APROBA
Manager general
________________
„_________”_____________ ____ G.
Asistenta din camera de tratament
1. Partea generală
1.1. Sarcini principale:
Organizarea muncii camerei de tratament;
Efectuarea măsurilor medicale și de diagnosticare;
Îmbunătățirea eficienței sălii de tratament, a culturii îngrijirii pacientului.
1.2. Procedura de înlocuire a poziției:
· în funcția de asistent medical într-o sală de tratament este numit unul dintre asistentele cu experiență care a absolvit studii medii medicale, experiență de muncă într-un spital și pregătire specială;
Asistenta camerei de tratament este numita si eliberata din functie de catre medicul-sef al spitalului de comun acord cu medicul-sef adjunct pt. munca medicala, asistent medical sef spital, asistent medical superior procedural la propunerea sefului sectiei. Înlocuirea temporară a postului de asistent medical de procedură (în absența acesteia până la 1 lună) se efectuează de către asistentul șef al spitalului, șeful de secție din rândul asistenților medicali care au stăpânit exemplar specialitățile conexe;
· asistentul din sala de tratament este subordonat direct asistentului-șef al spitalului, asistentului medical superior de procedură, șefului de secție, asistentului șef de secție;
una dintre asistentele cu experiență este direct subordonată asistentei din camera de tratament;
2. Funcțiile unei asistente medicale de sală de tratament
2.1. Implementarea masurilor medicale si diagnostice:
2.1.1. introducere medicamenteși efectuarea manipulărilor medicale în conformitate cu reglementarea activităților unei asistente medicale;
2.1.2. prelevarea de probe de sânge dintr-o venă pentru studii de diagnostic;
2.1.3. asistarea unui medic in:
determinarea grupei sanguine și a factorului Rh;
transfuzie de sange;
· venosecție;
Efectuarea de manipulări într-o stare gravă a pacientului;
Aprobarea unui nou medicament.
2.2. Munca de birou. Logare:
numiri;
Contabilitatea activității camerei de tratament;
Contabilizarea perfuziilor intravenoase și picăturilor;
· Livrarea seringilor in camera centrala de sterilizare;
4.2. Participarea la discutarea problemelor relevante pentru post, participarea la ședințele secțiilor de asistente de procedură.
4.3. Participarea la verificări încrucișate conform indicațiilor conducerii. Cunoașterea actelor de inspecție.
4.4. Luarea deciziilor care corespund competenței lor.
4.5. Anunțarea unei mustrări sau impunerea unei pedepse în oral personalul junior pentru abatere.
4.6. Petiție la administrație pentru acordarea de stimulente pentru personalul debutant
cameră de tratament.
5. Relații
5.1. Condiții și procedură pentru obținerea, operarea, anularea și înlocuirea echipamentului care a devenit inutilizabil, dotarea unei săli de tratament.
5.2. Condiții, procedura de obținere, contabilizare, depozitare, utilizare a medicamentelor, serurilor, conservelor de sânge și înlocuitori de sânge, dezinfectanți.
5.3. Ordinea prelucrării și sterilizării instrumentelor.
6. Evaluarea performanței
6.1. Criterii posibile pentru calitatea și promptitudinea muncii:
absența complicațiilor după manipulări medicale;
· lipsa plângerilor din partea pacienților și a colegilor;
oportunitatea și eficacitatea măsurilor de urgență și resuscitare;
rezultatele controalelor;
6.2. Responsabilitate personala:
· Îndatoriri profesionale învăţate. Mă angajez să le îndeplinesc cu toată responsabilitatea profesională.
DE ACORD:
supraveghetor
unitate structurală: ________ ______________________
(semnătură) (nume complet)
Șeful
Departamentul legal: ________ _____________________
(semnătură) (nume complet)
Familiarizat cu instrucțiunile: ________ ______________________
Pentru postul de asistent medical într-o sală de tratament sunt acceptați specialiști cu studii medii de specialitate și experiență în secție. În activitățile sale profesionale, asistenta din camera de tratament a spitalului de zi se ghidează după fișa postului aprobată de șeful policlinicii (Anexa nr. 1). Efectuarea manipulărilor de către o asistentă se efectuează în deplină concordanță cu numirea medicului curant (injecții, perfuzii intravenoase prin picurare, vaccinări și altele) și în conformitate cu tehnologia manipulărilor de îngrijire medicală. Asistenta sălii de tratament trebuie să fie expertă în metodele de acordare a primului ajutor pacientului, să răspundă prompt la toate modificările adverse care apar în corpul pacientului în timpul efectuării procedurilor și manipulărilor prescrise.
Asistenta sălii de tratament este responsabilă cu pregătirea camerei pentru lucru, selectarea instrumentelor, respectarea regulilor de asepsie și antisepsie și menținerea regimului sanitar și epidemiologic.
Suprafața sălii de tratament ar trebui să fie de 15-20 mp. Camera ar trebui să fie echipată cu surse naturale și iluminat artificialși dotate cu ventilație de alimentare și evacuare. Temperatura aerului din cameră trebuie să fie de cel puțin 20-25 °C, umiditatea relativă 60-65%. Aerisiți biroul de cel puțin 4 ori pe zi. Iradiatoarele bactericide (UVR) de expunere directă și reflectată sunt pornite timp de 30-60 de minute. Pereții, podelele, tavanele încăperii trebuie să fie din materiale rezistente la umiditate, rezistente la detergenți și dezinfectanți.
Echipament pentru camera de tratament:
- - prosoape de unica folosinta pentru maini si manusi;
- - umerase pentru halatul pacientului si asistentei;
- - o chiuveta pentru spalatul mainilor (de preferinta cu robinet cu cot);
- - masa sterila;
- - desktop pentru pregatire pentru injectare;
- - una sau două mese de manipulare;
- - una sau doua canapele;
- - un set de garouri venoase;
- - un set de perne din pânză uleioasă;
- - dulap cu solutii de injectie;
- - Truse de prim ajutor pentru îngrijiri de urgență (șoc anafilactic, infarct miocardic etc.), ANTISIDA;
- - un număr suficient de seringi;
- - Bix cu material pansament;
- - recipiente cu solutii dezinfectante pentru seringi, ace, pansamente, manusi, carpe.
O dată pe săptămână în camera de tratament, asistenta efectuează o curățenie generală. Când lucrează în camera de tratament, el respectă măsurile de siguranță (toate aparatele electrice din cameră trebuie să fie împământate). Este interzisă aprinderea unei lămpi deschise a unui iradiator bactericid în prezența personalului și a pacienților. Trebuie avut grijă atunci când lucrați cu medicamente puternice și dezinfectanți care pot provoca arsuri sau otrăviri.
În plus, toate manipulările și procedurile în curs, precum și momentele sensibile, sunt înregistrate de asistentă în dosarele medicale camera de tratament (reviste).
Documentatia camerei de tratament a spitalului de zi:
- Jurnalul de întâlniri
- jurnalul de lucru al camerei de tratament;
- jurnalul de perfuzii intravenoase și picături;
- jurnalul de injecții intramusculare, subcutanate și antibiotice;
- un jurnal pentru predarea instrumentarului medical în camera centrală de sterilizare;
- · registru de prelevare de sânge pentru studii biochimice;
- jurnalul de livrare a instrumentarului medical pentru tură;
- registrul transfuziilor de sânge și al înlocuitorilor de sânge;
- jurnal de curatenie generala;
- un registru al pacienților cu hepatită;
- jurnalul de temperatură în frigider;
- un jurnal al complicațiilor asociate cu manipulările medicale;
- · registrul de funcționare a lămpilor bactericide;
- · Un jurnal al accidentelor la locul de muncă.
Respectarea regimului sanitar si epidemic in camera de tratament
Controlul infecțiilor este un sistem de măsuri eficiente preventive și antiepidemice care vizează prevenirea apariției și răspândirii infecțiilor spitalicești, pe baza rezultatelor diagnosticului epidemiei. Scopul controlului infecțiilor este de a reduce morbiditatea, mortalitatea și impactul economic al infecțiilor nosocomiale. O infecție spitalicească este orice boală infecțioasă care se manifestă într-un cadru spitalicesc.
Pentru a preveni infecția nosocomială, asistenta trebuie:
- Depozitați separat îmbrăcămintea exterioară și salopeta,
- Nu ieși în salopetă în afara teritoriului spitalului,
- Nu purtați salopete în timpul orelor în afara serviciului.
Lucrările în camera de tratament începe cu curățarea curentă a cabinetului. Asistenta de procedură își scoate bijuteriile (ceasuri, brățări și inele) din mâini. Își pune părul sub o pălărie și își pune o mască. Curățarea curentă a camerei de tratament se efectuează de cel puțin 2 ori pe zi, mai des dacă este necesar: dimineața înainte de începerea zilei de lucru și la sfârșitul turei de lucru. Curățarea umedă trebuie întotdeauna combinată cu dezinfecția și iradierea bactericidă a încăperii. Pentru dezinfecție se pot folosi orice dezinfectanți aprobați pentru utilizare și disponibili, conform certificatelor și instrucțiunilor metodologice pentru soluție. Asistenta sau asistenta își îmbracă o halată și mănuși pentru curățare. Se toarnă o soluție dezinfectantă într-un recipient special și se pune o cârpă curată pentru tratarea suprafeței. Toate suprafețele sunt șterse în ordine strictă - o masă pentru material steril, dulapuri pentru soluții sterile, echipamente, mese de manipulare, scaune, canapele pentru pacienți, pereți la distanță de braț (1,5 m) de la fereastră la uşă. Pentru curățenie se utilizează echipamente de curățenie special alocate, care sunt marcate clar cu indicarea încăperii, a tipului de lucrări de curățare și a unui loc de depozitare special alocat. După curățarea umedă, iradiatoarele bactericide de perete sunt pornite timp de 30 de minute, după care camera este ventilată. Echipamentul de curățare este dezinfectat după utilizare.
Asistenta trebuie să monitorizeze în mod constant marcajele de pe recipiente - trebuie să spună clar „pentru ce se folosește”, de exemplu, „pentru dezinfectarea seringilor”, etc. Pe pânza uleioasă atașată recipientului se scrie numele dezinfectantului, data și ora preparării, volumul, data de expirare a soluției, data și ora expunerii la dezinfectarea consumabilului.
Înainte de a începe manipularea, asistenta își pregătește mâinile.
Spălarea mâinilor:
Pregătiți în prealabil o pungă cu mănuși sterile, tăiați cu grijă marginea pungii cu foarfece, astfel încât după spălarea și prelucrarea mâinilor să puteți scoate cu grijă mănușile sterile din ea, personalul trebuie să respecte precauțiile epidemiologice atunci când lucrează cu orice pacient. Pentru a obține spălarea și dezinfectarea eficientă a mâinilor, trebuie respectate următoarele condiții: unghii scurte, absența unghiilor artificiale, absența inelelor, inelelor și a altor Bijuterii. Pentru a vă spăla pe mâini, utilizați săpun lichid folosind un dozator (dispenser). Ștergeți mâinile cu un prosop individual de unică folosință (șervețel). Pentru dezinfectarea mâinilor se folosesc antiseptice pentru piele care conțin alcool și alte antiseptice aprobate pentru piele. Tratamentul igienic al mâinilor cu un antiseptic pentru piele trebuie efectuat în următoarele cazuri:
- înainte de contactul direct cu pacientul;
- înainte de a purta mănuși sterile și după îndepărtarea mănușilor;
- la plasarea unui cateter intravascular central sau injecții intravenoase etc.;
- Proceduri legate de integritatea pielii.
Tratamentul igienic al mâinilor cu un antiseptic pentru piele (fără spălare prealabilă) se efectuează prin frecarea acestuia în pielea mâinilor în cantitatea recomandată de instrucțiunile de utilizare, plătind Atentie speciala pe tratamentul vârfurilor degetelor, a pielii din jurul unghiilor, între degete. O condiție indispensabilă pentru o dezinfecție eficientă a mâinilor este menținerea acestora umede pentru timpul recomandat de tratament. După aceea, asistenta își îmbracă mănuși sterile și acoperă mini-masa sterilă. În sălile de tratament, o mini masă sterilă este așezată timp de 2 ore. Prima tavă (mini-masă) cu material steril, a doua - pentru depozitarea temporară a seringilor de unică folosință. După selectarea programărilor medicale de pe cardul pacientului, acesta procedează la efectuarea procedurilor medicale.
Înainte de eliminare, seringile, acele, cateterele, mănușile, sistemele pentru terapie prin perfuzie și transfuzia de sânge uzate sunt dezinfectate conform unuia dintre modurile permise și aruncate în pungi adecvate pentru colectarea deșeurilor medicale.
La sfarsitul zilei de lucru, asistenta pune in ordine locul de munca, intocmeste documentatia medicala.
Modul de cameră de tratament într-o organizație medicală trebuie să îndeplinească cerințele Reglementări sanitare si normele 2.1.3.2630-10.
În plus, este necesar să se respecte standardele stabilite pentru instituțiile medicale specializate.
Principalul lucru din articol
Să creeze cele mai favorabile condiții pentru recuperarea pacienților, să asigure nivel inalt igiena si prevenirea raspandirii bolilor infectioase in cadrul organizatiei medicale permite un set de actiuni denumit regim sanitar-epidemiologic.
Pentru a asigura respectarea acestui regim trebuie îndeplinite două condiții principale:
- nivel înalt de calificare a unui asistent medical de procedură;
- disponibilitatea dotărilor și echipamentelor adecvate.
Cum să zonați corect o cameră de tratament
Munca în camera de tratament necesită ca asistenta să fie capabilă nu numai să efectueze manipulări medicale, ci și să asigura sterilitatea instrumentului folosit si a consumabilelor.
Proceduri precum prelevarea sângelui dintr-o venă, injecțiile intramusculare și intravenoase, luarea unui tampon din gât sau nas pentru analiză, măsurarea tensiunii arteriale, autohemoterapia, instilarea abdominală (inclusiv instilarea vezicii urinare), precum și pansamentele pot fi efectuate în camera de tratament conform profilului LPU.
Când depozitați produse farmaceutice în camera de tratament, toate acestea trebuie să fie etichetate corespunzător și așezate pe rafturile frigiderului.
Sterilitatea instrumentelor si materialelor reutilizabile pentru pansamente este asigurata prin plasarea lor in boxe speciale.
În birou, în plus, ar trebui să existe recipiente cu soluții de lucru de dezinfectanți.
Sunt utilizate pentru decontaminarea instrumentelor după utilizare (prin înmuiere), precum și pentru alte măsuri de dezinfecție primară. Utilizarea lămpilor de cuarț asigură dezinfecția suprafețelor și a aerului.
Zonarea camerei de tratament: instrucțiuni
Pentru a asigura siguranța infecției în camera de tratament, expertul Chief Nurse System a elaborat o instrucțiune de lucru pentru împărțirea camerei în zone funcționale - aseptice, de lucru și menajere.
Legislația sanitară actuală nu reglementează cerințele pentru zonarea sălilor de tratament. Separarea se efectuează în conformitate cu principiile epidemiologiei, siguranța infecțioasă și pe baza cerințelor paragrafului 3.3 din capitolul I din SanPiN 2.1.3.2630-10.
personal medical
Funcția și sarcina principală a asistentei medicale este punerea în aplicare a măsurilor pentru diagnosticarea și tratamentul bolii.
Lista acestor activități include:
- Implementarea manipulărilor medicale și introducerea preparatelor farmaceutice prescrise la pacient. Aceste acțiuni trebuie să respecte standardele stabilite pentru anumite tipuri de activități.
- Prelevarea de sânge pentru analiză din vena unui pacient.
În plus, asistenta de procedură trebuie să asiste medicul în următoarele acțiuni:
- Testarea unei reacții alergice;
- acordarea de asistență unui pacient în stare gravă;
- testarea efectului unui nou produs farmaceutic;
- venosecție;
- determinarea factorului Rh și a grupului sanguin al pacientului;
- transfuzie de sange.
In cazul in care apar complicatii in urma sau in urma masurilor de tratament si diagnostic luate, asistenta de procedura este obligata sa informeze medicul despre incident si sa opreasca complicatia.
Activitățile personalului medical junior ar trebui să fie supravegheate și organizate de asistenta de procedură. Ea trebuie să se ocupe și de pregătirea asistentelor de procedură de rezervă.
Un alt lucru important în activitatea camerei de tratament este implementarea contabilității și a documentației. Pentru aceasta se folosesc jurnalele contabile speciale.
Exemplu de logare
Jurnalele și orele de funcționare ale camerei de tratament
Volumele, calitatea și timpul oferite îngrijire medicală, precum și condițiile de prestare a acestuia, sunt controlate atât de șeful organizației medicale, cât și de structurile externe de reglementare.
Identificarea defectelor în acordarea asistenței medicale atrage răspunderea disciplinară și uneori financiară.
Prin urmare, este extrem de important să se înregistreze tot ceea ce s-a întâmplat în timpul diagnosticului și tratamentului fiecărui pacient - acest lucru va ajuta mai târziu să dovedească corectitudinea acțiunilor personalului. Execuția documentației este, de asemenea, importantă, deoarece încălcarea regulilor pentru o astfel de înregistrare este, de asemenea, considerată un defect.
Jurnalele camerei de tratament sunt folosite pentru a înregistra următoarele activități:
În plus, este necesar să se păstreze jurnalele pentru contabilitate:
- pacienţii cu hepatită
- Situații de urgență;
- complicații care decurg din activități medicale;
- temperatura aerului din interiorul frigiderului;
- leziuni primite de angajații unităților medicale și măsuri preventive post-traumatice;
- datele de expirare ale produselor farmaceutice;
- calitatea curățării pre-sterilizare.
Cum se asigură evidența și păstrarea dosarelor medicale
Ce sunt actele medicale? acte medicale - forme deosebite, care sunt întreținute de personalul medical, fixându-se în ele acțiunile de prestare a serviciilor medicale.
Termen de valabilitate acte medicale. Organizația este obligată să păstreze documentele în termenele stabilite.
Într-un jurnal special, sunt înregistrate programările făcute de medici. De asemenea, trebuie ținut un jurnal general al activității camerei de tratament.
Documente normative care ar stabili un fel de forme uniforme, sau modele, nu există.
Prin urmare, în organizatii medicale alege în mod independent forma de păstrare a unor astfel de reviste.
Este important ca toate intrările făcute să fie clare și scrise într-un scris de mână clar și ușor de citit.
Cardurile de suport sunt folosite în camera de tratament pentru a identifica produsele farmaceutice care sunt depozitate în cameră.
Această metodă de identificare poate fi utilizată împreună cu utilizarea dispozitivelor și codurilor electronice speciale, ceea ce este pe deplin în concordanță cu Regulile care au fost aprobate prin Ordinul Ministerului Sănătății. Federația Rusă din data de 23 august 2010 Nr.706n.
Aceste Reguli prevăd conditiile necesare pentru amplasarea și depozitarea medicamentelor, dar, în același timp, documentul nu introduce niciun standard de întreținere a cardurilor rack. De regulă, cardurile rack sunt plasate într-un dulap, care nu este o cameră, ceea ce explică lipsa cerințelor de reglementare.
În același timp, pe nivel regional autoritățile introduc uneori reguli pentru proiectarea cardurilor rack.
Cum să gestionați cardurile rack
În recomandarea sistemului de asistente medicale șef, vă vom spune cum să conduceți corect carduri de rafturi: ce să intri, unde să depoziteziși cine este responsabil pentru încălcări.
Pentru a evita depozitarea medicamentelor expirate, completați în mod regulat fișele de suport pe măsură ce sosesc medicamentele. Ce să introduceți în card, cine și cum trebuie să îl completeze.
Un exemplu este orașul Moscova, în unitatea de asistență medicală a cărui fișă de suport din camera de tratament este completată conform Ordinului Ministerului Sănătății al URSS din 8 ianuarie 1988 nr. 14 formularul 73-AP.
Card de rafturi
Acest rack card este un document de control în vânzarea de produse farmaceutice.
Completați cardul într-un singur exemplar, acest lucru se face la baza sau depozitul de medicamente din departamentul de depozitare. Necesitatea unei astfel de utilizări a unui card rack este stabilită de „Procedura pentru efectuarea inspecțiilor antreprenori individualiși persoane juridice care desfășoară activități farmaceutice la Moscova”.
Procedura a fost aprobată prin Ordinul Comitetului de Sănătate din Moscova din 22 ianuarie 2002 nr. 19.
Organizarea programului de lucru al asistentei din camera de tratament
Programul în conformitate cu care lucrează asistenta sălii de tratament poate varia semnificativ în diferite unități sanitare, dar conținutul său general rămâne aproape același.
Puteți face un program zilnic aproximativ, după cum urmează:
| 07.45 | Aspectul la locul de muncă |
| 8.00 până la 8.10 | Recepția documentației medicale, echipamentelor, constând în evidența subiect-cantitativă a produselor farmaceutice de la asistenta de gardă și verificarea stării sanitare a cabinetului |
| 8.10 până la 8.20 | Schimbare îmbrăcăminte specială, pregatirea solutiilor de lucru pentru dezinfectie, pregatirea desktopului |
| 8.20 până la 8.30 | Cuarțizare și efectuarea unui test de sânge pentru diagnostic |
| 8.30 până la 9.00 | Întocmirea unui plan pentru ziua de lucru și ascultarea raportului de tură de serviciu - realizată de șeful departamentului în cadrul ședinței de planificare |
| 9.00 până la 9.15 | Livrare la laboratorul de analize |
| 9.15 până la 9.30 | Obtinerea materialelor pentru pansamente, tavi sterile in compartimentul central de sterilizare |
| 9.30 până la 12.30 | |
| 10.30 până la 10.40 | Obținerea de produse farmaceutice și alcool etilic de la asistenta șefă |
| 12.30 până la 13.00 | Curățarea camerei de tratament, schimbarea măștii sterile și a tăvii sterile și cuartizare |
| 13.00 până la 13.30 | Pauza de masa |
| 13.30 până la 14.30 | Efectuarea procedurilor medicale |
| 14.30 până la 15.00 |
Eliminarea deșeurilor din activități medicale |
| 15.00 până la 15.10 |
Obținerea alcoolului etilic de la asistenta șefă |
| 15.10 până la 15.30 |
Curățarea biroului urmată de cuartizare, schimbarea măștii sterile și a tăvii sterile |
| 15.30 - 16.00 |
Păstrarea evidențelor (inclusiv referințe pentru analize de sânge și fișe de prescripție) și pregătirea tubului |
| 16.00 până la 16.30 | Ultima curatenie a zilei de lucru, urmata de cuartizare |
| 16.30 până la 17.15 | Obținerea medicamentelor de la asistenta șefă, de la gazdă - inventar moale, dezinfectanți și detergenți |
| 17.15 până la 17.30 | Închirierea unei săli de tratament unei asistente de gardă |
Trimiteți-vă munca bună în baza de cunoștințe este simplu. Foloseste formularul de mai jos
Studenții, studenții absolvenți, tinerii oameni de știință care folosesc baza de cunoștințe în studiile și munca lor vă vor fi foarte recunoscători.
postat pe http://www.allbest.ru/
1. Organizareșidispozitivproceduralcabinet, funcţionalatribuțiileproceduralasistente medicale
Spitalul ar trebui să aibă două săli de tratament: pentru intervenții intravenoase și injecții intramusculare, subcutanate.
Suprafața sălii de tratament ar trebui să fie de 15 - 20 m2.
Biroul trebuie să fie dotat cu surse de iluminat natural și artificial și echipat cu ventilație de alimentare și evacuare.
Temperatura aerului din cameră trebuie să fie de cel puțin 20 - 25 ° C,
Umiditate relativă 60 -- 65%.
Aerisiți biroul de cel puțin 4 ori pe zi. Iradiatoarele bactericide (UVI) cu efecte directe și reflectate sunt pornite timp de 30-60 de minute. Pereții, podelele, tavanele încăperii trebuie să fie din materiale rezistente la umiditate, rezistente la detergenți și dezinfectanți.
Proceduralcabinettrebuie sasa fie echipat cu:
Prosop de mână;
Prosop pentru mănuși;
Umeraș pentru halatul pacientului;
Un cuier pentru halatul unei asistente.
O chiuvetă pentru spălarea mâinilor (de preferință cu robinet cot);
Chiuvetă pentru spălarea instrumentelor după dezinfecție și curățare pre-sterilizare.
Lucrulocmedicalsuroriproceduralcabinetechipat cu:
1) masa sterila;
2) masă de lucru pentru pregătirea injecțiilor;
3) una sau două mese de manipulare;
4) una sau două canapele;
5) un set de garouri venoase;
6) un set de perne din pânză uleioasă;
7) dulap cu soluții de injectare;
8) truse de prim ajutor pentru îngrijiri de urgență (șoc anafilactic, infarct miocardic etc.);
9) un număr suficient de seringi;
10) bix cu material pansament;
11) recipiente cu solutii dezinfectante pentru seringi, ace, pansamente, manusi, carpe.
Cel puțin o dată pe săptămână, se efectuează o curățenie generală în camera de tratament.
Când lucrează într-o cameră de tratament, o asistentă trebuie să respecte măsurile de siguranță. Este interzisă lucrarea cu seringi sparte sau cu crăpături, cu garnituri de piston uzate ale seringii și alte unelte defecte. Toate aparatele electrice din birou trebuie să fie împământate. Este interzisă aprinderea unei lămpi deschise a unui iradiator bactericid în prezența personalului și a pacienților. Trebuie avut grijă atunci când lucrați cu medicamente puternice și dezinfectanți care pot provoca arsuri sau otrăviri.
Atribuțiileasistente medicaleproceduralcabinet
Obiectivele activității:
Efectuarea tuturor tipurilor de injecții,
Terapia prin perfuzie, inclusiv transfuzia de sânge,
Pregătirea și participarea la puncții (sternale, pleurale, abdominale, lombare etc.).
Responsabilitățile postului unei asistente într-o cameră de tratament:
Efectuați manipulări numai conform indicațiilor medicului;
Păstrați un jurnal al manipulărilor efectuate;
În cazurile de complicații asociate cu producerea manipulărilor medicale, anunțați medicul și înregistrați complicațiile în jurnalul corespunzător;
Efectuați administrarea parenterală a substanțelor medicamentoase (în / în, s / c, / m);
In/la injectarea pentru teste de diagnostic;
Efectuați prelevarea de sânge pentru studii speciale;
Să ajute (asistent) medicul în efectuarea manipulărilor tehnice pe care doar un medic are dreptul să le efectueze;
a) determinarea grupei sanguine și a factorului Rh;
b) transfuzie de sânge;
c) venosecție pentru sângerare sau perfuzie cu vene colapsate;
d) efectuarea de teste alergice cu introducerea intravenoasă sau a altor alergeni cunoscuți, preparate care conțin iod, substanțe de contrast;
e) introducerea de substanțe medicamentoase în/în sau pe cale parenterală în starea generală gravă a pacientului sau medicamente în/în, ale căror efecte sunt cunoscute de asistentă, sau aceasta le utilizează pentru prima dată;
Respectarea strictă a regulilor de asepsie și antisepsie în cabinet în timpul procedurilor;
Asigurarea unei săli de tratament, în funcție de profilul secției, de truse de instrumente, pansamente, seruri pentru determinarea grupei sanguine, seringi pentru injecții și perfuzii, precum și substanțe medicamentoase necesare, seruri, conserve de sânge și înlocuitori de sânge;
Introducerea după forma de documentație contabilă a sălii de tratament înființată în spital;
Respectarea principiilor deontologiei, aspectul monitorului;
Raport de lucru către asistentul de procedură superior; participa la concurs, mentorat;
Dacă este necesar, acordați asistență asistentei de procedură din alte secții; respectă regimul sanitar și epidemic în secție;
Asistenta trebuie sa aiba 2 seturi de haine: pentru lucrul la birou si pentru iesirea din sectie.
2. Eticășideontologievmuncăproceduralmedicalsurori
În activitatea personalului paramedical există aspecte etice și juridice ale activității. Aspectele etice se reflectă în societate prin idealurile de bine, acceptate la nivel de aprobare sau condamnare. Aspecte legale au la bază cerințele moralității, unele dintre ele au primit putere de lege și sunt aprobate prin diverse acte juridice. În contextul desfășurării activităților medicale, etica poate atenua oarecum insensibilitatea. legile existente, înlocuiesc într-o oarecare măsură legile existente, contribuie la soluționarea multor probleme.
Personalul de asistenta medicala suporta cele morale, administrative, civile si raspunderea penala pentru activitățile lor. Responsabilitatea morală este considerată de societate însăși. Conceptul moral este determinat de nivelul de cultură al fiecărei persoane, de capacitatea de introspecție. Condamnarea de către societate este mai eficientă decât metodele materiale de pedeapsă (impunerea de amenzi, privarea de anumite drepturi chiar libertate). Responsabilitate administrativă prevede pedepse pentru neîndeplinirea sau abuzul de îndatoriri, ceea ce poate duce la consecințe negative asupra sănătății pacientului. Responsabilitate civilă este unul dintre soiuri raspunderea juridica. Sancțiunile sunt utilizate în conformitate cu Codul civil al legislației Federației Ruse. Prejudiciul cauzat sănătăţii pacientului poate fi compensat moral şi financiar. Articole principale Cod Civil legate de activitățile lucrătorilor paramedici, prevăd răspunderea în următoarele cazuri:
* dăunează sănătății;
* dăunarea sănătății ca urmare a unei necesități extreme;
* aducerea prejudiciului sănătăţii, ţinând cont de vinovăţia victimei;
* o responsabilitate entitate legală pentru activitățile angajatului său;
* precum și despăgubiri pentru daune și daune cauzate de pierderea unui susținător de familie.
Deontologia medicală cuprinde următoarele domenii: lucrător medical si pacient; lucrător medical și societate; relațiile dintre lucrătorii din domeniul sănătății; asistent medical si ruda pacientului; autoevaluarea lucrătorilor sanitari.
Pacientul nu este doar un obiect al manipulărilor medicale, ci un subiect cu care interacționează activ personal medical!
3. Medicaldocumentațieproceduralbirou.Reguliproiecta
1. Jurnalul de înregistrare a curățeniei generale.
2. Jurnal de prelevare de sânge pentru analiză biochimică.
3. Jurnal de contabilitate pentru munca camerei de tratament.
4. Jurnalul de întâlniri.
5. Jurnal de perfuzii intravenoase si picuratoare.
6. Jurnal de injecții intramusculare, s/c și antibiotice.
7. Registrul transfuziilor de sânge și al înlocuitorilor de sânge.
8. Jurnal de livrare a seringilor în schimb.
9. Registrul pacienţilor cu hepatită.
10. Jurnalul semnelor de temperatură din frigider.
11. Jurnalul de înregistrare a substanțelor medicinale otrăvitoare, narcotice.
12. Jurnalul de livrare a substanțelor medicinale otrăvitoare și narcotice.
13. Jurnalul de administrare a toxoidului tetanic.
4. Sanitar și epidemiologicmodulproceduralcabinet, a luiobiectiveșifacilităţi
Regimul sanitar si epidemiologic cuprinde multe etape ale activitatii asistentului medical. Personalul medical este obligat să respecte cu strictețe condițiile elementare de asepsie și antisepsie:
* acoperiți-vă gura cu o batistă sau un șervețel când tușiți și strănutați;
* nu mergeti la munca bolnav (gripa, SARS etc.);
* spala-te pe maini inainte de a manca, dupa ce ai vizitat toaleta, dupa ce ai stranut, ti-ai suflat nasul etc.;
* spălați bine și tratați mâinile cu un antiseptic pentru piele înainte și după manipulări;
* tratați cu atenție câmpul injectabil și chirurgical cu agenți antiseptici;
* mentine sterilitatea instrumentelor, solutiilor, materialelor folosite in timpul efectuarii manipularilor si procedurilor;
* pregatiti ambalaj steril pentru un schimb de lucru - 6 ore;
* depozitați pensetele, clemele, pensetele necesare pentru prinderea materialelor sterile în recipiente sterile umplute cu unul dintre sterilizanții aprobati pentru utilizare în la momentul potrivit legea Federației Ruse (nivelul soluțiilor de turnare în recipient nu trebuie să depășească nivelul suprafețelor de lucru ale ramurilor);
* efectuați cu atenție dezinfecția, curățarea pre-sterilizare a dispozitivelor medicale, instrumentelor, articolelor de îngrijire uzate etc.;
* mingile, șervețelele, scutecele și produsele medicale uzate trebuie scufundate într-o soluție 3% de cloramină (înălbitor) timp de 1 oră, sau într-o soluție 0,03% de anolit neutru timp de 30 de minute;
* Procesează o placă pentru determinarea grupei sanguine a pacientului conform OST 42-21-2-85;
* manipulări și proceduri în care există posibilitatea stropirii cu sânge, secrete și alte fluide biologice ale pacientului, asistenta trebuie să efectueze în mască și mănuși din latex, iar uneori în ochelari sau ecrane de protecție, adică să respecte precauțiile universale;
* în cazul contaminării mâinilor cu sânge, acestea trebuie imediat dezinfectate, adică tratate cu un tampon umezit cu 70% Alcool etilic sau prin alte mijloace; spălați mâinile cu săpunare dublă sub jet de apă caldă, uscate;
* asigura transportul sangelui prelevat pentru testare in recipiente frigorifice sigilate sau foloseste bix; Eprubetele trebuie să fie închise etanș cu dopuri și să fie într-un rack, care este instalat astfel încât rack-ul să nu se miște liber în probă.
* efectuați zilnic curățenie de rutină a biroului folosind dezinfectanți la sfârșitul fiecărei ture și, după caz, folosind lămpi bactericide;
De cel puțin 1-2 ori pe lună se efectuează controlul calității dezinfectării curente.
* Este necesar să existe două săli de tratament în secții, una pentru lucrul cu sânge (prelevare de sânge dintr-o venă, injecții intravenoase), cealaltă pentru alte injecții (probe).
* Dacă această condiție nu poate fi îndeplinită, ar trebui să existe două mese de injectare în camera de tratament.
Asistenta de procedură este obligată să asigure siguranța infecțioasă a pacienților, a propriei sale și a întregului personal medical al instituției medicale.
Aceasta înseamnă - respectarea regulilor sanitare și igienice, regimurile antiepidemice, asepsie, antiseptice, depozitarea, procesarea, sterilizarea și utilizarea în mod corespunzător a produselor medicale etc. Aceste concepte includ următoarele activități
dezinfectare;
curatare pre-sterilizare;
sterilizarea instrumentelor medicale și de laborator, a echipamentelor de diagnostic utilizate în efectuarea manipulărilor legate de încălcarea pielii și a membranelor mucoase integrale;
etichetarea unui tub cu sânge prelevat pentru analiză de la purtători de HBsAg și de la pacienți cu hepatită cronică, cu suspiciune de infecție HIV.
După orice manipulare, inclusiv intervenția parenterală, mănușile din latex pot fi mai întâi tratate de două ori într-o soluție dezinfectantă, apoi îndepărtate pentru a nu vă păta mâinile; înmuiați halatul într-o soluție dezinfectantă, apoi spălați-vă bine mâinile sub jet de apă caldă și săpun cu 2 săpunuri.
Mănușile de unică folosință după utilizare trebuie să fie înmuiate într-o soluție dezinfectantă după fiecare pacient. După terminarea lucrului, asistenta, purtând ultimele mănuși, demontează mănușile înmuiate anterior și abia apoi înregistrează timpul de expunere a acestora timp de cel puțin 60 de minute când lucrează cu sânge și folosește o soluție de cloramină 3%.
Potrivit ordinelor Ministerului Sănătății al URSS „Cu privire la îmbunătățirea îngrijirii medicale pentru pacienții cu boli chirurgicale purulente și măsurile de întărire pentru combaterea infecțiilor nosocomiale” din 31 iulie 1978 nr. 720 și „Prevenirea hepatitei. Despre măsurile de reducere a incidenței virusului hepatitic în țară” din 12 iulie 1989 nr. 408:
* curatenia generala a biroului trebuie efectuata saptamanal cu folosirea dezinfectantilor, salopete curate pentru asistenta, carpe sterile, cu nota despre aceasta in jurnalul general de curatenie;
* echipamente de curățare etichetate clar; periile trebuie să fie fără peri;
* cârpele ar trebui să fie:
sau într-un recipient cu o soluție dezinfectantă (pentru curățarea de rutină în timpul manipulărilor); sau in bix steril (pentru curatenie generala); sau într-un recipient într-o formă curată și uscată;
* recipientul și cârpele trebuie folosite respectând cu strictețe marcajul lor: dacă marcajul este „cameră de tratament”, atunci poate fi folosit numai în camera de tratament, dacă marcajul „secție” - numai în saloane.
În fiecare instituție medicală sunt desemnate persoane care răspund de dezinfecția, curățarea pre-sterilizare și sterilizarea instrumentarului medical și de laborator.
5. conceptasepsieșiantiseptice
Asepsia este un sistem de măsuri care vizează prevenirea introducerii de agenți infecțioși în rană, țesuturi, organe, cavități corporale ale pacientului în timpul operațiilor chirurgicale, pansamentelor și procedurilor de diagnosticare.
Antiseptice - un complex de măsuri terapeutice și preventive care vizează distrugerea microbilor dintr-o rană, alte formațiuni patologice sau organismul în ansamblu.
6. Principiișireguliactualșigeneralcuratenieproceduralbirou.InstruireproceduralcabinetLamuncă
În camera de tratament se pot efectua 4 tipuri de curățare:
1. Curățarea prealabilă a camerei de tratament
2.Curățenia curentă a camerei de tratament
3. Curățarea finală a camerei de tratament
4. Curatenia generala a camerei de tratament
Curățarea preliminară a camerei de tratament trebuie efectuată zilnic înainte de începerea lucrului personalului pentru a îndepărta praful care s-a depus peste noapte. Acest tip de curățare include curățarea umedă a spațiilor cu dezinfectanți. Toate suprafețele sunt supuse tratamentului, începând cu mesele și tăvile sterile, pereții la distanță de braț, mobilierul și echipamentele, spălarea pardoselilor cu dezinfectanți. După efectuarea lucrărilor de curățare, este necesar să se efectueze cuarțizarea aerului. Activitățile din timpul curățeniei preliminare pot fi atribuite parțial firmei de curățenie, parțial imputate atribuțiilor personalului medical. Curățarea este permisă pentru prelucrarea pereților, pervazurilor, radiatoarelor de încălzire, picioarelor mobilierului medical, birourilor, scaunelor, ecranelor, ușilor, chiuvetelor, robinetelor, pardoselilor
Curățarea curentă a camerei de tratament se efectuează de cel puțin 2 ori pe zi. personalului în timpul lucrului pentru a elimina contaminanții care au apărut în timpul lucrului. Curățarea actuală a camerei de procedură include: tratarea meselor și tăvilor cu soluție dezinfectantă înainte de următoarea acoperire, tratarea echipamentelor - suporturi intravenoase, role, garouri, canapele.
Curățarea finală a camerei de tratament este efectuată pentru a se asigura că camera este întotdeauna gata de lucru. Este necesar să se efectueze această specie curatenie zilnica la sfarsitul zilei de lucru. Similar cu curatenia preliminara, piesa finala poate fi incredintata unei firme de curatenie. Personalul medical verifică echipamentul și starea de pregătire pentru funcționare a tuturor echipamentelor și le tratează cu dezinfectanți. De asemenea, supus prelucrării Echipament medicalși articole de îngrijire a pacientului. Scoaterea deseurilor din incinta clasa B. Personalul firmei de curatenie scoate din incinta deseurile clasa A, proceseaza glafuri, calorifere, paravane, picioare de mobila, birouri, scaune, pereti la distanta, usi, chiuvete, robinete, pardoseli. Curatenia finala se finalizeaza prin cuartarea camerei.
Curățenia generală a sălii de tratament a saloanelor de tratament și a vestiarelor se efectuează o dată la 7 zile, într-o zi fixă, conform programului de lucru al cabinetului.
Pentru a efectua curățenia generală a camerei de tratament, trebuie să aveți:
un set de echipamente de curățare;
recipiente pentru soluții de detergenți și dezinfectanți;
zdrențe.
Tehnologia generala de curatare:
mutați mobilierul și echipamentele în centrul încăperii pentru a asigura accesul liber la suprafețele și obiectele tratate;
spălați geamurile cu apă caldă adăugând 1 lingură de amoniac la 1 litru de apă sau un detergent special pentru geamuri aprobat;
Tavanul, pereții, mobilierul și apoi podelele se șterg cu o cârpă înmuiată într-o soluție dezinfectantă cu efect de spălare, sau o soluție de spălare, iar apoi cu o soluție dezinfectantă; consum de dezinfectant la 1 metru pătrat (vezi instrucțiuni pentru preparate);
Spatiul din spatele bateriilor de incalzire si intre ele este tratat secvential cu 2 zgarieturi inmuiate intr-o solutie dezinfectanta;
Porniți lămpile bactericide pe durata expunerii la soluția de dezinfecție;
După aceea, spălați resturile de soluție dezinfectantă cu o cârpă umezită cu apă de la robinet;
efectuați re-cuartizarea ( timpul total iar a doua cuarțizare ar trebui să fie de cel puțin 2 ore);
După cuarțizare, se efectuează prin ventilație a încăperii timp de cel puțin 30-45 de minute.
Dezinfectați toate echipamentele de curățare într-o soluție dezinfectantă, apoi clătiți și uscați. Echipamentele de curățare marcate pentru curățarea fiecărei încăperi (camera de procedură, dressing) trebuie folosite strict în scopul propus și depozitate în locurile desemnate (dulapuri). Alegerea dezinfectantului pentru curățarea generală se efectuează numai cu agenți admiși pentru curățarea generală - vezi instrucțiunile de lucru pentru preparate.
7 . Extrage, contabilitateșidepozitarenarcoticșiputernicfonduri
asistentă de procedură antiseptic narcotic
Depozitarea stupefiantelor și a substanțelor psihotrope se realizează în conformitate cu cerințele standard pentru securitate tehnică, aprobat prin ordinul Ministerului Sănătății al Federației Ruse nr. 330 din 12 noiembrie 1997. Aceleași cerințe se aplică și depozitării substanțelor toxice și puternice.
Depozitarea medicamentelor de mai sus trebuie efectuată în seifuri închise, sigilate și sigilate. Este permisă depozitarea stupefiantelor și a substanțelor psihotrope în dulapuri metalice în spații fortificate tehnic. Cheile seifului (dulapul metalic) sunt păstrate de persoane responsabile financiar autorizate în acest sens prin ordin al șefului unității medicale (Ordinul Ministerului Sănătății al URSS nr. 523-68).
Pe interiorul ușilor seifului (dulapul metalic) ar trebui să existe o listă de substanțe narcotice, psihotrope, otrăvitoare și puternice care indică cele mai mari doze unice și zilnice (ordinul Ministerului Sănătății al Federației Ruse nr. 330- 97, ordinul Ministerului Sănătăţii al URSS nr. 523-68) .
La posturile de asistente ar trebui să existe și tabele cu cele mai mari doze unice și zilnice de stupefiante, substanțe psihotrope, otrăvitoare și puternice, precum și tabele de antidoturi pentru otrăvirea cu acestea.
Stocurile de stupefiante și substanțe psihotrope din departamente nu trebuie să depășească o cerință de 3 zile (Ordinul Ministerului Sănătății al Federației Ruse nr. 330 din 12/11/97) medicamente otrăvitoare - o cerință de 5 zile (Ordinul Ministerul Sănătății al Federației Ruse al URSS nr. 523-68) , cerință puternică de 10 zile (ordinul Ministerului Sănătății al URSS nr. 523-68).
Pentru acordarea asistenței medicale de urgență seara și noaptea, conform indicațiilor vitale, este permisă crearea unei rezerve de narcotice de cinci zile în secțiile de urgență ale spitalelor. Rezerva specificată poate fi utilizată cu permisiunea medicului responsabil de gardă în toate departamentele spitalului (ordinul Ministerului Sănătății al Federației Ruse nr. 330 din 11/12/97).
În departamentele și birourile unităților de sănătate, contabilitatea subiect-cantitativă este supusă:
1. Stupefiante și substanțe psihotrope listele II și III, aprobate prin Decretul Guvernului Federației Ruse din 30 iunie 1998 nr. 681.
2. Medicamente incluse în lista PKKN nr. 1 „Substanțe puternice”.
3. Medicamente incluse în lista PKKN nr. 2 „Substanțe otrăvitoare”.
4. Medicamente din lista A (clorhidrat de apomorfină, sulfat de atropină, bromhidrat de homatropină, dikaină), lista B (hidroxibutirat de litiu, iodură de pahicarpină).
5. Alcool etilic.
Contabilitatea medicamentelor de mai sus se ține într-o carte specială, numerotată, dantelă, semnată de șef și aplicată cu sigiliul unității sanitare. Forma cărții este aprobată prin Anexa 5 a Ministerului Sănătății al Federației Ruse nr 330-97.Personalul medical care, în virtutea atribuțiilor lor oficiale, are acces la droguri narcotice și substanțe psihotrope trebuie să aibă acces să lucreze cu medicamentele de mai sus, în conformitate cu Decretul Guvernului Federației Ruse nr. 892 din 08/06/98 „Cu privire la aprobarea Regulilor de admitere a persoanelor să lucreze cu stupefiante și substanțe psihotrope”.
Pentru încălcare lege federala Federația Rusă „Cu privire la narcotice și substanțe psihotrope” oficialiși cetățenii Federației Ruse sunt răspunzători în conformitate cu legislația Federației Ruse.
8 . Igienictratamentmâinilefațămedicalmanipulare(injecţie).Punerea pemedicalhalat de baie
Pregătirea mâinilor asistentei pentru prelucrare
1. Scoateți ceasurile și bijuteriile.
2. Examinăm mâinile pentru inflamație și leziuni ale pielii.
3. Dacă există răni, inflamații ale pielii, informăm asistenta principală.
4. Dacă există leziuni minore și inflamații locale, sigilăm zonele cu probleme ale pielii cu bandă adezivă și punem pe vârful degetului.
5. Prelucrarea mâinilor asistentei
Spălarea normală a mâinilor se realizează cu săpun lichid din dozator, iar în caz de lipsă, cu simple bulgări. Camerele de manipulare trebuie să fie echipate cu mixere acţionate cu cot.
După pregătirea mâinilor, le umezim cu apă caldă, spumăm palmele, dosul mâinilor, spațiile interdigitale și paturile unghiilor.
Viguros trei mâini împreună:
palmă pe palmă;
palma dreaptă pe dosul mâinii stângi și invers;
ne împletim mâinile cu degetele întinse și trei suprafețe interioare ale degetelor cu mișcări în sus și în jos;
ne îndoim mâna într-un pumn și cu dosul degetelor unei mâini avem trei palme ale celeilalte mâini (repetăm pentru fiecare mână);
ne strângem mâna într-un pumn și îmbrățișăm degetul celeilalte mâini, trei degete într-o mișcare circulară - repetă cu fiecare deget pe ambele mâini;
trei palme ale unei mâini cu vârfurile degetelor celeilalte, apoi schimbați mâinile.
Fiecare acțiune trebuie să dureze cel puțin 30 de secunde. După spălare, ne usucăm mâinile cu un prosop sau o cârpă de unică folosință, care este imediat scoasă din circulație.
Tratament igienic antiseptic al mâinilor unei asistente
Pregătirea mâinilor pentru prelucrare.
Spălarea mâinilor cu săpun antiseptic.
Tratarea mâinilor cu apă sau alcool antiseptic în conformitate cu instrucțiunile de utilizare. Uscarea cu un prosop după tratamentul cu un antiseptic NU este PERMISĂ.
Tratamentul chirurgical al mâinilor unei asistente
Pregătirea mâinilor.
Spălarea cu săpun obișnuit sau antiseptic - mâini, încheieturi, antebrațe. Unghiile sunt tratate cu perii.
Uscarea mâinilor cu o cârpă sterilă.
Aplicarea unei soluții alcoolice de antiseptic pentru piele, frecând-o în piele până la uscarea completă (soluțiile de apă de antiseptice NU SE APLICA).
Aplicarea repetată și frecarea unui antiseptic cu alcool, urmată de uscare FĂRĂ USCARE CU PROSOP.
Punerea mănușilor sterile pe mâinile uscate.
9 . Reguligătitsterilmasa, tavă
Acoperirea unei mese sterile este necesară pentru a menține sterilitatea instrumentelor, pansamentelor, lenjeriei.
Indicații pentru așezarea unei mese sterile. Pregătirea pentru munca sălii de operație, dressing și săli de tratament.
Contraindicatii. Poluarea camerei.
Echipamente. Bix cu lenjerie sterilă, pansamente, mănuși; soluție dezinfectantă pentru mâini; o masă tratată cu o soluție 3% de cloramină de două ori cu un interval de 15 minute.
Algoritm de setare a mesei sterile:
1. Pune-ți o mască, spală-te pe mâini cu săpun și usucă-le.
2. Biciclete deschise.
3. Ei iau șervețele culcate deasupra și le folosesc pentru a-și trata mâinile cu un antiseptic.
4. Îndoiți colțurile scutecului în lateral și verificați indicatorul de sterilitate. Puneți o halată sterilă și mănuși.
5. Ei iau o foaie din bix, o desfac pe colțuri astfel încât să fie pliată în două straturi și o aruncă pe mâini.
6. Așezați masa cu o foaie îndoită în două straturi, astfel încât marginile acesteia să atârne în jos cu 20-30 cm.
7. Rulați cu grijă stratul superior al foii cu o rolă până la marginea opusă a mesei.
8. Ei iau o a doua foaie din bix, o desfac în patru straturi și o întind cu grijă pe masă, astfel încât marginile să atârnă de masă cu 10-20 cm.
9. Separați cele două straturi de sus ale celei de-a doua foi și mutați-le pe marginea opusă a mesei, astfel încât colțurile stratului deplasat să arate în interiorul mesei.
10. Pune instrumentele necesare pe masă.
11. Pe stratul interior al mesei sterile se aplică mape sau cleme sterile (foaia este pliată în jumătate).
12. Închideți stratul interior.
13. Pe stratul exterior al mesei sterile se aplică știfturi sau cleme sterile (foaia este pliată în jumătate).
14. Închideți stratul exterior.
Notă. Stratul steril acoperit este considerat steril timp de 6 ore de la începerea lucrului, când este deschis, marginile foii trebuie îndreptate spre exterior.
1 0 .Tipuriseringișiace, al loraplicarea.Tehnicaasamblareseringădinpungă kraft, costerilmasa.Regulia stabilitmedicinalmedicamentdinfiole, flacon
În funcție de scopul lor, se disting următoarele tipuri de seringi:
I. Utilizare unică și multiplă.
II. După volum: 1 ml, 2 ml, 3 ml, 5 ml, 10 ml, 20 ml, 30 ml.
III. La programare:
pentru administrarea de insulină;
pentru introducerea heparinei;
tuberculină;
pentru spălarea cavităților, hrănirea - seringa lui Janet;
injecţie.
MONTAREA SERINGEI DIN TAVĂ STERILĂ ȘI MESA STERILĂ, DIN PACHETUL KRAFT:
1. Tratează-ți mâinile chirurgical.
2. Verificați eticheta de pe bix. Setați data deschiderii bixului și semnătura, deschideți bixul, verificați indicatorul.
3. Ia un pachet de calicot cu penseta de la bix. Scoateți 1 pensetă din pachetul calico și puneți-o într-o tavă sterilă. Scoateți pachetul de calicot cu seringi și ace din bix.
4. Verificați eticheta de pe ambalaj. Deschideți ambalajul exterior cu mâinile. Luați penseta sterilă în mâna dreaptă și deschideți ambalajul interior.
5. Scoateți cilindrul seringii din ambalaj. Transferați-l în mâna stângă, ținând mijlocul cilindrului. Luați pistonul seringii de mâner cu penseta cu mâna dreaptă. Introduceți pistonul în cilindrul seringii cu penseta.
6. Luați acul de canulă cu penseta cu mâna dreaptă. Puneți acul cu penseta pe conul de sub ac al seringii, fără a atinge vârful acului cu mâinile. Puneți penseta într-un recipient cu soluție dezinfectantă.
7. Fixați canula acului în conul de sub ac al seringii cu degetele mâinii drepte. Verificați permeabilitatea acului. Așezați seringa finită pe interiorul ambalajului calico sau al tăvii sterile.
11 . Instruiresistemepentruintravenosinfuziepicaturăinfuzie
Tehnica de umplere a sistemului de perfuzii intravenoase prin picurare.
- Mâinile se spală bine cu apă caldă, tratată cu alcool.
- Se verifică etanșeitatea pungii de ambalare și data de expirare a sistemului.
- Capacul metalic se indeparteaza de pe capacul flaconului, pretratat cu o minge de vata, umezit cu alcool 70o; dop din cauciuc prelucrat: alcool-iod-alcool.
- Se deschide punga de ambalare și se scoate sistemul (toate acțiunile sunt efectuate pe desktop).
- Scoateți capacul de la acul „aer” și străpungeți dopul, introduceți acul până la capăt în dopul sticlei, capătul liber al conductei de aer trebuie fixat pe sticlă (se poate face cu o bandă de cauciuc ), flaconul este răsturnat și fixat pe un suport pentru perfuzie intravenoasă prin picurare.
- După ce ați închis clema cu șurub, îndepărtați capacul acului de la capătul scurt al sistemului și introduceți acest ac până la capăt în dopul flaconului.
- Lichidul intră în sistem printr-un ac scurt; aerul intră în sticlă prin „aer”.
- Pentru a umple sistemul cu soluție și a elimina aerul din acesta, capătul tubului cu canulă trebuie ținut deasupra picuratorului inversat.
Picuratorul este umplut 1/2 din volum (filtrul trebuie scufundat complet in lichidul pentru perfuzie), intoarceti-l pozitia de lucruși umpleți încet segmentul inferior al sistemului până când soluția curge din canulă. Asigurați-vă că nu există bule de aer în sistem.
1 2 . Regulideținereintradermicinjecții, posibilcomplicatii, prevenirea
Injecția intradermică este cea mai superficială dintre injecții. În scopuri de diagnostic, se injectează 0,1 până la 1 ml de lichid. Locul de injectare intradermică este suprafața anterioară a antebrațului.
Pentru injectarea intradermică, este necesar un ac de 2-3 cm lungime cu un lumen mic. Practic, se folosește suprafața palmară a antebrațului, iar cu blocaje de novocaină, alte părți ale corpului.
Înainte de o injecție intradermică, asistenta trebuie să se spele pe mâini și să poarte mănuși de cauciuc. Locul propus de injectare intradermică este tratat cu o minge de vată umezită cu alcool la 70°, făcând frotiuri într-o singură direcție. Întindeți pielea la locul injectării intradermice și înțepați acul în piele cu tăietura în sus, apoi avansați 3-4 mm, eliberând o cantitate mică de medicament. Pe piele apar tuberculi care, odată cu administrarea ulterioară a medicamentului, se transformă într-o „coajă de lămâie”. Acul este îndepărtat fără a apăsa locul injectării intradermice cu bumbac.
După o injecție intradermică, seringile și acele folosite se spală într-o soluție dezinfectantă folosind două recipiente: unul cu o soluție dezinfectantă proaspăt preparată, din care se trage o soluție dezinfectantă în seringă pentru dezinfectare, al doilea este unul intermediar, în care soluția dezinfectantă se scurge din seringă. În plus, seringile folosite sunt acumulate în al treilea recipient. După ultima injecție, seringile și acele folosite se umplu cu o soluție dezinfectantă proaspăt preparată, menținând timpul de expunere corespunzător (în funcție de dezinfectantul utilizat). După dezinfecție, seringile și acele reutilizabile sunt spălate sub jet de apă, urmate de utilizarea unei soluții de spălare și sterilizare ulterioară în departamentul de sterilizare. Seringile de unică folosință sunt aruncate după dezinfecție. Deșeurile de bile de bumbac sunt acumulate într-un recipient special marcat pentru bile de bumbac uzate și umplute cu soluție dezinfectantă proaspăt preparată, menținând timpul de expunere corespunzător.
Post-injectarecomplicatii
1. Dacă apare umflarea la locul injectării în timpul administrării medicamentului, atunci acul nu se află în lumenul venei, iar medicamentul intră în țesutul din jur. Adesea, aceasta este însoțită de apariția de arsuri și durere la locul puncției. O serie de substanțe medicinale, în special soluția 10% de clorură de calciu, provoacă iritația p/țesutului pielii sau necroză. Dacă se întâmplă acest lucru, trebuie să lăsați acul pe loc, să deconectați seringa de la el și să introduceți o altă seringă prin ac în fibră timp de 5-10 mile. ser fiziologic, pentru a reduce concentrația de clorură de calciu care a căzut în ea. Apoi, în locul puncției se injectează 0,25 soluție de novocaină în cantitate de 10 ml.
2. Dacă s-a format o hemoragie la locul puncției, atunci se aplică o compresă cu jumătate de alcool sau un bandaj cu unguent cu heparină.
3. Flebita – inflamatie a trunchiului venos. Tratament - un bandaj cu unguent cu heparină, puteți utiliza comprese semi-alcoolice cu unguent Vishnevsky.
4. Embolia aeriana apare din cauza unor erori tehnice, atunci cand aerul intra in vena, lovind 100 ml. aerul este letal, dar cantități mai mici de aer provoacă complicații grave. Pentru a preveni embolia, este necesar să montați corect și ermetic sistemul (cel mai bine este să folosiți sisteme de unică folosință).
5. Afectarea trunchiurilor nervoase poate apărea prin injecții intramusculare și intravenoase sau mecanic (cu alegere greșită locurile de injectare), sau chimic, atunci când depozitul de droguri este în apropierea nervului. Severitatea complicației poate fi diferită - de la nevrită (inflamația nervului) până la paralizie (pierderea funcției).
6. Tromboflebita - inflamația unei vene cu formarea unui cheag de sânge în ea - se observă cu puncții venoase frecvente ale aceleiași vene sau când se folosesc ace insuficient de ascuțite. Semnele tromboflebitei sunt durerea, hiperemia pielii și formarea unui infiltrat de-a lungul venei. Temperatura corpului poate fi subfebrilă.
7. Sepsis - poate apărea cu încălcări grave ale regulilor de asepsie în timpul injectării sau perfuziei intravenoase, precum și atunci când se utilizează soluții nesterile.
Complicațiile pe termen lung care apar la 2-3 luni după injectare includ hepatita virală B, C (hepatita serică) - o boală infecțioasă, a cărei perioadă de incubație durează 2-6 luni, precum și infecția cu HIV, în care perioada de incubație. variază de la 6-12 săptămâni până la câteva luni.
Reacțiile alergice la introducerea unui anumit medicament prin injecție pot apărea sub formă de urticarie, conjunctivită acută, edem Quincke. Cea mai formidabilă formă este șocul anafilactic. Despre dezvoltare reactie alergica la introducerea medicamentului, trebuie să informați imediat medicul și să treceți la acordarea de îngrijiri de urgență.
Este strict interzisă injectarea în venă a soluțiilor și suspensiilor uleioase!!!
13 . Regulidețineresubcutanatinjecții, posibilcomplicatii, prevenirea.Reguliutilizarestilouri cu seringă
Locuripentrusubcutanatinjecții:
suprafața exterioară superioară a umărului
partea superioară exterioară a coapsei
regiune subscapulară
peretele abdominal anterior
Echipament:
tava sterila acoperita;
o seringă sterilă cu o substanță medicinală;
ace sterile pentru injectare subcutanată (s/c);
bile sterile (3 umezite cu alcool, una uscată);
alcool 70%;mănuși; tava pentru gunoi
Instruirerabdator:
pregătirea psihologică a pacientului
explicați pacientului sensul manipulării
aşezaţi sau întinde pacientul
Algoritmactiuni:
1. Spălați-vă mâinile cu apă caldă și săpun
2. Pune-ți mănuși și tratează-le cu o minge de alcool
3. Expuneți locul injectării
4. Determinați locul injectării
5. Tratați locul injectării cu o minge sterilă umezită cu alcool de 70 de grade cu o suprafață de 10X10 cm într-o direcție
6. Tratați locul injectării cu o a doua minge sterilă cu alcool cu o suprafață de 5X5 cm într-o direcție
7. Eliberați aerul din seringă
8. Luați seringa în mâna dreaptă, țineți manșonul acului cu al doilea deget, pistonul cu al 5-lea deget și cilindrul cu degetele rămase
9. Faceți un pliu la locul injectării, cu degetul 1 și 2 de la mâna stângă
10. Introduceți acul cu o mișcare rapidă la un unghi de 30-40 de grade la baza pliului pe 2/3 din lungimea acului, ținându-l cu tăietura în sus
11. Eliberați mâna stângă coborând pliul
12. Trageți ușor pistonul spre dvs. cu degetele mâinii stângi, asigurați-vă că acul nu intră în vas (lipsă de sânge în seringă)
13. Introduceți încet substanța medicinală
14. Scoateți seringa cu un ac cu o mișcare rapidă
15. Apăsați locul injectării cu o minge sterilă uscată
16. Aruncați seringa folosită, acul, mingile și mănușile într-o cutie pentru eliminare în siguranță (CBU)
Utilizăristilouri cu seringă
1. Formarea unui pliu cutanat pentru injectarea cu insulină
2. Scoateți pixul din carcasă și scoateți capacul de pe acesta.
3. Instalați acul prin îndepărtarea capacului individual al acului.
4. Amestecați hormonul în seringă.
6. Eliberați acul din aer, pentru aceasta trebuie să apăsați butonul injectorului.
7. Adunați pielea într-un pliu și faceți o injecție (în picior, braț sau abdomen). Pentru a face acest lucru, țineți apăsat butonul timp de zece secunde, apoi eliberați pielea.
14 . Regulideținereintramuscularinjecții, posibilcomplicatii, prevenirea.Particularitățiaplicatiiuleisolutii
Verificăm data de expirare atât a medicamentului, cât și a seringii
Tratăm locul injectării cu o minge de bumbac înmuiată în alcool (zona de tratament - 10 mp)
Tot aerul este eliberat din seringă, seringa este luată în mâna dreaptă
· Acum este pus la punct: îl așezăm perpendicular pe suprafața pielii, pistonul este ținut cu degetul arătător, degetul mic este situat pe manșonul acului. Degetele rămase sunt plasate pe cilindrul seringii.
Pielea la locul injectării este ușor întinsă
Tragem înapoi pistonul, ne asigurăm că nu există sânge în seringă
Medicamentul se administrează lent
Scoateți seringa și acul cât mai curând posibil. Asta e toată tehnologia. Rămâne doar să presați zona de injectare cu o minge și vată uscată și sterilă și să aruncați toate echipamentele uzate într-o cutie pentru eliminarea în siguranță. Mâinile sunt procesate din nou.
Complicatii:
Infiltrat. Așa-numita durere la locul injectării și compactare. Motivele sunt executarea incorectă a injecțiilor, precum și faptul că acestea sunt injectate constant în aceeași zonă a mușchiului. De asemenea, apare dacă un medicament pe bază de ulei insuficient încălzit este injectat sub piele. Puteți trata infiltratul cu un tampon de încălzire, o plasă de iod sau o compresă de încălzire.
· Abces. După injecții, este posibilă și inflamația purulentă. De obicei, cavitatea acestei inflamații este umplută cu puroi și separată de țesuturile din jur. Apare în acel caz. dacă regulile de asepsie au fost încălcate în timpul injectării. Singura modalitate de a scăpa de el este prin intervenție chirurgicală.
Acul s-a rupt. S-a întâmplat. Cel mai adesea acest lucru se întâmplă după o contracție puternică a mușchiului, precum și atunci când se folosește un ac vechi, de proastă calitate sau uzat, sau dacă a fost introdus înaintea canulei și, de asemenea, dacă pacientul nu era întins, ci stătea în picioare sau stând. Pentru a evita acest lucru, trebuie să introduceți corect acul și să utilizați numai instrumente noi și de înaltă calitate. Pentru a-l îndepărta, aveți nevoie fie de pensetă, fie de operație.
Embolia oleaginoasă și embolia gazoasă nu apar în cazul injecțiilor intramusculare, dar trebuie avut grijă să se asigure că medicamentul este administrat. Dacă un alt medicament a fost administrat din greșeală, o soluție de clorură de sodiu trebuie injectată în locul injectării și trebuie pusă gheață pe această zonă. Dacă injecția a fost făcută în umăr, deasupra trebuie plasat un garou.
Leziunea coloanei nervoase. Ea este plină de cele mai multe consecințe diferite până la paralizie. Dar cel mai adesea se termină cu nevrita obișnuită. O astfel de leziune poate fi fie mecanică (dacă locul de injectare este ales incorect) fie chimică (dacă apare un depozit de medicament în apropierea nervului). Doar un medic poate trata o astfel de leziune.
hematom. Cu injecțiile intramusculare, se întâmplă adesea. Injecția greșită este de vină pentru ele. Tratați-le cu o compresă cu alcool.
· Lipodistrofie. Se poate întâmpla dacă injectați constant insulină în aceeași zonă. În acest caz, țesut adipos subcutanat la locul injectării. Pentru a preveni acest lucru, insulina trebuie injectată în locuri diferite.
Alergiile. Pot fi și ele, dar pentru a le evita, dacă apare o reacție, trebuie să o sugi cu o seringă și să injectezi novocaină. Urmează o compresă cu gheață. Aceeași procedură se efectuează și pentru necroză.
15 . Regulideținereintravenosinjecții, posibilcomplicatii, prevenirea
Puncția venoasă se efectuează pentru administrarea intravenoasă a medicamentelor și prelevarea de sânge pentru analiză. Injecțiile intravenoase sunt mai convenabile de făcut în venele cotului, dar în unele cazuri venele mai mici ale antebrațului, mâinii, piciorului (venele extremităților inferioare sunt nedorite din cauza riscului de apariție a tromboflebitei), regiunea temporală (la copii și sugari) se mai folosesc.
Înainte de injectare, spălați-vă mâinile și purtați mănuși.
Pacientul este în poziție șezând sau culcat, brațul este întins maxim la articulația cotului, o pernă densă sau un prosop din pânză uleioasă este plasată sub îndoirea cotului (pentru extinderea maximă a membrului în articulația cotului). Un garou se aplică pe treimea medie a umărului destul de strâns pe mâneca îmbrăcămintei pacientului sau un prosop pentru a comprima venele, dar să nu perturbe fluxul sanguin arterial, astfel încât pulsul pe artera radială ar trebui să fie bine auzit. Pacientul strânge și desface pumnul de mai multe ori pentru a umple mai bine vena. Pielea cotului se tratează cu o minge de vată steril umezită cu o soluție de alcool de 70°, deplasându-se de la periferie spre centru; dimensiunea câmpului de injectare este de 4-8 cm.Se selectează cel mai reușit trunchi venos pentru puncție, apoi pielea este ușor deplasată spre antebraț cu vârful degetelor mâinii stângi, fixând vena. Seringa pregătită pentru puncție este ținută în mâna dreaptă (dacă sunt multe bule în seringa pregătită, agitați-o și bulele mici se vor îmbina într-una mare, care poate fi scoasă cu ușurință prin ac în tavă, dar nu în aer.). Seringa trebuie ținută în mână, astfel încât acul să fie tăiat aproape paralel cu pielea. Cu experiență, asistenta străpunge simultan pielea sub venă și peretele venei în sine, sau puncția se efectuează în două etape - mai întâi pielea este străpunsă, apoi acul este trecut pe peretele venei și vena este perforată. Când sunteți convins că acul este în venă (senzația de cădere în gol), trebuie să trageți pistonul seringii spre dvs. - ar trebui să apară sânge în seringă. Apoi scoateți garoul cu mâna stângă și cereți pacientului să deschidă pumnul. Transferați seringa în mâna stângă, iar cu al 2-lea și al 3-lea deget drept, țineți cilindrul și apăsați pistonul cu primul deget și injectați soluția de medicament, lăsând 1-2 ml în seringă. După introducerea medicamentului, pe locul injectării se aplică o minge umezită cu alcool de 70 °, iar acul este îndepărtat din venă cu mâna dreaptă. Brațul trebuie îndoit la articulația cotului timp de câteva minute (nu lăsați o bile de vată contaminată cu sângele pacientului; bile de vată uzate trebuie prelucrate într-un dezinfector). La sfârșitul manipulării, tratați seringa și acul într-o soluție dezinfectantă.
Găzduit pe Allbest.ru
...Documente similare
Documentatie generala pentru camera de tratament. Funcțiile unei asistente într-o cameră de tratament. Reguli reglementarea contabilității, depozitării și distribuției medicamentelor de diferite grupe. Sterilizarea si dezinfectarea dispozitivelor medicale.
rezumat, adăugat 28.04.2011
Studierea activității unei asistente în camera de tratament a secției de internare a Dispensarului Republican Dermatovenerologic. Echipamentul dulapului, regimurile de dezinfecție și procedura de curățare generală. Măsuri de bază pentru injecții.
raport de practică, adăugat la 07.01.2010
Indicatori demografici ai teritoriului si locului de munca a asistentei in camera de tratament a policlinicii. Standarde pentru îngrijirea pacientului: pregătirea manipulărilor, prelevarea de sânge dintr-o venă, controlul infecțiilor. Carta asistentelor medicale din Rusia.
raport de practică, adăugat la 11.01.2012
Caracteristicile socio-psihologice ale personalului paramedical al SPCC FGU „Centrul Medical Național N.I. Pirogov” al Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse. Evaluarea calităților profesionale și personale ale asistentelor medicale din sala de tratament. Cronometrarea orelor de lucru.
teză, adăugată 25.11.2011
job de asistent medical de birou inspecție înainte de călătorie. o scurtă descriere a cameră de tratament. Munca unei asistente în timpul pregătirii fizice a personalului militar și a evenimentelor sportive. Utilizarea dezinfectanților.
raport de practică, adăugat la 26.06.2017
Specificitatea secției chirurgicale. Conceptul de stres chirurgical, îndatoririle și activitățile profesionale ale unei asistente de procedură. Analiza calitativă și cantitativă a principalelor manipulări. Prevenirea complicațiilor, pregătirea pentru intervenții chirurgicale de urgență.
lucrare de termen, adăugată 25.11.2011
Etica și deontologia în munca unei asistente, ea responsabilități funcționaleîn secția de oncologie. Îngrijiri paliative în oncologie, metode de terapie însoțitoare. Comportamentul asistentei în ultimele 48 de ore din viața unui pacient.
rezumat, adăugat 21.09.2015
Structura organizatorică a secției dispensarului pentru copii. Organizarea depistarii precoce a tuberculozei la copii si adolescenti. Descrierea postului unei cabine de tratament asistent medical. Studiul metodei de aplicare și dozare a medicamentului Diaskintest.
raport de practică, adăugat la 12.08.2017
Clinici și activitățile acestora. Organizarea activității registrului clinicii și a camerei de tratament, fișele postului asistentei. Reguli de depozitare și utilizare a substanțelor medicinale. Recomandări pentru asistentele de procedură atunci când lucrează cu pacienții.
lucrare de termen, adăugată 25.11.2011
Studierea muncii unui asistent medical de spital de zi, îndatoririle sale funcționale și o descriere a camerei de tratament. Reguli pentru prepararea soluțiilor de lucru de cloramină, moduri de dezinfecție a obiectelor. Proceduri pentru injecții intramusculare și intravenoase.
- Pentru intervenții intravenoase
Acestea includ:
- Determinarea grupei sanguine;
- Transfuzie de sange;
manipulare invazivă
Lista echipamentelor necesare pentru camera de tratament.
Sala de tratament trebuie să aibă:
1. dulap pentru instrumente și medicamente;
2. un dulap cu un set de instrumente pentru îngrijiri medicale de urgență - kit anti-șoc- completat conform unei liste speciale;
3. masa de lucru pentru prepararea injectiilor;
4. masa sterila;
5. Frigider pentru depozitarea medicamentelor (insulina, ser pentru a determina grupa
sânge, produse din sânge);
6. chiuveta pentru spălare manuală cu robinet cot
7. chiuveta pentru spalarea instrumentelor dupa dezinfectare si PSO
8. dozator de prosoape de unica folosinta sau agatator pentru prosoape de mana;
9. dozatoare cu sapun lichid si antiseptic pentru piele (cot, fara contact)
10. canapea medicala 1- 2 buc
11. Bixes cu material steril;
12. scaun, masă, dulap pentru păstrarea dosarelor medicale
13. iradiatoare bactericide;
14. recipiente cu solutii dezinfectante pentru seringi, ace, pansamente, manusi, carpe.
15. cuier pentru haină de asistentă;
16. cuier pentru halat, batiste pentru curatenie birou
17. noptiera pentru depozitarea dezinfectantilor, detergentilor folositi la curatenie;
18. echipamente de curatenie
19. mese de manipulare
20. reprezintă sisteme intravenoase
21. cuptor uscat
22. coșuri de gunoi (găleți cu pedală cu capac pentru deșeuri medicale din clasa A și B)
23. pompa electrica
24. sigur pentru substanțele medicinale puternice și narcotice
II. Cerințe de siguranță înainte de a începe lucrul
- Imediat înainte de a începe lucrul, este necesar să îndepărtați bijuteriile - inele, brățări. Pune-ți salopete casual (haine, pălărie, pantofi de schimb)
- Pregătiți spațiul de lucru:
- Verificați dacă biroul dispune de echipamentele și dotările necesare.
- Verificați disponibilitatea soluțiilor de lucru pentru dezinfecție în recipiente etichetate corespunzător
- Dezinfectați suprafețele mesei.
- Pune într-un seif stupefiante și substanțe psihotrope primite pentru muncă; verificați datele de expirare ale medicamentelor pregătite pentru lucru. Transferarea și transfuzarea medicamentelor în recipientele camerei de tratament, regularea etichetelor
interzisă.
III. Cerințe de siguranță în timpul lucrului.
1. Fiecare pacient trebuie tratat ca potențial infectat, folosind măsuri de precauție universale.
2. Când lucrați cu pacienți, toate manipulările cu risc de contaminare a mâinilor cu sânge sau altele fluide biologice efectuează în mănuși medicale, manipulări cu risc crescut (puncție venoasă, transfuzie de sânge) - în mănuși de rezistență crescută. Dacă există pericolul de stropire de sânge, asigurați-vă că purtați măști, ochelari de protecție, șorțuri impermeabile.
3. Folosiți metode sigure de îndepărtare a mănușilor. După îndepărtarea mănușilor, mâinile trebuie supuse unui tratament antiseptic în conformitate cu tehnologia acceptată. Mănușile care au fost scoase o dată nu pot fi puse din nou. Mănușile folosite sunt dezinfectate și eliminate.
4. Se acordă o atenție deosebită atunci când se lucrează cu obiecte tăiate și înjunghiate (ace, bisturii, foarfece, obiecte din sticlă). Trebuie luate toate precauțiile la deschiderea sticlelor, flacoanelor, tuburilor cu sânge.
5. După utilizarea seringii, acul este scos din ea cu un tăietor de ac într-un recipient neperforant. Este strict interzisă punerea unui capac pe un ac uzat.
7. Cu un sistem descentralizat de eliminare a deșeurilor, dispozitivele medicale uzate trebuie scufundate într-o soluție dezinfectantă imediat după terminarea manipulării. Pentru dezinfectarea dispozitivelor medicale se folosesc dezinfectanți cu efect virucid. După dezinfectarea dispozitivelor medicale, demontarea, spălarea, clătirea acestora trebuie efectuată cu mănuși de cauciuc.
8. Suprafețele meselor de lucru la sfârșitul zilei de lucru (și în caz de contaminare cu sânge - imediat) se tratează cu dezinfectanți conform metodologiei stabilite.
9. Asistenta de procedură trebuie să respecte măsurile de precauție atunci când lucrează cu dezinfectanți, să folosească echipamentul individual de protecție specificat în instrucțiunile de utilizare.
10. Este necesara depozitarea dezinfectantilor in recipientul (ambalajul) al producatorului, prevazut cu eticheta.
11. Probele de sânge trebuie livrate la laborator în tuburi sigilate. Este interzisă introducerea instrucțiunilor pentru testele de laborator în eprubete cu sânge și închiderea eprubetelor cu tampoane de bumbac sau tifon.
12. Pentru livrarea la laborator, probele de sange trebuie introduse in recipiente cu capace resigilabile realizate dintr-un material care nu se deterioreaza in timpul dezinfectarii.
13. În camera de tratament este interzis:
Lucrați cu unelte defecte, folosiți echipamente defecte;
Rămâi cu lămpile bactericide neecranate aprinse;
Depozitați și folosiți medicamentele în recipiente deteriorate, fără etichete, medicamentele expirate;
Lăsați echipamentele electrice nesupravegheate în funcțiune;
Lucrați fără îmbrăcăminte sanitară și igienă și alte echipamente de protecție personală stabilite;
· Păstrați alimentele în frigider pentru medicamente;
Păstrați obiectele personale, îmbrăcămintea la locul de muncă;
Folosește produse cosmetice, fumează, mănâncă la locul de muncă.
I.Y. Cerințe de siguranță în situații de urgență
- Toate locurile de muncă trebuie să fie prevăzute cu o soluție dezinfectantă și de urgență
trusa de prim ajutor "ANTI-SIDA"
- Asistenta de procedură ar trebui să cunoască algoritmul acțiunilor în caz de
urgențe (sânge care pătrunde în piele, mucoase, injecții, tăieturi)
3. În cazul unor situații de urgență asociate cu vărsarea de sânge, toți participanții procedează imediat
pentru a elimina accidentul:
Îmbrăcămintea murdară este îndepărtată și înmuiată într-o soluție dezinfectantă
Purtați îmbrăcăminte de protecție adecvată și mănuși pentru curățare
· Toate suprafețele de podea contaminate și mobilierul sunt tratate cu o soluție dezinfectantă.
· Vasele sparte se toarnă și cu o soluție dezinfectantă, după care fragmentele se îndepărtează cu o mătură și o linguriță, iar suprafețele se curăță cu detergenți.
· Carpele folosite in acest proces sunt inmuiate intr-o solutie dezinfectanta, echipamentele de curatare sunt dezinfectate. La sfârșitul curățării, întrerupătorul bactericid este pornit.
- Dacă în timpul funcționării sunt detectate defecțiuni ale echipamentului utilizat, în care
conform cerintelor instructiunilor producatorilor, functionarea acestora este interzisa, m/s
procedurale sunt obligate să oprească lucrul, să oprească echipamentul și să o raporteze
sora mai mare(șeful) departamentului.
Y. Cerințe de siguranță după muncă
Asistentele de procedură la terminarea lucrărilor:
Aruncați deșeurile medicale de clasa B generate în camera de tratament
Efectuați toate manipulările legate de colectarea și dezinfectarea deșeurilor periculoase din punct de vedere epidemiologic numai în mască și mănuși medicale. Este interzisă turnarea deșeurilor dintr-un recipient în altul; deșeuri medicale compacte.
· Uneltele folosite (foarfece, pensete) sunt dezinfectate.
Scoateți halatul de baie, pălăria și trimiteți la spălătorie; ochelarii de protecție, șorțul sunt dezinfectate;
· Curăţenia curentă la sfârşitul lucrului este efectuată de personalul medical sub supravegherea unei asistente de procedură.
Pregătirea pentru lucrul camerei de tratament.
Cameră de tratament. Dotarea si documentatia camerei de tratament.
Spitalul ar trebui să aibă două săli de tratament:
- Pentru intervenții intravenoase
- Pentru injecții intramusculare și subcutanate
Cerințele pentru spațiile camerei de tratament, amenajarea și echipamentul acesteia sunt stabilite în Secțiunea 1 SanPiN 2.1.3.2630-10 „Sanitar cerințe epidemiologice organizaţiilor care desfăşoară activităţi medicale.
Acestea includ:
- Cerințe pentru zona biroului: suprafața sălii de tratament trebuie să fie de cel puțin 12 m²;
- Cerințe pentru suprafețele spațiilor: pereții, podeaua, tavanul trebuie să fie din materiale rezistente la umiditate, rezistente la detergenți și dezinfectanți;
- Cerințe de ventilație a dulapului: Dulapul trebuie să fie echipat cu alimentare si evacuare ventilare;
- Cerințe pentru microclimat: temperatura aerului din camera de tratament în timpul sezonului rece trebuie să fie între 18 - 23°C; în sezonul cald - 21 - 25 ° С
- Cerinte pentru iluminat: biroul trebuie sa fie dotat cu surse de iluminat natural si artificial;
- În camera de tratament trebuie folosit mobilier medical. Suprafața exterioară și interioară a mobilierului medical trebuie să fie netedă și realizată din materiale rezistente la detergenți și dezinfectanți. Suprafața scaunelor (scaune, canapele) pentru pacienți și personal trebuie să fie realizată din materiale cu conductivitate termică scăzută.
- Cerințe pentru chiuvete, dotarea acestora și finisarea suprafeței în apropierea chiuvetelor: în sălile de tratament trebuie instalate chiuvete cu alimentare cu apă caldă și rece, echipate cu baterii de comandă cu cot (fără contact și alte fără mână) și dozatoare cu săpun lichid și soluții antiseptice . În dulapurile în care se prelucrează uneltele, ar trebui să fie prevăzută o chiuvetă separată pentru spălarea mâinilor sau o chiuvetă cu dublă cavitate. În locurile în care urmează să fie instalate chiuvete, pereții trebuie finisați cu plăci ceramice la o înălțime de 1,6 m de podea;
- Cerințe privind puritatea microbiologică și chimică a aerului: camera de tratament aparține din punct de vedere al curățeniei clasei B. În aerul unei încăperi din această clasă nu trebuie să existe Staphylococcus aureus. Conținutul de medicamente din aer nu trebuie să depășească concentrațiile maxime admise (Anexa 4 SanPiN 2.1.3.2630-10)
- Sala de tratament trebuie echipată cu iradiatoare bactericide pentru dezinfecția aerului și a suprafețelor.
- Pentru curatenia curenta si generala, camera de tratament trebuie sa fie dotata cu
echipament special de curățare marcat „pentru camera de tratament”
În camera de tratament pentru intervenții intravenoase efectuați diverse manipulări terapeutice și diagnostice:
- Pregătirea și executarea injecțiilor intravenoase;
- Prelevarea de sânge dintr-o venă pentru studii biochimice;
- Determinarea grupei sanguine;
- Transfuzie de sange;
- Puncții de cavități (pleurale etc.)
- Pregătirea sistemelor de administrare prin picurare intravenoasă a medicamentelor.
În camera de tratament pentru injecții intramusculare efectuați injecții intramusculare și subcutanate pacienților din întregul departament.
În camera de tratament, manipulare invazivă - manipulări în care se încalcă integritatea țesuturilor, vaselor, cavităților.
În acest sens, în camera de tratament există cerințe ridicate de respectare sanitare si epidemiologice regimul acestei încăperi și respectarea regulilor de asepsie la efectuarea manipulărilor.