Cu privire la condițiile de păstrare a dosarelor medicale într-o nouă scrisoare a Ministerului Sănătății. Condiții de păstrare a dosarelor medicale Depozitarea dosarelor medicale în registru și arhive

15. În cazul unei cereri de extras dintr-un card de ambulatoriu, o astfel de cerere se înregistrează de către un registrator superior, respectiv un statistician medical, într-un jurnal, dacă este cazul, se furnizează informații cu privire la momentul emiterii unui extras și se depun o cerere și un card de ambulatoriu la șeful secției structurale.

În cazul unui recurs personal al pacientului, un extras poate fi eliberat fără cerere, la cererea sa verbală, în special pentru acei pacienți care sunt nevoiți să solicite ajutor medical în altă parte. institutie medicala pentru urgență și îngrijire de urgență. În acest caz, eliberarea unui extras se efectuează de către medicul curant sau șeful secției.

16. Extrase din documentele medicale se intocmesc de catre medicul curant conform formularului de inregistrare 027/a.

17. Extrasul se aplică cu ștampila unei organizații medicale, este semnat de medic, atestat prin sigiliul personal al medicului și sigiliul organizației medicale.

18. Extrasul trebuie să conțină informații despre boală:

• data stabilirii diagnosticului, care este motivul observării la dispensar și/sau invaliditatea sau motivul solicitării asistenței în ambulatoriu;
• metode suplimentare de laborator și metode instrumentale de cercetare care confirmă diagnosticul și evoluția bolii;
• recomandări pentru tratament și reabilitare, incl. cu denumirea medicamente care necesită admitere permanentă și/sau la curs.

19. Furnizarea unui extras la cerere (cerere) se realizează de către un registrator superior, respectiv statistician medical.

20. Dacă este necesar, medicul curant și (sau) șeful secției trebuie să însoțească eliberarea informațiilor furnizate cu explicații orale într-o formă accesibilă.

21. După eliberarea extrasului, cardul de ambulatoriu și cererea se returnează de către medicul curant sau acestuia. asistent medical la registru.

22. Un extras din cardul de ambulatoriu este furnizat pacientului (reprezentantului său legal) într-un termen care nu depășește 15 zile lucrătoare de la data înregistrării cererii în cauză.

23. Controlul asupra eliberării extrasului din carnetul de ambulator și respectarea termenelor de eliberare a acestuia revine șefului de secție.

Procedura de eliberare și eliberare a cardului de ambulatoriu original

Fișa medicală a pacientului (denumită în continuare cardul medical) se păstrează într-o instituție medicală care tratează un pacient ambulatoriu sau internat. Menținerea fișei medicale este obligatorie în toate cazurile de cetățean care solicită ajutor medical.

Se consideră că o fișă medicală se eliberează numai la cererea pacientului însuși sau a reprezentantului său autorizat, care acționează pe baza unui certificat certificat. statutar pe calea procurii.

Cu toate acestea, în realitate, situația pacientului nu este atât de simplă pe cât pare la prima vedere. Ideea este că în prezent nu există act normativ, care ar prevedea direct eliberarea unui astfel de card către însuși cetățean.

Așadar, potrivit părții 4 din art. 31 din Fundamentele legislației Federației Ruse „Cu privire la protecția sănătății cetățenilor”, pacientul are dreptul de a se familiariza direct cu documentația medicală care reflectă starea sănătății sale și de a primi sfaturi cu privire la aceasta de la alți specialiști. . La cererea unui cetățean, i se furnizează copii ale documentelor medicale, inclusiv cardul menționat. În același timp, este extrem de dificil să se realizeze responsabilitatea reală pentru refuzul de a elibera chiar și o copie a unui dosar medical.

Conform scrisorii Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse din 04.04.2005 N 734 / MZ-14 „Cu privire la procedura de păstrare a cardului de ambulatoriu” dosarele medicaleîn mâinile pacientului este în general posibilă numai cu permisiunea medicului șef al instituției. Astfel, din dreapta pacientului aşezat în linie dreaptă subordonată dreptului medicului şef. Motivele refuzului de a emite un astfel de card în mână, cel mai adesea, sunt referiri la faptul că:

1) cardul trebuie păstrat într-o instituție medicală;

3) pericolul pierderii și chiar falsificării sale în perioada de a fi în mâinile pacientului. Totodată, se ignoră cu desăvârșire faptul că pierderea unui card medical, dacă acesta este eliberat în mână, îl privează pe reclamantă de trimiterea la datele acestuia.

Odată cu introducerea dosarelor medicale electronice, obținerea unui card medical în mână a devenit și mai dificilă. Din punct de vedere tehnic, nu este posibil să ridicați o fișă medicală electronică, dar puteți obține doar o copie a acesteia. Procedura de păstrare și stocare a dosarelor medicale în în format electronic determinat de însăşi organizaţia medicală.

Probabilitatea refuzului crește de multe ori dacă un cetățean are presupuneri rezonabile că acțiunile personalului medical sunt ilegale.

Într-o astfel de situație, se pune întrebarea cum să acționați corect dacă nu vi se dă un card medical în mâini, pentru a obține acces deplin la documentația medicală în cel mai simplu și rapid mod pentru a evalua calitatea asistenței medicale.

Există o părere că va fi mai ușor să iei în mână un card medical la cererea unui avocat. Cu toate acestea, după cum arată practica avocatului, acest mod nu este cel mai eficient. Mai ales când vine vorba de obținerea unui card medical de la un dispensar de psihiatrie. Termenul de răspuns la cererea unui avocat este de până la 30 de zile, responsabilitatea instituției medicale pentru încălcarea perioadei specificate nu este prevăzută. În acest caz, pare rațional să obțineți un card printr-o cerere judiciară sau de altă natură oficială.

Vă vom spune în detaliu despre cât timp este păstrat cardul medical în clinică, luați în considerare documentatie legala pe această problemă, precum și modul de organizare a activității arhivei instituției medicale, care va păstra carduri și alte documente medicale.

↯ Mai multe articole în jurnal

Puncte cheie din articol:

Ce sunt dosarele medicale

Înainte de a lua în considerare cât timp se păstrează o fișă medicală la o policlinică, este necesar să se ia în considerare definiția fișei medicale, precum și cadrul de reglementare, definind formele actelor instituţiilor medicale.

Obligația de a păstra dosarele medicale pentru instituțiile de asistență medicală este stabilită de Legea federală „Cu privire la protecția sănătății a Federației Ruse”. Definiția unei astfel de documente este dată în ordinul Ministerului Sănătății al Federației Ruse nr. 12 din 22 ianuarie 2001.

Regulile de stocare a dosarelor medicale sunt depășite - ultimul document, aprobarea listei de formulare a fost aprobată prin ordinul Ministerului Sănătăţii al URSS nr.1030 din 04.10.1980.

În 2015, multe forme de documentație medicală au fost actualizate odată cu adoptarea ordinului Ministerului Sănătății al Federației Ruse nr. 834n din 15.12.2014.

În document găsești nu doar formulare, ci și procedura de completare a acestora, și răspunsuri la întrebări precum cât timp se păstrează în arhivă dosarele medicale, câți ani se păstrează un card de ambulatoriu într-o policlinică etc.

Unele forme de documente medicale sunt aprobate prin ordine separate. De exemplu, prin ordinul Ministerului Sănătății al Federației Ruse nr. 107n din 30 august 2012, a fost aprobată forma unei inserții într-un card de ambulatoriu.

V sistem de ajutor medic sef Vă puteți familiariza cu regulile detaliate pentru eliberarea diferitelor documente medicale, de exemplu:

1. Ce informații trebuie introduse pe o hartă staționară.
2. Ce informații sunt necesare pentru un card de ambulatoriu.

Condiții de păstrare a documentelor medicale

Deci, cum se stabilește cât timp se păstrează un card medical într-o policlinică? Orice documente ar trebui să fie stocate pentru o anumită perioadă, principalele reguli de stocare sunt aprobate în Legea federală „Cu privire la arhivarea în Federația Rusă”.

În plus, se aplică următoarele reglementări:

• lista documentatiei care indica perioada de pastrare din Arhiva Principala a URSS din 15.08.1988. Ordinul stabilește perioada de păstrare a cardurilor de ambulatoriu în arhivă la 5 ani, pentru cardurile staționare a fost majorată la 25 de ani.
• Ordinul Ministerului Culturii al Federației Ruse nr. 558 din 25 august 2010.

Notă despre completarea elementului primar

Modul de întocmire corectă a diferitelor forme de documentație medicală este descris în detaliu în nota noastră.

Cât timp se păstrează cardul medical într-o policlinică, conform instrucțiunilor Ministerului Sănătății al Federației Ruse? Scrisoarea nr. 13-2/1538 din data de 07.12.2015 stabilește termenele în care instituțiile medicale trebuie să păstreze unele dintre documentele lor. Au fost stabilite următoarele termene pentru documentele care ne interesează:

1. Perioada de valabilitate a unui card de ambulatoriu este de 25 de ani.
2. Perioada de păstrare a unui card de ambulatoriu într-o policlinică pentru un copil (formular 026/y) este de 10 ani.

De asemenea, agenția a stabilit că acești termeni ar trebui folosiți până la adoptarea unui nou document cu liste și termene de păstrare a dosarelor medicale.

Prin analogie cu aceste reguli, documente electronice se aplică aceleași perioade de păstrare.

Tabel: Câți ani să păstrați fișa medicală

Puteți afla în detaliu cât timp se păstrează în arhivă cardurile de ambulatoriu, precum și alte documente medicale, din tabelul de mai jos.

Cum se arhivează

Am examinat cât timp se păstrează un card medical într-o policlinică. La fel de importantă este întrebarea cum este exact necesar să stocați documentele medicale în arhivă.

În primul rând, este important să se asigure toate măsurile necesare pentru păstrarea și protejarea datelor cu caracter personal ale pacienților, care sunt prevăzute de Decretul Guvernului Federației Ruse nr. 687 din 15 septembrie 2008.

Caracteristicile prelucrării datelor cu caracter personal se aplică atât hârtiei, cât și Arhiva electronica institutii medicale.

Separat, trebuie să respectați cerințele pentru stocarea datelor cu caracter personal pe suport electronic.

Indiferent de cât timp sunt păstrate în arhivă fișele medicale și alte documente, se pot distinge o serie de prevederi importante.

1. Înainte de a stabili lista documentelor care sunt stocate în arhivă pentru o anumită perioadă, trebuie efectuată o examinare a valorii documentelor. Făcând această lucrare comisie de experti institutii medicale.
2. În calitate de președinte al acestei comisii poate acționa medicul șef al instituției medicale sau unul dintre adjuncții acestuia. De asemenea, în munca de evaluare sunt implicați șeful arhivei și angajații săi, funcționarii, șeful biroului și un angajat al biroului de statistică.
3. În continuare, este important să stabiliți ce documente medicale este timpul să distrugeți. Există două cazuri pentru aceasta:
   • comisia instituției medicale a recunoscut inutilitatea păstrării ulterioare a anumitor documente;
   • perioada de păstrare a dosarelor medicale în clinică a expirat.
4. Pentru distrugerea documentelor medicale, comisia instituției medicale întocmește un act care conține o listă a documentelor ce urmează a fi distruse, data distrugerii acestora și alte date.
5. Instituția medicală trebuie să aibă un ordin care să stabilească nu numai câți ani se păstrează în arhivă fișele medicale, ci și să stabilească procedura de distrugere ulterioară a acestora după aceste termene. Ordinul corespunzător ar trebui să determine componența comisiei și atribuțiile acesteia.

În cazul în care perioada de păstrare a fișei medicale a unui pacient ambulatoriu nu a expirat încă, dar instituția medicală însăși este supusă unei proceduri de lichidare, documentele nu pot fi distruse. Ele sunt transferate cu actul corespunzător în arhivă. municipalitate unde se află unitatea medicală.

Pentru că așa crede Ministerul Sănătății.

Fișa medicală a pacientului (denumită în continuare fișa medicală) este stocată într-o instituție medicală care tratează un pacient ambulatoriu sau internat. Menținerea fișei medicale este obligatorie în toate cazurile de cetățean care solicită ajutor medical.

Se consideră că cardul medical se eliberează în mână numai la cererea pacientului însuși sau a reprezentantului său autorizat, acționând în baza unei împuterniciri certificate în modul prevăzut de lege.

Cu toate acestea, în realitate, situația pacientului nu este atât de simplă pe cât pare la prima vedere. Cert este că în prezent nu există un singur act normativ care să prevadă în mod direct eliberarea unui astfel de card către însuși cetățean.

Așadar, potrivit părții 4 din art. 31 din Fundamentele legislației Federației Ruse privind protecția sănătății cetățenilor, pacientul are dreptul de a se familiariza direct cu documentația medicală care reflectă starea sănătății sale și de a primi sfaturi cu privire la aceasta de la alți specialiști. La cererea unui cetățean, i se furnizează copii ale documentelor medicale, inclusiv cardul menționat. În același timp, este extrem de dificil să se realizeze responsabilitatea reală pentru refuzul de a elibera chiar și o copie a unui dosar medical.

Conform Scrisorii Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse din 04.04.2005 N 734 / MZ-14 „Cu privire la procedura de păstrare a unui card de ambulatoriu”, eliberarea dosarelor medicale în mâinile pacientului este în general posibilă numai cu permisiunea medicului șef al instituției. Astfel, din dreapta pacientului aşezat în linie dreaptă subordonată dreptului medicului şef. Motivele refuzului de a emite un astfel de card în mână, cel mai adesea, sunt referiri la faptul că:

1) fișa medicală trebuie păstrată într-o instituție medicală;

3) pericolul pierderii și chiar falsificării sale în perioada de a fi în mâinile pacientului.

Totodată, se ignoră cu desăvârșire faptul că pierderea unui card medical, dacă acesta este eliberat în mână, îl privează pe reclamantă de trimiterea la datele acestuia.

Odată cu introducerea dosarelor medicale electronice, obținerea unui card medical în mână a devenit și mai dificilă. Din punct de vedere tehnic, nu este posibil să ridicați o fișă medicală electronică, dar puteți obține doar o copie a acesteia. Procedura de păstrare și stocare a dosarelor medicale în formă electronică este determinată de organizația medicală în mod independent.

Probabilitatea refuzului crește de multe ori dacă un cetățean are presupuneri rezonabile că acțiunile personalului medical sunt ilegale.

Într-o astfel de situație, se pune întrebarea cum să acționați corect dacă nu vi se dă un card medical în mâini, pentru a obține acces deplin la documentația medicală în cel mai simplu și rapid mod pentru a evalua calitatea asistenței medicale.

Există o părere că va fi mai ușor să iei în mână un card medical la cererea unui avocat. Cu toate acestea, după cum arată practica avocatului, acest mod nu este cel mai eficient. Mai ales când vine vorba de obținerea unui card medical de la un dispensar de psihiatrie. Termenul de răspuns la cererea unui avocat este de până la 30 de zile, responsabilitatea instituției medicale pentru încălcarea perioadei specificate nu este prevăzută. În acest caz, pare rațional să obțineți un card printr-o cerere judiciară sau de altă natură oficială.

SCRISOARE A MINISTERULUI SĂNĂTĂȚII ȘI DEZVOLTĂRII A FEDERAȚIA RUSĂ DATA 04.04.2005 N 734 / MZ-14 „DIN ORDINUL DE PĂSTRARE A CARDULUI AMBULATORULUI”

MINISTERUL SĂNĂTĂŢII ŞI DEZVOLTĂRII SOCIALE AL FEDERATIEI RUSE

DEPARTAMENTUL DE DEZVOLTARE A AFACERILOR DE ASISTENȚĂ MEDICALĂ ȘI STATIUNEA
SCRISOARE 4 aprilie 2005 N 734/MZ-14
DESPRE PROCEDURA PENTRU PĂSTRAREA CARDULUI AMBULATORULUI

Departamentul pentru Dezvoltarea Asistenței Medicale și Afacerii Stațiunii a luat în considerare o scrisoare privind procedura de păstrare și transferare „Fișă medicală în ambulatoriu” - formular de înregistrare N 025 / y-04 (denumit în continuare Card) (aprobat prin Ordinul Ministerul Sănătății și Dezvoltării Sociale din Rusia din 22 noiembrie 2004 N 255), stocate în registru: în policlinici pe locații și în cadrul site-urilor de pe străzi, case, apartamente; în spitalele raionale centrale și ambulatoriile rurale – conform aşezăriși alfabetul. Cardurile cetățenilor care au dreptul să primească un set de servicii sociale sunt marcate cu litera „L”.

În cazul internării unui pacient într-un spital unit cu o policlinică, Cardul se transferă la spital și se păstrează în fișa medicală a pacientului internat. După externarea pacientului din spital sau decesul acestuia, fișa medicală ambulatorie cu epicriza medicului curant al spitalului este returnată clinicii. Fișele medicale ale defunctului sunt scoase din dosarul de card curent și transferate în arhiva instituției medicale, unde sunt păstrate timp de 25 de ani.

Eliberarea dosarelor medicale pe mâinile pacientului este posibilă numai cu permisiunea medicului șef al instituției.

Director adjunct al Departamentului
E. P. KAKORINA

Ministerul Sănătății și Dezvoltării Sociale din Rusia a explicat că, în conformitate cu ordinul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse din 22 noiembrie 2004 nr. 255, cardul medical al unui pacient ambulatoriu este stocat în registru. . Pentru că harta este document legal, nu trebuie înmânat pacientului. Păstrarea dosarelor medicale în mâinile pacientului este contrară paragrafului 6 al art. 30, hh. 3, 4 și 5 st. 31, partea 1, art. 61 Fundamentele legislației Federației Ruse privind protecția sănătății cetățenilor (OZ RF). Dacă te transferi la îngrijiri medicale într-o altă instituție medicală, atunci de acolo trebuie să faci o cerere pentru cardul medical.

Toate extrasele necesare din fișa medicală a pacientului trebuie făcute de către medicul de familie local sau curant gratuit (!), chiar dacă sunteți deservit în baza unei polițe de asigurare medicală voluntară. Dacă refuză să vă dea un extras, consultați art. 31 din Codul de sănătate al Federației Ruse, care prevede că o persoană are dreptul la informații despre starea sa de sănătate. În orice moment, vi se cere să predați cardul gratuit pentru a vă familiariza cu documentul pe loc și a realiza singur extrasele necesare.

Apropo, eliberarea unui card medical unui pacient este posibilă numai cu permisiunea medicului șef al instituției și numai personal persoanei al cărei nume este indicat pe card.

Pacienții vor putea citi notițele medicului imediat după internare.

• Pe 27 noiembrie 2016 a intrat în vigoare ordinul Ministerului Sănătății, conform căruia medicii, la solicitarea pacientului, trebuie să îi arate înregistrările care au fost făcute în timpul recepției. Pacienții își vor putea primi cardurile medicale în termen de 30 de zile și vor fi disponibile într-o cameră special amenajată. Experții spun că 30 de zile este prea lung atunci când vine vorba de verificarea corectitudinii diagnosticului. Dar capacitatea de a citi imediat notițele medicului este un mare pas spre respectarea drepturilor pacientului.

Ministerul Sănătăţii a emis comandă nouă, care reglementează accesul pacienților la informațiile lor medicale. Acum oamenii vor putea citi legal notițele pe care medicul le-a făcut la recepție, imediat după încheierea consultației. Dacă trebuie să-și ia cardul medical în mână, va trebui să contacteze instituția medicală potrivită cu o solicitare, iar informațiile vor fi furnizate în termen de 30 de zile. Pacientul va trebui să-și studieze personal datele, iar dacă este incapabil sau nu a împlinit vârsta majoratului, reprezentanții legali ai pacientului vor putea lua cunoștință și cu informațiile.

Ordinul a intrat în vigoare pe 27 noiembrie 2016, însă experții sunt deja sceptici cu privire la noul document. Membru consiliu public Ministerul Sănătății, Serghei Lazarev, a declarat că, în termen de 30 de zile, angajații instituției sanitare vor putea corecta toate posibilele defecte ale hărții pe care pacientul le-ar fi găsit altfel. El a fost susținut de șeful „Ligii apărătorilor pacienților” Alexander Saversky, care a remarcat că, deși înregistrările pe card sunt făcute de medici, datele medicale în sine aparțin pacienților care ar trebui să se poată familiariza cu ele în ziua respectivă. de tratament. El a precizat că există situații în care informațiile pot fi solicitate urgent – ​​de exemplu, pentru a obține o a doua opinie într-o altă organizație medicală. Experții au aprobat în general inovația cu privire la posibilitatea de a vizualiza fișele medicului după numire, totuși, Alexander Saversky a spus că acest lucru nu este suficient - în opinia sa, pentru a evita conflictele, este necesară introducerea semnăturii obligatorii a pacientului. , pe care îl va certifica că este familiarizat cu tratamentul și sunt de acord.

Un alt punct al ordinului reglementează accesul fizic la informație - acum instituțiile sanitare vor fi obligate să pună la dispoziție pacientului sau reprezentantului său legal o cameră separată în care să poată citi înregistrările de pe card. Cerințele pentru un astfel de loc nu sunt specificate, prin urmare, așa cum sugerează șeful Ligii Apărătorilor Pacienților, policlinicile vor îngrădi pur și simplu o parte a încăperii din hol sau lângă registratură. Marele dezavantaj, potrivit lui Alexander Saversky, este că datele nu pot fi obținute prin proxy, adică o rudă a unui pacient grav bolnav nu va putea să se familiarizeze cu cardul său, chiar dacă acolo sunt conținute date vitale. Liga Apărătorilor Pacienților, reprezentată de liderul său, intenționează să aplice la Curtea Suprema cu cererea de a contesta actul.

Evaluarea generală a materialului: 5

MATERIALE SIMILARE (DUPĂ MARCI):

Istoria invenției penicilinei - un medicament la scară globală Antioxidanți și radicali liberi - înțelegeți termenii Sevraj la cei care renunță - un complex de simptome neuropsihiatrice și fizice

Conform Legii federale nr. 323 „Cu privire la bazele protecției sănătății cetățenilor din Federația Rusă”, clinica este responsabilă cu stocarea dosarelor medicale. Mai jos înțelegem momentul legislativ al acestei probleme și, de asemenea, aflăm cum trebuie organizat procesul de păstrare a documentelor în clinică.

Documentatie medicala - aspect legal

Înainte de a trece la problema stocării dosarelor medicale, să ne întoarcem la ordinul Ministerului Sănătății al Rusiei din 22 ianuarie 2001 nr. 12, care precizează că acte medicale sunt luate în considerare anumite forme în care medicii își consemnează acțiunile în procesul de acordare a îngrijirilor medicale.

Tipuri de formulare de documentație medicală au fost aprobate prin ordinul Ministerului Sănătății al URSS în 1980. Ordinul și-a pierdut puterea, însă scrisoarea Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale din Rusia nr.14-6/242888 permite utilizarea acelei părți a ordinului care se referă la aplicarea formularelor.

Astăzi, este în vigoare ordinul Ministerului Sănătății al Rusiei nr.834 „Cu privire la aprobarea formelor unificate de documentație medicală...”. Aceasta comanda a făcut actualizări semnificative la formularele documentelor medicale, dar nu reglementează toate formele de documente. Prin urmare, este legalizată folosirea unor ordine concentrate mai restrâns care reglementează situațiile private. De exemplu, Ordinul Ministerului Sănătății al Federației Ruse nr. 107n „Cu privire la procedura de utilizare a tehnologiilor de reproducere asistată, contraindicații și restricții privind utilizarea acestora” își extinde efectul asupra dosarelor medicale ale pacienților care utilizează tehnologii de reproducere asistată.

Perioada de păstrare a dosarelor medicale

În conformitate cu Legea federală nr. 125 „Cu privire la arhivarea în Federația Rusă”, o instituție medicală trebuie să păstreze dosarele medicale pentru o anumită perioadă de timp. Acești termeni sunt determinati de următoarele acte juridice:

• Ordinul Ministerului Culturii al Federației Ruse nr.558
• lista Arhivei Principale a URSS din 15 august 1988. Lista stabilește perioada de păstrare a fișelor medicale ale ambulatoriului - 5 ani, pentru fișele medicale a pacienților internați - 25 de ani.
• scrisoarea Ministerului Sănătății nr.13-2/1538 „Cu privire la condițiile de păstrare a dosarelor medicale”. Se precizează că fișa medicală în ambulatoriu și în staționar trebuie păstrată timp de 25 de ani, iar o fișă medicală mică a pacientului timp de 10. În plus, scrisoarea precizează că aceste condiții ar trebui aplicate de toate instituțiile medicale până la intrarea în vigoare a noii liste de documente.

În prezent, clinica nu are obligația de a menține înregistrările electronice, iar din moment ce nu există reglementări cu privire la perioada de păstrare a acestora, acestora se aplică aceleași condiții ca și cele pe hârtie.

Te-ar putea interesa:

• Reguli de contabilitate, păstrare și execuție a dosarelor medicale

După cum am spus deja, este responsabilitatea unei organizații medicale să păstreze documentația. La menținerea unei arhive de documente medicale, ar trebui să ne ghidăm după Decretele Guvernului nr.687 „Cu privire la aprobarea regulamentului privind caracteristicile prelucrării datelor cu caracter personal efectuate fără utilizarea instrumentelor de automatizare” sau nr.1119 „Cu privire la aprobarea cerințelor pentru protecția persoanelor. datele în timpul prelucrării lor în sistemele informatice cu date cu caracter personal”.

Pentru a stabili ce documente medicale și cât timp vor fi păstrate în arhivă, este necesar să se analizeze semnificația acestora. În acest scop, este creată o comisie specială, care include:

• președinte - medic șef sau adjunctul acestuia
• arhivar şi arhivar
• director de birou sau funcţionar.

Distrugerea dosarelor medicale are loc în două situații: dacă perioada de păstrare a expirat sau dacă comisia de expertiză și verificare a hotărât că nu este nevoie de păstrarea ulterioară a acestei documentații. Comisia este implicată și în lichidarea documentației: se creează un act în care sunt trecute toate informațiile despre documentele distruse. Actul completat este certificat de toti membrii comisiei.

Toate lucrările legate de întreținerea, păstrarea și distrugerea dosarelor medicale sunt reglementate de acte locale clinici.

IMPORTANT!
La lichidarea unei instituții medicale, documentația este trimisă la arhivele municipiului.

V formular de hârtie se aşteaptă păstrarea dosarelor medicale în arhiva instituţiei medicale. Stocarea documentației electronice are loc în diferite condiții în moduri diferite:

• dacă instituția medicală funcționează într-un sistem informațional local, atunci documentația se află pe serverul instituției
• dacă instituţia medicală lucrează cu Sistem informatic conform modelului SAAS, documentația este stocată în centrul de date. Practic, arhiva unei instituții medicale este atașată cabinetului de statistică medicală, așa că șeful acesteia ar trebui să fie responsabil de păstrarea documentelor.