APROBAR

gerente general

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"________"_____________ ____G.

enfermera de la sala de tratamiento

1. Parte general

1.1. Tareas principales:

Organización del trabajo de la sala de tratamiento;

Realización de medidas médicas y de diagnóstico;

Mejorar la eficiencia de la sala de tratamiento, la cultura de atención al paciente.

1.2. Procedimiento de sustitución de puesto:

· una de las enfermeras experimentadas que ha completado la educación médica secundaria, experiencia laboral en un hospital y capacitación especial es designada para el puesto de enfermera en una sala de tratamiento;

La enfermera de la sala de tratamiento es nombrada y despedida por el médico jefe del hospital de acuerdo con el médico jefe adjunto de trabajo medico, jefe de enfermería del hospital, jefe de enfermería de procedimientos a propuesta del jefe del departamento. El reemplazo temporal del puesto de enfermera de procedimiento (en su ausencia hasta 1 mes) lo lleva a cabo la enfermera jefe del hospital, el jefe del departamento de entre las enfermeras que tienen un dominio ejemplar de las especialidades relacionadas;

· la enfermera de la sala de tratamiento está directamente subordinada a la enfermera jefe del hospital, la enfermera principal de procedimientos, el jefe del departamento, la enfermera jefe del departamento;

una de las enfermeras con experiencia está directamente subordinada a la enfermera de la sala de tratamiento;

2. Funciones de una enfermera de sala de tratamiento

2.1. Implementación de medidas médicas y de diagnóstico:

2.1.1. Introducción medicamentos y realizar manipulaciones médicas de acuerdo con la regulación de las actividades de una enfermera;

2.1.2. toma de muestras de sangre de una vena para estudios de diagnóstico;

2.1.3. ayudar a un médico en:

determinación de grupo sanguíneo y factor Rh;

transfusión de sangre;

· venosección;

Realización de manipulaciones en estado grave del paciente;

Aprobación de un nuevo fármaco.

2.2. Trabajo de oficina. Inicio sesión:

equipo;

Contabilidad del trabajo de la sala de tratamiento;

Contabilización de infusiones intravenosas y goteros;

· Entrega de jeringas a la sala central de esterilización;

4.2. Participación en la discusión de temas relevantes al puesto, participación en reuniones de secciones de enfermeros de procedimiento.

4.3. Participación en controles cruzados según lo indique la gerencia. Conocimiento de los actos de inspección.

4.4. Tomar las decisiones que correspondan a su competencia.

4.5. Anuncio de una amonestación o imposición de una sanción en oral personal subalterno por mala conducta.

4.6. Petición a la administración para la emisión de incentivos para el personal subalterno

sala de tratamiento.

5. Relaciones

5.1. Condiciones y procedimiento para la obtención, operación, baja y reposición de equipos inservibles, equipamiento de una sala de tratamiento.

5.2. Plazos, procedimiento de obtención, contabilización, almacenamiento, uso de medicamentos, sueros, sangre enlatada y sucedáneos, desinfectantes.

5.3. El orden de procesamiento y esterilización de instrumentos.

6. Evaluación del desempeño

6.1. Posibles criterios para la calidad y puntualidad del trabajo:

ausencia de complicaciones después de manipulaciones médicas;

· falta de quejas de pacientes y colegas;

oportunidad y eficacia de las medidas de emergencia y reanimación;

los resultados de los controles;

6.2. Responsabilidad personal:

· Deberes profesionales aprendidos. Me comprometo a cumplirlas con toda medida de responsabilidad profesional.

ACORDADO:

Supervisor

unidad estructural: ________ ______________________

(firma) (nombre completo)

Jefe

Departamento legal: ________ _____________________

(firma) (nombre completo)

Familiarizado con la instrucción: ________ ______________________

Se aceptan especialistas con educación secundaria especializada y experiencia en el departamento para el puesto de enfermera en una sala de tratamiento. En sus actividades profesionales, la enfermera en la sala de tratamiento del hospital de día se guía por la descripción del trabajo aprobado por el jefe de la policlínica (Anexo No. 1). La realización de manipulaciones por parte de una enfermera se lleva a cabo de acuerdo con el nombramiento del médico tratante (inyecciones, infusiones por goteo intravenoso, vacunas y otros) y de conformidad con la tecnología de manipulaciones de enfermería. La enfermera de la sala de tratamiento debe ser competente en los métodos para brindar primeros auxilios al paciente, responder rápidamente a todos los cambios adversos que ocurren en el cuerpo del paciente durante la realización de los procedimientos y manipulaciones prescritos.

La enfermera de la sala de tratamiento es responsable de preparar la sala para el trabajo, seleccionar los instrumentos, observar las reglas de asepsia y antisepsia y mantener el régimen sanitario y epidemiológico.

El área de la sala de tratamiento debe ser de 15 a 20 metros cuadrados. La sala debe estar equipada con fuentes de agua natural y iluminación artificial y equipado con suministro y ventilación de escape. La temperatura del aire en la habitación debe ser de al menos 20-25 °C, humedad relativa del 60-65%. Ventilar la oficina al menos 4 veces al día. Los irradiadores bactericidas (UVR) de exposición directa y reflejada se encienden durante 30-60 minutos. Las paredes, los pisos y los techos de la habitación deben estar hechos de materiales resistentes a la humedad que sean resistentes a los detergentes y desinfectantes.

Equipamiento de la sala de tratamiento:

• - toallas desechables para manos y guantes;
• - perchas para la bata del paciente y de la enfermera;
• - un fregadero para lavarse las manos (preferiblemente con una válvula de codo);
• - mesa estéril;
• - escritorio para preparación para inyección;
• - una o dos mesas de manipulación;
• - uno o dos sofás;
• - un juego de torniquetes venosos;
• - un juego de almohadas de hule;
• - gabinete con soluciones de inyección;
• - Botiquines de primeros auxilios para atención de emergencia (shock anafiláctico, infarto de miocardio, etc.), ANTISIDA;
• - un número suficiente de jeringas;
• - Bix con material de vendaje;
• - recipientes con soluciones desinfectantes para jeringas, agujas, apósitos, guantes, trapos.

Una vez por semana en la sala de tratamiento, la enfermera realiza una limpieza general. Cuando trabaja en la sala de tratamiento, observa las precauciones de seguridad (todos los aparatos eléctricos de la sala deben estar conectados a tierra). Está prohibido encender una lámpara abierta de un irradiador bactericida en presencia de personal y pacientes. Se debe tener cuidado al trabajar con medicamentos fuertes y desinfectantes que pueden causar quemaduras o envenenamiento.

Además, todas las manipulaciones y procedimientos en curso, así como los momentos sensibles, son registrados por la enfermera en registros médicos sala de tratamiento (revistas).

Documentación de la sala de tratamiento del hospital de día:

• Registro de citas
• bitácora del trabajo de la sala de tratamiento;
• libro de registro de infusiones intravenosas y goteros;
• libro de registro de inyecciones intramusculares, subcutáneas y antibióticos;
• un diario para la entrega de instrumental médico a la sala central de esterilización;
• · registro de toma de muestras de sangre para estudios bioquímicos;
• bitácora de entrega de instrumental médico para el turno;
• registro de transfusiones de sangre y sustitutos de sangre;
• bitácora de limpieza general;
• un registro de pacientes con hepatitis;
• registro de temperatura en el refrigerador;
• un diario de complicaciones asociadas con manipulaciones médicas;
• · registro de funcionamiento de lámparas bactericidas;
• · Un registro de accidentes en el lugar de trabajo.

Cumplimiento del régimen sanitario y epidémico en la sala de tratamiento.

El control de infecciones es un sistema de medidas preventivas y antiepidémicas efectivas destinadas a prevenir la aparición y propagación de infecciones hospitalarias, basado en los resultados del diagnóstico epidémico. El objetivo del control de infecciones es reducir la morbilidad, la mortalidad y el impacto económico de las infecciones nosocomiales. Una infección hospitalaria es cualquier enfermedad infecciosa que se manifiesta en un entorno hospitalario.

Para prevenir la infección nosocomial, la enfermera debe:

• Guarde por separado la ropa de abrigo y los monos,
• No salir en overol fuera del territorio del hospital,
• No use overoles durante las horas libres.

El trabajo en la sala de tratamiento comienza con la limpieza actual de la oficina. La enfermera de procedimiento se quita las joyas (relojes, pulseras y anillos) de sus manos. Ella pone su cabello debajo de un sombrero y se pone una máscara. La limpieza actual de la sala de tratamiento se realiza al menos 2 veces al día, más a menudo si es necesario: por la mañana antes del inicio de la jornada laboral y al final del turno de trabajo. La limpieza en húmedo siempre debe combinarse con la desinfección y la irradiación bactericida de la habitación. Para la desinfección, se puede utilizar cualquier desinfectante aprobado para su uso y disponible de acuerdo con los certificados y las instrucciones metodológicas para la solución. La enfermera o enfermero se pone bata y guantes para la limpieza. Se vierte una solución desinfectante en un recipiente especial y se coloca un trapo limpio para el tratamiento de la superficie. Todas las superficies se limpian en secuencia estricta: una mesa para material estéril, gabinetes para soluciones estériles, equipo, mesas de manipulación, sillas, camillas para pacientes, paredes a la distancia de un brazo (1,5 m) desde la ventana hasta la puerta. Para la limpieza, se utilizan equipos de limpieza especialmente asignados, que están claramente marcados con una indicación de la habitación, el tipo de trabajo de limpieza y un área de almacenamiento especialmente asignada. Después de la limpieza en húmedo, los irradiadores de pared bactericidas se encienden durante 30 minutos, luego de lo cual se ventila la habitación. El equipo de limpieza se desinfecta después de su uso.

La enfermera debe monitorear constantemente las marcas en los contenedores; deben decir claramente "para qué se usa", por ejemplo, "para desinfectar jeringas", etc. En el hule adherido al recipiente, escriba el nombre del desinfectante, la fecha y hora de preparación, el volumen, la fecha de vencimiento de la solución, la fecha y hora de exposición a la desinfección del consumible.

Antes de comenzar la manipulación, la enfermera prepara sus manos.

Lavarse las manos:

Prepare previamente una bolsa con guantes estériles, corte cuidadosamente el borde de la bolsa con unas tijeras para que después de lavarse y procesar las manos pueda quitarse cuidadosamente los guantes estériles, el personal debe observar las precauciones epidemiológicas cuando trabaje con cualquier paciente. Para lograr un lavado y desinfección efectivo de las manos, se deben observar las siguientes condiciones: uñas cortas, la ausencia de uñas artificiales, la ausencia de anillos, anillos y otros joyas. Para lavarse las manos, utilice jabón líquido mediante dosificador (dispensador). Limpiarse las manos con una toalla individual de un solo uso (servilleta). Para desinfectar las manos se utilizan antisépticos para la piel que contienen alcohol y otros aprobados. El tratamiento higiénico de las manos con un antiséptico para la piel debe realizarse en los siguientes casos:

• antes del contacto directo con el paciente;
• antes de ponerse guantes estériles y después de quitarse los guantes;
• al colocar un catéter intravascular central o inyecciones intravenosas, etc.;
• Procedimientos relacionados con la integridad de la piel.

El tratamiento higiénico de las manos con un antiséptico para la piel (sin lavado previo) se realiza frotándolo en la piel de las manos en la cantidad recomendada por las instrucciones de uso, pagando Atención especial en el tratamiento de las yemas de los dedos, la piel alrededor de las uñas, entre los dedos. Una condición indispensable para una desinfección eficaz de las manos es mantenerlas húmedas durante el tiempo de tratamiento recomendado. Después de eso, la enfermera se pone guantes estériles y cubre la mini-mesa estéril. En las salas de tratamiento, se coloca una mini mesa estéril durante 2 horas. La primera bandeja (mini-mesa) con material estéril, la segunda, para el almacenamiento temporal de jeringas desechables. Después de seleccionar las citas médicas de la tarjeta del paciente, se procede a realizar los procedimientos médicos.

Antes de su eliminación, las jeringas, agujas, catéteres, guantes, sistemas de terapia de infusión y transfusión de sangre usados ​​se desinfectan de acuerdo con uno de los modos permitidos y se eliminan en bolsas adecuadas para la recogida de residuos médicos.

Al final de la jornada laboral, la enfermera pone en orden el lugar de trabajo, elabora la documentación médica.

El modo de la sala de tratamiento en una organización médica debe cumplir con los requisitos. Normas sanitarias y normas 2.1.3.2630-10.

Además, es necesario cumplir con los estándares establecidos para las instituciones médicas especializadas.

Lo principal en el artículo.

Crear las condiciones más favorables para la recuperación de los pacientes, para asegurar nivel alto La higiene y prevención de la propagación de enfermedades infecciosas dentro de la organización médica permite un conjunto de acciones denominado régimen sanitario-epidemiológico.

Para garantizar el cumplimiento de este régimen, se deben cumplir dos condiciones principales:

• alto nivel de calificación de una enfermera procesal;
• disponibilidad de instalaciones y equipos adecuados.

Cómo zonificar correctamente una sala de tratamiento

El trabajo en la sala de tratamiento requiere que la enfermera sea capaz no solo de realizar manipulaciones médicas, sino también de asegurar la esterilidad del instrumento usado y consumibles.

Procedimientos como la extracción de sangre de una vena, las inyecciones intramusculares e intravenosas, la extracción de un hisopo de la garganta o la nariz para su análisis, la medición de la presión arterial, la autohemoterapia, la instilación abdominal (incluida la instilación de la vejiga), así como los apósitos, se pueden realizar en la sala de tratamiento de acuerdo con el perfil de la LPU.

Al almacenar productos farmacéuticos en la sala de tratamiento, todos ellos deben estar debidamente etiquetados y colocados en los estantes del refrigerador.

La esterilidad de los instrumentos y materiales reutilizables para apósitos se asegura colocándolos en cajas especiales.

En la oficina, además, debe haber recipientes con soluciones de trabajo de desinfectantes.

Se utilizan para descontaminar los instrumentos después de su uso (por remojo), así como para otras medidas de desinfección primaria. El uso de lámparas de cuarzo asegura la desinfección de las superficies y del aire.

Zonificación de la sala de tratamiento: instrucciones

Con el fin de garantizar la seguridad contra infecciones en la sala de tratamiento, el experto en Jefe del Sistema de Enfermería desarrolló una instrucción de trabajo para dividir la sala en áreas funcionales: aséptica, de trabajo y doméstica.

La legislación sanitaria vigente no regula los requisitos para la zonificación de salas de tratamiento. La separación se lleva a cabo de acuerdo con los principios de epidemiología, seguridad infecciosa y sobre la base de los requisitos del párrafo 3.3 del Capítulo I de SanPiN 2.1.3.2630-10.

Personal medico

La principal función y tarea de la enfermera es la implementación de medidas para el diagnóstico y tratamiento de la enfermedad.

La lista de estas actividades incluye:

1. La implementación de manipulaciones médicas y la introducción de preparaciones farmacéuticas prescritas al paciente. Estas acciones deben cumplir con los estándares establecidos para tipos específicos de actividades.
2. Toma de sangre para análisis de la vena de un paciente.

Además, se requiere que la enfermera procesal ayude al médico durante las siguientes acciones:

• Pruebas para una reacción alérgica;
• prestar asistencia a un paciente en estado grave;
• probar el efecto de un nuevo producto farmacéutico;
• venosa;
• determinación del factor Rh y grupo sanguíneo del paciente;
• transfusión de sangre.

Si se presentan complicaciones después o como resultado del tratamiento y las medidas diagnósticas tomadas, la enfermera de procedimiento está obligada a informar al médico sobre el incidente y detener la complicación.

Las actividades del personal médico subalterno deben ser supervisadas y organizadas por la enfermera de procedimiento. También debe ocuparse de la formación de enfermeras procesales de reserva.

Otra cosa importante en el trabajo de la sala de tratamiento es la implementación de la contabilidad y la documentación. Para esto, se utilizan diarios contables especiales.

Ejemplo de registro

Diarios y horas de funcionamiento de la sala de tratamiento.

Volúmenes, calidad y oportunidad de lo prestado atención médica, así como las condiciones para su provisión, están controlados tanto por el jefe de la organización médica como por estructuras reguladoras externas.

La identificación de defectos en la prestación de atención médica conlleva responsabilidades disciplinarias ya veces financieras.

Por lo tanto, es extremadamente importante registrar todo lo que sucedió durante el diagnóstico y el tratamiento de cada paciente; esto ayudará a probar más tarde la corrección de las acciones del personal. La ejecución de la documentación también es importante, ya que la violación de las reglas para dicho registro también se considera un defecto.



Los registros de la sala de tratamiento se utilizan para registrar las siguientes actividades:

Además, se requiere llevar registros para la contabilidad:

• pacientes con hepatitis
• situaciones de emergencia;
• complicaciones derivadas de actividades médicas;
• temperatura del aire dentro del refrigerador;
• lesiones recibidas por empleados de establecimientos médicos y medidas preventivas postraumáticas;
• fechas de caducidad de los productos farmacéuticos;
• calidad de la limpieza previa a la esterilización.

Cómo garantizar la contabilidad y el almacenamiento de los registros médicos

¿Qué son los documentos médicos? Documentos médicos - formas especiales, que son mantenidas por personal médico, fijándose en ellas las acciones para la prestación de servicios médicos.

Duracion documentos medicos. La organización está obligada a conservar los documentos dentro de los plazos establecidos.

En un diario especial, se registran las citas hechas por los médicos. También se debe llevar un registro general del trabajo de la sala de tratamiento.

Documentos normativos que establecerían algún tipo de formas uniformes, o patrones, no existe.

Por lo tanto, en organizaciones medicas elegir independientemente la forma de mantener tales diarios.

Es importante que todas las entradas sean claras y estén escritas con una letra clara y fácil de leer.

Las tarjetas de estantería se utilizan en la sala de tratamiento para identificar los productos farmacéuticos almacenados en la sala.

Este método de identificación se puede utilizar junto con el uso de dispositivos y códigos electrónicos especiales, lo que es totalmente coherente con las Normas que se aprobaron en la Orden del Ministerio de Sanidad. Federación Rusa de fecha 23 de agosto de 2010 No. 706n.

Estas Reglas proporcionan las condiciones necesarias para la colocación y almacenamiento de medicamentos, pero al mismo tiempo, el documento no introduce ningún estándar para el mantenimiento de tarjetas de estante. Como regla general, las tarjetas del estante se colocan en un gabinete, que no es una habitación, lo que explica la falta de requisitos reglamentarios.

Al mismo tiempo, en nivel regional las autoridades a veces introducen reglas para el diseño de tarjetas informativas.

Cómo gestionar las tarjetas rack

En la recomendación del Sistema de Enfermería Jefe, le diremos cómo llevar a cabo correctamente tarjetas de estantería: qué ingresar, dónde almacenar y quién es responsable de las violaciones.

Para evitar almacenar medicamentos vencidos, llene las tarjetas informativas con regularidad a medida que llegan los medicamentos. Qué ingresar en la tarjeta, quién y cómo debe llenarla.

Un ejemplo es la ciudad de Moscú, en el centro de salud en el que se completa la tarjeta del estante en la sala de tratamiento de acuerdo con la Orden del Ministerio de Salud de la URSS del 8 de enero de 1988 No. 14 formulario 73-AP.

Tarjeta de estantería

Esta tarjeta rack es un documento de control en la venta de productos farmacéuticos.

Llene la tarjeta en una sola copia, esto se hace en la base o almacén de medicamentos en el departamento de almacenamiento. La necesidad de dicho uso de una tarjeta de soporte está fijada por el "Procedimiento para realizar inspecciones empresarios individuales y personas jurídicas que realicen actividades farmacéuticas en Moscú”.

El procedimiento fue aprobado por la Orden del Comité de Salud de Moscú del 22 de enero de 2002 No. 19.

Organización del horario de trabajo de la enfermera de la sala de tratamiento.

El horario según el cual trabaja la enfermera de la sala de tratamiento puede variar significativamente en diferentes establecimientos de salud, pero su contenido general sigue siendo casi el mismo.

Puede hacer un horario diario aproximado de la siguiente manera:

07.45	apariencia en el trabajo
8.00 a 8.10	Aceptación de documentación médica, equipo, que consiste en la contabilidad sujeta-cuantitativa de los productos farmacéuticos por parte de la enfermera de la sala de guardia y la verificación del estado sanitario de la oficina.
8.10 a 8.20	Cambio ropa especial, preparación de soluciones de trabajo para la desinfección, preparación del escritorio
8.20 a 8.30	Cuarzización y toma de un análisis de sangre para el diagnóstico
8.30 a 9.00	Elaboración de un plan para la jornada laboral y escucha del informe del turno de servicio - realizado por el jefe del departamento durante la reunión de planificación
9.00 a 9.15	Entrega al laboratorio de análisis
9.15 a 9.30	Obtención de materiales para apósitos, bandejas estériles en el departamento central de esterilización
9.30 a 12.30
10.30 a 10.40	Obtención de productos farmacéuticos y alcohol etílico de la enfermera jefe
12.30 a 13.00	Limpieza de la sala de tratamiento, cambio de mascarilla estéril y cubeta estéril y cuarzo
13.00 a 13.30	Pausa para almorzar
13.30 a 14.30	Realización de procedimientos médicos.
14.30 a 15.00	Eliminación de residuos de actividades médicas
15.00 a 15.10	Obtención de alcohol etílico de la enfermera jefe
15.10 a 15.30	Limpieza de la oficina seguida de cuarzo, cambio de máscara estéril y bandeja estéril
15.30 a 16.00	Mantenimiento de registros (incluidas referencias de análisis de sangre y hojas de recetas) y preparación de tubos
16.00 a 16.30	La última limpieza de la jornada laboral, seguida de cuarzo
16.30 a 17.15	Obtención de medicamentos de la enfermera jefe, de la anfitriona - inventario suave, desinfectantes y detergentes
17.15 a 17.30	Arrendamiento de una sala de tratamiento a una enfermera de turno

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1. OrganizaciónydispositivoprocesalGabinete, funcionaldeberesprocesalenfermeras

El hospital debe tener dos salas de tratamiento: para intervenciones intravenosas e inyecciones intramusculares y subcutáneas.

El área de la sala de tratamiento debe ser de 15 a 20 m2.

La oficina debe estar equipada con fuentes de iluminación natural y artificial y equipada con ventilación de suministro y extracción.

La temperatura del aire en la habitación debe ser de al menos 20 - 25 ° C,

Humedad relativa 60 -- 65%.

Ventilar la oficina al menos 4 veces al día. Los irradiadores bactericidas (UVI) de efectos directos y reflejados se encienden durante 30-60 minutos. Las paredes, los pisos y los techos de la habitación deben estar hechos de materiales resistentes a la humedad que sean resistentes a los detergentes y desinfectantes.

Procesalgabinetedeberestar equipado con:

Toalla de mano;

Toalla para guantes;

Percha para la bata del paciente;

Percha para bata de enfermera.

Un fregadero para lavarse las manos (preferiblemente con una válvula de codo);

Fregadero para el lavado de instrumentos después de la desinfección y limpieza previa a la esterilización.

LaborallugarmédicohermanasprocesalGabineteequipado con:

1) mesa estéril;

2) mesa de trabajo para preparación de inyecciones;

3) una o dos mesas de manipulación;

4) uno o dos sofás;

5) un juego de torniquetes venosos;

6) un juego de almohadas de hule;

7) gabinete con soluciones de inyección;

8) botiquines de primeros auxilios para atención de emergencia (shock anafiláctico, infarto de miocardio, etc.);

9) un número suficiente de jeringas;

10) bix con material de vendaje;

11) recipientes con soluciones desinfectantes para jeringas, agujas, apósitos, guantes, trapos.

Al menos una vez por semana se realiza una limpieza general en la sala de tratamiento.

Al trabajar en una sala de tratamiento, una enfermera debe observar las precauciones de seguridad. Está prohibido trabajar con jeringas rotas o con grietas, con juntas de pistón de jeringa desgastadas y otras herramientas defectuosas. Todos los aparatos eléctricos en la oficina deben estar conectados a tierra. Está prohibido encender una lámpara abierta de un irradiador bactericida en presencia de personal y pacientes. Se debe tener cuidado al trabajar con medicamentos fuertes y desinfectantes que pueden causar quemaduras o envenenamiento.

DeberesenfermerasprocesalGabinete

Objetivos de la actividad:

Realización de todo tipo de inyecciones,

Terapia de infusión, incluida la transfusión de sangre,

Preparación y participación en punciones (esternal, pleural, abdominal, lumbar, etc.).

Responsabilidades laborales de una enfermera en una sala de tratamiento:

Realice manipulaciones solo según las indicaciones de un médico;

Mantenga un registro de las manipulaciones realizadas;

En los casos de complicaciones asociadas a la producción de manipulaciones médicas, notificar al médico y registrar las complicaciones en el diario correspondiente;

Llevar a cabo la administración parenteral de sustancias medicinales (in / in, s / c, / m);

En/a la inyección para pruebas diagnósticas;

Realizar toma de muestras de sangre para estudios especiales;

Para ayudar (asistente) al médico en la realización de manipulaciones técnicas que sólo un médico tiene derecho a realizar;

a) determinación del grupo sanguíneo y factor Rh;

b) transfusión de sangre;

c) venosección para sangría o infusión con venas colapsadas;

d) realizar pruebas alérgicas con la introducción de alérgenos intravenosos u otros alérgenos conocidos, preparaciones que contienen yodo, agentes de contraste;

e) la introducción de sustancias medicinales en/en o por vía parenteral en el estado general grave del paciente o drogas en/en, cuyos efectos son conocidos por la enfermera, o los utiliza por primera vez;

Estricta observancia de las normas de asepsia y antisepsia en el consultorio durante los procedimientos;

Dotación de una sala de tratamiento, según el perfil del departamento, de instrumental, apósitos, sueros para la determinación del grupo sanguíneo, jeringas para inyecciones e infusiones, así como las sustancias medicinales necesarias, sueros, sangre enlatada y sucedáneos de la sangre;

Introducción según la forma de documentación contable de la sala de tratamiento establecida en el hospital;

Cumplimiento de los principios de la deontología, vigilar la apariencia;

Informe sobre el trabajo a la enfermera procesal principal; participar en la competencia, tutoría;

Si es necesario, brindar asistencia a la enfermera procesal de otros departamentos; observar el régimen sanitario y epidemiológico en el departamento;

La enfermera debe tener 2 juegos de ropa: para trabajar en la oficina y para salir del departamento.

2. Éticaydeontologíavtrabajoprocesalmédicohermanas

Existen aspectos éticos y legales de la actividad en el trabajo del personal paramédico. Los aspectos éticos se reflejan en la sociedad a través de los ideales del bien, aceptados a nivel de aprobación o condena. Aspectos legales se fundan en las exigencias de la moral, algunas de ellas han recibido fuerza de ley y están aprobadas por diversos actos jurídicos. En el contexto de la realización de actividades médicas, la ética puede suavizar un poco la insensibilidad. leyes existentes, reemplazan las leyes existentes hasta cierto punto, contribuyen a la solución de muchos problemas.

El personal de enfermería tiene la responsabilidad moral, administrativa, civil y responsabilidad penal por sus actividades. La responsabilidad moral es considerada por la propia sociedad. El concepto moral está determinado por el nivel de cultura de cada persona, la capacidad de introspección. La condena por parte de la sociedad es más eficaz que los métodos materiales de castigo (imposición de multas, privación de ciertos derechos incluso la libertad). responsabilidad administrativa prevé la sanción por incumplimiento o abuso de los deberes, lo que puede acarrear consecuencias adversas para la salud del paciente. responsabilidad civil es una de las variedades responsabilidad legal. Las sanciones se utilizan de conformidad con el Código Civil de la legislación de la Federación Rusa. El daño causado a la salud del paciente puede ser compensado moral y económicamente. Artículos principales Código Civil relacionados con las actividades de los trabajadores paramédicos, prevén la responsabilidad en los siguientes casos:

* causar daño a la salud;

* causar daño a la salud como resultado de la extrema necesidad;

* causar daños a la salud, teniendo en cuenta la culpabilidad de la víctima;

* una responsabilidad entidad legal por las actividades de su empleado;

* así como la indemnización de daños y perjuicios causados ​​por la pérdida de un sostén familiar.

La deontología médica contiene las siguientes áreas: trabajador medico y paciente; trabajador médico y sociedad; relaciones entre trabajadores de la salud; trabajador médico y familiar del paciente; Autoevaluación del trabajador de la salud.

El paciente no es sólo un objeto de manipulaciones médicas, sino un sujeto que interactúa activamente con Personal medico!

3. Médicodocumentaciónprocesaloficina.Reglasdiseño

1. Diario de registro de limpieza general.

2. Diario de toma de muestras de sangre para análisis bioquímicos.

3. Diario de contabilidad del trabajo de la sala de tratamiento.

4. Registro de citas.

5. Revista de infusiones intravenosas y goteros.

6. Revista de inyecciones intramusculares, s/c y antibióticos.

7. Registro de transfusiones de sangre y sustitutos de sangre.

8. Diario de entrega de jeringas por turno.

9. Registro de pacientes con hepatitis.

10. Diario de marcas de temperatura en el frigorífico.

11. Diario de registro de sustancias medicinales venenosas, estupefacientes.

12. Diario de entrega de sustancias medicinales venenosas y estupefacientes.

13. Diario de administración de toxoide tetánico.

4. Sanitario y epidemiológicomodoprocesalGabinete, suobjetivosyinstalaciones

El régimen sanitario y epidemiológico comprende muchas etapas de la actividad de la enfermera. El personal sanitario está obligado a cumplir estrictamente las condiciones elementales de asepsia y antisepsia:

* cubrirse la boca con un pañuelo o pañuelo desechable al toser y estornudar;

* no vaya a trabajar enfermo (gripe, SARS, etc.);

* lavarse las manos antes de comer, después de ir al baño, después de estornudar, sonarse la nariz, etc.;

* lavarse bien las manos y tratarlas con un antiséptico para la piel antes y después de las manipulaciones;

* tratar cuidadosamente el campo de inyección y quirúrgico con agentes antisépticos;

* mantener la esterilidad de los instrumentos, soluciones, materiales utilizados durante la realización de manipulaciones y procedimientos;

* preparar embalaje estéril para un turno de trabajo - 6 horas;

* almacene las pinzas, abrazaderas, fórceps necesarios para agarrar materiales estériles en recipientes estériles llenos con uno de los esterilizantes aprobados para uso en a su debido tiempo la ley de la Federación Rusa (el nivel de vertido de soluciones en el recipiente no debe exceder el nivel de las superficies de trabajo de las ramas);

* llevar a cabo cuidadosamente la desinfección, limpieza previa a la esterilización de dispositivos médicos usados, instrumentos, artículos de cuidado, etc.;

* los balones, servilletas, pañales y productos médicos usados ​​deben sumergirse en una solución de cloramina (lejía) al 3% durante 1 hora, o en una solución de anolito neutro al 0,03% durante 30 minutos;

* Procesar una placa para determinar el tipo de sangre del paciente según OST 42-21-2-85;

* manipulaciones y procedimientos en los que existe la posibilidad de salpicaduras de sangre, secretos y otros fluidos biológicos del paciente, el enfermero debe realizar con máscara y guantes de látex, y en ocasiones con gafas o pantallas protectoras, es decir, observar las precauciones universales;

* en caso de contaminación de las manos con sangre, se deben desinfectar inmediatamente, es decir, tratar con un hisopo humedecido con 70% alcohol etílico o por otros medios; lavarse las manos con doble enjabonado bajo agua corriente tibia, secar;

* proporcionar el transporte de la sangre extraída para la prueba en contenedores refrigerados sellados o usar bidones; Los tubos de ensayo deben estar bien cerrados con tapones y estar en una gradilla, que se instala de modo que la gradilla no se mueva libremente en la muestra.

* realizar la limpieza rutinaria de la oficina utilizando desinfectantes diariamente al final de cada turno y, según sea necesario, utilizando lámparas bactericidas;

Al menos 1-2 veces al mes, se realiza el control de calidad de la desinfección actual.

* Es necesario tener dos salas de tratamiento en los departamentos, una para trabajar con sangre (toma de sangre de una vena, inyecciones intravenosas), la otra para otras inyecciones (muestras).

* Si no se puede cumplir con esta condición, debe haber dos mesas de inyección en la sala de tratamiento.

La enfermera de procedimiento está obligada a garantizar la seguridad infecciosa de los pacientes, la suya propia y la de todo el personal médico de la institución médica.

Esto significa - cumplir con las normas de sanidad e higiene, regímenes antiepidémicos, asepsia, antisépticos, almacenar, procesar, esterilizar y utilizar adecuadamente productos médicos, etc. Estos conceptos incluyen las siguientes actividades

desinfección;

limpieza previa a la esterilización;

esterilización de instrumentos médicos y de laboratorio, equipos de diagnóstico utilizados en la realización de manipulaciones relacionadas con la violación de la piel integral y las membranas mucosas;

marcaje de un tubo con sangre extraída para análisis de portadores de HBsAg y pacientes con hepatitis crónica, con sospecha de infección por VIH.

Después de cualquier manipulación, incluida la intervención parenteral, los guantes de látex pueden tratarse primero dos veces en una solución desinfectante y luego quitarse para no mancharse las manos; remoje la bata en una solución desinfectante y luego lávese bien las manos con agua corriente tibia y jabón con 2 jabones.

Los guantes desechables después de su uso deben empaparse en una solución desinfectante después de cada paciente. Después de terminar el trabajo, la enfermera, con los últimos guantes, desmonta los guantes previamente empapados y solo entonces registra el tiempo de exposición durante al menos 60 minutos cuando se trabaja con sangre y se usa una solución de cloramina al 3%.

De acuerdo con las órdenes del Ministerio de Salud de la URSS "Sobre la mejora de la atención médica para pacientes con enfermedades quirúrgicas purulentas y el fortalecimiento de las medidas para combatir las infecciones nosocomiales" del 31 de julio de 1978 No. 720 y "Prevención de la hepatitis". Sobre medidas para reducir la incidencia del virus de la hepatitis en el país” de fecha 12 de julio de 1989 No. 408:

* la limpieza general del consultorio debe realizarse semanalmente con uso de desinfectantes, overoles limpios para la enfermera, trapos estériles, con anotación al respecto en la bitácora de limpieza general;

* equipo de limpieza claramente etiquetado; los cepillos no deben tener cerdas;

* los trapos deben ser:

o en un recipiente con una solución desinfectante (para la limpieza de rutina durante las manipulaciones); o en una caja estéril (para limpieza general); o en un recipiente en forma limpia y seca;

* el contenedor y los trapos deben usarse estrictamente observando su marca: si la marca es "sala de tratamiento", entonces solo se puede usar en la sala de tratamiento, si la marca es "sala", solo en las salas.

En cada institución médica, se asignan personas que se encargan de la desinfección, limpieza previa a la esterilización y esterilización de instrumentos médicos y de laboratorio.

5. conceptoasepsiayantisépticos

La asepsia es un sistema de medidas destinadas a prevenir la introducción de agentes infecciosos en la herida, tejidos, órganos, cavidades corporales del paciente durante operaciones quirúrgicas, apósitos y procedimientos de diagnóstico.

Antisépticos: un complejo de medidas terapéuticas y preventivas destinadas a la destrucción de microbios en una herida, otra formación patológica o el cuerpo en su conjunto.

6. PrincipiosyregulacionesActualygenerallimpiezaprocesaloficina.CapacitaciónprocesalGabineteAtrabajo

En la sala de tratamientos se pueden realizar 4 tipos de limpieza:

1. Limpieza preliminar de la sala de tratamiento

2.Limpieza actual de la sala de tratamiento

3. Limpieza final de la sala de tratamiento

4. Limpieza general de la sala de tratamiento

La limpieza preliminar de la sala de tratamiento debe realizarse diariamente antes del inicio del trabajo del personal para eliminar el polvo que se ha depositado durante la noche. Este tipo de limpieza incluye la limpieza en húmedo del local con desinfectantes. Todas las superficies están sujetas a tratamiento, comenzando por mesas y bandejas estériles, paredes a distancia, muebles y equipos, lavado de pisos con desinfectantes. Después de realizar el trabajo de limpieza, es necesario realizar una cuarzización del aire. Las actividades durante la limpieza preliminar pueden ser parcialmente asignadas a la empresa de limpieza, parcialmente imputadas a las funciones del personal médico. Se permite la limpieza para procesar paredes, antepechos, radiadores de calefacción, patas de muebles médicos, escritorios, sillas, mamparas, puertas, lavabos, grifos, pisos

La limpieza actual de la sala de tratamiento se realiza al menos 2 veces al día. personal durante el trabajo con el fin de eliminar los contaminantes que han surgido durante el trabajo. La limpieza actual de la sala de procedimientos incluye: tratamiento de mesas y bandejas con una solución desinfectante antes del próximo revestimiento, tratamiento de equipos: bastidores intravenosos, rodillos, torniquetes, camillas.

La limpieza final de la sala de tratamiento se realiza con el fin de garantizar que la sala esté siempre lista para trabajar. Es necesario realizar esta especie Limpieza diaria al final de la jornada laboral. Al igual que la limpieza preliminar, la parte final se puede confiar a una empresa de limpieza. El personal médico verifica el equipo y el estado de preparación para el funcionamiento de todo el equipo y lo trata con desinfectantes. También sujeto a procesamiento Equipo medico y artículos para el cuidado del paciente. Retirada del local de residuos clase B. Personal de la empresa de limpieza retira del local los residuos clase A, procesa antepechos, radiadores, mamparas, patas de muebles, escritorios, sillas, paredes al alcance de la mano, puertas, fregaderos, grifos, suelos. La limpieza final se completa con el cuarzo de la habitación.

La limpieza general de la sala de tratamiento de curas y vestidores se realiza una vez cada 7 días, en un día fijo, según el horario de trabajo de la oficina.

Para realizar la limpieza general de la sala de tratamiento se debe contar con:

un conjunto de equipos de limpieza;

recipientes para soluciones de detergentes y desinfectantes;

harapos.

Tecnología de limpieza general:

mueva los muebles y equipos al centro de la habitación para garantizar el libre acceso a las superficies y objetos tratados;

lave las ventanas con agua tibia con la adición de 1 cucharada de amoníaco por 1 litro de agua o un limpiador de ventanas especial aprobado;

El techo, las paredes, los muebles y luego los pisos se limpian con un trapo empapado en una solución desinfectante con efecto de lavado, o una solución de lavado, y luego con una solución desinfectante; consumo de desinfectante por 1 metro cuadrado (ver instrucciones de preparación);

El espacio detrás de las baterías de calentamiento y entre ellas se trata secuencialmente con 2 volantes sumergidos en una solución desinfectante;

Encienda las lámparas bactericidas durante la exposición a la solución desinfectante;

Después de eso, lave los restos de la solución desinfectante con un trapo humedecido con agua del grifo;

llevar a cabo el recuarteo ( Tiempo Total y la segunda cuarzización debe ser de al menos 2 horas);

Después del cuarzo, realizar la ventilación del local durante al menos 30-45 minutos.

Desinfecte todo el equipo de limpieza en una solución desinfectante, luego enjuague y seque. El equipo de limpieza marcado para limpiar cada habitación (sala de procedimientos, vestidor) debe usarse estrictamente para su propósito previsto y almacenarse en lugares designados (armarios). La elección del desinfectante para la limpieza general se realiza solo con agentes permitidos para la limpieza general; consulte las instrucciones de uso de los preparados.

7 . Extraer, contabilidadyalmacenamientonarcóticoypotentefondos

enfermera de procedimiento antiséptico narcótico

El almacenamiento de estupefacientes y sustancias psicotrópicas se realiza de acuerdo con los requisitos de la Norma para seguridad tecnica, aprobado por orden del Ministerio de Salud de la Federación Rusa No. 330 del 12 de noviembre de 1997. Los mismos requisitos se aplican al almacenamiento de sustancias tóxicas y potentes.

El almacenamiento de los medicamentos antes mencionados debe realizarse en cajas fuertes cerradas, selladas y selladas. Está permitido almacenar estupefacientes y sustancias psicotrópicas en armarios metálicos en locales técnicamente fortificados. Las llaves de la caja fuerte (gabinete de metal) las guardan personas financieramente responsables autorizadas para hacerlo por orden del jefe de la instalación médica (Orden del Ministerio de Salud de la URSS No. 523-68).

En el interior de las puertas de la caja fuerte (gabinete de metal) debe haber una lista de estupefacientes, sustancias psicotrópicas, venenosas y potentes que indiquen las dosis únicas y diarias más altas (orden del Ministerio de Salud de la Federación Rusa No. 330- 97, orden del Ministerio de Salud de la URSS No. 523-68) .

En los puestos de enfermería también deben existir tablas de las dosis más altas únicas y diarias de estupefacientes, sustancias psicotrópicas, venenosas y potentes, así como tablas de antídotos para el envenenamiento con ellas.

Las existencias de estupefacientes y sustancias psicotrópicas en los departamentos no deben exceder el requisito de 3 días (Orden del Ministerio de Salud de la Federación Rusa No. 330 del 12/11/97) drogas venenosas: requisito de 5 días (Orden del Ministerio de Salud de la Federación Rusa de la URSS No. 523-68), potente requisito de 10 días (orden del Ministerio de Salud de la URSS No. 523-68).

Para la prestación de atención médica de emergencia por la tarde y por la noche, de acuerdo con indicaciones vitales, se permite crear una reserva de estupefacientes para cinco días en los departamentos de emergencia de los hospitales. La reserva especificada se puede utilizar con el permiso del médico responsable de turno en todos los departamentos del hospital (orden del Ministerio de Salud de la Federación Rusa No. 330 del 12/11/97).

En los departamentos y oficinas de los establecimientos de salud, la contabilidad sujeto-cuantitativa está sujeta a:

1. Estupefacientes y sustancias psicotrópicas listas II y III, aprobado por el Decreto del Gobierno de la Federación Rusa del 30 de junio de 1998 No. 681.

2. Medicamentos incluidos en la lista de PKKN No. 1 "Sustancias fuertes".

3. Medicamentos incluidos en la lista de PKKN No. 2 "Sustancias venenosas".

4. Medicamentos de la lista A (clorhidrato de apomorfina, sulfato de atropina, bromhidrato de homatropina, dikain), lista B (hidroxibutirato de litio, yodhidrato de paquicarpina).

5. Alcohol etílico.

La contabilidad de los medicamentos anteriores se lleva en un libro especial, numerado, atado, firmado por el jefe y sellado con el sello del establecimiento de salud. La forma del libro está aprobada por el Apéndice 5 del Ministerio de Salud de la Federación de Rusia No. 330-97 El personal médico que, en virtud de sus deberes oficiales, tenga acceso a estupefacientes y sustancias psicotrópicas debe tener acceso al trabajo con los medicamentos anteriores de acuerdo con el Decreto del Gobierno de la Federación Rusa No. 892 de fecha 06/08/98 "Sobre la aprobación de las Reglas para la admisión de personas para trabajar con estupefacientes y sustancias psicotrópicas".

Por violación ley Federal Federación Rusa "Sobre Estupefacientes y Sustancias Psicotrópicas" funcionarios y los ciudadanos de la Federación Rusa son responsables de conformidad con la legislación de la Federación Rusa.

8 . Higiénicotratamientomanosparte delanteramédicomanipulación(inyección).Aumentomédicobata de baño

Preparación de las manos de la enfermera para el procesamiento

1. Quítese los relojes y las joyas.

2. Examinamos las manos en busca de inflamación y daños en la piel.

3. Si hay heridas, inflamación de la piel, informamos a la enfermera superior.

4. Si hay lesiones menores e inflamación local, sellamos las áreas problemáticas de la piel con cinta adhesiva y colocamos la yema del dedo.

5. Mecanizado de las manos de la enfermera.

El lavado normal de manos se realiza con jabón líquido del dosificador, y en caso de no existir, con simples grumos. Las salas de manipulación deben estar equipadas con mezcladores accionados por codo.

Después de preparar las manos, las humedecemos con agua tibia, enjabonamos las palmas, el dorso de las manos, los espacios interdigitales y los lechos ungueales.

Enérgicamente tres manos juntas:

palma sobre palma;

palma derecha sobre el dorso de la mano izquierda y viceversa;

entrelazamos nuestras manos con los dedos separados y tres superficies internas de los dedos con movimientos hacia arriba y hacia abajo;

doblamos nuestra mano en un puño y con el dorso de los dedos de una mano hacemos tres palmas de la otra mano (repetir para cada mano);

apretamos la mano en un puño y abrazamos el dedo de la otra mano, tres dedos en un movimiento circular; repita con cada dedo en ambas manos;

tres palmas de una mano con las yemas de los dedos de la otra, luego cambiar de mano.

Cada acción debe durar al menos 30 segundos. Después del lavado, nos secamos las manos con una toalla o paño desechable, que se retira inmediatamente de la circulación.

Tratamiento antiséptico higiénico de las manos de una enfermera.

Preparación de las manos para el procesamiento.

Lavarse las manos con jabón antiséptico.

Tratamiento de manos con agua o alcohol antiséptico de acuerdo con las instrucciones de uso. NO ESTÁ PERMITIDO secarse con una toalla después del tratamiento con un antiséptico.

Tratamiento quirúrgico de las manos de una enfermera.

Preparación de manos.

Lavado con jabón ordinario o antiséptico - manos, muñecas, antebrazos. Las uñas se tratan con cepillos.

Secado de manos con paño esterilizado.

Aplicación de una solución de alcohol de un antiséptico para la piel, frotándola en la piel hasta que esté completamente seca (NO SE APLICAN soluciones acuosas de antisépticos).

Aplicación y frotamiento repetido de un alcohol antiséptico, seguido de secado SIN SECAR CON TOALLA.

Ponerse guantes estériles en las manos secas.

9 . ReglasCocinandoestérilmesa, bandeja

Es necesario cubrir una mesa estéril para mantener la esterilidad de los instrumentos, apósitos, ropa de cama.

Indicaciones para la colocación de una mesa estéril. Preparación para el trabajo de quirófano, vestidor y salas de tratamiento.

Contraindicaciones. Contaminación de la habitación.

Equipo. Bix con ropa interior estéril, apósitos, guantes; solución desinfectante para manos; una mesa tratada con una solución de cloramina al 3% dos veces con un intervalo de 15 minutos.

Algoritmo de ajuste de mesa estéril:

1. Colóquese una mascarilla, lávese las manos con jabón y séquelas.

2. Bicicletas abiertas.

3. Toman servilletas colocadas encima y las usan para tratar sus manos con un antiséptico.

4. Dobla las esquinas del pañal hacia los lados y verifica el indicador de esterilidad. Póngase una bata estéril y guantes.

5. Toman una sábana del bix, la desdoblan por las esquinas para que quede doblada en dos capas y la arrojan sobre las manos.

6. Coloque la mesa con una sábana doblada en dos capas de modo que sus bordes cuelguen entre 20 y 30 cm.

7. Enrolle con cuidado la capa superior de la hoja con un rodillo hasta el borde opuesto de la mesa.

8. Toman una segunda hoja del bix, la desdoblan en cuatro capas y la extienden con cuidado sobre la mesa de modo que los bordes cuelguen de la mesa entre 10 y 20 cm.

9. Separe las dos capas superiores de la segunda hoja y muévalas al borde opuesto de la mesa para que las esquinas de la capa desplazada se vean dentro de la mesa.

10. Ponga las herramientas necesarias sobre la mesa.

11. Se aplican carpetas o abrazaderas estériles a la capa interna de la mesa estéril (la hoja se dobla por la mitad).

12. Cierra la capa interior.

13. Se aplican alfileres o abrazaderas estériles a la capa exterior de la mesa estéril (la hoja se dobla por la mitad).

14. Cierra la capa exterior.

Nota. La capa estéril cubierta se considera estéril durante 6 horas desde el inicio del trabajo, cuando se abre, los bordes de la hoja deben estar dirigidos hacia afuera.

1 0 .tiposjeringasyagujas, susolicitud.Técnicamontajejeringuilladesdebolsa de papel kraft, coestérilmesa.Reglascolocarmedicinaldrogadesdeampollas, frasco

Según su finalidad, se distinguen los siguientes tipos de jeringas:

I. Uso único y múltiple.

II. Por volumen: 1 ml, 2 ml, 3 ml, 5 ml, 10 ml, 20 ml, 30 ml.

tercero Con cita:

para la administración de insulina;

para la introducción de heparina;

tuberculina;

para lavar las cavidades, alimentar - la jeringa de Janet;

inyección.

MONTAJE DE LA JERINGA DE LA BANDEJA ESTÉRIL Y LA MESA ESTÉRIL, DEL ENVASE KRAFT:

1. Trate sus manos quirúrgicamente.

2. Verifique la etiqueta en el bix. Establezca la fecha de apertura de la caja y la firma, abra la caja, verifique el indicador.

3. Tome un paquete de calicó con pinzas de bix. Retire 1 pinza del paquete de percal y colóquelo en una bandeja estéril. Retire el paquete de calicó con jeringas y agujas del bix.

4. Verifique la etiqueta en el empaque. Abra el embalaje exterior con las manos. Tome unas pinzas estériles con la mano derecha y abra el paquete interior.

5. Retire el cilindro de la jeringa del paquete. Transfiérelo a tu mano izquierda, sosteniendo el centro del cilindro. Tome el émbolo de la jeringa por el mango con pinzas con la mano derecha. Inserte el émbolo en el cilindro de la jeringa con pinzas.

6. Tome la aguja por la cánula con pinzas con la mano derecha. Coloque la aguja con pinzas en el cono debajo de la aguja de la jeringa, sin tocar la punta de la aguja con las manos. Coloque las pinzas en un recipiente con solución desinfectante.

7. Ajuste la cánula de la aguja al cono debajo de la aguja de la jeringa con los dedos de su mano derecha. Compruebe la permeabilidad de la aguja. Coloque la jeringa terminada en el interior del empaque de calicó o en la bandeja estéril.

11 . Capacitaciónsistemasporintravenosoinfusióngoteoinfusión

Técnica de llenado del sistema para infusiones intravenosas por goteo.

- Las manos se lavan a fondo con agua tibia, tratada con alcohol.

- Se comprueba la estanqueidad de la bolsa de embalaje y la fecha de caducidad del sistema.

- La tapa de metal se retira de la tapa del vial, se trata previamente con una bola de algodón, humedecida con alcohol 70o; Tapón de goma procesada: alcohol-yodo-alcohol.

- Se abre la bolsa de embalaje y se retira el sistema (todas las acciones se realizan en el escritorio).

- Retire la tapa de la aguja de "aire" y perfore el corcho, inserte la aguja hasta el fondo en el corcho de la botella, el extremo libre del conducto de aire debe fijarse en la botella (esto se puede hacer con una goma elástica ), se da la vuelta al frasco y se fija sobre un soporte para perfusión intravenosa por goteo.

- Habiendo cerrado la abrazadera de tornillo, retire la tapa de la aguja en el extremo corto del sistema e inserte esta aguja hasta el final en el tapón del vial.

- El fluido ingresa al sistema a través de una aguja corta; el aire entra en la botella a través del "aire".

- Para llenar el sistema de solución y expulsar el aire del mismo, se debe sujetar el extremo del tubo con la cánula por encima del gotero invertido.

Se llena el gotero a la mitad del volumen (el filtro debe estar completamente sumergido en el líquido para infusión), se le da la vuelta Posición de trabajo y llene lentamente el segmento inferior del sistema hasta que la solución fluya fuera de la cánula. Asegúrese de que no haya burbujas de aire en el sistema.

1 2 . Reglastenenciaintradérmicoinyecciones, posiblecomplicaciones, prevención

La inyección intradérmica es la más superficial de las inyecciones. Para fines de diagnóstico, se inyecta de 0,1 a 1 ml de líquido. El sitio para la inyección intradérmica es la superficie anterior del antebrazo.

Para la inyección intradérmica, se requiere una aguja de 2-3 cm de largo con un lumen pequeño. Básicamente se utiliza la superficie palmar del antebrazo, y con bloqueos de novocaína, otras partes del cuerpo.

Antes de una inyección intradérmica, la enfermera debe lavarse las manos y usar guantes de goma. El sitio de la inyección intradérmica propuesta se trata con una bola de algodón humedecida con alcohol de 70°, haciendo frotis en una dirección. Estire la piel en el lugar de la inyección intradérmica y pinche la aguja en la piel con el corte hacia arriba, luego avance 3-4 mm, liberando una pequeña cantidad del medicamento. Aparecen tubérculos en la piel que, con la administración adicional del medicamento, se convierten en una "cáscara de limón". La aguja se retira sin presionar el lugar de la inyección intradérmica con algodón.

Después de una inyección intradérmica, las jeringas y agujas usadas se lavan en una solución desinfectante utilizando dos recipientes: uno con una solución desinfectante recién preparada, de la cual se extrae una solución desinfectante en la jeringa para la desinfección, el segundo es uno intermedio, donde el la solución desinfectante se drena de la jeringa. Además, las jeringas usadas se acumulan en el tercer contenedor. Después de la última inyección, las jeringas y agujas usadas se llenan con una solución desinfectante recién preparada, manteniendo el tiempo de exposición adecuado (dependiendo del desinfectante utilizado). Después de la desinfección, las jeringas y agujas reutilizables se lavan con agua corriente, seguido del uso de una solución de lavado y esterilización adicional en el departamento de esterilización. Las jeringas desechables se desechan después de la desinfección. Las bolas de algodón de desecho se acumulan en un contenedor especialmente marcado para bolas de algodón usadas y se llenan con una solución desinfectante recién preparada, manteniendo el tiempo de exposición adecuado.

Post-inyeccióncomplicaciones

1. Si aparece hinchazón en el lugar de la inyección durante la administración del medicamento, entonces la aguja no está en el lumen de la vena y el medicamento ingresa al tejido circundante. A menudo, esto se acompaña de la aparición de ardor y dolor en el sitio de punción. Varias sustancias medicinales, especialmente la solución al 10% de cloruro de calcio, causan irritación del tejido de la piel o necrosis. Si esto sucede, debe dejar la aguja en su lugar, desconectar la jeringa e insertar otra jeringa a través de la aguja en la fibra durante 5 a 10 mi. solución salina, para bajar la concentración de cloruro cálcico que ha caído en ella. Luego, se inyecta una solución de novocaína 0,25 en una cantidad de 10 ml en el sitio de punción.

2. Si se ha formado una hemorragia en el sitio de la punción, se aplica una compresa con medio alcohol o un vendaje con ungüento de heparina.

3. Flebitis: inflamación del tronco venoso. Tratamiento: un vendaje con ungüento de heparina, puede usar compresas de semi-alcohol con ungüento Vishnevsky.

4. La embolia aérea ocurre debido a errores técnicos, cuando el aire ingresa a la vena y llega a 100 ml. el aire es letal, pero cantidades más pequeñas de aire causan complicaciones graves. Para evitar embolias, es necesario montar el sistema de forma adecuada y hermética (es mejor utilizar sistemas desechables).

5. El daño a los troncos nerviosos puede ocurrir con inyecciones intramusculares e intravenosas o mecánicamente (con Mala decisión sitios de inyección), o químicamente, cuando el depósito de la droga está cerca del nervio. La gravedad de la complicación puede ser diferente, desde neuritis (inflamación del nervio) hasta parálisis (pérdida de función).

6. La tromboflebitis (inflamación de una vena con la formación de un coágulo de sangre en ella) se observa con punciones venosas frecuentes de la misma vena o cuando se usan agujas insuficientemente afiladas. Los signos de tromboflebitis son dolor, hiperemia de la piel y la formación de un infiltrado a lo largo de la vena. La temperatura corporal puede ser subfebril.

7. Sepsis: puede ocurrir con violaciones graves de las reglas de asepsia durante la inyección o infusión intravenosa, así como cuando se usan soluciones no estériles.

Las complicaciones a largo plazo que ocurren 2-3 meses después de la inyección incluyen la hepatitis viral B, C (hepatitis sérica), una enfermedad infecciosa, cuyo período de incubación dura de 2 a 6 meses, así como la infección por VIH, en la que el período de incubación varía de 6 a 12 semanas a varios meses.

Las reacciones alérgicas a la introducción de un medicamento en particular por inyección pueden ocurrir en forma de urticaria, conjuntivitis aguda, edema de Quincke. La forma más formidable es el shock anafiláctico. Sobre el desarrollo reacción alérgica sobre la introducción del medicamento, debe informar inmediatamente al médico y proceder a la prestación de atención de emergencia.

¡Está estrictamente prohibido inyectar soluciones y suspensiones oleosas en una vena!

13 . Reglastenenciasubcutáneoinyecciones, posiblecomplicaciones, prevención.Reglasusarbolígrafos de jeringa

Lugaresporsubcutáneoinyecciones:

superficie externa superior del hombro

muslo exterior superior

región subescapular

pared abdominal anterior

Equipo:

bandeja estéril cubierta;

una jeringa estéril con una sustancia medicinal;

agujas estériles para inyección subcutánea (s/c);

bolas estériles (3 humedecidas con alcohol, una seca);

alcohol 70%, guantes; bandeja de residuos

Capacitaciónpaciente:

preparación psicológica del paciente

explicar al paciente el significado de la manipulación

sentar o acostar al paciente

Algoritmocomportamiento:

1. Lávate las manos con agua tibia y jabón

2. Ponte guantes y trátalos con una bola de alcohol.

3. Exponga el lugar de la inyección

4. Determinar el lugar de la inyección

5. Tratar el sitio de inyección con una bola estéril humedecida con alcohol de 70 grados con un área de 10X10 cm en una dirección

6. Trate el lugar de la inyección con una segunda bola estéril con alcohol con un área de 5X5 cm en una dirección

7. Liberar el aire de la jeringa

8. Tome la jeringa con la mano derecha, sostenga el manguito de la aguja con el segundo dedo, el pistón con el quinto dedo y el cilindro con los demás dedos.

9. Haga un pliegue en el lugar de la inyección, con los dedos 1 y 2 de la mano izquierda

10. Introducir la aguja con un movimiento rápido en un ángulo de 30-40 grados en la base del pliegue por 2/3 del largo de la aguja, sujetándola con el corte hacia arriba

11. Suelte la mano izquierda bajando el pliegue

12. Tire del pistón ligeramente hacia usted con los dedos de la mano izquierda, asegúrese de que la aguja no entre en el vaso (falta de sangre en la jeringa)

13. Introducir lentamente la sustancia medicinal

14. Retire la jeringa con una aguja con un movimiento rápido

15. Presione el lugar de la inyección con una bola estéril seca

16. Deseche la jeringa, la aguja, las bolas y los guantes usados ​​en una caja para su eliminación segura (CBU)

Usosbolígrafos de jeringa

1. Formación de un pliegue cutáneo para la inyección de insulina.

2. Saque el bolígrafo del estuche y quite la tapa.

3. Instale la aguja quitando la tapa de la aguja individual.

4. Mezcle la hormona en la jeringa.

6. Suelte la aguja del aire, para esto debe presionar el botón del inyector.

7. Reúna la piel en un pliegue y aplique una inyección (en la pierna, el brazo o el abdomen). Para hacer esto, mantenga presionado el botón durante diez segundos, luego suelte la piel.

14 . Reglastenenciaintramuscularinyecciones, posiblecomplicaciones, prevención.Peculiaridadesaplicacionesaceitesoluciones

Comprobamos la fecha de caducidad tanto del medicamento como de la jeringa

Tratamos el lugar de la inyección con una bola de algodón empapada en alcohol (área de tratamiento - 10 cm2)

Todo el aire se libera de la jeringa, la jeringa se toma con la mano derecha

· Ahora ya está montada: la colocamos perpendicular a la superficie de la piel, el émbolo se sujeta con el dedo índice, el meñique se ubica en el manguito de la aguja. Los dedos restantes se colocan en el cilindro de la jeringa.

La piel en el lugar de la inyección está ligeramente estirada.

Retiramos el pistón, nos aseguramos de que no haya sangre en la jeringa.

El fármaco se administra lentamente.

Retire la jeringa y la aguja lo antes posible. Esa es toda la tecnología. Solo queda presionar el área de inyección con una pelota y algodón seco y estéril y tirar todo el equipo usado en una caja para su eliminación segura. Las manos se procesan de nuevo.

Complicaciones:

Infiltrado. El llamado dolor en el lugar de la inyección y la compactación. Las razones son la ejecución incorrecta de las inyecciones, así como el hecho de que se inyectan constantemente en la misma área del músculo. También aparece si se inyecta debajo de la piel un medicamento a base de aceite insuficientemente calentado. Puede tratar el infiltrado con una almohadilla térmica, una malla de yodo o una compresa caliente.

· Absceso. Después de las inyecciones, también es posible una inflamación purulenta. Por lo general, la cavidad de esta inflamación se llena de pus y se separa de los tejidos circundantes. Aparece en ese caso. si se violaron las reglas de asepsia durante la inyección. La única manera de deshacerse de él es mediante cirugía.

La aguja se ha roto. Sucede. En la mayoría de los casos, esto sucede después de una fuerte contracción del músculo, así como cuando se usa una aguja vieja, de mala calidad o desgastada, o si se insertó antes de la cánula, y también si el paciente no estaba acostado, pero de pie o sesión. Para evitar esto, debe insertar correctamente la aguja y usar solo herramientas nuevas y de alta calidad. Para eliminarlo, necesita pinzas o cirugía.

La embolia de aceite y la embolia de aire no ocurren con las inyecciones intramusculares, pero se debe tener cuidado para asegurar que se administre el medicamento. Si se administró otro medicamento por error, se debe inyectar una solución de cloruro de sodio en el lugar de la inyección y se debe colocar hielo en esta área. Si la inyección se hizo en el hombro, se debe colocar un torniquete arriba.

Lesión de la columna nerviosa. Ella está llena de la mayoría diferentes consecuencias hasta la parálisis. Pero la mayoría de las veces termina con la neuritis habitual. Tal lesión puede ser mecánica (si el sitio de inyección se elige incorrectamente) o química (si aparece un depósito de la droga cerca del nervio). Solo un médico puede tratar tal lesión.

Hematoma. Con las inyecciones intramusculares, sucede a menudo. La inyección incorrecta es la culpable de ellos. Trátelos con una compresa con alcohol.

· Lipodistrofia. Puede suceder si inyecta insulina constantemente en la misma área. En este caso, tejido graso subcutáneo en el lugar de la inyección. Para evitar que esto suceda, la insulina debe inyectarse en diferentes lugares.

alergias También pueden serlo, pero para evitarlos, si ocurre una reacción, debe succionarla con una jeringa e inyectar novocaína. Lo siguiente es una compresa de hielo. El mismo procedimiento se realiza para la necrosis.

15 . Reglastenenciaintravenosoinyecciones, posiblecomplicaciones, prevención

La punción venosa se realiza para la administración intravenosa de medicamentos y la extracción de sangre para su análisis. Las inyecciones intravenosas son más convenientes en las venas del codo, pero en algunos casos las venas más pequeñas del antebrazo, la mano, el pie (las venas de las extremidades inferiores no son deseables debido al riesgo de desarrollar tromboflebitis), la región temporal (en niños y bebés) también se utilizan.

Antes de la inyección, lávese las manos y use guantes.

El paciente está sentado o acostado, el brazo se extiende al máximo en la articulación del codo, se coloca una almohada o toalla de hule denso debajo del pliegue del codo (para la extensión máxima de la extremidad en la articulación del codo). Se aplica un torniquete en el tercio medio del hombro bastante apretado en la manga de la ropa del paciente o una toalla para comprimir las venas, pero no perturbar el flujo sanguíneo arterial, por lo que el pulso en la arteria radial debe escucharse bien. El paciente aprieta y abre el puño varias veces para llenar mejor la vena. La piel del codo se trata con un algodón estéril humedecido con una solución de alcohol de 70°, moviéndose desde la periferia hacia el centro; el tamaño del campo de inyección es de 4-8 cm Se selecciona el tronco venoso más exitoso para la punción, luego la piel se desplaza ligeramente hacia el antebrazo con la punta de los dedos de la mano izquierda, fijando la vena. La jeringa preparada para la punción se sostiene con la mano derecha (si hay muchas burbujas en la jeringa preparada, agítela y las burbujas pequeñas se fusionarán en una grande, que se puede expulsar fácilmente a través de la aguja hacia la bandeja, pero no en el aire). La jeringa debe sostenerse en la mano de modo que la aguja se corte casi paralela a la piel. Con experiencia, la enfermera perfora simultáneamente la piel debajo de la vena y la pared de la vena misma, o la punción se realiza en dos etapas: primero se perfora la piel, luego se pasa la aguja a la pared de la vena y se perfora la vena. Cuando esté convencido de que la aguja está en la vena (la sensación de caer al vacío), debe tirar del émbolo de la jeringa hacia usted; debería aparecer sangre en la jeringa. Luego retire el torniquete con la mano izquierda y pida al paciente que abra el puño. Transfiera la jeringa a la mano izquierda, y con los dedos 2 y 3 derechos, sostenga el cilindro y presione el pistón con el 1er dedo e inyecte la solución del fármaco, dejando 1-2 ml en la jeringa. Después de la introducción de la droga, se aplica una bola humedecida con alcohol de 70 o en el lugar de la inyección y se retira la aguja de la vena con la mano derecha. El brazo debe estar doblado en la articulación del codo durante unos minutos (no deje una bola de algodón contaminada con la sangre del paciente; las bolas de algodón gastadas deben procesarse en un desinfectante). Al final de la manipulación, trate la jeringa y la aguja con una solución desinfectante.

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• Para intervenciones intravenosas

Éstas incluyen:

• Determinación del grupo sanguíneo;
• Transfusión de sangre;

manipulación invasiva

Lista de equipos necesarios para la sala de tratamiento.

La sala de tratamiento debe tener:

1. armario para herramientas y medicamentos;

2. un gabinete con un conjunto de herramientas para atención médica de emergencia - kit antichoque- completado de acuerdo con una lista especial;

3. mesa de trabajo para preparación de inyecciones;

4. mesa estéril;

5. Refrigerador para almacenar medicamentos (insulina, suero para determinar el grupo

sangre, productos sanguíneos);

6. fregadero de lavado a mano con grifo de codo

7. fregadero para lavar instrumentos después de la desinfección y PSO

8. dispensador de toallas desechables o colgador de toallas de mano;

9. Dosificadores con jabón líquido y antiséptico cutáneo (codo, sin contacto)

10. Camilla médica 1- 2 uds.

11. Cajas con material estéril;

12. silla, mesa, armario para almacenar registros médicos

13. irradiadores bactericidas;

14. envases con soluciones desinfectantes para jeringas, agujas, apósitos, guantes, trapos.

15. percha para bata de enfermera;

16. colgador de batas, pañuelos para limpiar la oficina

17. mesita de noche para almacenar desinfectantes, detergentes utilizados para la limpieza;

18. equipo de limpieza

19. mesas de manipulación

20. significa sistemas intravenosos

21. horno seco

22. cubos de basura (cubos de pedal con tapa para desechos médicos de clase A y B)

23. bomba electrica

24. seguro para sustancias medicinales fuertes y narcóticas

II. Requisitos de seguridad antes de comenzar a trabajar

1. Inmediatamente antes de comenzar a trabajar, es necesario quitarse las joyas: anillos, pulseras. Póngase un overol informal (bata, sombrero, cambio de zapatos)
2. Preparar espacio de trabajo:

• Comprobar que la oficina dispone de los equipos e instalaciones necesarios.
• Verifique la disponibilidad de soluciones de trabajo para la desinfección en contenedores etiquetados apropiados
• Desinfectar las superficies de las mesas.

1. Depositar en caja fuerte los estupefacientes y sustancias psicotrópicas recibidas para el trabajo; comprobar las fechas de caducidad de los medicamentos preparados para el trabajo. Transferencia y transfusión de medicamentos a los contenedores de la sala de tratamiento, repegado de etiquetas.

prohibido.

tercero Requisitos de seguridad durante el trabajo.

1. Cada paciente debe ser tratado como potencialmente infectado utilizando precauciones universales.

2. Al trabajar con pacientes, todas las manipulaciones con riesgo de contaminación de las manos con sangre u otros fluidos biológicos realizar en guantes médicos, manipulaciones de alto riesgo (venopunción, transfusión de sangre) - en guantes de mayor resistencia. Si existe la amenaza de salpicaduras de sangre, asegúrese de usar máscaras, gafas protectoras y delantales impermeables.

3. Use métodos seguros para quitarse los guantes. Después de quitarse los guantes, las manos deben someterse a un tratamiento antiséptico de acuerdo con la tecnología aceptada. Los guantes que se han quitado una vez no se pueden volver a poner. Los guantes usados ​​se desinfectan y se desechan.

4. Se debe tener especial cuidado cuando se trabaja con objetos cortantes y punzantes (agujas, escalpelos, tijeras, objetos de vidrio). Se deben tomar todas las precauciones al abrir botellas, viales, tubos con sangre.

5. Después de usar la jeringa, la aguja se retira con un cortador de agujas en un recipiente no perforante. Está terminantemente prohibido poner un capuchón a una aguja usada.

7. Con un sistema de eliminación de desechos descentralizado, los dispositivos médicos usados ​​deben sumergirse en una solución desinfectante inmediatamente después del final de la manipulación. Para la desinfección de dispositivos médicos, se utilizan desinfectantes con efecto virucida. Después de la desinfección de los dispositivos médicos, su desmontaje, lavado y enjuague deben realizarse con guantes de goma.

8. Las superficies de las mesas de trabajo al final de la jornada laboral (y en caso de contaminación con sangre - inmediatamente) se tratan con desinfectantes de acuerdo con la metodología establecida.

9. La enfermera de procedimiento debe observar las precauciones al trabajar con desinfectantes, utilizar el equipo de protección personal especificado en las instrucciones de uso.

10. Es necesario almacenar los desinfectantes en el contenedor (embalaje) del fabricante, provisto de una etiqueta.

11. Las muestras de sangre deben ser entregadas al laboratorio en tubos sellados. Está prohibido poner instrucciones para pruebas de laboratorio en tubos de ensayo con sangre y cerrar los tubos de ensayo con hisopos de algodón o gasa.

12. Para el envío al laboratorio, las muestras de sangre deben colocarse en recipientes con tapa resellable hechos de un material que no se deteriore durante la desinfección.

13. En la sala de tratamiento está prohibido:

Trabajar con herramientas defectuosas, utilizar equipos defectuosos;

Permanecer con lámparas bactericidas sin blindaje encendidas;

Almacenar y usar medicamentos en envases dañados, sin etiquetas, medicamentos vencidos;

Dejar equipos eléctricos desatendidos en funcionamiento;

Trabajar sin la ropa sanitaria e higiénica establecida y otros equipos de protección personal;

· Guarde los alimentos en el refrigerador para las medicinas;

Mantenga artículos personales, ropa en el lugar de trabajo;

Use cosméticos, fume, coma en el lugar de trabajo.

I.Y. Requisitos de seguridad en situaciones de emergencia

1. Todos los lugares de trabajo deben estar provistos de una solución desinfectante y de emergencia.

botiquín de primeros auxilios "ANTI - AIDS"

1. La enfermera de procedimientos debe conocer el algoritmo de actuación en caso de

emergencias (entrada de sangre en la piel, membranas mucosas, inyecciones, cortes)

3. En caso de emergencias asociadas al derrame de sangre, todos los participantes proceden inmediatamente

para eliminar el accidente:

La ropa sucia se quita y se empapa en una solución desinfectante.

Use ropa y guantes de protección adecuados para la limpieza.

· Todas las superficies de pisos y muebles contaminados se tratan con una solución desinfectante.

· Los platos rotos también se vierten con una solución desinfectante, luego de lo cual los fragmentos se eliminan con una escoba y una pala, y las superficies se limpian con detergentes.

· Los trapos utilizados en este proceso se sumergen en una solución desinfectante, se desinfecta el equipo de limpieza. Al final de la limpieza, se enciende el interruptor bactericida.

1. Si se detectan fallos de funcionamiento del equipo utilizado durante el funcionamiento, en el que

de acuerdo con los requisitos de las instrucciones de los fabricantes, su operación está prohibida, m/s

procedimentales están obligados a parar el trabajo, apagar el equipo y reportarlo

hermana mayor(jefe del departamento.

Y. Requisitos de seguridad posteriores al trabajo

Enfermeras de procedimiento al finalizar el trabajo:

Deseche los desechos médicos clase B generados en la sala de tratamiento

Realice todas las manipulaciones relacionadas con la recolección y desinfección de desechos epidemiológicamente peligrosos solo con una máscara y guantes médicos. Está prohibido verter residuos de un contenedor a otro; desechos médicos compactos.

· Se desinfectan las herramientas usadas (tijeras, pinzas).

Quítese la bata de baño, el gorro y envíelo a la lavandería; gafas, delantal se desinfectan;

· La limpieza actual al final del trabajo es realizada por personal médico subalterno bajo la supervisión de una enfermera de procedimientos.

Preparación para el trabajo de la sala de tratamiento.

Sala de tratamiento. Equipamiento y documentación de la sala de tratamiento.

El hospital debe tener dos salas de tratamiento:

• Para intervenciones intravenosas
• Para inyecciones intramusculares y subcutáneas

Los requisitos para las instalaciones de la sala de tratamiento, su disposición y equipamiento se establecen en la Sección 1 SanPiN 2.1.3.2630-10 "Sanidad requisitos epidemiológicos a las organizaciones dedicadas a actividades médicas.

Éstas incluyen:

• Requisitos para el área de la oficina: el área de la sala de tratamiento debe ser de al menos 12 m²;
• Requisitos para las superficies de los locales: paredes, piso, techo deben estar hechos de materiales resistentes a la humedad que sean resistentes a los detergentes y desinfectantes;
• Requisitos de ventilación del gabinete: El gabinete debe estar equipado con suministro y escape ventilación;
• Requisitos para el microclima: la temperatura del aire en la sala de tratamiento durante la estación fría debe estar entre 18 y 23 °C; en la estación cálida - 21 - 25 ° С
• Requisitos para la iluminación: la oficina debe estar equipada con fuentes de iluminación natural y artificial;
• Se debe utilizar mobiliario médico en la sala de tratamiento. La superficie exterior e interior del mobiliario médico debe ser lisa y estar fabricada con materiales resistentes a los detergentes y desinfectantes. La superficie de los asientos (sillas, divanes) para pacientes y personal debe estar hecha de materiales con baja conductividad térmica.
• Requisitos para los fregaderos, su equipamiento y acabado superficial cerca de los fregaderos: en las salas de tratamiento deben instalarse lavabos con suministro de agua fría y caliente, equipados con mezcladores de control de codo (sin contacto y otros sin mano) y dispensadores con jabón líquido y soluciones antisépticas. . En los gabinetes donde se procesan las herramientas, se debe proporcionar un fregadero separado para lavarse las manos o un fregadero de doble cavidad. En los lugares donde se instalarán fregaderos, las paredes deben revestirse con baldosas de cerámica hasta una altura de 1,6 m desde el piso;
• Requisitos de pureza microbiológica y química del aire: la sala de tratamiento pertenece a la clase B en términos de limpieza. En el aire de una sala de esta clase no debe haber Staphylococcus aureus. El contenido de medicamentos en el aire no debe exceder las concentraciones máximas permitidas (Apéndice 4 SanPiN 2.1.3.2630-10)
• La sala de tratamiento debe estar equipada con irradiadores bactericidas para la desinfección del aire y las superficies.
• Para la limpieza corriente y general, la sala de tratamiento debe estar equipada con

equipo especial de limpieza marcado "para la sala de tratamiento"

En la sala de tratamiento para intervenciones intravenosas realizar diversas manipulaciones terapéuticas y de diagnóstico:

• preparación y ejecución de inyecciones intravenosas;
• Toma de muestras de sangre de una vena para estudios bioquímicos;
• Determinación del grupo sanguíneo;
• Transfusión de sangre;
• Punciones de cavidades (pleurales, etc.)
• Preparación de sistemas para la administración intravenosa de fármacos por goteo.

En la sala de tratamiento para inyecciones intramusculares. realizar inyecciones intramusculares y subcutáneas a pacientes de todo el departamento.

En la sala de tratamiento, manipulación invasiva - manipulaciones en las que se viola la integridad de los tejidos, vasos, cavidades.

En este sentido, en la sala de tratamiento existen altos requisitos para el cumplimiento de sanitario y epidemiológico el régimen de esta sala y el cumplimiento de las normas de asepsia al realizar manipulaciones.