Responsabilitățile unei organizații medicale în sistemul CHI. Garantii catre pacient din partea organizatiei medicale

Asigurare. Pătuțuri Albova Tatyana Nikolaevna

102. Drepturile și obligațiile asigurării organizatie medicala

Organizațiile medicale de asigurări sunt persoane juridice care sunt entități economice independente, cu orice forme de proprietate prevăzute de legislația Federației Ruse, care dețin fondul statutar necesar pentru implementarea asigurărilor medicale și își organizează activitățile în conformitate cu legislația în vigoare în teritoriul Federația Rusă.

Organizația medicală de asigurări are dreptul:

Alegeți liber instituțiile medicale pe care să le furnizați îngrijire medicalăși servicii în baza contractelor de asigurare medicală;

Participa la acreditarea institutiilor medicale;

Stabiliți cuantumul primelor de asigurare pentru asigurarea medicală voluntară;

Participa la stabilirea tarifelor pentru serviciile medicale;

Prezent în ordin judiciar o cerere împotriva unei instituții medicale și/sau a unui lucrător medical pentru compensație financiară daune fizice si/sau morale cauzate asiguratilor din vina acestora.

Casa de asigurări de sănătate trebuie:

Să desfășoare activități de asigurare medicală obligatorie pe bază necomercială;

Încheierea de contracte cu instituțiile medicale pentru acordarea de îngrijiri medicale asiguraților din asigurarea obligatorie de sănătate;

Încheierea de contracte pentru furnizarea de servicii medicale, sanitare și sociale cetățenilor în condiții de asigurare medicală voluntară cu orice instituție medicală sau de altă natură;

Emite polite de asigurare medicala asiguratului sau asiguratului din momentul incheierii contractului de asigurare de sanatate;

Rambursarea unei părți din primele de asigurare către asigurat sau asigurat, dacă acest lucru este prevăzut de contractul de asigurare de sănătate;

Controlează volumul, calendarul și calitatea asistenței medicale în conformitate cu termenii contractului;

Protejați interesele asiguraților. O organizatie medicala de asigurare nu are dreptul de a refuza asiguratului sa incheie un contract de asigurare medicala obligatorie care sa respecte conditiile actuale de asigurare.

Acest text este o piesă introductivă. Din carte Contabilitatea și impozitarea costurilor asigurării angajaților autorul Nikanorov P S

Articolul 15

Din carte Contabilitatea și impozitarea costurilor asigurării angajaților autorul Nikanorov P S

Articolul 28

Din cartea Contabilitate in asigurari autor Krasova Olga Sergheevna

1.1 Regulile de drept în activitățile de asigurare Recent, asigurările au devenit unul dintre domeniile cu cea mai dinamică dezvoltare activitate economică. Acest lucru se datorează funcției de asigurare și a fondului de asigurare format - pentru a minimiza rezultatul nefavorabil

Din cartea Dreptul bancar. fițuici autor Kanovskaia Maria Borisovna

89. Drepturile și obligațiile rezidenților Drepturile și obligațiile rezidenților atunci când efectuează tranzacții valutare sunt următoarele: ?de a deschide conturi bancare (depozite bancare) în valută străină în băncile autorizate fără restricții, dacă nu se stabilește altfel.

Din cartea Tax Law: Cheat Sheet autor autor necunoscut

15. Contribuabilul, drepturile și obligațiile sale Contribuabili - organizații și indivizii care, în conformitate cu Codul fiscal, sunt obligați să plătească impozite și (sau) taxe, respectiv. Baza statutului fiscal-juridic al contribuabililor este

Din cartea Vmenenka și simplificarea 2008-2009 autor Sergheva Tatiana Iurievna

5. Drepturile și obligațiile contribuabililor Să ne oprim asupra definiției gamei de drepturi și obligații ale contribuabililor. legislatia fiscala contribuabilii au, în special, următoarele drepturi: 1) de a primi informații despre autoritățile fiscale pe

Din cartea Creația entitate legală sau diviziuni autor

Înregistrarea și radierea organizațiilor în fondurile de asigurări de sănătate și încheierea unui acord cu o organizație medicală de asigurări, modificări din 2012 Una dintre obligațiile asiguraților este înregistrarea și radierea. înregistrările de înregistrare pentru a

Din cartea Bani personali: carte anti-criză autorul Pyatenko Serghei

17.1. Garanție: drepturi și obligații Pentru ca cuvintele să nu fie de acord cu fapta, trebuie să taci și să nu faci nimic. Înțelepciunea pădurii „Fii garantul meu!” Ți s-a făcut o astfel de ofertă, dar nu știi ce să răspunzi? Sfat de top: Nu vă grăbiți să spuneți „da”, mai întâi aflați mai multe

Din cartea Organizarea unei afaceri de la zero. De unde să începi și cum să reușești autor Semenihin Vitali Viktorovici

ÎNREGISTRAREA ÎN FONDURI DE ASIGURĂRI DE SĂNĂTATE ȘI CONCLUZIE CU O ORGANIZARE DE ASIGURARE MEDICALĂ Legea Federației Ruse din 28 iunie 1991 nr.

Din cartea Audit. fițuici autor Samsonov Nikolai Alexandrovici

20. Drepturile și obligațiile clientului Drepturi: 1. Dreptul de a alege în mod independent o organizație de audit pentru a efectua un audit.2. Entitățile economice care includ divizii și sucursale structurale au dreptul de a încredința auditul contabilității

autor

1.4.4. Drepturile si obligatiile salariatului La incheierea unui contract de munca, partile pot: 1) pur si simplu enumera pe cele prevazute la art. 21 din Codul Muncii al Federației Ruse, drepturile și obligațiile unui angajat (Fig. 11): Fig. 11. Introducerea eșantionului în contract de munca asupra drepturilor și obligațiilor

Din cartea Exemplu de contracte de muncă autor Novikov Evgheni Alexandrovici

1.4.5. Drepturile şi obligaţiile angajatorului La încheierea unui contract de muncă, părţile pot: 1) pur şi simplu enumera prevederile art. 22 din Codul Muncii al Federației Ruse, drepturile și obligațiile angajatorului (Fig. 13): Fig. 13. Exemplu de efectuare a unei înscrieri în contractul de muncă cu privire la drepturi și obligații

Din cartea Ipoteca. Ghid de acțiune. Luăm și trăim! autor Arta Ian Alexandrovici

Drepturile și obligațiile împrumutatului LA ÎNCHEIAREA unui contract de împrumut cu banca, împrumutatul ipotecar primește anumite drepturiși în același timp își asumă o serie de obligații. O parte din drepturile și obligațiile sale sunt reglementate de contractul de împrumut, iar o parte - de rus

Din cartea Fondatorul și compania sa: toate întrebările [De la creare la lichidare] autor Anishcenko Alexandru Vladimirovici

5.1.1.1. Drepturile și obligațiile fondatorului Dreptul unui participant la o societate cu răspundere limitată de a transfera dreptul la cota sa în capitalul autorizat către o altă persoană sau să părăsească compania este definit de articolele 93 și 94 din Codul civil al Federației Ruse. Fondatorii, ne amintim, nu au drepturi de proprietate asupra

autor Zubova Elena Evghenievna

Drepturile și obligațiile chiriașului La închirierea unui apartament, chiriașul plătește trei tarifele de închiriere: unul - în plată pentru locuință cu o lună în avans, al doilea - ca gaj, al treilea - ca comision către agenție. Proprietarul primește primele două.Puțini riscă asta

Din cartea Totul despre achiziția și vânzarea de bunuri imobiliare rezidențiale. Consultanță de specialitate autor Zubova Elena Evghenievna

Drepturile și obligațiile unui agent imobiliar Este periculos să închiriezi sau să închiriezi un apartament fără agenție. În primul rând, există agenții de „informații” pe piață care caută și acumulează oferte deschise de închiriere și le transmit drept informații proprii. În același timp, prețurile lor

Subiect: Drepturile și obligațiile organizațiilor medicale și ale cetățenilor în acordarea asistenței medicale»

Efectuat:

Verificat:

Introducere………………………………………………………………………………………………………….3

Asistență medicală…………………………………………………………………………………….4

Drepturile și obligațiile organizațiilor medicale în acordarea de asistență medicală…………………………………………………………………………………………………………..7

Drepturile și obligațiile cetățenilor în acordarea de asistență medicală către aceștia…....10

Concluzie……………………………………………………………………………………………….17

Literatură………………………………………………………………………………………..19

Introducere

Protecția sănătății cetățenilor Federației Ruse este garantată de Constituția Federației Ruse, adoptată prin vot popular la 12 decembrie 1993. Al doilea articol al său declară cea mai înaltă valoare a statului - o persoană, drepturile și libertățile sale, iar îndatorirea statului - recunoașterea, respectarea și protecția drepturilor și libertăților omului și cetățeanului.

Federația Rusă - stat bunăstării, a cărei politică vizează crearea condiţiilor care să asigure viata decenta si libera dezvoltare a omului (art. 7.1). În Federația Rusă, proprietatea privată, de stat și municipală și alte forme de proprietate sunt recunoscute și protejate în același mod (articolul 82). Federația Rusă garantează securitatea socială în caz de boală (articolul 39.1) și încurajează asigurări sociale(art. 39.3).

Constituția Federației Ruse garantează fiecărui cetățean dreptul la îngrijire medicală și la îngrijire medicală. Asistenta medicala in stat si instituţiile municipale asistența medicală este oferită cetățenilor în mod gratuit pe cheltuiala bugetului relevant, a primelor de asigurare și a altor venituri (articolul 41.2). În Federația Rusă sunt finanțate programe federale protecția și promovarea sănătății populației, se iau măsuri de dezvoltare a sistemelor de sănătate de stat, municipale și private, se încurajează activități care contribuie la întărirea sănătății umane (Art. 41.2). În același timp, ascunderea de către funcționari a faptelor și circumstanțelor care reprezintă o amenințare pentru viața și sănătatea oamenilor implică răspunderea în conformitate cu legea federală (articolul 41.3).

Efectuarea unui unificat politici publiceîn domeniul asistenței medicale, este asigurat de Guvernul Federației Ruse (articolul 114.1), care, împreună cu entitățile constitutive ale Federației Ruse, coordonează problemele de asistență medicală (articolul 72g) pe teritoriul lor.


Sănătate

Sănătate- un set de măsuri care vizează satisfacerea nevoilor populației în menținerea și restabilirea sănătății.

Asistența medicală este oferită de organizațiile medicale, precum și de medicii angajați în practica medicală privată.

Tipurile de îngrijire medicală includ:

1) îngrijirea medicală primară, inclusiv premedicală, medicală și de specialitate;

2) îngrijire medicală specializată, inclusiv de înaltă tehnologie;

3) ambulanta, inclusiv ambulanta de specialitate, asistenta medicala.

Asistența medicală poate fi acordată în următoarele condiții:

1) în afara unei organizații medicale (la locul unde este chemată o brigadă de ambulanță, inclusiv ambulanța de specialitate, îngrijirea medicală, precum și în vehiculîn timpul evacuării medicale);

2) în regim ambulatoriu (inclusiv la domiciliu când este chemat un lucrător medical, într-un spital de zi), adică în condiții care nu prevăd supraveghere și tratament medical non-stop;

3) staționar, adică în condiții care asigură supraveghere și tratament medical non-stop.

Forma asistenței medicale poate fi:

1) îngrijire medicală planificată - îngrijire medicală acordată în cazul unor boli și afecțiuni care nu sunt însoțite de o amenințare la adresa vieții pacientului, care nu necesită îngrijiri medicale de urgență și de urgență, a căror întârziere în acordarea unui anumit timp nu va implică o deteriorare a stării pacientului, o amenințare pentru viața și sănătatea acestuia;

2) îngrijiri medicale de urgență - îngrijiri medicale acordate în caz de afecțiuni acute bruște, afecțiuni, exacerbare a bolilor cronice care nu pun viața în pericol și nu necesită îngrijiri medicale de urgență;

3) îngrijiri medicale de urgență - îngrijiri medicale acordate în caz de afecțiuni bruște, care pun viața în pericol, bolile acute, exacerbarea bolilor cronice, pentru a elimina afecțiunile care pun viața în pericol ale pacientului.

Asistența medicală în Federația Rusă este oferită cetățenilor în conformitate cu procedurile de acordare a îngrijirii medicale și standardele de îngrijire medicală.

Procedura de acordare a îngrijirilor medicale este un ansamblu de măsuri organizatorice care vizează asigurarea în timp util a asistenței medicale cetățenilor. calitate bună si in intregime.

Procedurile de acordare a asistenței medicale sunt aprobate pentru tipurile și profilurile sale individuale.

Procedura de acordare a îngrijirii medicale poate include:

Etapele îngrijirii medicale;

Reglementări privind organizarea activităților unei organizații medicale (unitatea sa structurală, un medic al acestei organizații medicale) în ceea ce privește acordarea de îngrijiri medicale;

Standardul pentru echiparea unei organizații medicale, ei diviziuni structurale să acorde îngrijiri medicale;

Alte prevederi, bazate pe caracteristicile acordării de îngrijiri medicale.

Standardul de îngrijire medicală este un set unitar proceduri medicale, medicamente, dispozitive medicaleși alte componente utilizate în acordarea de îngrijiri medicale unui cetățean cu o anumită boală (afecțiune).

Standardul de îngrijire poate include:

Lista serviciilor medicale de diagnosticare cu indicarea numărului și frecvenței furnizării acestora;

Lista serviciilor medicale curative indicând numărul și frecvența prestării acestora;

Lista medicamentelor uzate incluse în lista medicamentelor vitale și esențiale, indicând dozele zilnice și de curs;

Lista dispozitivelor medicale;

O listă a componentelor sanguine și a produselor sanguine, indicând cantitatea și frecvența furnizării acestora;

Lista tipurilor de diete și alimentatie medicala indicând numărul și frecvența furnizării acestora.

Standardul de îngrijire medicală este elaborat ținând cont de gama de servicii medicale aprobate de către autorizați agentie federala putere executiva.

Procedurile pentru acordarea de îngrijiri medicale și standardele de îngrijire medicală sunt obligatorii pentru toate organizațiile medicale de pe teritoriul Federației Ruse.

Procedurile pentru furnizarea de îngrijiri medicale și standardele de îngrijire medicală sunt aprobate de organismul executiv federal autorizat.


Drepturile și obligațiile organizațiilor medicale în furnizarea de îngrijiri medicale

Organizatie medicala- o entitate economică independentă de orice formă de proprietate (inclusiv o instituție) care furnizează îngrijiri medicale, având o licență corespunzătoare în acest sens, acreditată în statutar Bine.

În conformitate cu articolul 73 din Legea federală „Cu privire la elementele fundamentale ale protecției sănătății cetățenilor din Federația Rusă”, organizațiile medicale au dreptul de a:

1) participa la elaborarea și aprobarea acestora structura organizationala, afirmă, să stabilească un sistem de remunerare a angajaților în conformitate cu legislația Federației Ruse;

2) face propuneri fondatorului în vederea optimizării acordării de îngrijiri medicale cetățenilor;

3) să participe la furnizarea de asistență medicală gratuită cetățenilor Federației Ruse în conformitate cu programele de asigurare medicală obligatorie;

4) eliberează rețete pentru medicamente, precum și certificate, rapoarte medicaleși certificate de incapacitate de muncă în modul prescris de organul executiv federal autorizat;

5) desfășoară activități științifice (de cercetare), inclusiv cercetare științifică fundamentală și aplicată.

În conformitate cu articolul 20 din Legea federală „Cu privire la asigurarea medicală obligatorie în Federația Rusă”, organizațiile medicale au dreptul de a:

1) primesc fonduri pentru asistența medicală acordată în baza contractelor încheiate pentru acordarea și plata asistenței medicale în cadrul asigurării obligatorii de sănătate în conformitate cu tarifele stabilite pentru plata asistenței medicale în regim de asigurare medicală obligatorie (denumite în continuare și tarife pt. plata pentru îngrijiri medicale) și în alte cazuri, prevăzute de prezenta lege federală;

2) contestație împotriva concluziilor organizației medicale de asigurări și ale fondului teritorial privind evaluarea volumului, calendarului, calității și condițiilor pentru furnizarea de îngrijiri medicale în conformitate cu articolul 42 din prezenta lege federală.

În conformitate cu articolul 74 din Legea federală „Cu privire la elementele fundamentale ale protecției sănătății cetățenilor din Federația Rusă, organizațiile medicale sunt obligate să:

1) respectă legislația Federației Ruse privind protecția sănătății cetățenilor;

2) asigură, atunci când cetăţenii solicită, acordarea de îngrijiri medicale urgente şi de urgenţă;

3) desfășoară activități medicale în conformitate cu procedurile de acordare a îngrijirilor medicale, standardele de îngrijire medicală, standardele profesionale, reglementari tehnice sa asigure calitatea, eficienta si siguranta dispozitivelor medicale, legislatia sanitara;

4) să aplice metode de prevenire, diagnosticare, tratament și reabilitare, medicamente, produse alimentare de sănătate specializate, dezinfectanți și dispozitive medicale aprobate pentru utilizare în Federația Rusă;

5) păstrați fișele medicale în la momentul potrivitși să prezinte rapoarte conform tipurilor, formei, în termenele și volumul stabilite de organul executiv federal autorizat;

6) să respecte secretul medical, inclusiv confidențialitatea date personale utilizate în sistemele informaționale medicale;

7) să ofere cetățenilor informații fiabile despre îngrijirea medicală acordată și eficacitatea metodelor de tratament;

8) să informeze populația într-o formă accesibilă, inclusiv prin utilizarea site-ului oficial de pe internet, cu privire la desfășurare activitati medicaleși lucrătorii medicali, inclusiv informații despre nivelul lor de educație și calificări;

9) asigură îmbunătățirea calificărilor angajaților;

10) să informeze organele de afaceri interne cu privire la admiterea pacienților în privința cărora există motive suficiente pentru a crede că le-a fost cauzată o vătămare a sănătății lor ca urmare a unor acțiuni ilegale, în modul stabilit de organele executive federale autorizate;

11) asigura răspundere civilă in fata pacientilor.

Organizații medicale implicate în implementarea Programului garanții de stat furnizarea de asistență medicală gratuită cetățenilor Federației Ruse, de asemenea, trebuie să:

1) oferă pacienților în mod gratuit informații fiabile cu privire la procedura, domeniul de aplicare și condițiile pentru furnizarea de îngrijiri medicale gratuite oferite cetățenilor în conformitate cu Programul de garanții de stat pentru furnizarea de asistență medicală gratuită cetățenilor Federației Ruse;

2) să ofere asistență medicală gratuită la prețuri accesibile și de înaltă calitate, în domeniul de aplicare garantat de stat, în conformitate cu Programul de garanții de stat pentru furnizarea de asistență medicală gratuită cetățenilor Federației Ruse;

3) asigură implementarea măsurilor preventive care vizează prevenirea factorilor de risc pentru dezvoltarea bolilor și depistarea precoce a acestora;

4) să efectueze propagandă stil de viata sanatos viata si educatia sanitara si igienica a populatiei.

În conformitate cu articolul 20 din Legea federală „Cu privire la asigurarea medicală obligatorie în Federația Rusă”, organizațiile medicale sunt obligate să:

1) acordă îngrijiri medicale gratuite persoanelor asigurate în cadrul programelor de asigurări medicale obligatorii;

2) păstrează, în conformitate cu prezenta lege federală, evidențe personalizate ale informațiilor despre îngrijirea medicală acordată persoanelor asigurate;

3) furnizează organizațiilor medicale de asigurări și fondului teritorial informații despre persoana asigurată și îngrijirile medicale care i se acordă, necesare controlării volumului, calendarului, calității și condițiilor acordării asistenței medicale;

4) furnizează rapoarte privind activitățile din domeniul asigurării medicale obligatorii în modul și în formele stabilite de Fondul Federal;

5) să utilizeze fondurile asigurării medicale obligatorii primite pentru asistența medicală acordată în conformitate cu programele de asigurare medicală obligatorie;

6) postează pe site-ul său oficial pe internet informații despre modul de funcționare, tipurile de îngrijiri medicale oferite;

7) furnizează asiguraților, organizațiilor medicale de asigurări și fondului teritorial informații despre modul de funcționare, tipurile de îngrijiri medicale acordate, indicatorii disponibilității și calității îngrijirilor medicale;

8) îndeplinește alte sarcini în conformitate cu prezenta lege federală.


Drepturile și obligațiile cetățenilor în acordarea de îngrijiri medicale

Drepturile și obligațiile cetățenilor în domeniul protecției sănătății sunt reglementate în capitolul IV al Legii federale „Cu privire la elementele fundamentale ale protecției sănătății cetățenilor din Federația Rusă”

Astfel, cetăţenii au un drept inalienabil la protecţia sănătăţii, asigurat de protecţie mediu inconjurator, creație conditii sigure muncă, conditii favorabile viața, recreerea, educația și formarea cetățenilor, producția și vânzarea de produse alimentare de înaltă calitate, precum și furnizarea de îngrijiri medicale accesibile și de înaltă calitate populației.

Cetățenii au dreptul la îngrijire medicală gratuită, în conformitate cu legislația Federației Ruse.

O sumă garantată de îngrijire medicală gratuită este oferită cetățenilor în conformitate cu Programul de garanții de stat pentru furnizarea de asistență medicală gratuită cetățenilor Federației Ruse.

Dreptul la îngrijire medicală pentru rezidenții și rezidenții Federației Ruse cetateni strainiși apatrizii este determinat de legislația Federației Ruse și de tratatele internaționale relevante.

În conformitate cu articolul 18 din Legea federală „Cu privire la elementele de bază ale protecției sănătății cetățenilor din Federația Rusă”, atunci când acordă asistență medicală, cetățenii au dreptul la:

1) atitudinea respectuoasă și umană din partea personalului medical și de serviciu;

Respectul și umanitatea medicilor în raport cu pacienții implică respectul față de pacient ca persoană care, din cauza bolii, suferă anumite dificultăți, precum și un sentiment de compasiune și filantropie în raport cu un pacient individual, permițându-i acestuia din urmă să simtă că motivul pentru care se solicită ajutor medical este apropiat și înțeles de medic și că va depune toate eforturile pentru a ajuta pacientul.

2) alegerea unui medic, inclusiv a unui medic generalist (medic de familie) și a unui medic curant, cu acordul acestuia, precum și alegerea unei organizații medicale în conformitate cu legislația Federației Ruse;

Importanţă acest drept datorită următoarelor împrejurări principale: conferă pacientului dreptul de a fi tratat de un specialist căruia îi tratează cu un grad mai mare de încredere; atestă posibilitatea de a primi îngrijiri medicale într-o instituție medicală cu cele mai bune dotări de echipamente moderne.

3) examinarea, tratarea și întreținerea în condiții care îndeplinesc cerințele sanitare și igienice;

Dreptul specificat al pacientului se realizează prin crearea în instituția medicală de condiții sigure din punct de vedere al reglementarile sanitare si norme, i.e. cele în care factorii externi de mediu nu vor reprezenta o amenințare pentru viața și sănătatea umană.

4) deține, la cererea acestora, un consiliu de medici și consultații ale medicilor specialiști;

Pe lângă exercitarea dreptului de a alege un medic, pacientul are posibilitatea de a iniția un consult sau consultații ale altor specialiști. Acest drept extinde semnificativ oportunitățile legale ale unei persoane pentru diagnostic și tratament de calitate. Trebuie menționat că acest drept al pacientului corespunde îndatoririi medicului curant și a funcționarilor. institutie medicala organizați o consultație sau o consultație.

5) ameliorarea durerii asociate bolii și (sau) intervenția medicală, metodele și mijloacele disponibile;

Dreptul stabilit al pacientului prevede obligația personal medical atenuează durerea în modurile și mijloacele disponibile. În același timp, trebuie acordată atenție problemelor care apar la utilizarea analgezicelor narcotice puternice pentru a elimina durerea. medicamente. Evident, împreună cu un efect pozitiv asupra centrului durerii, astfel de medicamente pot provoca dependență de ele, ceea ce are un efect foarte negativ asupra existenței ulterioare a unei persoane, atât în ​​timpul tratamentului, cât și după recuperarea acestuia. În acest sens, adoptat Instrucțiuni Ministerul Sănătății al Federației Ruse și Institutul de Cercetare de Oncologie din Moscova. PA Herzen din 19 iulie 2001 Nr. 2001/129 „Procedura și termenele de prescripție a analgezicelor narcotice”, care prevede principii generale de tratament pentru toate sindroamele dureroase, regimuri specifice de tratament pentru cele mai frecvente și mai severe variante ale durerii acute și cronice. necesitand consumul de stupefiante.

6) obținerea de informații despre drepturile și obligațiile lor și despre starea sănătății lor în conformitate cu articolul 20 din prezenta lege federală, precum și despre alegerea persoanelor cărora, în interesul pacientului, le pot informa informații despre starea sănătății sale fi transferat;

Fiecare cetățean are dreptul, într-o formă accesibilă lui, de a primi informațiile disponibile despre starea sa de sănătate, inclusiv informații despre rezultatele examinării, prezența bolii, diagnosticul și prognosticul acesteia, metodele de tratament, riscurile asociate acestora, posibilele opțiuni de intervenție medicală, consecințele acestora și rezultatele tratamentului. . Informații despre starea de sănătate a unui cetățean îi sunt furnizate acestuia, iar în ceea ce privește persoanele sub vârsta de cincisprezece ani și cetățenii recunoscuți în modul prescris ca fiind incapabili, reprezentanților lor legali (rude apropiate, tutori, mandatari, mandatari) de către medicul curant, șeful secției unei unități sanitare sau alți specialiști direct implicați în examinare și tratament. Informațiile despre starea sănătății nu pot fi furnizate unui cetățean împotriva voinței sale. În cazurile de prognostic nefavorabil pentru dezvoltarea bolii, informațiile trebuie comunicate într-o formă delicată cetățeanului și membrilor familiei acestuia, cu excepția cazului în care cetățeanul le-a interzis informarea acestora și (sau) a desemnat persoana căreia ar trebui să fie informate. fi transmis. Un cetățean are dreptul de a se familiariza direct cu documentația medicală care reflectă starea sănătății sale și de a primi sfaturi cu privire la aceasta de la alți specialiști. La cererea unui cetățean, i se pun la dispoziție copii ale documentelor medicale care reflectă starea sa de sănătate, dacă acestea nu afectează interesele unui terț. Informațiile conținute în acte medicale cetățean, este un secret medical.

Persoanele cărora, potrivit legii, se transferă informații care constituie secret medical, poartă răspundere disciplinară, civilă sau penală pentru divulgarea acestora (ținând cont de prejudiciul cauzat pacientului) în același mod ca și medicii.

7) Consimțământul voluntar informat pentru interventie medicala.

O condiție prealabilă necesară pentru intervenția medicală este consimțământul voluntar informat al cetățeanului. În cazurile în care starea de cetățean nu îi permite acestuia să-și exprime voința, iar intervenția medicală este urgentă, problema punerii în aplicare a acesteia în interesul cetățeanului se decide de către consiliu sau de către medicul curant. Consimțământul la intervenția medicală în privința persoanelor sub vârsta de cincisprezece ani și a cetățenilor recunoscuți în modul prevăzut de lege ca fiind incompetenți din punct de vedere juridic este dat de reprezentanții lor legali, în lipsa acestora, hotărăște consiliul sau medicul curant. Aceasta nu ar trebui să fie o decizie intuitivă, ci o concluzie trasă din informațiile obiective furnizate despre obiectivele intervenției propuse, rezultatele așteptate, durata intervenției, riscul pentru viață și posibilele efecte adverse, disponibilitatea tratamentelor alternative și eficacitatea acestora, precum și drepturile dumneavoastră în această instituție medicală și modul în care să le protejați. Desigur, informațiile trebuie prezentate într-o formă accesibilă.

8) Refuzul intervenției medicale.

Un cetățean sau reprezentantul său legal are dreptul de a refuza intervenția medicală sau de a cere încetarea acesteia, cu excepția cazurilor de asistență medicală acordată persoanelor care suferă de boli care prezintă un pericol pentru alții, persoanelor care suferă de tulburări psihice grave sau persoanelor care au comis un act periculos.

În cazul refuzului intervenției medicale, cetățeanului sau reprezentantului său legal, într-o formă accesibilă acestuia, trebuie explicate eventualele consecințe. Refuzul intervenției medicale cu indicarea posibilelor consecințe este consemnat în dosarele medicaleși semnat de un cetățean sau reprezentantul său legal, precum și lucrător medical.

Obținerea de informații despre drepturile și obligațiile lor și despre starea sănătății lor, precum și despre alegerea persoanelor cărora, în interesul pacientului, le pot fi transferate informații despre starea sănătății acestuia.

Prevederea efectivă a acestui drept într-o singură instituție medicală prevede necesitatea implementării următoarelor măsuri:

1. Întocmirea, producerea și disponibilitatea pentru pacient a broșurilor sau pliantelor speciale, unde se bazează pe legislatia actualași ținând cont de specificul acestei unități sanitare, sunt afișate componentele statutului juridic al pacientului.

2. Activitatea medicilor curenți și a administrației unității sanitare, având ca scop informarea pacientului despre drepturile sale, starea sănătății.

3. Adaptarea documentației medicale, în cazul în care este necesar să se prevadă întocmirea unei liste de persoane cărora li se pot da informații despre starea de sănătate a pacientului.

9) primirea de servicii medicale și de altă natură în cadrul programelor de asigurări medicale voluntare;

In cazul asigurarii medicale facultative, eveniment asigurat este contactul asiguratului cu o institutie medicala dintre cele prevazute de contractul de asigurare in cazul unei boli acute, exacerbare. boala cronica, vătămare, otrăvire și alte accidente pentru primirea de asistență consultativă, preventivă sau de altă natură care necesită prestarea de servicii medicale în lista acestora prevăzută de contractul de asigurare. Relația dintre organizația medicală de asigurare și instituția medicală este determinată de clauzele contractului de acordare a îngrijirilor medicale și preventive.

10) compensarea pentru prejudiciul cauzat sănătății în timpul acordării de îngrijiri medicale, în conformitate cu articolele 93-95 din prezenta lege federală;

În cazul încălcării drepturilor cetățenilor în domeniul protecției sănătății din cauza îndeplinirii neloiale a atribuțiilor profesionale de către lucrătorii din domeniul medical și farmaceutic, care are ca urmare vătămări asupra sănătății cetățenilor sau decesul acestora, făptuitorii sunt obligați să despăgubească. victimelor pentru prejudiciu în cuantumul și în modul stabilit de legislația Federației Ruse. Despăgubirea pentru daune nu scutește lucrătorii medicali și farmaceutici de a-i aduce la răspundere disciplinară, administrativă sau penală, în conformitate cu legislația Federației Ruse, legislația entităților constitutive ale Federației Ruse.

În caz de încălcare a drepturilor pacientului, acesta poate depune o plângere direct la supervizor sau altcineva oficial instituția medicală în care primește îngrijiri medicale, la asociațiile medicale profesionale relevante sau la instanță.

11) admiterea unui avocat sau a altui reprezentant legal pentru protejarea drepturilor;

12) admiterea unui duhovnic, și în condiții staționare pentru a oferi o oportunitate pentru îndeplinirea ritualurilor religioase, inclusiv asigurarea unei camere separate, dacă aceasta nu încalcă regulamentul intern al organizației medicale.

În conformitate cu articolul 25 din Legea federală „Cu privire la elementele fundamentale ale protecției sănătății cetățenilor din Federația Rusă, sunt stabilite următoarele obligații ale cetățenilor în domeniul protecției sănătății:

1. Cetăţenii sunt obligaţi să respecte legislaţia privind protecţia sănătăţii, să aibă grijă de sănătatea lor, a copiilor şi a celor din jur.

2. Cetăţenii trebuie să aibă grijă de dezvoltarea fizică, spirituală şi morală a copiilor lor, să-i obişnuiască cu un stil de viaţă sănătos.

3. Cetăţenii sunt obligaţi să aibă grijă de sănătatea lor şi longevitatea muncii, să treacă obligatoriu examene medicale.

4. Cetăţenii care suferă de boli care prezintă un pericol pentru alţii sunt obligaţi să fie supuşi examinării şi tratamentului, precum şi să se angajeze în prevenirea acestor boli.

5. Persoanele aflate în tratament sunt obligate să respecte regimul și să respecte instrucțiunile lucrătorilor medicali.

Documentul care reglementează obligațiile pacientului în acordarea acestuia de îngrijiri medicale sunt „Regulile de admitere și externare a pacienților”, aprobate de medicul șef al instituției medicale. Pacientul se familiarizează cu aceste reguli la internare și semnează în istoricul medical după familiarizarea cu ele.

Pacientul este obligat să respecte rutina zilnică, curățenia și ordinea în incintă, să stea în secție în timpul rundelor medicale, să nu fumeze, să nu bea alcool, să nu parieze, să nu încalce ordine publică, respectați prescripțiile medicului privind aportul de medicamente, urmați regimul, regimul alimentar care sunt recomandate pacientului în legătură cu boala acestuia, prezentați examenele medicale preventive la ora specificată de către lucrătorul medical. În cazul încălcării regimului și prescripțiilor prescrise de medic, medicul curant, de comun acord cu oficialii relevanți, poate refuza să trateze pacientul.

În conformitate cu articolul 16 din Legea federală „Cu privire la asigurarea medicală obligatorie în Federația Rusă”. Persoanele asigurate au dreptul la:

1) acordarea gratuită de îngrijiri medicale acestora de către organizațiile medicale în cazul unui eveniment asigurat:

a) pe întreg teritoriul Federației Ruse în suma stabilită prin programul de bază de asigurare medicală obligatorie;

b) pe teritoriul subiectului Federației Ruse în care a fost emisă polița de asigurare medicală obligatorie, în cuantumul stabilit prin programul teritorial de asigurare medicală obligatorie;

2) selectarea unei organizații medicale de asigurare prin depunerea unei cereri în modul stabilite prin reguli asigurare medicala obligatorie;

3) înlocuirea organizaţiei medicale de asigurare, în care cetăţeanul a fost asigurat anterior, o singură dată în timpul an calendaristic cel târziu la 1 noiembrie, sau mai des în cazul schimbării reședinței sau rezilierii acordului pe sprijin financiar asigurarea medicală obligatorie în modul prevăzut de regulile asigurării medicale obligatorii, prin depunerea unei cereri la o organizație de asigurări medicale nou selectată;

4) selectarea unei organizații medicale dintre organizațiile medicale care participă la implementarea programului teritorial de asigurare medicală obligatorie în conformitate cu legislația Federației Ruse;

5) alegerea unui medic prin depunerea unei cereri personal sau prin reprezentantul său adresată șefului unei organizații medicale în conformitate cu legislația Federației Ruse;

6) primirea de la fondul teritorial, organizația medicală de asigurări și organizațiile medicale de informații fiabile despre tipurile, calitatea și condițiile de acordare a asistenței medicale;

7) protecția datelor cu caracter personal necesare pentru menținerea unor evidențe personalizate în domeniul asigurărilor obligatorii de sănătate;

8) despăgubiri de către organizația medicală de asigurări pentru prejudiciul cauzat ca urmare a neîndeplinirii sau execuție necorespunzătoare responsabilitățile sale pentru organizarea furnizării de îngrijiri medicale, în conformitate cu legislația Federației Ruse;

9) compensarea de către o organizație medicală pentru prejudiciul cauzat în legătură cu neîndeplinirea sau îndeplinirea necorespunzătoare a obligațiilor sale de organizare și furnizare de îngrijiri medicale, în conformitate cu legislația Federației Ruse;

10) protecţia drepturilor şi interese legitimeîn domeniul asigurărilor obligatorii de sănătate.

Persoanele asigurate sunt obligate:

1) să prezinte poliță de asigurare medicală obligatorie la solicitarea asistenței medicale, cu excepția cazurilor de îngrijiri medicale de urgență;

2) depune la organizația medicală de asigurare personal sau prin reprezentantul acestuia o cerere de alegere a unei organizații medicale de asigurare în conformitate cu regulile asigurării medicale obligatorii;

3) anunță organizația medicală de asigurări despre schimbarea prenumelui, numelui, patronimului, locului de reședință în termen de o lună de la ziua în care au intervenit aceste modificări;

4) să selecteze o organizație medicală de asigurare la un nou loc de reședință în termen de o lună în cazul schimbării locului de reședință și absența unei organizații medicale de asigurare în care cetățeanul a fost asigurat anterior.


Concluzie

Analiză reglementarile legale, care reglementează acordarea de îngrijiri medicale, ne permite să concluzionam că îngrijirea medicală adecvată se caracterizează printr-o combinație a următoarelor caracteristici:

1. Îngrijirea medicală adecvată poate fi asigurată numai de un profesionist medical adecvat. Aici este important să subliniem încă o dată că nu vorbim despre dreptul de a se angaja în activități medicale în general, ci despre dreptul de a se angaja într-un anumit tip de acesta, ținând cont de nivelul specific de educație și de specialitatea specifică ( specializarea) a unui lucrător medical. Fiecare lucrător sanitar trebuie să fie conștient de conținutul său competențe profesionaleși să se abțină de la comiterea unor fapte care depășesc limitele sale. În caz contrar, însuși faptul săvârșirii unor astfel de acțiuni de către un lucrător medical ne permite să vorbim de îndeplinirea necorespunzătoare a atribuțiilor profesionale.

2. Îngrijirea medicală adecvată se caracterizează prin promptitudine. Numai diagnosticarea și tratamentul în timp util pot ajuta la prevenirea consecințelor adverse pentru pacient ale bolii sau rănilor pe care o are. În același timp, este important să se distingă conceptul de oportunitatea asistenței medicale de conceptul de actualitate a cererii pacientului de îngrijire medicală.

Nici măcar cererea tardivă a unui pacient de ajutor medical nu îl eliberează pe lucrătorul medical de obligația de a efectua în timp util măsurile diagnostice și terapeutice indicate pacientului. Furnizarea în timp util a asistenței medicale ar trebui privită ca o încălcare a obligațiilor profesionale.

3. Îngrijirea medicală adecvată se caracterizează prin implementarea tuturor volumelor de măsuri diagnostice și terapeutice, care este determinată de indicațiile medicale relevante. Astfel, examinarea insuficientă a pacientului poate duce la faptul că nu se va stabili diagnosticul corect, iar acest lucru va duce la lipsa tratamentului sau la un tratament necorespunzător. Volumul insuficient de măsuri terapeutice, de regulă, pur și simplu nu poate duce la un rezultat pozitiv pentru pacient. În același timp, efectuarea unui volum supraestimat de măsuri diagnostice sau terapeutice efectuate în absența indicațiilor medicale adecvate, mai ales atunci când astfel de intervenții medicale neindicate sunt invazive, poate dăuna în sine sănătății pacientului. Astfel, eșecul lucrătorilor medicali de a efectua măsurile de diagnostic sau terapeutice indicate pacienților ar trebui să fie considerată o încălcare a obligațiilor profesionale.

4. Îngrijirea medicală adecvată se caracterizează prin implementarea corectă metodologic și tehnic a intervențiilor diagnostice și terapeutice: respectarea metodelor adecvate de administrare și dozare a medicamentelor, efectuarea studiilor și analizelor necesare înainte de efectuarea acestora (de exemplu, în timpul transfuziei de sânge), respectarea tehnologiei de intervenție chirurgicală etc. Nerespectarea metodologiei și/sau tehnologiei de efectuare a intervențiilor medicale constituie dovada îndeplinirii necorespunzătoare a sarcinilor profesionale de către lucrătorii medicali.

5. Îngrijirea medicală corespunzătoare se caracterizează prin respectarea de către lucrătorii medicali a regulilor de asepsie și antiseptice, a regimului sanitar și antiepidemic și a îngrijirii pacientului. Încălcarea acestor reguli oferă motive pentru a considera acțiunile lucrătorilor medicali drept o încălcare a obligațiilor profesionale. Astfel, îndeplinirea necorespunzătoare a sarcinilor profesionale este opusul îndeplinirii corespunzătoare a acestora. Sub îndeplinirea necorespunzătoare a sarcinilor profesionale de către lucrătorii medicali (în aspect legal) este necesar să se înțeleagă acțiunile săvârșite de lucrătorii medicali sub formă de acțiune sau inacțiune în procesul de prestare a serviciilor medicale pacienților cu încălcarea normelor reglementate, sau nu au primit consolidare reglementară strictă, dar dezvoltate de practica medicală, în general a acceptat, general recunoscut și, deci, obișnuit în medicină, regulile de acordare a îngrijirilor medicale care au avut consecințe nocive.


Literatură:

1. Constituția Federației Ruse

2. legea federală„Cu privire la elementele de bază ale protecției sănătății cetățenilor din Federația Rusă”

3. Legea federală „Cu privire la asigurarea medicală obligatorie în Federația Rusă”

În societatea modernă, furnizarea de garanții către consumator de către furnizor face posibilă protejarea drepturilor acestora în cazul primirii servicii de slabă calitate sau produs defect. Cu toate acestea, în medicină, garanțiile includ nu numai criterii de calitate, ci implică un sens mai larg. Este o organizație medicală obligată să ofere garanții pacientului atunci când oferă servicii medicale? Care este lista de garanții acordate pacientului de la organizația medicală? Există o perioadă de garanție pentru serviciile medicale? Vom răspunde la aceste întrebări în acest articol.

garanții de stat

Dacă considerăm instituțiile medicale ca o componentă a sistemului de asigurări medicale obligatorii, în primul rând trebuie să vorbim nu despre calitatea serviciilor de sănătate, ci despre obligația de a le furniza. Statul se angajează să protejeze sănătatea cetățenilor și să ofere îngrijiri medicale. Dreptul cetățenilor de a primi îngrijiri medicale și activități recreative este consacrat în articolul 41 din Constituția Federației Ruse, precum și în articolele 18, 19 din Legea „Cu privire la elementele fundamentale ale protecției sănătății cetățenilor Federației Ruse” (323-FZ). Executarea garanțiilor de stat este asigurată de:

  • Primirea de finanțare pentru instituțiile medicale din diverse surse - buget, contribuții angajatorilor, alte venituri;
  • Furnizare de servicii gratuite de către clinici și instituții medicale;
  • Controlul statului pentru activitățile personalului medical, companiilor de asigurări și organizațiilor medicale;
  • Finanțarea programelor de stat pentru îmbunătățirea cetățenilor Federației Ruse, dezvoltarea industriei de sănătate și promovarea activităților care vizează îmbunătățirea sănătății;
  • Responsabilitatea oficialilor federali și locali, precum și a conducerii organizațiilor de asistență medicală pentru respectarea drepturilor cetățenilor.

În ceea ce privește o anumită organizație medicală, garanțiile de stat sunt interzicerea refuzului asistenței medicale și a furnizării de servicii gratuite într-o anumită sumă și în conformitate cu standardele aprobate. Garanțiile de stat nu se aplică clinicilor private.

Asistență medicală gratuită

Dreptul la îngrijire medicală gratuită este unul dintre cele mai importante aspecte legale în Legislația rusă. Asistență medicală oferită de instituțiile de sănătate gratuit, conform art. 80 din Legea nr. 323-FZ se compune din:

  • Servicii primare de sănătate și salubritate;
  • Servicii medicale specializate, inclusiv high-tech;
  • Ambulanță;
  • Servicii paliative pentru persoanele grav bolnave.

Asistența gratuită este oferită prin sistemul CHI. Volumul serviciilor de sănătate garantate este stabilit la nivel federal și teritorial. Fiecare cetățean poate primi îngrijiri medicale de bază pe întreg teritoriul Rusiei și servicii oferite de programul CHI al unei entități constitutive a Federației Ruse din regiunea în care a fost primită polița. Tratamentul gratuit oferă cetățenilor gratuit medicamente și preparate din Lista aprobată de Guvernul Federației Ruse (Legea nr. 61-FZ din 12.04.10). Pe lângă medicamente și servicii, pacienții nu plătesc pentru:

  • Pentru plasarea pacientilor in spitale din motive medicale, inclusiv plasarea in boxe;
  • Pentru crearea condițiilor pentru tratamentul staționar - asigurarea locurilor de dormit, hrănirea pacienților, plasarea mamei sau a tatălui unui copil sub 4 ani și peste, dacă indicațiile medicale impun;
  • Pentru serviciile de transport pentru însoțirea pacienților la locul diagnosticului.

Companiile de asigurări și organizațiile medicale, precum și de stat și autorizate autoritățile locale sunt obligați să ofere cetățenilor informații complete despre drepturile și obligațiile lor.

Garantii pentru medicamente si medicamente

Atunci când acordă asistență atât în ​​cadrul programului de stat, cât și în sistemul VHI, pacienții au nevoie medicamenteși mijloace de a asigura recuperarea acestora sau realizarea unui alt scop. Utilizarea medicamentelor netestate nu numai că nu va aduce o ușurare, dar poate provoca și daune semnificative sănătății pacienților. Prin urmare, statul oferă garanții pentru calitatea medicamentelor distribuite.

Autoritățile federale verifică calitatea și siguranța medicamentelor, controlează producția, depozitarea, vânzarea și publicitatea acestora. Cifra de afaceri de fonduri și medicamente scop medical reglementate de legea nr.61-FZ din 12.04.10. Act legislativ prevede:

  • Certificarea medicamentelor;
  • Controlul asupra efectuării studiilor clinice;
  • Eliberarea de licențe companiilor producătoare de medicamente;
  • Licențierea activităților farmacologice;
  • Înregistrare de stat medicamente și medicamente;
  • Efectuarea examinării medicamentelor;
  • Etichetarea medicamentelor și alte proceduri de control.

Aceste acțiuni sunt menite să ofere populației medicamente sigure și eficiente. Suplimentele FZ-61 la legea „Cu privire la protecția drepturilor consumatorilor”. Obligă producătorii de medicamente să stabilească data de expirare a medicamentelor. După data de expirare, produsele și preparatele medicale sunt interzise să fie vândute și acceptate.

Asigurarea calitatii serviciilor medicale

Evaluarea calității îngrijirilor medicale oferite este unul dintre criteriile de eficacitate a implementării diferitelor procese inovatoare. În consecință, este necesar să se dezvolte un sistem clar de evaluare a calității asistenței medicale, care este destul de dificil. În Rusia, definiția calității asistenței medicale este dată în Legea nr. 323-FZ. OMS evidențiază, de asemenea, criteriile pentru îngrijirea medicală de calitate și recomandă ca acestea să fie respectate.

Îngrijirea medicală de calitate trebuie luată în considerare dacă îndeplinește standardele tehnologiei medicale, în absența complicațiilor rezultate în urma tratamentului și atunci când este atinsă satisfacția pacientului. Calitatea îngrijirii este determinată de calificările medicului, de utilizarea optimă a resurselor, de satisfacția pacientului din interacțiunea acestuia cu sistemul de îngrijire.

În Federația Rusă, de la 01 iulie 2017, au fost puse în aplicare noi criterii de evaluare a calității serviciilor medicale (Ordinul Ministerului Sănătății din 10 mai 2017 nr. 203n). Ei evaluează oportunitatea furnizării serviciilor, alegerea corectă a metodelor de furnizare a îngrijirii medicale și gradul de realizare a obiectivului. Criteriile pentru eficacitatea îngrijirii medicale sunt împărțite în grupuri de boli. Aceasta este o nouă abordare a evaluării calității serviciilor de sănătate. Cu toate acestea, potrivit experților, în ciuda unor inovații, evaluarea asistenței medicale are ca scop verificarea corectitudinii completării documentației și a rapidității examinării inițiale, și nu verificarea corectitudinii tratamentului și obținerea rezultatului dorit.

Responsabilitatea organizațiilor

Legile Federației Ruse prevăd responsabilitatea organizațiilor medicale și de sănătate pentru nerespectarea garanțiilor prevăzute de actele statului, subiecții Federației Ruse, contractele cu pacienții. P. 9 h. 5 Art. 19 din Legea nr. 323-FZ acordă pacientului dreptul la despăgubiri pentru prejudiciul cauzat sănătății sale atunci când primește îngrijiri medicale și alte servicii. Prejudiciul cauzat vieții și (sau) sănătății cetățenilor în cursul acordării de îngrijiri medicale este compensat integral de instituțiile medicale.

Decretul Plenului Armatei RF din 26 ianuarie 2010 nr.1 prevede prezumția de vinovăție a făptuitorului de delicte, care trebuie să dovedească absența vinovăției sale. Pacientul face doar dovada faptului de vătămare sau alte vătămări aduse sănătății, precum și faptul că organizația medicală este sursa prejudiciului. Pe lângă prejudiciul primit ca urmare a îngrijirilor medicale de proastă calitate, pacientul are dreptul la despăgubiri prejudiciu moral(Articolul 15 din Legea „Cu privire la protecția drepturilor consumatorilor”).

Perioada de garantie pentru serviciile medicale

Definiție perioada de garantie pentru îngrijirea medicală acordată nu este obligatorie. În conformitate cu paragraful 6 al art. 5 din Legea „Cu privire la protecția drepturilor consumatorului”, producătorul poate stabili perioada în care consumatorul are dreptul de a remedia defecțiunile sau despagubirile materiale prevăzute la art. 18 si 29 din lege.

Concluzie

Astfel, organizația medicală este obligată să ofere pacientului garanții pentru îngrijiri și servicii de calitate, pentru oportunitatea prestării acestora și multe altele. Organizația medicală poate stabili perioada de garanție pentru serviciile prestate, dar nu este obligată să facă acest lucru. Relațiile cu consumatorul de servicii medicale sunt reglementate prin contract.

ACTIVITĂȚI ORGANIZAȚIONALE ȘI ANALITICE

CULEGERE DE PRELEGE

pentru studenții care studiază în specialitatea SPO „Medicina generală”

  1. Drepturile și obligațiile instituțiilor medicale și ale cetățenilor în acordarea asistenței medicale

Statut juridic pacientul și anumite grupuri ale populației în acordarea de îngrijiri medicale acestora. Acordarea asistenței medicale străinilor. Statutul juridic al unui paramedic. Dreptul de a practica medicina. Suport socialși protectie legala.

Institutii medicale acorda asistenta medicala calificata de urgenta si de specialitate in limita competentei lor si in conformitate cu licenta obtinuta de aceasta institutie medicala. Instituțiile medicale pot aparține organizațiilor de stat, municipale și private (spitale, spitale, dispensare, SES, stații de ambulanță etc.).

Instituțiile medicale (organizațiile medicale) sunt obligate să efectueze măsuri sanitare și epidemiologice, preventive, sanitare și igienice, să ofere îngrijiri medicale de înaltă calitate, să asiste la planificarea familială și la reglarea funcției reproductive umane.

Organizația medicală are dreptul:

    participa la furnizarea de îngrijiri medicale cetățenilor Federației Ruseîn conformitate cu programul garanţiilor de stat furnizare gratuită cetățeni de îngrijire medicală, care include un program de bază asigurarea obligatorie de sanatate;

    eliberează rețete pentru medicamente, certificate, certificate medicale și certificate de concediu medicalîn modul stabilit de organul executiv federal autorizat;

    desfășoară activități științifice și (sau) de cercetare, inclusiv efectuarea de cercetări științifice fundamentale și aplicate;

    creați local Sisteme de informare, care conțin date despre pacienți și serviciile medicale care le sunt furnizate, în conformitate cu stabilitlegislațieCerințele Federației Ruse pentru protecția datelor cu caracter personal și respectarea secretului medical.

Organizația medicală este obligată:

    oferirea de îngrijiri medicale de urgență cetățenilor formă;

    desfășoară activități medicale în conformitate cu actele legislative și cu alte acte juridice de reglementare ale Federației Ruse, inclusiv proceduri pentru furnizarea de îngrijiri medicale și standarde de îngrijire medicală;

    informați cetățenii cu privire la posibilitatea de a obține îngrijiri medicale în cadrulprogramegaranții de stat privind acordarea gratuită a îngrijirilor medicale cetățenilorși programele teritoriale ale garanțiilor de stat de acordare gratuită a asistenței medicale cetățenilor;

    să respecte secretul medical, inclusiv confidențialitatea datelor cu caracter personal, utilizate în sistemele informaționale medicale;

    să asigure utilizarea medicamentelor aprobate pentru utilizare în Federația Rusă, a produselor alimentare specializate pentru sănătate, a dispozitivelor medicale, a dezinfectanților, a agenților de combatere a dăunătorilor și de deratizare;

    să ofere pacienților informații fiabile despre îngrijirea medicală acordată, eficacitatea metodelor de tratament, medicamentele utilizate și dispozitivele medicale;

    informați cetățenii într-o formă accesibilă, inclusiv prin utilizarea internetului„, asupra activităților medicale desfășurate și asupra lucrătorilor medicali ai organizațiilor medicale, asupra nivelului de studii și a calificărilor acestora;

    oferi formare profesională, recalificarea și formarea avansată a lucrătorilor medicali in conformitate cu dreptul muncii Federația Rusă;

    informează autoritățile de afaceri interneBinestabilit de organele executive federale autorizate cu privire la admiterea pacienților în privința cărora există suficiente motive pentru a crede că le-a fost cauzată daune sănătății ca urmare a unor acțiuni ilegale;

    menţine fişele medicale în modul prescris şi asigură păstrarea acesteiași să prezinte rapoarte conform tipurilor, formelor, în termenele și în măsura stabilite de organul executiv federal autorizat;

    asigură implementarea măsurilor preventive care vizează prevenirea factorilor de risc pentru dezvoltarea bolilor și depistarea precoce a acestora;

    promovarea unui stil de viață sănătos și a educației sanitare și igienice a populațieiși alte responsabilități.

Organizația medicală este obligată să asigure punerea în aplicare a interzicerii eutanasiei stabilite prin lege. Lucrătorilor medicali le este interzis să efectueze eutanasie, adică să accelereze, la cererea pacientului, moartea acestuia prin orice acțiuni (inacțiune) sau mijloace, inclusiv încetarea măsurilor artificiale de menținere a vieții pacientului. Pentru punerea în aplicare a eutanasiei prevăzute raspunderea penalaîn conformitate cu articolul 105 din Codul penal al Federației Ruse „Omor”.

O persoană cu o medie educatie medicalaîn specialitatea „Medicina” şi având un anumit categoria de calificare.

Numirea în funcția de paramedic și demiterea din acesta se efectuează prin ordin al șefului instituției.

Paramedicul trebuie să știe:

    legile Federației Ruse și alte reglementări acte juridice probleme de sanatate;

    structura, principalele aspecte ale activității instituțiilor medicale și sanitare;

    organizarea asistentei medicale, medicale si sociale a populatiei, bazele gerontologiei si geriatriei; și alte elemente fundamentale ale activității medicale.

Paramedicul raportează direct șefului instituției șefului de secție.

Paramedicul primește pacienții, îi familiarizează cu regulile
reglementarile interne si regimul prescris in sectie si controleaza implementarea acestora, asigura siguranta infectioasa (respecta regulile regimului sanitar si igienic si antiepidemic, asepsie, depoziteaza, proceseaza, sterilizeaza si utilizeaza corespunzator produse medicale) pentru pacient si personalului medical, efectuează alte manipulări prevăzute de acesta Descrierea postului.

Cetăţenii Federaţiei Ruse au dreptul la protecţia sănătăţii. Statul oferă cetățenilor protecție a sănătății.

Străinilor li se garantează dreptul la îngrijire medicală în conformitate cu tratatele internaționale ale Federației Ruse. Apatrizii și refugiații care locuiesc permanent pe teritoriul Federației Ruse au dreptul de a se bucura de dreptul la îngrijire medicală pe picior de egalitate cu cetățenii Federației Ruse, cu excepția cazului în care se prevede altfel. tratat international RF.

Cetățenii Federației Ruse au dreptul de a primi informații fiabile și în timp util despre starea lor de sănătate și despre factori care au un impact negativ asupra acesteia și contribuie la îmbunătățirea acestuia.

Cetățenii Federației Ruse au dreptul la îngrijire medicală gratuită, în baza legilor Federației Ruse și a subiecților acesteia. Volumul garantat de îngrijiri medicale gratuite este asigurat în conformitate cu asigurarea obligatorie de sănătate. Serviciile medicale suplimentare sunt furnizate în cadrul asigurării medicale voluntare, precum și pe cheltuiala proprie sau pe cheltuiala organizațiilor și instituțiilor.

Cetăţenii Federaţiei Ruse au dreptul la asigurare preferenţială cu proteze, aparate auditive şi alte mijloace speciale.

Cetăţenii Federaţiei Ruse au dreptul la expertiza medicala conform aplicarii in institutii specializate.

Cetăţenii Federaţiei Ruse au dreptul la indemnizaţii de invaliditate temporară în timpul carantinei, în cazul suspendării de la serviciu din cauza unei boli contagioase a celor din jur.

Un pacient- o persoană care primește îngrijiri medicale sau care a solicitat îngrijiri medicale, indiferent dacă are o boală.

Pacientul are dreptul la:

    alegerea unui medic și alegerea unei organizații medicale în conformitate cu prezenta lege federală;

    prevenire, diagnostic, tratament, reabilitare medicală în organizațiile medicale în condiții care îndeplinesc cerințele sanitare și igienice;

    obținerea de sfaturi de la medici specialiști;

    ameliorarea durerii asociate cu boala și (sau) intervenția medicală, metodele și medicamentele disponibile;

    obținerea de informații despre drepturile și obligațiile lor, starea sănătății acestora, alegerea persoanelor cărora, în interesul pacientului, le pot fi transferate informații despre starea sănătății acestuia;

    primirea de nutriție terapeutică în cazul unui pacient care este tratat într-un spital;

    protecția informațiilor care constituie secret medical;

    refuzul intervenției medicale;

    compensarea pentru prejudiciul cauzat sănătății în timpul acordării de îngrijiri medicale acestuia;

    admiterea la acesta a unui avocat sau reprezentant legal pentru a le proteja drepturile;

    admiterea unui duhovnic la acesta și, în cazul unui pacient care este tratat într-un spital, la asigurarea condițiilor de îndeplinire a ritualurilor religioase, care sunt posibile într-un spital, inclusiv asigurarea unei camere separate, dacă aceasta nu încalcă regulamentul intern al organizației medicale.

În caz de încălcare a drepturilor pacientului, acesta poate depune plângere direct la șeful sau alt funcționar al instituției medicale în care primește îngrijiri medicale, la asociațiile medicale profesionale de resort sau la instanța de judecată.

Obligațiile unui cetățean (pacient):

Cetăţenii sunt obligaţi să aibă grijă de sănătatea lor.

Cetățenii, în cazurile prevăzute de legislația Federației Ruse, sunt obligați să se supună examinărilor medicale, iar cetățenii care suferă de boli care prezintă un pericol pentru alții, în cazurile prevăzute de legislația Federației Ruse, sunt obligați să se supună examen medical tratamentul și prevenirea acestor boli.

Cetăţenii aflaţi în tratament sunt obligaţi să respecte regimul de tratament, inclusiv cele stabilite pentru perioada de invaliditate temporară, precum şi regulile de comportament ale pacientului în organizaţiile medicale.

Drepturi anumite categorii cetăţenii. Un cetățean al Federației Ruse are dreptul la consultatii gratuite privind planificarea familială, prezența bolilor semnificative din punct de vedere social asupra aspectelor medicale și psihologice ale relațiilor familiale și conjugale, precum și la examinarea în instituțiile de stat sau municipale.

Familia, de comun acord, are dreptul de a alege un medic de familie (medic generalist).

În timpul sarcinii, fiecărei femei i se asigură îngrijiri medicale de specialitate în instituțiile sanitare de stat și municipale.

Femeile în timpul sarcinii și în legătură cu nașterea unui copil, precum și în timpul îngrijirii copiilor bolnavi sub vârsta de 15 ani, au dreptul să primească indemnizații și concedii plătite în drept.

Unui dintre părinți sau reprezentantul legal i se acordă dreptul, în interesul copilului, de a fi alături de acesta într-un spital, indiferent de vârsta copilului.

Minorii cu dependență de droguri cu vârsta peste șaisprezece ani și alți minori cu vârsta peste cincisprezece ani au dreptul la consimțământul voluntar informat pentru intervenția medicală sau să o refuze în conformitate cu prezenta lege federală.lege, cu excepția cazurilor de acordare a asistenței medicale pentru examinare, amenințare cu viața, reprimare a faptelor penale.

Consimțământul voluntar informat pentru intervenția medicală este dat de unul dintre părinți sau alt reprezentant legal în legătură cu:

    persoană care nu a împlinit vârsta majoratului pentru donarea de organe, persoană căreia i s-a recunoscut incapacitatea conform procedurii stabilite de lege, dacă o astfel de persoană, din cauza stării sale, nu este în măsură să dea consimțământul pentru intervenția medicală;

    un minor dependent de droguri atunci când îi acordă asistenţă narcologică sau când examen medical un minor pentru a stabili starea de ebrietate narcotică sau de altă natură toxică (cu excepția cazurilor stabilite de legislația Federației Ruse când minorii dobândesc capacitate juridică deplină înainte de a împlini vârsta de optsprezece ani).

Un cetățean, unul dintre părinți sau alt reprezentant legal al unei persoane are dreptul de a refuza intervenția medicală sau de a cere încetarea acesteia, cu excepția cazurilor (expertiză, în legătură cu persoana care a săvârșit infracțiunea, tulburare psihică).

Consimțământul voluntar informat pentru intervenția medicală sau refuzul intervenției medicale este emis în scris, este semnat de un cetățean, unul dintre părinți sau alt reprezentant legal, un lucrător medical și este cuprins în fișa medicală a pacientului.

Întrebări și sarcini:

    Analizați drepturile unei organizații medicale. Care dintre următoarele drepturi sunt direct legate de acordarea de îngrijiri medicale pacienților?

    Comparați drepturile unui cetățean și ale unui pacient. Ce drepturi ale cetățenilor Federației Ruse în domeniul asistenței medicale implică drepturi similare ale pacientului în furnizarea de îngrijiri medicale?

    Stabiliți ordinea în care se exercită dreptul minorului la consimțământul voluntar informat la intervenția medicală și de a o refuza.

    V sistemul juridic„Consultant Plus” deschide Legea federală „Cu privire la elementele fundamentale ale protecției sănătății cetățenilor din Federația Rusă”, familiarizați-vă cu articolele care definesc drepturile personalului militar și ale persoanelor în locurile de privare de libertate.

Asigurările operează în multe domenii ale vieții umane. Adesea, acest serviciu trebuie să fie emis pentru siguranța vieții și a sănătății. O persoană va avea nevoie de o organizație medicală de asigurare în care va fi necesar să întocmească un contract. În cazul unui eveniment asigurat, societatea se obligă să plătească despăgubiri.

Funcțiile unei organizații medicale de asigurări sunt îndeplinite pe baza unui acord, precum și plata serviciilor în cadrul asigurării medicale obligatorii. Activitățile lor nu țin cont de contractele standard de asigurare. Firmele desfășoară doar o parte din activitatea asigurătorilor din CHI.

Drepturi

Companiile funcționează în baza legii. Ei înființează și organizații medicale. Companiile lucrează pentru a obține recompensa baneasca pentru serviciile prestate. Activitățile acestora se desfășoară la tarife specifice, care sunt, de asemenea, aprobate prin lege.

Firmele au dreptul de a contesta încheierea unei instituții medicale cu privire la evaluarea termenilor, condițiilor și calității serviciilor. Ei pot alege unități specifice industriei pentru a oferi asistență. participa la acreditarea unor astfel de instituții.

O organizație medicală de asigurări are dreptul să stabilească și să reglementeze cuantumul unei contribuții voluntare. Aceștia aprobă în mod independent tarifele pentru servicii. Societatea poate da în judecată instituțiile dacă acestea au cauzat prejudicii persoanei asigurate.

Atribuțiile

Nu există doar drepturi, ci și obligații ale unei organizații medicale de asigurare. Angajații companiei oferă asistență gratuită clienților lor. Prin lege, aceștia trebuie să țină evidența serviciilor pe care le prestează. Aceștia au obligația de a transfera în timp util informații despre persoana asigurată și asistența acordată OIA și fondului.

Organizația medicală de asigurări trimite rapoarte cu privire la activitatea sa. Fondurile primite pot fi utilizate numai în scopul propus. Activitățile companiei includ crearea și îmbunătățirea unui sistem de reguli conform cărora vor fi prestate serviciile. Pe site-ul lor, angajații publică informații fiabile despre programul de lucru, tipurile de servicii și alte puncte.

Activitatea organizațiilor medicale de asigurări are ca scop acordarea de compensații clienților în cazul unor evenimente asigurate. După furnizarea poliței, este necesar să se informeze persoana despre drepturile, obligațiile și riscurile sale. În termen de 14 zile este necesară luarea în considerare a reclamațiilor, după care se ia o decizie.

Firma ofera clientilor informatii despre programul de lucru, tipuri de servicii, disponibilitate, calitate. Activitatea obligatorie este de a transmite fondului un raport privind respectarea acordurilor. Angajații organizației reprezintă interesele clienților în litigii.

Organizațiile și instituțiile medicale de asigurări furnizează fondului informații despre modificările datelor clienților în termen de 14 zile. Angajații emit politici în cel mult 5 zile de la examinarea cererii. Firmele protejează drepturile persoanelor asigurate. Ei returnează fonduri clienților, dacă este stipulat prin contract. Companiile încheie tranzacții pentru acordarea de îngrijiri medicale cetățenilor pe baza VHI.

Alte caracteristici

Organizația medicală de asigurări îndeplinește și funcții suplimentare. Oferă garanții secțiunilor vulnerabile ale populației. Angajații sunt implicați în îmbunătățirea practicilor medicale. Aceștia oferă asistență financiară organizatii medicale care a completat îngrijire de urgență cetățeni neasigurați. Munca obligatorie este de a controla disponibilitatea medicamentelor necesare.

O responsabilitate

Organizația medicală de asigurări este responsabilă pentru îndeplinirea insuficientă a activităților sale, care este stabilit în contract. Munca lor se află sub controlul fondului CHI. Dacă constată o încălcare, atunci, conform rezultatelor auditului, organizația va fi obligată să respecte amenda.

Responsabilitatea asiguraților include refuzul de a se înregistra în MHI. De asemenea, răspunderea este prevăzută pentru nerespectarea momentului de transfer al contribuțiilor. Amenzile sunt acordate oficialilor.

Alegerea unei companii de asigurări

Pentru ca serviciile să fie efectuate în timp util și cu o calitate înaltă, este importantă alegerea corectă a unei organizații medicale de asigurare. Această problemă trebuie tratată cu atenție, deoarece va oferi protecție. Mai întâi trebuie să alegeți firme cu o reputație pozitivă. Trebuie să știți despre:

  • efectuarea muncii;
  • recenzii ale clienților;
  • prezența unei „linii fierbinți”;
  • numărul de cereri;
  • rezultatele examenelor de calitate;
  • disponibilitatea lucrătorilor profesioniști;
  • sistemul de protectie judiciara.

Toate aceste informații pot fi găsite pe site-ul oficial al companiei. Trebuie să vă asigurați că este de încredere. Este important să vă familiarizați cu munca companiei, precum și să învățați ceva util de la oameni. Aceasta și alte informații sunt foarte utile pentru alegerea companiei potrivite.

Asigurare modernă

Astăzi, industria asigurărilor se dezvoltă activ în Rusia. Și are 3 forme:

  • stat: plătit datorită bugetului;
  • asigurare: creată prin acumularea deducerilor din întreprinderi și contribuțiile întreprinzătorului individual;
  • privat: oferit contra cost.

Orice persoană are dreptul de a primi servicii medicale de calitate. Această regulă vă permite să primiți asistența necesară în timp util.

CHI

Asigurarea obligatorie de sănătate este parte a statului program social. În ea, cetățenii pot beneficia de asistență medicală și medicală.

Țara are programe de bază și teritoriale. Ele stabilesc ce fel de asistență și unde este oferită persoanelor care locuiesc pe un anumit teritoriu. Primul este acceptat de Ministerul Sănătății, iar al doilea - de administrația de stat.

Reguli de lucru

În fiecare lună, întreprinderile trimit 3,6% din FOP către CHI: 3,4% merg către teritorial fond CHI, și 0,2 - în federal. Contribuțiile pentru cetățenii care nu lucrează sunt plătite de stat. Fiecare fond este considerat o organizație independentă care reglementează stabilitatea sistemului.

Fondurile strânse sunt folosite pentru plata serviciilor medicale. Companiile de asigurări protejează drepturile clienților, monitorizează calendarul, volumul și calitatea asistenței oferite. Atât cetățenii Federației Ruse, cât și nerezidenții pot participa la program. Doar pentru acestea din urmă, lista serviciilor disponibile este mai mică.

Programul CHI teritorial

Documentul include o listă a serviciilor gratuite efectuate. Este obligatoriu furnizat:

  • îngrijire de urgență, ambulatoriu, spitalizare;
  • spitalizare planificată;
  • tratament;
  • primul ajutor;
  • furnizarea de medicamente în condiții preferențiale;
  • tipuri scumpe de asistență.

Servicii cu plată

Deși medicamentul este considerat gratuit, există tipuri de servicii pentru care pacienții trebuie să plătească. Pe o bază materială, se efectuează următoarele:

  • examinarea la cererea cetățenilor;
  • măsuri anonime de diagnostic și prevenire;
  • diagnosticare și prevenire anonimă;
  • proceduri la domiciliu;
  • vaccinări la cererea cetățenilor;
  • tratament în sanatorie;
  • Servicii cosmetice;
  • proteze dentare;
  • instruire pentru îngrijirea pacientului.

Politica CHI

Toți cetățenii Rusiei, inclusiv nerezidenții care locuiesc temporar în țară, au dreptul de a emite acest document. Durata poliței va fi egală cu perioada de ședere în țară. Cetățenilor Rusiei documentul este eliberat o singură dată. Persoana asigurată poate alege organizația care va presta serviciile.

Conform legii, în Rusia, după modificări ale datelor pașapoartelor sau mutarea într-un loc nou, este necesar să predați polița și să obțineți una nouă. În cazul în care documentul a fost pierdut, atunci asigurătorul trebuie să fie anunțat despre acest lucru în scurt timp. După aceea, va începe procedura de eliberare a unui nou document.

VHI

Oferă o oportunitate de a primi servicii suplimentare pe lângă CHI. Programul poate fi folosit de persoane fizice.O persoană are dreptul de a primi servicii costisitoare.

VMI este reglementat de contract. Potrivit acesteia, compania se obligă să plătească pentru serviciile care sunt prescrise în ea. Documentul trebuie să indice că persoana asigurată transferă contribuțiile la un anumit moment.

Asigurarea de sănătate are unele dificultăți în funcționarea sistemului. Acest lucru se datorează reducerilor de finanțare. Tariful actual de 3,6% nu poate acoperi îngrijirea medicală nici măcar pentru populația activă. Sfera se va dezvolta dacă fondurile necesare sunt disponibile.