A HIV-szűrés önkéntes. Ez alól kivételt képeznek a donorok, az AIDS-központok egészségügyi személyzete és a polgárok további négy kategóriája. Ezeknek az embereknek HIV-teszten kell részt venniük. Az ajánlásból megtudhatja, hogy kinek kell kötelező vizsgálatot végeznie, hogyan kell önkéntes vizsgálatot szervezni, hogyan kell konzultációt tartani a HIV-teszt előtt és után, hogyan kell eljárnia az orvosnak, ha a vizsgálati eredmények elkészültek.
A vizsgálatot szabályozó dokumentumok
Kötelesítse a felelős alkalmazottat helyi fejlesztésre normatív aktus a felmérés lebonyolításának rendjét és feltételeit szabályozó jogszabályi rendelkezések figyelembevételével. Ez azért fontos, hogy megfelelően megszervezzék az állampolgárok és a munkavállalók HIV-vizsgálatát és vizsgálatát.
A polgárok fő jogait és kötelezettségeit a vizsgálat során az 1995. március 30-i 38-FZ szövetségi törvény „A terjesztés megelőzéséről Orosz Föderáció a humán immunhiány vírus (HIV) által okozott betegség. A további feltételeket és eljárásokat az egészségügyi főorvos 2011.01.11-i 1. számú, „A HIV-fertőzés megelőzése” SP 3.1.5.2826-10 jóváhagyásáról szóló rendelete szabályozza.
Kötelező orvosi vizsgálat
A humán immunhiány vírus kimutatására szolgáló kötelező orvosi vizsgálat a munkavállalók körében az 1995.10.13.1017. számú kormányrendeletben és az egészségügyi főorvos 2011.11.01-i határozatában jóváhagyott szabályok szerint történik. 1. Az alap az 1995.03.30-i 38-FZ szövetségi törvény (a továbbiakban - 38-FZ törvény) 9. cikkének (1) bekezdése.
A HIV-teszten áteső munkavállalók és személyek listáját az 1995.09.04-i 877. számú kormányrendelet és az SP 3.1.5.2826-10 5.2. pontjának követelményei hagyják jóvá. Nézze meg a táblázatban, hogy kik tartoznak HIV-fertőzés miatt kötelező orvosi vizsgálat alá.
Akinek HIV miatti orvosi vizsgálaton kell részt vennie
| A polgárok kategóriája | Mikor szükséges a vizsgálat |
| Vér, vérplazma, sperma és egyéb donorok biológiai folyadékok szövetek és szervek, valamint terhes nők abortusz és méhlepényvér mintavétele esetén biológiai készítmények előállításához | Minden egyes adományozással |
| AIDS-központok, egészségügyi intézmények, szakosodott osztályok orvosai, paramedikális és junior egészségügyi személyzete szerkezeti felosztások olyan egészségügyi intézmények, amelyek közvetlen vizsgálatot, diagnózist, kezelést, karbantartást, valamint igazságügyi orvosszakértői vizsgálatot és egyéb munkát végeznek a velük közvetlen kapcsolatban álló, humán immunhiány vírussal fertőzött személyekkel. Egészségügyi dolgozók sebészeti profilú kórházakban (osztályokon). | A munkába lépéskor és az időszakos orvosi vizsgálatok során |
| Laboratóriumok orvosai, paramedikális és fiatal egészségügyi személyzete, akik megvizsgálják a lakosságot HIV-fertőzés szempontjából, valamint megvizsgálják az emberi immunhiány vírussal fertőzött személyek vérét és biológiai anyagokat | |
| Kutatóintézetek, orvosi immunbiológiai készítményeket gyártó vállalatok (gyártó) tudósai, szakemberei, alkalmazottai és dolgozói és egyéb olyan szervezetek, amelyek tevékenysége a humán immunhiány vírust tartalmazó anyagokkal kapcsolatos | |
| Személyek, amikor hívják katonai szolgálat szerződés alapján katonai szolgálatba lépés (egyenértékű szolgálat), katonai oktatási intézményekbe való belépés (katonai kiképzőközpontok, katonai osztályok, katonai kiképző karok) | Sorozáskor, szolgálatba lépéskor, katonai oktatási intézményekbe való belépéskor |
| Külföldi állampolgárok és hontalanok | Állampolgársági engedély, tartózkodási engedély, szabadalom vagy munkavállalási engedély kérésekor az Orosz Föderációban, ideiglenes tartózkodási engedély, az Orosz Föderáció területére való belépéskor külföldi állampolgárok három hónapnál tovább, menekültstátuszt kérelmező személyek vagy menedékkérők |
Önkéntes orvosi vizsgálat
Ha egy állampolgár nem tartozik a HIV-fertőzés vizsgálatára kötelezett személyek kategóriájába, joga van önkéntesen alávetni magát a vizsgálatnak.
Aki hozzájárul a vizsgálathoz
A vizsgálathoz egy személy aláír egy tájékozott beleegyező nyilatkozatot. önkéntes hozzájárulása orvosi beavatkozásra. Ezt a 38-FZ törvény 8. cikke tartalmazza. Kivételt képeznek a 15 év alatti kiskorúak, a 16 év alatti kábítószer-függők, illetve azok a cselekvőképtelen állampolgárok, akik állapotuk miatt nem írhatnak alá okiratot. Számukra a hozzájárulást az egyik szülő vagy más törvényes képviselő adja. Az alap a 38-FZ törvény 7. cikkének 5. bekezdése.
Milyen feltételeknek kell megfelelnie az orvosnak?
A HIV-fertőzöttség kivizsgálása kötelező HIV-megelőzési vizsgálat előtti és utáni tanácsadással történik. A személy kérésére az orvosnak névtelenül önkéntes orvosi vizsgálatot kell végeznie, és lehetővé kell tennie a jogi képviselő jelenlétét az eljáráson (38-FZ. törvény 8. cikke).
A HIV-fertőzés vizsgálatának eljárása
A HIV-fertőzés kivizsgálása az egészségügyi főorvos 2011.01.11-i 1. számú határozatával jóváhagyott módon történik. Minden tulajdoni forma orvosi szervezete az eljárást a páciens beleegyezésével, szigorú titoktartás mellett végzi. .
A 15 éven aluli kiskorú a törvényes képviselő kérelmére vagy beleegyezése, a 18 év alatti kiskorú vagy a cselekvőképtelen személy vizsgálata a 01. 11-én kelt egészségügyi főorvosi határozat 5.5. pontjában meghatározott módon történik. 2011 1. sz.
A HIV-fertőzés kimutatásának fő módszere a HIV antitestek és a p25/24 antigén vizsgálata, kötelező vizsgálat előtti és utáni tanácsadással. Ha a vizsgált személy vérében HIV-ellenes antitesteket, HIV RNS-t vagy DNS-t találnak, ez a tény a HIV-fertőzés jelenlétének laboratóriumi bizonyítékának minősül. Ennek oka a 2011.01.11-i 1. számú egészségügyi főorvosi határozat 5.1.
Teszt előtti és utáni tanácsadás
A tanácsadást speciálisan képzett orvos végzi. Lehet fertőző szakorvos, epidemiológus vagy pszichológus. Ez az SP 3.1.5.2826-10 5.7. pontjából következik. A konzultáció tényét az egészségügyi dolgozók rögzítik az egészségügyi dokumentációban.
Teszt előtti tanácsadás
A szakorvos feladata a tanácsadás folyamatában, hogy a beteget úgy tájékoztassa, hogy vizsgálaton tudjon részt venni. A szakember a beszélgetés során érinti azokat a főbb rendelkezéseket, amelyek a HIV-szűréssel kapcsolatosak, illetve a betegség lehetséges következményeit. Az orvos egyéni kockázati tényezőket határoz meg az állampolgár számára. Az egészségügyi dolgozó tájékoztatást ad a fertőzés átvitelének módjairól, a fertőzés elleni védekezés módjairól, a HIV-fertőzöttek számára elérhető segítség típusairól. A sérülékeny csoportok számára tanácsadást nyújthat képzett szakértői tanácsadó. Az orvosnak joga van egyéni és csoportos vizsgálat előtti tanácsadást is tartani.
A vizsgálat előtti tanácsadás lebonyolítása során az orvos két példányban kitölti a HIV-fertőzés vizsgálatához szükséges önkéntes hozzájárulási űrlapot. Az egyik példányt átadja a vizsgált személynek, a másikat a szervezetben tartja.
A vizsgált személy HIV-fertőzöttségének meglétéről vagy hiányáról hivatalos okiratot csak állami ill önkormányzati rendszer egészségügyi ellátás. A dokumentumot laboratóriumi következtetés, tanúsítvány vagy tanúsítvány formájában adják ki.
Teszt utáni tanácsadás
Ahol lehetséges, a tanácsadást ugyanaz a személy folytatja, aki interjút készített a személlyel a vizsgálat előtt. A tanácsadás negatív, határozatlan vagy pozitív eredménnyel történik. A HIV-teszt bármely eredménye esetén az orvosnak meg kell beszélnie az eredmény jelentését, figyelembe véve a vizsgált személy HIV-fertőzésének kockázatát, el kell magyaráznia a személynek a HIV átvitelének módjait és a fertőzés elleni védekezés módjait. , beszéljen a HIV-fertőzött személy számára elérhető segítségnyújtás típusairól, és ajánlásokat ad a további taktikai vizsgálatokhoz, vizsgálatokhoz.
A teszt utáni tanácsadás jellemzői a személy vizsgálatának eredményétől függenek.
Az orvos intézkedései, ha a teszt negatív
A szakember megbeszéli a személlyel az eredmény jelentését, és megismétli a teszt előtti tanácsadáson elhangzott alapvető információkat.
Az orvos elmondja, hogy a HIV-fertőzés utáni első három hónapban az eredmény álnegatív lehet. Ezt az időszakot szeronegatív ablaknak nevezik.
Az orvos felkéri a beteget, hogy ismételten végezzen vizsgálatot, lehetőleg három hónap múlva már az AIDS-központban. Ok – az SP 3.1.5.2826-10 4.4.7. pontja és a 7.4. módszertani ajánlások 3.1.5.0076/1-13.
Az orvos intézkedései, ha a vizsgálat eredménye határozatlan
A határozatlan vizsgálati eredménnyel járó tanácsadás esetén az orvos a szokásos tájékoztatáson túlmenően megbeszéli az eredmény jelentőségét és a HIV-fertőzés lehetőségét, beszél a HIV fertőzés terjedésének megakadályozása érdekében tett óvintézkedések szükségességéről.
Az orvos elmagyarázza az embernek, ha határozatlan eredmény van. Ismételt tesztelésre hív a hibák elkerülése érdekében.
A konzultáció során a szakember megismerteti az illetővel a renderelés garanciáit egészségügyi ellátás kezelés, a HIV-fertőzöttek jogainak és szabadságainak tiszteletben tartása. Az alany az AIDS megelőzésével és ellenőrzésével foglalkozó központba vagy felhatalmazottba kerül orvosi szervezet. Az ok az SP 3.1.5.2826-10 5.11.1.1. pontja, a 3.1.5.0076/1-13. számú módszertani ajánlás 7.5. pontja.
Az orvos intézkedései, ha a teszt pozitív
Az egészségügyi dolgozó írásban értesíti a HIV-fertőzés miatt pozitív eredményt kapott állampolgárt a teszt eredményéről. A nyomtatvány formáját az egészségügyi főorvos 2016. július 21-i 95. számú határozatával hagyta jóvá.
Az orvos tájékoztatja a személyt a HIV-fertőzés terjedésének megelőzése érdekében tett óvintézkedések szükségességéről, tájékoztat a HIV-fertőzöttek jogai és szabadságai tiszteletben tartásának garanciáiról. Az egészségügyi dolgozó emlékezteti az állampolgárt a büntetőjogi felelősségre, amelyet a Btk. 122. cikke ír elő. Az ok a 38-FZ törvény 13. cikkének 1. bekezdése, az egészségügyi főorvos 2011.01.11-i 1. számú határozatának 5.11.3. bekezdése.
Aki sikeres vizsgát tett, az eredményről telefonon nem tájékoztatható, email vagy SMS értesítést. Ezt az egészségügyi főorvos 2011.01.11-i 1. számú határozatának 5.11.2. pontja tartalmazza.
Ha 18 éven aluli kiskorúnál vagy cselekvőképtelen személynél HIV-fertőzést észlelnek, az egészségügyi szervezet alkalmazottja értesíti az egyik szülőt vagy más törvényes képviselőt. Az alap a 38-FZ. törvény 13. cikkének (3) bekezdése.
A szakember az alanyt az AIDS megelőzési és ellenőrzési központjába vagy egy erre felhatalmazott egészségügyi szervezetbe küldi a HIV-fertőzés diagnosztizálására és az orvosi ellátás biztosítására. Orvos be hibátlanul információkat közöl egy személyről írás az AIDS megelőzési és ellenőrzési területi központhoz (2011.01.11. 1. sz. egészségügyi főorvosi határozat 5.11.1.2. pontja).
anyagból Súgó rendszer"Főorvos"
Másolás kelte: 2018.05.06
Szerző: A.A. Krjukov
A rendszeres HIV-szűrés nemcsak lehetőség az egészségi állapot ellenőrzésére, hanem egy kiváló lehetőség is megelőző intézkedés. Segítségével nyomon követheti a fertőzés terjedésének helyzetét az egyes régiókban, valamint megelőzheti a betegség esetleges továbbterjedését. Oroszországban a HIV-szűrés önkéntes. Senkinek nincs joga véradásra kényszeríteni egy személyt, hogy megerősítse vagy cáfolja egy szörnyű vírus jelenlétét a szervezetében. Nál nél ez a fajta Az eljárás mindig megköveteli, hogy a páciens beleegyezzen a HIV-tesztbe. Vannak azonban olyan embercsoportok is, akiknél kötelező a vizsgálat a betegség jelenlétére.
A HIV-szűrés szabályai és eljárása
Az oroszországi HIV-teszthez való tájékozott beleegyezést minden betegtől kikérik. Annak érdekében, hogy megvizsgálják a vírus jelenlétét a vérben, útlevéllel és kötelező egészségbiztosítási kötvénnyel kell érkeznie egy állami klinikára, és kapcsolatba kell lépnie a nyilvántartóval. Ott a beteget a megfelelő helyiségbe irányítják. Meg kell jegyezni, hogy a vérvétel és a papírmunka során minden személyhez egy adott HIV-teszt kódot rendelnek. Ez egy szükséges intézkedés, amelyre nem annyira a statisztikák, mint inkább a pontosság miatt van szükség. Például egy átlagos klinikán naponta körülbelül száz embert vizsgálnak meg immunhiányos vírusra. Köztük lehetnek azonos vezetéknévvel vagy akár kezdőbetűkkel rendelkező emberek is. Ezért véletlenül egy egészséges ember is betudható a páciens vizsgálatainak, vagy fordítva. Egy speciális kód segít elkerülni a félreértéseket, és a lehető legmegbízhatóbbá teszi az AIDS-vizsgálatot. Az elemzés elvégzése után a páciens egy jegyet kap egy kóddal, amellyel felveheti az eredményt, ha az ismert. A vizsgálati eredményeket egyébként nem közöljük telefonon. Annak érdekében, hogy az ellenőrzés után tájékozódhasson egészségi állapotáról, újra meg kell látogatnia egészségügyi intézmény.
A HIV-fertőzöttek tesztelése egyébként névtelenül is elvégezhető. Az alany neve és útlevéladatai nem jelennek meg a kártyán és a nyugtán. Csak a recepciós látja őket, aki mintavételre beutalót ad a betegnek. Ebben az esetben a vizsgálat eredményét kóddal ellátott nyugtán lehet majd megkapni.
Külön érdemes megemlíteni a HIV gyermekek és cselekvőképtelen állampolgárok azonosítására irányuló tevékenységek végrehajtásának eljárását. A tájékozott engedélyt ebben az esetben a szülők vagy hivatalos képviselők írják alá. Az elemzések eredményeit közvetlenül a jelenlétükben jelentik be. Ugyanez vonatkozik a megelőző beszélgetésekre is.
A HIV-fertőzés vizsgálatának klinikai indikációi
A HIV-fertőzés vizsgálatának indikációi bizonyos betegségek és tünetek. A bőrgyógyászok, nőgyógyászok, urológusok és még a helyi terapeuták is gyanakodhatnak a betegség jelenlétére a betegben. Ebben az esetben a szakemberek ilyen jellegű vizsgálatra utalják a pácienst. A HIV-szűrés alatt álló egyének a vérvételhez is aláírják a beleegyezésüket. Az ilyen betegség jelenlétének gyanúja a páciens testében fekélyeket, eróziókat, herpetikus kitöréseket okozhat a nemi szerveken, amelyek más betegségeknél szokatlanok, és nem kezelhetők. Az immunhiányos vírus tipikus klinikai megnyilvánulása az akut stádiumban a testhőmérséklet nyilvánvaló ok nélküli emelkedése, amelyet hidegrázás, láz és ritka esetekben görcsök kísérnek. A HIV klinikai indikációira szűrt egyéneknél előfordulhat nyirokcsomó-duzzadtság, súlyos emésztési zavar, hányinger és hányás. Ezt az állapotot gyakran rövid időn belüli éles fogyás egészíti ki.
Ingyenes önkéntes HIV-szűrés
Sok embert érdekel a válasz arra a kérdésre, hogy hol kaphat ingyenes HIV-tesztet.
Ezt megteheti egy állami egészségügyi intézményben. A páciens először aláírja önkéntes beleegyezését a HIV-szűréshez, majd mintavétel történik. Ha az immunhiányos vírus tesztje pozitív, megelőző beszélgetést folytatnak a pácienssel. Ha szükséges, és ez gyakran megtörténik, ilyen esetekben pszichológiai segítséget nyújtanak az embernek.
A HIV-szűrés időpontja a nagyvárosokban több nap. BAN BEN vészhelyzetek, például a nem ütemezett műveletek előtt expressz tesztet hajtanak végre. Az eredmény elérése ebben az esetben nem tart tovább egy óránál. kisvárosokban és települések a HIV vérvizsgálata akár egy-két hétig is eltarthat. Ennek oka a laboratóriumok hiánya, ahol ilyen vizsgálatokat lehetne végezni. A betegek vérét ebben az esetben a nagyvárosokba küldik. Ez nem minden nap történik, hanem a vizsgált anyag szükséges mennyiségének felhalmozódása közben. Ez magyarázza az eredmények ilyen hosszadalmas ellenőrzésének okát.
Hol végezzen HIV-tesztet - mindenki maga dönti el, ezt nemcsak állami egészségügyi intézményekben, hanem magánklinikákban is meg lehet tenni. Néha sokkal könnyebb egy személynek vizsgálatot végezni egy fizetett kórházban. Általános szabály, hogy az eredményre nem kell néhány napot vagy hetet várni. Már másnap bejelentik. Érdemes megjegyezni, hogy a HIV-fertőzés miatti orvosi vizsgálat lefolytatásának szabályai magukban foglalják a bevitt tesztek ismételt ellenőrzését magánklinika. Csak saját eredményeik alapján az orvosok a közintézmények hivatalosan diagnosztizálhatja a beteget, ezután számíthat szociális és orvosi támogatásra.
HIV-vizsgálatra váró lakosság
Az önkéntesen kívül kötelező a HIV-fertőzés vizsgálata is. Neki alávetve külön kategóriák személyek. Miről is beszélünk pontosan:
- katonai személyzet. Személyek, akiket sürgősen hívnak katonai szolgálat vagy azt tervezi, hogy szerződés alapján aláveti magát, hiba nélkül adja át az immunhiányos vírus elemzését. Ugyanez vonatkozik a tisztekre is. katonai egységekés a Honvédelmi Minisztérium irányítása alá tartozó egyéb létesítmények. Évente megvizsgálják őket erre és más betegségekre.
- Egészségügyi dolgozók. Azoknál a személyeknél, akiknek tevékenysége más emberek egészségével kapcsolatos, az immunhiányos vírus jelenlétét egyértelműen megvizsgálják. Az egészségügyi dolgozók HIV-szűrése évente többször is kötelező.
- Vér- és plazmaadók. A vér- és plazmaadó központokat látogató személyeket szintén kötelező vérvételnek vetik alá a vírus miatt. Végül is egy fertőzött személytől való későbbi transzfúziója fertőzést okozhat egy másik személynek. A donorokat rendszeresen HIV-szűrik. Ez segít csökkenteni az immunhiányos vírus terjedését.
- Terhes nők. Az egészségügyi dolgozók ezen kategóriája fokozott figyelmet igényel. A terhesség első és harmadik trimeszterében lévő nőket HIV-tesztnek vetik alá. Ha fertőzést észlelnek későbbi időpontok, a nőnek bemutatják az ART terápia és a császármetszés alkalmazását.
Az Orosz Föderáció jogalkotási alapjai
1) Általános szabályok
5. cikk Garanciák a HIV-fertőzöttek jogainak és szabadságainak tiszteletben tartására
1. Az Orosz Föderáció HIV-fertőzött állampolgárait az Orosz Föderáció alkotmányával, az Orosz Föderáció jogszabályaival és az Orosz Föderációt alkotó jogalanyok jogszabályaival összhangban minden jog és szabadság megilleti a területén, és kötelesek viselni őket.
2. Az Orosz Föderáció állampolgárainak jogait és szabadságait HIV-fertőzésük miatt csak a szövetségi törvény korlátozhatja.
1995. március 30-i 38-FZ szövetségi törvény "Az emberi immunhiány vírus (HIV) által okozott betegségek Oroszországban való terjedésének megelőzéséről" (módosítva: 1996. augusztus 12., 1997. január 9., augusztus 7., 2000 2004. augusztus 22.).
2) Közigazgatási jogszabályok
cikk 6.1. HIV-fertőzésben, nemi betegségben szenvedő személy, a fertőzés forrása, valamint az említett személlyel kapcsolatban álló személy általi elrejtőzés, amely e betegségek elkapásának kockázatát idézi elő - közigazgatási bírságöttől tízig terjed minimális méretek bérek.
Az Orosz Föderáció kódexe be közigazgatási szabálysértések 2001. december 30-án kelt N 195-FZ
3) Büntetőjog
122. cikk
1. Ha valakit tudatosan veszélyeztet a HIV-fertőzés, három évig terjedő szabadságvesztéssel vagy háromtól hat hónapig terjedő letartóztatással, vagy legfeljebb szabadságvesztéssel büntetendő. egy évre.
2. Más személy HIV-fertőzött megfertőzése olyan személy által, aki tudta, hogy ebben a betegségben szenved, öt évig terjedő szabadságvesztéssel büntetendő.
3. A második részben előírt jogi aktus ez a cikk két vagy több személy, vagy ismert kiskorú sérelmére elkövetett bűncselekmény nyolc évig terjedő szabadságvesztéssel büntetendő.
4. Egy másik személy HIV-fertőzése miatt nem megfelelő teljesítmény hivatásos feladatait ellátó személy szerint - öt évig terjedő szabadságvesztéssel, meghatározott tisztség betöltésére vagy meghatározott tevékenység gyakorlására való jogosultságtól három évig terjedő elzárással büntetendő.
A Btk. 122. §-a megjegyzéssel egészült ki, amely alapján mentesül a büntetőjogi felelősség alól az, aki élettársát fertőzésveszélynek tette ki, vagy HIV-fertőzéssel megfertőzte, ha más, a fertőzés veszélyének kitett, ill. HIV-fertőzöttet időben figyelmeztették, hogy először ezt a betegséget, és önként vállalták, hogy olyan cselekményeket követnek el, amelyek fertőzésveszélyt okoztak.
Egy ilyen megjegyzés mentesíti a HIV-pozitívnak talált személyeket a büntetés veszélye alól, amely még a házaspárokat is érinti, ha az egyik házastárs ilyen státusszal rendelkezik, a másik pedig egészségesnek minősül.
4) Büntetés-végrehajtási jogszabályok
18. cikk
HIV-fertőzött elítélteknek, büntetés-végrehajtási intézeteknek, határozattal orvosi bizottság kötelező kezelés.
96. cikk
Kísérő vagy kísérő nélkül mozogni tilos javítóintézet elítélt HIV-fertőzött elítéltek.
Táplálkozási normák HIV-fertőzöttek számára (7 "B")(az egy főre jutó napi táplálkozási arány (grammban) nem függ a fogvatartás rendjétől és körülményeitől, előzetes letartóztatásban, előzetes letartóztatásban, PKT-ban stb.)
| Hámozott rozsliszt és első osztályú búzaliszt keverékéből készült kenyér | 200 |
| Második osztályú lisztből készült búzakenyér | 250 |
| Második osztályú búzaliszt | 5 |
| A dara más | 70 |
| Tészta | 30 |
| Hús | 150 |
| Egy hal | 100 |
| Állati zsírok, kiolvasztott étkezési és konyhai zsírok, margarin | 10 |
| Növényi olaj | 20 |
| Tehén vaj | 40 |
| tehéntej | 500 |
| Túró | 50 |
| csirke tojás /darab/ | 0,5 |
| Cukor | 45 |
| Természetes tea | 1 |
| Só | 10 |
| babérlevél | 0,1 |
| paradicsom szósz | 3 |
| Burgonyakeményítő | 1 |
| Aszalt gyümölcsök | 15 |
| Burgonya | 450 |
| Zöldségek | 350 |
A HIV-fertőzött foglyok anyagi támogatásának minimális szintje gramm szappant havonta mosoda/vécé
Ezek a szabályok meghatározzák a kötelező orvosi vizsgálat rendjét az emberi immunhiány vírus (HIV-fertőzés) kimutatása céljából a szabadságelvonó helyeken tartózkodó személyeknél.
Kötelező orvosi vizsgálat A szabadságvesztés helyén tartózkodó személyeknél HIV-fertőzés kimutatható:
- azok, akik kifejezték óhajukat, hogy vér, vérplazma, sperma és más biológiai folyadékok, szövetek és szervek donorai legyenek - minden donoranyag-gyűjtésnél;
- a büntetés-végrehajtási rendszer egészségügyi intézményeibe bevont egyes szakmák, iparágak, vállalkozások, intézmények és szervezetek alkalmazotti jegyzékében meghatározott munkavállalói feladatainak ellátására, akik kötelező orvosi vizsgálaton esnek át HIV-fertőzés kimutatására a munkába lépéskor kötelező előzetes vizsgálatok során, időszakos orvosi vizsgálatok. (Ez a lista az alábbiakban található Munkatörvény). Évente legalább egyszer időszakos orvosi vizsgálatot végeznek;
- klinikai indikációk szerint.
A HIV-fertőzés kimutatására szolgáló kötelező orvosi vizsgálat ingyenes.
A HIV-fertőzés kimutatására kötelező orvosi vizsgálatot végző egészségügyi intézmények a megállapított normáknak és szabványoknak megfelelően biztosítják a vizsgálat biztonságát mind a vizsgált személy, mind a vizsgálatot végző személy számára.
A HIV-fertőzés miatti kötelező orvosi vizsgálatot előzetes és utólagos tanácsadással kell elvégezni a betegség megelőzésére vonatkozóan.
A HIV-fertőzés kimutatására irányuló kötelező orvosi vizsgálaton átesett személyt az orvosi vizsgálatot végző intézmény munkatársa értesíti annak eredményéről.
kiadatás hivatalos dokumentum a HIV-fertőzés meglétéről vagy hiányáról a vizsgált személynél csak az állami vagy önkormányzati egészségügyi ellátórendszer intézményei végeznek vizsgálatot (azaz magánklinika ilyen dokumentumot nem állíthat ki).
Az egészségügyi dolgozók és más személyek, akik hivatali vagy szakmai feladatok ellátásával összefüggésben szereznek tudomást a HIV-fertőzés kimutatására irányuló orvosi vizsgálat eredményéről, kötelesek ezt az információt bizalmasan kezelni.
Az egészségügyi titkot képező információ nyilvánosságra hozataláért az a felelős, aki ezt az információt hivatali vagy szakmai feladatai ellátása során szerezte meg.
Nem lehet vér, vérplazma, sperma, egyéb biológiai folyadék, szövet és szerv donora az a személy, aki megtagadta a kötelező orvosi vizsgálatot, vagy akinél HIV-fertőzést diagnosztizáltak.
Abban az esetben, ha alapos ok nélkül megtagadják a HIV-fertőzés kimutatására irányuló kötelező orvosi vizsgálatot, a szabadságvesztés helyén tartózkodó személyeket a büntetés letöltésére vonatkozó szabályok megsértése miatt büntetik.
A szabadságelvonó helyeken a személyek emberi immunhiányos vírus (HIV-fertőzés) kimutatására irányuló kötelező orvosi vizsgálatára vonatkozó szabályok (az Orosz Föderáció kormányának 1996. február 28-i N 221 rendeletével jóváhagyva)
5) Munkajog
Mindenkinek egyenlő esélyei vannak munkajogainak gyakorlására.
Senkit sem lehet korlátozni munkajogok nemtől, fajtól, bőrszíntől, nemzetiségtől, nyelvtől, származástól, vagyontól, társadalmi és hivatalos státusztól, életkortól, lakóhelytől, valláshoz való viszonyulástól, politikai nézetektől, állami egyesületi tagságtól vagy nem tagságtól függetlenül, vagy bármilyen előnyben részesülnek, valamint egyéb olyan körülmények (beleértve a betegség jelenlétét is), amelyek nem kapcsolódnak a munkavállaló üzleti tulajdonságaihoz.
17. cikk
Munkahelyi elbocsátás, felvétel megtagadása, átvétel megtagadása oktatási intézmények, valamint egyéb jogok korlátozása és jogos érdekei HIV-fertőzöttek HIV-fertőzöttségük alapján, valamint a HIV-fertőzött családtagok lakhatási és egyéb jogainak és jogos érdekeinek korlátozása.
1995. március 30-i 38-FZ szövetségi törvény
"Az emberi immunhiány vírusa (HIV-fertőzés) által okozott betegség Orosz Föderációban történő terjedésének megelőzéséről"
33. cikk
A fertőző betegségek (ideértve a HIV-fertőzést is) kórokozók hordozója, ha az alkalmazásuk, illetve az általa végzett munka sajátosságaiból adódóan a fertőző betegségek terjedésének forrása lehet, beleegyezésével. ideiglenesen más munkahelyre helyezték át, amely nem jár együtt fertőző betegségek terjedésének kockázatával. Ha a főállam határozatai alapján nem lehet átruházni egészségügyi orvosokés helyetteseiket, ideiglenesen felfüggesztik a munkavégzés alól társadalombiztosítási ellátások folyósításával.
1999. március 30-i szövetségi törvény N 52-FZ "A lakosság egészségügyi és járványügyi jólétéről"
Egyes szakmák, iparágak, vállalkozások, intézmények és szervezetek alkalmazottainak listája, akik kötelező orvosi vizsgálaton esnek át HIV-fertőzés kimutatása céljából a kötelező munkába lépéskor és időszakos orvosi vizsgálatokon
1. A HIV-fertőzés kimutatására irányuló kötelező orvosi vizsgálaton és időszakos orvosi vizsgálaton a következő munkavállalók állnak a munkába lépéskor:
a) az AIDS-megelőzési és -ellenőrzési központok, egészségügyi intézmények, szakosodott osztályok és egészségügyi intézmények szerkezeti alosztályainak orvosai, paramedikális és kiskorú egészségügyi személyzete, akik közvetlen vizsgálattal, diagnosztizálással, kezeléssel, karbantartással, valamint lebonyolítással foglalkoznak. igazságügyi orvosszakértői vizsgálatés a humán immundeficiencia vírussal fertőzött személyekkel végzett egyéb munkavégzés, akik azzal közvetlen kapcsolatban állnak;
b) a lakosság HIV-fertőzöttségi vizsgálatát, valamint a humán immundeficiencia vírussal fertőzött személyektől származó vér és biológiai anyagok vizsgálatát végző laboratóriumok orvosai, paramedikális és kiskorú egészségügyi személyzete (laboratóriumi személyzeti csoportok);
c) kutatóintézetek, orvosi immunbiológiai készítményeket gyártó vállalkozások (iparágak) tudósai, szakemberei, alkalmazottai és dolgozói, valamint egyéb olyan szervezetek, amelyek tevékenysége a humán immundeficiencia vírust tartalmazó anyagokkal kapcsolatos;
6) Családjog
15. cikk
Ha a házasságot kötők egyike eltitkolta a HIV-fertőzést egy másik személy elől, az utóbbinak jogában áll bírósághoz fordulni a házasság érvénytelenségének elismerése iránt.
7) Orvosi jogszabályok
Orvosi vizsgálat
Az orvosi vizsgálatot az állami, önkormányzati vagy magán egészségügyi intézményben végzik.
A vizsgált személy HIV-fertőzésének jelenlétét vagy hiányát igazoló hatósági okirat kiállítását csak az állami vagy önkormányzati egészségügyi intézmény végzi (ez azt jelenti, hogy a HIV-fertőzés jelenlétét vagy hiányát igazoló dokumentumot nem lehet kiállítani. magánklinikák által kiadott).
Az orvosi vizsgálaton részt vevő személynek joga van egyidejűleg jelen lenni törvényes képviselőjével (lehet hozzátartozója, szülője és mások).
14 év alatti kiskorúak és ben elismert személyek orvosi vizsgálata törvényes cselekvőképtelen (mentálisan egészségtelen), az orvosi vizsgálaton jelenléti joggal rendelkező törvényes képviselőik kérésére vagy hozzájárulásával végezhető.
A polgárok orvosi vizsgálata előzetes és utólagos HIV-megelőzési tanácsadással történik.
Az intézményekben államrendszer Az Orosz Föderáció állampolgárainak egészségügyi egészségügyi vizsgálata ingyenes.
1. A vér-, biológiai folyadék-, szerv- és szövetadók kötelező orvosi vizsgálaton esnek át.
2. A kötelező orvosi vizsgálatot megtagadó személy nem lehet vér, biológiai folyadék, szerv és szövet donor.
3. Bizonyos szakmák, iparágak, vállalkozások, intézmények és szervezetek alkalmazottai, amelyek listáját az Orosz Föderáció kormánya hagyta jóvá, kötelező orvosi vizsgálaton esnek át a HIV-fertőzés kimutatására a kötelező foglalkoztatás előtti és időszakos orvosi vizsgálatok során (a listát munkavállalókat a munkaügyi jogszabályok pont határozza meg).
12. cikk
A sikeres vizsgálatot teljesítő személy jogosult ugyanabban az intézményben, valamint az állami, önkormányzati vagy magánegészségügyi ellátórendszer másik, általa választott intézményében másodszori orvosi vizsgálatra, függetlenül attól, hogy az előző vizsgálat óta mennyi idő telt el. .
13. cikk
A HIV-fertőzött személy joga, hogy tájékoztatást kapjon az orvosi vizsgálat eredményéről
1. A HIV-fertőzéssel diagnosztizált személyt az orvosi vizsgálatot végző intézmény munkatársa értesíti a vizsgálat eredményéről és a HIV-fertőzés terjedésének megakadályozása érdekében tett óvintézkedések szükségességéről, a jogok, ill. a HIV-fertőzöttek szabadságjogairól, valamint a másik személy veszélyeztetésének vagy megfertőzésének büntetőjogi felelősségéről.
2. A 18. életévét be nem töltött kiskorúaknál, valamint a törvényben meghatározott eljárás szerint cselekvőképtelenné nyilvánított személyeknél a HIV-fertőzés kimutatása esetén a jelen cikk (1) bekezdésében meghatározott intézmények dolgozói kötelesek értesíteni a szülőket, ill. e személyek más törvényes képviselőit erről.
3. A jelen cikk (1) és (2) bekezdésében meghatározott személyek HIV-fertőzés kimutatásáról szóló értesítésének rendjét az illetékes szövetségi szervek végrehajtó hatalom.
A humán immunhiány vírus (HIV-fertőzés) kimutatására irányuló kötelező orvosi vizsgálat lefolytatásának szabályai
1. E szabályok egységes eljárást állapítanak meg az Orosz Föderáció állampolgárai, a külföldi állampolgárok és a hontalan személyek kötelező orvosi vizsgálatára vonatkozóan annak érdekében, hogy megakadályozzák a humán immunhiány vírus (HIV) által okozott betegség Orosz Föderációban való terjedését.
2. A HIV-fertőzés kimutatására szolgáló kötelező orvosi vizsgálat feltétele:
- vér, vérplazma, sperma és egyéb biológiai folyadékok, szövetek és szervek donorai – minden egyes donoranyag-gyűjteménynél;
- bizonyos szakmák, iparágak, vállalkozások, intézmények és szervezetek alkalmazottai, amelyek listáját az Orosz Föderáció kormánya hagyta jóvá - a munkába lépéskor kötelező előzetes és időszakos orvosi vizsgálatok elvégzése során.
3. A kötelező orvosi vizsgálaton részt vevő személynek joga van arra, hogy törvényes képviselője jelen legyen. A képviseleti iroda bejegyzése az előírt módon történik polgári jog Orosz Föderáció.
4. A HIV-fertőzés kimutatására szolgáló kötelező orvosi vizsgálatot az állami és önkormányzati egészségügyi rendszerek ilyen vizsgálatra engedéllyel rendelkező egészségügyi intézményeiben végzik.
5. A HIV-fertőzés kimutatására kötelező orvosi vizsgálatot végző egészségügyi intézmények a megállapított normáknak és szabványoknak megfelelően biztosítják a vizsgálat biztonságát mind a vizsgált személy, mind a vizsgálatot végző személy számára.
6. A kötelező orvosi vizsgálat fő módszere a vérszérum vizsgálata a humán immunhiány vírus elleni antitestek jelenlétére. Erre a célra csak az országban jóváhagyott diagnosztikai termékek használhatók kellő időben az Orosz Föderáció területén való használatra.
7. A vérszérum vizsgálatát a humán immundeficiencia vírus elleni antitestek jelenlétére 2 szakaszban végzik:
- az első szakaszban a humán immundeficiencia vírus antigénjei elleni antitestek teljes spektrumát mutatják ki enzimhez kötött immunszorbens vizsgálattal;
- a második szakaszban immunoblot-vizsgálatot végeznek a humán immundeficiencia vírus egyes fehérjéi elleni antitestek meghatározására.
Ha a vizsgálat első szakaszában pozitív eredmény érkezik a humán immunhiány vírus elleni antitestek jelenlétére a vizsgált személy vérszérumában, kötelező az immunblot.
8. Az emberi immunhiány-vírus kimutatására irányuló kötelező orvosi vizsgálat elvégzésének módszertanát és technológiáját az Orosz Föderáció Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztériuma határozza meg.
9. A HIV-fertőzés kimutatására szolgáló kötelező orvosi vizsgálatot előzetes és utólagos tanácsadással kell elvégezni a betegség megelőzésére vonatkozóan.
10. A vizsgált személynél HIV-fertőzöttség jelenlétéről vagy hiányáról szóló hatósági okirat kiállítását csak az állami vagy önkormányzati egészségügyi ellátórendszer intézményei végzik.
11. A HIV-fertőzés kimutatására irányuló kötelező orvosi vizsgálaton átesett személyt az Orosz Föderáció Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztériuma által megállapított módon az orvosi vizsgálatot végző intézmény alkalmazottja értesíti az eredményekről.
12. A kötelező orvosi vizsgálaton átesett személy ugyanabban az intézményben, valamint az állami vagy önkormányzati egészségügyi ellátórendszer másik, általa választott intézményében jogosult a második orvosi vizsgálatra, függetlenül az azóta eltelt időszaktól. az előző vizsgálat.
13. A HIV-fertőzés kimutatására szolgáló kötelező orvosi vizsgálat ingyenes.
14. Az egészségügyi dolgozók és más személyek, akik hivatali vagy szakmai feladatok ellátása során a HIV-fertőzés kimutatására irányuló orvosi vizsgálat eredményéről értesülnek, kötelesek ezt az információt bizalmasan kezelni.
15. Az orvosi titkot képező információk nyilvánosságra hozataláért az Orosz Föderáció jogszabályai szerint felelősséggel tartoznak azok a személyek, akiknek ez az információ hivatali vagy szakmai feladataik ellátása során vált ismertté.
16. Vér, vérplazma, sperma, egyéb biológiai folyadék, szövet, szerv donor nem lehet az a személy, akinél HIV-fertőzést diagnosztizáltak, illetve a kötelező orvosi vizsgálatot megtagadták.
17. Abban az esetben, ha HIV-fertőzést észlelnek bizonyos szakmák, iparágak, vállalkozások, intézmények és szervezetek alkalmazottainál, amelyek jegyzékét az Orosz Föderáció kormánya hagyta jóvá, ezek az alkalmazottak az Orosz Föderáció jogszabályaival összhangban alá tartoznak. Orosz Föderáció, át kell helyezni egy másik munkakörbe, amely kizárja a HIV-fertőzés terjedésének feltételeit.
18. A HIV-fertőzés kimutatására irányuló kötelező orvosi vizsgálat alapos ok nélküli megtagadása esetén a munkavállalót a megállapított eljárási rend szerint fegyelmi felelősség terheli.
Az Orosz Föderáció kormányának 1995. október 13-i rendelete N 1017
"A humán immundeficiencia vírus (HIV-fertőzés) kimutatására irányuló kötelező orvosi vizsgálat lefolytatásának szabályzatának jóváhagyásáról"
Egészségügyi ellátás
14. cikk
A HIV-fertőzöttek jogai az egészségügyi ellátásban
A HIV-fertőzötteket általános alapon biztosítják minden típusú orvosi ellátásban a klinikai javallatok szerint, miközben élvezik az Orosz Föderáció állampolgárok egészségének védelméről szóló jogszabályai által előírt összes jogot.
1995. március 30-i 38-FZ szövetségi törvény "Az emberi immunhiány vírus (HIV) által okozott betegségek terjedésének megelőzéséről az Orosz Föderációban"
61. cikk Orvosi titok
Orvosi titkot képeznek az orvosi segítség igénybevételének tényéről, az állampolgár egészségi állapotáról, betegségének diagnosztizálásáról és a vizsgálata és kezelése során szerzett egyéb információk. A polgárnak meg kell erősítenie az általa továbbított információk bizalmas kezelésének garanciáját.
Nem adhatnak ki egészségügyi titkot képező információkat olyan személyek, akikről a képzés, szakmai, hivatali és egyéb feladatok ellátása során jutottak tudomásukra, kivéve a jelen cikk harmadik és negyedik részében meghatározott eseteket.
Az állampolgár vagy törvényes képviselője hozzájárulásával orvosi titkot képező információkat más állampolgárok részére továbbíthat, így pl. tisztviselők, a beteg kivizsgálása és kezelése érdekében elvégezni tudományos kutatás, a tudományos irodalomban megjelent publikációk, ezen információk felhasználása az oktatási folyamatban és egyéb célokra.
Az állampolgár vagy törvényes képviselője hozzájárulása nélkül egészségügyi titkot képező információ átadása megengedett:
1) olyan állampolgár vizsgálata és kezelése céljából, aki állapota miatt nem tudja kifejezni akaratát;
2) ha fertőző betegségek, tömeges mérgezés és sérülés veszélye áll fenn;
3) a nyomozó- és nyomozószerv, az ügyész és a bíróság kérelmére a nyomozás vagy a bírósági eljárás lefolytatásával kapcsolatban;
4) a jelen Alapszabály 24. cikkének második részében meghatározott kiskorú segítségnyújtása esetén a szüleit vagy törvényes képviselőit értesíteni;
5) ha okkal feltételezhető, hogy a polgár egészségének károsodása jogellenes cselekmények következtében történt.
Azok a személyek, akik a törvényben meghatározott eljárás szerint egészségügyi titkot képező információkat az egészségügyi dolgozókkal és gyógyszerészekkel egyenlő alapon, az állampolgárnak okozott kár figyelembevételével kaptak, fegyelmi, közigazgatási ill. büntetőjogi felelősség az Orosz Föderáció jogszabályaival összhangban az Orosz Föderáció alanyai jogszabályai.
Az Orosz Föderáció állampolgárok egészségének védelméről szóló, 1993. július 22-i jogszabályának alapjai N 5487-1
Szociális védelmi normák
18. cikk
A HIV-fertőzött gyermekekkel rendelkező szülők, valamint a HIV-fertőzött kiskorúak egyéb törvényes képviselőinek jogai
1. Azok a szülők, akiknek gyermekei HIV-fertőzöttek, valamint a HIV-fertőzött kiskorú más törvényes képviselői jogosultak:
- 15 éven aluli gyermekekkel közös tartózkodást egészségügyi ellátást nyújtó intézmény kórházában, ez idő alatt állami társadalombiztosítási ellátás folyósításával;
- folyamatos fenntartása szolgálati idő a 18 év alatti HIV-fertőzött kiskorú egyik szülőjének vagy más törvényes képviselőjének elbocsátása esetén a gondozására és a kiskorú meghatározott életkorának betöltése előtti foglalkoztatásra; a HIV-fertőzött kiskorú gondozásának ideje beleszámít a teljes szolgálati időbe.
2. Törvények és egyéb szabályozások jogi aktusok Az Orosz Föderáció alanyai egyéb intézkedéseket is megállapíthatnak szociális támogatás HIV-fertőzöttek és családtagjaik.
19. cikk
Szociális támogatás HIV-fertőzött kiskorúak számára
HIV-fertőzöttek – 18 év alatti kiskorúak kerülnek besorolásra szociális nyugdíj, támogatást és az Orosz Föderáció jogszabályai által a fogyatékkal élő gyermekek számára megállapított szociális támogatási intézkedésekben részesülnek, és a HIV-fertőzött kiskorúakat gondozó személyek az Orosz Föderáció jogszabályai által meghatározott módon kapnak támogatást fogyatékos gyermek gondozásáért. .
20. cikk
A humán immundeficiencia vírussal fertőzött személyek egészségügyi ellátása során okozott egészségkárosodás megtérítése egészségügyi dolgozók
Az emberi immunhiány vírussal fertőzött személyek egészségében az egészségügyi ellátást nyújtó intézmények egészségügyi dolgozói által hivatali feladataik nem megfelelő ellátása következtében okozott egészségkárosodások megtérítését az Orosz Föderáció polgári jogszabályai által megállapított módon végzik.
1995. március 30-i 38-FZ szövetségi törvény "Az emberi immunhiány vírus (HIV) által okozott betegségek terjedésének megelőzéséről az Orosz Föderációban"
Humán immunhiány vírussal vagy AIDS-fertőzött 16 éven aluli gyermekek ellátásának kiosztása és kifizetése
E gyermekek után havi minimálbér összegű állami pótlékot állapítanak meg
A Szovjetunió Egészségügyi Minisztériumának 1991. május 14-i N 134-es rendelete „A humán immunhiány vírussal vagy AIDS-szel fertőzött 16 év alatti gyermekek ellátásának megállapításáról és folyósításáról”
2) Lakásjog
3) Jogi keretrendszer szociális és orvosi segítségnyújtás HIV-fertőzött nőknek és gyermekeknek a HIV-fertőzés anyáról gyermekre történő átvitelének megelőzésére
Tekintettel arra, hogy a HIV-fertőzött gyermekeket gyermekkoruk óta fogyatékosnak ismerik el, a dolgozó szülők havonta további négy fizetett szabadnapot kapnak gyermekeik 18 éves koráig történő gondozására.
Az Orosz Föderáció Munkaügyi és Szociális Fejlesztési Minisztériuma és az Alapítvány közös határozata hagyta jóvá a fogyatékkal élő gyermekek gondozásához szükséges további szabadnapok biztosítására és kifizetésére vonatkozó eljárást. társadalombiztosítás RF, 2000. április 4., 26/64. sz. „A pontosítás jóváhagyásáról és „Az egyik dolgozó szülő (gyám, gondnok) részére a fogyatékos gyermekek gondozása céljából történő további havi szabadnapok biztosításának és kifizetésének rendjéről”, 2000. május 29-én bejegyezték az orosz igazságügyi minisztériumban 2238. sz.
HIV-fertőzött gyermekek oltása.
A vakcinázást orvosok - az AIDS elleni küzdelem központjainak gyermekorvosai - felügyelete mellett végzik. Az oltás utáni időszakban a gyermek 3-4 és 10-11 napig patronált.
Meghatározták a HIV-fertőzött gyermekek immunizálásának alapelveit. A hazánkban elfogadott oltási naptár maximális megőrzése javasolt:
- Az immunizálást a betegség stádiumától függően végezzük.
- A BCG vakcina ki van zárva a szokásos naptárból stb.
Oroszország Egészségügyi és Orvosi Ipari Minisztériumának 1994. augusztus 16-án kelt 170. számú rendelete "A HIV-fertőzés megelőzésének és kezelésének javítását célzó intézkedésekről az Orosz Föderációban"
Egészségügyi intézmények:
- Központok, beleértve az AIDS és a fertőző betegségek megelőzését és ellenőrzését, valamint az AIDS és a fertőző betegségek megelőzésének és ellenőrzésének körzetét (szövetségi körzetek).
- Az anyaság és a gyermekkor védelmét szolgáló intézmények - gyermekotthon, szakosított gyermekotthon.
A gyermekotthonok, beleértve a HIV-fertőzött gyermekekre specializálódott otthonokat is, olyan egészségügyi és megelőző intézmények, amelyek egészségügyi, pedagógiai, szociális támogatásárvák és szülői gondozás nélkül maradt gyermekek 3 éven aluli gyermekeket nevelnek.
Ezzel a rendelettel az Egységes Államnómenklatúrában és önkormányzati intézmények első alkalommal kerültek bevezetésre a HIV-fertőzött gyermekek speciális gyermekotthonai.
Oroszország Egészségügyi Minisztériumának 2003. június 3-án kelt 229. számú rendelete „Az állami és önkormányzati egészségügyi intézmények egységes nómenklatúrájáról”
b) terhes nők
A HIV-fertőzés miatti kötelező orvosi vizsgálat feltétele: "Terhes nők – abortusz és méhlepényvér mintavétele esetén immunbiológiai készítmények előállításához további alapanyagként történő felhasználás céljából"
Az Orosz Föderáció Egészségügyi és Orvosi Ipari Minisztériumának 1995. október 30-i N 295 rendelete „A HIV-fertőzés kötelező orvosi vizsgálatára vonatkozó szabályok elfogadásáról, valamint az egyes szakmák, iparágak, vállalkozások, intézmények és szervezetek alkalmazottainak jegyzékéről Kötelező orvosi vizsgálaton kell átesni HIV miatt
4. szakasz "A szülészeti kórházak szerkezeti egységeinek fenntartási szabályzata"
4.8. "Megfigyelő osztály"
4.8.4. bekezdés: „A HIV-fertőzött terhes nőket nagyvárosokban egy speciális szülészeti osztályon szállítják. Ennek hiányában a terhes nőket a szülészeti kórházba (osztályra) küldik. általános típus. A szülés a megfigyelő osztályon, külön erre a célra kialakított osztályon történik, ahol a gyermekágyas a kibocsátásig. Ha műtéti beavatkozásra van szükség, a megfigyelő osztály műtőjét használják.
4.8.5. bekezdés: „Járványellenes intézkedések az osztályokon (a HIV-fertőzött betegek és újszülöttjeik osztályait a parenterális átviteli mechanizmussal rendelkező vírusos hepatitisben szenvedő betegek osztályának rendje szerint kell végezni”
4.8.6. bekezdés: „HIV-fertőzött betegeken végzett manipulációk (műtétek), eszközök és egyéb orvosi eszközök egyszer használatos. Ezek hiányában az újrafelhasználható eszközöket fertőtleníteni kell a parenterális hepatitis megelőzésére megállapított rendszer szerint, majd sterilizálni kell.
Az Egészségügyi Minisztérium 1997. november 26-i 345. számú rendelete „A szülészeti kórházakban a nozokomiális fertőzések megelőzésére irányuló intézkedések javításáról”
1. melléklet
szülés utáni szabadság
Az utasítás előírja a szülés utáni szabadság kiadását a 86 éve szült HIV-pozitív nő számára. naptári napok függetlenül a szülés lefolyásától (normál szülés mellett is), mivel terhessége és szülése súlyos immunhiány hátterében zajlott. Ha egy HIV-fertőzött nő két vagy több gyermeket szül, a szülés utáni szabadsága, más ikerszülött nőkhöz hasonlóan, 110 naptári nap.
Oroszország Egészségügyi Minisztériumának 1997. április 23-i 01-97. számú utasítása "Utasítás a szülés utáni szabadság kiadásának eljárásáról bonyolult szülés esetén"
688. számú utasítás
c) egészségügyi dolgozók
4.8.5. bekezdés: „A HIV-fertőzött betegek és újszülöttjeik osztályán (osztályán) a járványellenes intézkedéseket a parenterális átviteli mechanizmussal rendelkező vírusos hepatitisben szenvedő betegek osztályainak kezelési rendjének megfelelően kell végrehajtani.”
4.8.6. bekezdés: „HIV-fertőzött betegeken végzett manipulációk (műtétek) során műszereket és egyéb egyszer használatos orvostechnikai eszközöket használnak. Ezek hiányában az újrafelhasználható eszközöket fertőtleníteni kell a parenterális hepatitis megelőzésére megállapított rendszer szerint, majd sterilizálni kell.
A HIV-fertőzés orvosi vizsgálata Oroszországban önkéntes eljárás. Vannak azonban olyan állampolgári kategóriák, akik számára ez az eljárás kötelező. Az Egészségügyi Minisztérium minden kategóriához külön kódot rendelt. Ez szükséges a dokumentáció helyes kitöltéséhez, valamint a laboránsok áttekinthető és jól összehangolt munkájához.
Önkéntes HIV-szűrés: szabályok és kódok
Az önkéntes HIV-teszt Oroszországban ingyenes. Bárki átmehet rajta. Ezzel a kérdéssel forduljon a klinika nyilvántartásához vagy a helyi terapeutához. Olyan személyek, akiknek nincs orosz állampolgárság HIV-fertőzés kimutatása céljából orvosi vizsgálaton is áteshet. Ehhez csak személyazonosító okmányra van szükségük, például hazájuk útlevelére.
A HIV-fertőzés vizsgálatának kódjai ebben az esetben:
- Önállóan vizsgára jelentkező személyek - 118/a.
- Más országok állampolgárai, akik önállóan fordultak egészségügyi intézményhez, vagy akiket az immunhiány-vírus jelenlétének vizsgálatára küldtek a szakemberek - 200.
- Azok, akik három vagy több hónapra elhagyják Oroszországot - 118 / d.
A HIV-fertőzés kimutatására szolgáló kötelező orvosi vizsgálat kódjai és szabályai
Az oroszországi kötelező vizsgálatot külön dokumentum is alátámasztja. Felsorolja azon személyek kategóriáit, akik számára kötelező a HIV-fertőzés miatti orvosi vizsgálat szabályai. A polgárok mely kategóriáit tesztelik erőszakosan az immunhiányos vírusra:
- Terhes nők, akik várandós klinikákon jelentkeznek regisztrációért. További vizsgálat a harmadik trimeszterben, a harmincharmadik héten. Ebbe a kategóriába tartoznak a méhlepény- és abortuszvér donorok is. A kutatási kód a 109.
- egészségügyi dolgozók, amely háromhavonta kötelező vizsgálat alá esik - 115.
- Katonai személyzet. Ebbe a kategóriába nemcsak a sorkatonák tartoznak, hanem a szerződéses katonák, valamint a katonai egységek és létesítmények tisztjei és egyéb alkalmazottai is - 118 / b.
- Fertőzött szülőktől született gyermekek. alá rendszeres ellenőrzés. Kód - 124.
- Szexuális úton terjedő betegségek jelenlétében megvizsgált állampolgárok, kábítószer-fogyasztók, a fertőzöttek partnerei - 120.
- Szülészeti osztályokon működő egészségügyi személyzet - 118/c.
A többi embercsoportot, akik nem tartoznak a HIV-fertőzés fenti vizsgálati típusai alá, a 118-as kód alatt vizsgálják.
A HIV-fertőzés elsődleges vizsgálata, kivéve azokat, akik önként jelentkeztek az anonim konzultatív és diagnosztikai helyiségekbe, bizonyos csoportok számára kötelező az alábbi listában szereplő indikációk szerint, amelyet az Orosz Egészségügyi Minisztérium rendelete hagyott jóvá. Szövetség 1995. október 30-i 295. sz.
Megjegyzés: szerint szövetségi törvény"Az emberi immunhiány vírus (HIV) által okozott betegség Oroszországban való terjedésének megelőzéséről" (1995. március 30-án) tilos a HIV-szűrés kényszerített tesztelése. A beteg HIV-teszthez való hozzájárulásáról a kórelőzményben vagy az orvosi könyvben fel kell tüntetni.
A HIV-fertőzés kimutatására szolgáló kötelező orvosi vizsgálatok a következőkhöz kötöttek:
- vér, vérplazma, sperma és egyéb biológiai folyadékok, szövetek és szervek donorai – minden egyes donoranyag-gyűjteménynél;
- az alábbi tevékenységeket folytató személyek:
- HIV-fertőzés vizsgálata;
- humán immundeficiencia vírussal fertőzött személyektől származó vér és biológiai anyagok vizsgálata;
- humán immunhiány vírust tartalmazó anyagokkal dolgozni.
A donorok HIV-szűrésének megszervezésénél figyelembe kell venni, hogy az álnegatív teszteredmények a recipiens fertőzéséhez vezetnek. Ráadásul ebben az esetben egy személy sokkal nagyobb dózist kap a vírusból, mint szexuális vagy injekciós (kábítószerfüggők) átviteli módokon. A humán immunhiány vírussal való emberi fertőzés valószínűsége vérkészítmények transzfúziója, szervátültetés stb. minimálisra kell csökkenteni a legalább 100%-os érzékenységű ELISA tesztrendszerek használatával. Az ELISA tesztrendszerben kapott pozitív eredmény azonban, amelyet referencia- vagy szakértői módszerekkel nem erősítenek meg, ellenjavallat az adományozás.
A donor fertőzésének teljesebb kizárása érdekében a HIV-ellenes antitestek kötelező meghatározása mellett megfelelőnek és ígéretesnek tűnik molekuláris genetikai vizsgálatok elvégzése (HIV RNS és/vagy DNS keresése) és a p24 meghatározása.
| oldal 4 | oldal összesen: 8 |
IRODALOM [előadás] .
- Az Orosz Föderáció 1995. március 30-i szövetségi törvénye "Az emberi immunhiány vírusa által okozott betegség Oroszországban történő terjedésének megelőzéséről".
- Zmushko E. I., Belozerov E. S. HIV fertőzés / Útmutató orvosoknak. - Szentpétervár: Péter, 2000. - 320 p.
- Isakov V. A., Aspel Yu. V., Bogoyavlensky G. V. et al. Tapasztalatok a cikloferon alkalmazásával kapcsolatban HIV-fertőzés és AIDS kezelésében / Útmutató orvosok számára - Szentpétervár, 1997. - 60 p.
- Kozhemyakin L. A., Bondarenko I. G., Tyaptin A. A. Szerzett immunhiányos szindróma / Kézikönyv orvosoknak.- L .: Tudás, 1990.- 112 p.
- Lobzin Yu. V., Kazantsev A. P. Útmutató a fertőző betegségekhez. - Szentpétervár, 1996. - 712 p.
- Lysenko A. Ya., Turyanov M. Kh., Lavdovskaya M. V., Podolsky V. M. HIV fertőzés és AIDS-szel összefüggő betegségek / Monográfia.- M.: Rarog LLP, 1996,- 624 p.
- Novokhatsky L. S., Khlyabich G. N. A szerzett immunhiányos szindróma (AIDS) laboratóriumi diagnózisának elmélete és gyakorlata. - M.: VINITI, 1992, - 221 p.
- Pokrovsky V. I., Pokrovsky V. V. AIDS: szerzett immunhiányos szindróma.- M.: Medicine, 1988.- 43 p.
- Pokrovsky V. I. HIV-fertőzés vagy AIDS // Terapeuta, arch. - 1989. - T. 61., 11. sz. - S. 3-6.
- Pokrovsky V.V. HIV-fertőzés: klinika, diagnosztika / Szerk. szerk. V. V. Pokrovsky.- M.: GEOTAR MEDICINE, 2000.- 496 p.
- Rakhmanova A. G. HIV fertőzés (klinika és kezelés) .- Szentpétervár: "SSZ", 2000.- 367 p.
- Javaslatok az antiretrovirális gyógyszerek alkalmazására a humán immunhiány vírussal fertőzött felnőtteknél és serdülőknél // Consilium Medicum függelék. 2000. január, - 22 p.
- Szmolszkaja T.T., Leninszkaja P.P., Shilova E.A. HIV-fertőzés szerológiai diagnózisa / Eszközkészlet orvosok számára - Szentpétervár, 1992. - 80 p.
- Smolskal T. T. Az élet második évtizede az SPDA körülményei között: tanulságok és problémák / Aktuális beszéd - Szentpétervár, 1997. - 56 p.
- Khaitov R.M., Ignatieva G.A. AIDS.- M., 1992.- 352 p.
- Connor S. A kutatások azt mutatják, hogy a HIV kimeríti a szervezetet // Brit. Mod. J.- 1995.- 310. évf.- P. 6973-7145.
- Burcham J., Marmor M., Dubin N. et al. A CD4 a legjobb előrejelzője az AIDS kialakulásának HIV-fertőzött homoszexuális férfiak kohorszában // J. AIDS.- 1991.- jN "9. - P.365.
- Furlini G., Vignoli M., Re MC, Gibellini D., Ramazzotti E., Zauli G.. La Placa M. Az I. típusú humán immundeficiencia vírus kölcsönhatása a CD4+ sejtek membránjával indukálja a 70K hősokk fehérje szintézisét és nukleáris transzlokációját // J. Gen. Virol.- 1994.- 75. évf., 1. o.- 193-199.
- Gallo R. C. A HIV által okozott betegségindukció mechanizmusa // J. AIDS.- 1990.- N3.- P. 380-389.
- Gottlieb M. S., Schroff R., Schanker H. et al. Pneumocystis carinii tüdőgyulladás és nyálkahártya candidiasis korábban homoszexuális mon // Now England J. Med. - 1981. - 1. évf. 305. - P. 1425-1430.
- Harper M. E., Marselle L. M., Gallo R.C., Wong-Staal F. A humán T-limfotrop vírus III-as típusát expresszáló limfociták kimutatása limf csomókban és fertőzött egyének perifériás vérében in situ hibridizációval // Proc. Natl. Acad. sci. U. S. A. – 1986. – 1. évf. 83. - N 2. - P. 772-776.
- Hess G. A HIV-fertőzés klinikai és diagnosztikai vonatkozásai.- Mannheim: Boehringer Mannheim GmbH, 1992.- 37 p.
- Hu D.J., Dondero T.J., Ryefield M.A. et al. A HIV kialakuló genetikai sokfélesége // JAMA.- 1996. - N 1.- P. 210-216.
- Lambin P., Desjobert H., Debbia M. et al. Szérum neopterin és béta-2-mikroglobulin anti-HIV-pozitív véradókban // Lancet.- 1986.- Vol.8517. - 1216. o.
- Maldonado I. A., Retru A. Gyermekkori HIV-betegség diagnózisa // Az AIDS tudásbázis, Fd. Cohen P.T.; Sande M. A. Voiberding. 1994.- P. 8.2.1-8.2.10.
- Mc Dougal J.S., Kennedy M.S., Sligh J.M. et al. A HTLV-III/LAV kötődése T4+ T-sejtekhez a 110K molekula és a T4 molekula komplexével // Science.- 1985.- Vol.23.- P. 382-385.
- Montagnier L., Gougeon M. L., Olivier R. et al. Az AIDS patogenezisének tényezői és mechanizmusai // Science challenging AIDS. Basel: Karger, 1992.- P. 51-70.
- Paterlini P., Lallemant-Le C., Lallemant M. et al. Polimeráz láncreakció a HIV-I anyáról gyermekre történő átvitelének tanulmányozására Afrikában // J.Med. Virol. - 1990.- 30. évf., N 10.- 53-57.
- Polis M. A., Masur H. Az AIDS előrehaladásának előrejelzése // Amor. J. Med. - 1990.- 89. évf., N 6.- 701-705.
- Roddy M. M., Grieco M. H. Emelkedett oldható IL-2 receptor szint a HIV-fertőzött populációk szérumában // AIDS Res. Zümmögés. retrovir. - 1988.- Vol.4, N 2. - P. 115-120.
- VandorGroen. G., Van Kerckhoven I. et al. Egy egyszerűsített és a hagyományoshoz képest olcsóbb módszer a HIV-fertőzés megerősítésére // Bull. WHO.- 1991.- T. 69, No. 6.- S. 81-86.
Egy forrás: Orvosi laboratóriumi diagnosztika, programok és algoritmusok. Szerk. prof. Karpiscsenko A.I., Szentpétervár, Intermedica, 2001