Formularios de solicitud de pvu aprobados por la pc. Acuerdo de seguro: compensación directa por pérdidas OSAGO

Registro N 13271

En cumplimiento del artículo 261 de la Ley Federal de 25 de abril de 2002 N 40-FZ "Sobre el Seguro Obligatorio responsabilidad civil dueños Vehículo"(Colección de Legislación Federación Rusa, 2002, N° 18, art. 1720; 2007, N° 49, art. 6067) Ordeno:

1. Aprobar los Requisitos adjuntos para un contrato de indemnización directa, el procedimiento para las liquidaciones entre aseguradores, así como las particularidades contabilidad sobre transacciones relacionadas con la compensación directa de pérdidas.

2. Establecer que las relaciones jurídicas entre aseguradores derivadas del contrato celebrado sobre compensación directa de pérdidas surgen a partir del 1 de marzo de 2009.

Vicepresidente del Gobierno de la Federación Rusa -

Ministro de Finanzas de la Federación Rusa

A. Kudrin

Requisitos para un acuerdo de indemnización directa, el procedimiento para las liquidaciones entre aseguradoras, así como las características contables de las operaciones relacionadas con la indemnización directa

I. Disposiciones generales

1. Estos Requisitos para un acuerdo sobre indemnización directa, el procedimiento para los arreglos entre aseguradores, así como los detalles de la contabilidad de las operaciones relacionadas con la indemnización directa (en adelante, los Requisitos), se desarrollaron de conformidad con la Parte 1 del Artículo 261 de la Ley Federal del 25 de abril de 2002 No. 40-FZ "Sobre el Seguro Obligatorio de Responsabilidad Civil de los Propietarios de Vehículos" (Sobraniye Zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii, 2002, N 18, ítem 1720; 2007, N 49, ítem 6067).

2. reembolso directo las pérdidas en virtud del seguro obligatorio de responsabilidad civil de los propietarios de vehículos (en adelante, el seguro obligatorio) se lleva a cabo por el asegurador que aseguró la responsabilidad civil de la víctima (en adelante, el asegurador de la víctima), en nombre del asegurador que aseguró la responsabilidad civil de la persona que causó daños a la propiedad de la víctima (en adelante, el asegurador del causante del daño), de conformidad con un acuerdo sobre compensación directa de pérdidas, celebrado entre aseguradores que tienen derecho a realizar seguros obligatorios de conformidad con la legislación de La Federación Rusa.

II. Requisitos del Acuerdo

por daños directos

3. Los términos del acuerdo sobre compensación directa por pérdidas (en adelante, el Acuerdo) son establecidos por una asociación profesional de aseguradores sujetos a estos Requisitos y están sujetos a un acuerdo con el Ministerio de Finanzas de la Federación Rusa*.

4. El convenio se formalizará con sujeción a los siguientes requisitos:

4.1. El acuerdo debe estar en escribiendo en forma de un acuerdo de adhesión.

4.2. El acuerdo debe contener las siguientes disposiciones:

la indemnización directa del daño la realiza el asegurador de la víctima en nombre del asegurador del causante del daño;

el asegurador del autor del daño está obligado a indemnizar al asegurador del perjudicado por el daño que indemnizó en nombre del asegurador del autor del daño a la víctima a cuenta del pago del seguro en virtud del contrato seguro obligatorio de conformidad con el Capítulo III de estos Requisitos.

4.3. El Acuerdo definirá las siguientes condiciones:

derechos y obligaciones de los aseguradores (partes del Acuerdo);

la duración del Acuerdo;

el procedimiento para modificar el Acuerdo;

motivos para la rescisión del Acuerdo;

procedimiento de adhesión de las aseguradoras al Acuerdo;

procedimiento para el retiro de las aseguradoras del Acuerdo;

el procedimiento, método de implementación y términos de los acuerdos entre aseguradores;

procedimiento para resolver disputas entre aseguradoras;

la responsabilidad de las partes del Acuerdo por incumplimiento o ejecución indebida obligaciones;

formas de garantizar el cumplimiento de las obligaciones en virtud del Acuerdo;

el procedimiento para calcular y el monto de los montos promedio de los pagos de seguros;

otras condiciones (a criterio del colegio profesional de aseguradores).

4.4. El acuerdo debe definir:

documentos que se redactarán en el curso de la realización de operaciones para la compensación directa de pérdidas, el procedimiento, términos y métodos para el intercambio de estos documentos (incluido el procedimiento para su registro y almacenamiento) y otra información prevista por el Acuerdo;

un formulario y procedimiento unificados para mantener un diario en el que el asegurador de la víctima registra las reclamaciones (solicitudes) de las víctimas de compensación directa por pérdidas, así como su pago (en lo sucesivo, el Diario de registro de reclamaciones de víctimas de compensación directa por pérdidas y su pago);

método y términos de envío por parte del asegurador de la víctima al asegurador del causante del daño una notificación preliminar que contiene información sobre el reclamo (declaración) de la víctima, las circunstancias del daño en relación con el daño a la propiedad de la víctima como resultado de un accidente de tránsito, el monto estimado del pago por compensación directa por pérdidas (en adelante, la notificación preliminar) .

5. El Contrato dispondrá que en caso de que el perjudicado presente una reclamación (solicitud) de indemnización por daños causados ​​a sus bienes contra el asegurador del perjudicado, éste se obliga a:

registrar estos reclamos (solicitudes) y los documentos proporcionados a las víctimas, previstos por las reglas del seguro obligatorio **, en el Registro de reclamos (solicitudes) de víctimas para compensación directa por pérdidas y su pago;

dentro de los términos estipulados por el Acuerdo, pero no más de 7 días hábiles a partir de la fecha de registro de la reclamación (solicitud) de compensación por daños causados ​​a la propiedad de la víctima, enviar una notificación preliminar a la aseguradora de la persona causante dañar;

considere este reclamo (solicitud), así como los documentos adjuntos, previstos por las reglas del seguro obligatorio, y dentro de los 30 días a partir de la fecha de registro de estos documentos, haga una compensación directa por las pérdidas o envíe a la víctima denegación motivada;

al tomar la decisión de rechazar la compensación directa por las pérdidas sufridas por la víctima, informe al asegurador del autor del daño sobre decisión dentro de los términos estipulados por el Acuerdo, pero no más de 7 días hábiles a partir de la fecha de la decisión, y enviarle una copia de la negativa motivada;

después de hacer la compensación directa por las pérdidas, presentar al asegurador del causante del daño en la forma y dentro de los plazos estipulados por el Acuerdo, pero no más de 7 días hábiles desde el momento de hacer la compensación directa por las pérdidas (el momento del pago por la reparación del vehículo), la reclamación del pago del daño indemnizado, así como la siguiente documentación:

1) una copia del acta del evento asegurado;

2) copias de los documentos de pago que confirman el pago Dinero a la víctima o el pago de las reparaciones propiedad dañada;

3) otros documentos estipulados por el Acuerdo.

tercero Procedimiento de liquidación

entre aseguradoras

6. Las liquidaciones entre aseguradores para la compensación directa de pérdidas se realizan en forma no monetaria.

Se permite una de las siguientes opciones de cálculo:

1) recuperando el monto de los daños pagados por cada reclamo por daños directos;

2) con base en el número de reclamos satisfechos durante el período de informe y el monto promedio de los pagos de seguros.

En el caso de acuerdos entre aseguradores por reembolso del monto de las pérdidas pagadas por cada siniestro de compensación directa de pérdidas, el Acuerdo establecerá que el asegurador del causante del daño está obligado a indemnizar el monto de las pérdidas pagadas en el monto del pago a la víctima dentro de los plazos previstos por el Acuerdo, pero no más de 7 días hábiles a partir de la fecha de recepción del asegurador de la víctima, que llevó a cabo la compensación directa por las pérdidas, una reclamación por el pago del daño compensado.

En el caso de liquidaciones entre aseguradoras basadas en el número de reclamaciones satisfechas durante el período de referencia y el monto promedio de los pagos del seguro, el Acuerdo debe establecer el período de información después del cual las aseguradoras realizan las liquidaciones, así como el período desde el final de el período sobre el que se informa, durante el cual deben efectuarse liquidaciones entre el asegurador de la víctima y el asegurador del causante del daño.

El cálculo del monto promedio del pago del seguro lo realiza una asociación profesional de aseguradores en función de los siguientes indicadores para el seguro obligatorio contenidos en los formularios de información estadística de las aseguradoras aprobados por el Ministerio de Finanzas de la Federación Rusa o una asociación profesional de aseguradoras ***:

el monto de los pagos del seguro para el período del informe en caso de daños solo a la propiedad de las víctimas;

el número de eventos asegurados liquidados en el período que se informa, en los cuales se causaron daños únicamente a los bienes de las víctimas;

otros indicadores (a criterio del colegio profesional de aseguradores).

El procedimiento específico para calcular el monto promedio del pago del seguro, así como el período de información para el cual se calcula, se establece en el Acuerdo.

El monto del monto promedio del pago del seguro lo establece el colegio profesional de aseguradores y puede ser revisado por ellos con base en los resultados de cada trimestre con base en los datos de informes estadísticos de los aseguradores y otra información especificada en el Acuerdo.

7. El Acuerdo preverá la responsabilidad del asegurador del causante del daño por no compensar al asegurador de la parte lesionada por el monto de las pérdidas pagadas dentro del plazo establecido por el Acuerdo (dependiendo de la opción elegida para acuerdos entre aseguradores), o por la negativa del asegurador del causante del daño a indemnizar al asegurador del perjudicado por el importe de las pérdidas pagadas.

IV. Peculiaridades de la Contabilidad de las Operaciones Relacionadas con la Compensación Directa de Pérdidas

8. Al contabilizar las transacciones relacionadas con la compensación directa por pérdidas, los aseguradores deben guiarse por el Plan de cuentas para la contabilidad de las actividades financieras y económicas de las organizaciones y las Instrucciones para su aplicación, aprobado por Orden del Ministerio de Finanzas de Rusia. Federación del 31 de octubre de 2000 N 94n (según la conclusión del Ministerio de Justicia de la Federación Rusa del 9 de noviembre de 2000 N 9558-YUD, la orden no necesita registro estatal) y las Adiciones y características de la aplicación por parte de las organizaciones de seguros del Plan de cuentas para la contabilidad de las actividades financieras y económicas de las organizaciones y las Instrucciones para su aplicación, aprobadas por Orden del Ministerio de Finanzas de la Federación Rusa del 4 de septiembre, 2001 N 69n (según la conclusión del Ministerio de Justicia de la Federación Rusa del 25 de septiembre de 2001, la orden No. N 07/9465-AK no necesita registro estatal).

9. Para contabilizar las liquidaciones entre aseguradoras sobre operaciones de compensación directa de pérdidas se utiliza la cuenta 76 “Liquidaciones con diferentes deudores y acreedores”, a la que se abren adicionalmente las siguientes subcuentas:

"Acuerdos por compensación directa de pérdidas con el asegurador del causante del daño";

"Cálculos de daños directos con la aseguradora de la víctima".

10. Para contabilizar las liquidaciones con víctimas, el asegurador de la víctima utiliza la cuenta 77 "Liquidaciones por seguro, coaseguro y reaseguro", a la que se abre una subcuenta adicional "Liquidaciones por compensación directa de pérdidas con víctimas".

11. Al efectuar las liquidaciones entre aseguradores sobre operaciones de indemnización directa indemnizando el monto de las pérdidas pagadas por cada siniestro de indemnización directa, las partes del Contrato contabilizarán estas operaciones en el siguiente orden:

El devengo del pago adeudado a la víctima a cuenta de la indemnización por daños por cuenta del asegurador del causante del daño, realizado a modo de indemnización directa por pérdidas, se refleja en el crédito de la cuenta 77 "Cálculos para seguros, coaseguro y reaseguro", subcuenta "Cálculos por compensación directa de pérdidas con víctimas" y el débito de la cuenta 76 "Liquidaciones con diversos deudores y acreedores", subcuenta "Liquidaciones por compensación directa de pérdidas con la aseguradora de el infractor del daño";

La indemnización por los daños causados ​​a los bienes de la víctima, en efectivo de acuerdo con las reglas del seguro obligatorio por cuenta del asegurador del causante del daño, se refleja en el débito de la cuenta 77 "Cálculos por seguros, coaseguros y reaseguros “, subcuenta “Cálculos para compensación directa por pérdidas con víctimas” en correspondencia con el abono de cuentas caja contable;

Compensación de los daños causados ​​a la propiedad de la víctima mediante la organización de reparaciones esta propiedad de acuerdo con las reglas del seguro obligatorio en nombre del asegurador del causante, se refleja en el débito de la cuenta 77 "Liquidaciones por seguro, coaseguro y reaseguro", subcuenta "Liquidaciones por compensación directa por pérdidas con víctimas " en correspondencia con el crédito de las cuentas de contabilidad para liquidaciones con personas que realizan reparaciones;

La recepción de fondos de la aseguradora del causante del daño para compensar la compensación directa de pérdidas realizada por la aseguradora de la víctima a la víctima se refleja en el débito de las cuentas de efectivo en correspondencia con el crédito de la cuenta 76 "Liquidaciones con varios deudores y acreedores”, subcuenta “Liquidaciones por compensación directa de pérdidas con la aseguradora del causante”;

El reconocimiento contable de un pago de seguro se realiza sobre la base de la reclamación presentada por el asegurador para el pago del daño compensado y se refleja en el cargo de la cuenta 22 "Pagos en virtud de contratos de seguro, coaseguro y reaseguro", subcuenta 22 -1 " Pagos de seguros en virtud de contratos de seguro (principal)”, en correspondencia con el abono de la cuenta 76 “Liquidaciones con varios deudores y acreedores”, subcuenta “Liquidaciones por compensación directa de pérdidas con la aseguradora de la víctima”;

Los pagos al asegurador de la víctima, a cuenta de la compensación directa por pérdidas hechas por él a la víctima, se reflejan en el asiento contable en el débito de la cuenta 76 "Liquidaciones con diversos deudores y acreedores", subcuenta "Liquidaciones por compensación directa de pérdidas con el asegurador de la víctima” en correspondencia con el abono de las cuentas de caja.

12. Cuando se realicen liquidaciones entre aseguradores sobre operaciones de compensación directa de siniestros, con base en el número de siniestros satisfechos durante el período sobre el que se informa y el monto promedio de los pagos de seguros, se llevará la contabilidad en la forma prevista en los incisos "a" y "b". del párrafo 11 de estos Requisitos. Al mismo tiempo, en la contabilidad del asegurador del causante del daño, el asiento contable para el débito de la cuenta 22 "Pagos en virtud de contratos de seguro, coaseguro y reaseguro", subcuenta 22-1 "Pagos de seguro en virtud de contratos de seguro ( principal)” y el abono de la cuenta 76 “Liquidaciones con diferentes deudores y acreedores”, la subcuenta “Liquidaciones por compensación directa de pérdidas con la aseguradora de la víctima” se realiza por el monto de los pagos efectivos realizados por la aseguradora de la víctima. víctima.

13. Contabilidad analítica para las subcuentas "Liquidaciones por compensación directa de pérdidas con el asegurador del causante del daño", "Cálculos para compensación directa de pérdidas con el asegurador de la víctima" de la cuenta 76 "Liquidaciones con diferentes deudores y acreedores" se lleva a cabo en el ámbito de cada asegurador y por separado para cada siniestro de pago indemnizado del daño a la víctima, así como en otros ámbitos necesarios para la gestión del asegurador y la notificación.

14. La contabilidad analítica de la subcuenta "Liquidaciones por compensación directa de pérdidas con víctimas" de la cuenta 77 "Liquidaciones por seguros, coaseguros y reaseguros" se lleva en el contexto de cada víctima y por separado para cada uno de sus reclamos por daños directos. compensación por pérdidas, así como en otras áreas necesarias para la gestión y reporte de la aseguradora.

15. Los estados financieros de las aseguradoras deberán revelar, al menos, la siguiente información sobre transacciones relacionadas con la compensación directa por pérdidas:

a) del asegurador de la víctima:

el monto de las cuentas por cobrar del asegurador del causante del daño por los montos adeudados en compensación por pagos por compensación directa por pérdidas hechas en su nombre;

magnitud cuentas por pagar ante el asegurador del causante del daño sobre los fondos transferidos por él para asegurar los pagos de compensación directa por pérdidas;

el monto de las cuentas por pagar a las víctimas por compensación directa por pérdidas realizadas en nombre del asegurador del causante del daño;

el monto de los pagos realizados durante el período del informe por compensación directa por pérdidas realizadas por la víctima en nombre de la aseguradora del causante del daño;

b) con el asegurador del causante del daño:

el importe de la reserva para siniestros declarados pero no liquidados, constituida para asegurar los pagos futuros del seguro en el orden de la compensación directa de siniestros;

el monto de los pagos de seguro acumulados realizados por el asegurador de la víctima en nombre del asegurador del causante del daño en la orden de compensación directa por pérdidas;

el monto de las cuentas por pagar al asegurador de la víctima para indemnizar a éste por la compensación directa de las pérdidas realizadas por él en nombre del asegurador del causante del daño;

el monto de las cuentas por cobrar del asegurador de la víctima sobre los fondos transferidos a él para garantizar los pagos de compensación directa por pérdidas.

* Artículo 26 de la Ley Federal del 25 de abril de 2002 N 40-FZ "Sobre el Seguro Obligatorio de Responsabilidad Civil de los Propietarios de Vehículos" (Sobraniye Zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii, 2002, N 18, Art. 1720; 2007, N 49, Art. 6067 ).

** Reglas para el seguro obligatorio de responsabilidad civil de los propietarios de vehículos, aprobado por Decreto del Gobierno de la Federación Rusa del 7 de mayo de 2003 N 263 (Legislación Recopilada de la Federación Rusa, 2003, N 20, Art. 1897; 2006, N 36, Art. 3833, N 52, inciso 5593, 2007, N 26, inciso 3193, 2008, N 9, inciso 862, N 14, inciso 1409).

***Ver: artículo 28 de la Ley de la Federación Rusa del 27 de noviembre de 1992 N 4015-I "Sobre la organización del negocio de seguros en la Federación Rusa" (Boletín del Congreso de Diputados del Pueblo de la Federación Rusa y el Supremo Consejo de la Federación Rusa, 1993, N 2, artículo 56, Colección de Legislación de la Federación Rusa, 1998, N 1, artículo 4, 2003, N 50, artículo 4858, 2005, N 10, artículo 760) y artículo 26 de la Ley Federal del 25 de abril de 2002 N40-FZ "Sobre el seguro obligatorio de responsabilidad civil de los propietarios de vehículos" (Sobraniye zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii, 2002, N 18, ítem 1720; 2007, N 49, ítem 6067).

El cual está asegurado de conformidad con la Ley OSAGO.

1.2. Hacedor de daño- una persona que es responsable de causar daños a la propiedad de la Víctima como consecuencia de un accidente de tráfico (en adelante, un accidente) y cuya responsabilidad civil está asegurada de conformidad con la Ley OSAGO en el momento del daño.

1.3. aseguradora lesionada- una aseguradora que haya asegurado la responsabilidad civil de la víctima, de conformidad con la Ley OSAGO.

1.4. aseguradora de lesiones- un asegurador que haya asegurado la responsabilidad civil de una persona que haya causado daño a la propiedad de la víctima, de conformidad con la Ley OSAGO.

1.5. daños directos– la indemnización de los daños causados ​​a los bienes (vehículo) de la Víctima, realizada de conformidad con la Ley de CTP por el Asegurador de la víctima por cuenta del Asegurador de la causa del daño.

1.11. Aviso previo (en adelante, la Solicitud)- un mensaje que contiene información sobre el reclamo (declaración) de la Víctima sobre las circunstancias del daño en relación con el daño a la propiedad de la Víctima en como resultado de un accidente, el monto estimado del pago por compensación Directa por pérdidas, enviado a través del APK IRC OSAGO por el Asegurador del Asegurador perjudicado al causante del daño, con los documentos previstos por este Acuerdo adjuntos.

1.12. Aceptación- un mensaje enviado a través del IRC OSAGO APK por el Asegurador de Daños al Asegurador de la parte lesionada, mediante el cual el Asegurador de Daños o el Sindicato confirma su consentimiento para que el Asegurador de la parte lesionada liquide el evento declarado como parte de la Indemnización Directa por Pérdidas y garantías el Asegurador del perjudicado para satisfacer las Siniestros en la forma, cuantía y plazo que establece este Contrato, si éste decide que el siniestro declarado por la Víctima es un siniestro asegurado y se efectúa el pago. La aceptación del Siniestro no implica el reconocimiento por parte del Asegurador de la causa del daño del siniestro declarado como siniestro asegurado.

1.13. Denegación de aceptación – un mensaje enviado por la Aseguradora de Lesiones a la Aseguradora de Lesiones a través del IRC OSAGO APK, mediante el cual la Aseguradora de Lesiones o el Sindicato instruye a la Aseguradora de Lesiones a rechazar la Indemnización Directa.

3. DISPOSICIONES GENERALES

3.1. Este Acuerdo se aplicará cuando la Persona lesionada solicite compensación directa por pérdidas en relación con daños a su propiedad en el territorio de la Federación Rusa directamente al Asegurador de la Persona lesionada si concurren las siguientes circunstancias:

a) como resultado daño por accidente automovilístico causados ​​únicamente a los vehículos especificados en el inciso "b" de este párrafo;

b) El accidente se produjo como consecuencia de la interacción (colisión) de dos vehículos (incluidos los vehículos con remolque), cuya responsabilidad civil de los propietarios está asegurada de conformidad con la Ley OSAGO.

3.2. El asegurador de la víctima indemnizará el daño a la víctima en nombre del asegurador del causante del daño.

3.5. Dependiendo del procedimiento para la emisión de documentos sobre el accidente recibidos durante la consideración de la solicitud de compensación directa por pérdidas de la Víctima, la responsabilidad de los conductores se determina de acuerdo con los párrafos 3.5.1 - 3.5.3 de este Acuerdo.

3.5.1. En el caso de registro de documentos sobre un accidente sin la participación de policías autorizados, la responsabilidad por el daño causado se determina de acuerdo con el RSA RSA, que determina la distribución de la responsabilidad. participantes en accidentes de tráfico por el daño causado por ellos durante la ejecución de documentos sobre un accidente sin la participación de oficiales de policía autorizados.

3.5.2. En caso de registro de documentos sobre un accidente con la participación de oficiales de policía autorizados y la Víctima apela al Asegurador de la víctima con una Solicitud de compensación directa por pérdidas y un conjunto de documentos, previsto por el Reglamento OSAGO, la responsabilidad por el daño causado es determinada por el Asegurador de la víctima sobre la base de los documentos recibidos durante la consideración de la solicitud de la Víctima con la Solicitud de compensación directa por pérdidas.

3.5.3 Si los documentos presentados por la Víctima contienen información que nos permita concluir que existen violaciones a las Reglas en la actuación de los conductores de ambos vehículos involucrados en el accidente tráfico de la Federación Rusa, que tienen una relación causal directa con el accidente, el Asegurador de la víctima hace un pago a la Víctima por un monto equivalente al 50% del monto del daño determinado de acuerdo con las Reglas OSAGO (excepto cuando el se establecen las cuotas de responsabilidad de los partícipes por los daños causados ​​como consecuencia del accidente).

3.6. El Convenio no se aplica cuando la Víctima solicita con una Solicitud de compensación directa de pérdidas al asegurador que aseguró su responsabilidad civil, en el caso de que coincidan el Asegurador de la víctima y el Asegurador del causante del daño.

4. DERECHOS Y OBLIGACIONES DE LOS PARTICIPANTES EN LA IMPLEMENTACIÓN DE INTERACCIÓN SOBRE COMPENSACIÓN DIRECTA DE DAÑOS

4.1. El asegurador de la víctima está obligado:

4.1.1. Al recibir la Solicitud de Indemnización Directa de la Víctima, verificar la disponibilidad (Anexo a este Acuerdo) y la correcta ejecución de todos los documentos que deben proporcionarse a las Víctimas junto con la Solicitud de Indemnización Directa. La lista de campos (información) que debe contener la Solicitud de indemnización directa se encuentra definida en el Anexo N° 1 de este Acuerdo. En caso de ausencia o ejecución indebida de cualquiera de los documentos especificados, dentro de los tres días hábiles siguientes a la fecha de su recepción, y en caso de apelación personal a la Aseguradora de la víctima el día de la solicitud con la Solicitud de compensación directa de pérdidas, informe a la Víctima sobre esto, indicando la lista completa de documentos faltantes y (o) ejecutados incorrectamente. La solicitud de los documentos anteriores se envía (expide) a la Víctima por escrito (Apéndice de este Acuerdo).

Nota: si los documentos sobre el accidente se elaboran sin la participación de policías autorizados, y al mismo tiempo, el Asegurador de la víctima recibe un Aviso de Accidente llenado por un solo participante en el accidente, el asegurador informa al Víctima de la necesidad de presentar un Aviso de accidente completado de acuerdo con los requisitos de las Reglas OSAGO para casos de redacción de documentos sobre un accidente sin la participación de oficiales de policía autorizados, mediante el envío (emisión) de una solicitud en la forma prescrita por este párrafo.

4.1.2. En caso de que las Víctimas proporcionen a la Solicitud de Indemnización Directa un conjunto completo de documentos debidamente ejecutados, aceptar estos documentos mediante la emisión del Certificado de Aceptación y Transferencia de Documentos sobre la Solicitud de la Víctima de Indemnización Directa (Anexo a este Acuerdo).

4.1.4. Envíe la Solicitud completa especificada en el Apéndice No. 5 de este Acuerdo a través del APK IRC OSAGO al Asegurador del causante del daño dentro de los cinco días del calendario a partir de la fecha de recepción de la Solicitud de indemnización directa con el anexo de los documentos previstos en el Anexo N° 5 de este Acuerdo.

Si a la fecha de envío de la Solicitud, la licencia del Asegurador del Perjudicador para realizar actividades de seguros ha sido revocada o el Sindicato ha recibido una solicitud para el retiro voluntario del Participante del Acuerdo, pero este asegurador es Parte del Acuerdo en términos de cumplir obligaciones con otros Participantes, las Solicitudes se enviarán al Asegurador del Perjudicador.

Si, a partir de la fecha de envío de la Solicitud, los procedimientos aplicados en el caso de quiebra se introdujeron de conformidad con la legislación de la Federación de Rusia en relación con el Asegurador del Perjudicador, mientras que este asegurador es Parte del Acuerdo en términos de cumpliendo obligaciones con otros Participantes o si el Asegurador del Perjudicador no es Parte del Acuerdo (excluido del Acuerdo), las Solicitudes se envían a la RSA. Las Reclamaciones (Distintas de cero y Cero) por las Solicitudes previamente aceptadas por dicho Participante serán enviadas al Participante.

La devolución de la Aplicación a la APK IRC OSAGO (mensaje de error, advertencia sobre la posible presencia de un error, mensaje sobre la imposibilidad de ejecutar el mensaje) no es motivo para aumentar el plazo durante el cual la Aplicación debe ser enviada a la Lesión. aseguradora o el PCA.

4.1.5. Dentro de los términos establecidos por la legislación de la Federación Rusa, realizar una inspección y / u organizar una independiente conocimientos técnicos(en adelante - NTE) del vehículo siniestrado de la Víctima, de conformidad con lo establecido en la Metodología Unificada.

4.1.6. Verifique las circunstancias del accidente especificadas en la Solicitud de Indemnización Directa y los documentos presentados para la posibilidad de realizar la Indemnización Directa y presentar una demanda de recurso contra la persona que causó el daño por el monto del pago de Indemnización Directa realizado a la Víctima, en casos previstos en el artículo 14 de la Ley OSAGO. Dentro de los términos establecidos por la legislación de la Federación Rusa, llevar a cabo una de las siguientes acciones:

4.1.7. Realizar compensación directa por pérdidas, incluso sin recibir datos de la Aseguradora del causante del daño (o de la PCA en caso de que la Solicitud haya sido enviada a la PCA) contenidos en la Solicitud, si no se reciben en el tiempo especificado en la cláusula 4.3 .2 o la cláusula 4.5.2 de este Acuerdo, los términos, excepto en los casos especificados en la cláusula 4.1.8 de este Acuerdo.

La no recepción de una respuesta a través del APK IRC OSAGO al Siniestro Perjudicado enviada por la Aseguradora desde el Asegurador de Daños dentro de los términos especificados en el numeral 4.3.2 de este Acuerdo se considera Aceptación del Siniestro por defecto.

4.1.8. Negarse a otorgar Indemnización Directa en los casos especificados en el Apéndice N° 7 de este Acuerdo, con base en información adicional, incluyendo las recibidas del Asegurador de Daños y/o de la RAMI en los casos previstos en este Acuerdo; enviar/emitir a la Víctima una negativa motivada a realizar una Compensación Directa por Pérdidas dentro de los plazos establecidos por la legislación de la Federación Rusa; notificar al Asegurador de Daños o PCA, en los casos previstos en este Acuerdo, la negativa a realizar la Indemnización Directa enviándole una copia de la negativa en la forma prescrita por el Apéndice No. 10 de este Acuerdo dentro de los siete días hábiles siguientes a la fecha de emisión o envío de la negativa correspondiente a la Persona Perjudicada.

4.1.12. Si se deniega la Indemnización Directa, el Asegurador de la víctima devolverá a la Víctima los originales de los documentos presentados por ella. …

4.2. El asegurador de la víctima tiene derecho:

4.2.1. Recibir a través del IRC de la Aseguradora del Perjudicador los datos contenidos en la Solicitud (según el formulario aprobado por el Contrato), los cuales están sujetos a ser enviados por la Aseguradora del Perjudicador en los términos establecidos por el Contrato.

4.3. El asegurador del causante del daño está obligado:

4.3.2. Después de recibir la Solicitud de la Aseguradora del Siniestro, complétela por su parte con los datos especificados en el Anexo N° 5 de este Acuerdo y dentro de los tres días hábiles siguientes a la fecha de recepción de la Solicitud, envíela a la Aseguradora del siniestro. a través de la APK IRC OSAGO Aceptación de la Solicitud o Negativa a aceptar la Solicitud. Al enviar una Negativa de Aceptación de la Solicitud, se indica alguna de las causales previstas en el Anexo N° 7 de este Acuerdo.

6. DERECHO DE COBRO DE LOS ASEGURADORES

6.1. El asegurador tiene derecho a presentar una acción de recurso a la persona que causó el daño por el monto del pago del seguro hecho al Perjudicado, en los casos previstos en el artículo 14 de la Ley OSAGO. Al mismo tiempo, el asegurador también tiene derecho a exigir de dicha persona el reembolso de los gastos incurridos durante la consideración del evento asegurado. RAMI tiene derecho a presentar una demanda de recurso contra la persona que causó el daño en el monto de la indemnización por parte del Asegurador persona lesionada A la víctima en el marco de la Indemnización Directa, previa indemnización a cuenta del pago de la indemnización al Asegurador de la víctima que efectuó la Indemnización Directa.

6.2. Como parte de la Indemnización Directa, el Asegurador del Daño, al igual que el PCA, tiene derecho a presentar recurso contra la persona que causó el daño en los casos previstos en el artículo 14 de la Ley OSAGO. derecho especificado ocurre:

Del Asegurador del causante del daño después del pago de la reclamación distinta de cero emitida por el Asegurador;

De PCA después del pago por él de la Reclamación presentada por el Asegurador al Sindicato.

6.3. Si de los documentos presentados por el Asegurador del Perjudicado se puede concluir que existen motivos para presentar una demanda de recurso contra la persona que causó el daño, el Asegurador del Perjudicado o el PCA tiene derecho a solicitar los documentos originales que son en caso de pago, del Asegurador de la parte perjudicada (no antes del pago de la Siniestro/Siniestro distinto de cero al Sindicato). El asegurador de la víctima está obligado a enviar los originales de dichos documentos al asegurador del causante del daño oa la CPA dentro de los catorce días siguientes a la fecha de recepción de la solicitud. Si no es posible dentro del plazo señalado proporcionar los documentos originales contenidos en el expediente de Pago, el Asegurador de la víctima envía copias de dichos documentos certificadas por el Asegurador de la víctima.

6.4. Después de que el asegurador del autor del daño o PCA reciba fondos en una reclamación de recurso de la persona que causó el daño, acuerdos adicionales entre el asegurador del autor del daño y el asegurador de la persona lesionada, así como entre el asegurador de la causa del daño y el Asegurador de la víctima, no se hacen.

MOTIVOS PARA LA RENUNCIA DE DAÑOS DIRECTOS Y LA DENEGACIÓN DE LA ACEPTACIÓN DE LA SOLICITUD

Motivo de la denegación

Es la base para la negación de la Indemnización Directa por parte del Asegurador de la víctima

I. Incumplimiento de los requisitos de la Ley OSAGO en materia de Indemnización Directa:

1. Como consecuencia de un accidente en el hecho declarado, el partícipe del accidente (conductor, pasajero, peatón) sufrió daños a la vida o a la salud (si dicha información consta en al menos uno de los documentos presentados por el Perjudicado).

es un

2. En un accidente, como consecuencia del cual se causaron daños a la Víctima, se vieron involucrados uno o más dos vehículos, o se causaron daños a otros bienes, además de los vehículos involucrados en el accidente.

Nota: Un vehículo con remolque a un automóvil se considera un vehículo (un vehículo sin remolque).

es un

3. El contrato CMTPL de la Víctima no era válido en el momento del accidente (el contrato no se celebró, el contrato no entró en vigor, el plazo del contrato expiró, el contrato se rescindió prematuramente, el contrato se declaró inválido , el nuevo dueño del vehículo no concluyó nuevo tratado OSAGO después de la transferencia a la misma del derecho de propiedad, el derecho de gestión económica o gestión operativa en el vehículo, y el riesgo de responsabilidad del nuevo propietario no está asegurado de acuerdo con la Ley OSAGO por otra persona (asegurado), etc.).

Nota: si el accidente no ocurrió durante el período de uso del vehículo de la Víctima, contractual OSAGO de la Víctima, esta base no puede utilizarse para negar a la Víctima una compensación directa por daños y perjuicios.

es un

4. En un accidente, como resultado del cual se causó daño a la Víctima, los vehículos no tuvieron contacto físico (no hubo interacción (colisión)).

es un

5. Antes de la presentación por parte del asegurador lesionado de la solicitud lesionada de compensación directa por pérdidas en el mismo evento, el asegurador del autor del daño realizó el pago .

Nota: si antes de que el Asegurador Perjudicado presente una Solicitud de compensación directa de daños al Asegurador de Daños, ya se ha recibido una solicitud con una reclamación de pago de seguro por el mismo evento, pero al momento de recibir la Solicitud el pago al víctima no se ha hecho, el asegurador de daños no tiene derecho a enviar una solicitud de rechazo de aceptación sobre esta base (el derecho a negarse a pagar a la víctima sobre la base de que ha presentado una solicitud de daños directos).

es un

Yo. Incumplimiento de los requisitos de la Ley OSAGO en materia de registro simplificado de un accidente:

6. Circunstancias de daños en relación con daños a la propiedad como resultado de un accidente, la naturaleza y la lista de daños visibles a los vehículos causan desacuerdo entre los participantes en un accidente o no se registran en los avisos de un accidente de tráfico (en el caso de dibujo levantar documentos sobre un accidente sin la participación de policías autorizados).

es un

tercero. Incumplimiento de los requisitos de la Ley OSAGO en cuanto al riesgo de seguro asegurado:

7.1. El contrato OSAGO del Tortfeasor no estaba en vigor en el momento del accidente (el contrato no se concluyó).**

es un

7.2. El contrato MTPL del Tortfeasor no estaba vigente al momento del accidente (el contrato no entró en vigencia) o la Póliza MTPL del Tortfeasor no estaba vigente al momento del accidente (el contrato expiró).**

es un

7.3. El acuerdo CMTPL del Tortfeasor no estaba en vigor en el momento del accidente (el acuerdo se rescindió antes de lo previsto) o el acuerdo CMTPL del Tortfeasor no estaba en vigor en el momento del accidente (el acuerdo se declaró inválido). **

es un

7.4. El formulario de póliza CMTPL, cuyo número se indica en la Solicitud, no se envió al Asegurador de daños especificado en la Solicitud y los documentos adjuntos.***

es un

7.5 El contrato de MTPL del autor del daño se concluyó después de la fecha de restricción o suspensión de la licencia para MTPL (licencia para realizar actividades de seguros) de la aseguradora del autor del daño ***

es un

8. El daño fue causado al utilizar un vehículo diferente al especificado en el convenio OSAGO.**

es un

9. Causar un daño moral o la aparición de una obligación de reparar el lucro cesante *

es un

10. Provocar daños al utilizar vehículos durante competiciones, pruebas o entrenamientos de conducción en zonas especialmente designadas.

es un

11. Contaminación ambiental.*

es un

12. Los daños causados ​​por el impacto de la carga transportada, si el riesgo de dicha responsabilidad está sujeto a seguro obligatorio de conformidad con la ley sobre el tipo de seguro obligatorio correspondiente.*

es un

13. Concurrencia de la obligación de indemnizar al empleador por las pérdidas ocasionadas por el daño al trabajador.*

es un

14. Causar daños por parte del conductor al vehículo que conduce y al remolque al mismo, a la carga que lleven, al equipo instalado en ellos y demás bienes.*

es un

15. Causar daño al cargar o descargar carga en un vehículo.

es un

16. Daños o destrucción de antigüedades y otros artículos únicos, edificios y estructuras de importancia histórica y cultural, productos hechos de metales preciosos y piedras preciosas y semipreciosas, dinero en efectivo, valores, artículos de carácter religioso, así como obras científicas. , literatura y arte, otros objetos de propiedad intelectual.*

es un

17. Reclamado daño herido la propiedad no aplica para el siniestro, por el cual se declara el evento asegurado.*

es un

18. Causar daños a la propiedad de los pasajeros durante su transporte, si este daño está sujeto a compensación de acuerdo con la legislación de la Federación Rusa sobre el seguro obligatorio de responsabilidad civil del transportista por causar daños a la vida, la salud y la propiedad de los pasajeros.

es un

19. El asegurador del causante del daño especificado en los documentos adjuntos a la Solicitud es una Parte del Acuerdo. ***

No es

IV. Incumplimiento de los requisitos de la legislación en cuanto al reconocimiento de un evento asegurado (determinación del causante del daño, determinación del responsable):

20. En el momento del accidente, el vehículo del Tortfeasor estaba fuera de posesión del dueño legítimo como resultado de acciones ilegales de terceros (cláusula 2, artículo 1079 del Código Civil de la Federación Rusa).

es un

21. De los documentos presentados por la Víctima y/o el Causante del Daño, es imposible determinar la persona que causó el daño.

es un

22. El daño fue causado por fuerza mayor (cláusula 1 del artículo 1079 del Código Civil de la Federación Rusa).

es un

23. El daño fue causado debido a la intención de la Víctima (cláusula 1 del artículo 1079 del Código Civil de la Federación Rusa).

es un

24. Un participante en un accidente declaró el hecho de impugnar a una persona que no entró en efecto legal decisiones del organismo autorizado que establezcan el hecho de violación de las Reglas de tránsito por él.

es un

25. Se causaron daños a bienes pertenecientes a la persona responsable del daño causado*.

es un

26. Los documentos adjuntos a la Solicitud, previstos en la cláusula 2.3 del Anexo N° 5 de este Contrato, no permiten identificar al Asegurador del causante del daño.

No es

V. Víctimas de Incumplimiento establecido por las Reglas Procedimientos de pago del seguro OSAGO:

27. La reparación de los bienes dañados o la disposición de sus restos, realizada antes de la inspección y (o) examen técnico independiente (evaluación) de los bienes dañados de conformidad con los requisitos de la Ley OSAGO, no permiten establecer de manera confiable la existencia de un evento asegurado y el monto de las pérdidas sujetas a compensación bajo un contrato de seguro obligatorio.****

es un

28. La víctima se negó a entregar los bienes dañados al Asegurador de la víctima o no entregó los bienes dentro de los plazos acordados con él para la inspección y/u organización de un examen técnico independiente, sujeto a que el Asegurador de la víctima realice tal demanda dentro de los plazos establecidos por este Acuerdo, en los casos en que la reparación del vehículo siniestrado o la disposición de sus restos, realizada antes de la inspección por parte del asegurador y (o) un examen técnico independiente, experiencia independiente(tasaciones) de bienes dañados no permiten establecer de manera confiable la existencia de un evento asegurado y el monto de las pérdidas sujetas a compensación.****

es un

VI. Motivos para la denegación de un pago de seguro, previstos por el Código Civil de la Federación Rusa:

29. Incumplimiento deliberado por parte del asegurado (beneficiario) de tomar medidas razonables y accesibles para reducir las pérdidas (artículo 962 del Código Civil de la Federación Rusa).

es un

30. La ocurrencia de un evento asegurado debido a la intención del asegurado, el beneficiario (Artículo 963 del Código Civil de la Federación Rusa).

es un

31. El daño fue causado por el impacto de una explosión nuclear, radiación o contaminación radiactiva (artículo 964 del Código Civil de la Federación Rusa).

es un

32. El daño fue causado como resultado de acciones militares, así como maniobras u otras medidas militares (artículo 964 del Código Civil de la Federación Rusa).

es un

33. El daño fue causado como resultado de una guerra civil, disturbios populares o huelgas (artículo 964 del Código Civil de la Federación Rusa).

De acuerdo con la Ley Federal N° 40-FZ del 25 de abril de 2002 (modificada el 1 de mayo de 2019), cada propietario de un vehículo debe asegurar su automóvil mediante la contratación de una póliza OSAGO. Este documento proporciona pagos garantizados por pérdidas sufridas como resultado de accidentes de tránsito. Sin embargo, para recibir compensación por daños de una compañía de seguros, un ciudadano debe saber cómo redactar correctamente una solicitud, cuándo presentarla y también estar preparado para los problemas relacionados.

Compensación directa por pérdidas bajo OSAGO: ¿qué es?

Sobre la base de las modificaciones realizadas a la ley sobre OSAGO en 2007, desde marzo de 2009 entró en vigor un artículo sobre compensación directa por pérdidas. En la práctica, esta innovación ha supuesto una importante simplificación del procedimiento de pago.

PVU, es decir, indemnización directa de pérdidas, significa que el perjudicado a consecuencia de un accidente no solicita indemnización a la compañía aseguradora del culpable, sino a aquella en la que contrató su propia póliza OSAGO. La presencia de dicho servicio salvó a los propietarios de automóviles de una serie de acciones difíciles, como buscar al culpable del accidente y la oficina de su compañía de seguros, que puede estar ubicada en otra ciudad.

Antes de contactar compañía de seguros, los expertos aconsejan estudiar las categorías de contratos que caen bajo el PSA, así como las circunstancias bajo las cuales motivos legales SC tiene derecho a rechazar el pago.

La diferencia entre un PSA alternativo y uno no alternativo

Antes de la introducción del PES en la Federación Rusa, se creó un sistema de pagos alternativos en casos de seguros. Según este esquema, el ciudadano tenía derecho a elegir a qué empresa solicitar una compensación. En la práctica, esto provocó la aparición de grandes dificultades y esquemas fraudulentos: los conductores en algunos casos no solicitaron pagos de las compañías, algunos propietarios de automóviles presentaron solicitudes con dos compañías de seguros a la vez. Como resultado, este esquema fue abolido.

A partir de agosto de 2014, la Ley “Sobre OSAGO” No. 40-FZ contiene información sobre pagos directos no impugnados, que obliga a los propietarios de automóviles en caso de accidente a comunicarse solo con sus compañías de seguros. Si se dañaron otros bienes, además de los automóviles, se dañaron la vida y la salud, entonces la víctima tiene derecho a presentar una solicitud ante la empresa del culpable.

¿Cuándo puedo recibir pagos directos?

Las condiciones que rigen la indemnización directa por los daños ocasionados son las siguientes:

Para recibir compensación directa por daños y perjuicios, se deben cumplir todas las condiciones anteriores. En el caso de que falte al menos uno de estos elementos, el perjudicado se ve obligado a ponerse en contacto con el IC del culpable del accidente.

Condiciones de los PSA no alternativos

En comparación con el procedimiento de PSA alternativo, no alternativo desde 2016, supone que la compañía aseguradora no tiene derecho a negarle un PSA a un cliente cuando el conductor del vehículo y el tomador del seguro no son la misma persona. Con la abolición del método alternativo de compensación, la regulación del pago no alternativo se ha convertido en sinónimo de daños directos, por lo que sus condiciones corresponden a los casos en que se pueden recibir pagos directos.

Sujeto a todas las condiciones reguladas para los pagos directos, en caso de que ambas compañías de seguros (IC del causante del accidente y de la víctima) se encuentren en concurso de acreedores y su licencia haya sido revocada, un ciudadano tiene derecho a solicitar los pagos a la fondo de la Unión Rusa de Aseguradores de Automóviles (RSA).

Cuando no es posible emitir un PVU

La legislación rusa determina que la emisión de un PSA no es posible cuando están presentes los siguientes factores:

  • Licencia revocada del IC y ausencia de la empresa entre los participantes del programa PSA;
  • Póliza de seguro inválida del propietario del automóvil;
  • Ya se ha presentado una solicitud de PES a otra compañía de seguros;
  • Cuando sólo se pague compensación moral;
  • La emergencia se impugna en los tribunales;
  • La póliza de seguro ha expirado;
  • La información sobre el accidente que había ocurrido se informó inoportunamente al Reino Unido.

En tales circunstancias, la compañía de seguros no tiene derecho a realizar el PSA.

Cómo solicitar un PV


La compensación directa por pérdidas bajo OSAGO implica un cierto procedimiento. Para recibir una compensación por un accidente, debe conocer los plazos para presentar documentos, una lista de papeles, etc.

Quién, cuándo y dónde debe aplicar

La parte lesionada recoge y presenta los documentos dentro de los 15 días posteriores al accidente, después de lo cual la solicitud no será admitida a consideración. La compañía de seguros de la víctima acepta los documentos y, en un plazo de hasta 30 días, toma una decisión y paga una indemnización, o se niega a pagar. En caso de negativa, el documento se entregará al cliente por escrito con derecho a recurrir contra él ante los tribunales.

Cómo presentar una solicitud de compensación directa por pérdidas OSAGO

Cuando el propietario del automóvil lesionado se comunica con el Reino Unido, se le entrega un formulario en el que se escribe la solicitud. El formulario debe contener los siguientes elementos:

  • Nombre de la organización del asegurador;
  • Detalles completos del solicitante, incluyendo nombre completo, información de contacto, lugar de residencia y registro;
  • Circunstancias y detalles del accidente;
  • Información del vehículo;
  • El procedimiento para realizar el mantenimiento, realizado con el fin de evaluar el daño;
  • Firma de aceptación y presentación de la solicitud;
  • Información sobre la causa del accidente.

Lista de documentos adjuntos

La lista de documentos requeridos para procesar la compensación directa por pérdidas incluye:

  1. Ayuda en el formulario No. 748, tomado de la policía de tránsito;
  2. Una copia del protocolo sobre infracción administrativa;
  3. Copias de licencia de conducir y pasaporte;
  4. Aviso de accidente;
  5. Pasaporte del vehículo, certificado de registro, documentos de título;
  6. Declaración;
  7. Documentos que acrediten la valoración de los daños causados;
  8. Si el coche pertenece entidad legal, se requiere una carta de porte.

Como complemento, se adjunta acta de aceptación y transferencia de documentos, en la que se indica qué certificados y documentos fueron trasladados al Reino Unido.

¿Qué es un acuerdo OSAGO PSA y cuándo lo concluye el IC?


El convenio de compensación directa de pérdidas bajo OSAGO está establecido por la Ley “Sobre OSAGO”, que regula su cumplimiento por parte de las compañías de seguros. El acuerdo fue elaborado por el gremio de aseguradoras de automóviles.

Este acta es firmada por la RSA y los afiliados al sindicato, tiene por objeto regular las situaciones de los SPE. Junto con la Ley Federal N° 40, el acuerdo prevé una garantía de compensación directa por pérdidas en los casos reconocidos como seguros. El IC celebra un contrato en el momento del registro, por lo que la aseguradora se inscribe en el Registro de participantes en el contrato de PSA. La lista de organizaciones incluidas en el registro está disponible en el sitio web oficial de la RAMI.

Qué afecta el monto de los pagos

Una comisión de evaluación independiente contratada por la organización de seguros determina el monto del pago de la compensación. Al calcular el monto final, los expertos tienen en cuenta la naturaleza del daño, el período de operación (desgaste) y la potencia del automóvil, la fecha de emisión y la región de registro de la póliza OSAGO, el costo en que se compró el vehículo, la experiencia de conducción del solicitante.

La Metodología Unificada para el Cálculo de Daños aprobada por el Banco de la Federación de Rusia y el acto redactado como resultado de una inspección del automóvil en la policía de tránsito determinan el monto de la compensación. Un experto independiente decide cuál debe ser el pago final, teniendo en cuenta el costo de las reparaciones, materiales y repuestos.

Si el cliente no está de acuerdo con el monto final del pago, tiene derecho a solicitar con declaración de demanda a la corte, y exigir del Reino Unido no solo una compensación por los daños del accidente, sino también los costos legales.

Al formar el monto del pago, también se toma el período de registro del contrato de seguro. Con un plazo más largo del contrato, se acostumbra confiar en una cantidad grande compensación.

Procedimiento de reembolso


La compensación directa por pérdidas se realiza de acuerdo con el siguiente esquema:

  1. De acuerdo con la ley "Sobre OSAGO", la víctima se dirigió a la compañía de seguros con una declaración. El Reino Unido recibe una notificación y documentos emitidos por una organización encargada de hacer cumplir la ley.
  2. La aseguradora que vendió la póliza CMTPL a la víctima evalúa las circunstancias del accidente y considera los documentos presentados.
  3. La compañía de seguros organiza el trabajo de un examen independiente, que evaluará los daños causados ​​​​al automóvil de conformidad con el Artículo 12 de la Ley "Sobre OSAGO" No. 40-FZ.
  4. Sujeto a todos condiciones necesarias, el accidente se reconoce como un evento asegurado. IC se compromete a indemnizar al cliente en el plazo de 1 mes.
  5. El asegurador de la víctima tiene derecho a exigir una indemnización de la compañía de seguros del culpable del accidente por los fondos pagados a la víctima.
  6. La correspondiente demanda presentada al asegurador del culpable obliga a éste a pagar a la compañía de seguros los fondos gastados en la indemnización.

¿Cuáles son las razones de la denegación del PSA?

La compañía de seguros de la parte lesionada tiene derecho a rechazar una compensación directa a su cliente. Esto sucede por las siguientes razones:

  • La solicitud fue presentada ante el CI del responsable del accidente;
  • Al momento de levantar el informe del accidente no se encontraban policías de tránsito, por lo que se cometieron errores en los formularios, existen discrepancias en el testimonio de daños;
  • El perjudicado exige una indemnización por lucro cesante o daño moral;
  • Accidente de tráfico ocurrido durante un ejercicio, competición o prueba.
  • La solicitud se presentó más de 15 días después del accidente;
  • Hay un juicio para identificar a los responsables del incidente;
  • El partícipe del accidente tiene un seguro Green Card, y no una póliza OSAGO.

Problemas de compensación directa por pérdidas y formas de resolverlos


El procedimiento de indemnización directa eliminó algunas de las dificultades para obtener una indemnización. Sin embargo, como muchas operaciones burocráticas, la obtención de un PES implica una serie de problemas reales.

El problema de los pagos por accidentes contactless

Una de las condiciones para la directa pagos de compensación es la participación en un accidente de dos vehículos, mientras que los coches deben chocar. En los casos de accidentes sin contacto, no se realiza compensación directa por pérdidas.

como muestra práctica de arbitraje, la falta de contacto directo entre vehículos durante un accidente, no es motivo para rechazar el pago directo si el automóvil se utilizó para el fin previsto: estacionado, remolcado, conducido o detenido.

Pagos insuficientes para PSA

Algunas compañías de seguros recurren a subestimar el monto de la compensación para ahorrar dinero, a pesar de la ley. El principal problema es que bajo el PES, los cálculos se hacen a partir de montos fijos establecidos por la RSA. El monto de los pagos por cada evento asegurado es inferior en importancia en el proceso de formación de la cantidad final de información sobre los daños del automóvil y la región en la que ocurrió el accidente.

Para recibir una cantidad satisfactoria de compensación, se recomienda acudir a los tribunales y realizar un examen adicional de los daños al vehículo y el costo real estimado de las piezas nuevas y las reparaciones.

Oferta a la víctima para concluir un acuerdo para determinar el monto del daño.

Al redactar un contrato con una compañía de seguros, a menudo se le ofrece al cliente celebrar un acuerdo por una cierta cantidad de daños. Ante la ocurrencia de un evento asegurado, este documento establece un monto fijo de pago, así como las condiciones de emisión.

El acuerdo firmado tiene fuerza legal, lo que hace que sea casi imposible apelar, ya que el propietario del automóvil dio su consentimiento para ello. Antes de formalizar un contrato con la compañía de seguros, presta atención a la cláusula de indemnización fija y procedimientos en caso de accidente.

El sistema de compensación directa por pérdidas bajo OSAGO en el momento de 2019 permitió evitar una serie de dificultades asociadas con la recepción de pagos. Previene actuaciones fraudulentas de la IC, evita denegaciones ilícitas de las aseguradoras, reduce el tiempo de espera para el pago y simplifica el procedimiento de recepción de fondos. Sin embargo, para contar con PES, se presenta una solicitud a la compañía de seguros dentro de los primeros 15 días posteriores al accidente, y también supervisan el cumplimiento de todas las condiciones tanto en la ocurrencia de un evento asegurado como en la etapa de emisión de un OSAGO. política.

UNIÓN RUSA DE ASEGURADORES DE AUTOMÓVILES

NORMAS DE ACTIVIDADES PROFESIONALES

Convenio

por daños directos

(modificado el 01.01.2001, 22.01.2009, 19.02.2009, 16.04.2009, 20.08.2009, 08.10.2009, 24.12.2009, 18.02.2010, 02.09.2010, 28.10.20101, 2 .20101.2 .2 . 2011, 15.02.2012)

1. DISPOSICIONES GENERALES

1.1. Estas reglas actividad profesional"Acuerdo sobre indemnización directa" (en adelante, las Reglas) de conformidad con la Ley Federal de 01.01.01, No. 40-FZ "Sobre el Seguro Obligatorio de Responsabilidad Civil de los Propietarios de Vehículos" (en adelante, la Ley OSAGO) son las reglas de actividad profesional dirigida a la solución de las relaciones entre los miembros de la Unión Rusa de Aseguradores de Automóviles que surgen de la organización e implementación de compensación directa por pérdidas.

1.2. Estas Reglas se aplican a las actividades de la Unión Rusa de Aseguradores de Automóviles (en adelante, RAMI) y las organizaciones de seguros que son sus miembros (en adelante, los Aseguradores), en el proceso de implementación del mecanismo de compensación directa por pérdidas, incluso en el proceso de interacción de estas personas con otros organismos y organizaciones involucradas en asegurar el funcionamiento de este mecanismo.

1.3. Estas Reglas se desarrollan de acuerdo con los Requisitos para un acuerdo sobre indemnización directa, el procedimiento para acuerdos entre aseguradores, así como las características contables para operaciones relacionadas con la indemnización directa, aprobado por orden del Ministerio de Finanzas de la Federación Rusa con fecha 01.01 .01 No. 6n (registrado en el Ministerio de Justicia de la Federación Rusa el 6 de febrero de 2009, registro No. 000), Artículos 26 y 26.1 de la Ley sobre CTP, Reglas para el Seguro Obligatorio de Responsabilidad Civil de los Propietarios de Vehículos, aprobado por Decreto de el Gobierno de la Federación Rusa de fecha 01.01.01. No. 000 (en lo sucesivo, Reglas OSAGO), otras leyes federales y los actos legales reglamentarios de la Federación Rusa emitidos de acuerdo con ellos, y contienen los términos del Acuerdo sobre Indemnización Directa (en lo sucesivo, el Acuerdo).

1.4 El Presidium de RAMI tiene el derecho de tomar una decisión para enmendar estas Reglas o aprobar las Reglas en nueva edición en la forma establecida para la aprobación y modificación de las normas de actuación profesional de los miembros de la RAMI. Los cambios realizados a estas Reglas entrarán en vigor después de 30 días calendario a partir de la fecha de recepción de la aprobación de estos cambios por parte del Ministerio de Finanzas de la Federación de Rusia, a menos que se establezca lo contrario por decisión del Presidium de la RAMI.

1.5. Todas las cartas y avisos, cuya dirección está prevista en estas Reglas, se envían a direcciones de correo electrónico.La fecha de recepción de la carta (aviso) por parte del Asegurador es la fecha de envío del mensaje por correo electrónico. El hecho que confirma la entrega del mensaje es la recepción del mensaje –Limpieza”.

Las cartas enviadas al Asegurador por correo deberán ser enviadas desde y hacia la dirección indicada en el registro de miembros de la RAMI.

2. RESPONSABILIDAD DE RSA DE LLEVAR EL REGISTRO DE PARTICIPANTES DEL ACUERDO DE INDEMNIZACIÓN DIRECTA

2.1. RAMI organiza el mantenimiento del registro de organizaciones de seguros - participantes del Acuerdo (Apéndice) y es responsable de la puntualidad y la integridad de la información ingresada en él.

2.2. Registro de participantes en el Acuerdo (en adelante, el Registro) - un conjunto de datos sobre las partes del Acuerdo, registrado en en formato electrónico(utilizando una base de datos electrónica).

2.3. El registro se mantiene en forma electrónica (utilizando una base de datos electrónica) y se publica en el área restringida del sitio web de RAMI. PCA notifica inmediatamente a “Clearing” de cualquier cambio realizado en el Registro. La lista de las Aseguradoras excluidas del Acuerdo se encuentra en el área abierta del sitio web de la PCA.

2.4. La entrada de información en el Registro se lleva a cabo sobre la base de copias escaneadas de solicitudes de organizaciones de seguros para adherirse al Acuerdo, decisiones de las autoridades autorizadas agencia del gobierno poder Ejecutivo sobre la revocación de las licencias de las organizaciones de seguros para la provisión de seguros, así como las decisiones de las autoridades competentes organismos autorizados RAMI sobre cambios en el Registro de miembros de RAMI o sobre la exclusión de organizaciones de seguros de RAMI.

2.5. Si es necesario cambiar la información contenida en el Registro, la Aseguradora envía la notificación correspondiente a la RAMI a más tardar en la fecha de los cambios propuestos. El asegurador es responsable de la exactitud y oportunidad de la presentación de los datos requeridos para el mantenimiento del Registro.

2.6. Los cambios en el Registro se realizan con la adhesión o retiro (exclusión) de las organizaciones de seguros - miembros de la RAMI del Acuerdo dentro de los 3 (tres) días hábiles a partir de la fecha de recepción de la información correspondiente.

2.7. RAMI está obligada a notificar a la Aseguradora del Acuerdo dentro de 1 (un) día hábil a partir de la fecha de adhesión, retiro (exclusión) agencia Federal poder ejecutivo, que ejerce las funciones de control y supervisión en materia de actividades aseguradoras (negocio asegurador), - Compensación”, así como a todos los Aseguradores sobre este hecho.

3. IMPLEMENTACIÓN DE DAÑOS DIRECTOS CON PARTICIPACIÓN - COMPENSACIÓN»

3.1 Como parte de la indemnización directa de pérdidas, la interacción de las Aseguradoras se realiza a través de la Compensación.

LISTA DE APLICACIONES

1. Acuerdo sobre indemnización directa.

2. Registro de participantes en el Acuerdo de Indemnización Directa.

Anexo a las Normas de actuación profesional "Convenio sobre indemnización directa"

Acuerdo de Indemnización Directa

Este Acuerdo ha sido desarrollado de conformidad con el Artículo 26.1 de la Ley Federal de 25 de abril de 2002 No. 40-FZ "Sobre el Seguro Obligatorio de Responsabilidad Civil de los Propietarios de Vehículos" (en adelante, la Ley OSAGO) y los Requisitos para un acuerdo sobre compensación directa por pérdidas, el procedimiento para liquidaciones entre aseguradores, y también características contables para operaciones relacionadas con la compensación directa de pérdidas, aprobado por orden del Ministerio de Finanzas de la Federación de Rusia con fecha 01.01.01 No. 6n (registrado en el Ministerio de Justicia de la Federación de Rusia el 6 de febrero de 2009, número de registro 000. El Acuerdo sobre indemnización directa (en adelante, el Acuerdo) es un acuerdo de adhesión multilateral, previsto en el artículo 428 Código Civil Federación Rusa.

1. TÉRMINOS Y DEFINICIONES

A los efectos de este Acuerdo, se aplican las siguientes definiciones:

1.1. Víctima– una persona cuya propiedad haya sido dañada, cuya responsabilidad civil esté asegurada de conformidad con la Ley OSAGO.

1.2. Hacedor de daño- una persona que es responsable de causar daños a la propiedad de la Víctima como consecuencia de un accidente de tráfico (en adelante, un accidente) y cuya responsabilidad civil está asegurada de conformidad con la Ley OSAGO en el momento del daño.

1.3. aseguradora lesionada- una aseguradora que haya asegurado la responsabilidad civil de la víctima, de conformidad con la Ley OSAGO.

1.4. aseguradora de lesiones- un asegurador que haya asegurado la responsabilidad civil de una persona que haya causado daño a la propiedad de la víctima, de conformidad con la Ley OSAGO.

1.5. daños directos– la indemnización de los daños causados ​​a los bienes de la Víctima, realizada de conformidad con la Ley de OSAGO por el Asegurador de la víctima por cuenta del Asegurador de la causa del daño.

1.6. RAEunión rusa Aseguradores de Automóviles, una asociación profesional de Aseguradores establecida de conformidad con el artículo 24 de la Ley OSAGO.

1.7. Partícipe– un miembro de pleno derecho de la RSA, que es parte de este Acuerdo.

§ recopilación, acumulación y análisis de información sobre la composición y los términos de las obligaciones mutuas de los aseguradores que brindan compensación directa por pérdidas, reclamaciones y sus aceptaciones;

§ sobre la implementación, con cierta frecuencia y en forma continua, del cálculo de las posiciones de los aseguradores sobre los requisitos expuestos y satisfechos para las liquidaciones mutuas posteriores de todas las obligaciones entre aseguradores;

§ proporcionar a los aseguradores la información necesaria, incluso en forma electrónica, en el proceso de compensación directa por pérdidas;

§ para proporcionar aseguradores servicios de información relacionados con la implementación de la compensación directa por pérdidas (transferencia de datos estadísticos y otra información), a petición de éstos.

1.9. Reclamación de indemnización por daños y perjuicios(en lo sucesivo, el Reclamo) - un mensaje enviado por el Asegurador del Asegurador Perjudicado al Perjudicado a través del IRC, que contiene información sobre la compensación de pérdidas al Perjudicado en forma de Indemnización Directa de Pérdidas con los documentos previstos por este Acuerdo y ser la base para los arreglos de la Aseguradora del Perjudicado con la Aseguradora del Perjudicado.

1.10. Notificación preliminar (en adelante, la Solicitud)– un mensaje que contenga información sobre la reclamación (declaración) del Perjudicado, las circunstancias del daño en relación con el daño a la propiedad del Perjudicado como resultado de un accidente, el monto estimado del pago por compensación directa por pérdidas, enviado a través del IRC por el Asegurador del perjudicado al Asegurador del causante del daño con los documentos previstos en este Acuerdo.

1.11. Aceptación– un mensaje enviado a través del IRC por el Asegurador de Daños al Asegurador del perjudicado, mediante el cual el Asegurador de Daños confirma su consentimiento a la liquidación por el Asegurador del siniestro declarado lesionado en el marco de la Indemnización Directa y garantiza al Asegurador de la perjudicado para satisfacer las Reclamaciones en la forma, cuantía y plazo establecidos en este Acuerdo, si éste decide que el evento declarado por la Víctima es un evento asegurado y se ha realizado el pago. La aceptación del Siniestro no implica el reconocimiento por parte del Asegurador de la causa del daño del siniestro declarado como siniestro asegurado.

1.12. Denegación de aceptación – un mensaje enviado a través del IRC por el Asegurador del Perjudicador al Asegurador de la Víctima, mediante el cual el Asegurador del Perjudicador instruye al Asegurador de la Víctima a negarse a liquidar el evento asegurado reclamado bajo Indemnización Directa.

1.13. Reglas OSAGO- Reglas para el seguro obligatorio de responsabilidad civil de los propietarios de vehículos, aprobado por el Decreto del Gobierno de la Federación Rusa de fecha 01.01.01 No. 000.

1.15 Banco liquidador– Un banco determinado por el Presidium (Junta) de la RAMI para acuerdos mutuos en el marco de la Compensación directa por pérdidas, con el cual el Participante está obligado a celebrar acuerdos sobre las Cuentas principal y especial del Banco en la moneda de la Federación Rusa.

1.16. Cuenta principal– la cuenta bancaria del Participante en la moneda de la Federación Rusa, abierta con el Banco de Liquidación, destinada a la acumulación de fondos con el fin de realizar liquidaciones de Indemnización Directa de conformidad con este Acuerdo.

1.17. cuenta especial– la cuenta bancaria del Participante en la moneda de la Federación Rusa, abierta con el Banco de Liquidación, destinada a liquidaciones basadas en los resultados de la Compensación de conformidad con este Acuerdo.

1.18. Organización de crédito autorizada– Un banco aprobado por el Presidium (Directorio) de la RAMI, con el cual el Participante del Acuerdo está obligado a celebrar un contrato de depósito bancario que cumpla con los requisitos establecidos por este Acuerdo.

1.19. Cuenta de depósito– la cuenta bancaria del Participante en la moneda de la Federación Rusa, abierta con el Autorizado institución de crédito, sobre la base de un contrato de depósito bancario y destinado a garantizar el cumplimiento de las obligaciones en virtud del Contrato.

1.20. Saldo disponible– el saldo de fondos en la cuenta del Participante disponible para realizar operaciones.

1.21. Sesión de compensación (período de informe)– el período de tiempo establecido por este Acuerdo durante el cual se realiza la Compensación.

1.22. posición neta– Resultado de compensación, que determina suma de dinero a ser debitado de la Cuenta Especial del Participante (Posición Neta de Débito), o el monto a ser acreditado a la Cuenta Especial del Participante (Posición Neta de Crédito).

1.23. Complejo de hardware y software del centro de información y liquidación OSAGO(en lo sucesivo, APK IRC OSAGO) es una combinación de hardware y software instalado tanto en el lado de cada Participante como en el lado del IRC. Diseñado para la recolección y el procesamiento. Aplicaciones electrónicas, Reclamos y Avisos de Pago de los Participantes, así como documentos que sean anexos a los mismos, generalización de los datos recabados para efectos de la Compensación y cálculo de las Posiciones Netas de los Participantes.

1.24. Registro de Requisitos- un informe generado por el IRC para cada Participante y que contiene información sobre todos los Requisitos, tanto establecidos por este Participante como presentados por otros Participantes en relación con este Participante para el período de informe.

1.25. registro consolidado– un informe generado por el IRC para cada Participante y que contiene información sobre las deudas mutuas de los Participantes formadas como resultado de la compensación de reconvenciones (Compensación) para el período de informe.

1.26. caso de pago– un conjunto de documentos definidos por este Acuerdo para un evento asegurado por copia impresa, necesario y suficiente para tomar una decisión sobre la Indemnización Directa y sobre el monto del pago a la Víctima o para una negativa motivada en la Indemnización Directa.

1.27. Registro de Participantes del Acuerdo- un conjunto de datos sobre las partes del Acuerdo, registrados en forma electrónica (utilizando una base de datos electrónica).

1.28. Requisito cero- un mensaje enviado por el Asegurador del Asegurador Perjudicado al Perjudicado a través del IRC, que contiene información sobre la indemnización adicional de pérdidas al Perjudicado en forma de Indemnización Directa de Pérdidas con los documentos previstos en este Acuerdo, que no requiere liquidaciones del Asegurador del Perjudicado con el Asegurador del Perjudicado.

1.29. Aviso de pago- un mensaje enviado por un Participante de este Acuerdo a otro Participante a través del IRC, que contiene información sobre la cantidad de fondos transferidos por un Participante a otro y el propósito del pago.

1.30. documento judicial- está en vigor acto judicial adoptada por un tribunal de cualquier instancia después del final de juicio judicial, así como los documentos previstos por la legislación en materia de ejecución.

1.31. Registro de Avisos de Pago– un informe generado por el IRC para cada Participante y que contiene información sobre todas las Notificaciones de Pago, tanto emitidas por este Participante como emitidas por otros Participantes en relación con este Participante para el período de informe.

1.32. Aviso de pago de una sanción (multa)- un mensaje de información enviado por un Participante de este Acuerdo a otro Participante a través del IRC, que contiene información sobre la base, el monto y el hecho del pago de la multa (multa), con copias de los documentos de respaldo adjuntos.

1.33. Comité de perfil– Comité de RAMI, cuyas funciones incluyen el desarrollo de un procedimiento para compensación directa por pérdidas en el territorio de la Federación Rusa.

2. OBJETO DEL ACUERDO

2.1. Este Acuerdo define:

§ los derechos y obligaciones de los Participantes en el curso de la Indemnización Directa;

§ término del Acuerdo;

§ el procedimiento para modificar el Acuerdo;

§ causales de rescisión del Acuerdo;

§ el procedimiento de adhesión y retiro del Acuerdo por parte de los Participantes;

§ el procedimiento para resolver disputas entre los Participantes;

§ el procedimiento, método de implementación y términos de los acuerdos entre los Participantes;

§ formas de asegurar el cumplimiento de las obligaciones;

§ el procedimiento para determinar el período del informe;

§ el procedimiento para el cálculo y el monto de los montos promedio de los pagos de seguros por Compensación Directa por Pérdidas;

§ composición y procedimiento para el intercambio de documentos e información;

§ la responsabilidad de los Participantes por incumplimiento o cumplimiento indebido de obligaciones;

§ otras condiciones de interacción, intercambio de información y acuerdos mutuos entre el Asegurador de la víctima y el Asegurador del causante del daño en caso de compensación directa por pérdidas.

3. DISPOSICIONES GENERALES

3.1. Este Acuerdo será aplicado por los Participantes cuando la Persona Perjudicada solicite compensación directa por pérdidas (Apéndice de este Acuerdo) en relación con daños a su propiedad en el territorio de la Federación Rusa directamente al Asegurador de la Persona Perjudicada si se dan las siguientes circunstancias existen simultáneamente:

a) como resultado de un accidente, se causaron daños únicamente a la propiedad;

b) accidente ocurrido con la participación de dos vehículos, cuya responsabilidad civil de los propietarios está asegurada de conformidad con la Ley OSAGO;

3.2. El Asegurador de la Persona Perjudicada indemniza los daños causados ​​a la propiedad de la Persona Perjudicada en nombre de la Aseguradora del Causante del daño.

3.3. Los Participantes bajo la Indemnización Directa se comprometen a aplicar las formas de documentos previstas por este Acuerdo.

3.4. Todos los documentos y comunicaciones previstas por el Acuerdo tienen fuerza legal para los Participantes en virtud del Contrato cuando sean transmitidos por fax, computadora u otra comunicación, que permita establecer fehacientemente que el documento proviene del Participante correspondiente.

3.5. Dependiendo del procedimiento para la emisión de documentos sobre el accidente recibidos durante la consideración de la solicitud de compensación directa por pérdidas de la Víctima, la responsabilidad de los conductores se determinará de la siguiente manera.

3.5.1. En el caso de registro de documentos sobre un accidente sin la participación de policías autorizados y la Víctima se dirige al Asegurador de la víctima con una Solicitud de compensación directa por pérdidas y un Aviso de Accidente, la responsabilidad por el daño causado es determinada por el Participantes en base a la información contenida en el formulario de Aviso de Accidente, firmado y llenado por ambos conductores involucrados en accidentes de tránsito, y las Reglas de Actividades Profesionales de la RAMI, aprobadas por el Presidium de la RAMI, que determinan la distribución de responsabilidad de los participantes en un accidente por los perjuicios causados ​​por ellos al redactar documentos sobre un accidente sin la participación de agentes de policía autorizados.

3.5.2. En el caso de registro de documentos sobre un accidente con la participación de oficiales de policía autorizados y la apelación de la Víctima al Asegurador de la víctima con una Solicitud de compensación directa por pérdidas y un conjunto de documentos previstos por las Reglas OSAGO, responsabilidad por el el daño causado es determinado por el Asegurador de la víctima sobre la base de los documentos recibidos durante la consideración de la solicitud de la Víctima con la Declaración de Indemnización Directa.

3.5.3 En caso de que los documentos presentados por la Víctima, elaborados con la participación de policías autorizados, contengan información que permita concluir que la actuación de los conductores de ambos vehículos involucrados en el accidente, infringió el Reglamento de la Carretera, que son causales directas en relación con el accidente, el Asegurador de la víctima tiene derecho a hacer un pago a la Víctima por un monto equivalente al 50% del monto del daño determinado de acuerdo con las Reglas OSAGO.

3.6. Este Acuerdo no se aplica cuando la Persona Perjudicada solicita daños directos al asegurador que aseguró su responsabilidad civil, en el caso de que coincidan el Asegurador de la persona perjudicada y el Asegurador del causante del daño.

4. DERECHOS Y OBLIGACIONES DE LOS PARTICIPANTES AL IMPLEMENTAR LA INTERACCIÓN SOBRE LA COMPENSACIÓN DIRECTA DE DAÑOS

4.1. El asegurador de la víctima está obligado:

4.1.1. Al recibir la Solicitud de Indemnización Directa de la Víctima, verifique la disponibilidad y ejecución adecuada de todos los documentos que deben proporcionarse a la Víctima junto con la Solicitud de Indemnización Directa (Anexo a este Acuerdo). El asegurador de la víctima tiene derecho a complementar forma estándar Reclamaciones por daños directos para más información. En ausencia o ejecución incorrecta de cualquiera de estos documentos, negarse a aceptar la Solicitud de la Víctima de compensación directa por pérdidas. La negativa a aceptar una Solicitud de Indemnización Directa deberá ser emitida por escrito (Anexo a este Acuerdo).

4.1.2. En caso de que las Víctimas proporcionen a la Solicitud de Indemnización Directa un conjunto completo de documentos debidamente ejecutados, aceptar estos documentos mediante la emisión del Certificado de Aceptación y Transferencia de Documentos sobre la Solicitud de la Víctima de Indemnización Directa (Anexo a este Acuerdo).

4.1.3. Registrar la Solicitud de indemnización directa aceptada en el Registro de reclamaciones (solicitudes) de víctimas de indemnización directa y su pago (Anexo a este Acuerdo) (en adelante, el Diario de Registro).

4.1.4. Verifique las circunstancias del accidente, especificadas en la Solicitud de compensación directa por pérdidas y los documentos adjuntos, para la posibilidad de hacer una compensación directa por pérdidas y presentar una demanda de recurso a la persona que causó el daño en el monto del pago del seguro realizado. a los Perjudicados, en los casos previstos en el artículo 14 de la Ley de OSAGO. Negarse a realizar Indemnización Directa a la Víctima si la indemnización a la Víctima de conformidad con legislación actual no puede hacerse a través de Indemnización Directa (Anexo a este Acuerdo).

4.1.41. Si se reconoce como autor del daño al conductor que condujo un vehículo ligero con remolque, propiedad de un particular, se considera asegurador del causante del daño al Participante que haya asegurado la responsabilidad civil del conductor señalado.

4.1.5. Enviar la Solicitud completa especificada en el Anexo N° 5 de este Acuerdo a través del IRC al Asegurador del Dañador dentro de los 5 (cinco) días calendario a partir de la fecha de recepción de la Solicitud de compensación directa de pérdidas con los documentos previstos en el Anexo N° 5 a este Acuerdo.

La devolución de la Solicitud RPI (Mensaje de Error, Aviso sobre la posible existencia de un error, Mensaje sobre la imposibilidad de ejecutar el mensaje) no es motivo para aumentar el plazo durante el cual la Solicitud debe ser enviada al Asegurador del causante de dañar.

4.1.6. Realizar una inspección y/u organizar un examen independiente (en adelante - NE) de la propiedad dañada de la Víctima dentro de los plazos establecidos por la ley.

4.1.7. Efectuar la Indemnización Directa en los términos que establezca la ley, incluso sin obtener datos de la Aseguradora del Dañador que sea Parte en el Contrato de Indemnización Directa contenido en la Solicitud, si no se reciben en el plazo previsto en la cláusula 4.3. 2. de este Contrato, los términos, excepto en los casos previstos en la cláusula 4.1.8. de este Contrato.

La no recepción de una respuesta a través del IRC a la Siniestro Perjudicado enviada por el Asegurador del Asegurador de Daños - Parte del Acuerdo de Compensación Directa de Pérdidas dentro del plazo especificado en la cláusula 4.3.2. de este Acuerdo, los términos se considerarán como la Aceptación de la Solicitud por defecto.

4.1.8. Negarse a proporcionar Indemnización Directa en los casos especificados en el Apéndice N° 7 de este Acuerdo, con base en información adicional, incluida la recibida del Asegurador de Daños; enviar/expedir a la Víctima una negativa motivada a realizar la Indemnización Directa por Pérdidas dentro de los plazos establecidos por la ley; notificar al Asegurador de Daños la negativa a efectuar la Indemnización Directa enviándole copia de la negativa en la forma prescrita en el Anexo N° 10 de este Contrato dentro de los 7 (siete) días hábiles siguientes a la fecha de emisión o envío de la negativa correspondiente a El herido.

Negarse a realizar la Indemnización Directa en caso de no recepción por parte del Asegurador del causante excluido del Contrato de indemnización directa de los datos contenidos en la Aplicación dentro de los plazos establecidos en el apartado 4.3.2 de este Contrato.

La no recepción de una respuesta a través del IRC a la Siniestro Perjudicado enviada por el Asegurador del Asegurador de Daños, excluidos del Acuerdo de Indemnización Directa, en el plazo previsto en el apartado 4.3.2. de este Acuerdo, los términos se considerarán una Denegación de Aceptación de la Solicitud por defecto.

4.1.9. Enviar el Reclamo completo especificado en el Apéndice N° 8 de este Acuerdo a través del IRC a la Aseguradora del Daño dentro de los 7 (siete) días hábiles siguientes a la fecha de pago de la Indemnización Directa, adjuntando los documentos especificados en el Apéndice N° 8 de este Acuerdo.

4.1.10. Formar un caso de pago de acuerdo con los requisitos, establecido por la Aplicación N° 9 de este Acuerdo, y garantizar su almacenamiento durante 5 (cinco) años a partir de la fecha de implementación de la Indemnización Directa o la denegación de la Indemnización Directa para cada Solicitud de Indemnización Directa de la Víctima registrada en la forma prescrita por el Acuerdo.

4.1.11. Enviar a la Aseguradora del Perjudicador, a petición de éste, los originales o copias de los documentos del Expediente de Pago dentro de los 10 (diez) días hábiles contados a partir de la fecha de recepción de la solicitud en forma que permita confirmar el envío de dichos documentos a el Asegurador del Perjudicador. La solicitud del Asegurador de Daños al Asegurador Perjudicado deberá contener información sobre la lista de documentos solicitados, la forma de presentación (original, copia certificada por el Asegurador del perjudicado, copia no certificada) y el método de presentación (por correo , por Email etc).

4.1.12. Si se deniega la Indemnización Directa, el Asegurador de la víctima está obligado a devolver a la Víctima los originales de los documentos presentados por ella. Las copias de los documentos están sujetas a almacenamiento por parte del Asegurador de la víctima en la forma prevista en el apartado 4.1.10. presente acuerdo.

4.1.13. En caso de recibir información del Asegurador del causante del daño de conformidad con la cláusula 4.3.3. presente acuerdo:

4.1.13.1. Si no se realizó el pago a la Víctima:

§ rechazar la Indemnización Directa a la Víctima en la forma prevista en este Acuerdo.

4.1.13.2. Si se ha hecho el pago al Perjudicado, pero aún no se ha emitido el Reclamo al Asegurador del causante del daño:

§ presentar una Reclamación en la forma prescrita por este Acuerdo;

4.1.13.3. Si se ha realizado el pago al Perjudicado y ya se ha emitido la Reclamación al Asegurador del causante del daño:

§ enviar a la Aseguradora del Perjudicador los originales de todos los documentos contenidos en el Expediente de Pago dentro de los 5 (cinco) días hábiles contados a partir de la fecha de recepción de la información por parte de la Aseguradora del Perjudicador.

4.1.14. En caso de que el Asegurador de la víctima, después de la ejecución de la Indemnización Directa, haya hecho una indemnización adicional dentro de un evento asegurado, se llevan a cabo las siguientes acciones:

4.1.14.1. Si el reembolso adicional se hizo antes de que se hiciera el Reclamo:

§ realiza un retiro de la Solicitud presentada;

§ envía la Solicitud completa a través del IRC a la Aseguradora del Perjudicador en la forma y términos establecidos por el Acuerdo de Indemnización Directa, indicando la nueva cantidad estimada de pago por Indemnización Directa;

§ luego de realizada la Indemnización Directa envía al IRC una Reclamación por el monto total del pago.

4.1.14.2. Si el reembolso adicional se realizó después de la Reclamación:

§ envía al IRC una Reclamación Cero (Reclamación con una indicación del monto promedio del pago del seguro igual a “0” (cero)) indicando el monto de la compensación adicional realizada como el monto real de la compensación y cero (“0”) como el monto promedio del pago del seguro.

La recepción de un Siniestro Cero no implica la obligación de la Aseguradora del causante del daño de indemnizar adicionalmente a la Aseguradora de la víctima por el pago realizado.

4.1.15. Enviar mensaje informativo al asegurador del causante del daño dentro de los 5 (cinco) días hábiles siguientes a la recepción del mensaje informativo previsto en la cláusula 4.4.4. de este Contrato, si el Asegurador de la víctima no está de acuerdo en que el evento en relación con el cual hizo el pago no es un evento asegurado.

4.1.16. Enviar un mensaje informativo a la aseguradora del causante y al IRC dentro de los 2 (dos) días hábiles siguientes a la recepción del documento ejecutivo judicial, en el que se reconozca que el evento por el cual la aseguradora de la víctima realizó el pago es no es un evento asegurado. El mensaje de información indica el número de Solicitud, cuyo Siniestro fue pagado después de que la Aseguradora de la víctima efectuó este pago y la fecha de recepción del documento judicial. Se adjunta al mensaje de información una copia del documento judicial-ejecutivo.

4.1.17. Enviar un Aviso de Pago al Asegurador de Daños para la transferencia del monto promedio del pago del seguro recibido de este último en virtud del Siniestro correspondiente, si el evento en relación con el cual el Asegurador del perjudicado realizó el pago se reconoce como no como un evento asegurado decision de la Corte o por decisión del Comité de Perfil. Este aviso de Pago deberá ser enviado dentro de los 5 (cinco) días hábiles contados a partir de la fecha de recepción por parte del Asegurador del perjudicado del respectivo acto ejecutivo judicial o notificación de la decisión del Comité de Perfil.

Si no se envía dicha Notificación de pago, entonces el IRC, dentro de los 10 (diez) días hábiles a partir de la fecha de recepción por parte del Asegurador de la persona lesionada del documento de ejecución antes mencionado o notificación de la decisión del Comité de perfil, formularios un Aviso de Pago por parte del Asegurador del perjudicado a nombre del Asegurador de Daños para la transferencia de esta cantidad.

El asegurador de la víctima deberá presentar a la víctima una reclamación para la devolución de la indemnización pagada, si el evento en relación con el cual el este pago, reconocido como no evento asegurado por una decisión judicial o una decisión del Comité de Perfil.

4.1.171 En caso de que como resultado del intercambio de mensajes de información previsto en las cláusulas 4.1.15. y 4.4.3. de este Acuerdo, los Participantes no acordaron que el evento en relación con el cual el Asegurador de la víctima realizó un pago no es un evento asegurado, la decisión de reconocer este evento como un evento asegurado puede ser tomada por el Comité de Perfil.

4.1.18. Enviar al Asegurador del causante del daño un Aviso de Pago para transferir el importe de las pérdidas sufridas por éste en los casos previstos en las cláusulas 8.7., 8.8. presente acuerdo. Esta Notificación de Pago deberá ser enviada dentro de los 5 (cinco) días hábiles contados a partir de la fecha de recepción por parte del Asegurador del documento de ejecución perjudicado o notificación de la decisión del Comité de Perfil sobre el reconocimiento del evento en relación con el cual realizó el pago, no ser un evento asegurado. Si no se envía dicha Notificación de Pago, entonces el IRC, dentro de los 10 (diez) días hábiles a partir de la fecha especificada, genera una Notificación de Pago en nombre de la Aseguradora del Perjudicado a nombre de la Aseguradora del Perjudicado para la transferencia de esta cantidad.

4.1.19. Enviar a través del IRC al Asegurador del causante del daño una Solicitud repetida, si después de enviar la denegación a la Víctima de la Indemnización Directa por Pérdidas, reconsideración materiales de la caja de pago.

4.1.20. Enviar un Aviso de Pago al Asegurador de Daños para la transferencia del monto promedio del pago del seguro recibido de este último, si el evento en relación con el cual el Asegurador de la víctima realizó el pago es reconocido como no como hecho asegurado tanto por el Asegurador del Perjudicador y Asegurador de la víctima. Este Aviso de Pago deberá ser enviado dentro de los 10 (diez) días hábiles siguientes a la recepción del mensaje informativo previsto en la cláusula 4.4.3. presente acuerdo.

4.1.21. Enviar al Asegurador del causante del daño un Aviso de Pago para transferir el importe de las pérdidas sufridas por éste en los casos previstos en las cláusulas 8.7., 8.8. presente acuerdo. Este Aviso de Pago deberá ser enviado dentro de los 5 (cinco) días hábiles siguientes a la recepción del mensaje informativo previsto en la cláusula 4.4.4. presente acuerdo.

4.2. El asegurador de la víctima tiene derecho:

4.2.1. Recibir a través del IRC del Asegurador de Lesiones los datos contenidos en la Solicitud (Apéndice de este Acuerdo), los cuales están sujetos a ser enviados por el Asegurador de Lesiones dentro de los plazos establecidos por este Acuerdo.

4.2.2. Enviar a través del IRC a la Aseguradora del causante del daño un Aviso de pago de la sanción (multa) dentro de los 30 (treinta) días naturales siguientes al pago de la sanción (sanción), si como resultado de la revisión de la decisión de denegación del Indemnización Directa de Pérdidas a la Víctima, se realizó la Indemnización Directa de Pérdidas y se pagó la sanción (multa), obligación de pago que surgió como consecuencia de la Negativa a Admitir la Solicitud. El Aviso de pago de la sanción (multa) deberá indicar el número de la Solicitud repetida enviada de conformidad con la cláusula 4.1.19. presente acuerdo;

4.2.3. Enviar un mensaje al IRC indicando el número de la Solicitud repetida enviada de conformidad con la cláusula 4.1.19 de este Acuerdo, si el Asegurador de Daños no ha generado un Aviso de Pago previsto en la cláusula 4.3.4. presente acuerdo. El IRC, dentro de los 10 (diez) días hábiles a partir de la fecha de recepción de este mensaje, forma un Aviso de Pago en nombre de la Aseguradora del Daño al Asegurador de la Víctima para transferir el monto especificado en este Aviso de pago de la pena. (multa), enviado de conformidad con el párrafo 4.2.2 de este Acuerdo.

4.3. El asegurador del causante del daño está obligado:

4.3.1. Indemnizar al Asegurador del perjudicado por el daño indemnizado por éste en nombre del Asegurador del causante del daño a la Víctima a cuenta del pago del seguro en virtud del contrato de seguro obligatorio de responsabilidad civil de los propietarios de vehículos mediante liquidación con éste, en base a la número de reclamaciones satisfechas durante el período de informe y el monto promedio de los pagos del seguro, en la cantidad y en la forma establecida en la Sección 5 de este Acuerdo.

4.3.2. Después de recibir la Solicitud de la Aseguradora del perjudicado, complétela con los datos especificados en el Anexo N° 5 de este Acuerdo y envíe la Aceptación / Negativa a aceptar la Solicitud a través del IRC a la Aseguradora del perjudicado dentro de los 5 ( cinco) días hábiles contados a partir de la fecha de recepción de la Solicitud.

(abreviado PVU) en nuestro país se introdujo hace varios años junto con otra innovación: el Protocolo Europeo. El cambio parece haber tenido como objetivo facilitar la obtención del seguro OSAGO. Estudiemos cuál es su esencia, miremos el formulario de solicitud que se llena en estos casos y analicemos si se ha vuelto más fácil para los conductores y el Reino Unido.

Base legal

No hay ley de PSA. La norma está regulada por otra ley - "Sobre OSAGO", a saber, el artículo 14.1.

También existen las “Reglas de OSAGO” y el “Convenio de Indemnización Directa para OSAGO”, que detallan las acciones del asegurado y la aseguradora.

El asegurador realiza PVU sobre la base de los seguros de responsabilidad civil de ambos participantes en el accidente. Habiendo compensado la pérdida, se dirige al asegurador de la parte culpable. Este último está obligado a indemnizar, a su vez, el siniestro al asegurador que pagó el PSA. Los pagos se realizan sobre la base de un documento celebrado entre los miembros de la RAMI: "Acuerdo sobre compensación directa por pérdidas".

Parece que están claramente enunciadas todas las circunstancias que pueden ocurrir en un accidente. Sin embargo, todavía surgen preguntas en la práctica.

¿Qué significa PVU?

Bajo el PVU se entiende el recurso del perjudicado en un accidente directamente a su compañía de seguros, y no a la empresa responsable del accidente, como era antes, para recibir el pago. Tal norma, como el protocolo europeo, fue tomada de las leyes de los países occidentales. Sin embargo, a diferencia de ellos, en Rusia, aunque adoptaron una compensación directa por pérdidas, hicieron sus propios cambios. Así, en los países occidentales, en todos los accidentes, las víctimas acuden a su compañía de seguros. En nuestro país, en un principio se permitía aplicar tanto al nuestro como al CI del culpable del accidente.

Sin embargo, desde agosto de 2014 han entrado en vigor cambios. Según ellos, se introdujeron los llamados daños directos no alternativos. Ahora, si hay signos claros de accidente, el PES debe ser reembolsado solo en su compañía de seguros.

Cuándo solicitar un PES

La persona lesionada no se aplica a su compañía de seguros en todos los casos, sino solo cuando el accidente cumple con ciertos criterios:

  1. Ambos conductores cuentan no sólo con una póliza de seguro OSAGO en vigor, sino también con un seguro de responsabilidad civil.
  2. Los daños fueron sólo a la propiedad. Ninguna persona resultó lesionada en el accidente.
  3. Uno de los participantes fue el responsable del accidente.
  4. La compañía de seguros del culpable tiene una licencia válida para operar.

Indemnización y Europrotocolo

En ocasiones, debido a la presencia de algunas similitudes, se confunde el PES con el Europrotocolo. Sin embargo, estos dos conceptos son completamente diferentes. Europrotocolo - un documento redactado por uno de los participantes en el accidente ( lado delantero) y firmado por ambos conductores. Al mismo tiempo, no se llama a los agentes de la policía de tránsito. El documento se envía a la SC.

La compensación directa por pérdidas bajo OSAGO no es un documento, sino una regla de derecho, según la cual la parte perjudicada envía una solicitud de daños a su propia compañía de seguros. Al mismo tiempo, solo es posible completar el Europrotocolo si el monto del daño por mutuo acuerdo de las partes no supera los 50,000 rublos. En otras situaciones, se debe llamar a un inspector de la policía de tránsito.

Al mismo tiempo, tanto en uno como en el otro caso de accidente, hay características similares: los accidentes son insignificantes, no tuvieron consecuencias en forma de daño a la salud humana y no provocaron la muerte.

Al mismo tiempo, el tomador de la póliza puede negarse a compensar las pérdidas en una serie de casos. Considere cuándo sucede esto.

denegación de reembolso

Aunque el accidente tuviere todas las características por las cuales el asegurado debe indemnizar a la víctima, tiene derecho a negarse a ello en los casos siguientes:

  • Si la víctima ya ha presentado una solicitud ante el IC responsable del accidente.
  • Los participantes en el accidente redactaron un protocolo europeo y no llamaron a un policía de tránsito, a pesar de que tienen opiniones diferentes sobre lo sucedido.
  • Hay litigios por infracciones de tránsito.
  • La aseguradora no fue notificada a tiempo sobre la ocurrencia del evento asegurado.
  • El accidente dañó el Banco Central, antigüedades, propiedad intelectual, artículos de valor religioso.
  • El asegurado quiere indemnizar el daño moral o el lucro cesante.

Cómo obtener un pago de seguro y qué no hacer

Por lo tanto, para evitar problemas con el pago, se debe seguir un determinado procedimiento de indemnización. Por esto en estatutario Debe presentar un reclamo con su compañía de seguros. también va Documentos requeridos. De su compañía de seguros, el asegurado recibe una referencia para un examen y una lista de compañías donde puede implementarlo. En este momento, la aseguradora solicita al IC del culpable del accidente el consentimiento para el pago. Con una decisión positiva, la víctima recibe dinero para reparaciones en la cuenta indicada en la solicitud.

El formulario de solicitud, que debe ser llenado, se puede ver en la siguiente foto.

Consejo: nunca repare su automóvil hasta que el dinero se haya acreditado en la cuenta. Si de repente se le niega, puede apelar la decisión. Si la cantidad es demasiado pequeña para cubrir todos los costos, también hay varios pasos que puede seguir para lograr una reparación completa. Sin embargo, si se da prisa y repara el automóvil antes, no se puede hacer nada.

Peculiaridades

El acuerdo PSA contiene reglas que definen montos fijos para varios tipos de accidentes de tránsito. Con base en estos montos, el CI del culpable le reembolsará a su CI una cierta cantidad, que difiere de lo que usted recibe.

Debido a esta norma, las aseguradoras pagan cantidades pequeñas sin ningún problema. Entonces tanto el asegurado como el asegurador quedarán satisfechos (a excepción de la IC del culpable). Sin embargo, si el daño excede cantidad fija, tu IC buscará trucos para que vayas directamente al IC del culpable del accidente.

Está claro que las compañías de seguros están tratando de encontrar formas de pagar menos. Sin embargo, como consecuencia de estas manipulaciones, sufren los asegurados, es decir, víctimas de un accidente de tráfico que son clientes de la compañía aseguradora. Se ven obligados a gastar sus nervios y su tiempo tratando de obtener un pago que cubra el costo de las reparaciones del automóvil.

Cómo lidiar con la manipulación SC

Descubriremos qué se puede hacer si las aseguradoras se niegan a pagar y cómo no llevar la situación a este punto.

Todos los documentos deben completarse con mucho cuidado. Cualquier información incorrecta resultará en retrasos en el mejor de los casos y rechazo en el peor. Las correcciones al llenar, por ejemplo, avisos de un accidente, también son inaceptables.

No sólo el tomador del seguro tiene derecho a un PSA, sino también el perjudicado. Al mismo tiempo, no importan los nombres incluidos en la póliza, y a quién se emite certificado técnico en el carro. La reclamación por daños directos la presenta el conductor que conducía cuando ocurrió el accidente. Por supuesto, estamos hablando de aquellos casos en los que tenía derecho a ser conductor bajo OSAGO: es decir, estaba incluido en la póliza o OSAGO implica el uso de un automóvil sin restricciones.

¿Dónde aplicar?

Si todas las características del accidente están cubiertas por un PES no alternativo, pero ambas compañías de seguros tienen sus licencias revocadas o están pendientes los procedimientos de quiebra, la parte lesionada debe presentar un reclamo ante la PCA. En este caso, hablaremos del pago de una indemnización.

Además, hay otras situaciones en las que se aplica a la RSA, incluso si no se cumplen las condiciones para obtener un PES.

Por ejemplo, el Sindicato de Aseguradores de Automóviles pagará una indemnización si más de dos automóviles resultaron dañados en un accidente, pero el IC tiene su licencia revocada o se encuentra en estado de quiebra.

Lo mismo se aplica a los casos en que las personas han resultado heridas debido a un accidente.

PCA pagará una indemnización a la persona lesionada cuando el culpable permanezca desconocido, en caso de que haya personas lesionadas.

Un pago en efectivo espera a la víctima si el culpable no está asegurado por OSAGO (también solo cuando las personas han sufrido).

Conclusión

Si algo sale mal y se ve involucrado en un accidente, lo mejor es notificar a su compañía de seguros de inmediato. línea directa. Si el accidente cumple con todas las condiciones anteriores, todas sus acciones fueron correctas y se concluyó un acuerdo sobre responsabilidad civil, se debe realizar una compensación por pérdidas de acuerdo con el sistema descrito.

Pues cuando el conductor no sabe comportarse en situaciones similares, y comete errores, entonces la probabilidad de recibir fondos para cubrir el costo de las reparaciones es extremadamente pequeña.