резултатите от епидемичната диагностика. Целта на инфекциозния контрол е да се намали заболеваемостта, смъртността и икономическото въздействие на нозокомиалните инфекции. Болнична инфекция е всяко инфекциозно заболяване, което се проявява в болнични условия.
За предотвратяване на нозокомиална инфекция, медицинската сестра трябва:
- Отделно съхранявайте връхни дрехи и гащеризони,
- Не излизайте с гащеризони извън територията на болницата,
- Не носете гащеризони в извънработно време.
Работата в лечебната зала започва с текущото почистване на кабинета. Процедурната медицинска сестра сваля бижута (часовници, гривни и пръстени) от ръцете си. Тя слага косата си под шапка и си слага маска. Текущото почистване на стаята за лечение се извършва най-малко 2 пъти на ден, по-често, ако е необходимо: сутрин преди началото на работния ден и в края на работната смяна. Мокрото почистване винаги трябва да се комбинира с дезинфекция и бактерицидно облъчване на помещението. За дезинфекция могат да се използват всякакви дезинфектанти, одобрени за употреба и налични, съгласно сертификати и методически указания за разтвора. Сестрата или медицинската сестра обличат рокля и ръкавици за почистване. Дезинфекционен разтвор се излива в специален контейнер и се поставя чист парцал за повърхностна обработка. Всички повърхности се избърсват в стриктна последователност - маса за стерилен материал, шкафове за стерилни разтвори, апаратура, манипулационни маси, столове, кушетки за пациенти, стени на една ръка разстояние (1,5м) от прозореца до вратата. За почистване се използва специално разпределено почистващо оборудване, което е ясно обозначено с посочване на помещението, вида на почистващата работа и специално отреденото място за съхранение. След мокро почистване бактерицидните стенни облъчватели се включват за 30 минути, след което помещението се проветрява. Почистващото оборудване се дезинфекцира след употреба.
Медицинската сестра трябва постоянно да следи маркировките върху контейнерите - те трябва ясно да казват „за какво се използва“, например „за дезинфекция на спринцовки“ и т.н. Върху кърпата, прикрепена към контейнера, напишете името на дезинфектанта, датата и часа на приготвяне, обема, срока на годност на разтвора, датата и часа на излагане на дезинфекцията на консумативите.
Преди да започне манипулацията, медицинската сестра подготвя ръцете си.
Миене на ръце:
Подгответе предварително торба със стерилни ръкавици, внимателно отрежете ръба на торбата с ножица, така че след измиване и обработка на ръцете да можете внимателно да отстраните стерилните ръкавици от нея, персоналът трябва да спазва епидемиологичните предпазни мерки при работа с всеки пациент. За постигане на ефективно измиване и дезинфекция на ръцете трябва да се спазват следните условия: късо подстригани нокти, липса на изкуствени нокти, липса на пръстени, пръстени и др. бижута. За измиване на ръцете използвайте течен сапун с помощта на дозатор (дозатор). Избършете ръцете с индивидуална кърпа за еднократна употреба (салфетка). За дезинфекция на ръцете се използват съдържащи алкохол и други одобрени кожни антисептици. Хигиенната обработка на ръцете с кожен антисептик трябва да се извършва в следните случаи:
- преди директен контакт с пациента;
- преди поставяне на стерилни ръкавици и след сваляне на ръкавици;
- при поставяне на централен интраваскуларен катетър или интравенозни инжекции и др.;
- Процедури, свързани с целостта на кожата.
Хигиенната обработка на ръцете с кожен антисептик (без предварително измиване) се извършва чрез втриване в кожата на ръцете в количеството, препоръчано от инструкциите за употреба, като се заплаща Специално вниманиевърху третирането на върховете на пръстите, кожата около ноктите, между пръстите. Незаменимо условие за ефективна дезинфекция на ръцете е поддържането им влажни за препоръчаното време за третиране. След това сестрата слага стерилни ръкавици и покрива стерилната мини маса. В стаите за лечение се поставя мини стерилна маса за 2 часа. Първата тава (мини маса) със стерилен материал, втората - за временно съхранение на спринцовки за еднократна употреба. След като избере медицински назначения от картата на пациента, той пристъпва към извършване на медицински процедури.
Преди изхвърляне използваните спринцовки, игли, катетри, ръкавици, системи за инфузионна терапия и кръвопреливане се дезинфекцират по един от разрешените режими и се изхвърлят в подходящи чували за събиране на медицински отпадъци.
В края на работния ден медицинската сестра подрежда работното място, изготвя медицинска документация.
Режимът на лечебната зала в медицинска организация трябва да отговаря на изискванията Санитарни разпоредбии норми 2.1.3.2630-10.
Освен това е необходимо да се спазват стандартите, установени за специализираните лечебни заведения.
Основното в статията
Да се създадат най-благоприятни условия за възстановяване на пациентите, да се осигурят високо нивохигиена и предотвратяване на разпространението на инфекциозни заболявания в рамките на медицинската организация позволява набор от действия, наречени санитарно-епидемиологичен режим.
За да се гарантира спазването на този режим, трябва да бъдат изпълнени две основни условия:
- високо ниво на квалификация на процедурна медицинска сестра;
- наличие на подходящи съоръжения и оборудване.
Как правилно да зонирате стая за лечение
Работата в лечебната зала изисква медицинската сестра да може не само да извършва медицински манипулации, но и да осигурете стерилност на използвания инструмент и консумативи.
Процедури като вземане на кръв от вена, интрамускулни и интравенозни инжекции, вземане на тампон от гърлото или носа за анализ, измерване на кръвното налягане, автохемотерапия, коремна инстилация (включително инстилация на пикочния мехур), както и превръзки, могат да се извършват в лечебната зала в съответствие с профила на ЛПУ.
При съхраняване на фармацевтични продукти в стаята за лечение, всички те трябва да бъдат надлежно етикетирани и поставени на рафтовете на хладилника.
Стерилността на инструментите за многократна употреба и материалите за превръзки се осигурява чрез поставянето им в специални биксове.
Освен това в офиса трябва да има контейнери с работни разтвори на дезинфектанти.
Използват се за обеззаразяване на инструменти след употреба (чрез накисване), както и за други първични мерки за дезинфекция. Използването на кварцови лампи осигурява дезинфекция на повърхности и въздух.
Зониране на стаята за лечение: инструкции
С цел осигуряване на инфекциозната безопасност в лечебната зала експертът по системата Главна медицинска сестра разработи инструкция за работа за разделяне на помещението на функционални зони - асептична, работна и битова.
Действащото санитарно законодателство не регламентира изискванията за зониране на помещения за третиране. Разделянето се извършва в съответствие с принципите на епидемиологията, инфекциозната безопасност и въз основа на изискванията на параграф 3.3 от глава I на SanPiN 2.1.3.2630-10.
медицински екип
Основната функция и задача на медицинската сестра е осъществяването на мерки за диагностика и лечение на заболяването.
Списъкът на тези дейности включва:
- Извършване на медицински манипулации и въвеждане на предписани фармацевтични препарати на пациента. Тези действия трябва да отговарят на стандартите, установени за конкретни видове дейности.
- Вземане на кръв за анализ от вената на пациента.
В допълнение, медицинската сестра е длъжна да подпомага лекаря по време на следните действия:
- Тестване за алергична реакция;
- оказване на помощ на пациент в тежко състояние;
- тестване на ефекта на нов фармацевтичен продукт;
- веносекция;
- определяне на Rh фактор и кръвна група на пациента;
- кръвопреливане.
Ако възникнат усложнения след или в резултат на предприетите лечебни и диагностични мерки, процесната медицинска сестра е длъжна да информира лекаря за инцидента и да спре усложнението.
Дейностите на младши медицински персонал трябва да се контролират и организират от процедурната медицинска сестра. Тя трябва да се грижи и за обучението на резервни процедурни медицински сестри.
Друго важно нещо в работата на лечебния кабинет е осъществяването на счетоводство и документация. За това се използват специални счетоводни дневници.
Пример за регистриране
Дневници и работно време на лечебната зала
Обем, качество и време на предоставяне медицински грижи, както и условията за предоставянето му, се контролират както от ръководителя на медицинската организация, така и от външни регулаторни структури.
Идентифицирането на дефекти в предоставянето на медицинска помощ води до дисциплинарна, а понякога и финансова отговорност.
Ето защо е изключително важно да се записва всичко, което се е случило по време на диагностиката и лечението на всеки пациент - това ще помогне по-късно да се докаже правилността на действията на персонала. Изпълнението на документацията също е важно, тъй като нарушението на правилата за такава регистрация също се счита за дефект.
Дневниците на стаите за лечение се използват за записване на следните дейности:
Освен това е необходимо да се водят регистри за счетоводство:
- пациенти с хепатит
- извънредни ситуации;
- усложнения, произтичащи от медицински дейности;
- температура на въздуха в хладилника;
- наранявания, получени от служители на медицински заведения и превантивни посттравматични мерки;
- срок на годност на фармацевтичните продукти;
- качество на предварително стерилизационно почистване.
Как да осигурим счетоводство и съхранение на медицински досиета
Какво представляват медицинските документи? Медицински документи - специални форми, които се поддържат от медицински персонал, фиксирайки в тях действията по предоставяне на медицински услуги.
Срок на годност медицински документи. Организацията е длъжна да съхранява документите в установените срокове.
В специален дневник се записват назначенията, направени от лекарите. Трябва да се води и общ дневник на работата на лечебната зала.
Нормативни документи, които биха установили някакъв вид еднородни форми, или модели, не съществува.
Следователно, в медицински организациисамостоятелно избират формата за водене на такива списания.
Важно е всички въведени записи да са ясни и написани с ясен и лесен за четене почерк.
Стелажните карти се използват в стаята за лечение за идентифициране на фармацевтични продукти, които се съхраняват в стаята.
Този метод на идентификация може да се използва заедно с използването на специални електронни устройства и кодове, което е напълно съобразено с Правилата, утвърдени със заповед на Министерството на здравеопазването. Руска федерацияот 23 август 2010 г. No 706н.
Тези Правила предвиждат необходимите условияза поставяне и съхранение на лекарства, но в същото време документът не въвежда никакви стандарти за поддържане на стелажни карти. По правило, стелажните карти се поставят в шкаф, който не е стая, което обяснява липсата на регулаторни изисквания.
В същото време, на регионално нивовластите понякога въвеждат правила за дизайна на стелажни карти.
Как да управлявате багажни карти
В препоръката на системата за главна медицинска сестра ще ви кажем как да провеждате правилно рафтови карти: какво да въведете, къде да съхраняватеи кой е отговорен за нарушенията.
За да избегнете съхраняването на лекарства с изтекъл срок на годност, попълвайте редовно картите на багажника, когато пристигат лекарства. Какво да въведете в картата, кой и как трябва да я попълни,.
Пример за това е град Москва, в чието здравно заведение се попълва багажната карта в лечебната зала съгласно Заповед на Министерството на здравеопазването на СССР от 8 януари 1988 г. № 14 форма 73-AP.
Карта за рафтове
Тази стелажна карта е контролен документ при продажбата на фармацевтични продукти.
Попълнете картата в едно копие, това се прави в базата или склада за лекарства в отдела за съхранение. Необходимостта от такова използване на стелажна карта е фиксирана в „Процедура за извършване на проверки индивидуални предприемачии юридически лица, извършващи фармацевтична дейност в Москва”.
Процедурата е одобрена със Заповед на Московския здравен комитет от 22 януари 2002 г. № 19.
Организиране на работния график на медицинската сестра на лечебната зала
Графикът, по който работи медицинската сестра на лечебната зала, може да варира значително в различните здравни заведения, но общото му съдържание остава почти същото.
Можете да направите приблизителен дневен график, както следва:
| 07.45 | Външен вид на работа |
| 8.00 до 8.10 | Приемане на медицинска документация, оборудване, състоящо се от предметно-количествено отчитане на лекарствените продукти от дежурната медицинска сестра и проверка на санитарното състояние на кабинета |
| 8.10 до 8.20 | Промяна специално облекло, приготвяне на работни разтвори за дезинфекция, подготовка на работния плот |
| 8.20 до 8.30 | Кварцизиране и вземане на кръвен тест за диагностика |
| 8.30 до 9.00 | Изготвяне на план за работния ден и изслушване на отчета за дежурната смяна - извършва се от началника на отдела по време на срещата по планиране |
| 9.00 до 9.15 | Доставка до лабораторията за анализ |
| 9.15 до 9.30 | Получаване на материали за превръзки, стерилни тави в централното отделение за стерилизация |
| 9.30 до 12.30 часа | |
| 10.30 до 10.40 часа | Получаване на лекарства и етилов алкохол от главната медицинска сестра |
| 12.30 до 13.00 часа | Почистване на стаята за лечение, смяна на стерилна маска и стерилна тава и кварц |
| 13.00 до 13.30 часа | Обедна почивка |
| 13.30 до 14.30 часа | Извършване на медицински процедури |
| 14.30 до 15.00 часа |
Изхвърляне на отпадъци от медицински дейности |
| 15.00 до 15.10 |
Получаване на етилов алкохол от главната медицинска сестра |
| 15.10 до 15.30 часа |
Почистване на кабинета последвано от кварциране, смяна на стерилната маска и стерилната тава |
| 15.30 до 16.00 часа |
Водене на записи (включително препоръки за кръвни изследвания и рецептурни листове) и подготовка на епруветки |
| 16.00 до 16.30 часа | Последното почистване на работния ден, последвано от кварц |
| 16.30 до 17.15 часа | Получаване на лекарства от главната медицинска сестра, от домакинята - мек инвентар, дезинфектанти и перилни препарати |
| 17.15 до 17.30 часа | Отдаване под наем на кабинет за лечение на дежурна медицинска сестра |
Изпратете вашата добра работа в базата от знания е лесно. Използвайте формуляра по-долу
Студенти, специализанти, млади учени, които използват базата от знания в своето обучение и работа, ще Ви бъдат много благодарни.
публикувано на http://www.allbest.ru/
1. организацияиустройствопроцедурникабинет, функционалензадълженияпроцедурнимедицински сестри
Болницата трябва да има две стаи за лечение: за интравенозни интервенции и интрамускулни, подкожни инжекции.
Площта на стаята за лечение трябва да бъде 15 - 20 m2.
Офисът трябва да бъде оборудван с източници на естествено и изкуствено осветление и оборудван с приточно-смукателна вентилация.
Температурата на въздуха в помещението трябва да бъде най-малко 20 - 25 ° C,
Относителна влажност 60 -- 65%.
Проветрявайте офиса поне 4 пъти на ден. Бактерицидните облъчватели (UVI) с директен и отразен ефект се включват за 30-60 минути. Стените, подовете, таваните на помещението трябва да бъдат изработени от влагоустойчиви материали, които са устойчиви на детергенти и дезинфектанти.
Процедурникабинеттрябва дада бъде оборудван с:
Кърпа за ръце;
Кърпа за ръкавици;
Закачалка за роклята на пациента;
Закачалка за рокля на медицинска сестра.
Мивка за измиване на ръцете (за предпочитане с коляно клапан);
Мивка за измиване на инструменти след дезинфекция и предварително стерилизационно почистване.
Работещмястомедицинскисестрипроцедурникабинетекипиран с:
1) стерилна маса;
2) работна маса за приготвяне на инжекции;
3) една или две манипулационни маси;
4) един или два дивана;
5) комплект от венозни турникети;
6) комплект възглавници от мушама;
7) шкаф с инжекционни разтвори;
8) комплекти за първа помощ за спешна помощ (анафилактичен шок, инфаркт на миокарда и др.);
9) достатъчен брой спринцовки;
10) бикс с превързочен материал;
11) контейнери с дезинфекционни разтвори за спринцовки, игли, превръзки, ръкавици, парцали.
Най-малко веднъж седмично се извършва общо почистване в стаята за лечение.
Когато работи в лечебна зала, медицинската сестра трябва да спазва мерките за безопасност. Забранена е работа със счупени спринцовки или спринцовки, които имат пукнатини, с износени уплътнения на буталата на спринцовката и други дефектни инструменти. Всички електрически уреди в офиса трябва да бъдат заземени. Забранено е включването на отворена лампа на бактерициден облъчвател в присъствието на персонал и пациенти. Трябва да се внимава при работа със силни лекарства и дезинфектанти, които могат да причинят изгаряния или отравяне.
Задължениямедицински сестрипроцедурникабинет
Цели на дейността:
Извършване на всички видове инжекции,
Инфузионна терапия, включително кръвопреливане,
Подготовка и участие в пункции (стернални, плеврални, коремни, лумбални и др.).
Длъжностни задължения на медицинска сестра в лечебна зала:
Извършвайте манипулации само според указанията на лекар;
Водете дневник на извършените манипулации;
В случай на усложнения, свързани с извършване на медицински манипулации, уведомете лекаря и регистрирайте усложненията в съответния журнал;
Извършвайте парентерално приложение на лекарствени вещества (in / in, s / c, / m);
В/към инжекцията за диагностични изследвания;
Вземете кръвни проби за специални изследвания;
Да помага (помощник) на лекаря при извършване на технически манипулации, които само лекар има право да извършва;
а) определяне на кръвна група и Rh фактор;
б) кръвопреливане;
в) веносекция за кръвопускане или инфузия със свити вени;
г) провеждане на алергични тестове с въвеждане на интравенозни или други известни алергени, йодсъдържащи препарати, контрастни вещества;
д) въвеждането на лекарствени вещества в/в или по парентерален път при общото тежко състояние на пациента или на лекарства в/в, чието действие е известно на медицинската сестра, или тя ги използва за първи път;
Стриктно спазване на правилата за асептика и антисептика в кабинета по време на процедурите;
Осигуряване на лечебен кабинет, в зависимост от профила на отделението, на комплекти инструменти, превръзки, серуми за определяне на кръвна група, спринцовки за инжекции и вливания, както и необходими лекарствени вещества, серуми, консерви от кръв и кръвни заместители;
Въвеждане по образец на счетоводна документация на установената в болницата лечебна зала;
Спазване на принципите на деонтологията, следене на външния вид;
Отчет за работата пред старшата процесуална сестра; участват в състезания, менторство;
При необходимост оказват съдействие на процедурната медицинска сестра от други отделения; спазва санитарно-епидемичния режим в отделението;
Сестрата трябва да има 2 комплекта дрехи: за работа в кабинета и за напускане на отделението.
2. Етикаидеонтологияvработапроцедурнимедицинскисестри
Има етични и правни аспекти на дейността в работата на парамедицинския персонал. Етичните аспекти се отразяват в обществото чрез идеалите за добро, приети на ниво одобрение или осъждане. Правни аспектисе основават на изискванията на морала, някои от тях са получили силата на закон и са одобрени с различни правни актове. В контекста на провеждането на медицински дейности етиката може донякъде да изглади безчувствието. съществуващи закони, заменят до известна степен съществуващите закони, допринасят за разрешаването на много проблеми.
Медицинският персонал носи моралните, административни, граждански и наказателна отговорностза дейността им. Моралната отговорност се разглежда от самото общество. Моралната концепция се определя от нивото на култура на всеки човек, способността за интроспекция. Осъждането от страна на обществото е по-ефективно от материалните методи на наказание (налагане на глоби, лишаване от определени правадори свобода). Административна отговорностпредвижда наказание за неизпълнение или злоупотреба със задълженията, което може да доведе до неблагоприятни последици за здравето на пациента. Гражданска отговорносте една от разновидностите юридическа отговорност. Санкциите се използват в съответствие с Гражданския кодекс на законодателството на Руската федерация. Щетите, причинени на здравето на пациента, могат да бъдат компенсирани морално и финансово. Основни статии Граждански кодекссвързани с дейността на парамедицинските работници, предвиждат отговорност в следните случаи:
* причиняване на вреда на здравето;
* причиняване на вреда на здравето в резултат на крайна необходимост;
* причиняване на вреди на здравето, като се има предвид вината на пострадалия;
* отговорност юридическо лицеза дейността на своя служител;
* както и обезщетение за вреди и щети, причинени от загуба на изхранващ.
Медицинската деонтология включва следните области: медицински работники пациент; медицински работник и общество; взаимоотношения между здравни работници; медицински работник и роднина на пациента; самооценка на здравния работник.
Пациентът не е просто обект на медицински манипулации, а субект, с който активно взаимодейства медицински екип!
3. медицинскидокументацияпроцедурниофис.правиладизайн
1. Дневник за регистрация на общо почистване.
2. Дневник за вземане на кръвни проби за биохимичен анализ.
3. Дневник за отчитане на работата на лечебната зала.
4. Дневник на назначенията.
5. Дневник на интравенозните вливания и капкомерите.
6. Списание за интрамускулни, п/к инжекции и антибиотици.
7. Регистър на кръвопреливанията и кръвозаместителите.
8. Дневник за доставка на спринцовки по смяна.
9. Регистър на болните от хепатит.
10. Дневник на температурните знаци в хладилника.
11. Журнал за регистрация на отровни, наркотични лекарствени вещества.
12. Дневник за доставка на отровни и наркотични лекарствени вещества.
13. Списание за приложение на тетаничен токсоид.
4. Санитарно-епидемиологичнирежимпроцедурникабинет, неговатацелиисъоръжения
Санитарно-епидемиологичният режим включва много етапи от дейността на медицинската сестра. Медицинският персонал е длъжен стриктно да спазва елементарните условия на асептика и антисептика:
* покривайте устата си с носна кърпа или кърпичка при кашляне и кихане;
* не ходете на работа болни (грип, ТОРС и др.);
* мийте ръцете си преди хранене, след посещение на тоалетната, след кихане, издухване на носа и др.;
* старателно измийте и обработете ръцете си с кожен антисептик преди и след манипулации;
* внимателно третирайте инжекционното и хирургичното поле с антисептични средства;
* поддържат стерилността на използваните инструменти, разтвори, материали при извършване на манипулации и процедури;
* подготвят стерилна опаковка за една работна смяна - 6 часа;
* съхранявайте пинсети, скоби, щипки, необходими за захващане на стерилни материали в стерилни контейнери, пълни с един от стерилантите, одобрени за употреба в своевременнозаконът на Руската федерация (нивото на изливане на разтвори в контейнери не трябва да надвишава нивото на работните повърхности на клоните);
* внимателно извършвайте дезинфекция, предстерилизационно почистване на използвани медицински изделия, инструменти, предмети за грижа и др.;
* използвани топки, салфетки, пелени и медицински продукти трябва да се потопят в 3% разтвор на хлорамин (белина) за 1 час, или в 0,03% разтвор на неутрален анолит за 30 минути;
* Обработка табела за определяне на кръвната група на пациента по OST 42-21-2-85;
* манипулации и процедури, при които има възможност за разпръскване на кръв, секрети и други телесни течности на пациента, медицинската сестра трябва да извършва с маска и латексови ръкавици, а понякога и в очила или предпазни екрани, т.е. да спазва универсални предпазни мерки;
* в случай на замърсяване на ръцете с кръв, те трябва незабавно да се дезинфекцират, т.е. да се третират с тампон, навлажнен с 70% етилов алкохолили по друг начин; измийте ръцете си с двоен сапун под топла течаща вода, подсушете;
* осигурете транспортиране на взета кръв за изследване в запечатани хладилни контейнери или използвайте bix; Епруветките трябва да бъдат плътно затворени със запушалки и да са в стелаж, който е монтиран така, че решетката да не се движи свободно в пробата.
* извършвайте рутинно почистване на офиса с дезинфектанти ежедневно в края на всяка смяна и при необходимост с бактерицидни лампи;
Най-малко 1-2 пъти месечно се извършва контрол на качеството на текущата дезинфекция.
* В отделенията е необходимо да има две лечебни зали, едната за работа с кръв (вземане на кръв от вена, интравенозни инжекции), другата за други инжекции (проби).
* Ако това условие не може да бъде изпълнено, в стаята за лечение трябва да има две маси за инжекции.
Процедурната медицинска сестра е длъжна да осигурява инфекциозната безопасност на пациентите, своя и целия медицински персонал на лечебното заведение.
Това означава - да спазва правилата за санитарно-хигиенни, противоепидемични режими, асептика, антисептици, правилно съхраняване, обработване, стерилизиране и използване на медицински продукти и др. Тези понятия включват следните дейности
дезинфекция;
почистване преди стерилизация;
стерилизация на медицински и лабораторни инструменти, диагностично оборудване, използвано при извършване на манипулации, свързани с нарушение на интегралната кожа и лигавици;
етикетиране на епруветка с кръв, взета за анализ от носители на HBsAg и пациенти с хроничен хепатит, със съмнение за HIV инфекция.
След всяка манипулация, включително парентерална интервенция, латексовите ръкавици могат първо да се третират два пъти в дезинфекционен разтвор, след което да се отстранят, за да не изцапат ръцете ви; накиснете роклята в дезинфекционен разтвор и след това измийте добре ръцете си под топла течаща вода и сапун с 2 сапуна.
Ръкавиците за еднократна употреба след употребата им трябва да се накисват в дезинфекционен разтвор след всеки пациент. След приключване на работата, медицинската сестра, облечена в последните ръкавици, разглобява предварително напоените ръкавици и едва след това записва времето на тяхното излагане за най-малко 60 минути при работа с кръв и използване на 3% разтвор на хлорамин.
Съгласно заповедите на Министерството на здравеопазването на СССР „За подобряване на медицинското обслужване на пациенти с гнойни хирургични заболявания и засилване на мерките за борба с нозокомиалните инфекции“ от 31 юли 1978 г. № 720 и „Превенция на хепатит. За мерките за намаляване на заболеваемостта от вируса на хепатит в страната” от 12 юли 1989 г. № 408:
* общото почистване на кабинета да се извършва ежеседмично с използване на дезинфектанти, чисти гащеризони за медицинската сестра, стерилни парцали, като за това се отбелязва в дневника за общо почистване;
* почистващо оборудване, ясно етикетирано; четките трябва да са без косъм;
* парцалите трябва да са:
или в контейнер с дезинфекционен разтвор (за рутинно почистване по време на манипулации); или в стерилен бикс (за общо почистване); или в контейнер в чиста, суха форма;
* контейнерът и парцалите трябва да се използват стриктно като се спазва тяхната маркировка: ако маркировката е „лечебно помещение“, тогава може да се използва само в лечебното помещение, ако маркировката „отделение“ - само в отделенията.
Във всяко лечебно заведение са назначени лица, които отговарят за дезинфекцията, предстерилизационното почистване и стерилизацията на медицински и лабораторни инструменти.
5. концепцияасептикаиантисептици
Асептиката е система от мерки, насочени към предотвратяване на навлизането на инфекциозни агенти в раната, тъканите, органите, телесните кухини на пациента по време на хирургични операции, превръзки и диагностични процедури.
Антисептици - комплекс от терапевтични и превантивни мерки, насочени към унищожаване на микроби в рана, друго патологично образувание или тялото като цяло.
6. Принципиирегламентитекущиобщпочистванепроцедурниофис.ОбучениепроцедурникабинетДа серабота
В лечебната зала могат да се извършват 4 вида почистване:
1. Предварително почистване на лечебната зала
2.Текущо почистване на лечебната зала
3. Окончателно почистване на лечебната зала
4. Общо почистване на кабинета за лечение
Предварителното почистване на помещението за лечение трябва да се извършва ежедневно преди започване на работа на персонала, за да се отстрани прахът, който се е утаил през нощта. Този вид почистване включва мокро почистване на помещенията с дезинфектанти. На обработка подлежат всички повърхности, като се започне от стерилни маси и тави, стени на една ръка разстояние, мебели и оборудване, измиване на подове с дезинфектанти. След извършване на работата по почистването е необходимо да се извърши кварциране на въздуха. Дейностите по време на предварителното почистване могат частично да бъдат възложени на почистващата фирма, частично приписани на задълженията на медицинския персонал. Почистването е разрешено за обработка на стени, подпрозоречни первази, радиатори за отопление, крака на медицински мебели, бюра, столове, паравани, врати, мивки, кранове, подове
Текущото почистване на лечебната стая се извършва най-малко 2 пъти на ден. персонал по време на работа с цел отстраняване на замърсители, възникнали по време на работа. Текущото почистване на процедурното помещение включва: обработка на маси и тави с дезинфекционен разтвор преди следващото покриване, обработка на оборудването - интравенозни стелажи, ролки, турникети, кушетки.
Окончателното почистване на помещението за лечение се извършва, за да се гарантира, че помещението е винаги готово за работа. Необходимо е да се извърши този видпочистване ежедневно в края на работния ден. Подобно на предварителното почистване, финалната част може да бъде поверена на фирма за почистване. Медицинският персонал проверява оборудването и състоянието на готовност за работа на цялото оборудване и го третира с дезинфектанти. Също така подлежи на обработка медицинско оборудванеи предмети за грижа за пациентите. Отстраняване на отпадъци от клас В. Персоналът на почистващата фирма отстранява отпадъци от клас А от помещенията, обработва первази на прозорци, радиатори, паравани, крака на мебели, бюра, столове, стени на една ръка разстояние, врати, мивки, кранове, подове. Окончателното почистване се завършва с кварциране на помещението.
Общото почистване на лечебната зала на стаите за лечение и превръзки се извършва веднъж на всеки 7 дни, в определен ден, съгласно работния график на кабинета.
За да извършите общо почистване на стаята за лечение, трябва да имате:
комплект почистващо оборудване;
контейнери за разтвори на детергенти и дезинфектанти;
парцали.
Технология за общо почистване:
преместете мебелите и оборудването в центъра на стаята, за да осигурите свободен достъп до третираните повърхности и предмети;
измийте прозорците с топла вода с добавка на 1 супена лъжица амоняк на 1 литър вода или одобрено специално средство за почистване на прозорци;
Таванът, стените, мебелите и след това подовете се избърсват с парцал, напоен с дезинфекционен разтвор с измиващ ефект или измиващ разтвор, а след това с дезинфекционен разтвор; разход на дезинфектант на 1 кв. метър (виж инструкциите за препарати);
Пространството зад отоплителните батерии и между тях се обработва последователно с 2 пържола, потопени в дезинфекционен разтвор;
Включете бактерицидни лампи по време на експозицията на дезинфекционния разтвор;
След това измийте остатъците от дезинфекционния разтвор с парцал, навлажнен с чешмяна вода;
извършете повторно кварциране ( общо времеи второто кварциране трябва да е поне 2 часа);
След кварциране извършете през вентилация на помещенията за най-малко 30-45 минути.
Дезинфекцирайте цялото почистващо оборудване в дезинфекционен разтвор, след което изплакнете и подсушете. Маркираните почистващи средства за почистване на всяка стая (процедурна, съблекалня) трябва да се използват стриктно по предназначение и да се съхраняват на определени места (шкафове). Изборът на дезинфектант за общо почистване се извършва само с разрешени за общо почистване средства - вижте инструкциите за работа на препаратите.
7 . Екстракт, счетоводствоисъхранениенаркотичноимощенфинансови средства
медицинска сестра наркотичен антисептик
Съхранението на наркотици и психотропни вещества се извършва в съответствие с изискванията на Стандарта за техническа сигурност, одобрен със заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация № 330 от 12 ноември 1997 г. Същите изисквания се прилагат и за съхранението на токсични и силнодействащи вещества.
Съхранението на горните лекарства трябва да се извършва в затворени, запечатани и запечатани сейфове. Разрешено е съхраняването на наркотици и психотропни вещества в метални шкафове в технически укрепени помещения. Ключовете от сейфа (метален шкаф) се съхраняват от финансово отговорни лица, упълномощени за това със заповед на ръководителя на лечебното заведение (Заповед на Министерството на здравеопазването на СССР № 523-68).
От вътрешната страна на вратите на сейфа (метален шкаф) трябва да има списък с наркотични вещества, психотропни, отровни и мощни вещества, посочващи най-високите единични и дневни дози (заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация № 330- 97, заповед на Министерството на здравеопазването на СССР № 523-68).
На постовете на медицинските сестри трябва да има и таблици с най-високите единични и дневни дози наркотични вещества, психотропни, отровни и силнодействащи вещества, както и таблици с антидоти при отравяне с тях.
Запасите от наркотични и психотропни вещества в отделите не трябва да надвишават 3-дневното изискване (Заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация № 330 от 12.11.97 г.), отровни лекарства - 5-дневно изискване (Заповед на Министерството на Здравеопазване на Руската федерация на СССР № 523-68), силно изискване за 10 дни (заповед на Министерството на здравеопазването на СССР № 523-68).
За оказване на спешна медицинска помощ вечер и през нощта по жизненоважни показания е разрешено създаването на петдневен резерв от наркотични лекарства в спешните отделения на болниците. Посоченият резерв може да се използва с разрешение на отговорния дежурен лекар във всички отделения на болницата (заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация № 330 от 12.11.97 г.).
В отделенията и офисите на здравните заведения предметно-количественото счетоводство се подчинява на:
1. Наркотични лекарства и психотропни веществасписъци II и III, одобрени с Постановление на правителството на Руската федерация от 30 юни 1998 г. № 681.
2. Лекарствени продукти, включени в списъка на ПККН № 1 "Силни вещества".
3. Лекарствени продукти, включени в списъка на ПККН No 2 "Отровни вещества".
4. Лекарства от списък А (апоморфин хидрохлорид, атропин сулфат, хоматропин хидробромид, дикаин), списък Б (литиев хидроксибутират, пахикарпин хидройодид).
5. Етилов алкохол.
Отчитането на горните лекарства се води в специална книга, номерирана, завързана, подписана от ръководителя и подпечатана с печата на здравното заведение. Формата на книгата е одобрена с Приложение 5 на Министерството на здравеопазването на Руската федерация № 330-97. Медицинският персонал, който по силата на служебните си задължения получава достъп до наркотични и психотропни вещества, трябва да има достъп до работа с горепосочените лекарства в съответствие с Постановление на правителството на Руската федерация № 892 от 08.06.98 г. „За одобряване на Правилата за допускане на лица до работа с наркотични и психотропни вещества“.
За нарушение федерален законРуската федерация „За наркотичните средства и психотропните вещества“ длъжностни лицаи гражданите на Руската федерация носят отговорност в съответствие със законодателството на Руската федерация.
8 . Хигиеничнилечениеръцеотпредмедицинскиманипулация(инжекция).Поставянемедицинскихалат за баня
Подготовка на ръцете на медицинската сестра за обработка
1. Махнете часовниците и бижутата.
2. Преглеждаме ръцете за възпаление и увреждане на кожата.
3. При наличие на рани, възпаление на кожата, информираме старшата медицинска сестра.
4. Ако има леки наранявания и локални възпаления, залепваме проблемните участъци от кожата с тиксо и слагаме върха на пръста.
5. Механична обработка на ръцете на медицинската сестра
Нормалното миене на ръцете се извършва с течен сапун от дозатора, а в случай на липса - с обикновени бучки. Манипулационните помещения трябва да бъдат оборудвани с коляно задвижвани смесители.
След като подготвим ръцете, ги навлажняваме с топла вода, разпеняваме дланите, гърбовете на ръцете, междупръстевите пространства и ноктите.
Енергично три ръце заедно:
длан върху длан;
дясната длан на гърба на лявата ръка и обратно;
преплитаме ръцете си с разперени пръсти и три вътрешни повърхности на пръстите с движения нагоре и надолу;
сгъваме ръката си в юмрук и с задната част на пръстите на едната ръка три длани на другата ръка (повторете за всяка ръка);
свиваме ръката си в юмрук и прегръщаме пръста на другата ръка, три пръста с кръгови движения - повторете с всеки пръст на двете ръце;
три длани на едната ръка с върховете на пръстите на другата, след което сменете ръцете.
Всяко действие трябва да продължи най-малко 30 секунди. След измиване подсушаваме ръцете си с кърпа за еднократна употреба или кърпа, която веднага се отстранява от обращение.
Хигиенна антисептична обработка на ръцете на медицинска сестра
Подготовка на ръцете за обработка.
Измиване на ръцете с антисептичен сапун.
Обработка на ръцете с воден или алкохолен антисептик в съответствие с инструкциите за употреба. Подсушаване с кърпа след третиране с антисептик НЕ СЕ ДОПУСКА.
Хирургично лечение на ръцете на медицинска сестра
Подготовка на ръцете.
Измиване с обикновен или антисептичен сапун - ръце, китки, предмишници. Ноктите се обработват с четки.
Подсушаване на ръцете със стерилна кърпа.
Нанасяне на алкохолен разтвор на кожен антисептик, като се втрива в кожата до пълно изсъхване (НЕ СЕ ПРИЛАГАТ водни разтвори на антисептици).
Многократно нанасяне и втриване на спиртен антисептик, последвано от подсушаване БЕЗ СУШЕНЕ С КЪРПА.
Поставяне на стерилни ръкавици на сухи ръце.
9 . правилаготвенестериленмаса, тава
Покриването на стерилна маса е необходимо за поддържане на стерилността на инструментите, превръзките, бельото.
Показания за полагане на стерилна маса. Подготовка за работа на операционна, съблекалня и процедурни кабинети.
Противопоказания. Замърсяване на стаята.
Оборудване. Бикс със стерилно бельо, превръзки, ръкавици; дезинфектант за ръце; маса, третирана с 3% разтвор на хлорамин два пъти с интервал от 15 минути.
Алгоритъм за поставяне на стерилна маса:
1. Сложете маска, измийте ръцете си със сапун и ги подсушете.
2. Отворени велосипеди.
3. Те вземат салфетки, лежащи отгоре, и ги използват, за да третират ръцете си с антисептик.
4. Сгънете ъглите на пелената встрани и проверете индикатора за стерилност. Облечете стерилна рокля и ръкавици.
5. Взимат лист от бикса, разгъват го около ъглите, така че да е сгънат на два слоя, и го хвърлят върху ръцете.
6. Поставете масата с лист, сгънат на два слоя, така че краищата му да висят надолу с 20-30 см.
7. Внимателно навийте горния слой на листа с валяк до противоположния ръб на масата.
8. Те вземат втори лист от бикса, разгъват го на четири слоя и внимателно го разстилат върху масата, така че краищата да висят от масата с 10-20 см.
9. Отделете горните два слоя на втория лист и ги преместете към противоположния ръб на масата, така че ъглите на изместения слой да изглеждат вътре в масата.
10. Поставете необходимите инструменти на масата.
11. Върху вътрешния слой на стерилната маса се поставят стерилни папки или скоби (листът се сгъва наполовина).
12. Затворете вътрешния слой.
13. Върху външния слой на стерилната маса се нанасят стерилни щифтове или скоби (листът се сгъва наполовина).
14. Затворете външния слой.
Забележка. Покритият стерилен слой се счита за стерилен в продължение на 6 часа от началото на работа, когато се отвори, ръбовете на листа трябва да бъдат насочени навън.
1 0 .Видовеспринцовкииигли, техенприложение.Техникасглобяванеспринцовкаоткрафт чанта, coстериленмаса.правилакомплектлечебенлекарствоотампули, флакон
Според предназначението им се разграничават следните видове спринцовки:
I. Еднократна и многократна употреба.
II. По обем: 1 ml, 2 ml, 3 ml, 5 ml, 10 ml, 20 ml, 30 ml.
III. С уговорка:
за прилагане на инсулин;
за въвеждане на хепарин;
туберкулин;
за измиване на кухини, хранене - спринцовка на Джанет;
инжекция.
МОНТАЖ НА СПРИЦАТА ОТ СТЕРИЛНАТА ТАВА И СТЕРИЛНАТА МАСА, ОТ КРАФТ ОПАКОВКА:
1. Лекувайте ръцете си хирургично.
2. Проверете етикета на бикса. Задайте датата на отваряне на бикса и подпис, отворете бикса, проверете индикатора.
3. Вземете пакет от калико с пинсети от bix. Извадете 1 пинсета от опаковката на калико и я поставете в стерилна тава. Извадете пакета от калико със спринцовки и игли от бикса.
4. Проверете етикета на опаковката. Отворете външната опаковка с ръце. Вземете стерилна пинсета в дясната си ръка и отворете вътрешната опаковка.
5. Извадете цевта на спринцовката от опаковката. Прехвърлете го в лявата си ръка, като държите средата на цилиндъра. Хванете буталото на спринцовката за дръжката с пинсета с дясната си ръка. Поставете буталото в цевта на спринцовката с пинсета.
6. Вземете иглата за канюлата с пинсета с дясната си ръка. Поставете иглата с пинсета върху конуса под иглата на спринцовката, без да докосвате върха на иглата с ръце. Поставете пинсетите в контейнер с дезинфекционен разтвор.
7. Поставете канюлата на иглата към конуса под иглата на спринцовката с пръстите на дясната си ръка. Проверете проходимостта на иглата. Поставете готовата спринцовка от вътрешната страна на опаковката от калико или стерилната тава.
11 . Обучениесистемизаинтравенозноинфузиякапкаинфузия
Техника за пълнене на системата за интравенозни капкови вливания.
- Ръцете се измиват обилно с топла вода, третират се със спирт.
- Проверява се херметичността на опаковъчния плик и срока на годност на системата.
- Металната капачка се отстранява от капачката на флакона, предварително обработена с памучен тампон, навлажнен със 70o спирт; обработена гумена запушалка: алкохол-йод-алкохол.
- Опаковъчният плик се отваря и системата се отстранява (всички действия се извършват на работния плот).
- Отстранете капачката от „въздушната“ игла и пробийте тапата, вкарайте иглата докрай в тапата на бутилката, свободният край на въздуховода трябва да бъде фиксиран върху бутилката (това може да се направи с гумена лента ), бутилката се обръща и се фиксира върху стойка за интравенозна капкова инфузия.
- След като затворите винтовата скоба, свалете капачката от иглата в късия край на системата и вкарайте тази игла докрай в запушалката на флакона.
- Течността навлиза в системата през къса игла; въздухът влиза в бутилката през "въздуха".
- За да се напълни системата с разтвор и да се изхвърли въздух от нея, краят на тръбата с канюлата трябва да се държи над обърнатия капкомер.
Капкомерът се пълни с 1/2 от обема (филтърът трябва да бъде напълно потопен в течността за инфузия), обърнете го работна позицияи бавно напълнете долния сегмент на системата, докато разтворът изтече от канюлата. Уверете се, че в системата няма въздушни мехурчета.
1 2 . правилазадържанеинтрадермалноинжекции, възможенусложнения, предотвратяване
Интрадермалната инжекция е най-повърхностната от инжекциите. За диагностични цели се инжектира 0,1 до 1 ml течност. Мястото за интрадермално инжектиране е предната повърхност на предмишницата.
За интрадермално инжектиране е необходима игла с дължина 2-3 cm с малък лумен. По принцип се използва палмарната повърхност на предмишницата, а с новокаинови блокади и други части на тялото.
Преди интрадермална инжекция, медицинската сестра трябва да измие ръцете си и да носи гумени ръкавици. Мястото на предложената интрадермална инжекция се третира с памучен тампон, навлажнен със 70° алкохол, като се правят намазки в една посока. Разтегнете кожата на мястото на интрадермално инжектиране и убодете иглата в кожата с разреза нагоре, след което напреднете с 3-4 mm, освобождавайки малко количество от лекарството. По кожата се появяват туберкули, които при по-нататъшно приложение на лекарството се превръщат в „лимонова кора“. Иглата се отстранява без притискане на мястото на интрадермално инжектиране с памук.
След интрадермално инжектиране използваните спринцовки и игли се измиват в дезинфекционен разтвор, като се използват два контейнера: единият с прясно приготвен дезинфекционен разтвор, от който в спринцовката се изтегля дезинфекционен разтвор за дезинфекция, вторият е междинен, където дезинфекционният разтвор се източва от спринцовката. Освен това използваните спринцовки се натрупват в третия контейнер. След последната инжекция, използваните спринцовки и игли се пълнят с прясно приготвен дезинфекционен разтвор, като се поддържа подходящото време на експозиция (в зависимост от използвания дезинфектант). След дезинфекция спринцовките и иглите за многократна употреба се измиват под течаща вода, последвано от използване на измиващ разтвор и последваща стерилизация в отделението за стерилизация. Спринцовките за еднократна употреба се изхвърлят след дезинфекция. Отпадъчните памучни топки се натрупват в специално обозначен контейнер за използвани памучни топки и се пълнят с прясно приготвен дезинфекционен разтвор, като се поддържа подходящото време на експозиция.
След инжектиранеусложнения
1. Ако по време на приложението на лекарството на мястото на инжектиране се появи подуване, тогава иглата не е в лумена на вената и лекарството навлиза в околните тъкани. Често това е придружено от появата на парене и болка на мястото на пункцията. Редица лекарствени вещества, особено 10% разтвор на калциев хлорид, причиняват дразнене на р/кожната тъкан или некроза. Ако това се случи, трябва да оставите иглата на място, да откачите спринцовката от нея и да поставите друга спринцовка през иглата във влакното за 5-10 мили. физиологичен разтвор, за да намалите концентрацията на калциев хлорид, който е попаднал в него. След това в мястото на пункцията се инжектира 0,25 разтвор на новокаин в количество от 10 ml.
2. Ако на мястото на пункцията се е образувал кръвоизлив, тогава се прилага компрес с половин алкохол или превръзка с хепарин маз.
3. Флебит – възпаление на венозния ствол. Лечение - превръзка с хепарин мехлем, можете да използвате полуалкохолни компреси с мехлем Вишневски.
4. Въздушна емболия възниква поради технически грешки, когато въздухът навлиза във вената, удряйки 100 мл. въздухът е смъртоносен, но по-малките количества въздух причиняват сериозни усложнения. За да се предотврати емболия, е необходимо правилно и херметично да се монтира системата (най-добре е да се използват системи за еднократна употреба).
5. Увреждане на нервните стволове може да настъпи при интрамускулни и интравенозни инжекции или механично (с грешен изборместа на инжектиране) или химически, когато депото на лекарството е близо до нерва. Тежестта на усложнението може да бъде различна – от неврит (възпаление на нерва) до парализа (загуба на функция).
6. Тромбофлебит - възпаление на вена с образуване на кръвен съсирек в нея - се наблюдава при чести венопункции на същата вена или при използване на недостатъчно остри игли. Признаците на тромбофлебит са болка, хиперемия на кожата и образуване на инфилтрат по протежение на вената. Телесната температура може да бъде субфебрилна.
7. Сепсис – може да възникне при груби нарушения на правилата за асептика при интравенозно инжектиране или инфузия, както и при използване на нестерилни разтвори.
Дългосрочните усложнения, възникващи 2-3 месеца след инжектирането, включват вирусен хепатит B, C (серумен хепатит) - инфекциозно заболяване, чийто инкубационен период продължава 2-6 месеца, както и HIV инфекция, при която инкубационният период варира от 6-12 седмици до няколко месеца.
Алергичните реакции към въвеждането на определено лекарство чрез инжектиране могат да се появят под формата на уртикария, остър конюнктивит, оток на Quincke. Най-страшната форма е анафилактичният шок. Относно развитието алергична реакцияпри въвеждането на лекарството, трябва незабавно да информирате лекаря и да пристъпите към оказване на спешна помощ.
Строго е забранено инжектирането на маслени разтвори и суспензии във вена!!!
13 . правилазадържанеподкожноинжекции, възможенусложнения, предотвратяване.правилаизползвайтехимикалки за спринцовка
Местазаподкожноинжекции:
горна външна повърхност на рамото
горна външна част на бедрото
подлопатична област
предна коремна стена
Оборудване:
покрита стерилна тава;
стерилна спринцовка с лекарствено вещество;
стерилни игли за подкожно инжектиране (s / c);
стерилни топки (3 навлажнени с алкохол, една суха);
алкохол 70% ръкавици; тава за отпадъци
Обучениетърпелив:
психологическа подготовка на пациента
обясни на пациента значението на манипулацията
седнете или положете пациента
Алгоритъмдействия:
1. Измийте ръцете си с топла вода и сапун
2. Сложете ръкавици и ги третирайте с топка алкохол
3. Отворете мястото на инжектиране
4. Определете мястото на инжектиране
5. Обработете мястото на инжектиране със стерилна топка, навлажнена със 70-градусов алкохол с площ 10X10 см в една посока
6. Обработете мястото на инжектиране с втора стерилна топка със спирт с площ 5X5 см в една посока
7. Освободете въздуха от спринцовката
8. Вземете спринцовката в дясната си ръка, дръжте втулката на иглата с втория пръст, буталото с 5-ия пръст и цилиндъра с останалите пръсти
9. Направете гънка на мястото на инжектиране с 1-ви и 2-ри пръст на лявата ръка
10. Вкарайте иглата с бързо движение под ъгъл 30-40 градуса в основата на гънката за 2/3 от дължината на иглата, като я държите с разреза нагоре
11. Освободете лявата ръка, като спуснете сгъвката
12. Издърпайте леко буталото към себе си с пръстите на лявата си ръка, уверете се, че иглата не влиза в съда (липса на кръв в спринцовката)
13. Въведете бавно лекарствено вещество
14. Извадете спринцовката с игла с бързо движение
15. Притиснете мястото на инжектиране със суха стерилна топка
16. Изхвърлете използваната спринцовка, игла, топки, ръкавици в кутия за безопасно изхвърляне (CBU)
Използвахимикалки за спринцовка
1. Образуване на кожна гънка за инжектиране на инсулин
2. Извадете писалката от кутията и отстранете капачката от нея.
3. Инсталирайте иглата, като премахнете отделната капачка на иглата.
4. Смесете хормона в спринцовката.
6. Освободете иглата от въздуха, за това трябва да натиснете бутона на инжектора.
7. Съберете кожата на гънка и направете инжекция (в крака, ръката или корема). За да направите това, задръжте бутона за десет секунди, след което освободете кожата.
14 . правилазадържанеинтрамускулноинжекции, възможенусложнения, предотвратяване.Особеностиприложениямаслорешения
Проверяваме срока на годност както на лекарството, така и на спринцовката
Обработваме мястото на инжектиране с памучен тампон, напоен със спирт (площ за третиране - 10 кв.см)
Целият въздух се освобождава от спринцовката, спринцовката се взема в дясната ръка
· Сега е настроен: поставяме го перпендикулярно на повърхността на кожата, буталото се държи с показалеца, малкият пръст е разположен върху втулката на иглата. Останалите пръсти се поставят върху цевта на спринцовката.
Кожата на мястото за инжектиране е леко опъната
Издърпваме буталото, уверяваме се, че в спринцовката няма кръв
Лекарството се прилага бавно
Отстранете спринцовката и иглата възможно най-скоро. Това е цялата технология. Остава само да натиснете мястото за инжектиране с топка и суха и стерилна памучна вата и да изхвърлите цялото използвано оборудване в кутия за безопасно изхвърляне. Ръцете се обработват отново.
усложнения:
Инфилтрация. Така наречената болезненост на мястото на инжектиране и уплътняване. Причините са неправилното изпълнение на инжекциите, както и фактът, че те постоянно се инжектират в една и съща област на мускула. Също така се появява, ако под кожата се инжектира недостатъчно затоплено лекарство на маслена основа. Можете да третирате инфилтрата с нагревателна подложка, йодна мрежа или затоплящ компрес.
· Абсцес. След инжекции е възможно и гнойно възпаление. Обикновено кухината на това възпаление е изпълнена с гной и се отделя от околните тъкани. Появява се в такъв случай. ако правилата за асептика са били нарушени по време на инжектирането. Единственият начин да се отървете от него е чрез операция.
Иглата се е счупила. Случва се. Най-често това се случва след силно свиване на мускула, както и при използване на стара, некачествена или износена игла, или ако е била поставена преди канюлата, а също и ако пациентът не е легнал, а е изправен или седнал. За да избегнете това, трябва правилно да поставите иглата и да използвате само нови и висококачествени инструменти. За да го премахнете, ви трябва или пинсета, или операция.
Маслена емболия и въздушна емболия не се появяват при интрамускулни инжекции, но трябва да се внимава да се гарантира, че лекарството се прилага. Ако по погрешка е приложено друго лекарство, на мястото на инжектиране трябва да се инжектира разтвор на натриев хлорид и да се постави лед върху това място. Ако инжекцията е направена в рамото, отгоре трябва да се постави турникет.
Увреждане на нервния стълб. Тя е изпълнена с най-много различни последствиядо парализа. Но най-често завършва с обичайния неврит. Такова нараняване може да бъде или механично (ако мястото на инжектиране е избрано неправилно) или химическо (ако депо от лекарството се появи близо до нерва). Само лекар може да лекува такова нараняване.
хематом. При интрамускулни инжекции често се случва. За тях е виновна грешната инжекция. Лекувайте ги с компрес със спирт.
· Липодистрофия. Това може да се случи, ако постоянно инжектирате инсулин в една и съща област. В този случай, подкожна мастна тъкан на мястото на инжектиране. За да се предотврати това, инсулинът трябва да се инжектира на различни места.
алергии. Те също могат да бъдат, но за да ги избегнете, ако се появи реакция, трябва да я изсмучете със спринцовка и да инжектирате новокаин. Следва леден компрес. Същата процедура се извършва и при некроза.
15 . правилазадържанеинтравенозноинжекции, възможенусложнения, предотвратяване
Венопункция се извършва за интравенозно приложение на лекарства и вземане на кръв за анализ. Интравенозните инжекции са по-удобни за извършване във вените на лакътя, но в някои случаи по-малки вени на предмишницата, ръката, стъпалото (вените на долните крайници са нежелателни поради риск от развитие на тромбофлебит), темпоралната област (при деца и бебета) също се използват.
Преди инжектиране измийте ръцете си и носете ръкавици.
Пациентът е в седнало или легнало положение, ръката е максимално изпъната в лакътната става, под сгъвката на лакътя се поставя плътна мушанена възглавница или кърпа (за максимално удължаване на крайника в лакътната става). Турникет се налага върху средната трета на рамото доста плътно върху ръкава на дрехата на пациента или кърпа, за да притисне вените, но да не нарушава артериалния кръвоток, така че пулсът на радиалната артерия трябва да се чува добре. Пациентът стиска и разпъва юмрук няколко пъти, за да напълни по-добре вената. Кожата на лакътя се третира със стерилна памучна топка, навлажнена със 70° алкохолен разтвор, като се движи от периферията към центъра; размерът на инжекционното поле е 4-8 см. Избира се най-успешният венозен ствол за пункция, след което кожата се измества леко към предмишницата с върха на пръстите на лявата ръка, фиксирайки вената. Подготвената за пункция спринцовка се държи в дясната ръка (ако в подготвената спринцовка има много мехурчета, разклатете я и малките мехурчета ще се слеят в едно голямо, което лесно може да се изтласка през иглата в тавата, но не във въздуха.). Спринцовката трябва да се държи в ръката, така че иглата да бъде нарязана почти успоредно на кожата. С опит, медицинската сестра едновременно пробива кожата под вената и стената на самата вена, или пункцията се извършва на два етапа - първо се пробива кожата, след това иглата се прекарва към стената на вената и вената се пробива. Когато се убедите, че иглата е във вената (усещането на падане в празнотата), трябва да издърпате буталото на спринцовката към себе си - в спринцовката трябва да се появи кръв. След това отстранете турникета с лявата ръка и помолете пациента да отвори юмрука си. Прехвърлете спринцовката в лявата ръка, а с десния 2-ри и 3-ти пръст задръжте цилиндъра и натиснете буталото с 1-ви пръст и инжектирайте лекарствения разтвор, оставяйки 1-2 ml в спринцовката. След въвеждането на лекарството, топка, навлажнена със 70 o алкохол, се прилага върху мястото на инжектиране и иглата се отстранява от вената с дясната ръка. Ръката трябва да бъде огъната в лакътната става за няколко минути (не оставяйте памучен тампон, замърсен с кръвта на пациента; изразходваните памучни топки трябва да се обработват в дезинфектор). В края на манипулацията третирайте спринцовката и иглата в дезинфекционен разтвор.
Хоствано на Allbest.ru
...Подобни документи
Обща документацияза кабинета за лечение. Функции на медицинска сестра в лечебна зала. Регламентирегулиране на отчитането, съхранението и разпространението на лекарства от различни групи. Стерилизация и дезинфекция на медицински изделия.
резюме, добавен на 28.04.2011
Изучаване на работата на медицинска сестра в лечебната зала на стационара на Републиканския кожно-венерологичен диспансер. Шкафово оборудване, режими на дезинфекция и процедура за общо почистване. Основни мерки за инжекции.
доклад за практиката, добавен на 01.07.2010 г
Демографски показатели на територията и работното място на медицинската сестра в лечебната зала на поликлиниката. Стандарти за грижа за пациента: подготовка на манипулации, вземане на кръв от вена, контрол на инфекцията. Харта на медицинските сестри на Русия.
доклад за практиката, добавен на 11.01.2012 г
Социално-психологически характеристики на парамедицинския персонал на SPCC FGU "Национален медицински център N.I. Пирогов" на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация. Оценка на професионалните и личностни качества на медицинските сестри в лечебната зала. Отчитане на работното време.
дисертация, добавена на 25.11.2011г
работа на офис медицинска сестра предпътен преглед. кратко описание настая за лечение. Работата на медицинска сестра по време на физическа подготовка на военнослужещи и спортни прояви. Използване на дезинфектанти.
доклад за практиката, добавен на 26.06.2017г
Специфика на хирургичното отделение. Концепцията за хирургически стрес, задължения и професионални дейности на процедурната медицинска сестра. Качествен и количествен анализ на основните манипулации. Предотвратяване на усложнения, подготовка за спешна операция.
курсова работа, добавена на 25.11.2011
Етика и деонтология в работата на медицинската сестра, ней функционални отговорностив онкологичното отделение. Палиативни грижи в онкологията, методи на съпътстваща терапия. Поведението на медицинската сестра през последните 48 часа от живота на пациента.
резюме, добавен на 21.09.2015
Организационна структура на детския диспансер. Организация на ранно откриване на туберкулоза при деца и юноши. Длъжностна характеристика на кабинет за лечение на медицинска сестра. Проучване на начина на приложение и дозировката на лекарството Diaskintest.
доклад за практиката, добавен на 12/08/2017
Клиники и тяхната дейност. Организация на работата на кабинета на клиниката и лечебната зала, длъжностни характеристики на медицинската сестра. Правила за съхранение и употреба на лекарствени вещества. Препоръки за процедурни медицински сестри при работа с пациенти.
курсова работа, добавена на 25.11.2011
Изучаване на работата на дневната медицинска сестра, функционалните му задължения и описание на лечебната зала. Правила за приготвяне на работни разтвори на хлорамин, режими на дезинфекция на предмети. Процедури за интрамускулни и интравенозни инжекции.
- За интравенозни интервенции
Те включват:
- Определяне на кръвната група;
- Кръвопреливане;
инвазивна манипулация
Списък на необходимото оборудване за лечебната зала.
Стаята за лечение трябва да има:
1. шкаф за инструменти и лекарства;
2. шкаф с набор от инструменти за спешна медицинска помощ - противошоков комплект- попълва се по специален списък;
3. работна маса за приготвяне на инжекции;
4. стерилна маса;
5. Хладилник за съхранение на лекарства (инсулин, серум за определяне на групата
кръв, кръвни продукти);
6. мивка за ръчно измиване с лакътен кран
7. мивка за измиване на инструменти след дезинфекция и PSO
8. дозатор за кърпи за еднократна употреба или закачалка за кърпи за ръце;
9. дозатори с течен сапун и кожен антисептик (лакът, безконтактен)
10. медицинска кушетка 1- 2 бр
11. Бикси със стерилен материал;
12. стол, маса, шкаф за съхранение на медицинска документация
13. бактерицидни облъчватели;
14. контейнери с дезинфекционни разтвори за спринцовки, игли, превръзки, ръкавици, парцали.
15. закачалка за палто на медицинска сестра;
16. закачалка за халати, кърпички за почистване на офиса
17. нощно шкафче за съхранение на дезинфектанти, почистващи препарати, използвани за почистване;
18. почистваща техника
19. манипулационни таблици
20. означава интравенозни системи
21. суха фурна
22. кошчета за отпадъци (педални кофи с капак за медицински отпадъци клас А и В)
23. електрическа помпа
24. безопасни за силни и наркотични лекарствени вещества
II. Изисквания за безопасност преди започване на работа
- Непосредствено преди започване на работа е необходимо да премахнете бижутата - пръстени, гривни. Облечете ежедневни гащеризони (роба, шапка, смяна на обувки)
- Подгответе работното пространство:
- Проверете дали офисът разполага с необходимото оборудване и съоръжения.
- Проверете наличието на работни разтвори за дезинфекция в подходящи етикетирани контейнери
- Дезинфекцирайте повърхностите на масата.
- Приетите за работа наркотични вещества и психотропни вещества да поставят в сейф; проверете срока на годност на подготвените за работа лекарства. Прехвърляне и преливане на лекарства в контейнерите на лечебната зала, залепване на етикети
забранено.
III. Изисквания за безопасност по време на работа.
1. Всеки пациент трябва да се третира като потенциално заразен, като се използват универсални предпазни мерки.
2. При работа с пациенти всички манипулации с риск от замърсяване на ръцете с кръв или др биологични течностиизвършвайте в медицински ръкавици, високорискови манипулации (венепункция, кръвопреливане) - в ръкавици с повишена здравина. Ако има опасност от пръскане на кръв, не забравяйте да носите маски, очила, водоустойчиви престилки.
3. Използвайте безопасни методи за сваляне на ръкавици. След сваляне на ръкавиците ръцете трябва да бъдат подложени на антисептична обработка в съответствие с приетата технология. Ръкавиците, които са били свалени веднъж, не могат да се поставят отново. Използваните ръкавици се дезинфекцират и изхвърлят.
4. Особено внимание се обръща при работа с режещи и пробождащи предмети (игли, скалпели, ножици, стъклени предмети). Трябва да се вземат всички предпазни мерки при отваряне на бутилки, флакони, епруветки с кръв.
5. След използване на спринцовката, иглата се изважда от нея с нож за игла в контейнер без пиърсинг. Строго е забранено поставянето на капачка върху използвана игла.
7. При децентрализирана система за изхвърляне на отпадъци използваните медицински изделия трябва да се потапят в дезинфекционен разтвор веднага след края на манипулацията. За дезинфекция на медицински изделия се използват дезинфектанти с вируциден ефект. След дезинфекция на медицински изделия, тяхното разглобяване, измиване, изплакване трябва да се извършват с гумени ръкавици.
8. Повърхностите на работните маси в края на работния ден (а при замърсяване с кръв - незабавно) се обработват с дезинфектанти по установената методика.
9. Процедурната медицинска сестра трябва да спазва предпазните мерки при работа с дезинфектанти, да използва лични предпазни средства, посочени в инструкциите за употреба.
10. Необходимо е да се съхраняват дезинфектантите в контейнера (опаковката) на производителя, снабден с етикет.
11. Кръвните проби трябва да се доставят в лабораторията в запечатани епруветки. Забранено е поставянето на указания за лабораторни изследвания в епруветки с кръв и затваряне на епруветките с памучни или марлени тампони.
12. За доставка в лабораторията кръвните проби трябва да се поставят в контейнери с повторно затварящи се капаци, изработени от материал, който не се влошава при дезинфекция.
13. В лечебната зала е забранено:
Работете с дефектни инструменти, използвайте дефектно оборудване;
Стойте с включени неекранирани бактерицидни лампи;
Съхранявайте и използвайте лекарства в повредени опаковки, без етикети, лекарства с изтекъл срок на годност;
Оставете без надзор електрическо оборудване в работа;
Работа без установено санитарно-хигиенно облекло и други лични предпазни средства;
· Съхранявайте храната в хладилник за лекарства;
Дръжте лични вещи, облекло на работното място;
Използвайте козметика, пушете, яжте на работното място.
I.Y. Изисквания за безопасност при извънредни ситуации
- Всички работни места трябва да бъдат снабдени с дезинфекционен разтвор и аварийна помощ
аптечка "АНТИ - СПИН"
- Процедурната медицинска сестра трябва да знае алгоритъма на действията в случай на
спешни случаи (попадане на кръв в кожата, лигавиците, инжекции, порязвания)
3. В случай на спешни случаи, свързани с разлива на кръв, всички участници незабавно продължават
за отстраняване на аварията:
Замърсеното облекло се сваля и се накисва в дезинфекционен разтвор
Носете подходящо защитно облекло и ръкавици за почистване
· Всички замърсени подови повърхности и мебели се третират с дезинфекционен разтвор.
· Счупените съдове също се заливат с дезинфекционен разтвор, след което фрагментите се отстраняват с метла и лъжичка, а повърхностите се почистват с препарати.
· Парцалите, използвани в този процес, се накисват в дезинфекционен разтвор, почистващото оборудване се дезинфекцира. В края на почистването бактерицидният превключвател се включва.
- Ако по време на работа се открият неизправности на използваното оборудване, в което
съгласно изискванията на инструкциите на производителите, експлоатацията им е забранена, m/s
процедурните са длъжни да спрат работа, да изключат оборудването и да го докладват
по-голяма сестра(началник) на отдела.
Y. Изисквания за безопасност след работа
Процедурни медицински сестри след приключване на работата:
Изхвърлете медицинските отпадъци клас B, генерирани в стаята за лечение
Всички манипулации, свързани със събирането и дезинфекцията на епидемиологично опасни отпадъци, извършвайте само с маска и медицински ръкавици. Забранено е изливането на отпадъци от един контейнер в друг; компактни медицински отпадъци.
· Използваните инструменти (ножици, пинсети) се дезинфекцират.
Махнете халата, шапката и изпратете в прането; очила, престилка се дезинфекцират;
· Текущо почистване в края на работа се извършва от младши медицински персонал под наблюдението на процедурна медицинска сестра.
Подготовка за работата на лечебната зала.
Стая за лечение. Оборудване и документация на лечебната зала.
Болницата трябва да има две стаи за лечение:
- За интравенозни интервенции
- За интрамускулни и подкожни инжекции
Изискванията за помещенията на лечебната зала, нейното разположение и оборудване са посочени в раздел 1 SanPiN 2.1.3.2630-10 „Санитарни епидемиологични изискванияна организации, занимаващи се с медицинска дейност.
Те включват:
- Изисквания за площта на кабинета: площта на стаята за лечение трябва да бъде най-малко 12 m²;
- Изисквания към повърхностите на помещенията: стени, под, таван трябва да бъдат изработени от влагоустойчиви материали, които са устойчиви на детергенти и дезинфектанти;
- Изисквания за вентилация на шкафа: Шкафът трябва да бъде оборудван с захранване и изпусканевентилация;
- Изисквания към микроклимата: температурата на въздуха в лечебното помещение през студения сезон трябва да бъде в рамките на 18 - 23°C; през топлия сезон - 21 - 25 ° С
- Изисквания за осветление: офисът трябва да бъде оборудван с източници на естествено и изкуствено осветление;
- В кабинета за лечение трябва да се използват медицински мебели. Външната и вътрешната повърхност на медицинските мебели трябва да са гладки и изработени от материали, устойчиви на детергенти и дезинфектанти. Повърхността на седалките (столове, кушетки) за пациенти и персонал трябва да бъде изработена от материали с ниска топлопроводимост.
- Изисквания към мивките, тяхното оборудване и завършване на повърхността в близост до мивките: умивалници с топла и студена вода, оборудвани с коленни (безконтактни и други неръчни) контролни смесители и дозатори с течен сапун и антисептични разтвори трябва да бъдат монтирани в стаи за лечение . В шкафовете, където се обработват инструменти, трябва да се предвиди отделна мивка за измиване на ръцете или мивка с двойна кухина. На места, където са монтирани мивки, е необходимо да се осигури декорация на стени с керамични плочки на височина 1,6 m от пода;
- Изисквания за микробиологична и химическа чистота на въздуха: помещението за третиране е по чистота към клас В. Във въздуха на помещение от този клас не трябва да има Staphylococcus aureus. Съдържанието на лекарства във въздуха не трябва да надвишава максимално допустимите концентрации (Приложение 4 SanPiN 2.1.3.2630-10)
- Стаята за лечение трябва да бъде оборудвана с бактерицидни облъчватели за дезинфекция на въздух и повърхности.
- За текущо и общо почистване стаята за лечение трябва да бъде оборудвана с
специално обозначено почистващо оборудване "за лечебната зала"
В лечебната зала за интравенозни интервенцииизвършват различни терапевтични и диагностични манипулации:
- Подготовка и изпълнение на интравенозни инжекции;
- Вземане на кръв от вена за биохимични изследвания;
- Определяне на кръвната група;
- Кръвопреливане;
- Пункции на кухини (плеврални и др.)
- Подготовка на системи за интравенозно капково приложение на лекарства.
В лечебната зала за интрамускулни инжекцииизвършва интрамускулни и подкожни инжекции на пациенти от цялото отделение.
В стаята за лечение, инвазивна манипулация - манипулации, при които се нарушава целостта на тъканите, съдовете, кухините.
В тази връзка в лечебната зала има високи изисквания за спазване санитарно-епидемиологичнирежимът на това помещение и спазването на правилата за асептика при извършване на манипулации.