Compensación directa por pérdidas en OSAGO: procedimiento, documentos. Acuerdo de indemnización directa entre compañías de seguros de Rsa acuerdo de indemnización directa

(abreviado PVU) en nuestro país se introdujo hace varios años junto con otra innovación: el Protocolo Europeo. El cambio parece haber tenido como objetivo facilitar la obtención del seguro OSAGO. Estudiemos cuál es su esencia, miremos el formulario de solicitud que se llena en estos casos y analicemos si se ha vuelto más fácil para los conductores y el Reino Unido.

Base legal

No hay ley de PSA. La norma está regulada por otra ley - "Sobre OSAGO", a saber, el artículo 14.1.

También existen las "Reglas OSAGO" y el "Acuerdo sobre reembolso directo Pérdidas OSAGO”, donde se prescriben las acciones del asegurado y del asegurador.

El asegurador realiza PVU sobre la base de los seguros de responsabilidad civil de ambos participantes en el accidente. Habiendo compensado la pérdida, se dirige al asegurador de la parte culpable. Este último está obligado a indemnizar, a su vez, el siniestro al asegurador que pagó el PSA. Los pagos se realizan sobre la base de un documento celebrado entre los miembros de la RAMI: "Acuerdo sobre compensación directa por pérdidas".

Parece que están claramente enunciadas todas las circunstancias que pueden ocurrir en un accidente. Sin embargo, todavía surgen preguntas en la práctica.

¿Qué significa PVU?

Bajo el PVU se entiende el recurso del perjudicado en un accidente directamente a su compañía de seguros, y no a la empresa responsable del accidente, como era antes, para recibir el pago. Tal norma, como el protocolo europeo, fue tomada de las leyes de los países occidentales. Sin embargo, a diferencia de ellos, en Rusia, aunque adoptaron una compensación directa por pérdidas, hicieron sus propios cambios. Así, en los países occidentales, en todos los accidentes, las víctimas acuden a su compañía de seguros. En nuestro país, en un principio se permitía aplicar tanto al nuestro como al CI del culpable del accidente.

Sin embargo, desde agosto de 2014 han entrado en vigor cambios. Según ellos, se introdujeron los llamados daños directos no alternativos. Ahora, si hay signos claros de accidente, el PES debe ser reembolsado solo en su compañía de seguros.

Cuándo solicitar un PES

La persona lesionada no se aplica a su compañía de seguros en todos los casos, sino solo cuando el accidente cumple con ciertos criterios:

  1. Ambos conductores no solo tienen una póliza de seguro OSAGO válida, sino que también están asegurados responsabilidad civil.
  2. Los daños fueron sólo a la propiedad. Ninguna persona resultó lesionada en el accidente.
  3. Uno de los participantes fue el responsable del accidente.
  4. La compañía de seguros del culpable tiene una licencia válida para operar.

Indemnización y Europrotocolo

En ocasiones, debido a la presencia de algunas similitudes, se confunde el PES con el Europrotocolo. Sin embargo, estos dos conceptos son completamente diferentes. Europrotocolo - un documento redactado por uno de los participantes en el accidente ( lado delantero) y firmado por ambos conductores. Al mismo tiempo, no se llama a los agentes de la policía de tránsito. El documento se envía a la SC.

La compensación directa por pérdidas bajo OSAGO no es un documento, sino una regla de derecho, según la cual la parte perjudicada envía una solicitud de daños a su propia compañía de seguros. Al mismo tiempo, solo es posible completar el Europrotocolo si el monto del daño por mutuo acuerdo de las partes no supera los 50,000 rublos. En otras situaciones, se debe llamar a un inspector de la policía de tránsito.

Al mismo tiempo, tanto en uno como en el otro caso de accidente, hay características similares: los accidentes son insignificantes, no tuvieron consecuencias en forma de daño a la salud humana y no provocaron la muerte.

Al mismo tiempo, el tomador de la póliza puede negarse a compensar las pérdidas en una serie de casos. Considere cuándo sucede esto.

denegación de reembolso

Aunque el accidente tuviere todas las características por las cuales el asegurado debe indemnizar a la víctima, tiene derecho a negarse a ello en los casos siguientes:

  • Si la víctima ya ha presentado una solicitud ante el IC responsable del accidente.
  • Los participantes en el accidente redactaron un protocolo europeo y no llamaron a un policía de tránsito, a pesar de que tienen opiniones diferentes sobre lo sucedido.
  • Hay litigios por infracciones de tránsito.
  • La aseguradora no fue notificada a tiempo sobre la ocurrencia del evento asegurado.
  • El accidente dañó el Banco Central, antigüedades, propiedad intelectual, objetos de valor religioso.
  • El asegurado quiere indemnizar el daño moral o el lucro cesante.

Cómo obtener un pago de seguro y qué no hacer

Por lo tanto, para evitar problemas con el pago, se debe seguir un determinado procedimiento de indemnización. Por esto en estatutario se deben aplicar los plazos compañía de seguros. También se recogen los documentos necesarios. De su compañía de seguros, el asegurado recibe una referencia para un examen y una lista de compañías donde puede implementarlo. En este momento, la aseguradora solicita al IC del culpable del accidente el consentimiento para el pago. Con una decisión positiva, la víctima recibe dinero para reparaciones en la cuenta indicada en la solicitud.

El formulario de solicitud, que debe ser llenado, se puede ver en la siguiente foto.

Consejo: nunca repare su automóvil hasta que el dinero se haya acreditado en la cuenta. Si de repente se le niega, puede apelar la decisión. Si la cantidad es demasiado pequeña para cubrir todos los costos, también hay varios pasos que puede seguir para lograr una reparación completa. Sin embargo, si se da prisa y repara el automóvil antes, no se puede hacer nada.

Peculiaridades

El acuerdo PSA contiene reglas que definen montos fijos para varios tipos de accidentes de tránsito. Con base en estos montos, el CI del culpable le reembolsará a su CI una cierta cantidad, que difiere de lo que usted recibe.

Debido a esta norma, las aseguradoras pagan cantidades pequeñas sin ningún problema. Entonces tanto el asegurado como el asegurador quedarán satisfechos (a excepción de la IC del culpable). Sin embargo, si el daño supera una cantidad fija, tu IC buscará trucos para que vayas directamente al IC del culpable del accidente.

Está claro que las compañías de seguros están tratando de encontrar formas de pagar menos. Sin embargo, como consecuencia de estas manipulaciones, sufren los asegurados, es decir, víctimas de un accidente de tráfico que son clientes de la compañía aseguradora. Se ven obligados a gastar sus nervios y su tiempo tratando de obtener un pago que cubra el costo de las reparaciones del automóvil.

Cómo lidiar con la manipulación SC

Descubriremos qué se puede hacer si las aseguradoras se niegan a pagar y cómo no llevar la situación a este punto.

Todos los documentos deben completarse con mucho cuidado. Cualquier información incorrecta resultará en retrasos en el mejor de los casos y rechazo en el peor. Las correcciones al llenar, por ejemplo, avisos de un accidente, también son inaceptables.

No sólo el tomador del seguro tiene derecho a un PSA, sino también el perjudicado. Al mismo tiempo, no importan los nombres incluidos en la póliza, y a quién se emite certificado técnico en el carro. La reclamación por daños directos la presenta el conductor que conducía cuando ocurrió el accidente. Por supuesto, estamos hablando de aquellos casos en los que tenía derecho a ser conductor bajo OSAGO: es decir, estaba incluido en la póliza o OSAGO implica el uso de un automóvil sin restricciones.

¿Dónde aplicar?

Si todas las características del accidente están cubiertas por un acuerdo de PES no alternativo, pero ambas compañías de seguros tienen sus licencias revocadas o están en proceso de quiebra, la parte lesionada debe presentar un reclamo ante la PCA. En este caso, hablaremos del pago de una indemnización.

Además, hay otras situaciones en las que se aplica a la RSA, incluso si no se cumplen las condiciones para obtener un PES.

Por ejemplo, el Sindicato de Aseguradores de Automóviles pagará una indemnización si más de dos automóviles resultaron dañados en un accidente, pero el IC tiene su licencia revocada o está en estado de quiebra.

Lo mismo se aplica a los casos en que las personas han resultado heridas debido a un accidente.

PCA pagará una indemnización a la persona lesionada cuando el culpable permanezca desconocido, en caso de que haya personas lesionadas.

Un pago en efectivo espera a la víctima si el culpable no está asegurado por OSAGO (también solo cuando las personas han sufrido).

Conclusión

Si algo sale mal y se ve involucrado en un accidente, lo mejor es notificar a su compañía de seguros de inmediato. línea directa. Si el accidente cumple con todas las condiciones anteriores, todas sus acciones fueron correctas y se concluyó un acuerdo sobre responsabilidad civil, se debe realizar una compensación por pérdidas de acuerdo con el sistema descrito.

Pues cuando el conductor no sabe comportarse en situaciones similares y comete errores, entonces la probabilidad de obtener Dinero para cubrir el costo de las reparaciones es extremadamente pequeño.

Compensación directa por daños (en lo sucesivo, DLD): esto significa que la parte lesionada en un accidente tiene derecho a solicitar una compensación no a la compañía de seguros del culpable, sino directamente a su propia compañía de seguros con la que la víctima tiene un acuerdo. seguro obligatorio.

Sin embargo, no todo es tan sencillo como parece Para recibir un pago en su Reino Unido, deberá cumplir con una serie de condiciones obligatorias.

Si al menos una de las condiciones no se cumple, no podrá recibir el pago en su compañía de seguros y tendrá que resolver el tema del pago de los daños causados ​​por el culpable del accidente con su compañía de seguros.

¿Qué determina la cantidad?

Para saber exactamente cuánto se supone que debes pagar para que puedas dejar tu vehículo en el estado en el que se encontraba en el momento del accidente, tendrás que acudir a expertos que realizarán todos los cálculos pertinentes.

Hablamos en detalle sobre cómo lograr el máximo reembolso para OSAGO, y puede encontrar consejos prácticos sobre cómo recibir pagos.

¿Cómo obtener un seguro?

El asegurado puede contar con la compensación de las pérdidas sufridas por él bajo el procedimiento de compensación directa en su compañía de seguros, solo bajo las siguientes condiciones:

Puedes conocer más sobre las nuevas condiciones de indemnización, y en hablamos de las reglas para generar pagos y límites de indemnización.

Documentos requeridos

Para recibir un PES, deberá se requiere la siguiente lista de documentos:

  • Un aviso llenado por ambos participantes en el accidente.
  • Un certificado emitido por el departamento de policía de tránsito en el modelo 748.
  • Si el accidente no se registró de acuerdo con el Europrotocolo, entonces también será necesario proporcionar un protocolo sobre ofensa administrativa o negativa a iniciar el procedimiento.
  • Documentos que acrediten el pago de los servicios prestados de almacenamiento y evacuación del lugar del accidente propiedad dañada(en caso de que el asegurado reclame el reembolso de estos gastos).
  • Si la víctima incurrió en otros gastos relacionados con el accidente y desea que la compañía de seguros le reembolse estos gastos, debe proporcionar los documentos de respaldo.
  • Si la propiedad pertenece a otra persona, se requiere que reciba un pago de seguro.

Más detalles con una lista documentos requeridos por conseguir suma de dinero se puede consultar.

Su IC debe notificar dentro de los 7 días hábiles organización de seguros el culpable de su apelación.

El Reino Unido está obligado a considerar su solicitud y tomar una decisión al respecto dentro de los 20 días hábiles, durante este período, el Reino Unido está obligado a pagar una compensación por los daños o proporcionar a su cliente denegación motivada en compensación por sus daños. La compensación se puede pagar al solicitante a su cuenta corriente o en efectivo en la caja de la organización de seguros (más sobre los términos y métodos de pago).

Acuerdo de Indemnización Directa

Arte. 26.1 este acuerdo se celebra entre la asociación profesional de aseguradores y los miembros de la asociación.

Semejante el acuerdo de las partes regula los términos y procedimientos para los acuerdos entre el Reino Unido que pagó los daños causados ​​por el culpable a su cliente y directamente a la IC con la que el culpable haya celebrado un acuerdo de responsabilidad civil del automóvil, así como entre la IC que implemente el PES o la organización de seguros que haya celebrado un contrato de seguro obligatorio con el culpable y un colegio profesional de aseguradores, en los casos a que se refiere el artículo 14.1 de la Ley Federal N° 40.

Una compañía de seguros que haya celebrado un contrato de responsabilidad civil del automóvil con el responsable del accidente debe cumplir con sus obligaciones con la compañía de seguros que realizó el PVU de conformidad con el artículo 14.1, párrafo 5 de la Ley Federal No-40. La compañía de seguros de la parte culpable puede cumplir con sus obligaciones en virtud del contrato compensando el monto de las pérdidas pagadas a la parte perjudicada por cada una de las reclamaciones de la parte lesionada o en conjunto por todas las reclamaciones que fueron satisfechas en el período del informe.

Todos los requisitos que se aplican al acuerdo PSA, los requisitos para el procedimiento de liquidación entre el IC del culpable y la víctima, así como los detalles de la contabilidad de estas operaciones, están establecidos por el Banco Central de la Federación Rusa.

IMPORTANTE: De acuerdo con la Ley Federal N° 146 requisito previo la afiliación de aseguradores profesionales es la conclusión de un acuerdo de PSA.

Inconvenientes del tratado

La práctica de la reparación directa del daño causado a la víctima aún no está suficientemente depurada., ya que tales daños aparecieron no hace mucho tiempo. Pero cada día, dicha compensación por daños a la víctima está ganando más y más popularidad y es natural que con el tiempo se depuren todos los matices de dicha interacción entre el cliente, su IC y el IC de la persona culpable.

El problema de los pagos por accidentes contactless

De acuerdo con la legislación vigente en el territorio de la Federación Rusa, los pagos bajo el PES solo pueden recibirse si solo dos participantes estuvieron involucrados en el accidente. Por supuesto, en la disposición sería posible prescribir que no más de dos, pero por alguna razón no lo hicieron. Esto hizo posible que las organizaciones de seguros se negaran a pagar a los clientes cuyos daños fueron causados ​​como resultado de un accidente sin contacto físico con otro vehículo, es decir, por accidentes sin contacto.

Este tipo de accidentes se han reconocido durante mucho tiempo. tribunales eventos asegurados, en el caso de que se haya establecido el hecho de utilizar el vehículo para el fin previsto, y el hecho de utilizar el automóvil para el fin previsto no siempre significa que el conductor se esté moviendo en este automóvil en el momento del accidente. Al fin y al cabo, pueden ser acciones que estén directamente relacionadas con la conducción de un coche: aparcar, frenar, remolcar, etc.

Resulta que con su disposición sobre un PSA no alternativo, la legislación actual restringe los derechos de los asegurados y los obliga a demandar a las compañías de seguros. Y esto es culpa de los propios IC, porque, como ha demostrado la práctica, son muy aficionados a meterse en el marco de incidentes legales.

Subestimación de la compensación

Incluso con independencia de que la legislación vigente haya establecido la obligación y no alternativa de los pagos al perjudicado por parte de las entidades aseguradoras, subsiste la posibilidad de subestimar las indemnizaciones por siniestros asegurados.

Tal problema existe en la forma clásica de solución de la cuestión de la compensación, y en el HSP este problema es más agudo porque este problema es ayudado por la imperfección mecanismo de operación acuerdos mutuos de las organizaciones de seguros después de que se haya hecho una compensación a la parte perjudicada. Y el punto aquí es que las contabilizaciones de los cálculos realizados por los contadores de la IC en la PVU se realizan para montos fijos y determina estos montos de la PCA.

A RSA, por su parte, no le importa en absoluto cuánto pagó el IC, ya que el monto de la compensación reembolsable depende solo de la región de la Federación Rusa y los datos de un vehículo en particular. Naturalmente, tal disposición es absurda y causa mucha controversia. El resultado de tal política de la PCA fue una situación en la que, en un caso, el IC puede funcionar en su propio detrimento, y en el otro, no está mal ganar dinero con dicha compensación por pérdidas.

programa educativo juridico. Subestimación de los pagos del seguro para OSAGO:

Trucos de las organizaciones

Las organizaciones de seguros van al truco e imponen a sus clientes la firma de un documento especial, el llamado "Acuerdo para determinar el monto de los daños". Este documento tiene fuerza legal y le permite determinar con precisión el plazo, el procedimiento y el monto de la compensación del seguro.

En el caso de que el cliente de la compañía de seguros firme este acuerdo, todas las obligaciones de la compañía de seguros se considerarán cumplidas en virtud de este accidente.

IMPORTANTE: Si el cliente firma este documento, por lo que se priva del derecho a cobrar cantidades adicionales de la compañía de seguros (si es necesario) y al mismo tiempo elimina toda responsabilidad de la compañía de seguros por subestimar el cálculo de los daños.

Cabe señalar que este acuerdo sólo puede ser impugnado en orden judicial y es bastante difícil hacerlo.

Motivos de negativa a la víctima.

El CI tiene el derecho de negar a la víctima en el PSA por las causales que se establecen en el Anexo N° 7 del “Acuerdo del PSA”, a saber:

Pregunta a un experto

Extractos de

Acuerdos de Indemnización Directa

1. TÉRMINOS Y DEFINICIONES

A los efectos del Acuerdo, se aplican las siguientes definiciones:

1.1. Víctima- una persona cuya propiedad ha sido dañada, responsabilidad civil el cual está asegurado de acuerdo con la Ley OSAGO.

1.2. Hacedor de daño- una persona que es responsable de causar daños a la propiedad de la Víctima como consecuencia de un accidente de tráfico (en adelante, un accidente) y cuya responsabilidad civil está asegurada de conformidad con la Ley OSAGO en el momento del daño.

1.3. aseguradora lesionada- el asegurador que aseguró la responsabilidad civil de la víctima.

1.4. aseguradora de lesiones- un asegurador que aseguró la responsabilidad civil de una persona que causó daños a la propiedad de la víctima.

1.5. daños directos– la indemnización de los daños causados ​​a los bienes de la Víctima, realizada de conformidad con la Ley de OSAGO por el Asegurador de la víctima por cuenta del Asegurador de la causa del daño.

1.10. Aviso previo (en adelante, la Solicitud)- un mensaje que contiene información sobre el reclamo (declaración) de la Víctima, las circunstancias del daño en relación con el daño a la propiedad de la Víctima en como resultado de un accidente, el importe estimado del pago de la Compensación Directa de Siniestros, enviado a través del IRC por el Asegurador del Asegurador perjudicado al causante del daño, adjuntando los documentos previstos en el Contrato.

1.11. Aceptación– un mensaje enviado a través del IRC por el Asegurador de Daños al Asegurador Perjudicado, mediante el cual el Asegurador de Daños confirma su consentimiento para que el Asegurador liquide el evento declarado como parte de la Indemnización Directa de Pérdidas y garantiza al Asegurador Indemnizado satisfacer las Reclamaciones en en la forma, cuantía y plazo que establece el presente Acuerdo. La aceptación de la Solicitud no implica el reconocimiento por parte del Asegurador del causante del daño del siniestro declarado. evento asegurado.

1.12. Denegación de aceptación – un mensaje enviado a través del IRC por el Asegurador del Perjudicador al Asegurador de la Víctima, mediante el cual el Asegurador del Perjudicador instruye al Asegurador de la Víctima a negarse a liquidar el evento asegurado reclamado bajo Indemnización Directa.

3. DISPOSICIONES GENERALES

3.1. El Acuerdo se aplica cuando la Víctima solicita con una Solicitud de compensación directa por pérdidas (según aprobado por el Acuerdo formulario) en relación con daños a su propiedad en el territorio Federación Rusa directamente al Asegurador de la víctima en caso de concurrencia de las siguientes circunstancias:

a) como resultado daño por accidente automovilístico causado sólo a la propiedad;

b) el accidente ocurrió con la participación de dos vehículos, responsabilidad civil dueños que esté asegurado de conformidad con la Ley OSAGO;

3.2. El Asegurador de la Persona Perjudicada indemniza los daños causados ​​a la propiedad de la Persona Perjudicada en nombre de la Aseguradora del Causante del daño.

3.5. Dependiendo del procedimiento para la emisión de documentos sobre el accidente recibidos durante la consideración de la solicitud de compensación directa por pérdidas de la Víctima, la responsabilidad de los conductores se determinará de la siguiente manera.

3.5.1. En el caso de registro de documentos sobre un accidente sin la participación de policías autorizados y la Víctima apela al Asegurador de la víctima con una Solicitud de compensación directa por pérdidas y un Aviso de Accidente, la responsabilidad por el daño causado es determinada por el Participantes sobre la base de la información contenida en el formulario de Aviso de Accidente, firmado y completado por ambos conductores - participantes en un accidente, y las Reglas actividad profesional RAMI, aprobado por el Presidium de la RAMI, determinando la distribución de responsabilidad de los participantes en un accidente por los daños causados ​​por ellos durante la ejecución de documentos sobre un accidente sin la participación de policías autorizados.

3.5.2. En el caso de registro de documentos sobre un accidente con la participación de oficiales de policía autorizados y la Víctima apela al Asegurador de la víctima con una Solicitud de compensación directa por pérdidas y un conjunto de documentos, previsto por el Reglamento OSAGO, la responsabilidad por el daño causado se determina sobre la base de los documentos recibidos durante la consideración de la solicitud de la Víctima con la Solicitud de compensación directa por pérdidas.

3.5.3. Si es imposible determinar la persona responsable de causar el daño a partir de los documentos presentados por la Víctima, incluso teniendo en cuenta las Reglas actividad profesional, aprobado por el Presidium de la RAMI y que determina la distribución de la responsabilidad de los participantes en un accidente por el daño causado por ellos al redactar documentos sobre un accidente sin la participación de policías autorizados, el pago se realiza sobre la base de juicio quien entró en efecto legal.

3.6. El Acuerdo no se aplica cuando la Víctima presenta una Solicitud por daños directos a a la aseguradora, que tiene asegurada su responsabilidad civil, en caso de que coincidan el Asegurador de la víctima y el Asegurador del causante del daño.

4. DERECHOS Y OBLIGACIONES DE LOS PARTICIPANTES EN LA IMPLEMENTACIÓN DE INTERACCIÓN SOBRE COMPENSACIÓN DIRECTA DE DAÑOS

4.1. El asegurador de la víctima está obligado:

4.1.1. Al recibir de la Víctima la Solicitud de indemnización directa, verificar la disponibilidad y la correcta ejecución de todos los documentos que deben ser entregados a las Víctimas junto con la Solicitud de indemnización directa (según el formulario aprobado por el Acuerdo). En ausencia o ejecución incorrecta de cualquiera de estos documentos, negarse a aceptar la Solicitud de la Víctima de compensación directa por pérdidas. A pedido de la Víctima, se emite una negativa a aceptar una Solicitud de compensación directa por daños y perjuicios en escribiendo(según la forma aprobada por el Acuerdo).

4.1.2. En caso de que las Víctimas proporcionen una Solicitud de compensación directa por pérdidas con un juego completo de documentos debidamente ejecutados, acepte estos documentos emitiendo un Acta de aceptación y transferencia de documentos (según el formulario aprobado por el Acuerdo) previa solicitud de la víctima por una compensación directa por las pérdidas.

4.1.4. Consultar las circunstancias del accidente especificadas en la Solicitud de Indemnización Directa y documentos adjuntos para la posibilidad de realizar la Indemnización Directa. Negarse a realizar Indemnización Directa a la Víctima si la indemnización a la Víctima de conformidad con legislación actual no se puede hacer a través de daños directos.

4.1.5. Enviar la Solicitud completa (según el formulario aprobado por el Acuerdo) a través del IRC a la Aseguradora del causante del daño, dentro de los 5 (cinco) días del calendario a partir de la fecha de recepción de la Solicitud de indemnización directa con el anexo de los documentos estipulados por el Acuerdo.

4.1.6. Realizar una inspección y/u organizar una inspección dentro de los plazos establecidos por la ley experiencia independiente(en adelante - NE) de la propiedad dañada de la Víctima.

4.1.7. Efectuar la Indemnización Directa de Pérdidas en los términos establecidos por la ley, incluso sin obtener del Asegurador los datos del causante del daño contenidos en la Solicitud, si no se reciben en el plazo previsto en la cláusula 4.3.2. Términos del contrato, excepto en los casos especificados en la cláusula 4.1.8. Acuerdos.

4.1.8. Negarse a realizar la Indemnización Directa en los casos previstos por el Contrato, sobre la base de información adicional, incluidas las recibidas del Asegurador de Daños; enviar/emitir a la Víctima una negativa motivada para realizar la Compensación Directa de Pérdidas dentro de los plazos establecidos por la ley; notificar al Asegurador de Daños la negativa a efectuar la Indemnización Directa enviándole copia de la negativa en la forma prescrita por el Contrato dentro de los 7 (siete) días hábiles siguientes a la fecha de emisión o envío de la negativa correspondiente al Perjudicado.

4.1.12. Si se deniega la Indemnización Directa, el Asegurador de la víctima está obligado a devolver a la Víctima los originales de los documentos presentados por ella.

4.2. El asegurador de la víctima tiene derecho:

4.2.1. Recibir a través del IRC de la Aseguradora del Perjudicador los datos contenidos en la Solicitud (según el formulario aprobado por el Contrato), los cuales están sujetos a ser enviados por la Aseguradora del Perjudicador en los términos establecidos por el Contrato.

4.3. El asegurador del causante del daño está obligado:

4.3.2. Después de recibir la Solicitud de la Aseguradora del perjudicado, complétela con los datos previstos en el Acuerdo y envíe la Aceptación / Negativa de Aceptación de la Solicitud a través del IRC a la Aseguradora del perjudicado dentro de los 5 (cinco) días calendario a partir de la fecha de recepción de la Solicitud.

Si se toma la decisión de Negarse a Aceptar la Solicitud, es obligatorio indicar el motivo de la denegación. Los motivos de la Negativa a Aceptar la Solicitud son los previstos en el Acuerdo.

6. DERECHO DE COBRO DE LOS ASEGURADORES

6.1. El asegurador tiene derecho a presentar regresivo una reclamación a la persona que causó el daño por el monto del pago del seguro hecho al Perjudicado, en los casos previstos en el artículo 14 de la Ley OSAGO. En este caso, el asegurador también tiene derecho a exigir de dicha persona Reembolso de gastos incurridos al considerar un evento asegurado.

6.2. Como parte de la Indemnización Directa bajo OSAGO, el Asegurador del causante del daño tiene derecho a presentar una acción de recurso contra la persona que causó el daño en los casos previstos en el Artículo 14 de la Ley OSAGO. derecho especificado surge con el Asegurador del causante del daño después del pago por éste de la Reclamación de pago del daño indemnizado presentada por el Asegurador del perjudicado.

6.3. Si de los documentos presentados por el Asegurador del Perjudicado se concluye que procede recurso contra el causante del daño, el Asegurador del Perjudicado solicitará el original del Expediente de Pago al Asegurador del Lesionado (no antes del pago de la reclamación). El asegurador de la víctima está obligado a enviar los originales de los documentos especificados al asegurador del causante del daño dentro de los 14 (catorce) días a partir de la fecha de recepción de la solicitud.

6.4. A la recepción por el Asegurador del causante del daño Dinero previa demanda de recurso de la persona que causó el daño, adicional acuerdos mutuos entre el Asegurador del causante del daño y el Asegurador de la víctima no se realizan.

MOTIVOS PARA LA DENEGACIÓN DE LA INDEMNIZACIÓN DIRECTA POR DAÑOS Y LA DENEGACIÓN DE UNA SOLICITUD

Motivo de la denegación

Es la base para la negativa a la Víctima de la compensación directa por pérdidas por parte del Asegurador de la víctima

Es la base para la Negativa a Aceptar la Solicitud por parte del Asegurador del autor del daño

I. Incumplimiento de los requisitos de la Ley OSAGO en materia de Indemnización Directa:

1. El Asegurador del autor del daño ha revocado la licencia para llevar a cabo OSAGO en la fecha de recepción por parte del Asegurador de la víctima de la Solicitud de compensación directa por pérdidas.

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No es

2. El asegurador del causante del daño no es Parte del Acuerdo a partir de la fecha de recepción por parte del Asegurador de la víctima de la Solicitud de indemnización directa por pérdidas.

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No es

3. Como resultado de un accidente en el evento declarado, un participante en el accidente (conductor, pasajero, peatón) sufrió daños a la vida o la salud.

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es un

4. Uno o más de dos vehículos se vieron involucrados en un accidente, como consecuencia del cual se causaron daños a la Víctima.

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5. La póliza CMTPL de la Víctima no estaba en vigor en el momento del accidente (el contrato no se celebró, el contrato no entró en vigor, el contrato expiró, el contrato se rescindió antes de tiempo, el contrato se declaró nulo, etc.) ).

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No es

6. La víctima solicitó con una Solicitud de compensación directa de pérdidas a la compañía de seguros que actúa como representante de la Aseguradora de la víctima para considerar las reclamaciones de las víctimas por los pagos del seguro.

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No es

7. Con anterioridad a la presentación de una Solicitud de compensación directa de pérdidas al Asegurador de la víctima, se presentó una solicitud de pago del seguro al Asegurador del causante del daño por el mismo evento.

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8. El accidente se produjo fuera del período de uso del vehículo, previsto por el convenio OSAGO, según el cual se asegura la responsabilidad civil de uno de los partícipes del accidente (el Perjudicado o el Causante del daño).

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Yo. Incumplimiento de los requisitos de la Ley OSAGO en materia de registro simplificado de un accidente:

9. Un aviso de accidente de tránsito es llenado por un solo participante en el accidente (en el caso de registro de documentos sobre un accidente sin la participación de policías autorizados, cuando tal posibilidad está permitida por la Ley OSAGO).

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10. Circunstancias de causar daños en relación con daños a la propiedad como resultado de un accidente, la naturaleza y la lista de daños visibles a los vehículos causan desacuerdo entre los participantes en un accidente o no se registran en los avisos de un accidente de tráfico (en el caso de la elaboración de documentos sobre un accidente sin la participación de policías autorizados, cuando tal posibilidad esté permitida por la Ley OSAGO).

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tercero. Incumplimiento de los requisitos de la Ley OSAGO en cuanto al riesgo de seguro asegurado:

11. La póliza OSAGO del Tortfeasor no era válida en el momento del accidente (el contrato no se celebró, el contrato no entró en vigor, el contrato expiró, el contrato se rescindió antes de lo previsto, el contrato se declaró inválido, etc).

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12. El daño fue causado al utilizar un vehículo diferente al especificado en el convenio OSAGO.

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13. Imposición de daños morales o aparición de una obligación de indemnizar lucro cesante *.

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14. Provocar daños al utilizar vehículos durante competiciones, pruebas o entrenamientos de conducción en zonas especialmente designadas.

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15. Contaminación ambiental*.

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16. Los daños causados ​​por el impacto de las mercancías transportadas, si el riesgo de tal responsabilidad está sujeto a seguro obligatorio de conformidad con la ley sobre las especies respectivas seguro obligatorio *.

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17. El surgimiento de una obligación de indemnizar al empleador por las pérdidas causadas por daños al trabajador*.

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18. Causar daños por parte del conductor al vehículo que conduce y al remolque al mismo, a la carga que lleven, al equipo instalado en ellos y demás bienes*.

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19. Causar daño al cargar carga en vehículo o descarga.

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20. Daños o destrucción antiguo y otros artículos únicos, edificios y estructuras de importancia histórica y cultural, productos de metales preciosos y piedras preciosas y semipreciosas, dinero en efectivo, papeles valiosos, objetos de carácter religioso, así como obras de ciencia, literatura y arte, otros objetos propiedad intelectual *.

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21. Reclamado daño herido la propiedad no se aplica al accidente por el cual se declara el evento asegurado*.

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IV. Incumplimiento de los requisitos de la legislación en cuanto al reconocimiento de un evento asegurado (determinación del causante del daño, determinación del responsable):

22. En el momento del accidente, el vehículo del autor del daño estaba bajo el control de una persona que no tenía una base legal para usar el vehículo (el vehículo estaba fuera de posesión legítimo propietario como resultado de acciones ilegales de terceros) (cláusula 2 del artículo 1079 del Código Civil de la Federación Rusa).

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23. Es imposible determinar la persona que causó el daño a partir de los documentos presentados por la víctima y/o la causa del daño.

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24. De los documentos presentados es imposible determinar el grado de culpabilidad de cada conductor para determinar el monto del pago del seguro a la Víctima.

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25. El daño fue causado por fuerza mayor (cláusula 1 del artículo 1079 del Código Civil de la Federación Rusa).

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26. El daño fue causado debido a la intención de la Víctima (cláusula 1 del artículo 1079 del Código Civil de la Federación Rusa).

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27. Un participante en un accidente declaró el hecho de impugnar la decisión que no ha entrado en vigor legal organismo autorizado estableciendo el hecho de la violación de las Reglas de tránsito por él.

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28. Se causaron daños a la propiedad del responsable del daño causado*.

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V. Víctimas de Incumplimiento establecido por las Reglas Procedimientos de pago del seguro OSAGO:

29. La reparación de los bienes dañados o la disposición de sus restos realizada antes de la inspección y (o) examen (evaluación) independiente de los bienes dañados de conformidad con los requisitos de la Ley OSAGO no permiten establecer de manera confiable la existencia de un evento asegurado y el monto de las pérdidas, reembolsable
en virtud de un contrato de seguro obligatorio.

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No es

30. La víctima se negó a entregar los bienes dañados al Asegurador de la víctima o no entregó los bienes dentro de los plazos acordados con él para la inspección y/u organización de un examen independiente, sujeto a que el Asegurador de la víctima haga tal demanda. dentro de los plazos establecidos por este Acuerdo.

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No es

VI. Causas de denegación del pago del seguro, previstas Código Civil Federación Rusa:

31. Incumplimiento asegurado(beneficiario) de la obligación de notificar oportunamente al asegurador la ocurrencia de un evento asegurado, a menos que se pruebe que el asegurador tuvo conocimiento de la ocurrencia de un evento asegurado en forma oportuna o que la falta de información del asegurador sobre este no podría afectar su obligación de pagar la indemnización del seguro (artículo 961 del Código Civil de la Federación de Rusia) .

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32. El asegurador estará exento de compensación por pérdidas sufridas como resultado del hecho de que el asegurado (beneficiario) deliberadamente no tomó medidas razonables y accesibles para reducir posibles pérdidas (Artículo 962 del Código Civil de la Federación Rusa)*.

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33. El asegurador está exento de pagar la compensación del seguro si el evento asegurado ocurrió debido a la intención del asegurado, beneficiario o persona asegurada (Artículo 963 del Código Civil de la Federación Rusa).

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34. El daño fue causado por el impacto de una explosión nuclear, radiación o contaminación radiactiva (artículo 964 del Código Civil de la Federación Rusa).

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35. El daño fue causado como resultado de acciones militares, así como maniobras u otras medidas militares (artículo 964 del Código Civil de la Federación Rusa).

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36. El daño fue causado como resultado de una guerra civil, disturbios populares o huelgas (artículo 964 del Código Civil de la Federación Rusa).

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* El motivo especificado se aplica para la denegación de la Indemnización Directa o la Denegación de Aceptar la Solicitud solo en el caso de que la totalidad de la pérdida reclamada por la Víctima se haya producido por los motivos especificados.