Códigos de enfermedades en la hoja de invalidez. ¿Qué significa la causa de invalidez con el código "09"? ¿Cómo se paga la baja por enfermedad? Baja por causa de invalidez 09

¿Qué significa baja por enfermedad? Con la ayuda de una licencia por enfermedad, se registra una enfermedad, lesión u otros problemas fisiológicos de un empleado. El formulario a veces se llama de manera diferente: una hoja de incapacidad temporal. Se permite recetarlo solo a médicos que hayan pasado un control especial por parte del FSS. Un empleado puede contar con los pagos si el formulario se completó correctamente y se envió a tiempo a la administración de la empresa.

Durante mucho tiempo, se ha utilizado un único formulario estandarizado para completar las bajas por enfermedad. En 2011, se hizo una reforma en esta área, los formularios comenzaron a verse un poco diferentes y se introdujeron nuevas reglas para completar. Los códigos de enfermedad se han vuelto estrictamente obligatorios.

¿El diagnóstico está escrito en baja por enfermedad? El diagnóstico y la causa de la discapacidad ahora se indican mediante dos designaciones digitales especiales. El primero es la designación de causa nacional (01,02,03), el segundo es forma internacional registros de enfermedades según el sistema ICD-10.

En primer lugar, la reforma se llevó a cabo para evitar casos de fraude relacionados con el pago por enfermedad. Por eso en toda la miel. Los formularios de las instituciones llegan directamente a través de las oficinas de la FSS. En las sábanas puestas números de secuencia, por lo que el seguimiento del fraude ilegal se vuelve mucho más fácil. Además, las hojas nuevas están protegidas con marcas de agua, microtexto y algunos otros métodos.

Lo mejor es completar la hoja con medios impresos, así como con un bolígrafo negro. Las entradas deben colocarse exactamente dentro de los límites de las celdas y los marcos. Tal precisión es necesaria para que una computadora pueda procesar el formulario; la lectura electrónica es bastante sensible y exigente. El médico no debe tachar, firmar ni alterar de otro modo el formulario completo.

Una muestra de una licencia por enfermedad completada:

Si necesita cambiar la información, entonces debe tomar una nueva hoja. El empleador tiene derecho a cometer errores y hacer correcciones a los registros, pero esto es altamente indeseable. Las correcciones se escriben en el reverso de la hoja, los datos incorrectos se tachan.

Luego debe firmar y fechar, corregir el hecho de las correcciones. Además, le recomendamos que lea el artículo, del cual aprenderá sobre las inexactitudes a las que los empleados de FSS no prestarán atención.

El formulario lo completan dos: un médico y un empleador. El médico es responsable de completar las secciones 1 y 3. El empresario, a su vez, es para el segundo. Hay que tener en cuenta que el FSS realiza controles de calidad y controles aleatorios. En el futuro, el Fondo planea cambiar completamente a sistema electrónico bajas por enfermedad, lo que simplificará aún más la tarea de seguimiento.

Al solicitar/utilizar la licencia por enfermedad, debe confiar en el Departamento Fiscal, Laboral y Código Administrativo. Además, los documentos importantes son las leyes federales N212, N125, N255. En cualquier caso que no esté claro, debe comunicarse con el departamento de FSS para obtener asesoramiento.

En el reverso de la hoja, siempre puede encontrar instrucciones para completar, así como para decodificar todos los códigos.

Procedimiento de registro

Tres personas están involucradas en el registro: un médico, un empleador y un empleado. Un empleado que se enferma es enviado a un centro médico. El médico debe diagnosticar la enfermedad y el estado de salud del paciente. Sobre esta base, el médico determina el período de baja por enfermedad y lo ingresa en el formulario. Para hacer esto, use los códigos unificados apropiados (explicación detallada a continuación). Luego especifica la siguiente información sobre el paciente:

El médico también debe proporcionar el nombre, la dirección y el número de registro de su centro médico. Después de eso, la hoja debe ser firmada y sellada. Si el médico tratante está ocupado practica privada, luego indica igualmente su nombre completo y registro. habitación.

El empleado lleva el formulario completado por el médico a la administración en el lugar de trabajo. El empleador completa información sobre el cálculo de los pagos e información sobre su empresa:

  • Nombre de la organización: se asignan 29 celdas, se debe dejar una celda vacía entre las palabras;
  • tipo de trabajo (principal o a tiempo parcial);
  • Número de registro en el FSS (empresa);
  • código de subordinación;
  • Número de empleado (identificación);
  • Miedo. habitación;
  • Términos de pago;
  • Miedo. tiempo de servicio del empleado;
  • Promedio ganancias;
  • Nombre de las cabezas. contador y jefe de la empresa;
  • Monto de los pagos: indique tres montos: del empleador, del Fondo y el monto total (adeudado al empleado).

Además, se registran los datos necesarios para el impuesto. Cada año, todos los empleados deben presentar declaraciones de impuestos (2-NDFL). En caso de baja por enfermedad, el código fiscal es siempre el número 2300. La prestación no tributa, aunque formalmente se clasifica como renta. A veces se requiere un certificado 2-NDFL para que un empleado obtenga un préstamo; puede ser necesario en un nuevo lugar de trabajo. El empleado siempre tiene la oportunidad de verificar la corrección de los pagos.

Descifrando los campos en la baja por enfermedad:

El empleado también participa en el proceso de registro, pero no completa casi nada. Solo está obligado a consultar a un médico de manera oportuna, para recibir un certificado de incapacidad para el trabajo. Luego es necesario (en cumplimiento de los plazos) entregar el formulario completo en el lugar de trabajo.

Códigos

Se utilizan códigos digitales especiales para registrar información que describe la naturaleza (diagnóstico, enfermedad, causa) y la duración de la discapacidad. Los códigos son de dos y tres dígitos (comienzan desde cero). Con este sistema flexible, se codifican todas las causas de incapacidad/licencia por enfermedad. Hay 15 causas principales de discapacidad(enfermedades), veamos qué significan los códigos en la licencia por enfermedad, qué enfermedad y diagnóstico se esconden detrás, y descifrémoslos:

  • "01" - enfermedad, el caso más común, especialmente durante las epidemias de influenza;
  • "02" - lesión doméstica, es decir, daño al cuerpo recibido fuera del trabajo / lugar de trabajo;
  • "03" - cuarentena, indica la necesidad de cuarentena, típica de enfermedades infecciosas, como la tuberculosis;
  • "04" - lesión laboral, pero el nombre correcto sería "accidente de trabajo";
  • "05" - el inicio de la discapacidad debido a BiR (embarazo y parto);
  • "06" - prótesis, que (por razones médicas) solo se pueden hacer en un hospital;
  • "07" - profe. enfermedad, así como la exacerbación del prof. enfermedades, especialmente típicas de industrias con condiciones nocivas;
  • "08" - procedimientos médicos en hospitales y sanatorios;
  • "09" - discapacidad por la necesidad de cuidar a un familiar enfermo (por ejemplo, una persona discapacitada);
  • "10" - envenenamiento, así como otras condiciones;
  • "11" - una enfermedad de la lista de sociales. enfermedades significativas, la lista está aprobada por el Decreto del Gobierno N715. Estos incluyen, en particular, tuberculosis, hepatitis, VIH, diabetes, oncología;
  • "12": la causa es la enfermedad de un niño menor de 7 años, la necesidad de cuidados adicionales para él;
  • "13" - cuidado de un niño discapacitado;
  • "14" - una enfermedad oncológica en un niño o una complicación posterior a la vacunación;
  • "15" - Infección por VIH en un niño.

Los elementos "14" y "15" se anotan en el formulario solo con el consentimiento de la persona asegurada (empleado).

Después del código "15", comienzan las designaciones de tres dígitos (la primera es "017"), se indican junto a las de dos dígitos anteriores. En esencia, son incrementales, brindan más detalles si es necesario y comienzan con el número "0". En total, hay cinco de tales designaciones:

  • "017": indique si el tratamiento se llevó a cabo en un especial. sanatorios;
  • "018" - en tratamiento de sanatorio debido a un accidente de trabajo;
  • "019" - tratamiento en la clínica de la universidad / instituto;
  • "020" - añadir. vacaciones en BiR;
  • "021": anote si la enfermedad / lesión se obtuvo como resultado del uso de alcohol y drogas.

Así, correlacionando la causa con la lista establecida, el médico ingresa la causa en el formulario. Por ejemplo, si una mujer está de baja por enfermedad en BiR y recibió una baja adicional por este motivo, se indicarán en el formulario los códigos "05" y "017".

Luego, en las líneas "Otro" y , el código vuelve a ser de dos dígitos. Veamos qué significan algunos de los códigos en la sección "Otros":

  • "31": tenga en cuenta si el empleado continúa enfermo;
  • "32": al empleado se le asignó una discapacidad;
  • "34" - desenlace fatal(v este caso: motivo de la finalización de la baja por enfermedad);
  • "36": el paciente parecía (en la cita) sano y sin discapacidades.

Además de los códigos por causas de discapacidad, existen los llamados códigos ICD ( clasificación internacional enfermedades). La última versión es ICD-10, la décima edición de esta clasificación. El médico del hospital también anota la enfermedad según el sistema ICD. En total, se distinguen 22 clases de enfermedades. Se les asigna una designación de "A00" a "Z100". El ICD ya es información completamente médica.

Si el médico cometió un error al completar los códigos, debe tomar un formulario nuevo y limpio. No se le permite tachar, firmar y hacer cambios.

Conclusión

Se requiere un certificado de baja por enfermedad cuando se registra una incapacidad temporal de un empleado. En 2011, con el fin de optimizar el flujo de trabajo y reducir los costos del FSS, se llevó a cabo una reforma. Las causas y enfermedades se registran mediante símbolos digitales llamados códigos.

La información se indica mediante dos designaciones: la primera es la designación nacional de la causa de la discapacidad (por ejemplo, lesión, enfermedad), la segunda es la designación internacional de la enfermedad según el sistema ICD-10, proporciona información médica más detallada .

Los códigos de invalidez en la licencia por enfermedad son números de dos dígitos que codifican las razones por las que un empleado oficial acudió a un puesto remunerado. baja por enfermedad. En sí misma, la baja por enfermedad (en adelante, BL) es muy Documento Importante: confirma el estado de un empleado enfermo y, sobre esta base, el departamento de contabilidad calcula el monto de las primas de seguro adeudadas a una persona enferma. Código 09 en documento medico implica “lazos familiares”, es decir, un empleado de la organización se ausentó por enfermedad como consecuencia del cuidado de hijo menor de edad u otro familiar que lo necesite. Este artículo describe los matices de decodificar los códigos BL, en particular el código 09, y cómo el empleador debe compensar la baja por enfermedad en 2020.

Clasificación de códigos y su significado.

El BL contiene un bloque de información sobre la persona asegurada, así como líneas que contienen datos encriptados sobre el curso de la enfermedad, su clasificación, métodos de tratamiento, etc. Por lo tanto, todos los cifrados en la licencia por enfermedad se dividen convencionalmente en los siguientes subgrupos:

  1. "Motivo de la discapacidad": el código consta de dos dígitos (códigos 01-15):
El código Explicación
01 Enfermedad
02 Presencia de lesiones y contusiones graves
03 El curso de la enfermedad en la cuarentena
04 Daños causados ​​por negligencia durante el proceso de trabajo
05 Baja por embarazo y parto
06 Instalación, sustitución o retirada de una prótesis en un hospital de día o de 24 horas
07 Enfermedades profesionales, exacerbación de una enfermedad crónica.
08 Continuación del tratamiento en el territorio del sanatorio.
09 Cuidar y ayudar a otro miembro de la familia
10 Otro motivo (deterioro temporal de la condición después de ciertos tipos de manipulaciones)
11 Dolencias incluidas en el párrafo 1 de la Lista de enfermedades socialmente importantes aprobada por el Gobierno de la Federación Rusa el 1 de diciembre de 2004 N715
12 El niño padece una enfermedad que está en la lista del Ministerio de Salud de la Federación Rusa de acuerdo con la Parte 5 del Artículo 6 F3-255 del 29 de diciembre de 2006
13 Niño discapacitado (discapacitado)
14 Deterioro del bienestar después de vacunas o tumores malignos en un niño
15 estado serológico

¡Importante! Los códigos 14 y 15 en la BL se indican solo con el consentimiento por escrito de la persona responsable.

  1. "Motivo de la discapacidad": información aclaratoria, un conjunto de tres dígitos (códigos 017-021):
El código Explicación
017 El empleado recibe atención y tratamiento en una institución médica especializada o sanatorio.
018 Recuperación en condiciones de balneario sanitario, como consecuencia de lesión en el proceso de trabajo
019 El curso del tratamiento en la clínica bajo la supervisión de los empleados del instituto de investigación.
020 Días libres adicionales por embarazo y parto
021 Lesiones, lesiones y otras condiciones resultantes de la intoxicación por alcohol o drogas
  1. "Fecha 1": el comienzo de la remisión a un sanatorio y otras instituciones médicas, un cambio en las causas de discapacidad, la fecha prevista de entrega
  2. "Fecha 2": la fecha de finalización del curso de tratamiento, cupones, extractos de instituciones médicas
  3. "Atención" - indica los datos personales de los familiares del empleado que requieren atención
  4. "Marca en violación del régimen" (códigos 23-28):

7. "Otro" (códigos 31-37):

8. "Lazos de parentesco": en qué calidad el empleado tiene una persona que necesita atención (códigos 38-42):

9. "Condiciones de cálculo": es posible especificar varios códigos al mismo tiempo (códigos 43-51):

El código Explicación
43 Una persona expuesta a la radiación.
44 Una persona que trabaja en las condiciones del Extremo Norte o áreas equivalentes
45 Una persona con una discapacidad
46 Menos de seis meses de experiencia laboral en el mismo puesto
47 Lesión, lesión o enfermedad que ocurre dentro de los 30 días de dejar el trabajo
48 Razones válidas para la violación intencionada del régimen de tratamiento.
49 La enfermedad no encaja por más de 4 meses.
50 Enfermedad en forma más de 5 meses.
51 Tarifa horaria parcial

Los apartados 59 y 50 se prevén para los empleados que se encuentren en la condición de minusválidos.

¡Importante! Mientras un empleado de la organización esté de baja por enfermedad prolongada, por ejemplo, durante el período de recuperación después del parto, seguido de una licencia para cuidar a un niño pequeño, no puede caer en una reducción de personal. Despedir a un empleado mientras está de baja por enfermedad se clasifica como un acto ilegal por parte del empleador.

Código 09 de baja por enfermedad

El código 09, que debe indicarse en la primera línea de las "Razones de la discapacidad" BL, explica que el empleado mismo no está enfermo con nada, pero toma una licencia por enfermedad pagada debido a la necesidad de cuidar a su pariente enfermo. devengo Dinero La licencia por enfermedad según el código 09 es similar al cálculo de la compensación al establecer los códigos 01 y 02. La duración de la licencia paga se establece de acuerdo con la ley.

De acuerdo con el artículo 6 F3-255 del 29 de diciembre de 2006, el monto de la licencia paga para un empleado que se ausenta del trabajo por el código 09.

  1. Si el niño es menor de 7 años:
  • 90 días si el niño fue diagnosticado a partir de una lista especial del Ministerio de Salud de la Federación Rusa N84n del 20 de febrero de 2008;
  • 60 días en otras situaciones.
  1. Si el niño tiene entre 7 y 15 años, entonces el número total de días corresponde a 45. Pero no más de 15 días en cada caso individual.
  2. Niño menor de 18 años:
  • 120 días al año si el hijo es discapacitado;
  • cualquier número de días en un año si al niño se le diagnostica VIH;
  • cualquier número de días al año si el niño tiene complicaciones después de la vacunación o si se le diagnostica cáncer.

Las condiciones son las mismas para todos los empleados, independientemente del grado de vinculación familiar. Incluso si el empleado de la organización es un tutor o garante. Sin embargo, es necesario proporcionar al departamento de contabilidad un documento que confirme que el segundo padre u otro pariente no fue enviado en las mismas vacaciones.

El procedimiento para el pago de bajas por enfermedad con el código 09 en 2020

En 2020, se prevén cambios menores en el procedimiento contable y el pago real de beneficios para BC, incluidos los casos especiales correspondientes al código 09 (cuidado de un hijo menor enfermo u otro familiar).

Las innovaciones se relacionarán con los siguientes puntos: (haga clic para ampliar)

  1. En relación con el próximo aumento en el salario mínimo ( talla minima salarios), el monto de los pagos del hospital también será mayor
  2. Cuando se utilice el cifrado 05, correspondiente a la licencia por maternidad, el monto de la prestación se calculará en base a los 730 días pactados.
  3. Se ampliarán los valores del límite máximo de ingresos, lo que afectará la cuantía de las prestaciones por incapacidad temporal.

Pago baja por enfermedad también sigue dependiendo de la antigüedad en el servicio del asegurado:

  • 60% del salario promedio mensual con un total antigüedad hasta 6 años;
  • 80% del salario promedio por mes con una experiencia laboral total de hasta 8 años;
  • 100% del salario promedio mensual con una experiencia laboral total de 8 años.

Al calcular la licencia por enfermedad, también se utilizan otros indicadores: (haga clic para ampliar)

  • Duración de la estancia de baja por enfermedad;
  • los ingresos medios diarios de la persona asegurada;
  • el plazo de cómputo, que en 2020 también corresponderá a 730 días.

¡Importante! Si la persona asegurada no ha recibido pagos previamente bajo el BL, la duración del servicio se considera corta; la compensación por incapacidad temporal para realizar sus funciones profesionales debe calcularse en función del salario mínimo.

Las prestaciones hospitalarias se devengan a favor de los asegurados dentro de los 10 días siguientes a la presentación de la documentación correspondiente al contador.

El contador necesita conocer los significados de los códigos de enfermedad en la licencia por enfermedad para pagar correctamente esta o aquella licencia por enfermedad. Después de todo, por ejemplo, el código "01" en el hospital significa "Enfermedad". Aquellos. los beneficios de los empleados deben pagarse durante todo el período de incapacidad para trabajar. Y si el código de licencia por enfermedad es “09” (“Cuidado de un familiar enfermo”), dicha licencia por enfermedad se paga sujeta a ciertas condiciones.

El código "04" en la baja por enfermedad significa "Accidente de trabajo o sus consecuencias". En este caso, el subsidio se paga a cargo del FSS y se acredita contra el pago de las cotizaciones.

Códigos de causa de discapacidad en licencia por enfermedad: explicación

Los códigos de enfermedades en licencia por enfermedad indican lo siguiente:

Código de licencia por enfermedad Que hace
01 Enfermedad
02 Lesión
03 Cuarentena
04 Accidente de trabajo o sus consecuencias
05 Licencia de maternidad
06 prótesis en un hospital
07 Enfermedad ocupacional o su exacerbación
08 Post-tratamiento en un sanatorio.
09 Cuidar a un familiar enfermo
10 Otra condición (envenenamiento, manipulación, etc.)
11

Una enfermedad especificada en la cláusula 1 de la Lista de Enfermedades Socialmente Significativas aprobada por Decreto Gubernativo No. 715 del 1 de diciembre de 2004 (por ejemplo, tuberculosis, hepatitis B, C, diabetes mellitus, etc.)

12 Este código se indica si la licencia por enfermedad se descarga debido a la enfermedad de un niño menor de 7 años y su enfermedad está incluida en una lista especial (Orden del Ministerio de Salud y Desarrollo Social de la Federación Rusa del 20 de febrero de 2008 N 84n)
13 Este código se refleja en la licencia por enfermedad si se emite en relación con el cuidado de un niño discapacitado
14 Dicho código se adjunta al certificado de discapacidad si se emite para cuidar a un niño cuya enfermedad está asociada con una complicación posterior a la vacunación, o en caso de una neoplasia maligna.
15 El código "15" significa que la incapacidad temporal se produce por la necesidad de cuidar a un niño infectado por el VIH

Si, por ejemplo, la causa de la discapacidad ha cambiado, uno de estos códigos se indicará en las celdas "cambiar código" de la baja por enfermedad. Aquellos. al calcular los beneficios, el contador debe prestar atención a si estas celdas están llenas o no.

Otros códigos de baja por enfermedad

También en el certificado de invalidez se puede ver la información codificada en las siguientes celdas:

  • "Código adicional". Por ejemplo, si estas celdas contienen el código 021 (enfermedad o lesión resultante de intoxicación por alcohol/drogas/tóxicos), entonces se pueden pagar los beneficios;
  • Código de relación. Este código se completa si la licencia por enfermedad se emite en relación con el cuidado de un familiar enfermo. Por ejemplo, el código "38" ("Madre") significa que el padre trabajador cuidó a su hijo enfermo. En este caso, se indicará que la causa de invalidez es 09 en la licencia por enfermedad;
  • Un código que indica una violación del régimen. Por ejemplo, en el hospital, se puede indicar el código "24". Con base en este código, el contador puede concluir que el empleado enfermo no se presentó a la cita con el médico el día señalado;
  • Un código que denota otra información adicional. Por ejemplo, el código "31" en la línea "Otro" significa que el empleado continúa enfermándose y se le ha otorgado una nueva baja por enfermedad. Y el código "36" significa que el empleado, después de la emisión / extensión del certificado de incapacidad laboral, no se presentó a la cita con el médico, pero fue reconocido como apto para la próxima visita.

¿Qué códigos se deben indicar al empleador?

Con su parte de la baja por enfermedad, él, entre otros datos, en algunos casos debe indicar el código en la línea "Condiciones de cálculo". Por ejemplo, si un empleado tiene una discapacidad, se coloca el código "45".

Código de subordinación en baja por enfermedad

Asimismo, el empleador deberá llenar las celdas del código de subordinación. Este código de 5 dígitos se asigna al empleador junto con número de registro al registrarse en el FSS. Y puede encontrar el código de subordinación en el aviso de registro emitido por su sucursal de la Fundación.

Desde 2011, los certificados de discapacidad (licencia por enfermedad) han adquirido un formulario común aprobado para todo el territorio de la Federación Rusa (Orden del Ministerio de Salud y Desarrollo Social de la Federación Rusa No. Contiene códigos de discapacidad. Cada uno de ellos corresponde a una razón u otra, por la cual un ciudadano es relevado temporalmente de sus funciones laborales.

información general

Funciones de los códigos de discapacidad

La función principal de los códigos sobre la licencia por enfermedad es proteger la confidencialidad médica. Sin embargo, esta no es la única razón por la que fueron aprobados para todo el territorio de la Federación Rusa. Otras características son:

  • optimización del trabajo del departamento de personal y contabilidad (según códigos de dos o tres dígitos, los fondos se acumulan para el período de ausencia del trabajo);
  • ahorrar espacio en el formulario (algunos nombres de enfermedades son demasiado largos);
  • oportunidad de trabajar a nivel internacional.

Todos los cifrados están diseñados de acuerdo con estándares internacionales. Si una persona fue atendida en el extranjero, el código de la razón de discapacidad será el mismo para los países participantes en la cooperación internacional. Esto simplifica enormemente el trabajo de las instituciones médicas, así como el departamento de personal de la organización.

Descifrando códigos

Cada código de discapacidad corresponde a una cierta razón. Es por estos códigos de dos dígitos que el contador y el departamento de personal reconocen exactamente cómo se debe pagar la licencia por enfermedad del empleado, en qué cantidad. Los códigos se indican en el párrafo 58, 61 de la Orden. Las primeras celdas son de dos dígitos y codificadas por celdas del 01 al 15 (párrafo 11, 16, inciso 58 de la Orden).

Códigos de causa de discapacidad en licencia por enfermedad

01 cualquier enfermedad, independientemente de la forma de tratamiento: ambulatorio o hospitalario
02 lesión, independientemente de cómo se haya recibido: en el trabajo o fuera del horario de trabajo
03 cuarentena
04 un accidente ocurrido en el trabajo, así como las consecuencias de este accidente
05 licencia de maternidad
06 prótesis de cualquier tipo, realizadas en un hospital
07 enfermedad profesional, así como el período de su exacerbación
08 post-tratamiento en un hospital o sanatorio
09 cuidar a un familiar enfermo (incluidos los niños)
10 Otra condición (por ejemplo, envenenamiento, manipulaciones médicas, etc.)
11 una enfermedad socialmente significativa de la Lista correspondiente (tuberculosis, ITS, hepatitis, etc.)
12 en caso de enfermedad del niño de acuerdo con la Lista de enfermedades ley Federal"Sobre la obligatoriedad seguro Social en caso de incapacidad temporal y en relación con la maternidad"
13 niño discapacitado
14 complicación posterior a la vacunación o detección de una neoplasia maligna en un niño
15 niño infectado por el VIH

Al mismo tiempo, algunos códigos se pueden colocar en la licencia por enfermedad solo con el consentimiento de la persona asegurada. Estos incluyen los cifrados "14" y "15". Si una persona no quiere informar al empleador que hay problemas de salud del niño de la naturaleza descrita, entonces tiene derecho a no hacerlo.

Códigos adicionales

Existen códigos de tres dígitos que se colocan además de los principales para indicar la información más completa necesaria para el empleador y la Caja del Seguro Social. Las situaciones en las que se colocan códigos adicionales de tres dígitos se definen en el párrafo 2 de la cláusula 58 del Procedimiento.

Cifrados adicionales

017 tratamiento en un sanatorio especializado (por ejemplo, para problemas del corazón, estómago, riñones, etc.)
018 en tratamiento de sanatorio-balneario en relación con un accidente de trabajo durante un período de incapacidad temporal
019 durante el tratamiento en la clínica de una institución de investigación (instituto) de balneología, fisioterapia y rehabilitación
020 en licencia adicional para el embarazo y el parto (por ejemplo, con partos complicados o múltiples)
021 en caso de enfermedad o lesión resultante de alcohol, narcóticos, intoxicación tóxica o acciones relacionadas con dicha intoxicación

Los códigos adicionales le permiten complementar la información sobre discapacidad. Por ejemplo, si el código de licencia por enfermedad es "05 020", el empleador aumenta automáticamente el monto de los beneficios por maternidad. Al mismo tiempo, la norma legislativa actúa como base para ello.

Ley Federal "Sobre el seguro social obligatorio en caso de incapacidad temporal y en relación con la maternidad", artículo 10, párrafo 1:

El beneficio de maternidad se paga a la mujer asegurada en total durante todo el período de licencia de maternidad de 70 (en caso de embarazo múltiple - 84) días del calendario antes del parto y 70 (en caso de parto complicado - 86, en el nacimiento de dos o más hijos - 110) días naturales después del parto.

Los siguientes códigos se utilizan para indicar lazos familiares. Se ingresan cuando se atiende a un familiar enfermo, dependiendo de quién exactamente brindó el cuidado (párrafo 44, inciso 58 del Procedimiento):

  • 38 - madre,
  • 39 - padre,
  • 40 - guardián,
  • 41 - síndico,
  • 42 - otros miembros de la familia.

Los códigos especiales de dos dígitos están destinados a indicar violaciones del régimen de tratamiento prescrito por el médico (párrafo 53, cláusula 58 del Procedimiento):

  • 23 - salida no autorizada del hospital; incumplimiento de las prescripciones médicas, incl. viajar a otra área para recibir tratamiento,
  • 24 - saltarse el tiempo señalado para presentarse en el centro médico,
  • 25 - ir a trabajar sin un extracto de la baja por enfermedad,
  • 26 - negativa a participar en un examen médico (examen médico),
  • 27 - violación de los términos de comparecencia para el examen (examen),
  • 28 - otras infracciones.
  • 31 - extensión de la licencia por enfermedad anterior,
  • 32 - establecimiento de un grupo de discapacidad,
  • 33 - cambio en el grupo de discapacidad previamente asignado,
  • 34 - muerte,
  • 35 - Negativa a participar en la UIT.
  • 36 - capacidad de trabajo,
  • 37 - derivación para cuidados posteriores a la hospitalización.

¿Qué llena el empleador?

Códigos que indican las condiciones para calcular el monto de los beneficios:

  • 43 - expuesto a la exposición a la radiación y que tiene beneficios en el nombramiento de los beneficios.
  • 44 - trabajado para Extremo norte antes de 2007
  • 45 - en presencia de discapacidad.
  • 46 - al final acuerdo laboral hasta por seis meses.
  • 47 - si la enfermedad ocurrió dentro de los 30 días (calendario) a partir de la fecha de terminación de la relación laboral.
  • 48 - violaciones del régimen hospitalario por buenas razones.
  • 49 - enfermedad de más de 16 semanas.
  • 50 - enfermedad de más de 20 semanas.
  • 51 - para empleados a tiempo parcial.

Se rellena parte del certificado de invalidez Institución medica. Por lo tanto, la responsabilidad por códigos o columnas mal llenados recae enteramente en el médico tratante, así como en la gerencia del hospital, clínica o clínica.

código de subordinación

Además, los empresarios deberán cumplimentar las casillas con el código de subordinación. Este código de 5 dígitos se asigna individualmente a cada empleador junto con el número de registro al registrarse en el FSS. Puede encontrarlo en el aviso de registro emitido por la subdivisión territorial del Fondo (cláusula 66 de la Orden).


Para simplificar la tramitación electrónica de los documentos, se evita la información textual en los mismos. Fue reemplazado por celdas (campos) donde se ingresan códigos digitales simples, convenientes para leer con un dispositivo de escaneo óptico. Estos datos se ingresan automáticamente en una computadora, lo que facilita el almacenamiento, clasificación y selección de la información. Dicho sistema de codificación digital se utiliza cuando se emiten hojas de incapacidad temporal. La decodificación de los códigos de licencia por enfermedad se discutirá en el artículo.

Tipos de códigos de baja por enfermedad - codificación digital de enfermedades y decodificación

La mayoría de los campos del documento son rellenados por un médico. Institución medica, y los campos individuales son rellenados por la persona responsable o el contable. En primer lugar, el médico completa los campos que indican el motivo para obtener un certificado de discapacidad y una marca de violación del régimen.

Para qué enfermedades y diagnósticos se emite una licencia por enfermedad: las causas de la discapacidad

La licencia por enfermedad puede ser emitida por las siguientes razones:

  • 01 - enfermedad;
  • 02 - lesión no relacionada con actividad laboral;
  • 03 - cuarentena por enfermedad;
  • 04 – ;
  • 05 - gestación;
  • 06 - fabricación de prótesis en condiciones estacionarias;
  • 07 - una enfermedad de la lista de enfermedades profesionales;
  • 08 - tratamiento en un sanatorio;
  • 09 -, discapacitado o discapacitado;
  • 10 - envenenamiento;
  • 11 - una enfermedad de la lista de enfermedades sociales;
  • 12 - cuidado de un hijo por enfermedad;
  • 13 - cuidado de un niño discapacitado;
  • 14 - síntomas peligrosos en un niño como resultado de la introducción de una vacuna;
  • 15 - Código de VIH.

Lea sobre la licencia por enfermedad para el cuidado de niños.

Código 01 y lo que se aplica a las lesiones en el trabajo

El código 01 es el más común. Denota cualquier enfermedad, con excepción de las enfermedades incluidas en las listas especiales del Ministerio de Salud. Las lesiones y accidentes domésticos no relacionados con la actividad laboral del paciente se codifican con el código 02. Todos los tipos de cuarentena por enfermedades infecciosas se indican con el código 03. K lesiones industriales incluyen no solo las lesiones recibidas directamente en el lugar de trabajo, sino también las recibidas en el camino hacia o desde el trabajo.

Qué significa estado médico 07

El código 07 se establece si al paciente se le diagnostica una enfermedad de una lista especial. El documento del Ministerio de Salud enumera todas las posibles enfermedades asociadas con actividad profesional enfermo. Estos incluyen hepatitis tóxica, fiebre del metal, beriliosis, silicosis y muchos otros. El código 11 implica la presencia de una enfermedad social. La tuberculosis ocupa el primer lugar de esta lista, seguida de la hepatitis, las neoplasias malignas y la diabetes. Después de una vacunación fallida, el niño puede desarrollar síntomas negativos. Esto se indica con el código 14.

Los códigos 14 y 15 solo se pueden ingresar en la baja por enfermedad con el permiso del paciente. Si a un niño se le diagnostica la infección por el VIH, los padres o el tutor pueden dar permiso para ingresar el código apropiado.

Cuidado infantil: cómo se codifican los lazos familiares

Si se emite un certificado de incapacidad para el trabajo para cuidar a un niño, una relación familiar se codifica en celdas especiales en:

  • 38, 39 - madre o padre, respectivamente;
  • 40 significa una persona designada como tutor;
  • 41 - código "fideicomisario";
  • 42 - el estado de "cualquier persona cercana" que esté cuidando a los enfermos.

Importante para recibir los pagos del seguro son los campos donde alguno está marcado con códigos digitales. Pueden reducir sus beneficios de seguro.

  • 23 - violación del proceso de tratamiento;
  • 24 - no comparecencia del paciente a su médico en el tiempo especificado;
  • 25 - salida a lugar de trabajo sin extracto de la baja por enfermedad;
  • 26 - negativa del paciente a visitar la comisión médica;
  • 27 - llegada intempestiva a la comisión;
  • 28 - violaciones que no están en la lista.

La violación del proceso de tratamiento se refiere a la negativa de los medicamentos prescritos. procedimientos médicos, reemplazo producto medicinal, incumplimiento del régimen o abandono no autorizado de la institución médica.

En la hoja de discapacidad hay una columna "Otro". Allí se ingresan los siguientes códigos:

  • 31 - (continuación de la enfermedad);
  • 32 - el paciente tiene una discapacidad;
  • 33 - grupo de discapacidad cambiado;
  • 34 - el paciente murió;
  • 35 - rechazo de una comisión médica;
  • 36 - el paciente no llegó a la cita, y fue declarado sano en la siguiente visita;
  • 37 - al finalizar el tratamiento en un hospital, el paciente fue enviado para cuidados posteriores.

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Lista de cifrados adicionales

Además de los campos principales del documento, hay columnas adicionales. Esto es "Añadir. código" y "Código. ismo. La siguiente lista de datos se ingresa en el primer campo:

  • 017 - el enfermo está siendo tratado en un sanatorio especial;
  • 018 - el tratamiento de sanatorio está asociado con una lesión laboral;
  • 019 - el paciente está en rehabilitación en el Instituto de Investigación de Balneología;
  • 020 - licencia parental extendida;
  • 021 - la enfermedad o evento traumático ocurrió bajo la influencia de alcohol, drogas u otras sustancias.

¿Cuánto reduce el código 021 la cantidad de acumulaciones?

El código 021 reduce el monto de los pagos del seguro durante toda la duración del proceso de tratamiento. En este caso, la acumulación no se realiza sobre la base de los ingresos medios, sino sobre la base del salario mínimo.

Este principio de cálculo de la suma asegurada se aplica incluso si el paciente no tiene signos de violación del régimen.

Campo "Código. ism" se completa si el diagnóstico ha cambiado durante el tratamiento. Si no se requieren cambios, el campo se deja en blanco.

Qué campos se indican al empleador: datos del empleado y la línea "Condiciones de cálculo"

Además de los campos de información, donde se indica el lugar de trabajo y otros datos, el empleador completa las columnas codificadas. Esta es la línea "Condiciones de cálculo". Contiene códigos de dos dígitos:

  • 43 - si el empleado estuvo expuesto a radiación radiactiva;
  • 44 - el trabajo se lleva a cabo en las condiciones del Extremo Norte;
  • 45 - el empleado tiene un grupo de discapacidad establecido;
  • 46 – contrato laboral concluido por hasta seis meses;
  • 47 - el evento asegurado ocurrió dentro de los 30 días siguientes a la fecha del despido;
  • 48 - el empleado cometió una violación del régimen de tratamiento por una buena razón;
  • 49 - si la enfermedad dura más de 16 semanas;
  • 50 - si la enfermedad dura más de 20 semanas;
  • 51 - el empleado no tuvo tiempo de ganar en la prima del seguro o el monto de las ganancias es inferior al salario mínimo.

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Los códigos 46, 49 y 50 no se indican si la causa de la enfermedad es el código 11. Además, los códigos 49 y 50 se indican solo para personas con discapacidad. A menudo sucede que un empleado está sujeto a varios códigos. Para ello, se proporcionan campos adicionales en la columna "Condiciones de cálculo".

código de subordinación

Esta columna de la baja por enfermedad también la completa el empleador. El código de subordinación le permite encontrar al asegurado en la base de datos del Servicio Federal de Seguros. Consta de cinco dígitos y puede cambiar cuando cambia la dirección física de la organización.

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conclusiones

Conocer los códigos de licencia por enfermedad, en principio, no es necesario, pero a menudo surgen casos controvertidos cuando. Luego, puede verificar la corrección del llenado por parte del médico tratante.