Responsabilidades de una organización médica en el sistema CHI. Garantías al paciente por parte de la organización médica

Seguro. Las cunas Albova Tatyana Nikolaevna

102. Derechos y obligaciones del seguro organizacion medica

Las organizaciones médicas de seguros son entidades legales que son entidades económicas independientes, con cualquier forma de propiedad prevista por la legislación de la Federación Rusa, que poseen el fondo legal necesario para la implementación del seguro médico y organizan sus actividades de acuerdo con la legislación vigente en el territorio Federación Rusa.

La organización médica aseguradora tiene derecho:

Elegir libremente las instituciones médicas para brindar atención médica y servicios bajo contratos de seguro médico;

Participar en la acreditación de instituciones médicas;

Establecer el monto de las primas de seguro para el seguro médico voluntario;

Participar en la determinación de las tarifas de los servicios médicos;

Presentar en orden judicial una reclamación contra una institución médica y/o un trabajador médico por compensación financiera daños físicos y/o morales causados ​​al asegurado por su culpa.

La compañía de seguros de salud debe:

Para realizar actividades en el marco del seguro médico obligatorio con carácter no comercial;

Celebrar contratos con instituciones médicas para la prestación de atención médica a las personas aseguradas bajo el seguro médico obligatorio;

Celebrar contratos para la prestación de servicios médicos, de salud y sociales a ciudadanos bajo seguro médico voluntario con cualquier institución médica o de otro tipo;

Emitir pólizas de seguro médico al tomador de la póliza o al asegurado desde el momento de la celebración del contrato de seguro médico;

Reembolsar parte de las primas del seguro al asegurado o la asegurada, si así lo prevé el contrato de seguro médico;

Controlar el volumen, la oportunidad y la calidad de la atención médica de acuerdo con los términos del contrato;

Proteger los intereses del asegurado. La organización médica aseguradora no tiene derecho a negar al asegurado la celebración de un contrato de seguro médico obligatorio que cumpla con las condiciones de seguro vigentes.

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Artículo 15

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Artículo 28

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1.1 Reglas de derecho en las actividades de seguros Recientemente, los seguros se han convertido en una de las áreas de desarrollo más dinámicas actividad económica. Esto se debe a la función del seguro y al fondo de seguro formado, para minimizar el resultado desfavorable.

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89. Derechos y obligaciones de los residentes Los derechos y obligaciones de los residentes al realizar operaciones de cambio son los siguientes: ?a abrir cuentas bancarias (depósitos bancarios) en moneda extranjera en bancos autorizados sin restricciones, salvo que se establezca lo contrario

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20. Derechos y obligaciones del cliente Derechos: 1. El derecho a elegir de forma independiente una organización de auditoría para realizar una auditoría.2. Las entidades económicas que incluyan divisiones estructurales y sucursales tienen derecho a encomendar la auditoría de la contabilidad

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1.4.4. Los derechos y obligaciones del trabajador Al celebrar un contrato de trabajo, las partes pueden: 1) enumerar simplemente los establecidos en el art. 21 del Código Laboral de la Federación Rusa, los derechos y obligaciones de un empleado (Fig. 11): Fig. 11. Ejemplo de entrada en contrato laboral sobre derechos y obligaciones

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1.4.5. Los derechos y obligaciones del empleador Al celebrar un contrato de trabajo, las partes pueden: 1) simplemente enumerar lo establecido en el art. 22 del Código Laboral de la Federación Rusa, los derechos y obligaciones del empleador (Fig. 13): Fig. 13. Ejemplo de realización de un asiento en el contrato de trabajo sobre derechos y obligaciones

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Tema: Los derechos y obligaciones de las organizaciones médicas y los ciudadanos en la prestación de atención médica»

Terminado:

Comprobado:

Introducción…………………………………………………………………………………………………….3

Asistencia médica…………………………………………………………………………………….4

Derechos y obligaciones de las organizaciones médicas en la prestación de atención médica………………………………………………………………………………………………...7

Los derechos y obligaciones de los ciudadanos en la prestación de atención médica a ellos…………....10

Conclusión………………………………………………………………………………………….17

Literatura…………………………………………………………………………………………..19

Introducción

La protección de la salud de los ciudadanos de la Federación Rusa está garantizada por la Constitución de la Federación Rusa, aprobada por voto popular el 12 de diciembre de 1993. Su artículo segundo declara como valor supremo del Estado - la persona, sus derechos y libertades, y el deber del Estado - el reconocimiento, observancia y protección de los derechos y libertades del hombre y del ciudadano.

Federación Rusa - Estado de bienestar, cuya política está dirigida a crear las condiciones que aseguren Vida decente y el libre desarrollo del hombre (art. 7.1). En la Federación de Rusia, la propiedad privada, estatal y municipal y otras formas de propiedad se reconocen y protegen de la misma manera (artículo 82). La Federación de Rusia garantiza la seguridad social en caso de enfermedad (artículo 39.1) y fomenta la seguro Social(art. 39.3).

La Constitución de la Federación de Rusia garantiza a todos los ciudadanos el derecho a la atención de la salud y la atención médica. Asistencia médica en estado y instituciones municipales la atención de la salud se proporciona a los ciudadanos de forma gratuita a expensas del presupuesto correspondiente, las primas de seguros y otros ingresos (artículo 41.2). En la Federación de Rusia se financian programas federales protección y promoción de la salud de la población, se toman medidas para desarrollar los sistemas de atención de salud estatales, municipales y privados, se fomentan actividades que contribuyan al fortalecimiento de la salud humana (Art. 41.2). Al mismo tiempo, el encubrimiento por parte de los funcionarios de hechos y circunstancias que atenten contra la vida y la salud de las personas conlleva responsabilidad de conformidad con la ley federal (artículo 41.3).

Realización de una unificación política pública en el campo de la atención médica, lo proporciona el Gobierno de la Federación Rusa (Artículo 114.1), que, junto con las entidades constitutivas de la Federación Rusa, coordina los asuntos de atención médica (Artículo 72g) en el territorio bajo su jurisdicción.


Cuidado de la salud

Cuidado de la salud- un conjunto de medidas destinadas a satisfacer las necesidades de la población en el mantenimiento y restauración de la salud.

La asistencia médica es proporcionada por organizaciones médicas, así como por médicos que ejercen la práctica médica privada.

Los tipos de atención médica incluyen:

1) atención de salud primaria, incluida la atención premédica, médica y especializada;

2) atención médica especializada, incluida la de alta tecnología;

3) ambulancia, incluida la ambulancia especializada, atención médica.

La asistencia médica puede ser proporcionada bajo las siguientes condiciones:

1) fuera de una organización médica (en el lugar donde se llama a una brigada de ambulancia, incluida la ambulancia especializada, atención médica, así como en vehículo durante la evacuación médica);

2) de forma ambulatoria (incluso en el hogar cuando se llama a un trabajador médico, en un hospital de día), es decir, en condiciones que no prevén supervisión y tratamiento médico las 24 horas del día;

3) estacionario, es decir, en condiciones que proporcionen supervisión y tratamiento médico las 24 horas del día.

La forma de asistencia médica puede ser:

1) atención médica planificada: atención médica brindada en caso de enfermedades y afecciones que no van acompañadas de una amenaza para la vida del paciente, que no requieren atención médica de emergencia y urgencia, cuya demora en la provisión por un cierto tiempo no será implicar un deterioro en la condición del paciente, una amenaza para su vida y salud;

2) atención médica de emergencia: atención médica brindada en caso de enfermedades agudas repentinas, condiciones, exacerbación de enfermedades crónicas que no ponen en peligro la vida y no requieren atención médica de emergencia;

3) atención médica de emergencia: atención médica brindada en caso de condiciones repentinas que amenazan la vida, enfermedades agudas, exacerbación de enfermedades crónicas, para eliminar las condiciones que amenazan la vida del paciente.

La atención médica en la Federación de Rusia se brinda a los ciudadanos de acuerdo con los procedimientos para brindar atención médica y los estándares de atención médica.

El procedimiento para brindar atención médica es un conjunto de medidas organizativas destinadas a garantizar la provisión oportuna de atención médica a los ciudadanos. buena calidad y en su totalidad.

Los procedimientos para la prestación de atención médica están aprobados para sus tipos y perfiles individuales.

El procedimiento para brindar atención médica puede incluir:

Etapas de la atención médica;

Reglamento sobre la organización de las actividades de una organización médica (su unidad estructural, un médico de esta organización médica) en términos de atención médica;

El estándar para equipar una organización médica, su divisiones estructurales proporcionar atención médica;

Otras disposiciones, en función de las características de la prestación de la atención médica.

El estándar de atención médica es un conjunto unificado procedimientos médicos, medicamentos, dispositivos médicos y otros componentes utilizados en la prestación de atención médica a un ciudadano con cierta enfermedad (condición).

El estándar de atención puede incluir:

Lista de servicios médicos de diagnóstico indicando el número y frecuencia de su prestación;

Lista de servicios médicos curativos indicando el número y frecuencia de su prestación;

Lista de medicamentos usados ​​incluidos en la lista de medicamentos vitales y esenciales, indicando dosis diarias y de curso;

Lista de dispositivos médicos;

Una lista de componentes sanguíneos y productos sanguíneos, indicando la cantidad y frecuencia de su provisión;

La lista de tipos de alimentos y nutrición médica indicando el número y frecuencia de su prestación.

El estándar de atención médica se desarrolla teniendo en cuenta la gama de servicios médicos aprobados por las autoridades agencia Federal poder Ejecutivo.

Los procedimientos para brindar atención médica y los estándares de atención médica son obligatorios para todas las organizaciones médicas en el territorio de la Federación Rusa.

Los procedimientos para la prestación de atención médica y las normas de atención médica son aprobados por el órgano ejecutivo federal autorizado.


Derechos y obligaciones de las organizaciones médicas en la prestación de atención médica

Organización médica- una entidad económica independiente de cualquier forma de propiedad (incluida una institución) que brinde atención médica, que tenga una licencia apropiada para esto, acreditada en estatutario bueno.

De conformidad con el artículo 73 de la Ley Federal "Sobre los fundamentos de la protección de la salud de los ciudadanos en la Federación Rusa", las organizaciones médicas tienen derecho a:

1) participar en el desarrollo y aprobación de sus estructura organizativa, afirma, establecer un sistema de remuneración de los empleados de conformidad con la legislación de la Federación Rusa;

2) hacer propuestas al fundador con el fin de optimizar la prestación de atención médica a los ciudadanos;

3) participar en la provisión de atención médica gratuita a los ciudadanos de la Federación Rusa de acuerdo con los programas de seguro médico obligatorio;

4) expedir recetas de medicamentos, así como certificados, informes médicos y certificados de incapacidad para el trabajo en la forma prescrita por el órgano ejecutivo federal autorizado;

5) llevar a cabo actividades científicas (de investigación), incluida la investigación científica fundamental y aplicada.

De conformidad con el Artículo 20 de la Ley Federal "Sobre el Seguro Médico Obligatorio en la Federación Rusa", las organizaciones médicas tienen derecho a:

1) recibir fondos para la atención médica proporcionada sobre la base de contratos celebrados para la provisión y el pago de atención médica bajo el seguro médico obligatorio de acuerdo con las tarifas establecidas para el pago de la atención médica bajo el seguro médico obligatorio (en lo sucesivo, también denominadas tarifas por pago de atención médica) y en los demás casos, previstos por esta Ley Federal;

2) apelar contra las conclusiones de la organización médica aseguradora y del fondo territorial sobre la evaluación del volumen, oportunidad, calidad y condiciones para la prestación de atención médica de conformidad con el artículo 42 de esta Ley Federal.

De conformidad con el artículo 74 de la Ley Federal "Sobre los fundamentos de la protección de la salud de los ciudadanos en la Federación Rusa", las organizaciones médicas están obligadas a:

1) cumplir con la legislación de la Federación Rusa sobre la protección de la salud de los ciudadanos;

2) garantizar, cuando los ciudadanos lo soliciten, la prestación de atención médica urgente y de emergencia;

3) llevar a cabo actividades médicas de acuerdo con los procedimientos para la prestación de atención médica, estándares de atención médica, estándares profesionales, reglamentos tecnicos garantizar la calidad, eficiencia y seguridad de los dispositivos médicos, legislación sanitaria;

4) aplicar métodos de prevención, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación, medicamentos, productos alimenticios saludables especializados, desinfectantes y dispositivos médicos aprobados para su uso en la Federación Rusa;

5) mantener registros médicos en a su debido tiempo y presentar informes según los tipos, forma, plazo y volumen que establezca el órgano ejecutivo federal autorizado;

6) observar el secreto médico, incluida la confidencialidad información personal utilizado en sistemas de información médica;

7) brindar a los ciudadanos información confiable sobre la atención médica brindada y la efectividad de los métodos de tratamiento;

8) informar a la población de forma accesible, incluso utilizando el sitio web oficial en Internet, sobre las actividades medicas y trabajadores médicos, incluida información sobre su nivel de educación y calificaciones;

9) asegurar la mejora de las calificaciones de los empleados;

10) informar a los órganos del interior sobre el ingreso de pacientes respecto de los cuales existan motivos suficientes para creer que se produjo un daño a su salud como consecuencia de hechos ilícitos, en la forma que establezcan los órganos del poder ejecutivo federal autorizados;

11) asegurar responsabilidad civil frente a los pacientes.

Organizaciones médicas involucradas en la implementación del Programa garantías estatales la prestación de atención médica gratuita a los ciudadanos de la Federación Rusa, también están obligados a:

1) proporcionar a los pacientes de forma gratuita información fiable sobre el procedimiento, el alcance y las condiciones para la prestación de atención médica gratuita a los ciudadanos de conformidad con el Programa de Garantías Estatales para la Prestación de Atención Médica Gratuita a los Ciudadanos de la Federación Rusa;

2) brindar atención médica gratuita asequible y de alta calidad dentro del alcance garantizado por el estado de acuerdo con el Programa de Garantías Estatales para la Prestación de Atención Médica Gratuita a los Ciudadanos de la Federación Rusa;

3) asegurar la implementación de medidas preventivas dirigidas a prevenir los factores de riesgo para el desarrollo de enfermedades y su detección temprana;

4) realizar propaganda estilo de vida saludable vida y educación sanitaria e higiénica de la población.

De conformidad con el Artículo 20 de la Ley Federal "Sobre el Seguro Médico Obligatorio en la Federación Rusa", las organizaciones médicas están obligadas a:

1) proporcionar atención médica gratuita a las personas aseguradas en el marco de los programas de seguro médico obligatorio;

2) llevar, de conformidad con esta Ley Federal, registros personalizados de información sobre la atención médica brindada a los asegurados;

3) proporcionar a las organizaciones de seguros médicos y al fondo territorial información sobre la persona asegurada y la atención médica que se le brinda, necesaria para controlar el volumen, el momento, la calidad y las condiciones de la prestación de la atención médica;

4) rendir informes sobre actividades en materia de seguro médico obligatorio en la forma y formas que establezca el Fondo Federal;

5) utilizar los fondos del seguro médico obligatorio recibidos para la atención médica proporcionada de acuerdo con los programas del seguro médico obligatorio;

6) publicar en su sitio web oficial en Internet información sobre el modo de operación, los tipos de atención médica brindada;

7) proporcionar a los asegurados, organizaciones médicas de seguros y el fondo territorial información sobre el modo de operación, tipos de atención médica brindada, indicadores de la disponibilidad y calidad de la atención médica;

8) desempeñar otras funciones de conformidad con esta Ley Federal.


Los derechos y obligaciones de los ciudadanos en la prestación de atención médica a los mismos

Los derechos y obligaciones de los ciudadanos en el campo de la protección de la salud están regulados en el Capítulo IV de la Ley Federal "Sobre los fundamentos de la protección de la salud de los ciudadanos en la Federación Rusa"

Así, los ciudadanos tienen un derecho inalienable a la protección de la salud, proporcionado por la protección ambiente, creación condiciones seguras labor, condiciones favorables vida, recreación, educación y formación de los ciudadanos, la producción y venta de productos alimenticios de alta calidad, así como la prestación de atención médica asequible y de alta calidad a la población.

Los ciudadanos tienen derecho a atención médica gratuita de conformidad con la legislación de la Federación Rusa.

Se proporciona una cantidad garantizada de atención médica gratuita a los ciudadanos de conformidad con el Programa de Garantías Estatales para la Prestación de Atención Médica Gratuita a los Ciudadanos de la Federación Rusa.

El derecho a la atención médica para residentes y residentes de la Federación Rusa. ciudadanos extranjeros y apátridas está determinada por la legislación de la Federación de Rusia y los tratados internacionales pertinentes.

De conformidad con el Artículo 18 de la Ley Federal "Sobre los fundamentos de la protección de la salud de los ciudadanos en la Federación Rusa", al brindar atención médica, los ciudadanos tienen derecho a:

1) actitud respetuosa y humana por parte del personal médico y de servicio;

El respeto y la humanidad de los médicos en relación con los pacientes implican respeto por el paciente como persona que, debido a la enfermedad, atraviesa ciertas dificultades, así como un sentido de compasión y filantropía en relación con un paciente individual, permitiendo que este último sienta que el motivo de la búsqueda de ayuda médica es cercano y entendido por el médico y que hará todo lo posible por ayudar al paciente.

2) la elección de un médico, incluido un médico general (médico de familia) y el médico tratante, sujeto a su consentimiento, así como la elección de una organización médica de conformidad con la legislación de la Federación Rusa;

Importancia este derecho por las siguientes circunstancias principales: da derecho al paciente a ser atendido por un especialista al que trata con mayor grado de confianza; da testimonio de la posibilidad de recibir atención médica en una institución médica con el mejor equipo de equipo moderno.

3) examen, tratamiento y mantenimiento en condiciones que cumplan con los requisitos sanitarios e higiénicos;

El derecho especificado del paciente se realiza creando condiciones en la institución médica que son seguras desde el punto de vista de regulaciones sanitarias y normas, es decir, aquellos en los que los factores ambientales externos no supongan una amenaza para la vida y la salud humanas.

4) celebrar, a petición suya, un consejo de médicos y consultas de médicos especialistas;

Además de ejercer el derecho a elegir médico, el paciente tiene la oportunidad de iniciar una consulta o consultas de otros especialistas. Este derecho amplía significativamente las oportunidades legales de una persona para un diagnóstico y tratamiento de calidad. Cabe señalar que este derecho del paciente corresponde al deber del médico tratante y de los funcionarios. Institución medica organizar una consulta o consulta.

5) alivio del dolor asociado con la enfermedad y (o) intervención médica, métodos y medios disponibles;

El derecho establecido del paciente prevé la obligación Personal medico aliviar el dolor en las formas y medios disponibles. Al mismo tiempo, se debe prestar atención a los problemas que surgen al usar analgésicos narcóticos fuertes para eliminar el dolor. medicamentos. Obviamente, junto con un efecto positivo en el centro del dolor, tales drogas pueden causar adicción a ellas, lo que tiene un efecto muy negativo en la existencia futura de una persona, tanto durante el tratamiento como después de su recuperación. En este sentido, adopta Pautas Ministerio de Salud de la Federación Rusa y el Instituto de Investigación de Oncología de Moscú. PA Herzen del 19 de julio de 2001 No. 2001/129 "El procedimiento y los términos para prescribir analgésicos narcóticos", que establece principios generales de tratamiento para todos los síndromes de dolor, regímenes de tratamiento específicos para las variantes más comunes y más severas de dolor agudo y crónico requieren el uso de estupefacientes.

6) obtener información sobre sus derechos y obligaciones y el estado de su salud de conformidad con el artículo 20 de esta Ley Federal, así como la elección de las personas a quienes, en interés del paciente, la información sobre el estado de su salud puede ser transferido;

Todo ciudadano tiene derecho, en forma accesible para él, a recibir información sobre su estado de salud, incluida información sobre los resultados del examen, la presencia de la enfermedad, su diagnóstico y pronóstico, métodos de tratamiento, los riesgos asociados con ellos , posibles opciones de intervención médica, sus consecuencias y los resultados del tratamiento. Se le proporciona información sobre el estado de salud de un ciudadano, y en relación con las personas menores de quince años, y los ciudadanos reconocidos en la forma prescrita como incapacitados, a sus representantes legales (parientes cercanos, tutores, fideicomisarios, síndicos) por el médico tratante, el jefe del departamento de un centro de salud u otros especialistas directamente involucrados en el examen y tratamiento. No se puede proporcionar información sobre el estado de salud a un ciudadano en contra de su voluntad. En los casos de pronóstico desfavorable para el desarrollo de la enfermedad, la información debe ser comunicada en forma delicada al ciudadano y a los miembros de su familia, a menos que el ciudadano prohibiera informarles de ello y (o) designara a la persona a quien deba dicha información. ser transmitido. Un ciudadano tiene derecho a conocer directamente la documentación médica que refleja el estado de su salud y recibir asesoramiento al respecto de otros especialistas. A petición de un ciudadano, se le proporcionan copias de documentos médicos que reflejen su estado de salud, si no afectan los intereses de un tercero. La información contenida en documentos medicos ciudadano, es un secreto médico.

Las personas a las que, por ley, se transfiera información que constituya un secreto médico, incurrirán en responsabilidad disciplinaria, civil o penal por su divulgación (teniendo en cuenta el daño causado al paciente) al igual que los médicos.

7) Consentimiento voluntario informado para intervención medica.

Un requisito previo necesario para la intervención médica es el consentimiento voluntario informado del ciudadano. En los casos en que la condición de un ciudadano no le permita expresar su voluntad y la intervención médica sea urgente, el consejo o el médico tratante deciden la cuestión de su implementación en interés del ciudadano. El consentimiento para la intervención médica respecto de las personas menores de quince años, y de los ciudadanos reconocidos en la forma prescrita por la ley como legalmente incapaces, se otorga por sus representantes legales, a falta de éstos, decide el consejo o el médico tratante. Esta no debe ser una decisión intuitiva, sino una conclusión basada en información objetiva proporcionada sobre la intervención prevista, los resultados esperados, la duración de la intervención, el riesgo para la vida y los posibles efectos adversos, la disponibilidad de tratamientos alternativos y su eficacia, y sus derechos en esta institución médica y cómo protegerlos. Naturalmente, la información debe presentarse de forma accesible.

8) Negativa a la intervención médica.

El ciudadano o su representante legal tiene derecho a rechazar la intervención médica o exigir su terminación, excepto en los casos de prestar asistencia médica a personas que padezcan enfermedades que representen un peligro para los demás, personas que padezcan trastornos mentales graves o personas que hayan cometido un acto socialmente peligroso.

En caso de denegación de la intervención médica, el ciudadano o su representante legal en una forma accesible para él debe ser explicado las posibles consecuencias. El rechazo de la intervención médica con una indicación de las posibles consecuencias se registra en el registros médicos y firmado por un ciudadano o su representante legal, así como trabajador medico.

Obtener información sobre sus derechos y obligaciones y el estado de su salud, así como la elección de las personas a las que, en interés del paciente, se pueda trasladar información sobre el estado de su salud.

La prestación real de este derecho en una sola institución médica prevé la necesidad de implementar las siguientes medidas:

1. Elaboración, producción y disponibilidad para el paciente de folletos o folletos especiales, cuando se basen en legislación actual y teniendo en cuenta las especificidades de este establecimiento de salud, se visualizan los componentes de la situación jurídica del paciente.

2. La labor de los médicos tratantes y de la administración del establecimiento de salud, encaminada a informar al paciente sobre sus derechos, estado de salud.

3. Adaptación de la documentación médica, cuando sea necesario prever la elaboración de un listado de personas a las que se pueda informar sobre el estado de salud del paciente.

9) recibir servicios médicos y otros en el marco de programas de seguro médico voluntario;

En caso de seguro médico voluntario, se considera siniestro el contacto del asegurado con una institución médica de entre las previstas en el contrato de seguro en caso de enfermedad aguda, agudización enfermedad crónica, lesiones, intoxicaciones y otros accidentes por recibir asistencia consultiva, preventiva u otra que requiera la prestación de servicios médicos dentro de su lista prevista en el contrato de seguro. La relación entre la organización médica aseguradora y la institución médica está determinada por los términos del contrato para la provisión de atención médica y preventiva.

10) compensación por daños a la salud causados ​​durante la prestación de asistencia médica, de conformidad con los artículos 93 a 95 de esta Ley Federal;

En caso de violación de los derechos de los ciudadanos en el campo de la protección de la salud debido al desempeño injusto de sus deberes profesionales por parte de trabajadores médicos y farmacéuticos, con resultado de daño para la salud de los ciudadanos o su muerte, los autores están obligados a indemnizar las víctimas por daños en la cantidad y en la forma establecida por la legislación de la Federación Rusa. La compensación por daños no exime a los trabajadores médicos y farmacéuticos de llevarlos a responsabilidad disciplinaria, administrativa o penal de acuerdo con la legislación de la Federación Rusa, la legislación de las entidades constitutivas de la Federación Rusa.

En caso de violación de los derechos del paciente, éste podrá presentar una denuncia directamente ante el supervisor u otro oficial institución médica donde esté recibiendo atención médica, a las asociaciones médicas profesionales competentes o al tribunal.

11) admisión de un abogado u otro representante legal para proteger los derechos;

12) la admisión de un clérigo, y en condiciones estacionarias para brindar una oportunidad para la realización de ritos religiosos, incluida la provisión de una habitación separada, si esto no viola las normas internas de la organización médica.

De conformidad con el artículo 25 de la Ley Federal "Sobre los fundamentos de la protección de la salud de los ciudadanos en la Federación Rusa", se establecen las siguientes obligaciones de los ciudadanos en el campo de la protección de la salud:

1. Los ciudadanos están obligados a cumplir la legislación en materia de protección de la salud, cuidar su salud, la de los niños y la de su entorno.

2. Los ciudadanos deben cuidar el desarrollo físico, espiritual y moral de sus hijos, acostumbrándolos a un estilo de vida saludable.

3. Los ciudadanos están obligados a cuidar su salud y longevidad laboral, a pasar obligatoriamente exámenes médicos.

4. Los ciudadanos que padecen enfermedades que representan un peligro para los demás están obligados a someterse a un examen y tratamiento, así como a participar en la prevención de estas enfermedades.

5. Las personas bajo tratamiento están obligadas a cumplir con el régimen y cumplir con las instrucciones de los trabajadores médicos.

El documento que regula las obligaciones del paciente para brindarle atención médica son las "Reglas para el ingreso y alta de pacientes", aprobadas por el médico jefe de la institución médica. El paciente se familiariza con estas reglas al ingreso y las firma en la historia clínica después de familiarizarse con ellas.

El paciente está obligado a observar la rutina diaria, la limpieza y el orden en las instalaciones, permanecer en la sala durante las rondas médicas, no fumar, no beber alcohol, no jugar, no violar orden publico, seguir las instrucciones del médico en cuanto a la toma de medicamentos, seguir el régimen, dieta que se recomiendan al paciente en relación con su enfermedad, asistir a los exámenes médicos preventivos en el momento especificado por el trabajador médico. En caso de violación del régimen y las prescripciones prescritas por el médico, el médico tratante, de acuerdo con los funcionarios competentes, puede negarse a tratar al paciente.

De conformidad con el Artículo 16 de la Ley Federal "Sobre el Seguro Médico Obligatorio en la Federación Rusa". Los asegurados tienen derecho a:

1) prestación gratuita de atención médica a ellos por parte de organizaciones médicas en caso de un evento asegurado:

a) en todo el territorio de la Federación de Rusia en la cantidad establecida por el programa básico de seguro médico obligatorio;

b) en el territorio del sujeto de la Federación de Rusia en el que se emitió la póliza de seguro médico obligatorio, por la cantidad establecida por el programa territorial de seguro médico obligatorio;

2) selección de una organización médica de seguros mediante la presentación de una solicitud de la manera establecido por las reglas seguro médico obligatorio;

3) sustitución de la organización médica de seguro, en la que el ciudadano estaba previamente asegurado, una vez durante año del calendario a más tardar el 1 de noviembre, o más a menudo en caso de cambio de residencia o terminación del acuerdo en soporte financiero seguro médico obligatorio en la forma prescrita por las reglas del seguro médico obligatorio, presentando una solicitud a una organización de seguro médico recién seleccionada;

4) selección de una organización médica de entre las organizaciones médicas que participan en la implementación del programa territorial de seguro médico obligatorio de acuerdo con la legislación de la Federación Rusa;

5) elegir un médico presentando una solicitud personalmente o a través de su representante dirigida al jefe de una organización médica de acuerdo con la legislación de la Federación Rusa;

6) recibir del fondo territorial, la organización médica de seguros y las organizaciones médicas información confiable sobre los tipos, la calidad y las condiciones para la prestación de atención médica;

7) protección de los datos personales necesarios para el mantenimiento de registros personalizados en el ámbito del seguro médico obligatorio;

8) indemnización por parte de la organización médica aseguradora de los daños causados ​​por incumplimiento o rendimiento inadecuado sus responsabilidades para organizar la prestación de atención médica, de conformidad con la legislación de la Federación Rusa;

9) compensación por parte de una organización médica por daños causados ​​en relación con su incumplimiento o cumplimiento inadecuado de sus obligaciones de organizar y brindar atención médica, de conformidad con la legislación de la Federación Rusa;

10) protección de los derechos y intereses legítimos en el ámbito del seguro médico obligatorio.

Los asegurados están obligados:

1) presentar una póliza de seguro médico obligatorio al solicitar la atención médica, excepto en los casos de atención médica de emergencia;

2) presentar a la organización médica aseguradora personalmente o a través de su representante una solicitud para la elección de una organización médica aseguradora de acuerdo con las reglas del seguro médico obligatorio;

3) notificar a la organización médica aseguradora sobre el cambio de apellido, nombre, patronímico, lugar de residencia dentro de un mes a partir del día en que se produjeron estos cambios;

4) para seleccionar una organización médica de seguro en un nuevo lugar de residencia dentro de un mes en caso de un cambio en el lugar de residencia y la ausencia de una organización médica de seguro en la que el ciudadano estaba asegurado anteriormente.


Conclusión

Análisis regulaciones legales, que regula la prestación de la atención médica, permite concluir que la adecuada atención médica se caracteriza por una combinación de las siguientes características:

1. La atención médica adecuada solo puede ser proporcionada por un profesional médico adecuado. Aquí es importante enfatizar una vez más que no estamos hablando del derecho a ejercer la actividad médica en general, sino del derecho a ejercer un tipo específico de ella, teniendo en cuenta el nivel de educación específico y la especialidad específica ( especialización) de un trabajador médico. Todo trabajador de la salud debe conocer el contenido de su competencia profesional y abstenerse de cometer actos que vayan más allá de sus límites. De lo contrario, el hecho mismo de la comisión de tales acciones por parte de un trabajador médico permite hablar de desempeño indebido de los deberes profesionales.

2. La atención médica adecuada se caracteriza por la puntualidad. Solo el diagnóstico y tratamiento oportunos pueden ayudar a prevenir consecuencias adversas para el paciente de la enfermedad o lesión que presenta. Al mismo tiempo, es importante distinguir el concepto de oportunidad de la atención médica del concepto de oportunidad de la solicitud de atención médica del paciente.

Incluso la solicitud tardía de ayuda médica por parte de un paciente no exime al trabajador médico de la obligación de llevar a cabo las medidas diagnósticas y terapéuticas indicadas al paciente a su debido tiempo. La prestación intempestiva de atención médica debe considerarse una violación de los deberes profesionales.

3. La atención médica adecuada se caracteriza por la implementación de todos los volúmenes de medidas diagnósticas y terapéuticas, que está determinada por las indicaciones médicas pertinentes. Por lo tanto, un examen insuficiente del paciente puede conducir al hecho de que no se establecerá el diagnóstico correcto, y esto conducirá a la falta de tratamiento o al tratamiento inadecuado. El volumen insuficiente de medidas terapéuticas, por regla general, simplemente no puede conducir a un resultado positivo para el paciente. Al mismo tiempo, la realización de un volumen sobreestimado de medidas diagnósticas o terapéuticas realizadas en ausencia de indicaciones médicas apropiadas, especialmente cuando tales intervenciones médicas no indicadas son invasivas, en sí mismo puede dañar la salud del paciente. Por lo tanto, la omisión de los trabajadores médicos de llevar a cabo las medidas diagnósticas o terapéuticas indicadas a los pacientes debe considerarse una violación de los deberes profesionales.

4. La atención médica adecuada se caracteriza por la implementación metodológica y técnicamente correcta de las intervenciones diagnósticas y terapéuticas: cumplimiento de los métodos adecuados de administración y dosificación de medicamentos, realización de los estudios y pruebas necesarios antes de que se realicen (por ejemplo, durante la transfusión de sangre), cumplimiento de la tecnología de intervención quirúrgica, etc. El incumplimiento de la metodología y/o tecnología para la realización de intervenciones médicas es evidencia de desempeño inadecuado de los deberes profesionales por parte de los trabajadores médicos.

5. La atención médica adecuada se caracteriza por la observancia por parte de los trabajadores médicos de las normas de asepsia y antisépticos, el régimen sanitario y antiepidémico y la atención al paciente. La violación de estas reglas da motivos para considerar las acciones de los trabajadores médicos como una violación de los deberes profesionales. Así, el desempeño indebido de los deberes profesionales es lo contrario del desempeño adecuado de los mismos. Bajo el desempeño inapropiado de los deberes profesionales por parte de los trabajadores médicos (en aspecto legal) es necesario comprender las acciones cometidas por los trabajadores médicos en forma de acción o inacción en el proceso de prestación de servicios médicos a los pacientes en violación de la normatividad reglamentada, o no recibida de consolidación reglamentaria estricta, pero desarrollada por la práctica médica, en general. aceptadas, generalmente reconocidas y, por lo tanto, ordinarias en medicina, las reglas para la prestación de cuidados médicos que tuvieran consecuencias nocivas.


Literatura:

1. Constitución de la Federación Rusa

2. la ley federal"Sobre los fundamentos de la protección de la salud de los ciudadanos en la Federación Rusa"

3. Ley Federal "Sobre el Seguro Médico Obligatorio en la Federación Rusa"

En la sociedad moderna, la prestación de garantías al consumidor por parte del proveedor permite proteger sus derechos en caso de recepción servicios de mala calidad o producto defectuoso. Sin embargo, en medicina, las garantías incluyen no solo criterios de calidad, sino que implican un significado más amplio. ¿Está obligada una organización médica a dar garantías al paciente cuando presta servicios médicos? ¿Cuál es la lista de garantías al paciente por parte de la organización médica? ¿Existe un período de garantía para los servicios médicos? Responderemos a estas preguntas en este artículo.

Garantías estatales

Si consideramos a las instituciones médicas como un componente del sistema de seguro médico obligatorio, en primer lugar debemos hablar no de la calidad de los servicios de salud, sino de la obligación de brindarlos. El Estado se compromete a proteger la salud de los ciudadanos y brindar asistencia médica. El derecho de los ciudadanos a recibir atención médica y actividades recreativas está consagrado en el artículo 41 de la Constitución de la Federación Rusa, así como en los artículos 18, 19 de la Ley "Sobre los fundamentos de la protección de la salud de los ciudadanos de la Federación Rusa". (323-FZ). La ejecución de las garantías estatales está asegurada por:

  • Recibir fondos para instituciones médicas de varias fuentes: el presupuesto, las contribuciones de los empleadores, otros ingresos;
  • Prestación de servicios gratuitos por parte de clínicas e instituciones médicas;
  • Control del Estado para las actividades del personal médico, las compañías de seguros y las organizaciones médicas;
  • Financiar programas estatales para la mejora de los ciudadanos de la Federación Rusa, el desarrollo de la industria de la salud y la promoción de actividades destinadas a mejorar la salud;
  • Responsabilidad de los funcionarios federales y locales, así como de la gestión de las organizaciones de salud por la observancia de los derechos de los ciudadanos.

Con respecto a una organización médica específica, las garantías estatales son la prohibición de negar la atención médica y la prestación de servicios gratuitos en una cantidad determinada y de acuerdo con las normas aprobadas. Las garantías estatales no se aplican a las clínicas privadas.

atención médica gratuita

El derecho a la atención médica gratuita es uno de los aspectos legales más importantes en legislación rusa. Atención médica brindada por instituciones de salud gratis, según el art. 80 de la Ley N° 323-FZ consta de:

  • Servicios primarios de salud y saneamiento;
  • Servicios médicos especializados, incluidos los de alta tecnología;
  • Ambulancia;
  • Servicios paliativos para personas gravemente enfermas.

Se proporciona asistencia gratuita a través del sistema CHI. El volumen de los servicios de salud garantizados se establece a nivel federal y territorial. Cada ciudadano puede recibir atención médica básica en todo el territorio ruso y servicios proporcionados por el programa CHI de una entidad constitutiva de la Federación Rusa en la región donde se recibió la póliza. El tratamiento gratuito proporciona a los ciudadanos de forma gratuita medicamentos y preparados de la Lista aprobada por el Gobierno de la Federación Rusa (Ley No. 61-FZ de 12.04.10). Además de los medicamentos y servicios, los pacientes no pagan por:

  • Para la internación de pacientes en hospitales por motivos médicos, incluida la internación en boxes;
  • Para crear condiciones para el tratamiento de pacientes hospitalizados: proporcionar lugares para dormir, alimentar a los pacientes, ubicar a la madre o al padre de un niño menor de 4 años y mayor, si así lo requieren las indicaciones médicas;
  • Para servicios de transporte para acompañar a los pacientes al lugar del diagnóstico.

Las compañías de seguros y las organizaciones médicas, así como las autoridades estatales y autoridades locales están obligados a proporcionar a los ciudadanos información completa sobre sus derechos y obligaciones.

Garantías para medicamentos y medicinas

Al brindar asistencia tanto bajo el programa estatal como en el sistema VHI, los pacientes necesitan medicamentos y medios para asegurar su recuperación o la consecución de otro fin. El uso de medicamentos no probados no solo no brindará alivio, sino que también puede causar daños significativos a la salud de los pacientes. Por lo tanto, el estado brinda garantías para la calidad de los medicamentos distribuidos.

Las autoridades federales verifican la calidad y seguridad de los medicamentos, controlan su producción, almacenamiento, venta y publicidad. Rotación de fondos y medicamentos proposito medico regulado por la ley N° 61-FZ del 12.04.10. acto legislativo proporciona:

  • Certificación de medicamentos;
  • Control sobre la realización de ensayos clínicos;
  • Emisión de licencias a empresas productoras de medicamentos;
  • Licenciamiento de actividades farmacológicas;
  • Registro estatal medicinas y medicinas;
  • Realización de exámenes de medicamentos;
  • Etiquetado de medicamentos y otros procedimientos de control.

Estas acciones están diseñadas para proporcionar a la población medicamentos seguros y efectivos. Suplementa FZ-61 a la ley "Sobre la Protección de los Derechos del Consumidor". Obliga a los fabricantes de medicamentos a determinar la fecha de vencimiento de los medicamentos. Después de la fecha de vencimiento, se prohíbe la venta y aceptación de productos y preparados médicos.

Aseguramiento de la calidad de los servicios médicos.

La evaluación de la calidad de la atención médica brindada es uno de los criterios para la efectividad de la implementación de varios procesos innovadores. En consecuencia, es necesario desarrollar un sistema claro para evaluar la calidad de la atención médica, lo cual es bastante difícil. En Rusia, la definición de la calidad de la atención médica se da en la Ley No. 323-FZ. La OMS también destaca los criterios para una atención médica de calidad y recomienda que se observen.

Se debe considerar una atención médica de calidad si cumple con los estándares de la tecnología médica, en ausencia de complicaciones derivadas del tratamiento y cuando se logra la satisfacción del paciente. La calidad de la atención está determinada por la calificación del médico, el uso óptimo de los recursos, la satisfacción del paciente por su interacción con el sistema de atención.

En la Federación Rusa, a partir del 1 de julio de 2017, se pusieron en vigencia nuevos criterios para evaluar la calidad de los servicios médicos (Orden del Ministerio de Salud del 10 de mayo de 2017 No. 203n). Evalúan la oportunidad de la prestación de servicios, la elección correcta de los métodos para brindar atención médica y el grado de logro de la meta. Los criterios para la eficacia de la atención médica se dividen en grupos de enfermedades. Este es un nuevo enfoque para evaluar la calidad de los servicios de salud. Sin embargo, según los expertos, a pesar de algunas innovaciones, la evaluación de la atención médica tiene como objetivo verificar la corrección del llenado de la documentación y la velocidad del examen inicial, y no verificar la corrección del tratamiento y lograr el resultado deseado.

Responsabilidad de las organizaciones

Las leyes de la Federación Rusa prevén la responsabilidad de las organizaciones médicas y de salud por el incumplimiento de las garantías previstas por los actos del estado, sujetos de la Federación Rusa, contratos con pacientes. Pág. 9 h.5 Art. 19 de la Ley N° 323-FZ otorga al paciente el derecho a ser indemnizado por los daños causados ​​a su salud al recibir atención médica y otros servicios. El daño causado a la vida y (o) la salud de los ciudadanos en el curso de la prestación de atención médica es indemnizado por las instituciones médicas en su totalidad.

El Decreto del Pleno de las Fuerzas Armadas de RF del 26 de enero de 2010 No. 1 prevé la presunción de culpabilidad del autor del daño, quien debe probar la ausencia de su culpabilidad. El paciente solo prueba el hecho de la lesión u otro daño a la salud, así como el hecho de que la organización médica es la fuente del daño. Además del daño recibido como consecuencia de una atención médica de mala calidad, el paciente tiene derecho a una indemnización daño moral(Artículo 15 de la Ley “De Protección de los Derechos del Consumidor”).

Período de garantía para servicios médicos

Definición período de garantía porque la atención médica proporcionada no es obligatoria. De acuerdo con el apartado 6 del art. 5 de la Ley "Sobre la Protección de los Derechos del Consumidor", el fabricante podrá establecer el plazo durante el cual el consumidor tiene derecho a la corrección de defectos o compensación material prevista en el art. 18 y 29 de la ley.

Conclusión

Por lo tanto, la organización médica está obligada a garantizar al paciente la calidad de la atención y los servicios, la puntualidad de su prestación y mucho más. La organización médica puede determinar el período de garantía de los servicios prestados, pero no está obligada a hacerlo. Las relaciones con el consumidor de servicios médicos están reguladas por el contrato.

ACTIVIDADES ORGANIZATIVAS Y ANALÍTICAS

COLECCIÓN DE CONFERENCIAS

para estudiantes de la especialidad SPO "Medicina General"

  1. Derechos y obligaciones de las instituciones médicas y de los ciudadanos en la prestación de atención médica

Estatus legal el paciente y ciertos grupos de la población en la prestación de atención médica a los mismos. Brindar asistencia médica a extranjeros. El estatus legal de un paramédico. El derecho a ejercer la medicina. Apoyo social y protección legal.

Instituciones médicas proporcionar atención médica de emergencia y especializada calificada dentro de su competencia y de acuerdo con la licencia obtenida por esta institución médica. Las instituciones médicas pueden pertenecer a organismos estatales, municipales y privados (hospitales, hospitales, dispensarios, SES, estaciones de ambulancia, etc.).

Las instituciones médicas (organizaciones médicas) están obligadas a llevar a cabo medidas sanitarias y epidemiológicas, preventivas, sanitarias e higiénicas, brindar atención médica de alta calidad, ayudar en la planificación familiar y regular la función reproductiva humana.

La organización médica tiene derecho:

    participar en la prestación de atención médica a los ciudadanos de la Federación Rusa de acuerdo con el programa de garantías estatales provisión gratuita ciudadanos de atención médica, que incluye un programa básico seguro medico obligatorio;

    emitir recetas de medicamentos, certificados, certificados médicos y certificados de baja por enfermedad en la forma que establezca el órgano ejecutivo federal autorizado;

    realizar actividades científicas y/o de investigación, incluida la realización de investigaciones científicas fundamentales y aplicadas;

    crear locales Sistemas de información que contengan datos sobre los pacientes y los servicios médicos que se les proporcionan, en cumplimiento de lo establecidolegislaciónRequisitos de la Federación de Rusia para la protección de datos personales y la observancia del secreto médico.

La organización médica está obligada:

    proporcionar atención médica de emergencia a los ciudadanos formulario;

    llevar a cabo actividades médicas de acuerdo con los actos legislativos y otros actos legales reglamentarios de la Federación Rusa, incluidos los procedimientos para la prestación de atención médica y las normas de atención médica;

    informar a los ciudadanos sobre la posibilidad de obtener atención médica en el marco deprogramasgarantías estatales de prestación gratuita de atención médica a los ciudadanos y programas territoriales de garantías estatales de prestación gratuita de atención médica a los ciudadanos;

    observar el secreto médico, incluida la confidencialidad de los datos personales, utilizado en sistemas de información médica;

    garantizar el uso de medicamentos aprobados para su uso en la Federación Rusa, productos alimenticios saludables especializados, dispositivos médicos, desinfectantes, agentes de control de plagas y desratización;

    proporcionar a los pacientes información confiable sobre la atención médica brindada, la efectividad de los métodos de tratamiento, los medicamentos utilizados y los dispositivos médicos;

    informar a los ciudadanos de forma accesible, incluido el uso de Internet", sobre las actividades médicas realizadas y sobre los trabajadores médicos de las organizaciones médicas, sobre el nivel de su educación y sobre sus calificaciones;

    proveer Entrenamiento vocacional, reciclaje y formación avanzada de trabajadores médicos de acuerdo con derecho laboral Federación Rusa;

    informar a las autoridades de asuntos internosbuenoestablecidos por los órganos ejecutivos federales autorizados, sobre la admisión de pacientes respecto de los cuales existan motivos suficientes para creer que el daño a su salud fue causado como resultado de acciones ilícitas;

    mantener registros médicos de la manera prescrita y garantizar su almacenamiento y presentar informes según los tipos, formas, dentro de los plazos y en la medida que establezca el órgano ejecutivo federal autorizado;

    asegurar la implementación de medidas preventivas dirigidas a prevenir los factores de riesgo para el desarrollo de enfermedades y su detección temprana;

    promover un estilo de vida saludable y la educación sanitaria e higiénica de la población y otras responsabilidades.

La organización médica está obligada a velar por la aplicación de la prohibición de la eutanasia establecida por la ley. Los trabajadores médicos tienen prohibido realizar la eutanasia, es decir, acelerar, a petición del paciente, su muerte por cualquier acción (inacción) o medio, incluida la terminación de medidas artificiales para mantener la vida del paciente. Para la aplicación de la eutanasia prevista responsabilidad penal en virtud del artículo 105 del Código Penal de la Federación Rusa "Asesinato".

Una persona con un promedio educación médica en la especialidad "Medicina" y con cierta categoría de calificación.

El nombramiento para el puesto de paramédico y su despido se realiza por orden del jefe de la institución.

El paramédico debe saber:

    leyes de la Federación Rusa y otros reglamentos actos legales problemas de salud;

    estructura, principales aspectos de la actividad de las instituciones médicas y sanitarias;

    organización de la asistencia médica, médica y social a la población, los fundamentos de gerontología y geriatría; y otros fundamentos de la actividad médica.

El paramédico reporta directamente al jefe de la institución al jefe del departamento.

El paramédico recibe pacientes, los familiariza con las reglas.
las normas internas y el régimen prescrito en el departamento y controla su implementación, vela por la seguridad infecciosa (cumple con las normas del régimen sanitario e higiénico y antiepidémico, asepsia, almacena, procesa, esteriliza y utiliza adecuadamente los productos médicos) para el paciente y personal médico, realiza otras manipulaciones previstas por su descripción del trabajo.

Los ciudadanos de la Federación Rusa tienen derecho a la protección de la salud. El Estado proporciona a los ciudadanos atención médica.

Los extranjeros tienen garantizado el derecho a la atención de la salud de conformidad con los tratados internacionales de la Federación Rusa. Los apátridas y los refugiados que residen permanentemente en el territorio de la Federación Rusa tienen derecho a disfrutar del derecho a la atención médica en pie de igualdad con los ciudadanos de la Federación Rusa, a menos que se disponga lo contrario tratado internacional radiofrecuencia

Los ciudadanos de la Federación de Rusia tienen derecho a recibir información fiable y oportuna sobre su estado de salud y sobre los factores que inciden negativamente en él y contribuyen a su mejora.

Los ciudadanos de la Federación Rusa tienen derecho a atención médica gratuita sobre la base de las leyes de la Federación Rusa y sus súbditos. El volumen garantizado de atención médica gratuita se proporciona de acuerdo con el seguro médico obligatorio. Los servicios médicos adicionales se brindan en el marco del seguro médico voluntario, así como a su cargo o a cargo de organizaciones e instituciones.

Los ciudadanos de la Federación Rusa tienen derecho a la provisión preferencial de prótesis, audífonos y otros medios especiales.

Los ciudadanos de la Federación Rusa tienen derecho a experiencia medica según la aplicación en instituciones especializadas.

Los ciudadanos de la Federación Rusa tienen derecho a beneficios de incapacidad temporal durante la cuarentena, en caso de suspensión del trabajo debido a una enfermedad contagiosa de quienes los rodean.

Un paciente- una persona que está recibiendo atención médica, o que ha solicitado atención médica, independientemente de si tiene una enfermedad.

El paciente tiene derecho a:

    la elección de un médico y la elección de una organización médica de conformidad con esta Ley Federal;

    prevención, diagnóstico, tratamiento, rehabilitación médica en organizaciones médicas en condiciones que cumplan con los requisitos sanitarios e higiénicos;

    obtener asesoramiento de médicos especialistas;

    alivio del dolor asociado con la enfermedad y (o) intervención médica, métodos y medicamentos disponibles;

    obtener información sobre sus derechos y obligaciones, el estado de su salud, la elección de personas a las que, en interés del paciente, se pueda transferir información sobre el estado de su salud;

    recibir nutrición terapéutica en el caso de un paciente en tratamiento en un hospital;

    protección de la información que constituye un secreto médico;

    rechazo de la intervención médica;

    compensación por daños a la salud causados ​​durante la prestación de atención médica a él;

    admisión a él de un abogado o representante legal para proteger sus derechos;

    la admisión de un clérigo a él, y en el caso de un paciente que está siendo tratado en un hospital, a la provisión de condiciones para la realización de ritos religiosos, que son posibles en un hospital, incluida la provisión de una habitación separada, si esto no viola las normas internas de la organización médica.

En caso de violación de los derechos del paciente, puede presentar una denuncia directamente ante el director u otro funcionario de la institución médica en la que recibe atención médica, ante las asociaciones médicas profesionales pertinentes o ante el tribunal.

Obligaciones de un ciudadano (paciente):

Los ciudadanos están obligados a cuidar su salud.

Los ciudadanos, en los casos previstos por la legislación de la Federación Rusa, deben someterse a exámenes médicos, y los ciudadanos que padecen enfermedades que representan un peligro para los demás, en los casos previstos por la legislación de la Federación Rusa, deben someterse a examen medico tratamiento y prevención de estas enfermedades.

Los ciudadanos en tratamiento están obligados a cumplir con el régimen de tratamiento, incluidos los determinados para el período de su incapacidad temporal, y las reglas de comportamiento del paciente en las organizaciones médicas.

Derechos ciertas categorías los ciudadanos. Un ciudadano de la Federación Rusa tiene derecho a consultas gratis sobre la planificación familiar, la presencia de enfermedades socialmente significativas sobre los aspectos médicos y psicológicos de las relaciones familiares y matrimoniales, así como sobre el examen en instituciones estatales o municipales.

La familia, de común acuerdo, tiene derecho a elegir un médico de familia (médico general).

Durante el embarazo, toda mujer recibe atención médica especializada en instituciones de salud estatales y municipales.

Las mujeres durante el embarazo y en relación con el nacimiento de un hijo, así como mientras cuidan a niños enfermos menores de 15 años, tienen derecho a recibir prestaciones y licencia pagada según la ley.

Se concede a uno de los padres o representante legal el derecho, en interés del niño, de estar con él en un hospital, independientemente de la edad del niño.

Los menores de edad mayores de dieciséis años drogodependientes y los demás mayores de quince años tienen derecho al consentimiento voluntario informado para la intervención médica o a rehusarla de conformidad con esta Ley Federal.ley, con excepción de los casos de brindarles asistencia médica para examen, amenaza a la vida, represión de hechos delictivos.

El consentimiento voluntario informado para la intervención médica es otorgado por uno de los padres u otro representante legal en relación con:

    una persona que no haya alcanzado la mayoría de edad para la donación de órganos, una persona que haya sido reconocida incapacitada de acuerdo con el procedimiento establecido por la ley, si tal persona, debido a su condición, no puede dar su consentimiento para la intervención médica;

    un menor drogodependiente cuando se le preste asistencia narcológica o cuando examen medico un menor para establecer el estado de narcótico u otra intoxicación tóxica (con la excepción de los casos establecidos por la legislación de la Federación Rusa cuando los menores adquieren plena capacidad legal antes de cumplir los dieciocho años).

Un ciudadano, uno de los padres u otro representante legal de una persona tiene derecho a rechazar la intervención médica o exigir su terminación, excepto en los casos (pericia, en relación con la persona que cometió el delito, trastorno mental).

El consentimiento voluntario informado para la intervención médica o el rechazo de la intervención médica se emite en escribiendo, está firmado por un ciudadano, uno de los padres u otro representante legal, un trabajador médico y está contenido en el historial médico del paciente.

Preguntas y tareas:

    Analizar los derechos de una organización médica. ¿Cuáles de los siguientes derechos están directamente relacionados con la prestación de atención médica a los pacientes?

    Comparar los derechos de un ciudadano y un paciente. ¿Qué derechos de los ciudadanos de la Federación Rusa en el campo de la atención médica implican derechos similares del paciente en la prestación de atención médica?

    Determinar el orden en que se ejerce el derecho de un menor al consentimiento voluntario informado para la intervención médica y a rechazarla.

    V sistema legal"Consultor Plus" abra la Ley Federal "Sobre los fundamentos de la protección de la salud de los ciudadanos en la Federación Rusa", familiarícese con los artículos que definen los derechos del personal militar y las personas en lugares de privación de libertad.

El seguro opera en muchas áreas de la vida humana. A menudo, este servicio tiene que ser emitido por la seguridad de la vida y la salud. Una persona necesitará una organización médica de seguros en la que será necesario redactar un contrato. En caso de siniestro asegurado, la compañía se compromete a pagar una indemnización.

Las funciones de una organización médica de seguros se realizan sobre la base de un acuerdo, así como el pago de los servicios bajo el seguro médico obligatorio. Sus actividades no tienen en cuenta los contratos de seguros estándar. Las empresas realizan solo una parte del trabajo de las aseguradoras en CHI.

Derechos

Las empresas operan sobre la base de la ley. También establecen organizaciones médicas. Las empresas trabajan para conseguir recompensa monetaria por los servicios prestados. Sus actividades se realizan a tarifas específicas, que también están aprobadas por ley.

Las empresas tienen derecho a apelar contra la conclusión de una institución médica con respecto a la evaluación de los términos, condiciones y calidad de los servicios. Pueden elegir establecimientos específicos de la industria para brindar asistencia. participar en la acreditación de dichas instituciones.

Una organización médica de seguros tiene derecho a establecer y regular el monto de una contribución voluntaria. Aprueban de forma independiente las tarifas de los servicios. La empresa puede demandar a las instituciones si éstas han causado daños al asegurado.

Deberes

No solo hay derechos, sino también obligaciones de una organización médica de seguros. Los empleados de la empresa brindan asistencia gratuita a sus clientes. Por ley, deben llevar registros de los servicios que realizan. Tienen la obligación de transferir oportunamente la información sobre el asegurado y la asistencia brindada al HIO y al fondo.

La organización médica del seguro envía informes sobre su trabajo. Los fondos recibidos solo se pueden utilizar para los fines previstos. Las actividades de la empresa incluyen la creación y mejora de un sistema de reglas según las cuales se prestarán los servicios. En su sitio web, los empleados publican información confiable sobre el horario de trabajo, tipos de servicios y otros puntos.

La actividad de las organizaciones médicas de seguros tiene como objetivo proporcionar una compensación a los clientes en caso de eventos asegurados. Luego de otorgada la póliza, es necesario informar a la persona sobre sus derechos, obligaciones y riesgos. Dentro de los 14 días es necesario considerar las quejas, después de lo cual se toma una decisión.

La firma brinda a los clientes información sobre el horario de trabajo, tipos de servicios, disponibilidad, calidad. La actividad obligatoria es enviar al fondo un informe sobre el cumplimiento de los acuerdos. Los empleados de la organización representan los intereses de los clientes en los litigios.

Las organizaciones e instituciones médicas de seguros brindan al fondo información sobre cambios en los datos del cliente dentro de los 14 días. Los empleados emiten pólizas a más tardar 5 días después de considerar la solicitud. Las empresas protegen los derechos de las personas aseguradas. Devuelven los fondos a los clientes, si así lo estipula el contrato. Las empresas celebran transacciones para la prestación de atención médica a los ciudadanos sobre la base de VHI.

Otras características

La organización médica de seguros también realiza funciones adicionales. Proporciona garantías a los sectores vulnerables de la población. Los empleados participan en la mejora de las prácticas médicas. Brindan asistencia financiera organizaciones medicas quien completó cuidados de emergencia ciudadanos sin seguro. trabajo obligatorio es controlar la disponibilidad de los medicamentos necesarios.

Una responsabilidad

La organización médica aseguradora es responsable del desempeño insuficiente de sus actividades, lo cual está fijado en el contrato. Su trabajo está bajo el control del fondo CHI. Si encuentran una violación, de acuerdo con los resultados de la auditoría, la organización estará obligada a cumplir con la multa.

La responsabilidad de los asegurados incluye la negativa a registrarse en el MHI. También se prevé la responsabilidad por el incumplimiento del tiempo de transferencia de los aportes. Las multas se emiten a los funcionarios.

Elegir una compañía de seguros

Para que los servicios se realicen de manera oportuna y con alta calidad, la elección correcta de una organización médica de seguros es importante. Este problema debe tratarse con cuidado, ya que proporcionará protección. Primero debe elegir empresas con una reputación positiva. Necesito saber sobre:

  • realización del trabajo;
  • Valoración de los clientes;
  • la presencia de una "línea directa";
  • el número de reclamaciones;
  • resultados de exámenes de calidad;
  • disponibilidad de trabajadores profesionales;
  • sistema de tutela judicial.

Toda esta información se puede encontrar en el sitio web oficial de la empresa. Tienes que asegurarte de que sea fiable. Es importante familiarizarse con el trabajo de la empresa, así como aprender algo útil de las personas. Esta y otra información es muy útil para elegir la compañía adecuada.

Seguro moderno

Hoy, la industria de seguros se está desarrollando activamente en Rusia. Y tiene 3 formas:

  • estado: pagado gracias al presupuesto;
  • seguro: creado acumulando deducciones de empresas y aportes de empresarios individuales;
  • privado: proporcionado por una tarifa.

Toda persona tiene derecho a recibir servicios médicos de calidad. Esta regla le permite recibir la asistencia necesaria de manera oportuna.

CHI

El seguro médico obligatorio es parte del estado programa social. En él, los ciudadanos pueden aprovechar la asistencia médica y medicinal.

El país cuenta con programas básicos y territoriales. Establecen qué tipo de asistencia y dónde se presta a las personas que viven en un determinado territorio. El primero es aceptado por el Ministerio de Salud y el segundo, por la administración estatal.

reglas de trabajo

Mensualmente, las empresas envían el 3,6% del FOP al CHI: el 3,4% va al territorio fondo CHI, y 0.2 - en el federal. Las contribuciones para los ciudadanos que no trabajan son pagadas por el estado. Cada fondo se considera un organismo independiente que regula la estabilidad del sistema.

Los fondos recaudados se utilizan para pagar los servicios médicos. Las compañías de seguros protegen los derechos de los clientes, supervisan el tiempo, el volumen y la calidad de la asistencia prestada. Tanto los ciudadanos de la Federación Rusa como los no residentes pueden participar en el programa. Solo para este último, la lista de servicios disponibles es más pequeña.

Programa CHI Territorial

El documento incluye una lista de servicios gratuitos realizados. Obligatorio proporcionado:

  • atención de emergencia, ambulatoria, hospitalaria;
  • hospitalización planificada;
  • tratamiento;
  • primeros auxilios;
  • suministro de medicamentos en condiciones preferenciales;
  • costosos tipos de asistencia.

Servicios pagados

Aunque la medicina se considera gratuita, hay tipos de servicios por los que los pacientes tienen que pagar. Sobre una base material, se lleva a cabo lo siguiente:

  • examen a petición de los ciudadanos;
  • diagnóstico anónimo y medidas preventivas;
  • diagnóstico anónimo y prevención;
  • trámites en casa;
  • vacunas a petición de los ciudadanos;
  • tratamiento en sanatorios;
  • servicios cosméticos;
  • prótesis dentales;
  • formación en atención al paciente.

política de CHI

Todos los ciudadanos de Rusia, incluidos los no residentes que viven temporalmente en el país, tienen derecho a emitir este documento. La duración de la póliza será igual al período de permanencia en el país. Ciudadanos de Rusia el documento se emite una vez. El asegurado puede elegir la organización que le prestará los servicios.

De acuerdo con la ley, en Rusia, después de cambiar los datos del pasaporte o mudarse a un nuevo lugar, es necesario entregar la póliza y obtener una nueva. Si el documento se ha extraviado, la aseguradora debe ser notificada al respecto en un breve período de tiempo. Después de eso, comenzará el procedimiento para emitir un nuevo documento.

VHI

Brinda la oportunidad de recibir servicios adicionales además de CHI. El programa puede ser utilizado por individuos, una persona tiene derecho a recibir servicios costosos.

VMI está regulado por el contrato. Según el mismo, la empresa se compromete a pagar por los servicios que en él se prescriben. El documento debe indicar que el asegurado transfiere las contribuciones en un momento determinado.

El seguro de salud tiene algunas dificultades en el funcionamiento del sistema. Esto se debe a los recortes de fondos. La tarifa actual del 3,6% no puede cubrir la atención médica ni siquiera para la población activa. La esfera se desarrollará si se dispone de los fondos necesarios.