Скільки днів чекати на оплату лікарняного від ФСС. Який термін оплати лікарняного листа? Які існують обмеження

Компенсація залежить від стажу роботи даного працівника та від його доходу. Тому у різних представників колективу величина буде різнитися.

Розрахунок виробляє бухгалтер. Він робить це протягом 10 днів після того, як працівник принесе йому належним чином оформлений документ. Отримає фінанси він найближчими днями.

Як нараховують лікарняний лист

Сума залежить від середнього прибутку. Для виявлення показника необхідно взяти прибуток за останні 2 роки, починаючи з моменту хвороби. Тобто все, на що нараховувалися страхові внески.

Таким чином, у 2018 році варто враховувати прибуток працівника за 2017 та 2016 роки. Наприклад, він захворів 10 лютого 2018 року. Тут береться плата за 2017 та 2016 роки. Але є максимальні та мінімальні величини, від яких відбуваються відрахування з ФСС. У 2016 та 2017 вони становили 718 тисяч та 755 тисяч відповідно. Формула для денного показника виглядає так: Виплати = сума за останні 2 роки / 730 - це кількість днів за 2 роки. Якщо один із них був високосний, необхідно брати число на одиницю більше. Тому найвищий дохід у 2018 дорівнюватиме (718 000 + 755 000) / 730 = 2017,81.

Є й мінімальний заробіток на день. Він розраховується, виходячи із МРОТ. Він буде дорівнює (9489 * 24 (кількість місяців за 2 роки)) / 730 = 311,97.

Розрахувавши добовий показник, його необхідно помножити на кількість днів і на коефіцієнт, що застосовується.

На скільки відсотків відбувається оплата

Стаж необхідно вираховувати з дати відкриття. Розраховується він у повні місяці. Варто враховувати, що на 1 місяць - це 30 днів, а 1 рік - 12 місяців. Такий порядок встановлений для підрахунку "хвостів". Повні рокита місяці не потрібно переводити у дні та назад.

Якщо підлеглий має понад 8 років страхових внесків, він отримує 100% від середньої величини. Якщо величина становить від 5 до 8 років – то 80%, якщо ж до 5 років – 60%. Якщо він захворів одразу після працевлаштування, то береться величина загальноросійського МРОТ, що у 2018 дорівнює 9489.

Бланк створюється у повній відповідності до порядку видачі, затвердженого Наказом МОЗсоцрозвитку РФ від 29.06.2011 року № 624н. Це є головною умовою нарахування.

Приклад: Громадянка А. була на лікарняному з 15 до 23 січня 2015 року (8 днів). Сукупний прибуток за 2013-376 тисяч, за 2014-489 тисяч. Працює 6 років.
Середній показник за день = (376000 + 489000) / 730 = 1184, 93 рубля
До отримання = (1184, 93 * 8) * 80% = 7583, 56.
Громадянка М. була лікування з 03 по 21 березня 2018 року (18 днів). Страховий стаж – 7 років, але ні у 2017, ні у 2016 вона не працювала.
Середній дохід М. = (9489 * 24) / 730 = 311,86
До отримання = (311,86 * 18) * 80% = 4490,9 рубля.

Скільки днів сплачується

Керівник фінансує тимчасову непрацездатність за такими обставинами:

працівник сам занедужав;
він отримав ушкодження, через які тимчасово не може виконувати свої функції. При цьому оплачується шкода, придбана і в побуті, так і на підприємстві, але порядок встановлення допомоги дещо відрізняється;
була потрібна реабілітація в санаторії або пансіонаті, після проходження стаціонарних процедур;
знадобилося протезування, яке він здійснював у державному медичному закладі;
запровадження режиму карантину;
догляд за членом сім'ї;
здійснення спостереження за дитиною, якій ще виповнилося 7 років.

Це загальні норми, Але з них є винятки:

оплата не використовується, якщо йдеться про спостереження за членом сім'ї, якому виповнилося 15 років, і він перебуває у стаціонарі;
з догляду за хронічним хворим у ремісії.

Нарахування відбувається дробово: перші дні оплачуються рахунок ФСС, а наступні дні - рахунок юридичного лиця. Як показує практика, найчастіше беруть відпочинок перебування з дітьми. У зоні «ризику» перебувають трудящі жінки. Рідше - батьки та бабусі/дідусі. При оформленні лікар не вимагає довідок, які підтверджуватимуть спорідненість хворої дитини з людиною, яка оформляє лікарняний. Оформлення походить зі слів дорослої людини.

Максимальна довжина нездужання може становити 60 календарних днів. Проте ФСС затвердив перелік недуг, за яких можна брати до 90 днів. Це стосується дітей, яким ще не виповнилося 7 років. Якщо ж захворів син чи дочка віком від 7 до 15 років, то річна тривалість відпочинку скорочується до 45 днів. Якщо їм уже виповнилося 15 років, відпочинок матері не видадуть. Якщо є інвалідність, то догляд дають до 120 днів.

Скільки листів оплачується на рік

Кількість можливих бланків не обмежена. Обмежено кількість днів, за які розрахується компенсація. Сам громадянин може собі дозволити хворіти трохи більше 30 днів.

Якщо кадр хворіє довше, то продовжити може лише спеціальна медична коміссія. Термін - ще 30 календарних днів. При важких особливостях він може бути продовжений до чотирьох місяців, але тоді вже може бути порушено питання присвоєння інвалідності. Тому можна взяти скільки завгодно зразків. Це може бути 30 разів на 1 день або 2 рази тривалістю по 15 днів.

У який термін відбувається оплата

Працівник має принести заповнений бланк до бухгалтерії. Протягом 10 днів після цього бухгалтер провадить відповідні обчислення. Тут не потрібно складати жодної заяви, оскільки фінансування є прямим обов'язком компанії. Все має бути нараховано найближчими днями зарплати або авансу всередині організації.

Папір бажано здати в бухгалтерію відразу після одужання. Але якщо це не виходить зробити, в запасі буде ще 6 місяців з тієї дати, коли листок був закритий.

Якщо був пропущений і цей термін, то йому доведеться звертатися до територіальний органстраховика. При цьому заявник повинен буде довести, що не зміг звернутися раніше, оскільки були поважні фактори.

Жоден закон не дає точного поняття «поважної причини», але, згідно з практикою, до таких можна віднести:

непереборна сила та форс-мажорні події;
тривале погіршення самопочуття;
Переїзд в інше місто;
незаконне звільненнята вимушений прогул;
ушкодження чи смерть близького родича.

Сюди припустимо віднести й інші обставини, які прописані у наказі Мінздравсоцрозвитку РФ від 31.01.2007 № 74. До кожного окремому випадкупідходитимуть індивідуально.

Не слід забувати, що є деякі обставини, за яких терміни звернення дещо відрізняються від загальноприйнятих:

Звернутися по гроші може навіть скорочений. Але потрібно дотримання двох умов:
- з того моменту, як трудові відносинибули офіційно припинені, не минуло 30 днів;
- страховий випадок стосується його особисто, тобто отримати компенсацію, наприклад, у зв'язку з доглядом за родичем уже не вийде.
Компанія повинна компенсувати відсутність навіть якщо кадр ще не одужав і знаходиться в іншій установі. Наприклад, він відчув себе погано та потрапив до лікарні. Йому провели стаціонарні процедури, зняли деякі напади, та був направили долікуватися в поліклініку територією проживання. Там йому дали бланк. Вже у поліклініці після одужання він отримає інший. При цьому він має можливість подати перший бланк для здійснення відповідних виплат.
При смерті спадкоємці зобов'язані подати заяву на перерахування ним відповідних сум протягом 4 місяців з дати смерті.

Оплата по травмі

Підлеглий може отримати як побутову травму, і пошкодження на службі. Перша виходить не в робочий часі ніяк не пов'язана з виконанням травмованою особою своїх професійних обов'язків.

Деякі проблеми вимагають тривалого вирішення, у тому числі перебування в стаціонарі. Тут оформлення відбувається в загальному порядку, з урахуванням деяких нюансів:

при амбулаторному спостереженні його видає лікар до 15 днів. Якщо громадянин за цей час не одужує, він може бути продовжений ще на 15 днів. Максимальний час – 12 місяців, але продовжувати його потрібно через кожні 15 днів;
якщо потрібне спостереження у стаціонарі, то його оформить лікар після виписки на весь період перебування в лікарні. Якщо потрібна, дія може бути продовжена ще на 10 днів для лікування в поліклініці.

Якщо з потерпілим укладено безстроковий трудовий договір, то облік підлягають усі дні хвороби, якщо терміновий - лише 75 днів. Нарахування здійснюється за стандартною схемою. Професійна травма – це шкода, отримана під час виконання особою своїх функцій. Якщо потрібно лікування, то установа має профінансувати ці дні повністю, рахунок ФСС.

Для того, щоб саме ФСС затвердив дні відновлення здоров'я, актуальними будуть два докази:

лікарняний лист;
довідка у тому, що це подія визнано виробничим. Це встановлюватиме спеціальна комісія.

Гроші нараховуються у розмірі 100% від окладу. Якщо буде встановлено факт травми з його вини, розмір знижується до 75%.

Оплата вихідних днів

Період лікування підтверджується у календарних днях, у які входять і вихідні неробочі дні, зокрема. Тому фінансування проходить через загальному принципу. Такі самі умови діють на вихідні дні, які є святковими неробочими відповідно до Постанов Уряду.

Ці дні не фінансуватимуться:

якщо непрацездатність настала в результаті умисного заподіянняшкоди своєму здоров'ю;
здоров'я суб'єкта погіршилося, будучи в адміністративній відпустці;
недуга настала під час перебування під вартою;
був накладений заарештований;
було оформлено усунення.

Оплата непрацездатності сумісникам

Конкретний метод для сумісників залежить від того, де він був оформлений за останні 2 роки, які передували його хворобі. Може виявитися, що він був:

у тих же роботодавців, що й у період, коли його самопочуття погіршилося. Тоді й оплату роблять ці ж установи. Коли член колективу оформлятиме непрацездатність, йому потрібно буде взяти стільки екземплярів листків для кожного працевлаштування. При цьому не можна оформити лише один папір та зняти копії;
в інших директорів, не тих, у яких він влаштовувався того року, в якому він взяв відпочинок. Тоді він може звернутися до кожного з цих начальників. В цьому випадку, виписують лише 1 аркуш на того, у кого він планує отримати допомогу. Але до цього він прикладає відомості про прибуток за останні 24 місяці, у тих самих роботодавців, що й у році, коли вийшов на лікування, але мав інші роботи. Тоді він оформляє документ на ім'я будь-якого директора, який зараз є для нього поточним. Також потрібно додати матеріали, що підтверджують суми.

Сумісник працює менше ніж 8 годин. Для розрахунку враховується низка нюансів:

виробляти його треба, виходячи із заробітку за минулі 2 роки, якщо він більш нижчий за позначку;
обчислення проводяться, виходячи з МРОТ, якщо прибуток менший мінімального розміру. У цьому випадку враховують частку, що визначається пропорційно до фактичної норми робочих годин за договором.

Оплата після звільнення

Після того, як професійні стосунки припинилися, людина все одно має право на гроші. Але є кілька нюансів:

відрізок тимчасової непрацездатності настає протягом 30 днів після звільнення;
колишній членорганізації може бути працевлаштований за новим місцем;
колишній підлеглий не має статусу безробітного, тобто він не встиг стати на чергу до Центру зайнятості;
враховуватиметься лише період, який видається «на себе», але не «догляду» хворим родичем;
представляє папери колега за півроку після звільнення. Цей термін може бути змінений, якщо на це будуть поважні причини. Тоді нарахування здійснює територіальний орган страховика.

Тепер постає питання про час видачі коштів. Якщо виплати відбуваються у дні зарплати, то як бути зі звільненим? Основи діють такі самі. Керівник перераховує звільненому посібник тоді, коли інші отримують оклад чи аванс. Якщо за місяць після здачі документів звільнений нічого не отримав, то це є підставою для складання письмової претензії або позову до суду.

Якщо ж колишній колега встиг стати в ЦЗН на облік як безробітний, то він також має право на гроші. Фінансується це рахунок коштів ФСС.

Хто оплачує лікарняний листок: ФСС чи роботодавець? Більшість роботи у цій сфері виконує держава у вигляді ФСС. При побутовій травмі або звичайному захворюванні, структура виплат має такий вигляд — перші три дні оплачує роботодавець (це дні лікарняного листа за рахунок роботодавця), усі наступні дні непрацездатності оплачуються з Фонду соціального страхування. У разі виробничої травми вже з першого дня виплати провадить ФСС, а не роботодавець.

Лікарняний виплачують за всі дні - вихідні та свята. Тобто для розрахунку допомоги беруть календарні дні. При побутовій травмі велику роль грає стаж працівника, мінімальний стаж (5 років) дає право отримувати лікарняний у розмірі 60% середнього заробітку.

Якщо ж стаж працівника більший (від 8 років), то сума виплат становитиме 100% середнього заробітку. Це відбувається через накопичення страхових виплат, які були зроблені до Фонду. Чим більше людина пропрацювала, тим більше виплат було зроблено. Отже, Фонд може більше повернути.

Якщо ж нещасний випадок стався на робочому місці, виплата завжди становить 100% середнього заробітку і не залежить від стажу. Виробничі травмирегулюються особливому порядку.

Середній заробіток вважається так:

СЗД=ВC/730;
де ВС - всі виплати працівнику, які були враховані ФСС;
730 - число відповідає за кількість днів на рік. Оскільки розраховується дворічний період, 365+365=730.

Якщо виходить, що заробіток нижче за рівень МРОТ, то в розрахунки необхідно підставляти актуальне значення МРОТ.

Відшкодування страхових виплат

Для роботодавця особливо важливими є моменти, пов'язані з відшкодуванням витрачених коштів. Наказ МОЗ соцрозвитку N951 визначає перелік документів, необхідний для відшкодування лікарняних із ФСС.

Тож які документи потрібно надати у ФСС для відшкодування лікарняного? Щоб роботодавцю (страхувальнику) отримати відшкодування, необхідно:

Іноді бувають випадки, коли оплата лікарняного пов'язана з процесом звільнення.

Існують два варіанти:

Співробітника звільнили, і він хворіє після звільнення.
Співробітник занедужує до звільнення (запланованого), лікарняний він пред'являє після звільнення.

У першому випадку, якщо співробітник захворів протягом 30 днів після звільнення, то лікарняний повинен оплачуватись у 60%-розмірі. Підстави звільнення немає значення.

У другому випадку діють загальні положення, допомога розраховується та виплачується у звичайному порядку.

Тепер перейдемо до не менш важливої теми щодо термінів подання лікарняного листа до ФСС. Велику роль грає форма подачі – паперова чи електронна.

Для паперової форми крайнім терміном є 20 число першого місяця в новому кварталі. Терміном здачі лікарняного листа у ФСС електронної версіїє 25 число, відповідного місяця. При святах чи вихідних крайній термінзсувається наступного робочого дня. Також можливий варіант, коли виїзна комісія ФСС сама забирає аркуші непрацездатності.

Існують також штрафи за невчасне подання.Якщо пакет документів здається із затримкою не більше ніж у півроку (180 днів), то штраф становитиме 5% суми внесків за всі повні та неповні місяці прострочення, але не більш ніж 30%.

У разі, якщо затримка понад 180 днів, штраф становитиме 30% суми внесків. Щомісяця, починаючи з 180-го дня, штраф збільшуватиметься на 10%. Максимальний розмір штрафу обмежений.

Потім пакет документів подається до адміністрації за місцем роботи.

Протягом якого часу ФСС перераховує «лікарняну» допомогу? Сума допомоги додається до найближчої заробітної плати. Це означає, що робітник отримає ці гроші під час нарахування зарплати.

Однак, у який термін оплачують лікарняний ФСС, якщо документ було надано лише за кілька днів до отримання заробітної плати? І тут термін оплати лікарняного листа ФСС може бути відкладено до наступного нарахування окладу. Цих правил дотримуються регіони, які беруть участь у пілотному проекті ФСС.

Через скільки днів ФСС оплачують чи перераховують лікарняний у регіонах, де запущено пілотного проекту? В рамках проекту виплата провадиться безпосередньо Фондом, і термін значно скорочується – він становитиме 10 календарних днів.

Пілотний проект

Пілотний проект - це масштабний експеримент ФСС, спрямований на покращення роботи всієї системи соціального страхування. Було розпочато у 2011-му році, першими регіонами були Нижегородська область та Карачаєво-Черкеська Республіка. Його відмінність полягає у механізмі виплати допомоги.

Зазвичай посередником між Фондом та працівником виступає роботодавець, який здійснює страхові виплати. Потім ФСС виплачує роботодавцю витрачені кошти. Чим більше елементів у системі, тим вищі витрати.

Щоб зменшити їх, ФСС вирішив поступово впроваджувати систему прямих виплат. Під цим мається на увазі виняток роботодавця із ланцюжка виплат. Оплата лікарняних за рахунок ФСС перераховується безпосередньо від Фонду до працівника.

На даний момент пілотний проект охоплює 14 регіонів, влітку 2016 року до експерименту приєднається ще шість. Нині у ньому беруть участь Білгородська, Новосибірська, Ростовська, Самарська області та інших.

Повний список регіонів можна знайти на офіційному сайті ФСС. Республіка Крим та місто Севастополь також беруть участь у проекті.

Покладаються великі сподівання цей масштабний експеримент. Він має принести користь застрахованим громадянам, роботодавцям, самому Фонду, а також медичним установам.

Для працівників результатом має стати зменшення конфліктних ситуацій із роботодавцем, а також можливість самому вибирати спосіб отримання грошей (банк/пошта). Повинні бути виключені проблеми із затримками виплат.

Роботодавцям модернізація дозволить знизити витрати, пов'язані з розрахунком допомоги. ФСС бере цю функцію він. Для ФСС та медичних установ очікується значне підвищення ефективності роботи, а також зниження бюрократичних витрат.

Нововведення

Для працівників порядок оформлення лікарняного листа буде тим самим. Лікарняний подається до адміністрації за місцем роботи. Найважливішою відмінністю є зміна механізму виплат. Гроші перераховує ФСС безпосередньо працівникові.

Роботодавець виключається з ланцюжка, таким чином співробітник отримує лікарняний за рахунок ФСС, а не за рахунок роботодавця. Посібник можна отримати на банківську картку або у відділенні пошти. Фонд має розпочати виплату допомоги не пізніше десяти календарних днів (з подання заяви).

Для роботодавців (страхувальників) у рамках проекту було розроблено новий бланкаркуша непрацездатності. Іншим нововведенням є розрахунок виплат. Тепер його робить відділ ФСС, відповідно бюрократична навантаження на підприємство знижується.

Роботодавець зобов'язаний протягом п'яти календарних днів подати пакет документів у відділення Фонду або інтернет-шлюз відправки лікарняних листів до ФСС. Оскільки програма спрямовано підвищення ефективності, то впроваджується перехід на електронні способиобліку. Якщо компанія має у своєму штаті понад 25 осіб, подача обов'язково здійснюється в електронному вигляді.

Реєстр лікарняних листів у ФСС все ще перебуває на стадії розробки. На даний момент існує створений Фондом xls-файл. Його можна знайти на офіційному сайті ФСС.

На фото представлений зразок реєстру лікарняних листів для відшкодування у ФСС:

Фонд дозволяє використовувати «саморобні» та комерційні рішення.Головною вимогою при складанні реєстру є його придатність для комп'ютерної обробки. Деякі компанії пропонують готові рішення для складання реєстру, наприклад програма 1С.

Висновок

На даний момент у виплаті допомоги безпосередньо задіяний роботодавець. Він здійснює виплати потерпілому/хворому співробітнику, потім документи на відшкодування подаються до ФСС. Фонд, своєю чергою, відшкодовує витрачені кошти роботодавцю.Назвати ефективним такий спосіб досить складно.

Щоб уникнути цього, у багатьох регіонах реалізується пілотний проект ФСС. У новому механізмі Фонд безпосередньо оплачує допомогу, але потрібне правильне заповнення лікарняного листа через ФСС.

Це величезний плюс для працівника та роботодавця. Крім цього, Фонд перебирає завдання з розрахунку допомоги.

Відповідно до наказу МОЗ навіть за рішенням спеціальної комісії бюлетень не може оформлятися на термін більше 10 міс. Хоча тривалість лікування з подальшим відновленням може бути й більшою. Для операцій та різних травм термін визначено до року. ВАЖЛИВО: незалежно від тривалості лікування, пацієнт повинен раз на 15 днів проходити медичний огляд. Оплата лікарняного листа у 2018 році Залежно від причин оформлення у 2018 році, чинні норми визначають наступні максимальні терміни:

вагітність – 140 днів.
інвалідність – 5 місяців;
догляд за дитиною у разі її захворювання – від 30 до 60 днів залежно від віку;

Оплати лікарняного листа у 2018 році: суттєві особливості Оплата листа у 2018 році здійснюється з двох джерел: кошти роботодавця (перші 3 дні) та ФСС (починаючи з 4-го дня).

Ipc-zvezda.ru

А сам час відпочинку або продовжити на ту саму кількість днів, або перенести за заявою працівника на інший час. заробітної плати, які не виплачують. У той же час, якщо хвороба працівника триватиме і після того, як закінчиться неоплачувана відпустка, допомогу потрібно виплатити з дня, коли припиниться відпустка за свій рахунок. Під час відпустки з догляду за дитиною. допомога з тимчасової непрацездатності не потрібна. А ось допомогу з догляду за дитиною у цей період співробітниця має отримувати.
Інша річ, якщо жінка у період дитячої відпустки працює на умовах неповного робочого часу або вдома.

Скільки днів на рік оплачується лікарняний лист?

Але якщо стаж працівника менший за півроку, то сума допомоги не може перевищувати 1 МРОТ за календарний місяць. Страховий стаж визначайте на день настання тимчасової непрацездатності (п. 7 Правил, затверджених наказом МОЗ України від 06.02.2007 № 91). Приклад розрахунку лікарняного листа у 2018 році Співробітник хворів з 17 по 23 листопада 2018 року включно (всього сім календарних днів).

Загальний страховий стаж працівника – сім років. Оскільки сім років менше восьми, співробітнику надається допомога у розмірі 80 відсотків середнього заробітку. Порахуємо його величину. Розрахунковий період – 2016-2017 роки. У цей час співробітник хворів загалом 23 дні.

Однак при розрахунку лікарняних ділити його заробіток все одно потрібно на 730. У 2016 співробітник заробив 577 014,11 руб., Що менше ліміту в 718 000 руб. У 2017 році співробітник заробив 766 818,18 руб., Що більше за ліміт в 755 000 руб.

Оплата лікарняного листа у 2018 році

Увага

Варіант 3. Працівник брав лікарняний для догляду за дорослим членом сім'ї. ФЗ). При цьому по кожному випадку хвороби родича (при його лікуванні в амбулаторних умов) допомога виплачується не більше ніж за 7 календарних днів. Лікарняний за рахунок роботодавця: скільки днів у 2016 році Жодних змін у кількості днів лікарняного, що оплачуються за рахунок роботодавця, не відбулося.

Так само, як і у 2015 р., скільки днів лікарняного оплачує роботодавець, залежить від того, чому працівник брав лікарняний (ч. 2 ст.

За скільки днів оплачується лікарняний

Наприклад, у випадку з побутовою травмою виплати будуть проводитися у розмірі 60% від середнього заробітку, якщо стаж роботи на підприємстві буде вищим за 5 років. Якщо стаж перевищує позначку 8 років, то виплати можуть становити 100% від середнього заробітку.

Згідно з встановленими нормами, якщо травма або хвороба була придбана на виробництві або внаслідок здійснення професійної діяльності- сума виплат не може бути нижчою за 100% від середнього доходу потерпілого. У такому разі час роботи та його стаж не береться до уваги.
При розрахунку виплат до уваги приймаються календарні, а чи не робочі дні.
Таким чином, обчислення проводяться і за свята або вихідні дні.

Таким чином, співробітник страховими роками здатний компенсувати втрачений дохід внаслідок настання страхового моменту пов'язаного з тимчасовою непрацездатністю.

Оплата лікарняного листа через ФСС у 2018 році

Ведіть облік, сформуйте та звітуйте, будуть питання, ставте оператору! Термін, на який видають лікарняний листок, обмежений. При амбулаторному лікуванні дорослих, наприклад, діють такі терміни:

до 15 календарних днів включно – якщо виписує лікар одноосібно;
до 10 календарних днів включно – якщо лікарняний виписує фельдшер чи зубний лікар.

Продовжувати лікарняний листок понад цей термін має право тільки лікарська комісія. Чинне законодавствоне встановлює конкретні рамки мінімальної тривалості терміну дії лікарняного.
Як правило, листок непрацездатності видають щонайменше на три дні.

Оплата та розрахунок лікарняного листа у 2018 році по-новому: приклад розрахунку

тривалість розрахункового періоду (виключених періодів у разі лікарняного немає);
середній заробітокпрацівника за розрахунковий період;
середньоденний заробіток;
відсоток від середньоденного заробітку, який застосовується при розрахунку лікарняних;
підсумкову суму допомоги.

Розмір допомоги з тимчасової непрацездатності залежить від страхового стажупрацівника (ст. 7 Закону № 255ФЗ). Посібник видають у розмірі:

100 відсотків заробітку - співробітникам із загальним страховим стажем вісім років і більше;
80 відсотків заробітку – людям із стажем від п'яти до восьми років;
60 відсотків заробітку – громадянам із стажем менше п'яти років.

Не більше 60 відсотків заробітку отримають і працівники незалежно від їхнього стажу, звільнені з компанії та захворілі протягом 30 днів після звільнення.
Федерального закону від 29.12.2006 N 255-ФЗ):

на призначення та розрахунок лікарняної допомогироботодавець має 10 календарних днів з дня, коли працівник представив лист;
виплата допомоги здійснюється у найближчий після його призначення зарплатний день.

Порядок оплати лікарняного листа у 2018 році: скільки днів тимчасової непрацездатності працівника підлягає компенсації? Крім того, працівнику може бути відмовлено у призначенні допомоги у тому випадку, якщо травми, що спричинили непрацездатність, виникли внаслідок спроби самогубства або вчинення нею. умисного злочину. Законодавством встановлено низку випадків, у яких тимчасовий період, що підлягає оплаті, обмежений.

Скільки днів лікарняного оплачує ФСС у 2018 році

Працівник брав лікарняний для догляду за дорослим членом сім'ї Лікарняний за рахунок роботодавця: скільки днів у 2018 році Жодних змін у кількості днів лікарняного, які оплачуються за рахунок роботодавця, не відбулося. Так само, як і в 2015 р., скільки днів лікарняного оплачує роботодавець, залежить від того, чому працівник брав (ч. 2 ст. 3 Федерального закону від 29.12.2006 N 255-ФЗ): Лікарняний за рахунок роботодавця в регіоні - Учаснику пілотного проектуФСС: скільки днів у 2018 році Скільки днів оплачується лікарняний Сказати однозначно, скільки оплачується, не можна. Законодавчо встановлено лише такі терміни (ч. 1 ст.
Зверніть увагу! При розрахунку середнього доходу до уваги приймається період, що дорівнює останнім двом рокам здійснення трудової діяльності. Середній дохід не може бути нижчим за показник МРОТ конкретного регіону. Терміни виплат за лікарняним листом від роботодавця Нині у Росії діє ряд законодавчих положень, згідно з якими виплата за лікарняним листом тимчасово не працездатному співробітнику має бути здійснена в 10-ти денний термін з моменту пред'явлення лікарняного листа заінтересованою особою.
До загальному становищуречей варто додати і те що якщо час виплати припадає на вихідний день - вона повинна бути здійснена в найближчий робітник. Обчислення провадяться виключно на підставі наданого документа з медичної установи із зазначеним у ньому фактом настання тимчасового періоду непрацездатності працівника компанії.

Багато працівників хворіють і стикаються із питанням: як оплачується лікарняний лист? Ця стаття покликана відповісти на це та багато інших питань. Йтиметься про простий лист непрацездатності; порядок оплати допомоги з БІР , і навіть відпустки з догляду дітей – теми окремих статей.

2020 року не очікується серйозних змін у розрахунку лікарняного листа.Фіксованого значення листок тимчасової непрацездатності не має, залежить він, перш за все, від трудового стажу та заробітку.

Якщо трудовий стажскладає 8 і більше років, виплачується допомога у розмірі 100% заробітної плати
Від 5 до 8 років – 80%
Менш ніж 5 років - 60%

визначити середній заробіток за розрахунковий період
розрахувати середній денний заробіток
обчислити розмір денної допомоги
встановити суму допомоги до оплати

Якщо середній заробіток за кожен рік перевищує потрібну межу ( 815 тис. у 2018 році та 865 тис. у 2019 р.), то для розрахунку оплати лікарняного листа необхідно брати зазначену граничну суму!

Спочатку потрібно визначити заробіток за 2 попередні календарні роки. Якщо працівник нещодавно влаштувався в компанію, у розрахунках допоможе довідка про суму зарплати та інші виплати, яку кожен роботодавець зобов'язаний видавати під час звільнення.

Для визначення середнього денного заробітку отриману суму необхідно поділити на 730.

Якщо страховий стаж працівника становить менше 6 міс., за кожний місяць виплачується не більше одного МРОТ, з 1 січня 2020 року МРОТ становить 12130 рублів.

Завершальний крок – визначення підсумкової суми листка тимчасової непрацездатності. Потрібно помножити розмір денної допомоги на кількість днів відповідно до наданого лікарняного листа.

Із 2017 року з'явилася можливість оформлення електронних лікарняних листів замість паперового варіанта.

Основні положення

Оплата лікарняного листа регулюється федеральним законодавством, а саме - 255-ФЗ від 29 грудня 2006 «Про обов'язкове соціальне страхування на випадок тимчасової непрацездатності та у зв'язку з материнством» з урахуванням усіх змін та доповнень ( останні змінивнесено №86-ФЗ від 27 грудня 2018 року).

Для оплати листа тимчасової непрацездатності працівникові має наступити один із таких страхових випадків:

хвороба чи травма самого працівника;
догляд за одним із членів сім'ї, який хворий;
карантин працівника, його дитину до 7-ми років чи недієздатного родича;
протезування, основа для проведення якого – медичні показання;
долікування в умовах санаторію відразу після стаціонарного надання медичної допомоги.

Обов'язкова вимога всіх перелічених вище ситуацій – страхування працівника його роботодавцем шляхом перерахування страхових внесків у ФСС РФ у встановлених законом розмірах. Насправді застрахований кожен офіційно оформлений співробітник.

Як оплачується лікарняний лист працівнику, який отримав травму на виробництві чи «заробив» професійне захворювання? У цих ситуаціях основним регламентуючим документом є закон №125-ФЗ «Про обов'язкове соціальне страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань» від 24 липня 1998 р. остання редакціявід 02 грудня 2019 року).

Нещасні випадки та компенсація за професійні захворюванняоплачуються із засобів ФСС у звичайному порядку та ідентичні тому, як відбувається оплата лікарняного листа у 2020 р. для решти страхових випадків.

Кошти для оплати лікарняних

Якщо працівник взяв лікарняний лист у 2020 р., як оплачується цей лист непрацездатності та за рахунок яких джерел? Будь-який страховий випадок, що стався із самим працівником, оплачується так:

перші три дні – за рахунок прибутку підприємства;
решта періоду підлягає відшкодуванню з Фонду соціального страхування РФ.

Таку оплату лікарняного встановлено статтею 3, пунктом 2 пп. 1 федерального законупро страхові внески (№255-ФЗ).

Оплата лікарняного для догляду за дитиною або за недієздатним родичем здійснюється повністю з бюджету ФСС.

Оплата лікарняного листа після звільнення здійснюється у розмірі 60% незалежно від тривалості страхового стажу працівника. Колишній співробітникможе претендувати на оплату такого лікарняного і під час низки вимог, прописаних у статті 7 пункті 2 Федерального закону №255-ФЗ.

Калькулятор розрахунку лікарняного

Оплата листа непрацездатності постійному співробітнику та зовнішньому суміснику

Загальний порядок розрахунку лікарняного наступний:

береться загальна базадоходів працівника за останні 2 календарні роки, на які нараховуються страхові внески;
отримана сума поділяється на 730 (сімсот тридцять) днів;
розрахована величина – середньоденний заробіток;
далі визначається % оплати виходячи із тривалості страхового стажу працівника:

Страховий стаж 8 та більше років – 100%;
Від 5 до 8 років – 80%;
Від 3 до 5 років – 60%;
Найменше 6 міс. - Лікарняний лист розраховується виходячи з МРОТ (мінімальний розмір оплати праці).

Приклад: співробітник працює на підприємстві майже 5 років, його доходна база за 2 роки дорівнює 335 200,00 руб. Це місце роботи йому перше, тобто. страховий період перебуває в інтервалі, що передбачає 60% оплату середньоденного заробітку:

335200/730 = 459,18 руб. * 60% = 275,51 руб. Таким чином, за кожен день лікарняний працівникотримає по 275,51 руб. Перші 3 дні роботодавець оплачує із своїх коштів: 826,53 руб. Інші дні – за рахунок фонду страхування.

При оплаті листа непрацездатності зовнішньому суміснику існують свої аспекти. Оплата лікарняного за сумісництвом у 2020 році здійснюється таким чином:

1. При оформленні листа непрацездатності в медичному закладі пацієнт повинен сказати, що має кілька місць служби, та медична сестра, відповідальна за видачу лікарняних листів, має дати кілька бланків – по одному для кожного роботодавця. Причому на лікарняному робиться позначка, яке місце роботи – основне, яке (які) – за сумісництвом.

2. Якщо працівник працює за сумісництвом давно і дохідна база склалася, лікарняні йому сплатять усі роботодавці.

3. Якщо у 2-х календарних роках, що передують року настання страхового випадку, у працівника були різні роботодавці, то йому необхідно з усіх зібрати довідки за формою №4-н та отримати оплату у будь-якого з нинішніх роботодавців на вибір самого працівника, про цьому зазначено у статті 13 №255-ФЗ.

4. У тому випадку, якщо працівник – сумісник останні 2 роки не працював ніде, допомога з тимчасової непрацездатності йому може бути виплачена з розрахунку МРОТ та тривалості страхового стажу.

Порядок розрахунку середнього заробітку

Як згадувалося вище, середньоденний заробіток складається із суми доходів, отриманої співробітником у 2-х роках, що передували року звернення за допомогою. Іншими словами, у 2020 році доходна база береться за 2018 та 2019 роки. Вважаються всі доходи, отримані у всіх роботодавців. Умова – договірні відносиниповинні мати офіційний характері і із заробітної плати працівників всі роботодавці перераховують страхові внески до Фонду соцстрахування РФ.

Трапляються ситуації, коли у зазначеному періоді у працівника відсутня дохідна база. Наприклад, робітниця перебувала у відпустці по БІР або догляду за дитиною. Тоді вона на підставі статті 14 пункту 1 Федерального закону №255 має право написати заяву та обрати для обчислення середньоденного заробітку календарні роки(Де був дохід). Єдиною умовоює факт збільшення суми лікарняного у бік (порівняно з розрахованим по МРОТ).

Під час визначення середнього заробітку бухгалтерія керується статтею 14 закону №255-ФЗ. При цьому отриманий результат порівнюється з актуальним на момент нарахування допомоги МРОТ.

Приклад: працівник має доходну базу за 2018-2019 роки. 274,7 тис.руб. Визначаємо середньоденний заробіток: 274700 / 730 = 376,3 руб.

Порахуємо середньоденний заробіток з розрахунку МРОТ: 12130 (з 01.01.2020г.) * 24 місяці = 291120/730 = 398,79 руб.

Багатьох працівників цікавить питання: скільки відсотків оплачується лікарняний листок. Співробітник отримує 100% за страхового стажу, що перевищує 8 років. Стаж від 5 до 8 років оплачується у розмірі 80%, від 3 до 5 років – 60%, менш як 6 міс. - З розрахунку МРОТ.

Звільненим співробітникам лист тимчасової непрацездатності завжди оплачується у вигляді 60% від фактичного середньоденного заробітку (за дотримання необхідних оплати умов).

Існуючі обмеження при оплаті лікарняного

Оплата листів непрацездатності для підприємства відбувається відповідно до законодавством РФ, яке передбачає низку обмежень.

1) Прибуткова база за 2018-2019рр. має бути не вище гранично допустимої величини. Це положення прописано у статті 14 пункту 3.2 №255-ФЗ. За 2018р. гранично допустима величина доходів - 815 000 руб., За 2019р. - 865 000 руб. Таким чином, верхня межа доходів для будь-якого працівника (по кожному місцю роботи), якому нараховують лікарняний у 2020 р., становитиме 815 000 + 865 000 = 1680000 руб. і середньоденний заробіток - 2301,37 руб. (815 000 + 865 000/730).

2) Присутність у листі непрацездатності відмітки про порушення хворим режиму. Наприклад, пацієнт самовільно пішов із стаціонару. Дата порушення режиму є моментом, від якого сума середньоденного заробітку обчислюється з мінімального розміру оплати праці.

3) Обмеження відповідно до тривалості страхового стажу (відсотки розглянуті вище).

4) Допомога з догляду за хворими родичами має ряд обмежень за термінами оплати відповідно до статті 6 пункту 5 №255-ФЗ. Існує залежність від віку хворого родича, більш наочно розміри лікарняної допомоги представлені у таблиці.

Родич	Максимальна тривалість 1 лікарняного на днях	Число оплачуваних днів протягом календарного року
Дитина віком до 7-ми років	Нема обмежень
Дитина до 7-ми років із захворюванням із спеціального переліку ФСС	Нема обмежень
Дитина віком 7-15 років
Дитина, яка є інвалідом, до 18 років	Нема обмежень
Дитина віком до 18 років, яка має ВІЛ та ін. хвороби за списком №255-ФЗ стаття 6, пункт 5, п.п.4,5	Нема обмежень	Нема обмежень
Інший родич

Амбулаторний догляд за хворою дитиною оплачується в такому порядку:

1) перші 10 днів оплачуються за середньоденним заробітком, скоригованим відповідно до тривалості страхового стажу;

2) наступні (починаючи з 11-го дня) дні – 50% від середньоденного заробітку на підставі статті 7 пункту 3 №255-ФЗ.

Термін оплати аркуша тимчасової непрацездатності

Нарахований у бухгалтерії лікарняний лист оплачується працівникові у день видачі заробітної плати для підприємства. Таких днів має бути 2 – аванс та зарплата. Найближчою датою працівник отримує суму допомоги (оподатковується ПДФО). Якщо порушуються терміни оплати лікарняного листа роботодавцем, працівник має право звернутися зі скаргою до трудової інспекції, прокуратури або суду. При складанні скарги необхідно коротко викласти суть справи та додати докази неправомірності дій роботодавця. Підтвердженням того, що порушено терміни оплати лікарняного листа, можуть бути такі документи:

копія лікарняного листа;
копія трудового договору;
розрахунковий листіз нарахованою сумою;
копія відомості або виписка з рахунку пластикової картки(при безготівкових розрахунках із персоналом);
Інші документи.

Зміни законодавства у 2020 році

У 2020 році максимальний розмір допомоги з тимчасової непрацездатності зросте на 4,5 тисячі рублів - з 65,4 тис. до майже 70 тис. Незалежно від відпрацьованого стажу, максимальний лікарняний не може бути вищим за встановлену законодавством суму, і в 2020 її збільшать до 69 962 руб.

Нагадаємо, що обмеження максимальної суми лікарняного пов'язано з тим, що внески до ФСС розраховуються не з усієї зарплати працівника, а з певної суми. У 2019 р. це 865 000 руб., Тобто місячна "максималка" складає 72 тис. руб. У 2020 року максимальна сума відрахування страховвнесків зросте до 912 тыс.руб., а щомісячний максимум - до 76 тыс.руб. Отже, і в 2021 році можна розраховувати на збільшення максимальної суми лікарняного.

Будь-які законодавчі зміни, що регулюють оплату лікарняного листа, повинні уважно вивчатися роботодавцями. ФНП може відмовити у виплаті, якщо документацію буде оформлено з порушеннями встановленого порядку.

Зміни в оплаті бюлетеня непрацездатності не зазнали суттєвих змін у 2018 році. Проте ряд поправок були все ж таки внесені до закону. Так, основними з них є:

Введення електронних листів непрацездатності. Відповідно до федерального закону №86 РФ від 01.05.17, внесені поправки до пункту 5 статті 13 закону №255 «Про обов'язкове соціальне страхування у разі тимчасової непрацездатності й у з материнством». являє собою документ, сформований та розміщений у інформаційної системистраховика, підписаний електронним підписоммедичний працівник.
Для суми компенсації по лікарняному у 2018 роціповинні враховуватися дані внесків за розрахункові періоди 2016 та 2017 років.
Розмір визначення виплати має використовуватися: за 2016 рік - 718000 рублів, за 2017 рік - 755000 рублів.
Мінімальний розмір компенсації за листом непрацездатностізалежить від оплати праці, яка з 01.05.17 дорівнює 11163 рубля.
Наказом МОЗсоцрозвитку Росії №624н знято обмеження на термін лікарняного за членом сім'ї(дитиною до 7 років та дитиною-інвалідом до 18 років). Також змінено вік, до якого оплачується лікарняний за дітьми-інвалідами з ВІЛ та злоякісними утвореннями, з 15 до 18 років.
Статтею 7 пунктом 1 закону №255 передбачено розмір виплати залежно від стажу: так, за стажу від 8 років – 100% середнього заробітку, за стажу від 5 до 8 років – 80%, за стажу до 5 років – 60%.

Особа, яка оплачує лікарняний лист

Виплатити компенсацію за бюлетенем непрацездатності громадянинові можуть:

Роботодавець. Пункт 2 статті 53 закону №255 говорить про те, що перші три дні лікарняного обов'язковому порядкуоплачуються.
Фонд соціального страхування. Вищезазначений закон регламентує отримання компенсації з фонду лікарняного листа з 4 дня і до закінчення його дії. Також існують випадки, коли виплата повністю здійснюється з фонду страхування починаючи з першого дня: отримання лікарняного по догляду за членом сім'ї; видача бюлетеня непрацездатності у разі карантину, протезування за показаннями чи долікування у курортних організаціях; видача лікарняного у зв'язку з материнством.
Центр зайнятості. Такий варіант можливий, якщо непрацюючий громадянин став на облік до Центру зайнятості та має офіційно статус безробітного. При цьому сума виплати листа непрацездатності дорівнюватиме сумі допомоги по безробіттю.

Оплата аркуша непрацездатності

Терміни компенсації грошових коштівза лікарняним листом регламентуються статтею 15 закону №255 «Про обов'язкове соціальне страхування у разі тимчасової непрацездатності та у зв'язку з материнством».

Терміни виплати лікарняних

Строк призначення допомоги з бюлетеня непрацездатності, встановлений пунктом 1 статті 15, становить 10 днів з моменту надання працівником необхідних документів страхувальнику (роботодавцю).

Законодавчо встановлено, що виплата допомоги здійснюється найближчим днем, встановлений для видачі заробітної плати.

Щодо компенсації з фонду соціального страхування, то пункт 2 статті 15 також встановлює десятиденний термін отримання громадянином лікарняної допомоги з дня надання їм. необхідної заявита документів до територіального органу фонду. Як правило, до списку документів входять:

Виданий медичною установоюлист непрацездатністьі.
про заробітну плату громадянина.
Завірена роботодавцем трудова книжкапрацівника, що засвідчує термін виробничого стажу.
Заповнена за встановленою формою ФСС заявана отримання виплати за лікарняним бюлетенем.

Затримка оплати лікарняного листа

Компенсація коштів може здійснюватися більш пізній термінякщо працівником не був вчасно надано лікарняний лист.

Спираючись на пункт 1 статті 12 федерального закону №255, громадянин має право пред'явити бюлетень непрацездатності як після відновлення працездатності, так і в будь-який день протягом 6 місяців.

Таким чином, законна затримка виплати допомоги по лікарняному може становити не більше як півроку після повного відновлення працездатності громадянина.

Також працівникові важливо знати, що після закінчення терміну 6 місяців він втрачає можливість отримати грошову компенсацію . Виняток, згідно з пунктом 3 статті 12, становить поважна причинапропуску отримання допомоги, що визначається органом влади щодо роботи у сфері соціального страхування.

Санкції за затримку виплати

Якщо працівником були надані всі необхідні документита заяву на отримання допомоги по лікарняному листу встановлений закономперіод шість місяців, але після цього виплату так і не було здійснено у законний десятиденний термін, то у такому разі роботодавець зобов'язаний відшкодувати відсотки за простроченням.

Відповідно до статті 236 трудового кодексуРФ від 30.12.01 закону №197, за посібники з бюлетеня непрацездатності страхувальник зобов'язаний зробити його з нарахуванням відсотків за дні прострочення платежу. При цьому розмір відсотків не може бути меншим за 1/150 ключової ставки Центробанку Росії.

Для захисту своїх прав в отриманні грошової допомогиза листом непрацездатності громадянин може звертатися до таких інстанцій:

Федеральну інспекцію праці.
Прокуратуру.
Судову інстанцію.

Невиплата працівнику допомоги з тимчасової непрацездатності – це порушення законодавства РФ відповідно до статті 183 ТК РФ.

Відповідно, за таку поведінку роботодавець може бути залучений до адміністративної відповідальностіз накладенням на нього адміністративного штрафу, а при повторному правопорушенні може бути дискваліфіковано з посади терміном до трьох років.

(Поки оцінок немає)