La orden de registro de la población a la institución médica. Adhesión a una organización médica

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No todos los ciudadanos, recibiendo póliza de seguro médico obligatorio, expresa una opinión sobre la elección de una institución médica en la que le gustaría recibir asistencia médica. En estas circunstancias, un ciudadano se adjunta automáticamente a la clínica en el lugar de registro.

Aún así, hay casos en los que una persona se ha mudado o no está satisfecha con la calidad del servicio brindado por una organización médica. Luego necesita saber cómo vincularse a la instalación médica deseada.

Apego a la clínica: ¿qué dice la ley?

De acuerdo con la Ley Federal de la Federación Rusa "Sobre los fundamentos de la protección de la salud de los ciudadanos en Federación Rusa", para recibir atención médica gratuita en sin fallar de acuerdo con el programa de garantías estatales, cualquier persona que viva en el territorio de la Federación Rusa tiene derecho.

Asimismo, una vez al año, el ciudadano tiene derecho a elegir centro médico y médico, salvo en los casos de traslado o estancia temporal.

¡Nota! De acuerdo con la orden del Ministerio de Salud y Desarrollo Social de la Federación Rusa, para elegir una institución médica que no esté en el lugar de registro, es necesario obtener el consentimiento por adelantado para la prestación de servicios médicos contactándolos con un solicitud.

¿Por qué unirse a una clínica?

Las policlínicas se financian sobre la base de un ciudadano adjunto, por lo tanto, para calcular claramente el número especialistas necesarios y equipo para una institución médica, es necesario saber el número exacto de ciudadanos asignados.

Para los ciudadanos, este trámite es necesario para:

obtener ayuda de calidad
obtenga consejos de especialistas limitados;
someterse a un examen médico;
emitir una licencia por enfermedad;
obtener documentos que confirmen la discapacidad,
tomar un certificado de ausencia de enfermedades;
obtener recetas para medicamentos con descuento;
Obtener los documentos necesarios para el empleo, los beneficios u otros fines.

¿Cómo unirse a la clínica?

En primer lugar, las personas con un permiso de residencia permanente deben ponerse en contacto con la clínica en el lugar de residencia y averiguar si se adhirieron automáticamente a ella.

¡Importante! Si ha cambiado de policlínico fuera de su lugar de residencia, entonces, si llama a un médico, un especialista del centro médico al que pertenece su área vendrá a su casa.

Para adjuntar, debe venir a la institución deseada para presentar una solicitud y los documentos necesarios a nombre del médico jefe. Un prerequisito de este servicio es la presencia de una póliza de seguro médico obligatorio.

Procedimiento

PAGS procedimiento de apego a organizacion medica incluye los siguientes pasos:

Elija la opción más adecuada para una institución médica.
Visite la clínica en persona.
Póngase en contacto con el registro, donde se le entregará un formulario de solicitud especial.
A continuación, deberá completar cuidadosamente todas las columnas del formulario.
La solicitud completa se devuelve al registro junto con los documentos preparados de antemano.
El siguiente paso será esperar una decisión positiva del médico de cabecera sobre el archivo adjunto.
Después de la confirmación, debe seleccionar un especialista local.

Después de todas las acciones realizadas en el registro, un personal Tarjeta médica, que incluirá información sobre el estado de salud.

¡Importante! Es imposible unirse a varias organizaciones médicas al mismo tiempo.

Documentos requeridos

Documentos a presentar para su archivo adjunto:

Para un adulto:

pasaporte y su fotocopia;
póliza de seguro médico obligatorio y su fotocopia;
SNILES.

Para un niño:

solicitud dirigida al médico jefe de la institución médica;
acta de nacimiento y su fotocopia;
póliza de seguro médico obligatorio y su fotocopia;
pasaporte del representante legal del niño;
SNILES.

Para ciudadanos extranjeros:

declaración;
pasaporte internacional;
póliza de seguro médico obligatorio;
SNILS (si los hay);

Para no ciudadanos:

declaración;
un documento que acredite la identidad de una persona apátrida (si una persona reside temporalmente en la Federación de Rusia, se requiere una marca especial con permiso);
póliza de seguro médico obligatorio;
SNILS (si los hay);
permiso de residencia (para personas que residen permanentemente en el territorio de la Federación Rusa).

Para refugiados:

declaración;
certificado de refugiado u otro documento de identidad;
póliza de seguro médico obligatorio;
SNILS (si está disponible).

¿Quien es elegible?

Tienen derecho al embargo los adultos y los niños que tengan una póliza de seguro médico obligatorio y un permiso de residencia temporal o permanente en la región donde se encuentra la institución médica.

¿En qué casos pueden negarse?

De acuerdo con la legislación vigente, la institución médica tiene derecho a negarse a registrar al solicitante si las normas de carga de trabajo de los especialistas esta institución excedido.

¡Nota! Si el motivo de la denegación fue la falta de registro, entonces puede comunicarse con seguridad línea directa Departamento de salud. y lo mejor es preguntar negativa por escrito indicando el motivo de la negativa y poniéndose en contacto con el departamento, con el departamento de salud.

¿Cómo adherirse a la clínica a través de los Servicios del Estado?

Actualmente, este servicio no se puede realizar a través del portal, pero esto puede ser temporal. Por lo tanto, una visita personal a la institución es indispensable.

No obstante, a través de este portal podrá:

averiguar el nombre y la dirección de la clínica a la que está adscrito el ciudadano;
recibir información sobre los datos de la atención médica brindada previamente ingresados en el expediente médico;
registrarse para una cita con el médico;
llame a un médico en casa tanto para usted como para el niño.

¿Cómo darse de baja de la clínica?

Antes de cambiar de clínica, primero debes elegir la organización a la que piensas adherirte, ya que según la legislación vigente, se puede cambiar una vez al año. Las únicas excepciones son los casos de traslado a otro lugar de residencia.

Después de hacer la elección, deberá visitar la clínica en persona para presentar la solicitud. Si los médicos de esta institución médica no están cargados, entonces, por regla general, el médico jefe firma inmediatamente una solicitud de archivo adjunto. Solo después de la aprobación del médico jefe, puede separarse de manera segura de su antigua clínica.

Puede darse de baja de una organización médica en los siguientes casos:

al cambiar el lugar de residencia;
insatisfacción con los servicios del antiguo policlínico;
ubicación más conveniente de la clínica.

Para darse de baja de la clínica necesita:

Comuníquese con el registro de la institución médica a la que está adscrito;
Informar sobre el deseo de desvincularse de la clínica.
Complete una solicitud dirigida al médico jefe y entréguesela para que la firme, por regla general, esto no lleva mucho tiempo.

De conformidad con el párrafo 4 de la Orden del Ministerio de Salud y Desarrollo Social de la Federación Rusa del 26 de abril de 2012 No. 406n "Sobre la aprobación del procedimiento para elegir atención médica por parte de un ciudadano bajo el Programa garantías estatales provisión gratuita ciudadanos de la atención médica" para atención ambulatoria Debe completar y enviar una solicitud de inscripción, recibir una notificación de aceptación para atención médica.

El formulario de solicitud puede obtenerse del Registrador o descargarse de Enlace

Dependiendo de la condición del paciente, se le puede brindar atención médica de manera planificada y de emergencia.

Asistencia Médica de Emergencia se administra a los pacientes sin demora en condiciones agudas que amenazan la vida. Dicha asistencia se brinda de forma gratuita en cualquier institución médica. Es decir, no importa si una persona tiene una política y si tiene ciudadanía rusa.

atención médica planificada resulte estar en condiciones que permitan, sin perjuicio de la salud del paciente, brindarle la atención médica en orden de prioridad, con retraso en el tiempo (diagnóstico y tratamiento enfermedades crónicas examen, consultas de especialistas, examen médico profiláctico, trabajo preventivo, registro registros médicos, tratamiento en hospital de día en policlínica y a domicilio, etc.).

La regla principal que se aplica a todos los que quieran utilizar los servicios de las instituciones policlínicas de manera planificada de forma gratuita. sistema Estatal asistencia sanitaria, - la presencia de una póliza de seguro médico obligatorio.

De acuerdo con las nuevas reglas, para obtener una póliza de seguro médico obligatorio, ya no se requiere confirmación de registro, permanente o temporal, en el país. La única advertencia: tendrá que obtener la póliza usted mismo poniéndose en contacto con cualquier compañía de seguros, que tiene derecho a emitir pólizas de CHI.

El derecho a recibir atención en cualquier organización médica estatal está regulado por el artículo 21 de la Ley Federal "Sobre los fundamentos de la protección de la salud de los ciudadanos en la Federación Rusa", y los cambios en la ley "Sobre el seguro médico obligatorio" dieron a los pacientes la libertad. para elegir una organización médica (que presta servicios en el sistema CHI). Debe tenerse en cuenta que el derecho del paciente a elegir un centro de salud y un médico no es incondicional y absoluto.

Entonces, ¿qué necesita saber para evitar situaciones de conflicto y cuáles son las condiciones para que el paciente ejerza su derecho a elegir una organización médica y un médico? ¿Qué es un archivo adjunto?

El sistema estatal de atención primaria de salud (que incluye los policlínicos) se construye sobre los principios de territorialidad, perfil de las instituciones de salud, continuidad y etapas de la atención médica. Es decir, a cada casa, calle, barrio y asentamiento se le asigna una institución médica estatal (policlínico, ambulatorio, consultorio médico, FAP), cuyos especialistas brindan atención médica gratuita a la población residente en este territorio en el marco de las garantías estatales. programa.

Además, para brindar una gama completa de asistencia, las instituciones médicas se agrupan en asociaciones (designadas por la abreviatura BUZ, GUZ, KUZ) que pueden incluir: una o más policlínicas para adultos y niños, una clínica prenatal, un hospital planificado , consultorios de médicos generales, Centros varios, etc.

Por lo tanto, si una persona pertenece a una de las divisiones de dicha clínica ambulatoria estatal conjunta, entonces tiene derecho a recibir la gama completa de servicios de atención médica que se brindan en sus divisiones. La pertenencia del paciente al servicio en tal asociación se llama - ADJUNTO.

Las instituciones no tienen derecho a negar el embargo a quienes residen permanentemente en el territorio que les ha sido asignado. Pero debe comprender que es imposible unirse o separarse selectivamente de una sola de las divisiones de la institución médica unificada. (Es decir, la desvinculación de un policlínico de adultos implica automáticamente la desvinculación de centros médicos, departamentos, consultorios médicos, clínica prenatal etc. incluidos en la institución (la única excepción son los casos de observación de embarazo - ver más abajo).

Reglas de apego:

Nadie puede fijarte en ningún lugar sin tu voluntad.

Si está registrado (registrado) en una dirección, pero vive en otra y desea registrarse en su lugar de residencia real, debe: comunicarse con la administración de la policlínica en su lugar de residencia real, explicando que reside permanentemente en el territorio asignado a este centro de salud (la prueba puede ser un registro temporal en el lugar de estadía o un contrato de arrendamiento (alquiler) de un apartamento, un contrato de venta de vivienda, documentos de propiedad (partes, acciones en la propiedad) de vivienda, una declaración escrita del propietario de la vivienda (si es su pariente) de que usted reside permanentemente en la dirección especificada, etc.). Si ha proporcionado datos falsos sobre su lugar de residencia permanente, la institución se reserva el derecho de darse de baja de forma unilateral.

La ley establece: “La elección o sustitución de una organización médica que brinde atención médica la lleva a cabo un ciudadano que haya alcanzado la mayoría de edad o que haya adquirido plena capacidad jurídica antes de alcanzar la mayoría de edad (para un niño hasta que alcance la mayoría de edad). mayoría de edad o hasta que adquiera plena capacidad jurídica antes de alcanzar la mayoría de edad - por sus padres u otros representantes legales), mediante solicitud por escrito a la organización médica que brinda atención médica.

Por lo tanto, el paciente debe emitir una solicitud por escrito (el formulario de solicitud se puede tomar en la recepción, de la administración de la institución).

Envíe una solicitud de registro al médico jefe adjunto en la policlínica (división) o directamente a la oficina del médico jefe. Al firmar consentimiento a su servicio, Madico principal la organización está obligada a notificarlo a su compañía de seguros ya la clínica de su lugar de residencia (registro). Es decir, el apego se realiza sólo en escribiendo sobre la base de una solicitud y aprobada por el médico jefe de la institución.

Lista documentos requeridos para unirse a la clínica:

una solicitud dirigida al médico jefe de la organización;
un pasaporte de un ciudadano de la Federación Rusa o una tarjeta de identidad temporal de un ciudadano de la Federación Rusa, emitido por el período de emisión del pasaporte;
Póliza de seguro CHI + copia;
copia del pasaporte.

Para adjuntar un niño, necesitará además una copia del acta de nacimiento y una copia del pasaporte del padre solicitante.

El archivo adjunto es válido para el año actual (calendario). Confirma el archivo adjunto que vistes anualmente. Así, si desde el momento de la vinculación a la institución en el lugar residencia real ha pasado más de un año y no ha vuelto a confirmar el archivo adjunto: el archivo adjunto lo devuelve automáticamente a la clínica en el lugar de registro (registro).

Si no está registrado y no vive en el territorio de la policlínica, si lo desea, tiene derecho a elegir de forma independiente cualquier institución médica (incluida en el sistema CHI). Si elige una clínica que no lo atiende ni en el lugar de registro (registro) ni en el lugar de residencia, entonces debe:

Expresar el deseo de ser atendido en esta clínica y brindarle la lista completa de servicios mediante la presentación de una solicitud por escrito para el archivo adjunto (el formulario de solicitud se puede tomar en la recepción, en la administración de la institución).
Envíe una solicitud de registro al médico jefe adjunto en la policlínica (división) o directamente a la oficina del médico jefe. Por lo tanto, el archivo adjunto se realiza solo por escrito sobre la base de la solicitud del paciente y es aprobado por el médico jefe de la institución.
El tiempo para la consideración por parte de la administración de la institución de la solicitud de embargo del paciente es de 2 días hábiles.
Al firmar el consentimiento para su atención médica, el médico jefe de la organización está obligado a notificar esto a su compañía de seguros y a la clínica en el lugar de su residencia (registro).
Está permitido cambiar la institución médica no más de una vez al año. Así, si en el año natural en curso ejerció este derecho y se adhirió a un establecimiento de salud, podrá adherirse a otro sólo para el año siguiente. La única excepción es cuando te mudas a un nuevo lugar de residencia.
Validez del archivo adjunto: durante el año actual (calendario) y confirme el archivo adjunto para que se vista anualmente. Por lo tanto, si ha pasado más de un año desde el momento de la vinculación a la institución en el lugar de residencia real y no ha confirmado la vinculación nuevamente, volverá automáticamente por vinculación a la clínica en el lugar de registro (registro) .

Para garantizar el derecho de los ciudadanos a elegir un médico y una institución médica, la administración del centro de salud se asigna para la supervisión médica y el tratamiento de los ciudadanos que viven fuera del área de servicio de este centro de salud a médicos generales de distrito, pediatras de distrito. , médicos generales (médicos de familia) y médicos obstetras y ginecólogos en caso de seguimiento del embarazo.

El derecho a adjuntar propia voluntad a los médicos de otras especialidades por ley y regulaciones no provisto.

Los documentos reglamentarios no contienen una lista de servicios médicos obligatorios en el marco del embargo. Documentos reglamentarios son normas médicas y económicas y un programa de garantías estatales. El examen y el tratamiento de los pacientes adjuntos se llevan a cabo de acuerdo con las indicaciones médicas sobre la base de una remisión del médico tratante al que fueron asignados.

El médico tratante (médico general de distrito, pediatra de distrito, médico general (médico de familia) y obstetra-ginecólogo (en caso de observación durante el embarazo) es designado por el jefe de la organización médica o es elegido por el ciudadano, teniendo en cuenta el médico consentimiento ”El médico tiene derecho a negarse a adjuntar si tiene un exceso de carga en el sitio.

De acuerdo con lo aprobado agencia Federal poder Ejecutivo Como regla general, el archivo adjunto se lleva a cabo "de acuerdo con las capacidades de recursos de la institución". Es decir, el procedimiento de organización de la atención médica a la población por parte del policlínico se realiza según el principio distrital” y da prioridad a los residentes del territorio atendido por el policlínico. El número de pacientes “no territoriales” adscritos al policlínico está limitado y no debe exceder un puesto de médico de distrito en más del 15 por ciento de la norma.

Por lo tanto, el jefe del centro de salud, después de considerar la solicitud del paciente con una solicitud de cambio de médico tratante, toma una decisión basada en las capacidades de la institución que se le ha confiado. Tiene derecho a negarse a satisfacer la solicitud, refiriéndose a las normas de la carga de trabajo individual del médico elegido, al principio territorial de vinculación de la población al establecimiento médico, y también a sugerir posibles soluciones a un problema específico.

Principio territorial de organización del trabajo Instituciones públicas la atención de la salud se ha preservado desde medicina soviética basado en el deseo de utilizar racionalmente los recursos disponibles. Entonces, de acuerdo con los estándares actuales de la industria, para una tarifa de un oficial de policía de distrito:

médico general da cuenta de 1.800 pacientes mayores de 18 años que viven en el área de servicio;
médico general da cuenta de 1.500 pacientes que viven en el área de servicio;
pediatra da cuenta de 800 niños que viven en el área de servicio;
obstetra-ginecólogo da cuenta de 2.200 mujeres mayores de 15 años que viven en el área de servicio.

La esencia del principio territorial es que los pacientes que viven (registrados) en un área determinada son asignados a una de las secciones del policlínico correspondiente. Esto le permite calcular los estándares de dotación de personal de los médicos, distribuyendo uniformemente a los pacientes entre los especialistas. Además del racionamiento de la carga de trabajo por áreas, se raciona el tiempo destinado al médico para la recepción de un paciente. Se supone que durante un turno de trabajo (6 horas), un médico debe atender a 20-30 pacientes y, en consecuencia, dedicar una media de 12-17 minutos a consultar a cada uno de ellos. El aumento cuantitativo de pacientes supondrá una reducción (y no tanto) del tiempo que marcan las normas de ingreso.

El legislador preveía específicamente una serie de restricciones al embargo:

En primer lugar, es posible que un médico más calificado desee que se le asignen más pacientes de los que puede atender. Así, debido a la alta carga de trabajo, el médico no podrá dedicar el tiempo necesario a los pacientes y cumplir con eficacia sus funciones, lo que, a su vez, conducirá a una disminución en la calidad de la atención médica brindada.

En segundo lugar, parece inapropiado asignar a un médico pacientes que viven en diferentes áreas que están significativamente alejadas entre sí. En este caso, se necesitará mucho más tiempo para visitar a los pacientes en casa, lo que supondrá una disminución del tiempo de trabajo directo con el paciente. La calidad de la atención que reciben también puede verse afectada.

En tercer lugar, el principio territorial de la atención médica implica la distribución de fondos presupuestarios en proporción al número de personas que viven en el territorio atendido por los establecimientos de salud. Vincular a los pacientes que viven en la misma zona a diferentes establecimientos de salud puede generar un desequilibrio en la financiación de las instituciones médicas.

Sobre el ejercicio del derecho a elegir médico e institución asistencial en la prestación de atención médica a la mujer durante la observación del embarazo en base a partida de nacimiento.

¿Tiene derecho una mujer a la que se ha emitido un certificado de nacimiento a elegir otra clínica prenatal sin cambiar su institución médica territorial? Y también, ¿puede una mujer, sobre la base de un certificado de nacimiento, elegir un médico en una clínica prenatal y (o) un hospital de maternidad para que le brinde atención médica?

De acuerdo a legislación rusa una mujer embarazada tiene derecho a ser observada gratuitamente en cualquier clínica prenatal ubicada en cualquier localidad nuestro país, independientemente de su residencia (registro). Independientemente de dónde esté registrada, tiene derecho a registrarse de forma gratuita en la clínica prenatal en el lugar de su residencia real o elegir, si lo desea, una clínica prenatal o directamente un obstetra-ginecólogo que la observará durante el embarazo. Implementación este derecho está sujeto a los mismos mecanismos y es similar al derecho a elegir una organización médica y un médico (véanse los párrafos 1-4 anteriores)

Además, un certificado de nacimiento garantiza a una mujer derecho adicional elegir solo una clínica prenatal o un obstetra-ginecólogo (para el período de observación del embarazo) sin cambiar su principal institución médica ambulatoria territorial.

Es decir, puede adherirse a una institución que incluya un HC y recibir toda la gama de servicios que brinda esta asociación médica, o de forma aislada (en base a un certificado de nacimiento), elegir solo un HC y un obstetra-ginecólogo.

Si optó por la segunda opción (sin desprendimiento), necesita:

Al registrar a una mujer en una clínica prenatal que no está en el lugar de residencia, debe presentar un extracto de la tarjeta de observación ambulatoria de la clínica prenatal y la clínica en la que estuvo constantemente observada anteriormente y un certificado de que no está registrada en esta clínica. para el embarazo ¡No se emite una separación separada de la pantalla LCD!
Es necesario tener en cuenta la ubicación del complejo residencial seleccionado (clínica prenatal). ¿Estará cerca de casa o del trabajo (que a veces, por desgracia, significa - al otro lado de la ciudad), tú decides. Probablemente sea más conveniente cerca del trabajo: puede pasar por allí por la mañana (las consultas están abiertas a partir de las 8:00) o durante la hora del almuerzo. Por otro lado, cuando te vayas de baja por maternidad, no te será tan fácil conseguir ver a un médico, sobre todo porque en el último trimestre necesitarás visitar cada vez más el LCD. En este caso, es mejor registrarse en algún lugar cercano a casa.
Un certificado de nacimiento garantiza a una mujer recibir un servicio médico calificado gratuito en la cantidad establecida por normas estatales. Si una mujer tiene enfermedades que requieren exámenes y consultas adicionales de especialistas limitados que no están incluidos en el estándar, el LC no los realizará en su base, sino que la derivará para que se someta a todos los exámenes y consultas adicionales en la clínica en el lugar de tu apego. En este caso, usted mismo deberá organizar el proceso con los médicos de su policlínico y coordinar el tiempo y el momento del paso de ciertos exámenes y consultas adicionales.
Un certificado de nacimiento le permite a una mujer durante el embarazo recibir de forma gratuita (en la clínica prenatal elegida por ella) multivitaminas, preparaciones de hierro, etc., desde el momento en que la llevan al dispensario para el embarazo hasta el momento del parto. Es decir, si es necesario realizar un tratamiento en un hospital de día y un hospital a domicilio, la LCD de su elección le derivará a la clínica del lugar de adscripción.
Vachi-obstetras-ginecólogos, así como médicos generales, visitan a una mujer embarazada en el hogar: antes del parto, después del parto, el llamado patrocinio de mujeres embarazadas. Las mujeres que no viven en el área de servicio de la institución serán difíciles de visitar para un médico.

Información para pacientes

De conformidad con el párrafo 4 de la Orden del Ministerio de Salud y Desarrollo Social de la Federación Rusa de fecha 26 de abril de 2012 No. 406n "Sobre la aprobación del procedimiento para elegir una organización médica por parte de un ciudadano cuando le brinda atención médica bajo el programa de garantías estatales de provisión gratuita de atención médica a los ciudadanos” para seleccionar una organización médica que brinde ayuda médica, un ciudadano personalmente o a través de su representante solicita a la organización médica de su elección con una solicitud por escrito sobre la elección de una organización médica, que contiene la siguiente información:

nombre y domicilio real de la organización médica que aceptó la solicitud;
apellido e iniciales del titular de la organización médica que aceptó la solicitud;
información sobre el ciudadano: apellido, nombre, patronímico; piso; Fecha de nacimiento; Lugar de nacimiento; ciudadanía; datos del pasaporte; lugar de residencia (dirección para brindar atención médica en el hogar cuando se llama a un trabajador médico); lugar de registro; fecha de registro; Información del contacto.
información sobre el representante del ciudadano (incluido el representante legal): apellido, nombre, patronímico; actitud hacia el ciudadano; datos del pasaporte; Información del contacto;
el número de la póliza de seguro médico obligatorio del ciudadano;
el nombre de la organización médica aseguradora elegida por el ciudadano;
el nombre y la dirección real de la organización médica que brinda atención médica, en la que el ciudadano está siendo atendido en el momento de la solicitud. Al cambiar el lugar de residencia (lugar de estadía), es necesario presentar un documento que confirme la residencia que no está en el lugar de registro (por ejemplo, un contrato de arrendamiento residencial, una marca en el registro temporal).

INFORMACIÓN PARA PACIENTES SOBRE LAS REGLAS Y MECANISMO DE ADJUNTO, LA ELECCIÓN DE UN MÉDICO Y ORGANIZACIÓN MÉDICA

Dependiendo de la condición del paciente, se le puede brindar atención médica de manera planificada y de emergencia.

Asistencia Médica de Emergencia se administra a los pacientes sin demora en condiciones agudas que amenazan la vida. Dicha asistencia se brinda de forma gratuita en cualquier institución médica. Es decir, no importa si una persona tiene una política y si tiene ciudadanía rusa.

atención médica planificada se brinda en condiciones que permitan, sin perjuicio de la salud del paciente, brindar la atención médica necesaria en orden de prioridad, con una demora en el tiempo (diagnóstico y tratamiento de enfermedades crónicas, examen, consultas de especialistas, examen médico, trabajo preventivo, registro de documentación médica, tratamiento en hospital de día en policlínica y a domicilio, etc.).

La regla principal que se aplica a todos de manera planificada. es gratis utilizar los servicios de las instituciones policlínicas del sistema estatal de salud, – tener una política de OMS.

De acuerdo con las nuevas reglas, para obtener una póliza de seguro médico obligatorio, ya no se requiere confirmación de registro, permanente o temporal, en el país. La única advertencia: si no está trabajando, deberá obtener una póliza por su cuenta comunicándose con cualquier compañía de seguros que tenga derecho a emitir pólizas CHI. Si está empleado oficialmente, el empleador está obligado a emitir una póliza médica para usted.

Entonces, ¿qué necesita saber para evitar situaciones de conflicto y cuáles son las condiciones para que el paciente ejerza su derecho a elegir una organización médica y un médico? ¿Qué es un archivo adjunto?

Las instituciones no tienen derecho a negar el embargo a quienes residen permanentemente en el territorio que les ha sido asignado. Pero debes entender que no se puede anclar o desanclar de forma selectiva solo de una de las divisiones de la institución médica conjunta. (Es decir, la desvinculación de un policlínico de adultos implica automáticamente la desvinculación de los centros médicos, departamentos, consultorios médicos, consultorios prenatales, etc. que forman parte de la institución (la única excepción son los casos de seguimiento del embarazo, ver más abajo)).

Reglas de apego:

Nadie puede fijarte en ningún lugar sin tu voluntad.

1) Si está registrado y vive en el mismo lugar y al momento de emitir la póliza MHI no expresa deseos sobre el lugar de atención médica, no estará obligado a realizar ninguna acción y declaración adicional. Estás conectado automáticamente a eso. Institución medica, que atiende a la población del territorio donde se encuentra empadronado. El período de validez del archivo adjunto es permanente. No se requiere confirmación de adjunto.

2) Además, no se le pedirá que realice solicitudes preliminares, contactos con la clínica y confirmaciones anuales de apego si está registrado (registrado) en una dirección, vive en otra, pero desea ser atendido en una organización médica en el lugar de registro (registro).

3) Si está registrado (registrado) en una dirección, pero vive en otra y desea registrarse en el lugar de residencia real, debe: comunicarse con la administración de la clínica en el lugar de residencia real , explicando que usted residen en el territorio asignado a este centro de atención médica (la prueba puede ser el registro temporal en el lugar de estadía o un contrato de arrendamiento (alquiler) de un apartamento, un contrato para la venta de una vivienda, documentos de propiedad (partes, acciones en la propiedad) de vivienda, una declaración por escrito del propietario de la vivienda (si es su pariente) de que vive constantemente en la dirección especificada, etc.). Si ha proporcionado datos falsos sobre su lugar de residencia permanente, la institución se reserva el derecho de darse de baja de forma unilateral.

La ley dice: “La elección o el reemplazo de una organización médica que brinda atención médica la lleva a cabo un ciudadano que haya alcanzado la mayoría de edad o que haya adquirido plena capacidad jurídica antes de alcanzar la mayoría de edad (para un niño hasta que alcance la mayoría de edad o hasta que adquiera plena capacidad jurídica antes de alcanzar la mayoría de edad - por sus padres u otros representantes legales), mediante solicitud por escrito a la organización médica que brinda atención médica.

Por lo tanto, el paciente debe emitir una solicitud por escrito (el formulario de solicitud se puede tomar en la recepción, de la administración de la institución).

Envíe una solicitud de registro al médico jefe adjunto en la policlínica (división) o directamente a la oficina del médico jefe. Al firmar el consentimiento para su atención, el médico jefe de la organización está obligado a notificar esto a su compañía de seguros y a la clínica en el lugar de su residencia (registro). Es decir, el archivo adjunto se realiza solo por escrito sobre la base de una solicitud y es aprobado por el médico jefe de la institución. Lista de documentos requeridos para adjuntar a la clínica:

una solicitud dirigida al médico jefe de la organización;

Pasaporte de un ciudadano de la Federación Rusa o una tarjeta de identidad temporal de un ciudadano de la Federación Rusa, emitida por el período de emisión del pasaporte;

Póliza de seguro CHI + copia;

copia del pasaporte.

Para inscribir a un niño, necesitará además una copia del acta de nacimiento y una copia del pasaporte del padre solicitante.

El archivo adjunto es válido para el año actual (calendario). Confirma el archivo adjunto que vistes anualmente. Por lo tanto, si ha pasado más de un año desde el momento de la vinculación a la institución en el lugar de residencia real y no ha confirmado la vinculación nuevamente, volverá automáticamente por vinculación a la clínica en el lugar de registro (registro) .

4) Si no está registrado y no vive en el territorio de la clínica, si lo desea, tiene derecho a elegir de forma independiente cualquier institución médica (incluida en el sistema CHI). Si elige una clínica que no lo atiende ni en el lugar de registro (registro) ni en el lugar de residencia, entonces debe:

Expresar el deseo de ser atendido en esta clínica y brindarle la lista completa de servicios mediante la presentación de una solicitud por escrito para el archivo adjunto (el formulario de solicitud se puede tomar en la recepción, en la administración de la institución).

Envíe una solicitud de registro al médico jefe adjunto en la policlínica (división) o directamente a la oficina del médico jefe. Por lo tanto, el archivo adjunto se realiza solo por escrito sobre la base de la solicitud del paciente y es aprobado por el médico jefe de la institución.

El tiempo para la consideración por parte de la administración de la institución de la solicitud de embargo del paciente es de 2 días hábiles.

Al firmar el consentimiento para su atención médica, el médico jefe de la organización está obligado a notificar esto a su compañía de seguros y a la clínica en el lugar de su residencia (registro).

Está permitido cambiar la institución médica no más de una vez al año. Así, si en el año natural en curso ejerció este derecho y se adhirió a un establecimiento de salud, podrá adherirse a otro sólo para el año siguiente. La única excepción es cuando te mudas a un nuevo lugar de residencia.

El período de validez del archivo adjunto es durante el año en curso (calendario) y para confirmar el archivo adjunto debe vestirse anualmente. Por lo tanto, si ha pasado más de un año desde el momento de la vinculación a la institución en el lugar de residencia real y no ha confirmado la vinculación nuevamente, volverá automáticamente por vinculación a la clínica en el lugar de registro (registro) .

El derecho de adherirse a voluntad a la ley y los reglamentos no prevén médicos de otras especialidades.

No hay una lista en el reglamento. servicios médicos obligatorios dentro de los límites. Los documentos reglamentarios son las normas médicas y económicas y el programa de garantías estatales. El examen y el tratamiento de los pacientes adjuntos se llevan a cabo de acuerdo con las indicaciones médicas sobre la base de una remisión del médico tratante al que fueron asignados.

Médico tratante (terapeuta de distrito, pediatra un médico de distrito, un médico general (médico de familia) y un obstetra-ginecólogo (en el caso de control del embarazo) son designados por el jefe de la organización médica o elegidos por el ciudadano, con el consentimiento del médico.

De acuerdo con el Procedimiento aprobado por el órgano ejecutivo federal, el embargo se realiza “de acuerdo con las capacidades de recursos de la institución”. Es decir, el procedimiento de organización de la atención médica a la población por parte del policlínico se realiza según el principio distrital” y da prioridad a los residentes del territorio atendido por el policlínico. El número de pacientes “no territoriales” adscritos al policlínico está limitado y no debe exceder un puesto de médico de distrito en más del 15 por ciento de la norma.

El principio territorial de organizar el trabajo de las instituciones de salud pública se ha conservado desde los días de la medicina soviética, basado en el deseo de utilizar racionalmente los recursos disponibles. Entonces, de acuerdo con los estándares actuales de la industria, para una tarifa de un oficial de policía de distrito:

El médico general da cuenta de 1.800 pacientes mayores de 18 años que viven en el área de servicio;

El médico general da cuenta de 1.500 pacientes que viven en el área de servicio;

El pediatra da cuenta de 800 niños que viven en el área de servicio;

Obstetra-ginecólogo da cuenta de 2.200 mujeres mayores de 15 años que viven en el área de servicio.

El legislador preveía específicamente una serie de restricciones al embargo:

Sobre el ejercicio del derecho a elegir médico e institución asistencial en la prestación de atención médica a la mujer durante la observación del embarazo en base a partida de nacimiento.

De acuerdo con la ley rusa, una mujer embarazada tiene derecho a ser observada de forma gratuita en cualquier clínica prenatal ubicada en cualquier localidad de nuestro país, independientemente de su permiso de residencia (registro). Independientemente de dónde esté registrada, tiene derecho a registrarse de forma gratuita en la clínica prenatal en el lugar de su residencia real o elegir, si lo desea, una clínica prenatal o directamente un obstetra-ginecólogo que la observará durante el embarazo. La implementación de este derecho está sujeta a los mismos mecanismos y es similar al derecho a elegir una organización médica y un médico (ver párrafos 1-4 arriba)

Además, un certificado de nacimiento garantiza a la mujer un derecho adicional a elegir solo una clínica prenatal o un obstetra-ginecólogo (para el período de observación del embarazo) sin cambiar su principal institución médica ambulatoria territorial.

Si optaste por la segunda opción (sin despegar) Necesitas:

Al registrar a una mujer en una clínica prenatal que no está en el lugar de residencia, debe presentar un extracto de la tarjeta de observación ambulatoria de la clínica prenatal y la clínica en la que estuvo constantemente observada anteriormente y un certificado de que no está registrada en esta clínica. para el embarazo ¡No se emite una separación separada de la pantalla LCD!

Es necesario tener en cuenta la ubicación del complejo residencial seleccionado (clínica prenatal). Ya sea cerca de su casa o trabajo (que a veces, desafortunadamente, significa - al otro lado de la ciudad), depende de usted. Probablemente sea más conveniente cerca del trabajo: puede pasar por allí por la mañana (las consultas abren a partir de las 8:00) o durante la hora del almuerzo. Por otro lado, cuando te vayas de baja por maternidad, no te será tan fácil conseguir ver a un médico, sobre todo porque en el último trimestre necesitarás visitar cada vez más el LCD. En este caso, es mejor registrarse en algún lugar cercano a casa.

Un certificado de nacimiento garantiza que una mujer reciba un servicio médico calificado gratuito en la cantidad establecida por las normas estatales. Si una mujer tiene enfermedades que requieren exámenes adicionales y consultas de especialistas estrechos no incluidos en el estándar, la LCD no los realizará en su base, sino que la enviará a someterse. todos los exámenes y consultas adicionales a la clínica en el lugar de su archivo adjunto. En este caso, usted mismo deberá organizar el proceso con los médicos de su policlínico y coordinar el tiempo y el momento del paso de ciertos exámenes y consultas adicionales.

Un certificado de nacimiento le permite a una mujer durante el embarazo recibir de forma gratuita (en la clínica prenatal elegida por ella) multivitaminas, preparaciones de hierro, etc., desde el momento en que la llevan al dispensario para el embarazo hasta el momento del parto. Es decir, si es necesario realizar un tratamiento en un hospital de día y un hospital a domicilio, la LCD de su elección le derivará a la clínica del lugar de adscripción.

Vachi-obstetras-ginecólogos, así como médicos generales, visitan a una mujer embarazada en el hogar: antes del parto, después del parto, el llamado patrocinio de mujeres embarazadas. Las mujeres que no viven en el área de servicio de la institución serán difíciles de visitar para un médico.

Información para pacientes

De conformidad con el párrafo 4 de la Orden del Ministerio de Salud y Desarrollo Social de la Federación Rusa del 26 de abril de 2012 No. 406n "Sobre la aprobación del procedimiento para elegir una organización médica por parte de un ciudadano cuando le brinda atención médica bajo el programa de garantías estatales de provisión gratuita de atención médica a los ciudadanos” para seleccionar una organización médica que brinde asistencia médica, un ciudadano personalmente o a través de su representante se presenta a la organización médica de su elección con una solicitud por escrito sobre la elección de una organización médica, que contiene la siguiente información:

1) el nombre y la dirección real de la organización médica que aceptó la solicitud;

2) apellido e iniciales del titular de la organización médica que aceptó la solicitud;

3) información sobre el ciudadano: apellido, nombre, patronímico; piso; Fecha de nacimiento; Lugar de nacimiento; ciudadanía; datos del pasaporte; lugar de residencia (dirección para brindar atención médica en el hogar cuando se llama a un trabajador médico); lugar de registro; fecha de registro; Información del contacto.

4) información sobre el representante del ciudadano (incluido el representante legal): apellido, nombre, patronímico; actitud hacia el ciudadano; datos del pasaporte; Información del contacto;

5) el número de la póliza de seguro médico obligatorio del ciudadano;

6) el nombre de la organización médica aseguradora elegida por el ciudadano;

7) el nombre y dirección real de la organización médica que brinda atención médica, en la que el ciudadano está siendo atendido al momento de presentar la solicitud. Al cambiar el lugar de residencia (lugar de estadía), es necesario presentar un documento que confirme la residencia que no está en el lugar de registro (por ejemplo, un contrato de arrendamiento residencial, una marca en el registro temporal).

Base normativa:

Ley Federal No. 323-FZ del 21 de noviembre de 2011 "Sobre los fundamentos de la protección de la salud de los ciudadanos en la Federación Rusa" (Sobranie Zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii, 2011, No. 48, Art. 6724)

Orden del Ministerio de Salud y Desarrollo Social de la Federación Rusa (Ministerio de Salud y Desarrollo Social de Rusia) del 26 de abril de 2012 N 406n Moscú "Sobre la aprobación del procedimiento para elegir una organización médica por parte de un ciudadano al brindarle atención médica atención bajo el programa de garantías estatales de provisión gratuita de atención médica a los ciudadanos" Orden del Ministerio de Salud y Desarrollo Social de la Federación Rusa (Ministerio de Salud y Desarrollo Social de Rusia) del 26 de abril de 2012 N 407n

"PROCEDIMIENTO PARA LA ASISTENCIA DEL JEFE DE UNA ORGANIZACIÓN MÉDICA (SU DEPARTAMENTO) A LA ELECCIÓN DE MÉDICO POR PARTE DEL PACIENTE EN CASO DE QUE EL PACIENTE SOLICITE REEMPLAZO DEL MÉDICO ATRAER"

Orden del Ministerio de Salud y Desarrollo Social de la Federación de Rusia del 15 de mayo de 2012 N 543n "Sobre la aprobación del Reglamento sobre la organización de la atención primaria de salud para la población adulta"

Ley Federal del 29 de noviembre de 2010 N 326-FZ "Sobre el Seguro Médico Obligatorio en la Federación Rusa"

De conformidad con la Ley Federal N° 323-FZ del 21 de noviembre de 2011 "Sobre los fundamentos de la protección de la salud de los ciudadanos en la Federación Rusa", la Ley Federal N° 326-FZ del 29 de noviembre de 2010 "Sobre el seguro médico obligatorio en la Federación de Rusia", Decreto del Gobierno de la Federación de Rusia del 1 de septiembre de 2005 N 546 "Sobre la aprobación de las normas para la prestación de atención médica a ciudadanos extranjeros en el territorio de la Federación de Rusia", por orden del Ministerio de Salud y Desarrollo Social de la Federación Rusa del 26 de abril de 2012 N 406n "Sobre la aprobación del Procedimiento para elegir una organización médica por parte de un ciudadano cuando le brinda atención médica garantías de atención médica gratuita a los ciudadanos", para ejercer el derecho de un ciudadano a elegir una organización médica cuando le brinde atención médica, ordenamos:

1. Aprobar la adscripción de los ciudadanos asegurados bajo el seguro médico obligatorio a las instituciones estatales de salud de la ciudad de Moscú que brindan atención primaria de salud y están incluidos en el registro de organizaciones médicas que operan en el campo del seguro médico obligatorio de la ciudad de Moscú (en adelante denominado Procedimiento).

2. Los jefes de las instituciones estatales de salud de la ciudad de Moscú organizan trabajos para implementar el derecho de un ciudadano a elegir una organización médica para brindarle atención médica en el marco del programa de garantías estatales de atención médica gratuita a los ciudadanos. de acuerdo con el Procedimiento anterior.

3. Gestión soporte de información sistemas CHI MGFOMS, el 20 de octubre de 2012, desarrolle "Reglas temporales para mantener en el AIS CHI información sobre la vinculación de personas aseguradas a organizaciones médicas en la ciudad de Moscú".

4. Imponer control sobre la ejecución de esta orden al primer subjefe del Departamento de Salud de la ciudad de Moscú N.F. Plavunov y director adjunto de MGFOMS T.I. Yuriev.

Apéndice
al Departamento
asistencia sanitaria en moscú
y la ciudad de Moscú FOMS
de 5 de octubre de 2012 N 1067/147

Pedido
adjuntar y registrar a los ciudadanos asegurados bajo el seguro médico obligatorio a las instituciones estatales de salud de la ciudad de Moscú que brindan atención primaria de salud

1. Disposiciones generales

1.1. Este Procedimiento rige la relación entre los ciudadanos asegurados bajo el seguro médico obligatorio (en adelante, las personas aseguradas) y las instituciones de salud estatales de la ciudad de Moscú que brindan atención primaria de salud e incluidas en el registro de organizaciones médicas que operan en el campo del seguro médico obligatorio. en la ciudad de Moscú (en lo sucesivo, los policlínicos de la ciudad).

Este Procedimiento no se aplica a las relaciones a elección de una organización médica entre personal militar y personas equiparadas en términos de Atención médica al personal militar, ciudadanos sometidos a alternativas servicio Civil, ciudadanos sujetos a conscripción para servicio militar o enviados al servicio civil alternativo, y los ciudadanos que ingresan al servicio militar en virtud de un contrato o servicio equivalente, así como los detenidos, puestos bajo custodia, cumpliendo una pena en forma de restricción de libertad, arresto, prisión o arresto administrativo.

1.2. La prestación de atención primaria de salud a la población se lleva a cabo de acuerdo con el principio de distrito a la población territorial de acuerdo con la orden del Ministerio de Salud y Desarrollo Social de la Federación Rusa de fecha 04.08.2006 N 584 "Sobre el procedimiento para organizar atención médica a la población según el principio distrital".

1.3. La población adscrita territorialmente incluye a los asegurados que viven en el área de servicio del Policlínico de la Ciudad, de acuerdo con los pasaportes de los sitios y teniendo en cuenta los criterios de accesibilidad territorial (incluido el transporte) de atención primaria premédica, médica primaria y de emergencia. cuidado de la salud.

1.4. De hecho, los asegurados son aquellos que viven fuera del área de servicio de esta Ciudad Policlínica y han ejercido el derecho a elegir una institución médica y un médico (con su consentimiento) de conformidad con la ley aplicable.

1.5. La atención primaria premédica, médica primaria y de urgencias médicas a la población realmente adherida la realizan los policlínicos municipales territoriales.

1.6. El policlínico de la ciudad lleva registros de los asegurados adscritos y es responsable ante el SMO y el MGFOMS de la exactitud de la información sobre el apego de los ciudadanos.

2. Relación entre los asegurados y los policlínicos de la Ciudad

2.1. El asegurado se considera adscrito según el principio territorial hasta que ejerza el derecho a elegir otro policlínico de la Ciudad.

2.2. El derecho del asegurado a elegir el policlínico de la Ciudad y el médico (con su consentimiento) se ejerce mediante la presentación de una solicitud en nombre propio o en nombre de su representante legal dirigida a su titular, en la forma establecida por este procedimiento (, ), que contiene la siguiente información:

Nombre y domicilio real de la organización médica que aceptó la solicitud;

Apellido e iniciales del titular de la organización médica que aceptó la solicitud;

Información sobre el ciudadano (apellido, nombre, patronímico (si corresponde), género, fecha de nacimiento, lugar de nacimiento, ciudadanía, lugar de residencia, lugar de registro, fecha de registro, información de contacto);

Información sobre el representante del ciudadano (apellido, nombre, patronímico, actitud hacia el ciudadano, información de contacto);

El número de la póliza de seguro médico obligatorio del ciudadano;

El nombre de la organización médica aseguradora elegida por el ciudadano;

El nombre y dirección real de la organización médica que brinda atención médica, en la que se atiende al ciudadano al momento de la solicitud.

2.3. Al elegir un Policlínico de la Ciudad, el asegurado debe estar familiarizado con la lista de médicos generales del distrito, pediatras del distrito (médicos generales), con la cantidad de ciudadanos que han elegido el indicado trabajadores médicos e información sobre las áreas de servicio (sitios médicos) de estos trabajadores médicos cuando brindan atención médica en el hogar.

2.4. Al presentar una solicitud, se presentan los originales de los siguientes documentos:

2.4.1. para los niños después registro estatal nacimiento y hasta catorce años de edad, que son ciudadanos de la Federación Rusa:

Certificado de nacimiento;

Documento que acredite la identidad del representante legal del menor;

Un documento de seguro de salud obligatorio emitido para el niño;

2.4.2. para ciudadanos de la Federación Rusa mayores de catorce años:

Pasaporte de un ciudadano de la Federación Rusa o una tarjeta de identidad temporal de un ciudadano de la Federación Rusa, emitida por el período de emisión del pasaporte;

2.4.3. para personas con derecho a atención médica de acuerdo con la Ley Federal "Sobre Refugiados":

Certificado de refugiado o certificado de consideración de la solicitud de reconocimiento de refugiado en cuanto al fondo, o copia de la denuncia contra la decisión de retirarle la condición de refugiado, presentada ante la servicio de migración con una marca en su aceptación para consideración, o un certificado de asilo temporal en el territorio de la Federación Rusa;