Sa mga tuntunin ng pag-iimbak ng mga medikal na rekord sa isang bagong liham mula sa Ministry of Health. Mga tuntunin ng pag-iimbak ng mga medikal na rekord Imbakan ng mga medikal na rekord sa rehistro at archive

I. Pangkalahatang mga probisyon

1. Talaang medikal ng isang pasyente na tumatanggap ng pangangalagang medikal sa mga setting ng outpatient(mula dito ay tinutukoy bilang Outpatient Card) ay isang accounting at pag-uulat na form N 025 / y, na inaprubahan ng utos ng Ministry of Health Pederasyon ng Russia mula 15.12.2014 No. 834n "Sa pag-apruba pinag-isang mga anyo medikal na dokumentasyong ginagamit sa mga organisasyong medikal na nagbibigay ng pangangalagang medikal sa isang outpatient na batayan at ang mga pamamaraan para sa pagsagot sa mga ito.

2. Ang isang outpatient card ay isang medikal na dokumento ng isang institusyong medikal at naglalaman ng impormasyon na bumubuo ng medikal na pagiging kompidensyal (Artikulo 4 "Mga pangunahing prinsipyo ng pangangalagang pangkalusugan", Artikulo 13 "Pagsunod sa pagiging kompidensyal ng medikal" ng Pederal na Batas ng Russian Federation ng Nobyembre 21 , 2011 No. 323-FZ " Sa mga pangunahing kaalaman sa pagprotekta sa kalusugan ng mga mamamayan sa Russian Federation”) at personal na data ng mga pasyente.

3. Ang pasyente nang personal o ang kanyang legal na kinatawan ay may karapatang makilala ang impormasyong nakapaloob sa outpatient card, makatanggap ng extract mula sa outpatient card, isang kopya o orihinal ng outpatient card, alinsunod sa itinatag na kaayusan sa institusyon.

4. Ang mga kopya, extract at orihinal ng outpatient card ay personal na ibinibigay sa pasyente o sa kanyang legal na kinatawan (kung may mga dokumentong itinatag ng batas na nagpapatunay sa kanyang legal na representasyon), gayundin nang walang pahintulot ng mamamayan lamang sa mga batayan na ibinigay para sa pamamagitan ng batas ng Russian Federation, sa mga ikatlong partido sa paraang inireseta ng batas ( artikulo 13 "Paggalang sa medikal na lihim"),

5. Ang mga kinakailangan ng Regulasyon na ito ay hindi nalalapat sa mga kaso kung saan mga dokumentong medikal(kanilang mga kopya) at mga extract mula sa kanila ay ibinibigay sa pasyente o sa kanyang legal na kinatawan upang maibigay sa pasyente Medikal na pangangalaga v organisasyong medikal(mga istrukturang subdibisyon nito), kung saan ang mga medikal na dokumento nito ay pinananatili at iniimbak, pati na rin sa mga kaso kung saan ang batas ng Russian Federation ay nagtatatag ng ibang pamamaraan para sa pagbibigay (pag-isyu) ng isang medikal na dokumento ng isang tiyak na anyo, isang kopya ng isang medikal na dokumento o isang katas mula sa isang medikal na dokumento.

6. Itago ang card ng outpatient sa labas institusyong medikal kung saan ito ay naka-frame ay hindi katanggap-tanggap.

II. Ang pamamaraan para sa pagbibigay ng isang outpatient card (kopya), mga extract

1. Ang pagbibigay sa pasyente o sa kanyang legal na kinatawan ng mga kopya ng mga medikal na dokumento at mga extract mula sa kanila, sa kanyang kahilingan, ay isinasagawa para sa isang tiyak na tagal ng panahon, isang beses at sa dami ng isang kopya, maliban sa mga kaso kung kailan kailangan na makakuha ng Ang mga kopya ng mga medikal na dokumento at mga extract mula sa mga medikal na dokumento ay ibinibigay ng batas ng Russian Federation upang magamit ang mga karapatan o obligasyon ng pasyente.

2. Kung ang pasyente ay nagbago ng kanyang lugar ng paninirahan at kailangang tumanggap ng pangangalaga sa labas ng pasyente sa ibang medikal na organisasyon, siya ay binibigyan ng isang kopya ng outpatient card o isang katas mula dito, alinsunod sa pamamaraan at mga tuntuning inaprubahan ng regulasyong ito.

3. Upang makakuha ng mga medikal na dokumento (kanilang mga kopya) o mga extract mula sa kanila, ang pasyente (ang legal na kinatawan ng taong tinukoy sa Bahagi 2 ng Artikulo 20 ng Pederal na Batas ng Nobyembre 21, 2011 No. 323-FZ "Sa Mga Pangunahing Kaalaman ng Pagprotekta sa Kalusugan ng mga Mamamayan sa Russian Federation):

1) magsumite ng isang nakasulat na aplikasyon para sa pagkakaloob ng mga medikal na dokumento (kanilang mga kopya, mga extract mula sa kanila) (mula rito ay tinutukoy bilang aplikasyon) o isang kahilingan mula sa mga katawan ng pagtatanong at pagsisiyasat, ang hukuman na may kaugnayan sa imbestigasyon o litigasyon, o isang kahilingan mula sa ibang organisasyong medikal na may kaugnayan sa pagsusuri, paggamot sa pasyente, medikal na kadalubhasaan, mga medikal na pagsusuri at sa ibang mga kaso na may kaugnayan sa pagkakaloob ng pangangalagang medikal sa pasyente;

2) magsumite ng isang kopya, at naroroon din, kapag nagsumite ng isang aplikasyon, pati na rin sa personal na pagtanggap ng mga medikal na dokumento (kanilang mga kopya) at mga extract mula sa kanila, isang dokumento ng pagkakakilanlan:

para sa mga mamamayan ng Russian Federation na may edad na labing-apat na taon at mas matanda - isang pasaporte ng isang mamamayan ng Russian Federation o isang pansamantalang kard ng pagkakakilanlan ng isang mamamayan ng Russian Federation, na ibinigay para sa panahon ng pag-isyu ng isang pasaporte;
para sa mga taong may karapatan sa pangangalagang medikal alinsunod sa Pederal na Batas ng Pebrero 19, 1993 No. 4528-1 "Sa Mga Refugee" - isang sertipiko ng isang refugee o isang sertipiko ng pagsasaalang-alang ng isang aplikasyon para sa pagkilala bilang isang refugee sa mga merito, o isang kopya ng reklamo laban sa desisyon na tanggalin ang katayuang refugee na isinampa sa Federal serbisyo ng migrasyon na may marka sa pagtanggap nito para sa pagsasaalang-alang, o isang sertipiko ng pansamantalang asylum sa teritoryo ng Russian Federation;
para sa mga dayuhang mamamayan na permanenteng naninirahan sa Russian Federation - isang pasaporte dayuhang mamamayan o anumang iba pang dokumentong itinatag pederal na batas o kinikilala alinsunod sa internasyonal na kasunduan Russian Federation bilang isang dokumento ng pagkakakilanlan ng isang dayuhang mamamayan;
para sa mga taong walang estado na permanenteng naninirahan sa Russian Federation - isang dokumento na kinikilala alinsunod sa isang internasyonal na kasunduan ng Russian Federation bilang isang dokumento na nagpapatunay sa pagkakakilanlan ng isang taong walang estado;
para sa mga dayuhang mamamayan na pansamantalang naninirahan sa Russian Federation - isang pasaporte ng isang dayuhang mamamayan o ibang dokumento na itinatag ng pederal na batas o kinikilala alinsunod sa isang internasyonal na kasunduan ng Russian Federation bilang isang dokumento na nagpapatunay sa pagkakakilanlan ng isang dayuhang mamamayan, na may marka sa pahintulot para sa pansamantalang paninirahan sa Russian Federation;
para sa mga taong walang estado na pansamantalang naninirahan sa Russian Federation - isang dokumento na kinikilala alinsunod sa isang internasyonal na kasunduan ng Russian Federation bilang isang dokumento ng pagkakakilanlan ng isang taong walang estado, na may marka sa isang pansamantalang permit sa paninirahan sa Russian Federation o isang dokumento ng itinatag form na inisyu sa Russian Federation Federation sa isang taong walang estado na walang dokumentong nagpapatunay sa kanyang pagkakakilanlan.

Ang legal na kinatawan ng pasyente ay naglalahad din ng isang dokumento na nagpapatunay sa kanyang awtoridad.

5. Ang aplikasyon ay iginuhit sa pangalan ng punong manggagamot sa isang libreng form o ayon sa pamamaraang ito.

6. Ang aplikasyon ay dapat maglaman ng:

1) impormasyon tungkol sa pasyente:

apelyido, pangalan, patronymic (kung mayroon);
address ng lugar ng paninirahan (lugar ng pananatili);
postal address para sa pagpapadala ng mga nakasulat na tugon at abiso at (kung mayroon man) makipag-ugnayan sa numero ng telepono, e-mail address;

2) sa kaso ng isang kahilingan sa ngalan ng pasyente ng kanyang legal na kinatawan - impormasyon tungkol sa legal na kinatawan na tinukoy sa subparagraph 1 ng talatang ito;

3) mga pangalan ng mga medikal na dokumento, na o mga kopya kung saan ang pasyente (ang kanyang legal na kinatawan) ay nagnanais na matanggap, o impormasyon na sumasalamin sa estado ng kalusugan ng pasyente, na dapat maglaman ng isang katas mula sa kanyang mga medikal na dokumento;

4) ang layunin ng pagkuha ng mga medikal na dokumento (kanilang mga kopya) o mga extract mula sa kanila;

5) impormasyon sa paraan ng pagtanggap ng pasyente (kanyang legal na kinatawan) ng hiniling na mga medikal na dokumento (kanilang mga kopya) o mga extract mula sa kanila (sa personal, sa pamamagitan ng koreo, sa elektronikong anyo);

6) ang petsa ng pagsusumite ng aplikasyon at ang lagda ng pasyente (kanyang legal na kinatawan).

7. Ang pagtanggap, pagpaparehistro at pag-iimbak ng mga natanggap na aplikasyon, ang mga kahilingan ay isinasagawa sa pamamagitan ng:

sa departamento ng outpatient - senior registrar;
sa pediatric department ng polyclinic - isang medikal na dagdag.

8. Senior registrar, medical statistician, ayon sa pagkakabanggit, magrehistro ng mga aplikasyon sa isang espesyal na journal (sa order na ito).

Ang pamamaraan para sa pag-isyu ng isang kopya ng isang outpatient card

9. Kung humiling ng kopya ng card ng outpatient, ang senior registrar, medical statistician, ayon sa pagkakabanggit, pagkatapos matanggap ang resolusyon ng head physician, ay kukuha ng kopya ng outpatient card sa loob ng hanggang 15 araw ng trabaho.

11. Ang isang kopya ng outpatient card ay tinahi, binibigyang numero at pinatunayan sa huling pahina na may markang "Tama ang kopya", na nilagdaan ng ulo yunit ng istruktura na nagpapahiwatig ng kanyang apelyido, inisyal, posisyon at petsa ng paglabas ng isang kopya, pati na rin ang opisyal na selyo mga institusyon.

12. Ang unang pahina ng kopya ay dapat mayroon gilid sa harap card ng outpatient.

13. Pagkatapos gumawa ng kopya, ang outpatient card at ang aplikasyon ay ibabalik ng senior registrar, medical statistician, ayon sa pagkakabanggit, sa registry.

14. Ang pagpaparehistro at pagpapalabas ng mga kopya ng mga medikal na dokumento na may pagpaparehistro ng journal ng pagpaparehistro ay ipinagkatiwala sa senior registrar, medical statistician, ayon sa pagkakabanggit.

Ang pamamaraan para sa pag-isyu at pag-isyu ng mga extract mula sa isang outpatient card

15. Sa kaso ng isang kahilingan para sa isang extract mula sa isang outpatient card, ang naturang kahilingan ay nakarehistro ng isang senior registrar, isang medikal na istatistika, ayon sa pagkakabanggit, sa isang journal, kung kinakailangan, ang impormasyon ay ibinibigay sa oras ng pagpapalabas ng isang extract at isang aplikasyon at isang outpatient card ay isinumite sa pinuno ng structural department.

Sa kaso ng isang personal na apela ng pasyente, ang isang katas ay maaaring ibigay nang walang kahilingan, sa kanyang oral na kahilingan, lalo na para sa mga pasyente na napipilitang humingi ng medikal na tulong sa ibang lugar. institusyong medikal para sa emergency at pangangalaga sa emerhensiya. Sa kasong ito, ang pagpapalabas ng isang katas ay isinasagawa ng dumadating na manggagamot o ng pinuno ng departamento.

16. Ang mga extract mula sa mga medikal na dokumento ay iginuhit ng dumadating na manggagamot ayon sa registration form 027 / y.

17. Ang katas ay nakakabit sa selyo ng isang medikal na organisasyon, ito ay nilagdaan ng isang doktor, na pinatunayan ng personal na selyo ng doktor at ang selyo ng medikal na organisasyon.

18. Ang katas ay dapat maglaman ng impormasyon tungkol sa sakit:

petsa ng pagtatatag ng diagnosis, na siyang dahilan para sa pagmamasid sa dispensaryo at / o kapansanan o ang dahilan para sa paghahanap ng pangangalaga sa outpatient;
karagdagang mga pamamaraan ng mga pamamaraan ng laboratoryo at instrumental na pananaliksik na nagpapatunay sa diagnosis at kurso ng sakit;
mga rekomendasyon para sa paggamot at rehabilitasyon, kasama. na may pangalan mga gamot nangangailangan ng permanenteng at/o pagpasok sa kurso.

19. Ang pagbibigay ng extract kapag hiniling (application) ay isinasagawa ng isang senior registrar, isang medikal na istatistika, ayon sa pagkakabanggit.

20. Kung kinakailangan, ang dumadating na manggagamot at (o) ang pinuno ng departamento ay dapat samahan ang pagpapalabas ng impormasyong ibinigay kasama ng mga oral na paliwanag sa isang madaling paraan.

21. Pagkatapos mag-isyu ng extract, ang outpatient card at application ay ibabalik ng dumadating na manggagamot o ng kanyang nars sa pagpapatala.

22. Ang isang extract mula sa outpatient card ay ibinibigay sa pasyente (kanyang legal na kinatawan) sa loob ng isang panahon na hindi hihigit sa 15 araw ng trabaho mula sa petsa ng pagpaparehistro ng nauugnay na aplikasyon.

23. Ang kontrol sa pag-iisyu ng extract mula sa outpatient card at ang pagsunod sa mga deadline para sa pag-isyu nito ay nakasalalay sa pinuno ng departamento.

Ang pamamaraan para sa pag-isyu at pag-isyu ng orihinal na card ng outpatient

24. Ang pagpapalabas ng mga pangunahing medikal na dokumento sa pasyente (kanyang legal na kinatawan) ay limitado sa mga kaso na walang kaugnayan sa pag-alis ng mga dokumentong ito mula sa organisasyong medikal na nag-iimbak ng mga ito.

Sa ibang mga kaso, ang mga pangunahing dokumentong medikal ay ibinibigay batay sa isang nakasulat na kahilingan, na nagpapahiwatig ng mga layunin para sa pag-isyu ng mga kaugnay na dokumento at ang panahon kung saan ang pasyente (ang kanyang legal na kinatawan) ay nagsasagawa na ibalik ang mga ito sa medikal na organisasyon na nag-iimbak ng mga ito ( ang application form ay ibinigay sa).

Para sa nakasulat na kahilingan sa walang sablay isang kopya ng isang dokumento ng pagkakakilanlan ay nakalakip (ayon sa subparagraph 2, paragraph 3 ng mga Regulasyon na ito).

25. Kung ang orihinal na dokumentong medikal ay ibinigay sa pasyente o sa kanyang legal na kinatawan, isang kopya nito (maaaring nasa scanned form) ay itatago sa medikal na organisasyon. Ang pagkopya (pag-scan) ay napapailalim sa impormasyon para sa huling 4 na taon. Ang pagkopya (pag-scan) ay ibinibigay ng senior registrar, medical statistician, ayon sa pagkakabanggit.

26. Ang pagtanggap, pagpaparehistro at pag-iimbak ng mga natanggap na aplikasyon ay isinasagawa ng senior registrar, medical statistician, ayon sa pagkakabanggit.

27. Ang senior registrar, medical statistician, ayon sa pagkakabanggit, ay nagrerehistro ng mga aplikasyon sa isang espesyal na journal (sa order na ito).

28. Ang mga aplikasyon at isang magasin para sa pagbibigay ng orihinal na mga medikal na dokumento ay iniimbak sa pagpapatala at inililipat sa pamamagitan ng shift.

29. Kung ang pasyente (ang kanyang legal na kinatawan) ay hindi ibinalik ang card ng outpatient sa loob ng panahong tinukoy sa nakasulat na kahilingan, ang organisasyong medikal ay may karapatang tumanggi na mag-isyu ng mga pangunahing medikal na dokumento sa mga taong ito sa kanilang mga kasunod na kahilingan.

30. Kapag nag-isyu sa pasyente (kanyang legal na kinatawan) ng mga resulta ng laboratoryo, instrumental at iba pang uri ng pananaliksik, tinitiyak ng senior registrar, medical statistician, ayon sa pagkakabanggit, na ang isang kopya ng naturang mga resulta ay itinatago.

31. Ang pagpapalabas ng orihinal na card ng outpatient sa pasyente (kanyang legal na kinatawan) ay isinasagawa sa loob ng isang panahon na hindi hihigit sa 15 araw ng trabaho mula sa petsa ng pagpaparehistro ng nauugnay na aplikasyon.

32. Tungkol sa mga kaso ng paglabag sa mga deadline para sa pagbabalik ng orihinal na outpatient card, ang pinuno ng departamento ay nagpapaalam sa punong manggagamot sa buwanang batayan.

Ang rekord ng medikal ng pasyente (mula rito ay tinutukoy bilang medical card) ay iniingatan sa isang institusyong medikal na gumagamot sa isang outpatient o inpatient. Ang pagpapanatili ng isang medikal na rekord ay sapilitan sa lahat ng kaso ng isang mamamayan na naghahanap ng tulong medikal.

Ito ay pinaniniwalaan na ang isang medikal na rekord ay ibinibigay lamang sa kahilingan ng pasyente mismo o ng kanyang awtorisadong kinatawan, na kumikilos batay sa isang sertipikadong ayon sa batas sa pamamagitan ng kapangyarihan ng abogado.

Gayunpaman, sa katotohanan, ang sitwasyon ng pasyente ay hindi kasing simple ng tila sa unang tingin. Ang punto ay sa kasalukuyan ay wala normative act, na direktang magbibigay para sa pagpapalabas ng naturang card sa mismong mamamayan.

Kaya, ayon sa bahagi 4 ng Art. 31 ng Fundamentals of the Legislation of the Russian Federation "Sa Proteksyon ng Kalusugan ng mga Mamamayan", ang pasyente ay may karapatang direktang pamilyar sa dokumentasyong medikal na sumasalamin sa estado ng kanyang kalusugan, at makatanggap ng payo tungkol dito mula sa iba pang mga espesyalista. . Sa kahilingan ng isang mamamayan, binibigyan siya ng mga kopya ng mga medikal na dokumento, kasama ang nasabing card. Kasabay nito, napakahirap makamit ang tunay na responsibilidad para sa pagtanggi na mag-isyu ng kahit isang kopya ng isang medikal na rekord.

Ayon sa Liham ng Ministry of Health at Social Development ng Russian Federation ng 04.04.2005 N 734 / MZ-14 "Sa pamamaraan para sa pag-iimbak ng isang outpatient card" na pagpapalabas mga talaang medikal sa mga kamay ng pasyente ay karaniwang posible lamang sa pahintulot ng punong manggagamot ng institusyon. Kaya, mula sa kanan ng pasyente ay inilagay sa isang tuwid na linya na nasasakop sa kanan ng punong manggagamot. Ang mga motibo para sa pagtanggi na mag-isyu ng naturang card sa kamay, kadalasan, ay mga sanggunian sa katotohanan na:

1) ang card ay dapat itago sa isang institusyong medikal;

3) ang panganib ng pagkawala nito at maging ang pamemeke nito sa panahon ng pagiging nasa kamay ng pasyente. Kasabay nito, ang katotohanan ay ganap na hindi pinansin na ang pagkawala ng isang medikal na card, kung ito ay inisyu sa kamay, ay nag-aalis sa nagsasakdal na sumangguni sa data nito.

Sa pagpapakilala ng mga elektronikong medikal na rekord, ang pagkuha ng isang medical card sa kamay ay naging mas mahirap. Hindi posibleng kunin ang isang elektronikong medikal na rekord, ngunit maaari ka lamang makakuha ng kopya nito. Ang pamamaraan para sa pagpapanatili at pag-iimbak ng mga medikal na rekord sa sa elektronikong pormat tinutukoy ng medikal na organisasyon mismo.

Ang posibilidad ng pagtanggi ay tumataas nang maraming beses kung ang isang mamamayan ay may makatwirang pagpapalagay na ang mga aksyon ng mga tauhan ng medikal ay labag sa batas.

Sa ganoong sitwasyon, ang tanong ay lumitaw kung paano kumilos nang tama kung hindi ka binibigyan ng medikal na card sa iyong mga kamay, upang makakuha ng ganap na access sa medikal na dokumentasyon sa pinakasimpleng at pinakamabilis na paraan upang masuri ang kalidad ng pangangalagang medikal.

May opinyon na magiging mas madaling kumuha ng medical card sa kamay sa pamamagitan ng kahilingan ng abogado. Gayunpaman, tulad ng ipinapakita ng kasanayan ng abogado, ang paraan na ito ay hindi ang pinaka-epektibo. Lalo na pagdating sa pagkuha ng medical card mula sa isang psychiatric dispensary. Ang deadline para sa pagtugon sa kahilingan ng isang abogado ay hanggang 30 araw, ang responsibilidad ng institusyong medikal para sa paglabag sa tinukoy na panahon ay hindi ibinigay. Sa kasong ito, tila makatuwiran na kumuha ng card sa pamamagitan ng hudisyal o iba pang opisyal na kahilingan.

Sasabihin namin sa iyo nang detalyado ang tungkol sa kung gaano katagal nakaimbak ang medical card sa klinika, isaalang-alang legal na dokumentasyon sa isyung ito, pati na rin kung paano ayusin ang gawain ng archive ng institusyong medikal, na mag-iimbak ng mga card at iba pang mga medikal na dokumento.

↯ Higit pang mga artikulo sa journal

Mga pangunahing punto sa artikulo:

Ano ang mga rekord ng medikal

Bago isaalang-alang kung gaano katagal ang isang medikal na rekord ay itinatago sa isang polyclinic, kinakailangang isaalang-alang ang kahulugan ng mga medikal na rekord, pati na rin ang balangkas ng regulasyon, pagtukoy sa mga anyo ng mga dokumento ng mga institusyong medikal.

Ang obligasyon na mag-imbak ng mga rekord ng medikal para sa mga institusyong pangkalusugan ay itinatag ng Pederal na Batas "Sa Proteksyon ng Kalusugan ng Russian Federation". Ang kahulugan ng naturang dokumentasyon ay ibinigay sa pagkakasunud-sunod ng Ministry of Health ng Russian Federation No. 12 na may petsang Enero 22, 2001.

Ang mga patakaran para sa pag-iimbak ng mga medikal na rekord ay luma na - pinakabagong dokumento, ang pag-apruba sa listahan ng mga form ay naaprubahan sa pamamagitan ng utos ng Ministry of Health ng USSR No. 1030 na may petsang 04.10.1980.

Noong 2015, maraming anyo ng dokumentasyong medikal ang na-update sa pag-ampon ng utos ng Ministry of Health ng Russian Federation No. 834n na may petsang 12/15/2014.

Sa dokumento, mahahanap mo hindi lamang ang mga form, kundi pati na rin ang pamamaraan para sa pagpuno sa mga ito, at mga sagot sa mga tanong tulad ng kung gaano katagal ang mga rekord ng medikal ay itinatago sa archive, kung gaano karaming taon ang isang outpatient card ay itinatago sa isang polyclinic, atbp.

Ang ilang mga anyo ng mga medikal na dokumento ay inaprubahan ng magkahiwalay na mga order. Halimbawa, sa pamamagitan ng utos ng Ministry of Health ng Russian Federation No. 107n na may petsang Agosto 30, 2012, ang anyo ng isang insert sa isang outpatient card ay naaprubahan.

V sistema ng tulong punong manggagamot Maaari mong gawing pamilyar ang iyong sarili sa mga detalyadong panuntunan para sa pag-isyu ng iba't ibang mga medikal na dokumento, halimbawa:

Anong impormasyon ang dapat ilagay sa isang nakatigil na card.
Anong impormasyon ang kailangan para sa isang outpatient card.

Mga tuntunin ng pag-iimbak ng mga medikal na dokumento

Kaya, paano matukoy kung gaano katagal ang isang medikal na kard ay itinatago sa isang polyclinic? Ang anumang mga dokumento ay dapat na naka-imbak para sa isang tiyak na panahon, ang mga pangunahing patakaran para sa imbakan ay naaprubahan sa Pederal na Batas "Sa Pag-archive sa Russian Federation".

Bilang karagdagan, ang mga sumusunod na regulasyon ay nalalapat:

listahan ng dokumentasyon na nagpapahiwatig ng panahon ng imbakan mula sa Main Archive ng USSR na may petsang 15.08.1988. Itinakda ng order ang panahon ng pag-iimbak para sa mga outpatient card sa archive sa 5 taon, para sa mga nakatigil na card ay nadagdagan ito sa 25 taon.
utos ng Ministri ng Kultura ng Russian Federation No. 558 na may petsang Agosto 25, 2010.

Memo sa pagpuno sa pangunahin

Kung paano wastong gumuhit ng iba't ibang anyo ng dokumentasyong medikal ay inilarawan nang detalyado sa aming memo.

Gaano katagal ang isang medical card na nakatago sa isang polyclinic ayon sa direksyon ng Ministry of Health ng Russian Federation? Ang Liham Blg. 13-2/1538 na may petsang 07.12.2015 ay nagbibigay ng mga tuntunin kung saan dapat panatilihin ng mga institusyong medikal ang ilan sa kanilang mga dokumento. Ang mga sumusunod na deadline ay itinakda para sa mga dokumentong interesado kami:

Ang shelf life ng isang outpatient card ay 25 taon.
Ang panahon ng pag-iimbak ng isang outpatient card sa isang polyclinic para sa isang bata (form 026 / y) ay 10 taon.

Itinatag din ng ahensya na ang mga terminong ito ay dapat gamitin hanggang sa isang bagong dokumento na may mga listahan at mga tuntunin ng pag-iimbak ng mga medikal na rekord ay pinagtibay.

Sa pamamagitan ng pagkakatulad sa mga panuntunang ito, mga elektronikong dokumento nalalapat ang parehong mga panahon ng pagpapanatili.

Talahanayan: Ilang taon upang panatilihin ang mga medikal na rekord

Maaari mong malaman nang detalyado kung gaano katagal ang mga card ng outpatient na itinatago sa archive, pati na rin ang iba pang dokumentasyong medikal, mula sa talahanayan sa ibaba.

Form	Form No.	Shelf life
Magrehistro ng mga admission at pagtanggi sa ospital	001/y	5 taon
Rehistro ng pagtanggap ng mga buntis, kababaihan sa panganganak, at mga puerpera	002/y	5 taon
Medical record ng isang inpatient	003/y	25 taon
Medikal na Card ng Aborsyon	003-1/y	5 taon
Sheet ng pang-araw-araw na talaan ng paggalaw ng mga pasyente at ang bed fund ng isang round-the-clock na ospital, isang araw na ospital sa isang institusyon ng ospital	007/y-02	1 taon
Sheet ng pang-araw-araw na talaan ng paggalaw ng mga pasyente at bed fund ng isang araw na ospital sa isang outpatient clinic, isang ospital sa bahay	007ds/u-02	1 taon
Journal ng pagtatala ng mga interbensyon sa operasyon sa ospital	008/u	5 taon
Pinagsama-samang rekord ng paggalaw ng mga pasyente at ang bed fund ng isang round-the-clock na ospital, isang araw na ospital sa isang institusyon ng ospital	016/u-02	1 taon
Statistical card ng isang tao na umalis sa isang buong araw na pamamalagi sa ospital, isang araw na ospital sa isang institusyon ng ospital, isang araw na ospital sa isang outpatient na klinika, isang home hospital	066/u-02	10 taon
Kasaysayan ng panganganak	096/u	25 taon
Ang kasaysayan ng pag-unlad ng bagong panganak	097/u	25 taon
Journal ng departamento (ward) ng mga bagong silang	102/y	5 taon
Kasaysayan ng pag-unlad ng bata	112/y	25 taon
Exchange card ng maternity hospital, maternity ward ng ospital. Katalinuhan klinika ng antenatal tungkol sa buntis	113/y	5 taon
Log ng tawag ng ambulansya	109/y	3 taon
Call card ng ambulansya	110/y	1 taon
Kasamang sheet ng istasyon ng ambulansya (kagawaran) at isang kupon para dito	114/y	1 taon
Talaarawan ng gawain ng istasyon ng ambulansya	115/y	3 taon
Indibidwal na card ng buntis at ng puerperal	111/y	5 taon
Medical record ng isang pasyente na tumatanggap ng medikal na pangangalaga sa isang outpatient na batayan	025/u	25 taon
Kupon ng isang pasyente na tumatanggap ng pangangalagang medikal sa isang outpatient na batayan	025-1/y	1 taon
Medical record ng bata	026/u	10 taon
Control card ng obserbasyon sa dispensaryo	030/y	5 taon
Pasaporte ng medikal na site ng mga mamamayan na may karapatang makatanggap ng isang hanay ng mga serbisyong panlipunan	030-13/y	5 taon
Log ng kapanganakan sa bahay	032/y	5 taon
Medical record ng isang dental na pasyente	043/y	25 taon
Orthodontic na rekord ng medikal ng pasyente	043-1/y	25 taon
Log ng mga operasyon ng outpatient	069/y	5 taon
Journal ng pagpaparehistro at pagpapalabas mga sertipikong medikal(mga form No. 086/y at No. 086-1/y)	086-2/y	3 taon

Paano mag-archive

Sinuri namin kung gaano katagal nakaimbak ang isang medical card sa isang polyclinic. Ang pantay na mahalaga ay ang tanong kung gaano eksaktong kinakailangan na mag-imbak ng mga medikal na dokumento sa archive.

Una sa lahat, mahalagang tiyakin ang lahat ng mga kinakailangang hakbang upang mapanatili at maprotektahan ang personal na data ng mga pasyente, na ibinigay ng Decree of the Government of the Russian Federation No. 687 ng Setyembre 15, 2008.

Ang mga tampok ng pagproseso ng personal na data ay nalalapat sa parehong papel at Electronic archive mga institusyong medikal.

Hiwalay, dapat kang sumunod sa mga kinakailangan para sa pag-iimbak ng personal na data sa electronic media.

Hindi alintana kung gaano katagal ang mga medikal na rekord at iba pang dokumentasyon ay itinatago sa archive, ang ilang mahahalagang probisyon ay maaaring makilala.

Bago matukoy ang listahan ng mga dokumento na naka-imbak sa archive para sa isang tiyak na panahon, isang pagsusuri sa halaga ng mga dokumento ay dapat isagawa. Ginagawa ang gawaing ito komisyon ng dalubhasa mga institusyong medikal.
Ang punong manggagamot ng institusyong medikal o isa sa kanyang mga kinatawan ay maaaring kumilos bilang tagapangulo ng komisyong ito. Gayundin, ang pinuno ng archive at ang kanyang mga empleyado, mga klerk, ang pinuno ng opisina, at isang empleyado ng opisina ng istatistika ay kasangkot sa gawaing pagsusuri.
Susunod, mahalagang matukoy kung aling mga medikal na dokumento ang oras na upang sirain. Mayroong dalawang mga kaso para dito:
- kinilala ng komisyon ng institusyong medikal ang kawalan ng karagdagang pag-iimbak ng ilang mga dokumento;
- ang panahon ng pag-iimbak ng mga rekord ng medikal sa klinika ay nag-expire na.
Para sa pagkasira ng mga medikal na dokumento, ang komisyon ng institusyong medikal ay gumuhit ng isang kilos na naglalaman ng isang listahan ng mga dokumentong sisirain, ang petsa ng kanilang pagkawasak at iba pang data.
Ang institusyong medikal ay dapat magkaroon ng isang utos na tutukuyin hindi lamang kung gaano karaming taon ang mga rekord ng medikal na itinatago sa archive, ngunit itatag din ang pamamaraan para sa kanilang karagdagang pagkawasak pagkatapos ng mga deadline na ito. Dapat matukoy ng kaukulang utos ang komposisyon ng komisyon at ang mga kapangyarihan nito.

Kung ang panahon ng pag-iimbak ng rekord ng medikal ng isang outpatient ay hindi pa nag-expire, ngunit ang institusyong medikal mismo ay sumasailalim sa isang pamamaraan ng pagpuksa, ang mga dokumento ay hindi maaaring sirain. Ang mga ito ay inilipat kasama ang kaukulang pagkilos sa archive. munisipalidad kung saan matatagpuan ang pasilidad ng medikal.

Dahil iyon ang iniisip ng Ministry of Health.

Ang medikal na rekord ng pasyente (mula rito ay tinutukoy bilang ang medikal na rekord) ay nakaimbak sa isang institusyong medikal na gumagamot sa isang outpatient o inpatient. Ang pagpapanatili ng isang medikal na rekord ay sapilitan sa lahat ng kaso ng isang mamamayan na naghahanap ng tulong medikal.

Ito ay pinaniniwalaan na ang isang medikal na card ay inisyu sa kamay lamang sa kahilingan ng pasyente mismo o ng kanyang awtorisadong kinatawan, na kumikilos batay sa isang kapangyarihan ng abugado na sertipikado sa paraang inireseta ng batas.

Gayunpaman, sa katotohanan, ang sitwasyon ng pasyente ay hindi kasing simple ng tila sa unang tingin. Ang katotohanan ay na sa kasalukuyan ay walang isang solong regulasyong batas na direktang magbibigay para sa pagpapalabas ng naturang card sa mismong mamamayan.

Kaya, ayon sa bahagi 4 ng Art. 31 ng Fundamentals of the Legislation of the Russian Federation On the Protection of the Health of Citizens, ang pasyente ay may karapatang direktang pamilyar sa medikal na dokumentasyon na sumasalamin sa estado ng kanyang kalusugan, at makatanggap ng payo tungkol dito mula sa iba pang mga espesyalista. Sa kahilingan ng isang mamamayan, binibigyan siya ng mga kopya ng mga medikal na dokumento, kasama ang nasabing card. Kasabay nito, napakahirap makamit ang tunay na responsibilidad para sa pagtanggi na mag-isyu ng kahit isang kopya ng isang medikal na rekord.

Ayon sa Liham ng Ministri ng Kalusugan at Pag-unlad ng Panlipunan ng Russian Federation na may petsang 04.04.2005 N 734 / MZ-14 "Sa pamamaraan para sa pag-iimbak ng isang outpatient card", ang pagpapalabas ng mga medikal na rekord sa mga kamay ng pasyente ay karaniwang posible lamang na may pahintulot ng punong manggagamot ng institusyon. Kaya, mula sa kanan ng pasyente ay inilagay sa isang tuwid na linya na nasasakop sa kanan ng punong manggagamot. Ang mga motibo para sa pagtanggi na mag-isyu ng naturang card sa kamay, kadalasan, ay mga sanggunian sa katotohanan na:

1) ang rekord ng medikal ay dapat itago sa isang institusyong medikal;

3) ang panganib ng pagkawala nito at maging ang pamemeke nito sa panahon ng pagiging nasa kamay ng pasyente.

Kasabay nito, ang katotohanan ay ganap na hindi pinansin na ang pagkawala ng isang medikal na card, kung ito ay inisyu sa kamay, ay nag-aalis sa nagsasakdal na sumangguni sa data nito.

Sa pagpapakilala ng mga elektronikong medikal na rekord, ang pagkuha ng isang medical card sa kamay ay naging mas mahirap. Hindi posibleng kunin ang isang elektronikong medikal na rekord, ngunit maaari ka lamang makakuha ng kopya nito. Ang pamamaraan para sa pagpapanatili at pag-iimbak ng mga medikal na rekord sa elektronikong anyo ay independiyenteng tinutukoy ng medikal na organisasyon.

Ang posibilidad ng pagtanggi ay tumataas nang maraming beses kung ang isang mamamayan ay may makatwirang pagpapalagay na ang mga aksyon ng mga tauhan ng medikal ay labag sa batas.

SULAT NG MINISTERYO NG KALUSUGAN AT PAG-UNLAD NG RUSSIAN FEDERATION NA PETSA NG 04/04/2005 N 734 / MZ-14 "SA ORDER OF STORAGE NG OUTPATIENT CARD"

MINISTRY OF HEALTH AND SOCIAL DEVELOPMENT NG RUSSIAN FEDERATION

DEPARTMENT OF DEVELOPMENT OF MEDICAL CARE AND RESORT BUSINESS
LIHAM Abril 4, 2005 N 734/MZ-14
TUNGKOL SA PAMAMARAAN PARA SA PAG-ITAGO NG OUTPATIENT CARD

Isinaalang-alang ng Kagawaran para sa Pagpapaunlad ng Pangangalagang Medikal at Negosyo sa Resort ang isang liham sa pamamaraan para sa pag-iimbak at paglilipat ng “Outpatient Medical Record” - form sa pagpaparehistro N 025 / y-04 (mula rito ay tinutukoy bilang Card) (inaprubahan ng Order of ang Ministry of Health at Social Development ng Russia na may petsang Nobyembre 22, 2004 N 255), na naka-imbak sa rehistro : sa polyclinics ng mga site at sa loob ng mga site sa kahabaan ng mga kalye, bahay, apartment; sa mga ospital sa gitnang distrito at mga klinika ng outpatient sa kanayunan - ayon sa mga pamayanan at alpabeto. Ang mga kard ng mga mamamayan na may karapatang makatanggap ng isang hanay ng mga serbisyong panlipunan ay minarkahan ng titik na "L".

Sa kaso ng pag-ospital ng isang pasyente sa isang ospital na pinagsama sa isang polyclinic, ang Card ay ililipat sa ospital at naka-imbak sa rekord ng medikal ng inpatient. Pagkatapos ng paglabas ng pasyente sa ospital o sa kanyang kamatayan, ang rekord ng medikal na outpatient na may epicrisis ng dumadating na manggagamot ng ospital ay ibabalik sa klinika. Ang mga rekord ng medikal ng namatay ay tinanggal mula sa kasalukuyang file ng card at inilipat sa archive ng institusyong medikal, kung saan sila ay naka-imbak sa loob ng 25 taon.

Ang pagpapalabas ng mga medikal na rekord sa mga kamay ng pasyente ay posible lamang sa pahintulot ng punong manggagamot ng institusyon.

Deputy Director ng Departamento
E. P. KAKORINA

Ipinaliwanag ng Ministry of Health at Social Development ng Russia na, alinsunod sa utos ng Ministry of Health at Social Development ng Russian Federation noong Nobyembre 22, 2004 No. 255, ang medical card ng isang pasyenteng outpatient ay naka-imbak sa registry . Dahil ang mapa ay legal na dokumento, hindi ito dapat ibigay sa pasyente. Ang pagpapanatili ng mga medikal na rekord sa mga kamay ng pasyente ay salungat sa talata 6 ng Art. 30, hh. 3, 4 at 5 st. 31, bahagi 1, art. 61 Mga Batayan ng batas ng Russian Federation sa proteksyon ng kalusugan ng mga mamamayan (OZ RF). Kung lumipat ka sa pangangalagang medikal sa ibang institusyong medikal, mula doon ay dapat kang humiling para sa iyong medical card.

Ang lahat ng kinakailangang mga extract mula sa rekord ng medikal ng pasyente ay dapat gawin ng lokal o dumadalo na general practitioner nang walang bayad (!), kahit na pinaglingkuran ka sa ilalim ng isang boluntaryong patakaran sa segurong medikal. Kung tumanggi silang bigyan ka ng isang katas, sumangguni sa Art. 31 ng Health Code ng Russian Federation, na nagsasaad na ang isang tao ay may karapatan sa impormasyon tungkol sa kanyang estado ng kalusugan. Sa anumang oras, kinakailangan mong ibigay ang card nang walang bayad upang maging pamilyar ka sa dokumento sa lugar at gawin ang mga kinakailangang extract sa iyong sarili.

Sa pamamagitan ng paraan, ang pag-isyu ng isang medikal na card sa isang pasyente ay posible lamang sa pahintulot ng punong manggagamot ng institusyon at personal lamang sa taong ang pangalan ay ipinahiwatig sa card.

Mababasa kaagad ng mga pasyente ang mga tala ng doktor pagkatapos matanggap.

Noong Nobyembre 27, 2016, ang utos ng Ministry of Health ay nagsimula, ayon sa kung saan ang mga doktor, sa kahilingan ng pasyente, ay dapat ipakita sa kanya ang mga rekord na ginawa sa panahon ng pagtanggap. Matatanggap ng mga pasyente ang kanilang mga medical card sa loob ng 30 araw, at makukuha sila sa isang espesyal na itinalagang silid. Sinasabi ng mga eksperto na ang 30 araw ay masyadong mahaba pagdating sa pag-verify ng kawastuhan ng diagnosis. Ngunit ang kakayahang agad na basahin ang mga tala ng doktor ay isang malaking hakbang patungo sa paggalang sa mga karapatan ng pasyente.

Inilabas ng Ministry of Health bagong order, na kumokontrol sa pag-access ng mga pasyente sa kanilang medikal na impormasyon. Ngayon ang mga tao ay magagawang legal na basahin ang mga tala na ginawa ng doktor sa pagtanggap, kaagad pagkatapos ng pagtatapos ng konsultasyon. Kung kailangan nilang kunin ang kanilang medical card, kakailanganin nilang makipag-ugnayan sa tamang institusyon ng pangangalagang pangkalusugan para sa isang kahilingan, at kakailanganing ibigay ang impormasyon sa loob ng 30 araw. Ang pasyente ay kailangang personal na pag-aralan ang kanyang data, at kung siya ay walang kakayahan o hindi pa umabot sa edad ng mayorya, ang mga legal na kinatawan ng pasyente ay maaari ding maging pamilyar sa impormasyon.

Ang kautusan ay nagsimula noong Nobyembre 27, 2016, ngunit ang mga eksperto ay nag-aalinlangan na tungkol sa bagong dokumento. Miyembro pampublikong konseho Sinabi ng Ministri ng Kalusugan na si Sergey Lazarev na sa loob ng 30 araw, magagawa ng mga empleyado ng institusyon ng pangangalagang pangkalusugan ang lahat ng posibleng mga bahid sa mapa na mahahanap ng pasyente. Sinuportahan siya ng pinuno ng "League of Patient Defenders" na si Alexander Saversky, na nabanggit na kahit na ang mga entry sa card ay ginawa ng mga doktor, ang medikal na data mismo ay nabibilang sa mga pasyente na dapat na makilala sila sa araw na iyon. ng paggamot. Nilinaw niya na may mga sitwasyon kung saan ang impormasyon ay maaaring kailanganin nang madalian - halimbawa, upang makakuha ng pangalawang opinyon sa ibang medikal na organisasyon. Sa pangkalahatan ay inaprubahan ng mga eksperto ang pagbabago tungkol sa posibilidad na tingnan ang mga rekord ng doktor pagkatapos ng appointment, gayunpaman, sinabi ni Alexander Saversky na hindi ito sapat - sa kanyang opinyon, upang maiwasan ang mga salungatan, kinakailangan upang ipakilala ang obligadong lagda ng pasyente. , na siyang magpapatunay na pamilyar siya sa paggamot at sumasang-ayon ako.

Ang isa pang punto ng utos ay kumokontrol sa pisikal na pag-access sa impormasyon - ngayon ang mga institusyon ng pangangalagang pangkalusugan ay kinakailangan na bigyan ang pasyente o ang kanyang legal na kinatawan ng isang hiwalay na silid kung saan maaari niyang basahin ang mga entry sa card. Ang mga kinakailangan para sa ganoong lugar ay hindi tinukoy, samakatuwid, gaya ng iminumungkahi ng pinuno ng Patient Defenders League, ang polyclinics ay babakuran lamang ang bahagi ng silid sa lobby o sa tabi ng registry. Ang malaking disbentaha, ayon kay Alexander Saversky, ay ang data ay hindi maaaring makuha sa pamamagitan ng proxy, iyon ay, ang isang kamag-anak ng isang malubhang may sakit na pasyente ay hindi magagawang makilala ang kanyang card, kahit na ang mahahalagang data ay nakapaloob doon. Ang League of Patient Defenders, na kinakatawan ng pinuno nito, ay nagpaplanong mag-apply sa korte Suprema na may paghahabol na iapela ang dokumento.

Pangkalahatang rating ng materyal: 5

MGA KATULAD NA MATERYAL (BY MARKS):

Ang kasaysayan ng pag-imbento ng penicillin - isang gamot ng pandaigdigang sukat Antioxidant at free radicals - unawain ang mga termino Withdrawal in quitters - isang complex ng neuropsychiatric at physical symptoms

Ayon sa Pederal na Batas Blg. 323 "Sa Mga Pangunahing Kaalaman sa Pagprotekta sa Kalusugan ng mga Mamamayan sa Russian Federation", ang klinika ay may pananagutan sa pag-iimbak ng mga medikal na rekord. Sa ibaba ay naiintindihan namin ang pambatasan sandali ng isyung ito, at alamin din kung paano dapat ayusin ang proseso ng pag-iimbak ng mga dokumento sa klinika.

Dokumentasyong medikal - legal na aspeto

Bago magpatuloy sa isyu ng pag-iimbak ng mga medikal na rekord, buksan natin ang utos ng Ministry of Health ng Russia na may petsang Enero 22, 2001 No. 12, na nagsasaad na mga dokumentong medikal ilang mga form kung saan itinatala ng mga doktor ang kanilang mga aksyon sa proseso ng pagbibigay ng pangangalagang medikal ay isinasaalang-alang.

Mga uri ng mga form ng medikal na dokumentasyon ay naaprubahan ng utos ng USSR Ministry of Health noong 1980. Ang utos ay nawala ang puwersa nito, gayunpaman, ang sulat ng Ministry of Health at Social Development ng Russia No14-6 / 242888 ay nagpapahintulot sa paggamit ng bahaging iyon ng order na tumutukoy sa aplikasyon ng mga form.

Ngayon, ang utos ng Ministry of Health ng Russia No834 "Sa pag-apruba ng pinag-isang anyo ng dokumentasyong medikal ..." ay may bisa. Ang order na ito gumawa ng makabuluhang pag-update sa mga anyo ng mga medikal na dokumento, ngunit hindi nito kinokontrol ang lahat ng anyo ng mga dokumento. Samakatuwid, ang paggamit ng mas makitid na nakatutok na mga order na kumokontrol sa mga pribadong sitwasyon ay ginawang legal. Halimbawa, ang pagkakasunud-sunod ng Ministry of Health ng Russian Federation No. 107n "Sa pamamaraan para sa paggamit ng mga assisted reproductive na teknolohiya, contraindications at mga paghihigpit sa kanilang paggamit" ay nagpapalawak ng epekto nito sa mga medikal na rekord ng mga pasyente na gumagamit ng mga assisted reproductive na teknolohiya.

Panahon ng pag-iimbak ng mga medikal na rekord

Kasunod ng Pederal na Batas No. 125 "Sa Pag-archive sa Russian Federation", ang isang institusyong medikal ay dapat mag-imbak ng mga medikal na rekord para sa isang tiyak na tagal ng panahon. Ang mga tuntuning ito ay tinutukoy ng mga sumusunod na legal na aksyon:

Order ng Ministri ng Kultura ng Russian Federation No558
ang listahan ng Main Archive ng USSR na may petsang Agosto 15, 1988. Ang listahan ay nagtatatag ng panahon ng pag-iimbak para sa mga rekord ng medikal ng mga outpatient - 5 taon, para sa mga rekord ng medikal ng mga inpatient - 25 taon.
sulat ng Ministri ng Kalusugan No13-2/1538 "Sa mga tuntunin ng pag-iimbak ng mga medikal na rekord". Nakasaad dito na ang mga rekord ng medikal na outpatient at inpatient ay dapat itago sa loob ng 25 taon, at isang maliit na rekord ng medikal ng pasyente para sa 10. Bilang karagdagan, ang liham ay nagsasaad na ang mga tuntuning ito ay dapat ilapat ng lahat ng institusyong medikal hanggang sa magkaroon ng bisa ang bagong listahan ng mga dokumento.

Sa kasalukuyan, ang klinika ay walang obligasyon na magpanatili ng mga elektronikong rekord, at dahil walang mga regulasyon sa panahon ng kanilang pag-iimbak, ang parehong mga tuntunin ay nalalapat sa kanila tulad ng sa mga papel.

Maaaring interesado ka:

Mga panuntunan para sa accounting, imbakan at pagpapatupad ng mga medikal na rekord

Gaya ng nasabi na natin, responsibilidad ng isang medikal na organisasyon na mag-imbak ng dokumentasyon. Kapag nagpapanatili ng isang archive ng mga medikal na dokumento, ang isa ay dapat magabayan ng Mga Dekreto ng Pamahalaan No687 "Sa pag-apruba ng regulasyon sa mga tampok ng pagpoproseso ng personal na data na isinasagawa nang walang paggamit ng mga tool sa automation" o No1119 "Sa pag-apruba ng mga kinakailangan para sa proteksyon ng personal data sa panahon ng kanilang pagproseso sa mga sistema ng impormasyon ng personal na data”.

Upang maitatag kung aling mga medikal na dokumento at kung gaano katagal maiimbak sa archive, kinakailangan upang pag-aralan ang kanilang kahalagahan. Para sa layuning ito, isang espesyal na komisyon ang nilikha, na kinabibilangan ng:

chairman - punong manggagamot o kanyang kinatawan
archivist at archivist
tagapamahala ng opisina o klerk.

Ang pagkasira ng mga medikal na rekord ay nangyayari sa dalawang sitwasyon: kung ang panahon ng pag-iimbak ay nag-expire na o kung ang eksperto at komisyon sa pagpapatunay ay nagpasya na hindi na kailangan para sa karagdagang pag-iimbak ng dokumentasyong ito. Ang komisyon ay kasangkot din sa pagpuksa ng dokumentasyon: isang kilos ang nilikha kung saan ang lahat ng impormasyon tungkol sa mga nawasak na dokumento ay ipinasok. Ang nakumpletong kilos ay pinatunayan ng lahat ng miyembro ng komisyon.

Ang lahat ng gawaing nauugnay sa pagpapanatili, pag-iimbak at pagsira ng mga medikal na rekord ay kinokontrol ng lokal na kilos mga klinika.

MAHALAGA!
Kapag na-liquidate ang isang institusyong medikal, ipinapadala ang dokumentasyon sa mga archive ng munisipalidad.

V anyo ng papel ang pag-iimbak ng mga rekord ng medikal ay inaasahan sa archive ng institusyong medikal. Ang pag-iimbak ng elektronikong dokumentasyon ay nangyayari sa iba't ibang kondisyon sa iba't ibang paraan:

kung ang institusyong medikal ay gumagana sa isang lokal na sistema ng impormasyon, kung gayon ang dokumentasyon ay matatagpuan sa server ng institusyon
kung gumagana ang institusyong medikal sistema ng impormasyon ayon sa modelo ng SAAS, ang dokumentasyon ay nakaimbak sa data center. Karaniwan, ang archive ng isang institusyong medikal ay naka-attach sa opisina ng mga istatistika ng medikal, kaya ang ulo nito ay dapat na responsable para sa pag-iimbak ng mga dokumento.