El formulario actual del certificado de invalidez fue aprobado por el Ministerio de Salud y Desarrollo Social mediante Orden N° 347n del 26 de abril de 2011. Para simplificar el llenado del documento, algunas columnas se presentan en forma encriptada. En particular, esta es una cadena que indica el tipo de enfermedad. Considere cuáles son los códigos de razón de discapacidad en baja por enfermedad- la decodificación se da de acuerdo con las normas legislativas.
El procedimiento de indicación de información en los boletines hospitalarios está estrictamente regulado. Reglas aprobadas para nivel federal en la Orden del Ministerio de Salud y Desarrollo Social de la Federación de Rusia No. 624n del 29 de junio de 2011. En particular, el certificado de discapacidad debe completarse solo en letras mayúsculas del alfabeto ruso, en forma impresa. El color de la tinta está definido (negro). Está permitido generar un documento usando una computadora.
Todos los datos se muestran en columnas especialmente designadas, de izquierda a derecha, comenzando con la primera celda. Parte de la información se proporciona en forma codificada. Los valores de los indicadores son uniformes y se dan estrictamente de acuerdo con los requisitos reglamentarios. Los códigos de enfermedades en baja por enfermedad se completan en la página "Causa de discapacidad". El indicador tiene 2 lugares digitales.
Por ejemplo, el código de enfermedad 01 en la licencia por enfermedad indica una enfermedad general del propio individuo. El empleador en virtud de dicho boletín está obligado a pagar por todo el período de incapacidad del empleado. Y el motivo de invalidez 09 en la baja implica el cuidado de un familiar enfermo. El cálculo de los beneficios sobre esta base tiene sus propias características en el cálculo. Si se indica el código de licencia por enfermedad 04, esto significa un accidente que le sucedió al empleado en la empresa. La prestación se paga a través de la Seguridad Social. A continuación, veremos más de cerca qué códigos de enfermedad están en licencia por enfermedad.
Códigos de baja por enfermedad y su interpretación
El mecanismo para reflejar los datos en el certificado de discapacidad se da en la sec. IX Orden N° 624n. El artículo 58 enumera todos los valores válidos de los indicadores de los códigos de motivo para emitir la boleta. En 2018, la codificación se ve así:
| Valor de dos dígitos del código en el certificado de discapacidad | cual es el codigo principal |
| 01 | Una enfermedad general: el código de licencia por enfermedad 01 implica que la asignación se acumula y se emite sin características, en su totalidad y teniendo en cuenta la duración del servicio. Durante la enfermedad, el empleado es relevado de sus funciones laborales. |
| 02 | Indica una lesión doméstica. Este boletín no está asociado con actividades de producción individuos |
| 03 | Emitido cuando el empleado o sus hijos se encuentran en cuarentena. Cuando se establece oficialmente la cuarentena, está prohibido presentarse al trabajo |
| 04 | Código 04 de baja por enfermedad: ¿qué significa? Este valor se utiliza para confirmar un accidente en una organización. El importe de la prestación se emite íntegramente a cargo de la Seguridad Social, es decir, a partir del 1º día de la enfermedad |
| 05 | Indicado en la boleta al finalizar la compra licencia de maternidad en LCD |
| 06 | Se utiliza para proporcionar licencia por enfermedad para prótesis para pacientes hospitalizados. |
| 07 | Indicado en la baja por enfermedad en caso de agudización o manifestación primaria de una enfermedad de carácter profesional |
| 08 | Lo indica el médico cuando envía a una persona a un sanatorio o a una casa de reposo para que reciba cuidados posteriores. |
| 09 | Indicarán la emisión de un boletín por la necesidad de cuidar a un familiar enfermo, por ejemplo, un hijo. ¿Cómo se paga el código 09 en baja por enfermedad? El pago del importe se realiza a cargo del FSS, teniendo en cuenta los límites máximos por año natural |
| 10 | Se descarta para dolencias por otras razones. Por ejemplo, esto es envenenamiento, la necesidad de varios procedimientos médicos, etc. |
| 11 | Código 11 sobre baja por enfermedad: ¿qué significa? Este valor se ingresa si el paciente tiene enfermedades socialmente importantes (la lista se proporciona en el Decreto Gubernativo No. 715 del 12.01.04). Por ejemplo, estos son hepatitis, diabetes mellitus, ITS, tuberculosis, etc. El pago de los beneficios se realiza de acuerdo con las reglas generales. |
| 12 | Está indicado para enfermedades de un niño menor de 7 años con una de las enfermedades de la lista de acuerdo con la cláusula 5 de stat. 6 de la Ley N° 255-FZ del 29 de diciembre de 2006 |
| 13 | Se aplica cuando se cuida a un niño con una discapacidad |
| 14 | Está indicado en presencia de complicaciones posvacunales en bebés o en la detección de enfermedades malignas. Solo se permite otorgar tal valor con el consentimiento de un individuo. |
| 15 | Se coloca cuando se cuida a un niño con el estado del VIH. Se permite indicar sólo con el consentimiento de la persona |
La tabla anterior muestra los principales tipos de códigos de discapacidad. Además de estos indicadores, hay otros. ¿Qué significan los códigos adicionales en la licencia por enfermedad? Más sobre esto en la siguiente sección.
Códigos adicionales en baja por enfermedad
En la página "Causa de la discapacidad", inmediatamente después del código principal (consta de 2 celdas), sigue un código adicional. Este indicador tiene una designación de tres dígitos. Dopkod le permite identificar con mayor precisión la causa de la enfermedad. Los valores actuales para 2018 se ven así:
- 017 - al realizar un tratamiento hospitalario en sanatorios especializados.
- 018 - al realizar terapia de balneario sanitario para el tratamiento de una enfermedad resultante de una lesión industrial o un accidente en una organización.
- 019 - se coloca cuando se refiere a la terapia en una clínica, incluidos los institutos de investigación.
- 020 - indicado al extender el decreto y solicitar permisos adicionales.
- 021 - indica que la enfermedad de un individuo es causada por alcohol, intoxicación tóxica o drogas. Esto puede resultar en una reducción en el monto del beneficio.
¡Nota! Si no hay tales datos para ingresar en el código adicional, las celdas correspondientes no se llenan. Y en caso de un cambio en la causa inicial de la enfermedad, se ingresa un indicador en la página "Código de cambio". Los valores se toman de la tabla. Por ejemplo, la causa principal de incapacidad 01 en la baja por enfermedad puede ser reemplazada posteriormente por el código "05" cuando se confirma el embarazo.
Otros códigos de motivos de invalidez en las nuevas bajas por enfermedad
Otro tipo de código en el boletín se utiliza para indicar lazos familiares. Los valores del indicador también están estrictamente regulados. La codificación no se ingresa en todos los casos de emisión de un certificado de incapacidad laboral, sino solo cuando se cuida a un familiar enfermo. Los códigos actuales se ven así:
- 38 - indicado al emitir una boleta para la madre.
- 39 - se ingresa al compilar una hoja para el padre.
- 40 - se utiliza en el proceso de llenado del formulario para un tutor.
- 41 - destinado a los fideicomisarios.
- 42 - indicado cuando el cuidado de parientes enfermos por otros miembros de la familia.
Un código especial de dos dígitos está diseñado para indicar violaciones del régimen. Dado que un individuo está liberado de las funciones laborales durante la enfermedad, es necesario observar un cierto régimen de observación en una institución médica. Si el médico encuentra alguna violación, esto debe registrarse en el boletín. Valores del indicador para 2018:
- 23 - indicado en caso de salida no autorizada de una institución estacionaria; en caso de incumplimiento de las indicaciones del médico, incluido el desplazamiento a otra zona para recibir tratamiento.
- 24 - se ingresa en caso de incumplimiento del tiempo designado de comparecencia en el centro médico.
- 25 - dado cuando se va a trabajar sin emitir un extracto.
- 26 - indicado cuando el paciente se niega a participar en el examen médico.
- 27 - se da en caso de violaciones de los términos de comparecencia para el examen.
- 28 - se da para otras infracciones.
Otro código aparece en la página "Otro". Este indicador, por ejemplo, se ingresa el valor "31" cuando se extiende la boleta. ¿Y qué significa el código 36 sobre la baja por enfermedad? Lista completa de valores para 2018:
- 31- indica la prórroga de la boleta anterior, o sea, la emisión de un nuevo formulario.
- 32- Indica el establecimiento del grado de invalidez de un individuo.
- 33 - se da al cambiar el grado de invalidez.
- 34 - indicado en caso de muerte.
- 35 - dado en caso de negativa a participar en el examen médico.
- 36 - indica la capacidad de un individuo para trabajar.
- 37 - se paga cuando un ciudadano es enviado a cuidados posteriores inmediatamente después del hospital.
Finalmente, el último tipo de códigos de dos dígitos indica las condiciones para calcular el monto del beneficio. Esta línea es completada por el empleador. Valores reales para 2018:
- 43 - indicado para aquellas personas que estuvieron expuestas a la radiación y tienen beneficios al momento de la asignación de beneficios.
- 44 - se otorga a las personas que comenzaron a trabajar en el Extremo Norte antes de 2007.
- 45 - indicado en presencia de discapacidad.
- 46 - se paga a la conclusión del TD por un período de hasta seis meses.
- 47 - indicado al inicio de la enfermedad dentro de los 30 días. (calendario) desde la finalización del TD.
- 48 - se da en caso de violaciones del régimen hospitalario por buenas razones.
- 49 - indicado para enfermedades de más de 16 semanas.
- 50 - indicado para enfermedades de más de 20 semanas.
- 51 - se ingresa para individuos empleados a tiempo parcial.
Código de subordinación en baja por enfermedad
El valor del código de subordinación se asigna al asegurado en el ramo territorial del FSS. Este indicador de cinco dígitos se da junto con el reg. número de empleador. Puede especificar el KP en el aviso de la Seguridad Social.
Conclusión: en este artículo, examinamos las reglas por las cuales los códigos de enfermedad se completan en los boletines de los hospitales. Por ejemplo, aprendimos qué significa el código 02 de baja por enfermedad o el código 09. El valor más común es el código de baja por enfermedad 01. Este valor se indica en casos comunes enfermedades de los ciudadanos. Por separado, explicamos cómo se llenan los códigos adicionales, los códigos de violación del régimen, los vínculos familiares y otros.
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¿Alguna vez ha recibido una licencia por enfermedad en una institución médica? Si no es así, probablemente seas una persona afortunada. Si es así, lo más probable es que haya notado que, en lugar de una descripción textual, se usaron todo tipo de códigos unificados. Por ejemplo, muy a menudo en este documento se indica el código 02 como el motivo de la discapacidad, cuya decodificación sigue siendo un misterio para muchas personas comunes. Tratemos de averiguar qué información se puede ocultar detrás de los números. Además, no es nada difícil. También averiguaremos cómo se emite una baja por enfermedad (el motivo de la incapacidad es el código 02).
Lo que está escrito en la baja por enfermedad.
En un documento como un certificado de incapacidad para el trabajo, se ingresan los siguientes datos:
- Nombre completo del paciente enfermo (la base es un documento de identidad, es decir, un pasaporte).
- Fecha, mes y año de su nacimiento.
- El nombre de la organización (fábrica) donde trabaja el paciente (la base, según el paciente). Si el paciente trabaja para empresario individual o él mismo es tal, entonces en esta columna indicar el nombre completo del empleador.
- Información sobre dónde se emitió la baja por enfermedad: en el lugar de trabajo o de residencia.
- NIT del paciente.
- Motivo de la incapacidad.
- La fecha de apertura y llenado de la baja por enfermedad.
- El período durante el cual la persona no pudo trabajar.
- Todo tipo de violaciones al régimen.
- Otra información.
- Condiciones para el cálculo de la ayuda económica.
Todos los códigos en el documento, desde el primero hasta el penúltimo, son ingresados por el médico que abre la baja por enfermedad. Pero las condiciones para calcular los beneficios por discapacidad (en forma codificada) las ingresa el empleador, es decir, el empleado que se ocupa de estos problemas.
¿Por qué necesita codificar la información?
¿Cuál es el propósito de la codificación? Y consiste en lo siguiente:
- mantener completamente confidencial la información sobre la enfermedad del paciente;
- minimizar la probabilidad de falsificación;
- el deseo de utilizar formularios médicos de forma económica y compacta;
- ser capaz de colaborar con una variedad de instituciones medicas Extranjero;
- simplificar significativamente (a veces la letra del médico es muy difícil de leer) y optimizar las actividades de los trabajadores del personal.
¡En una nota! No solo el oficial de personal, sino también el propio paciente puede familiarizarse con la descodificación de estos códigos: se presenta en el reverso de la licencia por enfermedad. Solo dale la vuelta y lee.
¿Quién necesita estos códigos?
La parte más importante de la baja por enfermedad son las columnas en las que se introducen códigos que indican determinados motivos por los que los pacientes no pueden estar en el trabajo y realizar sus actividades profesionales con normalidad. Se asignan varias celdas para esta información codificada:
- los dos primeros son el código principal (números del 01 al 15);
- los siguientes tres son un código adicional (números del 017 al 021);
- los dos últimos son un código aclaratorio (fijo si se ha aclarado el diagnóstico).
¿Por qué usar tantos códigos? ¿Quién los necesita? Y los necesitan tanto los trabajadores médicos como las autoridades (es decir, el empleador).
Descifrando los códigos de enfermedad en la licencia por enfermedad
Cada código tiene su propia decodificación, y pueden y deben ser colocados por el médico tratante.
Las únicas excepciones son los códigos principales numerados 14 y 15, que se anotan si se obtiene el consentimiento del paciente. Además, la columna sobre el motivo de la incapacidad temporal puede modificarse (si es necesario).
Códigos básicos
Entonces, familiaricémonos con la lista de códigos básicos que el médico escribe en las dos primeras celdas del documento médico:
- 01 - la presencia de cualquier enfermedad que no requiera que el paciente esté en el trabajo.
- 02 - código de licencia por enfermedad, que indica la discapacidad de una persona como resultado del hecho de que recibió una lesión.
- 03 - Se anuncia cuarentena, impidiendo que una persona esté en el trabajo.
- 04 - el paciente se lesionó (o las consecuencias posteriores) directamente en el lugar de trabajo.
- 05 - licencia concedida para el período de BiR (embarazo y parto).
- 06 - la necesidad de prótesis en un hospital médico.
- 07 - exacerbación de una enfermedad previamente identificada o detección de una enfermedad asociada con actividades profesionales.
- 08 - período de rehabilitación en el sanatorio después de la enfermedad.
- 09 - exención del trabajo, que se emite en caso de cuidar a un pariente cercano enfermo.
- 10 - otras circunstancias que impliquen la liberación de una persona de la necesidad de estar en el lugar de trabajo.
- 11 - una enfermedad especificada en una lista especial (por ejemplo, un trastorno mental, hepatitis, diabetes mellitus u otras similares) aprobada por el gobierno.
- 12 - la necesidad de cuidar a un niño (menor de 7 años) con una de las dolencias enumeradas en la lista de enfermedades aprobada por el Ministerio de Salud y Desarrollo Social.
- 13 - la presencia de una discapacidad en un niño que necesita cuidados.
- 14 - un caso cuando se detecta una enfermedad maligna en un niño o surgen ciertas complicaciones después de la vacunación.
- 15 - cuidado de un niño con infección por VIH.
Códigos adicionales
Y ahora averigüemos qué códigos adicionales se colocan en las siguientes tres celdas de la hoja de discapacidad:
- 017 - la necesidad de tratamiento en una institución médica para fines especiales.
- 018 - estar en un sanatorio (o balneario) después de someterse a un tratamiento por una lesión resultante de un accidente en el lugar de trabajo.
- 019 - actividades terapéuticas realizadas en clínicas de rehabilitación.
- 020 - licencia de maternidad concedida además de la principal.
- 021 - exención por enfermedad o lesión resultante de intoxicación (drogas, alcohol o tóxicos).
¡Importante! Si el motivo de la ausencia del empleado en su lugar se reflejó completamente en las dos primeras celdas de la licencia por enfermedad, entonces no es necesario completar las siguientes tres. Pero si tal necesidad existe, entonces trabajador medico ingresa tanto el código principal como el adicional.
Pago por enfermedad por lesiones domésticas
¿Qué es una baja por enfermedad? Este es un documento médico que indica los motivos de la incapacidad temporal de una persona y en base al cual puede recibir (durante todo el tiempo de ausencia del lugar de trabajo) una cierta cantidad de dinero.
¿Cómo se paga la baja por enfermedad? Es decir, ¿qué factores son fundamentales para determinar el monto que se pretende pagar al trabajador?
- La experiencia aseguradora de la persona que presenta la baja por enfermedad para su pago. Además, si este tiempo de servicio es de hasta 5 años, entonces el monto del beneficio será igual al 60% del promedio salarios; si de 5 a 8 años, entonces el empleado recibe el 80% de la PPA; y si tiene más de 8 años, entonces tiene la oportunidad de obtener todo el 100%.
- Renta media anual.
¡Importante! Tenga en cuenta que existen limitaciones significativas para determinar las ganancias promedio del año. Entonces, en 2016, su mayor cantidad fue de 670,000 rublos. Es decir, incluso si su ingreso anual promedio es significativamente más alto que esta cifra en el cálculo real, el valor que se determine oficialmente como el más alto se tendrá en cuenta en el cálculo de la compensación hospitalaria.
- Ingreso medio diario.
- El número de días que un empleado puede ausentarse del trabajo.
¡Importante! Si el motivo de la ausencia de un empleado es una enfermedad (por ejemplo, gripe) o un accidente doméstico, entonces el pago de los tres primeros días es responsabilidad directa del empleador, y los siguientes se pagan exclusivamente con cargo al Fondo. seguro Social(FSS) - ver Ley N° 255-FZ (inciso 1, parte 2, artículo 3).
Ejemplo de cálculo de indemnización hospitalaria
En teoría, por supuesto, todo está muy claro. Veamos cómo en la práctica puede determinar de forma independiente la cantidad que se le debe.
Supongamos que el ciudadano Ivanov Ivan Ivanovich estuvo ausente del trabajo debido a una lesión en el hogar (oa causa de la gripe) durante 10 días (nota, días calendario). El ingreso diario promedio de Ivan Ivanovich es de 1600 rublos y el período de seguro es de 7 años. El monto de la asignación será de 12,800 rublos (1600 x 10 x 80%). De estos, el empleador pagará 3840 rublos (1600 x 3 x 80%) y el monto restante, 8960 rublos del FSS.
Plazos para presentar una baja por enfermedad que garantice la percepción de las prestaciones
Certificado de baja por enfermedad expedido por enfermedad, por invalidez -código 02 (se presenta arriba la descodificación)- o por otros motivos, el trabajador deberá presentarlo hasta transcurridos seis meses (más precisamente, 6 meses) a partir de la fecha señalada en documento medico(es decir, en la columna "por qué número").
¡Recuerda! En caso de retraso, no se paga el beneficio de licencia por enfermedad. Por ejemplo, si el último día de baja por enfermedad es el 15 de mayo, entonces lo más plazo tardío presentación del documento - 15 de noviembre. Si hace esto incluso un día después, no verá beneficios.
Número de días por los que se pagarán los beneficios
Existen ciertos términos para el nombramiento y pago de la licencia por enfermedad:
- El plazo para la consideración y cesión de los beneficios es de 10 días del calendario. La cuenta atrás comienza a partir de la fecha de presentación de la baja por enfermedad. Esto está establecido en la Ley No. 255-FZ (parte 5, artículo 13, parte 1, artículo 15).
- El pago de los beneficios se realiza en la fecha más cercana (después de la asignación) del pago del siguiente salario de conformidad con la misma Ley (parte 8, artículo 13, parte 1, artículo 15).
¡En una nota! Por cada día atrasado, tiene derecho a exigir una compensación de acuerdo con el Código Laboral de la Federación Rusa (Artículo 236).
Número de días de enfermedad pagados
Si el empleado se enfermó o se ausentó de su lugar debido a una discapacidad - código 02 (la decodificación se presenta arriba), entonces se debe garantizar que el beneficio se pagará durante todo el período de exención de realizar su trabajo. actividad profesional(más precisamente, por todos los días naturales indicados en el documento médico). Esto está claramente establecido en la Ley No. 255-FZ (Parte 1, Artículo 9). Además, no existen restricciones sobre la duración máxima del período pagado. Las únicas excepciones son los beneficios de licencia por enfermedad para los empleados que están empleados de forma temporal o tienen una discapacidad.
¡Importante! Si el empleado se enfermó o se ausentó del lugar de trabajo debido a una discapacidad: el código 02 (la decodificación se presenta arriba) durante las próximas vacaciones pagadas, entonces el beneficio se paga por todo el período de discapacidad. Las vacaciones (por acuerdo) se extienden o se transfieren a otro tiempo conveniente. Parece ser muy justo.
Finalmente
Ahora ya sabes lo que significa descifrar la causa de la invalidez (código 02). Todo es muy simple. El código ya no asusta ni alarma a nadie. Es solo una señal de trauma doméstico. La información adicional sobre la cantidad de días pagados por licencia por enfermedad, así como el momento de su presentación y el tiempo durante el cual se debe realizar el pago, es útil para cualquier ciudadano.
Incluso puedes hacer tú mismo un cálculo aproximado de la indemnización hospitalaria. Además, ya sabes cómo se paga la baja por enfermedad y qué indicadores se utilizan en su cálculo.
En el formulario del certificado de discapacidad de la muestra de 2011, hay varias celdas en las que se deben ingresar ciertos códigos. Los principales son los códigos de enfermedad en la licencia por enfermedad. Están aprobados por orden del Ministerio de Salud y Desarrollo Social de Rusia con fecha 29 de junio de 2011 No. 624n. Consideremos en detalle qué significa este o aquel código.
Descifrando los códigos de licencia por enfermedad
Los códigos están escritos en varios lugares. En la imagen de licencia por enfermedad, marcamos con un círculo rojo las celdas que son para códigos de licencia por enfermedad. Su decodificación se proporciona en el reverso de la licencia por enfermedad. Son códigos de razón de invalidez, vínculos familiares, marcas de violación del régimen, condiciones de cómputo y la celda “otros”. Casi todos son completados por un médico y solo "condiciones de cálculo", un código destinado al empleador.
Primero ve códigos de motivo de discapacidad en la baja por enfermedad. La decodificación de estos códigos se da en la tabla:
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enfermedad |
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cuarentena |
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accidente de trabajo o sus consecuencias |
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licencia de maternidad |
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prótesis en el hospital |
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enfermedad profesional o su exacerbación |
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postratamiento en un sanatorio |
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cuidar a un familiar enfermo |
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otra condición (envenenamiento, manipulación, etc.) |
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una enfermedad especificada en el párrafo 1 de la Lista de enfermedades socialmente significativas, aprobada por Decreto del Gobierno de la Federación Rusa del 1 de diciembre de 2004 No. 715 (esto es tuberculosis) |
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en caso de enfermedad de un niño menor de 7 años incluido en la lista de enfermedades determinadas por el Ministerio de Salud de conformidad con la Parte 5 del art. 6 ley Federal con fecha 29 de diciembre de 2006 No. 255-FZ (esta lista incluye varias neoplasias, enfermedades del sistema endocrino, sistema musculoesquelético, lesiones sistémicas del tejido conectivo, trastornos mentales y neuróticos, etc.) |
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una enfermedad asociada con una complicación posterior a la vacunación (por ejemplo, shock anafiláctico o encefalitis) o con una neoplasia maligna en un niño. Este código se coloca solo con el consentimiento de los padres. |
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niño infectado por el VIH. Este código también se establece solo con el consentimiento de la persona asegurada |
Los códigos de motivo de discapacidad también tienen celdas adicionales. Estos son “código adicional” y “código de cambio”.
En el primer caso, en tres celdas, si es necesario, se proporciona información codificada adicional. Se indican mediante un código de tres dígitos:
Si no hay tales "adiciones", las celdas de "código adicional" no se llenan. Y los últimos códigos de invalidez en la baja por enfermedad son el “código ismo”. Se completa con un código de enfermedad de dos dígitos (dado en la primera tabla) si la causa de la enfermedad ha cambiado. Si el motivo de la incapacidad no ha cambiado, el código no se llena.
Es decir, si los números 09 se indican en el motivo de la discapacidad y 39 en la relación familiar, entonces quedará claro para el contador que la licencia por enfermedad se emitió al padre del niño para el cuidado del niño. Dado que el pago de las prestaciones hospitalarias del FSS tiene sus propias características en cada caso (pago por licencia de maternidad o accidente laboral, cuidado de un hijo discapacitado, etc.), es importante prestar atención a los códigos.
Código en celdas "marcas de violación del régimen" también dos dígitos. Si hay una violación, allí se ingresan los siguientes valores:
Tenga en cuenta que si la celda "código adicional" contiene 021, incluso en ausencia de marcas de violación del régimen, el empleador paga beneficios por enfermedad con base en el salario mínimo y por todo el período de incapacidad. Enfermedad debida a Intoxicación alcohólica sancionado con una reducción en el monto de la prestación.
Pero si no hay un código adicional, pero hay una marca en la violación del régimen, por ejemplo, 23 o 24, entonces también se reduce el monto del beneficio. Pero con base en el salario mínimo, se pagará no por todo el tiempo de enfermedad, sino desde el momento en que se detecta la infracción.
El último código que un trabajador de la salud puede escribir es "otro". Puede haber los siguientes códigos:
Al conocer todos los códigos, el contador descubrirá fácilmente qué licencia por enfermedad se emitió, para qué enfermedad, si se violó el régimen prescrito por el médico y cómo, en función de estos datos, será necesario calcular los pagos al empleado. Además, esta información permitirá a la organización o individuo completar su código "condiciones de cálculo". Si hay varias condiciones, puede especificar más de una.
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si el trabajador pertenece a personas expuestas a radiaciones, tiene derecho a prestaciones en la designación y cómputo de prestaciones por incapacidad temporal, embarazo y parto |
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si el empleado trabajaba en áreas Extremo norte y áreas equivalentes hasta 2007 y continúa trabajando allí |
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si el empleado tiene una discapacidad |
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si contrato laboral concluido por menos de seis meses. El código no se puede configurar si el motivo de la discapacidad es "11" |
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si la enfermedad (lesión) ocurrió dentro de los 30 días calendario a partir de la fecha del despido |
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si, en presencia de marcas de violación del régimen, la violación ocurrió por una buena razón |
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si la enfermedad dura más de 4 meses seguidos - para asegurados que tengan una discapacidad el día del evento asegurado. No se establece el código si el motivo de invalidez es "11" |
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si la duración de la enfermedad excede los 5 meses en año del calendario- para asegurados con discapacidad el día del evento asegurado. No se establece el código si el motivo de invalidez es "11" |
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si el trabajador no tuviera ingresos o sus ingresos fueran inferiores al salario mínimo, cuando al momento del siniestro trabaje a tiempo parcial (semana de trabajo a tiempo parcial, jornada de trabajo a tiempo parcial) |
Otro código que llena el empleador es el código de subordinación. Se puede encontrar en el aviso de registro ante el FSS como patrón o cheque
Para comprender cómo pagar la licencia por enfermedad, un contador debe descifrar los códigos de enfermedad. Vea qué significa el código 01 y el código 02 en la baja por enfermedad, y vea los códigos de motivo de discapacidad y su decodificación de acuerdo con la tabla terminada.
¿Por qué necesito códigos de enfermedad en la licencia por enfermedad?
Para ahorrar espacio en el certificado de invalidez, se indican algunos datos en forma de códigos. En la parte superior del formulario, hay tres celdas para indicar los motivos de discapacidad en forma de códigos:
- "Código": se indica el código de la enfermedad, siempre completado (tabla completa de códigos a continuación)
- "Código adicional": se indica si es necesario aclarar la información especificada en la celda "código";
- "Cambio de código": se utiliza en caso de un cambio en la causa de la discapacidad
Hasta la fecha, los códigos por motivos de discapacidad han sido aprobados por orden del Ministerio de Salud y Desarrollo Social de la Federación Rusa del 26 de abril de 2011 No. 347n. Todos organizaciones medicas están obligados a usarlos.
Códigos en baja por enfermedad y su decodificación
Mire la tabla en la que hemos indicado todos los códigos de las causas de las enfermedades que se indican en la baja por enfermedad y su decodificación.
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Motivo de la discapacidad |
notas |
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|---|---|---|
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Enfermedad |
El caso más común |
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Este código se refiere a una lesión doméstica, es decir, no recibido en el trabajo |
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Cuarentena |
Indicado para enfermedades infecciosas. |
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accidente de trabajo |
Este código significa - accidente de trabajo, es decir. recibido en el trabajo |
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Licencia de maternidad |
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prótesis en un hospital |
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Enfermedad profesional o sus exacerbaciones |
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Post-tratamiento en un sanatorio. |
Si es necesario realizar procedimientos médicos en sanatorios después de una enfermedad (independientemente de la causa de la enfermedad primaria) |
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Cuidar a un familiar enfermo |
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Otras razones |
Por ejemplo, envenenamiento |
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Una enfermedad que pertenece a las enfermedades socialmente significativas |
La lista de tales enfermedades aprobadas. Decreto del Gobierno N 715 del 12.01.2004, por ejemplo, hepatitis, VIH, oncología |
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Enfermedad de un niño menor de 7 años. |
La enfermedad del niño debe estar incluida en la lista de aprobaciones. Orden del Ministerio de Salud y Desarrollo Social de la Federación Rusa del 20 de febrero de 2008 N 84n) |
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niño discapacitado |
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Enfermedad oncológica en un niño o complicación posvacunal |
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Infección por VIH en un niño |
¡Importante! Los códigos 14 y 15 se adjuntan a la hoja de discapacidad solo con el permiso de la persona a quien se emite esta hoja.
Código 01 de baja por enfermedad: qué significa
Si el empleado acaba de enfermarse, por ejemplo, con SARS o gripe, el médico indicará el código 01 en la baja por enfermedad. Este código de enfermedad significa que el empleado tiene derecho al pago de los beneficios en su totalidad de acuerdo con su período de seguro.
¡Importante! El código 01 de baja por enfermedad no requiere código adicional. se enumeran en ocasiones especiales, hablaremos de esto a continuación.
Código 02 de baja por enfermedad: qué significa
Al pagar beneficios por discapacidad, se distinguen dos tipos de lesiones: domésticas e industriales.
Si un empleado se lesiona fuera del trabajo, como en casa o en la calle, entonces el empleado Institución medica pondrá el código 02 en la licencia por enfermedad, lo que significa que el empleado recibirá los beneficios en su totalidad. En este caso, los primeros 3 días serán pagados por el empleador y todos los días posteriores serán pagados por el FSS de la Federación Rusa.
código 04
Si la lesión es de naturaleza industrial, se indicará el código "04" en la licencia por enfermedad y, en este caso, el beneficio se pagará en su totalidad a cargo del FSS de la Federación Rusa.
Código 11 de baja por enfermedad
Hay una serie de diagnósticos que se destacan en listas separadas y se les asigna un código separado. Por ejemplo, el código "11" en la licencia por enfermedad se indica si la enfermedad pertenece a las enfermedades socialmente significativas de acuerdo con la lista aprobada por el Decreto del Gobierno No. 715 del 12.01.2004. Este código no afecta el pago de los beneficios de los empleados.
Códigos adicionales en baja por enfermedad y su decodificación
En la celda con códigos adicionales, se indica información relacionada con las circunstancias de la enfermedad o el proceso de tratamiento, o se indican los vínculos familiares, si es necesario. No es necesario completar esta celda; los códigos se indican allí si es necesario.
Busque en la tabla códigos adicionales en licencia por enfermedad y su decodificación.
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Sentido |
Nota |
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|---|---|---|
|
Tratamiento en un sanatorio especializado. |
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|
Tratamiento en un sanatorio por accidente de trabajo |
El código se utiliza en el tratamiento previo al examen médico y social. |
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|
Tratamiento en la clínica de una institución de investigación (instituto) de balneología, fisioterapia y rehabilitación. |
||
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Agregar. licencia de maternidad |
Por ejemplo, si el parto se produjo a través de seccion de cesárea se proporciona licencia adicional |
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Enfermedad/lesión resultante de la intoxicación por alcohol (u otra) o acciones cometidas debido a dicha intoxicación |
Por ejemplo, un brazo roto en estado de ebriedad |
Se establece un código adicional si necesita aclarar la causa de la discapacidad. Por ejemplo, si un empleado se rompió la pierna al caer en la calle y, al mismo tiempo, estaba borracho, el código "02" se indicará en el certificado de discapacidad: una lesión y "021" se indicará como un código adicional.
¡Importante! En la celda "código mod" se indican los mismos códigos que para indicar la causa de la invalidez. valores individuales no establecido para esta celda.
¿Qué otros códigos se indican en la licencia por enfermedad?
Además de los códigos que indican la causa de la enfermedad, la siguiente información se indica en la licencia por enfermedad en forma cifrada:
- Una nota sobre la violación del régimen (por ejemplo, ir a trabajar sin el permiso de un médico);
- Parentesco (por ejemplo, madre, padre, etc.);
- Condiciones de cálculo (especificadas si están disponibles) condiciones especiales ej., menos de 6 meses de experiencia);
- Otro (por ejemplo, capaz de trabajar cuando se cierra la licencia por enfermedad o continúa enfermándose cuando se emite una continuación de la licencia por enfermedad).
Consulte a continuación una lista completa de dichos códigos en la licencia por enfermedad y su decodificación.
Resumen de los últimos cambios en impuestos, contribuciones y salarios
Tienes que reestructurar tu trabajo debido a numerosas reformas al Código Tributario. Afectaron a todos los principales impuestos, incluido el IRPF, el IVA y el IRPF.
La licencia por enfermedad contiene información que se presenta en forma de códigos. Se utilizan para reemplazar la descripción textual. Los códigos son uniformes y los utilizan los trabajadores de la salud de todas las instituciones médicas. En el artículo le diremos qué significan los códigos de discapacidad en la baja por enfermedad, cómo descifrarlos correctamente.
¿Por qué se ponen códigos en la licencia por enfermedad?
La licencia por enfermedad contiene una gran cantidad de datos de los que los médicos y los empleadores no pueden prescindir. En primer lugar, se ingresan datos sobre el paciente, a saber, su nombre, patronímico y apellido, nombre de la empresa, TIN. La información la registra el médico que abre la hoja si la persona no puede trabajar durante algún tiempo.
El apartado más importante del documento es la parte en la que se indican los códigos de las causas de invalidez. Para ellos, se asignan varias celdas:
- dos: el código en sí (del 01 al 15);
- tres - para designar un cifrado adicional (017-021);
- dos: el código modificado se escribe aquí, si es necesario (se ha aclarado el diagnóstico).
Hay varios propósitos para el uso de códigos, en particular:
- Uso compacto y económico de la pieza en bruto.
- Simplificación del trabajo de los oficiales de personal y su optimización. No hay necesidad de entender la letra a menudo "ilegible" del médico.
- Minimizar la probabilidad de cometer errores.
- Cumplimiento del secreto médico.
- Oportunidad de cooperar con instituciones médicas en el extranjero.
¡Importante! La decodificación de los códigos se encuentra en el reverso del formulario. Por lo tanto, no es difícil lidiar con los números y aclarar los motivos de la ausencia de un empleado.
Tipos de códigos en el formulario de baja por enfermedad
Todos los códigos numéricos que reflejan los motivos de la discapacidad fueron desarrollados y prescritos por una orden especial del Ministerio de Salud y Desarrollo Social de la Federación Rusa. El cifrado se indica en cuatro lugares. formulario hospitalario. Contienen:
- Causas fundamentales de la incapacidad de los empleados.
- Tipos de parentesco.
- Designaciones de violaciones del régimen prescrito por el médico.
- Otro.
- Condiciones de cálculo.
Cómo descifrar el primer código numérico
En las dos primeras celdas se escriben códigos que reflejan:
| El código | Que hace |
| 01 | La presencia de una enfermedad por la cual el paciente es dado de baja del trabajo. |
| 02 | Paciente discapacitado por lesión |
| 03 | Establecimiento de una cuarentena: su presencia impide visitar el lugar de trabajo |
| 04 | El paciente tuvo un accidente directamente en la empresa, o aparecieron resultados dolorosos. |
| 05 | Nombramiento de licencia en BiR |
| 06 | El paciente se somete a prótesis en condiciones estacionarias. |
| 07 | El empleado tiene una enfermedad profesional o una exacerbación de una previamente identificada |
| 08 | El paciente cura las manifestaciones residuales de la enfermedad en un sanatorio. |
| 09 | Exención de asistencia al trabajo por cuidado de un ser querido enfermo (hijo, padres) |
| 10 | Otra condición, incluida la intoxicación del paciente, la realización de medidas de manipulación |
| 11 | Enfermedad de una lista especial. La lista, por ejemplo, incluye diabetes mellitus, tuberculosis, hepatitis, trastornos mentales |
| 12 | Cuidar a un bebé que ha contraído una dolencia que se encuentra en la lista de enfermedades determinadas por el Ministerio de Salud y Desarrollo Social |
| 13 | El cuidado de un niño con una discapacidad |
| 14 | El bebé tiene una complicación después de la vacunación o tiene una enfermedad maligna |
| 15 | La necesidad de cuidar a un bebé con infección por VIH |
¡Importante! Los códigos 14 y 15 que el médico puede anotar solo después de recibir el "aprobado" del empleado asegurado.
Características del uso de códigos adicionales.
En la línea destinada a indicar la causa de la incapacidad, se escribe un código adicional (en las siguientes tres celdas):
| El código | Explicación |
| 017 | Terapia de la enfermedad en un sanatorio (especializado) |
| 018 | Paso de terapia de balneario sanitario, que se necesitaba después de un accidente ocurrido en la empresa (antes de que la víctima fuera enviada a la UTI) |
| 019 | La terapia se lleva a cabo en la clínica del Instituto de Investigación de Fisioterapia y Rehabilitación |
| 020 | Provisión de licencia en BiR además de la principal |
| 021 | El paciente se lesionó o enfermó debido a una intoxicación o actividades relacionadas con ella |
Ejemplo 1 Una mujer recibe una baja por enfermedad de BiR. Ella está embarazada de mellizos, por lo que tiene derecho a licencia adicional. El médico anota los códigos en el formulario:
- 05 - vacaciones en BiR;
- 020 - Licencia adicional por el mismo motivo.
Cuando en el proceso de la terapia se revelan otras enfermedades diferentes a las indicadas en el diagnóstico primario, el médico llena el código modificado, cuyo lugar está en las dos últimas celdas.
Ejemplo 2 Un empleado de una empresa química que trabaja en un especial condiciones dañinas, después de regresar del trabajo perdió el conocimiento, se cayó y se rompió el brazo. Como la lesión se recibió fuera de horario, el médico anotó el código 02 en el certificado de invalidez.
Después de una investigación adicional, resultó que el día que se recibió, se habían filtrado materiales tóxicos del lugar de trabajo del empleado. El trabajador fue envenenado por sus vapores, y por lo tanto perdió el conocimiento. En las dos últimas celdas de la baja laboral aparecerá el código 04, lo que significa que la lesión es consecuencia de un accidente de trabajo.
¡Importante! Si el motivo de la baja del trabajo sigue siendo el mismo, las dos últimas celdas no se llenan.
Designación de códigos de atención
El documento proporciona bloque separado para resaltar un motivo de ausencia del lugar de trabajo como el cuidado de un familiar enfermo. Se asignan dos líneas para el caso en que pueda necesitar ayuda al mismo tiempo para dos seres queridos. El parentesco se indica mediante los siguientes códigos:
Ejemplo 3 Un empleado de la empresa I. A. Krotnova se enfermó con un bebé de cinco años. Krotnova se ausentó durante cinco días hábiles y presentó baja por enfermedad. En la celda que refleja el motivo de la discapacidad, el código es 09, y en el bloque "Cuidado" - 38. El contador de la empresa recibió suficiente información para calcular correctamente el beneficio hospitalario:
- el documento fue emitido a la madre del bebé enfermo;
- el pago se realiza con los fondos del FSS.
Si una abuela que trabaja cuida a un niño enfermo, en lugar del código 39, se ingresará el número 42.
Posibles violaciones del régimen prescrito: designaciones de código.
El formulario de licencia por enfermedad tiene una línea para indicar violaciones del régimen por parte del paciente. Si ignora las instrucciones del médico, tiene derecho a escribir un código de dos dígitos que indique:
| El código | Explicación |
| 23 | La persona no se adhirió al régimen establecido, abandonó arbitrariamente el centro médico donde se encontraba internado, o acudió a otro hospital sin consentimiento del médico |
| 24 | El paciente faltó a las citas indicadas por el médico o no acudió a tiempo |
| 25 | Sin antes ser dado de alta del hospital, el empleado se fue a trabajar |
| 26 | El paciente es enviado a una institución de especialización médica y social, pero se niega |
| 27 | La remisión la recibió el paciente, pero llegó tarde a la UTI |
| 28 | Otras infracciones no mencionadas anteriormente |
La presencia de dichos códigos en el documento le da al contador el derecho a cobrar beneficios en una cantidad reducida: se toma como base el salario mínimo. Cuando en el documento no consten anotaciones sobre el incumplimiento del régimen prescrito, pero en el renglón por causa de incapacidad para el trabajo figura el código 021, también se reduce el importe de la prestación.
Otros códigos en el formulario del hospital
Un trabajador de la salud en una línea separada del documento ("Otro") puede escribir uno de los siete códigos:
| El código | Explicación |
| 31 | Se registra cuando el paciente aún no se ha recuperado y sigue enfermo. Como regla general, esta licencia por enfermedad está cerrada, se emite una segunda |
| 32 | Se establece el grupo de discapacidad |
| 33 | Una persona que ya tiene una discapacidad cambia según su estado de salud actual |
| 34 | Desenlace fatal. El paciente a cuyo nombre se emitió el documento ha fallecido |
| 35 | El paciente se niega a realizar la UTI |
| 36 | El paciente se considera apto para el trabajo |
| 37 | Después de los procedimientos terapéuticos, el paciente fue enviado para el seguimiento de la enfermedad. |
Errores en los códigos. ¿Qué hacer?
Al completar el formulario de baja por enfermedad, debe cumplir con los requisitos:
- todas las entradas se hacen en letras de imprenta;
- no puedes ir más allá de los límites de las celdas;
- no se permiten borrones, tachados, correcciones en cifrados.
Código de subordinación en baja por enfermedad
El código de subordinación debe ser anotado por el empleador. Lo asigna la FSS al registrar una empresa, una empresa como aseguradora. La Caja del Seguro Social envía un aviso. Esto indica número de registro sociedad y su código de subordinación. Este último sirve para indicar la pertenencia del asegurado a una determinada rama territorial del fondo.
El código consta de cinco dígitos. Los cuatro primeros contienen el código de la sucursal territorial del FSS, a la que pertenece la empresa asegurada. Quinto dígito para:
- empresas (personas jurídicas) - 1;
- subdivisiones separadas - 2;
- particulares y comerciantes - 3;
- Empresarios individuales registrados en el FSS voluntariamente - 4.
El código de subordinación lo indica el asegurado en pagina del titulo informe sobre f. 4-FSS.
Las 5 preguntas más populares
Pregunta número 1. El empleado trajo una hoja de baja por enfermedad doblada por la mitad. ¿Lo aceptará el FSS?
Es imposible doblar y, además, arrugar un certificado de discapacidad. Pero si el documento se dobla dos veces o más, esto no es una base para volver a emitirlo. La explicación proviene de la FSS, por lo que los empleados del fondo no pueden negarse a tomar la licencia por enfermedad, citando el motivo especificado.
Pregunta número 2. El médico, anotando los códigos necesarios en la licencia por enfermedad, fue más allá de las celdas en dos lugares. ¿Puede no aceptarse dicho documento para el pago de prestaciones?
Tales violaciones no convierten la hoja en un documento inválido. Si todos los registros se pueden leer fácilmente, la licencia por enfermedad no se puede devolver para su reemisión.
Pregunta número 3. El padre se hizo cargo de la hija enferma de cuatro años. Se emitió una licencia por enfermedad a su nombre. El gerente se niega a pagar. Insiste en que el padre no tiene derecho a baja por enfermedad. ¿Son legales sus acciones?
De acuerdo con la ley, el empleador no tiene derecho a negarse a pagar beneficios a un empleado que realmente cuidó a su bebé enfermo. El gerente debe familiarizarse con el Código del Trabajo (artículo 183) y la Ley Federal N° 255 (artículo 5).
Pregunta número 4. El empleado se sometió a un curso de terapia en una clínica privada y le entregó al gerente un formulario estándar de licencia por enfermedad con todos los registros y códigos. Sin embargo, el contador requiere una copia de la licencia de la clínica indicada. ¿Tiene derecho a hacer tales demandas?
Para el pago de las prestaciones, no importa la forma de propiedad de la institución médica. Pero la organización de atención médica debe tener la licencia correspondiente. si un clínica privada dotada de formularios de licencia por enfermedad, entonces todo está en orden con su licencia. Por lo tanto, un contador que ha recibido un certificado de incapacidad para el trabajo, en el que se colocan todas las firmas y sellos, no puede exigir documentos adicionales en el empleado.
Pregunta número 5. El empleador cometió dos errores al llenar la licencia por enfermedad. ¿Se les permite corregirlos?
Los errores del empleador se corrigen de la siguiente manera: se tacha la información incorrecta, se escriben los datos correctos y la frase "Creer corregido" en el reverso de la hoja. El jefe firma y pone el sello de la empresa.
Una licencia por enfermedad moderna ayuda a mantener la confidencialidad. No indica el nombre de la enfermedad que causó que el empleado fuera dado de baja del trabajo. Para mantener el secreto médico, se utiliza la codificación digital. Contiene una cantidad suficiente de información necesaria para que el empleador calcule y pague baja por enfermedad. Para descifrar los códigos numéricos, basta con dar la vuelta al formulario de baja por enfermedad.