APPROVE

Punong tagapamahala

________________

"________" ______________ ____ G.

Nars sa silid ng paggamot

1. Pangkalahatang bahagi

1.1. Pangunahing gawain:

Organisasyon ng gawain ng silid ng paggamot;

Pagsasagawa ng mga medikal at diagnostic na hakbang;

Pagpapabuti ng kahusayan ng silid ng paggamot, ang kultura ng pangangalaga ng pasyente.

1.2. Pamamaraan sa pagpapalit ng posisyon:

· isa sa mga nakaranasang nars na nakatapos ng pangalawang medikal na edukasyon, karanasan sa trabaho sa isang ospital at espesyal na pagsasanay ay hinirang sa posisyon ng isang nars sa isang silid ng paggamot;

Ang nars ng silid ng paggamot ay hinirang at pinaalis ng punong manggagamot ng ospital sa kasunduan sa kinatawang punong manggagamot para sa gawaing medikal, punong nars ng ospital, senior procedural nurse sa panukala ng pinuno ng departamento. Ang pansamantalang pagpapalit ng posisyon ng isang procedural nurse (sa kanyang pagkawala hanggang 1 buwan) ay isinasagawa ng punong nars ng ospital, ang pinuno ng departamento mula sa mga nars na may huwarang pinagkadalubhasaan ang mga nauugnay na specialty;

· ang nars ng silid ng paggamot ay direktang nasasakupan ng punong nars ng ospital, ang senior procedural nurse, ang pinuno ng departamento, ang punong nars ng departamento;

ang isa sa mga nakaranasang nars ay direktang nasa ilalim ng nars ng silid ng paggamot;

2. Mga tungkulin ng isang nars sa silid ng paggamot

2.1. Pagpapatupad ng mga medikal at diagnostic na hakbang:

2.1.1. pagpapakilala mga gamot at pagsasagawa ng mga medikal na manipulasyon alinsunod sa regulasyon ng mga aktibidad ng isang nars;

2.1.2. pag-sample ng dugo mula sa isang ugat para sa mga diagnostic na pag-aaral;

2.1.3. pagtulong sa isang manggagamot sa:

pagpapasiya ng pangkat ng dugo at Rh factor;

pagsasalin ng dugo;

· venosection;

Pagsasagawa ng mga manipulasyon sa isang seryosong kondisyon ng pasyente;

Pag-apruba ng isang bagong gamot.

2.2. gawain sa opisina. Pagtotroso:

mga appointment;

Accounting para sa gawain ng silid ng paggamot;

Accounting para sa intravenous infusions at droppers;

· Paghahatid ng mga hiringgilya sa central sterilization room;

4.2. Pakikilahok sa talakayan ng mga isyu na nauugnay sa posisyon, pakikilahok sa mga pagpupulong ng mga seksyon ng mga nars sa pamamaraan.

4.3. Pakikilahok sa mga cross-check ayon sa direksyon ng pamamahala. Kakilala sa mga kilos ng inspeksyon.

4.4. Paggawa ng mga desisyon na tumutugma sa kanilang kakayahan.

4.5. Anunsyo ng isang pagsaway o pagpapataw ng parusa sa pasalita junior staff para sa maling pag-uugali.

4.6. Petisyon sa administrasyon para sa pagpapalabas ng mga insentibo para sa junior staff

kwartong pinaggagamutan.

5. Relasyon

5.1. Mga tuntunin at pamamaraan para sa pagkuha, pagpapatakbo, pag-decommission at pagpapalit ng mga kagamitan na naging hindi na magamit, na nagbibigay ng kagamitan sa silid ng paggamot.

5.2. Mga tuntunin, pamamaraan para sa pagkuha, accounting, imbakan, paggamit ng mga gamot, serum, de-latang dugo at mga kapalit ng dugo, mga disinfectant.

5.3. Ang pagkakasunud-sunod ng pagproseso at isterilisasyon ng mga instrumento.

6. Pagsusuri ng pagganap

6.1. Mga posibleng pamantayan para sa kalidad at pagiging maagap ng trabaho:

kawalan ng mga komplikasyon pagkatapos ng mga medikal na manipulasyon;

· kakulangan ng mga reklamo mula sa mga pasyente at kasamahan;

pagiging maagap at pagiging epektibo ng mga hakbang sa emergency at resuscitation;

ang mga resulta ng mga tseke;

6.2. Personal na pananagutan:

· Natutunan ang mga propesyonal na tungkulin. Nangako akong tuparin ang mga ito nang may buong sukat ng propesyonal na responsibilidad.

Sumang-ayon:

Superbisor

yunit ng istruktura: ________ ____________________

(pirma) (buong pangalan)

Boss

Legal na Departamento: ________ ___________________

(pirma) (buong pangalan)

Pamilyar sa pagtuturo: ________ ____________________

Ang mga espesyalista na may espesyal na sekondaryang edukasyon at karanasan sa departamento ay tinatanggap para sa posisyon ng isang nars sa isang silid ng paggamot. Sa kanyang mga propesyonal na aktibidad, ang nars sa silid ng paggamot ng araw na ospital ay ginagabayan ng paglalarawan ng trabaho na inaprubahan ng pinuno ng polyclinic (Appendix No. 1). Ang pagsasagawa ng mga manipulasyon ng isang nars ay isinasagawa nang buong alinsunod sa appointment ng dumadating na manggagamot (mga iniksyon, intravenous drip infusions, pagbabakuna, at iba pa) at alinsunod sa teknolohiya ng mga manipulasyon sa pag-aalaga. Ang nars ng silid ng paggamot ay dapat na bihasa sa mga pamamaraan ng pagbibigay ng pangunang lunas sa pasyente, agarang tumugon sa lahat ng masamang pagbabago na nangyayari sa katawan ng pasyente sa panahon ng pagsasagawa ng mga iniresetang pamamaraan at manipulasyon.

Ang nars ng silid ng paggamot ay may pananagutan sa paghahanda ng silid para sa trabaho, pagpili ng mga instrumento, pagmamasid sa mga patakaran ng asepsis at antisepsis, at pagpapanatili ng sanitary at epidemiological na rehimen.

Ang lugar ng silid ng paggamot ay dapat na 15-20 sq m. Ang silid ay dapat na nilagyan ng mga mapagkukunan ng natural at artipisyal na pag-iilaw at nilagyan ng supply at exhaust ventilation. Ang temperatura ng hangin sa silid ay dapat na hindi bababa sa 20-25 °C, kamag-anak na kahalumigmigan 60-65%. I-ventilate ang opisina nang hindi bababa sa 4 na beses sa isang araw. Ang mga bacteriacidal irradiator (UVR) ng direkta at nasasalamin na pagkakalantad ay nakabukas sa loob ng 30-60 minuto. Ang mga dingding, sahig, kisame ng silid ay dapat na gawa sa mga materyales na lumalaban sa moisture na lumalaban sa mga detergent at disinfectant.

Mga kagamitan sa silid ng paggamot:

• - mga disposable na tuwalya para sa mga kamay at guwantes;
• - hanger para sa gown ng pasyente at nars;
• - isang lababo para sa paghuhugas ng mga kamay (mas mabuti na may balbula ng siko);
• - baog na mesa;
• - desktop para sa paghahanda para sa iniksyon;
• - isa o dalawang talahanayan ng pagmamanipula;
• - isa o dalawang sopa;
• - isang hanay ng mga venous tourniquets;
• - isang hanay ng mga oilcloth na unan;
• - cabinet na may mga solusyon sa iniksyon;
• - Mga first aid kit para sa emergency na pangangalaga (anaphylactic shock, myocardial infarction, atbp.), ANTI-AIDS;
• - isang sapat na bilang ng mga hiringgilya;
• - Bix na may dressing material;
• - mga lalagyan na may mga solusyon sa disimpektante para sa mga hiringgilya, karayom, dressing, guwantes, basahan.

Minsan sa isang linggo sa silid ng paggamot, ang nars ay nagsasagawa ng pangkalahatang paglilinis. Kapag nagtatrabaho sa silid ng paggamot, sinusunod niya ang mga pag-iingat sa kaligtasan (lahat ng mga de-koryenteng kasangkapan sa silid ay dapat na grounded). Ipinagbabawal na i-on ang isang bukas na lampara ng isang bactericidal irradiator sa pagkakaroon ng mga tauhan at mga pasyente. Dapat mag-ingat kapag nagtatrabaho sa mga malalakas na gamot at disinfectant na maaaring magdulot ng paso o pagkalason.

Bilang karagdagan, ang lahat ng patuloy na manipulasyon at pamamaraan, pati na rin ang mga sensitibong sandali, ay itinatala ng nars sa mga talaang medikal silid ng paggamot (mga magazine).

Dokumentasyon ng silid ng paggamot ng araw na ospital:

• Log ng appointment
• logbook ng gawain ng silid ng paggamot;
• log book ng intravenous infusions at droppers;
• logbook ng intramuscular, subcutaneous injection at antibiotics;
• isang journal para sa paghahatid ng mga medikal na instrumento sa central sterilization room;
• · rehistro ng blood sampling para sa biochemical studies;
• log ng paghahatid ng mga medikal na instrumento para sa shift;
• rehistro ng pagsasalin ng dugo at mga kapalit ng dugo;
• log ng pangkalahatang paglilinis;
• isang rehistro ng mga pasyente na may hepatitis;
• temperatura log sa refrigerator;
• isang journal ng mga komplikasyon na nauugnay sa mga medikal na manipulasyon;
• · rehistro ng pagpapatakbo ng mga bactericidal lamp;
• · Isang talaan ng mga aksidente sa lugar ng trabaho.

Pagsunod sa sanitary at epidemic na rehimen sa silid ng paggamot

Ang pagkontrol sa impeksyon ay isang sistema ng epektibong mga hakbang sa pag-iwas at anti-epidemya na naglalayong pigilan ang paglitaw at pagkalat ng mga impeksyon sa ospital, batay sa mga resulta ng mga diagnostic ng epidemya. Ang layunin ng pagkontrol sa impeksiyon ay bawasan ang morbidity, mortality, at economic impact ng nosocomial infections. Ang impeksyon sa ospital ay anumang nakakahawang sakit na nagpapakita ng sarili sa isang setting ng ospital.

Upang maiwasan ang impeksyon sa nosocomial, ang nars ay dapat:

• Hiwalay na mag-imbak ng damit na panlabas at oberols,
• Huwag lumabas na naka-oberol sa labas ng teritoryo ng ospital,
• Huwag magsuot ng oberols sa mga oras ng off-duty.

Ang trabaho sa silid ng paggamot ay nagsisimula sa kasalukuyang paglilinis ng opisina. Tinatanggal ng procedural nurse ang mga alahas (relo, pulseras at singsing) sa kanyang mga kamay. Inilagay niya ang kanyang buhok sa ilalim ng isang sumbrero at nagsuot ng maskara. Ang kasalukuyang paglilinis ng silid ng paggamot ay isinasagawa nang hindi bababa sa 2 beses sa isang araw, mas madalas kung kinakailangan: sa umaga bago magsimula ang araw ng trabaho at sa pagtatapos ng shift sa trabaho. Ang paglilinis ng basa ay dapat palaging isama sa pagdidisimpekta at pag-iilaw ng bactericidal ng silid. Para sa pagdidisimpekta, anumang mga disinfectant na inaprubahan para sa paggamit at magagamit, ayon sa mga sertipiko at mga tagubilin sa pamamaraan para sa solusyon, ay maaaring gamitin. Ang nars o nars ay nagsusuot ng gown at guwantes para sa paglilinis. Ang isang solusyon sa disinfectant ay ibinubuhos sa isang espesyal na lalagyan at isang malinis na basahan ay inilalagay para sa paggamot sa ibabaw. Ang lahat ng mga ibabaw ay pinupunasan sa mahigpit na pagkakasunud-sunod - isang mesa para sa sterile na materyal, mga kabinet para sa mga sterile na solusyon, kagamitan, mga mesa sa pagmamanipula, mga upuan, mga sopa para sa mga pasyente, mga pader sa haba ng braso (1.5m) mula sa bintana hanggang sa pinto. Para sa paglilinis, ginagamit ang espesyal na inilaan na kagamitan sa paglilinis, na malinaw na minarkahan ng isang indikasyon ng silid, uri ng paglilinis ng trabaho at isang espesyal na inilaan na lugar ng imbakan. Pagkatapos ng basang paglilinis, ang mga bactericidal wall irradiator ay naka-on sa loob ng 30 minuto, pagkatapos nito ay maaliwalas ang silid. Ang mga kagamitan sa paglilinis ay dinidisimpekta pagkatapos gamitin.

Dapat na patuloy na subaybayan ng nars ang mga marka sa mga lalagyan - dapat nilang malinaw na sabihin "para saan ito ginagamit", halimbawa, "para sa pagdidisimpekta ng mga syringe", atbp. Sa oilcloth na nakakabit sa lalagyan, isulat ang pangalan ng disinfectant, ang petsa at oras ng paghahanda, ang dami, ang petsa ng pag-expire ng solusyon, ang petsa at oras ng pagkakalantad sa pagdidisimpekta ng consumable.

Bago simulan ang pagmamanipula, inihahanda ng nars ang kanyang mga kamay.

Paghuhugas ng kamay:

Maghanda ng isang bag na may sterile na guwantes, maingat na putulin ang gilid ng bag gamit ang gunting upang pagkatapos ng paghuhugas at pagproseso ng mga kamay maaari mong maingat na alisin ang mga sterile na guwantes mula dito, dapat sundin ng kawani ang mga epidemiological na pag-iingat kapag nagtatrabaho sa sinumang pasyente. Upang makamit ang epektibong paghuhugas at pagdidisimpekta ng mga kamay, ang mga sumusunod na kondisyon ay dapat sundin: mga short-cut na kuko, ang kawalan ng artipisyal na mga kuko, ang kawalan ng mga singsing, singsing at iba pa. alahas. Para maghugas ng kamay, gumamit ng likidong sabon gamit ang dispenser (dispenser). Punasan ang mga kamay gamit ang isang indibidwal na single-use towel (napkin). Ang naglalaman ng alkohol at iba pang inaprubahang antiseptics sa balat ay ginagamit upang disimpektahin ang mga kamay. Ang malinis na paggamot ng mga kamay na may antiseptiko sa balat ay dapat isagawa sa mga sumusunod na kaso:

• bago ang direktang pakikipag-ugnay sa pasyente;
• bago magsuot ng sterile na guwantes at pagkatapos magtanggal ng guwantes;
• kapag naglalagay ng central intravascular catheter o intravenous injection, atbp.;
• Mga pamamaraan na may kaugnayan sa integridad ng balat.

Ang malinis na paggamot sa mga kamay na may antiseptiko sa balat (nang walang paunang paghuhugas) ay isinasagawa sa pamamagitan ng pagkuskos nito sa balat ng mga kamay sa halagang inirerekomenda ng mga tagubilin para sa paggamit, pagbabayad Espesyal na atensyon sa paggamot ng mga dulo ng daliri, ang balat sa paligid ng mga kuko, sa pagitan ng mga daliri. Ang isang kailangang-kailangan na kondisyon para sa epektibong pagdidisimpekta ng kamay ay ang pagpapanatiling basa sa kanila para sa inirerekomendang oras ng paggamot. Pagkatapos nito, isinusuot ng nars ang sterile gloves at tinatakpan ang sterile mini-table. Sa mga silid ng paggamot, ang isang mini sterile table ay nakatakda sa loob ng 2 oras. Ang unang tray (mini-table) na may sterile na materyal, ang pangalawa - para sa pansamantalang imbakan ng mga disposable syringes. Pagkatapos pumili ng mga medikal na appointment mula sa card ng pasyente, nagpapatuloy siya sa pagsasagawa ng mga medikal na pamamaraan.

Bago itapon, ang mga ginamit na syringe, karayom, catheter, guwantes, mga sistema para sa infusion therapy at pagsasalin ng dugo ay dinidisimpekta ayon sa isa sa mga pinahihintulutang mode at itinatapon sa naaangkop na mga bag para sa pagkolekta ng medikal na basura.

Sa pagtatapos ng araw ng trabaho, inaayos ng nars ang lugar ng trabaho, gumuhit ng dokumentasyong medikal.

Ang mode ng silid ng paggamot sa isang medikal na organisasyon ay dapat matugunan ang mga kinakailangan Mga regulasyon sa kalusugan at mga pamantayan 2.1.3.2630-10.

Bilang karagdagan, kinakailangang sumunod sa mga pamantayang itinatag para sa mga dalubhasang institusyong medikal.

Ang pangunahing bagay sa artikulo

Upang lumikha ng pinaka-kanais-nais na mga kondisyon para sa pagbawi ng mga pasyente, upang matiyak mataas na lebel kalinisan at maiwasan ang pagkalat ng mga nakakahawang sakit sa loob ng medikal na organisasyon ay nagbibigay-daan sa isang hanay ng mga aksyon na tinatawag na sanitary-epidemiological regime.

Upang matiyak ang pagsunod sa rehimeng ito, dalawang pangunahing kondisyon ang dapat matugunan:

• mataas na antas ng kwalipikasyon ng isang procedural nurse;
• pagkakaroon ng tamang pasilidad at kagamitan.

Paano maayos na i-zone ang isang silid ng paggamot

Ang trabaho sa silid ng paggamot ay nangangailangan ng nars na hindi lamang makapagsagawa ng mga medikal na manipulasyon, kundi pati na rin tiyakin ang sterility ng ginamit na instrumento at mga consumable.

Ang mga pamamaraan tulad ng pagkuha ng dugo mula sa ugat, intramuscular at intravenous injection, pagkuha ng pamunas mula sa lalamunan o ilong para sa pagsusuri, pagsukat ng presyon ng dugo, autohemotherapy, abdominal instillation (kabilang ang instillation ng pantog), pati na rin ang mga dressing, ay maaaring isagawa sa ang silid ng paggamot alinsunod sa profile ng LPU.

Kapag nag-iimbak ng mga pharmaceutical sa silid ng paggamot, lahat ng mga ito ay dapat na angkop na may label at ilagay sa mga istante ng refrigerator.

Ang sterility ng magagamit muli na mga instrumento at mga materyales para sa mga dressing ay sinisiguro sa pamamagitan ng paglalagay ng mga ito sa mga espesyal na bix.

Sa opisina, bilang karagdagan, dapat mayroong mga lalagyan na may gumaganang solusyon ng mga disinfectant.

Ginagamit ang mga ito upang mag-decontaminate ng mga instrumento pagkatapos gamitin (sa pamamagitan ng pagbabad), gayundin para sa iba pang pangunahing hakbang sa pagdidisimpekta. Ang paggamit ng mga quartz lamp ay nagsisiguro sa pagdidisimpekta ng mga ibabaw at hangin.

Pag-zoning ng silid ng paggamot: mga tagubilin

Upang matiyak ang kaligtasan ng impeksyon sa silid ng paggamot, ang dalubhasa sa Chief Nurse System ay bumuo ng isang pagtuturo sa trabaho para sa paghahati ng silid sa mga functional na lugar - aseptiko, nagtatrabaho at sambahayan.

Ang kasalukuyang batas sa sanitary ay hindi kinokontrol ang mga kinakailangan para sa zoning treatment room. Ang paghihiwalay ay isinasagawa alinsunod sa mga prinsipyo ng epidemiology, nakakahawang kaligtasan at batay sa mga kinakailangan ng talata 3.3 ng Kabanata I ng SanPiN 2.1.3.2630-10.

kawani ng medikal

Ang pangunahing pag-andar at gawain ng nars ay ang pagpapatupad ng mga hakbang para sa pagsusuri at paggamot ng sakit.

Kasama sa listahan ng mga aktibidad na ito ang:

1. Ang pagpapatupad ng mga medikal na manipulasyon at ang pagpapakilala ng mga iniresetang paghahanda sa parmasyutiko sa pasyente. Ang mga pagkilos na ito ay dapat sumunod sa mga pamantayang itinatag para sa mga partikular na uri ng aktibidad.
2. Pagkuha ng dugo para sa pagsusuri mula sa ugat ng pasyente.

Bilang karagdagan, ang pamamaraang nars ay kinakailangang tulungan ang doktor sa panahon ng mga sumusunod na aksyon:

• Pagsubok para sa isang reaksiyong alerdyi;
• pagbibigay ng tulong sa isang pasyente sa malubhang kondisyon;
• pagsubok sa epekto ng isang bagong produkto ng parmasyutiko;
• venosection;
• pagpapasiya ng Rh factor at pangkat ng dugo ng pasyente;
• pagsasalin ng dugo.

Kung ang mga komplikasyon ay nangyari pagkatapos o bilang isang resulta ng paggamot at diagnostic na mga hakbang na ginawa, ang procedural nurse ay obligadong ipaalam sa doktor ang tungkol sa insidente at itigil ang komplikasyon.

Ang mga aktibidad ng junior medical personnel ay dapat pangasiwaan at ayusin ng procedural nurse. Dapat din niyang pangalagaan ang pagsasanay ng mga reserbang procedural nurse.

Ang isa pang mahalagang bagay sa gawain ng silid ng paggamot ay ang pagpapatupad ng accounting at dokumentasyon. Para dito, ginagamit ang mga espesyal na journal sa accounting.

Halimbawa ng pag-log

Mga journal at oras ng pagpapatakbo ng silid ng paggamot

Mga volume, kalidad at oras ng ibinigay Medikal na pangangalaga, pati na rin ang mga kondisyon para sa probisyon nito, ay kontrolado ng pinuno ng medikal na organisasyon at ng mga panlabas na istruktura ng regulasyon.

Ang pagkilala sa mga depekto sa pagkakaloob ng pangangalagang medikal ay nangangailangan ng pagdidisiplina at kung minsan ay pananagutan sa pananalapi.

Samakatuwid, napakahalaga na itala ang lahat ng nangyari sa panahon ng pagsusuri at paggamot ng bawat pasyente - makakatulong ito sa ibang pagkakataon na patunayan ang kawastuhan ng mga aksyon ng mga kawani. Ang pagpapatupad ng dokumentasyon ay mahalaga din, dahil ang paglabag sa mga patakaran para sa naturang pagpaparehistro ay itinuturing ding isang depekto.



Ginagamit ang mga log ng treatment room para itala ang mga sumusunod na aktibidad:

Bilang karagdagan, kinakailangan na panatilihin ang mga log para sa accounting:

• mga pasyenteng may hepatitis
• mga sitwasyong pang-emergency;
• mga komplikasyon na nagmumula sa mga aktibidad na medikal;
• temperatura ng hangin sa loob ng refrigerator;
• mga pinsalang natanggap ng mga empleyado ng mga pasilidad na medikal at mga hakbang sa pag-iwas sa post-traumatic;
• mga petsa ng pag-expire ng mga parmasyutiko;
• kalidad ng paglilinis ng pre-sterilization.

Paano masisiguro ang accounting at imbakan ng mga medikal na rekord

Ano ang mga medikal na dokumento? Mga dokumentong medikal - mga espesyal na hugis, na pinananatili ng mga medikal na tauhan, na nag-aayos sa kanila ng mga aksyon para sa pagkakaloob ng mga serbisyong medikal.

Shelf life mga dokumentong medikal. Ang organisasyon ay obligadong panatilihin ang mga dokumento sa loob ng itinatag na mga limitasyon sa oras.

Sa isang espesyal na journal, ang mga appointment na ginawa ng mga doktor ay naitala. Ang isang pangkalahatang talaan ng gawain ng silid ng paggamot ay dapat ding itago.

Mga normatibong dokumento na magtatakda ng ilang uri ng magkatulad na anyo, o mga pattern, ay wala.

Samakatuwid, sa mga organisasyong medikal malayang pumili ng paraan ng pagpapanatili ng naturang mga journal.

Mahalaga na ang lahat ng mga entry na ginawa ay malinaw at nakasulat sa isang malinaw at madaling basahin na sulat-kamay.

Ang mga rack card ay ginagamit sa treatment room para matukoy ang mga pharmaceutical na nakaimbak sa kuwarto.

Ang pamamaraang ito ng pagkakakilanlan ay maaaring gamitin kasama ng paggamit ng mga espesyal na elektronikong aparato at mga code, na ganap na naaayon sa Mga Panuntunan na naaprubahan sa Order ng Ministry of Health. Pederasyon ng Russia na may petsang Agosto 23, 2010 No. 706n.

Nagbibigay ang Mga Panuntunang ito mga kinakailangang kondisyon para sa paglalagay at pag-iimbak ng mga gamot, ngunit sa parehong oras, ang dokumento ay hindi nagpapakilala ng anumang mga pamantayan para sa pagpapanatili ng mga rack card. Bilang isang patakaran, ang mga rack card ay inilalagay sa isang cabinet, na hindi isang silid, na nagpapaliwanag ng kakulangan ng mga kinakailangan sa regulasyon.

Kasabay nito, sa antas ng rehiyon ang mga awtoridad kung minsan ay nagpapakilala ng mga panuntunan para sa disenyo ng mga rack card.

Paano pamahalaan ang mga rack card

Sa rekomendasyon ng Chief Nurse System, sasabihin namin sa iyo kung paano maayos na magsagawa mga shelving card: kung ano ang ilalagay, kung saan iimbak at sino ang may pananagutan sa mga paglabag.

Upang maiwasan ang pag-imbak ng mga expired na gamot, punan ang mga rack card nang regular kapag dumating ang mga gamot. Ano ang ilalagay sa card, sino at paano ito dapat punan,.

Ang isang halimbawa ay ang lungsod ng Moscow, sa pasilidad ng pangangalagang pangkalusugan kung saan ang rack card sa silid ng paggamot ay napunan ayon sa Order of the Ministry of Health ng USSR na may petsang Enero 8, 1988 No. 14 form 73-AP.

Card ng istante

Ang rack card na ito ay isang control document sa pagbebenta ng mga pharmaceutical.

Punan ang card sa isang kopya, ito ay ginagawa sa base o bodega ng mga gamot sa departamento ng imbakan. Ang pangangailangan para sa naturang paggamit ng isang rack card ay naayos ng "Pamamaraan para sa pagsasagawa ng mga inspeksyon mga indibidwal na negosyante at mga legal na entity na nagsasagawa ng mga aktibidad sa parmasyutiko sa Moscow”.

Ang pamamaraan ay inaprubahan ng Order of the Moscow Health Committee na may petsang Enero 22, 2002 No. 19.

Organisasyon ng iskedyul ng trabaho ng nars ng silid ng paggamot

Ang iskedyul alinsunod sa kung saan gumagana ang nars ng silid ng paggamot ay maaaring mag-iba nang malaki sa iba't ibang pasilidad ng kalusugan, ngunit ang pangkalahatang nilalaman nito ay nananatiling halos pareho.

Maaari kang gumawa ng tinatayang pang-araw-araw na iskedyul tulad ng sumusunod:

07.45	Hitsura sa trabaho
8.00 hanggang 8.10	Pagtanggap ng dokumentasyong medikal, kagamitan, na binubuo ng subject-quantitative accounting ng mga parmasyutiko mula sa duty ward nurse at pagsuri sa sanitary condition ng opisina
8.10 hanggang 8.20	Baguhin espesyal na damit, paghahanda ng mga gumaganang solusyon para sa pagdidisimpekta, paghahanda ng desktop
8.20 hanggang 8.30	Quartzization at pagkuha ng pagsusuri sa dugo para sa diagnosis
8.30 hanggang 9.00	Pagguhit ng isang plano para sa araw ng pagtatrabaho at pakikinig sa ulat ng shift on duty - isinasagawa ng pinuno ng departamento sa panahon ng pulong ng pagpaplano
9.00 hanggang 9.15	Paghahatid sa laboratoryo ng pagsusuri
9.15 hanggang 9.30	Pagkuha ng mga materyales para sa mga dressing, mga sterile na tray sa central sterilization department
9.30 hanggang 12.30
10.30 hanggang 10.40	Pagkuha ng mga pharmaceutical at ethyl alcohol mula sa head nurse
12.30 hanggang 13.00	Paglilinis ng treatment room, pagpapalit ng sterile mask at sterile tray at quartzing
13.00 hanggang 13.30	Tanghalian
13.30 hanggang 14.30	Pagsasagawa ng mga medikal na pamamaraan
14.30 hanggang 15.00	Pagtatapon ng basura mula sa mga gawaing medikal
15.00 hanggang 15.10	Pagkuha ng ethyl alcohol mula sa head nurse
15.10 hanggang 15.30	Paglilinis ng opisina na sinusundan ng quartzing, pagpapalit ng sterile mask at sterile tray
15.30 hanggang 16.00	Pag-iingat ng rekord (kabilang ang mga referral sa pagsusuri ng dugo at mga sheet ng reseta) at paghahanda ng tubo
16.00 hanggang 16.30	Ang huling paglilinis ng araw ng trabaho, na sinusundan ng quartzing
16.30 hanggang 17.15	Pagkuha ng mga gamot mula sa head nurse, mula sa hostess - soft inventory, disinfectants at detergents
17.15 hanggang 17.30	Pagpapaupa ng treatment room sa isang nurse na naka-duty

Ipadala ang iyong mabuting gawa sa base ng kaalaman ay simple. Gamitin ang form sa ibaba

Ang mga mag-aaral, nagtapos na mga mag-aaral, mga batang siyentipiko na gumagamit ng base ng kaalaman sa kanilang pag-aaral at trabaho ay lubos na magpapasalamat sa iyo.

Nai-post sa http://www.allbest.ru/

1. Organisasyonataparatopamamaraancabinet, functionalmga tungkulinpamamaraanmga nars

Ang ospital ay dapat magkaroon ng dalawang silid ng paggamot: para sa intravenous intervention at intramuscular, subcutaneous injection.

Ang lugar ng silid ng paggamot ay dapat na 15 - 20 m2.

Ang opisina ay dapat na nilagyan ng mga pinagmumulan ng natural at artipisyal na ilaw at nilagyan ng supply at exhaust ventilation.

Ang temperatura ng hangin sa silid ay dapat na hindi bababa sa 20 - 25 ° C,

Relatibong halumigmig 60 -- 65%.

I-ventilate ang opisina nang hindi bababa sa 4 na beses sa isang araw. Ang mga bacteriacidal irradiator (UVI) ng mga direkta at nasasalamin na mga epekto ay nakabukas sa loob ng 30-60 minuto. Ang mga dingding, sahig, kisame ng silid ay dapat na gawa sa mga materyales na lumalaban sa kahalumigmigan na lumalaban sa mga detergent at disinfectant.

Pamamaraancabinetdapatnilagyan ng:

Bimpo;

Tuwalya para sa guwantes;

Sabitan para sa gown ng pasyente;

Isang hanger para sa isang nurse's gown.

Isang lababo para sa paghuhugas ng mga kamay (mas mabuti na may balbula ng siko);

Lababo para sa paghuhugas ng mga instrumento pagkatapos ng pagdidisimpekta at paglilinis ng pre-sterilization.

Nagtatrabaholugarmedikalmga kapatid na babaepamamaraancabinetnilagyan ng:

1) sterile table;

2) worktable para sa paghahanda ng mga iniksyon;

3) isa o dalawang talahanayan ng pagmamanipula;

4) isa o dalawang sopa;

5) isang hanay ng mga venous tourniquets;

6) isang hanay ng mga oilcloth na unan;

7) cabinet na may mga solusyon sa iniksyon;

8) mga first aid kit para sa emergency na pangangalaga (anaphylactic shock, myocardial infarction, atbp.);

9) isang sapat na bilang ng mga hiringgilya;

10) bix na may dressing material;

11) mga lalagyan na may mga solusyon sa disimpektante para sa mga syringe, karayom, dressing, guwantes, basahan.

Hindi bababa sa isang beses sa isang linggo, ang pangkalahatang paglilinis ay isinasagawa sa silid ng paggamot.

Kapag nagtatrabaho sa isang silid ng paggamot, dapat sundin ng isang nars ang mga pag-iingat sa kaligtasan. Ipinagbabawal na magtrabaho sa mga sirang syringe o mga syringe na may mga bitak, na may mga sira na gasket ng syringe piston at iba pang mga sira na tool. Lahat ng electrical appliances sa opisina ay dapat na grounded. Ipinagbabawal na i-on ang isang bukas na lampara ng isang bactericidal irradiator sa pagkakaroon ng mga tauhan at mga pasyente. Dapat mag-ingat kapag nagtatrabaho sa mga malalakas na gamot at disinfectant na maaaring magdulot ng paso o pagkalason.

Mga tungkulinmga narspamamaraancabinet

Mga layunin sa aktibidad:

Pagsasagawa ng lahat ng uri ng mga iniksyon,

Infusion therapy, kabilang ang pagsasalin ng dugo,

Paghahanda at pakikilahok sa mga pagbutas (sternal, pleural, tiyan, lumbar, atbp.).

Mga Responsibilidad sa Trabaho ng isang Nars sa isang Silid ng Paggamot:

Magsagawa lamang ng mga manipulasyon ayon sa direksyon ng isang doktor;

Panatilihin ang isang tala ng mga ginawang manipulasyon;

Sa mga kaso ng mga komplikasyon na nauugnay sa paggawa ng mga medikal na manipulasyon, ipaalam sa doktor at irehistro ang mga komplikasyon sa naaangkop na journal;

Magsagawa ng parenteral na pangangasiwa ng mga panggamot na sangkap (in / in, s / c, / m);

Sa / sa iniksyon para sa mga pagsusuri sa diagnostic;

Magsagawa ng blood sampling para sa mga espesyal na pag-aaral;

Upang tulungan (katulong) ang doktor sa pagsasagawa ng mga teknikal na manipulasyon na isang doktor lamang ang may karapatang gawin;

a) pagpapasiya ng pangkat ng dugo at Rh factor;

b) pagsasalin ng dugo;

c) venosection para sa pagdaloy ng dugo o pagbubuhos ng mga bumagsak na ugat;

d) pagsasagawa ng mga allergic na pagsusuri sa pagpapakilala ng intravenous o iba pang kilalang allergens, mga paghahanda na naglalaman ng yodo, mga contrast agent;

e) ang pagpapakilala ng mga panggamot na sangkap sa / sa o sa pamamagitan ng parenteral na ruta sa pangkalahatang malubhang kondisyon ng pasyente o mga gamot sa / sa, ang mga epekto nito ay alam ng nars, o ginamit niya ang mga ito sa unang pagkakataon;

Mahigpit na pagsunod sa mga patakaran ng asepsis at antisepsis sa opisina sa panahon ng mga pamamaraan;

Ang pagkakaloob ng isang silid ng paggamot, depende sa profile ng departamento, ng mga instrument kit, dressing, sera para sa pagtukoy ng pangkat ng dugo, mga hiringgilya para sa mga iniksyon at pagbubuhos, pati na rin ang mga kinakailangang sangkap na panggamot, sera, de-latang dugo at mga kapalit ng dugo;

Panimula ayon sa anyo ng dokumentasyon ng accounting ng silid ng paggamot na itinatag sa ospital;

Pagsunod sa mga prinsipyo ng deontology, subaybayan ang hitsura;

Mag-ulat sa trabaho sa senior procedure nurse; lumahok sa kumpetisyon, mentoring;

Kung kinakailangan, magbigay ng tulong sa procedural nurse ng ibang mga departamento; obserbahan ang sanitary at epidemic na rehimen sa departamento;

Ang nars ay dapat magkaroon ng 2 set ng mga damit: para sa pagtatrabaho sa opisina at para sa pag-alis sa departamento.

2. Etikaatdeontolohiyavtrabahopamamaraanmedikalmga kapatid na babae

May mga etikal at legal na aspeto ng aktibidad sa gawain ng mga tauhan ng paramedical. Ang mga etikal na aspeto ay makikita sa lipunan sa pamamagitan ng mga mithiin ng mabuti, na tinatanggap sa antas ng pag-apruba o pagkondena. Mga aspetong legal ay batay sa mga kinakailangan ng moralidad, ang ilan sa kanila ay nakatanggap ng puwersa ng batas at inaprubahan ng iba't ibang mga legal na gawain. Sa konteksto ng pag-uugali ng mga aktibidad na medikal, ang etika ay maaaring medyo mapawi ang kawalang-galang. umiiral na mga batas, palitan ang mga umiiral na batas sa ilang lawak, mag-ambag sa pag-aayos ng maraming problema.

Ang mga tauhan ng nars ay nagtataglay ng moral, administratibo, sibil at pananagutang kriminal para sa kanilang mga aktibidad. Ang moral na responsibilidad ay isinasaalang-alang ng lipunan mismo. Ang konsepto ng moral ay tinutukoy ng antas ng kultura ng bawat tao, ang kakayahang mag-introspection. Ang pagkondena ng lipunan ay mas mabisa kaysa sa materyal na paraan ng pagpaparusa (pagpapataw ng multa, pag-alis ng ilang mga karapatan maging ang kalayaan). Responsibilidad ng pangangasiwa nagbibigay ng parusa para sa hindi pagtupad o pag-abuso sa mga tungkulin ng isang tao, na maaaring humantong sa masamang kahihinatnan para sa kalusugan ng pasyente. Responsibilidad ng sibil ay isa sa mga varieties legal na pananagutan. Ang mga parusa ay ginagamit alinsunod sa Civil Code ng batas ng Russian Federation. Ang pinsalang dulot sa kalusugan ng pasyente ay maaaring mabayaran sa moral at pinansyal. Pangunahing artikulo Civil Code na may kaugnayan sa mga aktibidad ng mga paramedical na manggagawa, magbigay ng pananagutan sa mga sumusunod na kaso:

* nagdudulot ng pinsala sa kalusugan;

* nagdudulot ng pinsala sa kalusugan bilang resulta ng matinding pangangailangan;

* nagdudulot ng pinsala sa kalusugan, isinasaalang-alang ang pagkakasala ng biktima;

*isang responsibilidad legal na entidad para sa mga aktibidad ng empleyado nito;

* pati na rin ang kabayaran para sa mga pinsala at pinsalang dulot ng pagkawala ng isang breadwinner.

Ang medical deontology ay naglalaman ng mga sumusunod na lugar: manggagawang medikal at matiyaga; manggagawang medikal at lipunan; mga relasyon sa pagitan ng mga manggagawa sa pangangalagang pangkalusugan; medikal na manggagawa at kamag-anak ng pasyente; pagtatasa sa sarili ng manggagawang pangkalusugan.

Ang pasyente ay hindi lamang isang bagay ng mga medikal na manipulasyon, ngunit isang paksa na aktibong nakikipag-ugnayan kawani ng medikal!

3. Medikaldokumentasyonpamamaraanopisina.Panuntunandisenyo

1. Journal ng pagpaparehistro ng pangkalahatang paglilinis.

2. Journal ng blood sampling para sa biochemical analysis.

3. Journal ng accounting para sa gawain ng silid ng paggamot.

4. Log ng appointment.

5. Journal ng intravenous infusions at droppers.

6. Journal ng intramuscular, s / c injections at antibiotics.

7. Rehistro ng mga pagsasalin ng dugo at mga kapalit ng dugo.

8. Journal ng paghahatid ng mga hiringgilya sa pamamagitan ng shift.

9. Magrehistro ng mga pasyenteng may hepatitis.

10. Journal ng mga marka ng temperatura sa refrigerator.

11. Journal ng pagpaparehistro ng mga nakakalason, narkotikong gamot na sangkap.

12. Journal ng paghahatid ng mga lason at narcotic na gamot na sangkap.

13. Journal ng pangangasiwa ng tetanus toxoid.

4. Sanitary at epidemiologicalmodepamamaraancabinet, kanyangmga layuninatmga pasilidad

Kasama sa sanitary at epidemiological na rehimen ang maraming yugto ng aktibidad ng nars. Ang mga tauhan ng medikal ay obligadong mahigpit na sumunod sa mga pangunahing kondisyon ng asepsis at antisepsis:

* takpan ang iyong bibig ng panyo o tissue kapag umuubo at bumabahing;

* huwag pumasok sa trabahong may sakit (trangkaso, SARS, atbp.);

* maghugas ng kamay bago kumain, pagkatapos bumisita sa toilet room, pagkatapos bumahing, humihip ng ilong, atbp.;

* lubusan hugasan at gamutin ang mga kamay ng isang antiseptiko sa balat bago at pagkatapos ng mga manipulasyon;

* maingat na gamutin ang iniksyon at surgical field na may mga antiseptic agent;

* panatilihin ang sterility ng mga ginamit na instrumento, solusyon, materyales sa panahon ng pagsasagawa ng mga manipulasyon at pamamaraan;

* maghanda ng sterile packing para sa isang working shift - 6 na oras;

* mag-imbak ng mga sipit, clamp, forceps na kailangan para sa paghawak ng mga sterile na materyales sa mga sterile na lalagyan na puno ng isa sa mga sterilant na inaprubahan para gamitin sa sa tamang panahon ang batas ng Russian Federation (ang antas ng pagbuhos ng mga solusyon sa mga lalagyan ay hindi dapat lumampas sa antas ng mga gumaganang ibabaw ng mga sanga);

* maingat na isagawa ang pagdidisimpekta, paglilinis ng pre-sterilization ng mga ginamit na kagamitang medikal, mga instrumento, mga bagay sa pangangalaga, atbp.;

* Ang mga ginamit na bola, napkin, diaper at mga produktong medikal ay dapat ilubog sa isang 3% na solusyon ng chloramine (bleach) sa loob ng 1 oras, o sa isang 0.03% na solusyon ng neutral na anolyte sa loob ng 30 minuto;

* Magproseso ng plato para sa pagtukoy ng uri ng dugo ng pasyente ayon sa OST 42-21-2-85;

* mga manipulasyon at mga pamamaraan kung saan may posibilidad ng pag-splash ng dugo, mga lihim at iba pang mga likido sa katawan ng pasyente, ang nars ay dapat gumanap sa isang maskara at latex na guwantes, at kung minsan sa mga salamin o proteksiyon na mga screen, i.e. obserbahan ang mga unibersal na pag-iingat;

* sa kaso ng kontaminasyon ng mga kamay na may dugo, dapat silang ma-disinfect kaagad, ibig sabihin, tratuhin ng isang pamunas na moistened na may 70% ethyl alcohol o sa ibang paraan; hugasan ang mga kamay gamit ang dobleng sabon sa ilalim ng mainit na tubig na tumatakbo, tuyo;

* magbigay ng transportasyon ng dugo na kinuha para sa pagsusuri sa mga selyadong palamigan na lalagyan o gumamit ng bix; Ang mga test tube ay dapat na sarado nang mahigpit gamit ang mga stopper at nasa isang rack, na naka-install upang ang rack ay hindi malayang gumagalaw sa sample.

* magsagawa ng regular na paglilinis ng opisina gamit ang mga disinfectant araw-araw sa pagtatapos ng bawat shift at, kung kinakailangan, gamit ang mga bactericidal lamp;

Hindi bababa sa 1-2 beses sa isang buwan, ang kontrol sa kalidad ng kasalukuyang pagdidisimpekta ay isinasagawa.

* Kinakailangan na magkaroon ng dalawang silid ng paggamot sa mga departamento, ang isa para sa pagtatrabaho sa dugo (pagkuha ng dugo mula sa ugat, mga iniksyon sa ugat), ang isa para sa iba pang mga iniksyon (mga sample).

* Kung hindi matugunan ang kundisyong ito, dapat mayroong dalawang mesa ng pag-iniksyon sa silid ng paggamot.

Ang pamamaraang nars ay obligado na tiyakin ang nakakahawang kaligtasan ng mga pasyente, kanyang sarili at lahat ng mga medikal na tauhan ng institusyong medikal.

Nangangahulugan ito - upang sumunod sa mga alituntunin ng sanitary at hygienic, anti-epidemic na rehimen, asepsis, antiseptics, maayos na mag-imbak, magproseso, isterilisado at gumamit ng mga produktong medikal, atbp. Kasama sa mga konseptong ito ang mga sumusunod na aktibidad

pagdidisimpekta;

paglilinis ng pre-sterilization;

isterilisasyon ng mga medikal at laboratoryo na instrumento, diagnostic na kagamitan na ginagamit sa pagsasagawa ng mga manipulasyon na nauugnay sa paglabag sa integral na balat at mauhog na lamad;

pag-label ng isang tubo na may dugo na kinuha para sa pagsusuri mula sa mga carrier ng HBsAg at mga pasyenteng may talamak na hepatitis, na may pinaghihinalaang impeksyon sa HIV.

Pagkatapos ng anumang pagmamanipula, kabilang ang interbensyon ng parenteral, ang mga latex na guwantes ay maaari munang gamutin ng dalawang beses sa isang solusyon sa disinfectant, pagkatapos ay alisin upang hindi mantsang ang iyong mga kamay; ibabad ang gown sa isang disinfectant solution, at pagkatapos ay hugasan nang maigi ang iyong mga kamay sa ilalim ng maligamgam na tubig at sabon na may 2 sabon.

Ang mga disposable gloves pagkatapos ng kanilang paggamit ay dapat ibabad sa isang disinfectant solution pagkatapos ng bawat pasyente. Matapos tapusin ang trabaho, ang nars, na nakasuot ng huling guwantes, ay i-disassemble ang dating babad na guwantes at pagkatapos ay itinatala lamang ang oras ng kanilang pagkakalantad nang hindi bababa sa 60 minuto kapag nagtatrabaho sa dugo at gumagamit ng 3% na solusyon ng chloramine.

Ayon sa mga utos ng Ministri ng Kalusugan ng USSR "Sa pagpapabuti ng pangangalagang medikal para sa mga pasyente na may purulent surgical disease at pagpapalakas ng mga hakbang upang labanan ang mga impeksyon sa nosocomial" na may petsang Hulyo 31, 1978 No. 720 at "Pag-iwas sa hepatitis. Sa mga hakbang upang mabawasan ang insidente ng hepatitis virus sa bansa” na may petsang Hulyo 12, 1989 No. 408:

* Ang pangkalahatang paglilinis ng opisina ay dapat isagawa lingguhan sa paggamit ng mga disinfectant, malinis na oberols para sa nars, sterile na basahan, na may tala tungkol dito sa pangkalahatang log ng paglilinis;

* ang mga kagamitan sa paglilinis ay malinaw na may label; ang mga brush ay dapat na walang bristles;

* ang mga basahan ay dapat na:

o sa isang lalagyan na may disinfectant solution (para sa regular na paglilinis sa panahon ng mga manipulasyon); o sa isang sterile bix (para sa pangkalahatang paglilinis); o sa isang lalagyan sa isang malinis, tuyo na anyo;

* ang lalagyan at basahan ay dapat gamitin nang mahigpit na sinusunod ang kanilang pagmamarka: kung ang pagmamarka ay "treatment room", maaari lamang itong gamitin sa treatment room, kung ang pagmamarka ay "ward" - sa mga ward lamang.

Sa bawat institusyong medikal, ang mga tao ay itinalaga na responsable para sa pagdidisimpekta, paglilinis ng pre-sterilization at isterilisasyon ng mga instrumentong medikal at laboratoryo.

5. konseptoasepsisatantiseptics

Ang Asepsis ay isang sistema ng mga hakbang na naglalayong pigilan ang pagpasok ng mga nakakahawang ahente sa sugat, tisyu, organo, mga lukab ng katawan ng pasyente sa panahon ng mga operasyon ng kirurhiko, dressing at diagnostic procedure.

Antiseptics - isang kumplikadong therapeutic at preventive na mga hakbang na naglalayong sirain ang mga microbes sa isang sugat, iba pang pathological formation o ang katawan sa kabuuan.

6. Mga Prinsipyoatmga regulasyonkasalukuyangatpangkalahatanpaglilinispamamaraanopisina.PagsasanaypamamaraancabinetUpangtrabaho

Sa silid ng paggamot, 4 na uri ng paglilinis ang maaaring isagawa:

1. Paunang paglilinis ng silid ng paggamot

2.Kasalukuyang paglilinis ng silid ng paggamot

3. Pangwakas na paglilinis ng silid ng paggamot

4. Pangkalahatang paglilinis ng silid ng paggamot

Ang paunang paglilinis ng silid ng paggamot ay dapat isagawa araw-araw bago magsimula ang trabaho ng mga tauhan upang maalis ang alikabok na tumira sa magdamag. Kasama sa ganitong uri ng paglilinis ang basang paglilinis ng mga lugar gamit ang mga disinfectant. Ang lahat ng mga ibabaw ay napapailalim sa paggamot, simula sa mga sterile na mesa at tray, pader sa haba ng braso, kasangkapan at kagamitan, paghuhugas ng sahig gamit ang mga disinfectant. Matapos isagawa ang gawaing paglilinis, kinakailangan na isagawa ang quartzization ng hangin. Ang mga aktibidad sa panahon ng paunang paglilinis ay maaaring bahagyang italaga sa kumpanya ng paglilinis, na bahagyang ibinibilang sa mga tungkulin ng mga medikal na tauhan. Ang paglilinis ay pinapayagang iproseso ang mga dingding, window sills, heating radiators, mga paa ng medikal na kasangkapan, mesa, upuan, screen, pinto, lababo, gripo, sahig

Ang kasalukuyang paglilinis ng silid ng paggamot ay isinasagawa nang hindi bababa sa 2 beses sa isang araw. mga tauhan sa panahon ng trabaho upang maalis ang mga kontaminant na lumitaw sa panahon ng trabaho. Ang kasalukuyang paglilinis ng procedural room ay kinabibilangan ng: paggamot ng mga mesa at tray na may disinfectant solution bago ang susunod na takip, paggamot ng mga kagamitan - intravenous racks, rollers, tourniquets, couches.

Ang pangwakas na paglilinis ng silid ng paggamot ay isinasagawa upang matiyak na ang silid ay laging handa para sa trabaho. Ito ay kinakailangan upang isakatuparan species na ito paglilinis araw-araw sa pagtatapos ng araw ng trabaho. Katulad ng paunang paglilinis, ang huling bahagi ay maaaring ipagkatiwala sa isang kumpanya ng paglilinis. Sinusuri ng mga medikal na kawani ang kagamitan at ang estado ng kahandaan para sa operasyon ng lahat ng kagamitan at ginagamot ito ng mga disinfectant. Sumasailalim din sa pagproseso kagamitang medikal at mga gamit sa pangangalaga ng pasyente. Pag-aalis ng basura ng class B mula sa lugar. Ang mga tauhan ng kumpanya ng paglilinis ay nag-aalis ng basura ng class A mula sa lugar, iproseso ang mga window sills, radiator, screen, mga paa sa muwebles, mga mesa, upuan, dingding na hanggang braso, mga pinto, lababo, gripo, sahig. Ang panghuling paglilinis ay nakumpleto sa pamamagitan ng pag-quartzing sa silid.

Ang pangkalahatang paglilinis ng treatment room ng mga treatment at dressing room ay isinasagawa isang beses bawat 7 araw, sa isang nakapirming araw, ayon sa iskedyul ng trabaho ng opisina.

Upang maisagawa ang pangkalahatang paglilinis ng silid ng paggamot, dapat kang magkaroon ng:

isang hanay ng mga kagamitan sa paglilinis;

mga lalagyan para sa mga solusyon ng mga detergent at disinfectant;

basahan.

Pangkalahatang teknolohiya sa paglilinis:

ilipat ang mga kasangkapan at kagamitan sa gitna ng silid upang matiyak ang libreng pag-access sa mga ginagamot na ibabaw at bagay;

hugasan ang mga bintana na may maligamgam na tubig na may pagdaragdag ng 1 kutsara ng ammonia bawat 1 litro ng tubig o isang aprubadong espesyal na tagapaglinis ng bintana;

Ang kisame, dingding, muwebles, at pagkatapos ay ang mga sahig ay pinupunasan ng basahan na ibinabad sa isang solusyon sa disimpektante na may epekto sa paghuhugas, o isang solusyon sa paghuhugas, at pagkatapos ay may solusyon sa disimpektante; pagkonsumo ng disinfectant bawat 1 metro kuwadrado (tingnan ang mga tagubilin para sa paghahanda);

Ang puwang sa likod ng mga baterya ng pag-init at sa pagitan ng mga ito ay ginagamot nang sunud-sunod na may 2 ruff na inilubog sa isang disinfectant solution;

I-on ang mga bactericidal lamp para sa tagal ng pagkakalantad ng solusyon sa pagdidisimpekta;

Pagkatapos nito, hugasan ang mga labi ng disinfectant solution gamit ang basahan na binasa ng tubig na gripo;

isagawa ang muling pag-quartzing ( kabuuang oras at ang pangalawang quartzization ay dapat na hindi bababa sa 2 oras);

Pagkatapos ng quartzing, isagawa sa pamamagitan ng bentilasyon ng lugar nang hindi bababa sa 30-45 minuto.

Disimpektahin ang lahat ng kagamitan sa paglilinis sa isang disinfectant solution, pagkatapos ay banlawan at tuyo. Ang mga minarkahang kagamitan sa paglilinis para sa paglilinis ng bawat silid (procedure room, dressing room) ay dapat gamitin nang mahigpit para sa layunin nito at nakaimbak sa mga itinalagang lugar (mga aparador). Ang pagpili ng disinfectant para sa pangkalahatang paglilinis ay isinasagawa lamang sa mga ahente na pinahihintulutan para sa pangkalahatang paglilinis - tingnan ang mga tagubilin sa pagtatrabaho para sa mga paghahanda.

7 . I-extract, accountingatimbakannarkotikoatmakapangyarihanpondo

pamamaraang nars na narcotic antiseptic

Ang pag-iimbak ng mga narcotic na gamot at psychotropic na sangkap ay isinasagawa alinsunod sa mga Pamantayang kinakailangan para sa teknikal na seguridad, na inaprubahan ng utos ng Ministry of Health ng Russian Federation No. 330 na may petsang Nobyembre 12, 1997. Ang parehong mga kinakailangan ay nalalapat sa pag-iimbak ng mga nakakalason at makapangyarihang mga sangkap.

Ang pag-iimbak ng mga gamot sa itaas ay dapat isagawa sa sarado, selyadong at selyadong mga safe. Pinapayagan na mag-imbak ng mga narcotic na gamot at psychotropic na sangkap sa mga metal cabinet sa mga lugar na pinatibay ng teknikal. Ang mga susi sa ligtas (metal cabinet) ay itinatago ng mga taong responsable sa pananalapi na pinahintulutan na gawin ito sa pamamagitan ng utos ng pinuno ng pasilidad na medikal (Order ng Ministry of Health ng USSR No. 523-68).

Sa loob ng mga pintuan ng ligtas (metal cabinet) ay dapat mayroong isang listahan ng mga narcotic na gamot, psychotropic, lason at makapangyarihang mga sangkap na nagpapahiwatig ng pinakamataas na solong at pang-araw-araw na dosis (order ng Ministry of Health ng Russian Federation No. 330- 97, order ng Ministry of Health ng USSR No. 523-68) .

Sa mga post ng mga nars ay dapat ding mayroong mga talahanayan ng pinakamataas na solong at pang-araw-araw na dosis ng mga narcotic na gamot, psychotropic, lason at makapangyarihang mga sangkap, pati na rin ang mga talahanayan ng mga antidotes para sa pagkalason sa kanila.

Ang mga stock ng narcotic drugs at psychotropic substance sa mga departamento ay hindi dapat lumampas sa 3-araw na kinakailangan (Order of the Ministry of Health of the Russian Federation No. 330 ng 11/12/97) nakakalason na gamot - 5-araw na kinakailangan (Order of the Ministry of Kalusugan ng Russian Federation ng USSR No. 523-68) , makapangyarihang 10-araw na kinakailangan (order ng Ministry of Health ng USSR No. 523-68).

Para sa pagkakaloob ng emerhensiyang pangangalagang medikal sa gabi at sa gabi, ayon sa mahahalagang indikasyon, pinapayagan na lumikha ng limang araw na reserba ng mga narcotic na gamot sa mga emergency department ng mga ospital. Ang tinukoy na reserba ay maaaring gamitin nang may pahintulot ng responsableng doktor na naka-duty sa lahat ng mga departamento ng ospital (order ng Ministry of Health ng Russian Federation No. 330 na may petsang 11/12/97).

Sa mga departamento at opisina ng mga pasilidad sa pangangalagang pangkalusugan, ang subject-quantitative accounting ay napapailalim sa:

1. Narcotic drugs at mga sangkap na psychotropic mga listahan II at III, na inaprubahan ng Dekreto ng Pamahalaan ng Russian Federation noong Hunyo 30, 1998 No. 681.

2. Mga produktong panggamot na kasama sa listahan ng PKKN No. 1 "Strong substances".

3. Mga produktong panggamot na kasama sa listahan ng PKKN No. 2 "Mga Lason na Sangkap".

4. Mga gamot ng list A (apomorphine hydrochloride, atropine sulfate, homatropine hydrobromide, dikain), list B (lithium hydroxybutyrate, pachycarpine hydroiodide).

5. Ethyl alcohol.

Ang accounting para sa mga gamot sa itaas ay itinatago sa isang espesyal na libro, na may bilang, may laced, pinirmahan ng ulo at nakakabit ng selyo ng pasilidad ng kalusugan. Ang anyo ng libro ay inaprubahan ng Appendix 5 ng Ministry of Health ng Russian Federation No. ang mga gamot sa itaas alinsunod sa Decree of the Government of the Russian Federation No. 892 na may petsang 08/06/98 "Sa pag-apruba ng Mga Panuntunan para sa pagpasok ng mga tao na magtrabaho sa mga narkotikong gamot at psychotropic na sangkap".

Para sa paglabag pederal na batas Russian Federation "Sa Narcotic Drugs at Psychotropic Substances" mga opisyal at ang mga mamamayan ng Russian Federation ay mananagot alinsunod sa batas ng Russian Federation.

8 . Kalinisanpaggamotmga kamayharapmedikalpagpapatakbo(iniksyon).Paglalagay samedikalbathrobe

Inihahanda ang mga kamay ng nars para sa pagproseso

1. Alisin ang mga relo at alahas.

2. Sinusuri namin ang mga kamay para sa pamamaga at pinsala sa balat.

3. Kung may mga sugat, pamamaga ng balat, ipinapaalam namin sa senior nurse.

4. Kung may mga menor de edad na pinsala at lokal na pamamaga, tinatakpan namin ang mga lugar ng problema ng balat gamit ang adhesive tape at inilalagay sa dulo ng daliri.

5. Pagmachining ng mga kamay ng nars

Ang normal na paghuhugas ng kamay ay isinasagawa gamit ang likidong sabon mula sa dispenser, at kung sakaling wala ito, na may mga simpleng bukol. Ang mga silid ng manipulasyon ay dapat na nilagyan ng mga mixer na pinapatakbo ng siko.

Pagkatapos ihanda ang mga kamay, binabasa namin ang mga ito ng maligamgam na tubig, sinasabon ang mga palad, likod ng mga kamay, interdigital space at ang nail bed.

Masigla ang tatlong kamay na magkasama:

palad sa palad;

kanang palad sa likod ng kaliwang kamay at vice versa;

ikinakabit namin ang aming mga kamay gamit ang mga daliring kumalat at tatlong panloob na ibabaw ng mga daliri na may pataas at pababang paggalaw;

tiniklop namin ang aming kamay sa isang kamao at sa likod ng mga daliri ng isang kamay namin tatlong palad ng kabilang kamay (ulitin para sa bawat kamay);

kinuyom namin ang aming kamay sa isang kamao at yakapin ang daliri ng kabilang kamay, tatlong daliri sa isang pabilog na paggalaw - ulitin sa bawat daliri sa magkabilang kamay;

tatlong palad ng isang kamay gamit ang mga daliri ng isa, pagkatapos ay palitan ang mga kamay.

Ang bawat aksyon ay dapat tumagal ng hindi bababa sa 30 segundo. Pagkatapos maghugas, pinatuyo namin ang aming mga kamay gamit ang isang disposable na tuwalya o tela, na agad na tinanggal mula sa sirkulasyon.

Hygienic antiseptic na paggamot ng mga kamay ng isang nars

Paghahanda ng mga kamay para sa pagproseso.

Paghuhugas ng kamay gamit ang antiseptic soap.

Paggamot ng mga kamay gamit ang tubig o alkohol na antiseptiko alinsunod sa mga tagubilin para sa paggamit. Ang pagpapatuyo gamit ang isang tuwalya pagkatapos ng paggamot na may antiseptiko ay BAWAL.

Kirurhiko paggamot ng mga kamay ng isang nars

Paghahanda ng kamay.

Paghuhugas gamit ang ordinaryong o antiseptic na sabon - mga kamay, pulso, mga bisig. Ang mga kuko ay ginagamot ng mga brush.

Pagpatuyo ng mga kamay gamit ang isang sterile na tela.

Paglalapat ng solusyon sa alkohol ng isang antiseptiko sa balat, ipinapahid ito sa balat hanggang sa ganap na matuyo (HINDI INIlalapat ang mga solusyon sa tubig ng mga antiseptiko).

Paulit-ulit na paglalagay at pagkuskos ng alcohol antiseptic, na sinusundan ng pagpapatuyo nang WALANG PAGPAPATUYO NG TULAD.

Paglalagay ng mga sterile na guwantes sa mga tuyong kamay.

9 . Panuntunannaglulutobaogmesa, tray

Ang pagtatakip ng sterile table ay kinakailangan upang mapanatili ang sterility ng mga instrumento, dressing, linen.

Mga indikasyon para sa paglalagay ng isang sterile table. Paghahanda para sa gawain ng operating room, dressing room at treatment room.

Contraindications. Polusyon sa silid.

Kagamitan. Bix na may sterile na damit na panloob, dressing, guwantes; solusyon sa hand sanitizer; isang talahanayan na ginagamot sa isang 3% na solusyon ng chloramine dalawang beses na may pagitan ng 15 minuto.

Steril na algorithm ng setting ng talahanayan:

1. Magsuot ng maskara, hugasan ang iyong mga kamay gamit ang sabon at patuyuin ang mga ito.

2. Buksan ang mga bisikleta.

3. Kumuha sila ng mga napkin na nakahiga sa ibabaw, at ginagamit ang mga ito upang gamutin ang kanilang mga kamay ng isang antiseptiko.

4. I-fold ang mga sulok ng lampin sa mga gilid at suriin ang indicator ng sterility. Magsuot ng sterile na gown at guwantes.

5. Kumuha sila ng isang sheet mula sa bix, ibuka ito sa paligid ng mga sulok upang ito ay nakatiklop sa dalawang layer, at ihagis ito sa mga kamay.

6. Itakda ang talahanayan na may isang sheet na nakatiklop sa dalawang layer upang ang mga gilid nito ay nakabitin nang 20-30 cm.

7. Maingat na i-roll up ang tuktok na layer ng sheet na may roller sa tapat na gilid ng talahanayan.

8. Kumuha sila ng pangalawang sheet mula sa bix, ibuka ito sa apat na layer at maingat na ikalat ito sa mesa upang ang mga gilid ay mag-hang mula sa mesa sa pamamagitan ng 10-20 cm.

9. Paghiwalayin ang nangungunang dalawang layer ng pangalawang sheet at ilipat ang mga ito sa tapat na gilid ng talahanayan upang ang mga sulok ng shifted layer ay tumingin sa loob ng talahanayan.

10. Ilagay ang mga kinakailangang kasangkapan sa mesa.

11. Ang mga sterile na folder o clamp ay inilalapat sa panloob na layer ng sterile table (ang sheet ay nakatiklop sa kalahati).

12. Isara ang panloob na layer.

13. Ang mga sterile pin o clamp ay inilalapat sa panlabas na layer ng sterile table (ang sheet ay nakatiklop sa kalahati).

14. Isara ang panlabas na layer.

Tandaan. Ang sakop na sterile layer ay itinuturing na sterile sa loob ng 6 na oras mula sa simula ng trabaho, kapag ito ay binuksan, ang mga gilid ng sheet ay dapat na nakadirekta palabas.

1 0 .Mga urimga hiringgilyaatmga karayom, kanilangaplikasyon.Technicspagpupulonghiringgilyamula sakraft bag, cobaogmesa.Panuntunanitakdanakapagpapagalinggamotmula samga ampoules, maliit na bote

Ayon sa kanilang layunin, ang mga sumusunod na uri ng mga hiringgilya ay nakikilala:

I. Isa at maramihang gamit.

II. Sa dami: 1 ml, 2 ml, 3 ml, 5 ml, 10 ml, 20 ml, 30 ml.

III. Sa pamamagitan ng appointment:

para sa pangangasiwa ng insulin;

para sa pagpapakilala ng heparin;

tuberculin;

para sa paghuhugas ng mga cavity, pagpapakain - Janet's syringe;

iniksyon.

ASSEMBLY NG SYRINGE MULA SA STERILE TRAY AT SA STERILE TABLE, MULA SA KRAFT PACKAGE:

1. Tratuhin ang iyong mga kamay sa pamamagitan ng operasyon.

2. Suriin ang tag sa bix. Itakda ang petsa ng pagbubukas ng bix at lagda, buksan ang bix, suriin ang indicator.

3. Kumuha ng calico package na may mga sipit mula sa bix. Alisin ang 1 tweezer mula sa pakete ng calico at ilagay ito sa isang sterile na tray. Alisin ang pakete ng calico na may mga syringe at karayom ​​mula sa bix.

4. Suriin ang tag sa pakete. Buksan ang panlabas na packaging gamit ang iyong mga kamay. Kumuha ng mga sterile tweezer sa iyong kanang kamay at buksan ang panloob na pakete.

5. Alisin ang syringe barrel mula sa pakete. Ilipat ito sa iyong kaliwang kamay, hawak ang gitna ng silindro. Kunin ang syringe plunger sa hawakan gamit ang mga sipit gamit ang iyong kanang kamay. Ipasok ang plunger sa syringe barrel na may mga sipit.

6. Kunin ang karayom ​​sa tabi ng cannula gamit ang mga sipit gamit ang iyong kanang kamay. Ilagay ang karayom ​​na may mga sipit sa ilalim ng karayom ​​na kono ng hiringgilya, nang hindi hawakan ang dulo ng karayom ​​gamit ang iyong mga kamay. Ilagay ang mga sipit sa isang lalagyan ng disinfectant solution.

7. Ilagay ang cannula ng karayom ​​sa ilalim ng karayom ​​na kono ng hiringgilya gamit ang mga daliri ng iyong kanang kamay. Suriin ang patency ng karayom. Ilagay ang natapos na syringe sa loob ng calico packaging o sterile tray.

11 . Pagsasanaymga sistemapara sasa ugatpagbubuhostumulopagbubuhos

Pamamaraan para sa pagpuno ng sistema para sa intravenous drip infusions.

- Ang mga kamay ay hinuhugasan ng maigi gamit ang maligamgam na tubig, ginagamot sa alkohol.

- Sinusuri ang higpit ng packaging bag at ang expiration date ng system.

- Ang takip ng metal ay tinanggal mula sa takip ng maliit na bote, pre-treat na may isang cotton ball, moistened na may 70o alkohol; naprosesong rubber stopper: alcohol-iodine-alcohol.

- Ang packaging bag ay binuksan at ang system ay tinanggal (lahat ng mga aksyon ay ginanap sa desktop).

- Alisin ang takip mula sa "air" na karayom ​​at itusok ang tapunan, ipasok ang karayom ​​hanggang sa tapon ng bote, ang libreng dulo ng air duct ay dapat na maayos sa bote (maaari itong gawin gamit ang isang goma na banda. ), ang bote ay ibinabalik at naayos sa isang stand para sa intravenous drip infusion.

- Matapos isara ang screw clamp, tanggalin ang takip mula sa karayom ​​sa maikling dulo ng system, at ipasok ang karayom ​​na ito hanggang sa takip ng vial.

- Ang likido ay pumapasok sa sistema sa pamamagitan ng isang maikling karayom; pumapasok ang hangin sa bote sa pamamagitan ng "hangin".

- Upang mapuno ang system ng solusyon at mapalabas ang hangin mula dito, ang dulo ng tubo na may cannula ay dapat na hawakan sa itaas ng baligtad na dropper.

Ang dropper ay napuno ng 1/2 ng volume (ang filter ay dapat na ganap na nahuhulog sa likido para sa pagbubuhos), ibalik ito posisyon sa pagtatrabaho at dahan-dahang punan ang ibabang bahagi ng system hanggang sa dumaloy ang solusyon palabas ng cannula. Tiyaking walang mga bula ng hangin sa system.

1 2 . Panuntunanhawakintradermalmga iniksyon, maaarimga komplikasyon, pag-iwas

Ang intradermal injection ay ang pinaka mababaw sa mga injection. Para sa mga layunin ng diagnostic, 0.1 hanggang 1 ml ng likido ang iniksyon. Ang lugar para sa intradermal injection ay ang anterior surface ng forearm.

Para sa intradermal injection, isang 2-3 cm ang haba na karayom ​​na may maliit na lumen ay kinakailangan. Karaniwan, ang palmar na ibabaw ng bisig ay ginagamit, at may mga bloke ng novocaine, iba pang mga bahagi ng katawan.

Bago ang isang intradermal injection, ang nars ay dapat maghugas ng kanilang mga kamay at magsuot ng guwantes na goma. Ang lugar ng iminungkahing intradermal injection ay ginagamot ng cotton ball na binasa ng 70° alcohol, na gumagawa ng mga smear sa isang direksyon. Iunat ang balat sa intradermal injection site at itusok ang karayom ​​sa balat na may hiwa, pagkatapos ay isulong ang 3-4 mm, ilalabas ang isang maliit na halaga ng gamot. Lumilitaw ang mga tubercle sa balat, na, sa karagdagang pangangasiwa ng gamot, ay nagiging isang "balat ng lemon". Ang karayom ​​ay tinanggal nang hindi pinindot ang intradermal injection site na may koton.

Pagkatapos ng intradermal injection, ang mga ginamit na syringe at karayom ​​ay hinuhugasan sa isang disinfectant solution gamit ang dalawang lalagyan: ang isa ay may bagong handa na disinfectant solution, kung saan ang isang disinfectant solution ay inilabas sa syringe para sa pagdidisimpekta, ang pangalawa ay isang intermediate, kung saan ang Ang disinfectant solution ay pinatuyo mula sa syringe. Dagdag pa, ang mga ginamit na syringe ay naipon sa ikatlong lalagyan. Pagkatapos ng huling iniksyon, ang mga ginamit na hiringgilya at karayom ​​ay pinupuno ng isang bagong inihandang solusyon sa disinfectant, na pinapanatili ang naaangkop na oras ng pagkakalantad (depende sa ginamit na disinfectant). Pagkatapos ng pagdidisimpekta, ang mga reusable na syringe at karayom ​​ay hinuhugasan sa ilalim ng tubig na tumatakbo, na sinusundan ng paggamit ng washing solution at karagdagang isterilisasyon sa sterilization department. Ang mga disposable syringe ay itinatapon pagkatapos ng pagdidisimpekta. Ang mga basurang cotton ball ay iniipon sa isang espesyal na minarkahang lalagyan para sa mga ginamit na cotton ball at puno ng bagong inihandang disinfectant solution, na pinapanatili ang naaangkop na oras ng pagkakalantad.

Pagkatapos ng iniksyonmga komplikasyon

1. Kung lumilitaw ang pamamaga sa lugar ng pag-iiniksyon sa panahon ng pangangasiwa ng gamot, kung gayon ang karayom ​​ay wala sa lumen ng ugat, at ang gamot ay pumapasok sa nakapaligid na tisyu. Kadalasan ito ay sinamahan ng hitsura ng pagkasunog at sakit sa lugar ng pagbutas. Ang isang bilang ng mga nakapagpapagaling na sangkap, lalo na ang 10% na solusyon ng calcium chloride, ay nagdudulot ng pangangati ng p / tissue ng balat o nekrosis. Kung nangyari ito, kailangan mong iwanan ang karayom ​​sa lugar, idiskonekta ang hiringgilya mula dito, at magpasok ng isa pang hiringgilya sa pamamagitan ng karayom ​​sa hibla sa loob ng 5-10 mi. saline, upang mapababa ang konsentrasyon ng calcium chloride na nahulog dito. Pagkatapos, ang 0.25 na solusyon ng novocaine sa halagang 10 ml ay iniksyon sa lugar ng pagbutas.

2. Kung ang isang pagdurugo ay nabuo sa lugar ng pagbutas, pagkatapos ay isang half-alcohol compress o isang bendahe na may heparin ointment ay inilapat.

3. Phlebitis - pamamaga ng venous trunk. Paggamot - isang bendahe na may heparin ointment, maaari mong gamitin ang semi-alcohol compresses na may Vishnevsky ointment.

4. Ang air embolism ay nangyayari dahil sa mga teknikal na error, kapag ang hangin ay pumasok sa ugat, na tumama sa 100 ml. ang hangin ay nakamamatay, ngunit ang mas maliit na dami ng hangin ay nagdudulot ng malubhang komplikasyon. Upang maiwasan ang embolism, kinakailangan na maayos at hermetically i-mount ang system (pinakamahusay na gumamit ng mga disposable system).

5. Ang pinsala sa nerve trunks ay maaaring mangyari sa intramuscular at intravenous injection o sa mekanikal na paraan (na may maling pasiya mga lugar ng pag-iniksyon), o kemikal, kapag ang depot ng gamot ay malapit sa ugat. Ang kalubhaan ng komplikasyon ay maaaring iba - mula sa neuritis (pamamaga ng nerve) hanggang sa paralisis (pagkawala ng paggana).

6. Thrombophlebitis - pamamaga ng isang ugat na may pagbuo ng isang namuong dugo sa loob nito - ay sinusunod na may madalas na venipuncture ng parehong ugat o kapag hindi sapat na matalim na karayom ​​ang ginagamit. Ang mga palatandaan ng thrombophlebitis ay sakit, hyperemia ng balat at ang pagbuo ng isang infiltrate sa kahabaan ng ugat. Ang temperatura ng katawan ay maaaring subfebrile.

7. Sepsis - maaaring mangyari sa matinding paglabag sa mga panuntunan ng asepsis sa panahon ng intravenous injection o infusion, gayundin kapag gumagamit ng mga non-sterile solution.

Ang mga pangmatagalang komplikasyon na nangyayari 2-3 buwan pagkatapos ng iniksyon ay kinabibilangan ng viral hepatitis B, C (serum hepatitis) - isang nakakahawang sakit, ang panahon ng pagpapapisa ng itlog na tumatagal ng 2-6 na buwan, pati na rin ang impeksyon sa HIV, kung saan ang panahon ng pagpapapisa ng itlog mula 6 -12 linggo hanggang ilang buwan.

Ang mga reaksiyong alerdyi sa pagpapakilala ng isang partikular na gamot sa pamamagitan ng iniksyon ay maaaring mangyari sa anyo ng urticaria, talamak na conjunctivitis, edema ni Quincke. Ang pinakakakila-kilabot na anyo ay anaphylactic shock. Tungkol sa pag-unlad reaksiyong alerhiya sa pagpapakilala ng gamot, dapat mong ipaalam kaagad sa doktor at magpatuloy sa pagbibigay ng pangangalagang pang-emerhensiya.

Mahigpit na ipinagbabawal ang mag-inject ng mga oily solution at suspension sa ugat!!!

13 . Panuntunanhawaksubcutaneousmga iniksyon, maaarimga komplikasyon, pag-iwas.Panuntunangamitinmga panulat ng hiringgilya

Mga lugarpara sasubcutaneousmga iniksyon:

itaas na panlabas na ibabaw ng balikat

itaas na panlabas na hita

subscapular na rehiyon

anterior na dingding ng tiyan

Kagamitan:

sakop sterile tray;

isang sterile syringe na may isang nakapagpapagaling na sangkap;

sterile needles para sa subcutaneous injection (s / c);

mga sterile na bola (3 moistened sa alkohol, isang tuyo);

alkohol 70%, guwantes; basurang tray

Pagsasanaypasyente:

sikolohikal na paghahanda ng pasyente

ipaliwanag sa pasyente ang kahulugan ng manipulasyon

upuan o ihiga ang pasyente

Algorithmmga aksyon:

1. Hugasan ang iyong mga kamay ng maligamgam na tubig at sabon

2. Magsuot ng guwantes at gamutin ang mga ito ng isang bola ng alkohol

3. Ilantad ang lugar ng iniksyon

4. Tukuyin ang lugar ng iniksyon

5. Tratuhin ang lugar ng pag-iiniksyon ng isang sterile na bola na binasa ng 70-degree na alkohol na may sukat na ​​​​​10X10 cm sa isang direksyon

6. Tratuhin ang lugar ng iniksyon gamit ang pangalawang sterile na bola na may alkohol na may sukat na 5X5 cm sa isang direksyon

7. Bitawan ang hangin mula sa syringe

8. Kunin ang syringe sa iyong kanang kamay, hawakan ang manggas ng karayom ​​gamit ang pangalawang daliri, ang piston gamit ang ika-5 daliri, at ang silindro gamit ang natitirang mga daliri.

9. Gumawa ng fold sa lugar ng iniksyon, gamit ang 1st at 2nd daliri ng kaliwang kamay

10. Ipasok ang karayom ​​na may mabilis na paggalaw sa isang anggulo ng 30-40 degrees sa base ng fold para sa 2/3 ng haba ng karayom, hawak ito gamit ang cut up

11. Bitawan ang kaliwang kamay sa pamamagitan ng pagbaba ng fold

12. Hilahin nang bahagya ang piston patungo sa iyo gamit ang mga daliri ng iyong kaliwang kamay, siguraduhing hindi pumasok ang karayom ​​sa sisidlan (kakulangan ng dugo sa syringe)

13. Ipakilala ang mabagal na sangkap na panggamot

14. Alisin ang hiringgilya gamit ang isang karayom ​​na may mabilis na paggalaw

15. Pindutin ang lugar ng pag-iiniksyon gamit ang tuyong sterile na bola

16. Itapon ang ginamit na syringe, karayom, bola, guwantes sa isang kahon para sa ligtas na pagtatapon (CBU)

Mga gamitmga panulat ng hiringgilya

1. Pagbubuo ng balat para sa iniksyon ng insulin

2. Kunin ang panulat sa case at tanggalin ang takip dito.

3. I-install ang karayom ​​sa pamamagitan ng pagtanggal ng indibidwal na takip ng karayom.

4. Ihalo ang hormone sa syringe.

6. Bitawan ang karayom ​​mula sa hangin, para dito kailangan mong pindutin ang pindutan ng injector.

7. Ipunin ang balat sa isang fold at gumawa ng isang iniksyon (sa binti, braso o tiyan). Upang gawin ito, hawakan ang pindutan ng sampung segundo, pagkatapos ay bitawan ang balat.

14 . Panuntunanhawakintramuscularmga iniksyon, maaarimga komplikasyon, pag-iwas.Mga kakaibamga aplikasyonlangismga solusyon

Sinusuri namin ang petsa ng pag-expire ng parehong gamot at hiringgilya

Ginagamot namin ang lugar ng pag-iiniksyon gamit ang cotton ball na binasa sa alkohol (lugar ng paggamot - 10 sq.cm)

Ang lahat ng hangin ay inilabas mula sa hiringgilya, ang hiringgilya ay kinuha sa kanang kamay

· Ngayon ito ay naka-set up: inilalagay namin ito patayo sa ibabaw ng balat, ang piston ay hawak gamit ang hintuturo, ang maliit na daliri ay matatagpuan sa manggas ng karayom. Ang natitirang mga daliri ay inilalagay sa syringe barrel.

Ang balat sa lugar para sa iniksyon ay bahagyang nakaunat

Hinihila namin pabalik ang piston, siguraduhing walang dugo sa syringe

Ang gamot ay ibinibigay nang dahan-dahan

Alisin ang syringe at karayom ​​sa lalong madaling panahon. Iyon lang ang teknolohiya. Ito ay nananatili lamang upang pindutin ang lugar ng pag-iiniksyon gamit ang isang bola at tuyo at sterile na cotton wool at itapon ang lahat ng ginamit na kagamitan sa isang kahon para sa ligtas na pagtatapon. Pinoproseso muli ang mga kamay.

Mga komplikasyon:

Makalusot. Tinatawag na pananakit sa lugar ng iniksyon at compaction. Ang mga dahilan ay ang hindi tamang pagpapatupad ng mga iniksyon, pati na rin ang katotohanan na sila ay patuloy na iniksyon sa parehong lugar ng kalamnan. Lumilitaw din ito kung ang isang hindi sapat na pag-init na gamot na nakabatay sa langis ay iniksyon sa ilalim ng balat. Maaari mong gamutin ang infiltrate gamit ang isang heating pad, isang iodine mesh o isang warming compress.

· Abscess. Pagkatapos ng mga iniksyon, posible rin ang purulent na pamamaga. Karaniwan ang lukab ng pamamaga na ito ay puno ng nana at nahihiwalay sa mga nakapaligid na tisyu. Lumilitaw sa kasong iyon. kung ang mga patakaran ng asepsis ay nilabag sa panahon ng iniksyon. Ang tanging paraan upang maalis ito ay sa pamamagitan ng operasyon.

Nabali ang karayom. Nangyayari ito. Kadalasan ito ay nangyayari pagkatapos ng isang malakas na pag-urong ng kalamnan, pati na rin kapag gumagamit ng isang luma, hindi magandang kalidad o pagod na karayom, o kung ito ay ipinasok bago ang cannula, at gayundin kung ang pasyente ay hindi nagsisinungaling, ngunit nakatayo o nakaupo. Upang maiwasan ito, kailangan mong ipasok nang tama ang karayom ​​at gumamit lamang ng mga bago at mataas na kalidad na mga tool. Upang alisin ito, kailangan mo ng sipit o operasyon.

Ang oil embolism at air embolism ay hindi nangyayari sa mga intramuscular injection, ngunit kailangang mag-ingat upang matiyak na ang gamot ay ibinibigay. Kung ang isa pang gamot ay naibigay nang hindi sinasadya, ang isang solusyon ng sodium chloride ay dapat na iturok sa lugar ng pag-iiniksyon at dapat ilagay ang yelo sa lugar na ito. Kung ang iniksyon ay ginawa sa balikat, ang isang tourniquet ay dapat ilagay sa itaas.

Pinsala sa haligi ng nerbiyos. Siya ay puno ng pinaka iba't ibang kahihinatnan hanggang sa paralisis. Ngunit kadalasan ito ay nagtatapos sa karaniwang neuritis. Ang ganitong pinsala ay maaaring mekanikal (kung ang lugar ng pag-iiniksyon ay mali ang napili) o kemikal (kung ang isang depot ng gamot ay lilitaw malapit sa ugat). Ang isang doktor lamang ang maaaring gumamot ng ganoong pinsala.

Hematoma. Sa mga intramuscular injection, madalas itong nangyayari. Ang maling injection ang dapat sisihin sa kanila. Tratuhin sila ng isang compress na may alkohol.

· Lipodystrophy. Maaari itong mangyari kung palagi kang nag-iiniksyon ng insulin sa parehong lugar. Sa kasong ito, ang subcutaneous fatty tissue sa lugar ng iniksyon. Upang maiwasang mangyari ito, kailangang mag-inject ng insulin sa iba't ibang lugar.

Mga allergy. Maaari rin silang maging, ngunit upang maiwasan ang mga ito, kung ang isang reaksyon ay nangyari, kailangan mong sipsipin ito gamit ang isang hiringgilya at mag-inject ng novocaine. Susunod ay isang ice compress. Ang parehong pamamaraan ay ginagawa para sa nekrosis.

15 . Panuntunanhawaksa ugatmga iniksyon, maaarimga komplikasyon, pag-iwas

Ang Venipuncture ay ginagawa para sa intravenous administration ng mga gamot at pagkuha ng dugo para sa pagsusuri. Ang mga intravenous injection ay mas maginhawang gawin sa mga ugat ng siko, ngunit sa ilang mga kaso ay mas maliit na mga ugat ng bisig, kamay, paa (mga ugat ng mas mababang paa't kamay ay hindi kanais-nais dahil sa panganib ng pagbuo ng thrombophlebitis), temporal na rehiyon (sa mga bata at mga sanggol) ay ginagamit din.

Bago mag-iniksyon, hugasan ang iyong mga kamay at magsuot ng guwantes.

Ang pasyente ay nasa isang nakaupo o nakahiga na posisyon, ang braso ay pinalawak nang husto sa magkasanib na siko, isang siksik na oilcloth na unan o tuwalya ay inilalagay sa ilalim ng liko ng siko (para sa maximum na extension ng paa sa magkasanib na siko). Ang isang tourniquet ay inilapat sa gitnang ikatlong bahagi ng balikat sa halip na mahigpit sa manggas ng damit ng pasyente o isang tuwalya upang i-compress ang mga ugat, ngunit hindi abalahin ang daloy ng arterial na dugo, kaya ang pulso sa radial artery ay dapat na marinig nang mabuti. Ang pasyente ay pinipisil at inaalis ang kanyang kamao nang maraming beses upang mas mapuno ang ugat. Ang balat ng siko ay ginagamot ng isang sterile cotton ball na binasa ng 70° alcohol solution, na lumilipat mula sa periphery patungo sa gitna; ang laki ng patlang ng iniksyon ay 4-8 cm Ang pinakamatagumpay na venous trunk para sa pagbutas ay napili, pagkatapos ay ang balat ay bahagyang inilipat patungo sa bisig na may dulo ng mga daliri ng kaliwang kamay, pag-aayos ng ugat. Ang hiringgilya na inihanda para sa pagbutas ay hawak sa kanang kamay (kung maraming mga bula sa inihandang hiringgilya, kalugin ito at ang maliliit na bula ay magsasama sa isang malaki, na madaling mailabas sa pamamagitan ng karayom ​​sa tray, ngunit hindi sa hangin.). Ang hiringgilya ay dapat hawakan sa kamay upang ang karayom ​​ay maputol halos kahanay sa balat. Sa karanasan, ang nars ay sabay-sabay na tinusok ang balat sa ilalim ng ugat at ang dingding ng ugat mismo, o ang pagbutas ay isinasagawa sa dalawang yugto - una ang balat ay tinusok, pagkatapos ay ang karayom ​​ay ipinapasa sa dingding ng ugat at ang ugat ay nabutas. Kapag kumbinsido ka na ang karayom ​​ay nasa ugat (ang pakiramdam ng pagbagsak sa walang bisa), kailangan mong hilahin ang syringe plunger patungo sa iyo - dapat lumitaw ang dugo sa hiringgilya. Pagkatapos ay tanggalin ang tourniquet gamit ang kaliwang kamay at hilingin sa pasyente na buksan ang kanyang kamao. Ilipat ang hiringgilya sa kaliwang kamay, at gamit ang kanang ika-2 at ika-3 daliri, hawakan ang silindro at pindutin ang piston gamit ang unang daliri at iturok ang solusyon ng gamot, na nag-iiwan ng 1-2 ml sa hiringgilya. Pagkatapos ng pagpapakilala ng gamot, ang isang bola na moistened na may 70 o alkohol ay inilapat sa lugar ng iniksyon, at ang karayom ​​ay tinanggal mula sa ugat gamit ang kanang kamay. Ang braso ay dapat na nakayuko sa magkasanib na siko sa loob ng ilang minuto (huwag mag-iwan ng cotton ball na kontaminado ng dugo ng pasyente; ang mga ginugol na cotton ball ay dapat iproseso sa isang disinfector). Sa pagtatapos ng pagmamanipula, gamutin ang hiringgilya at karayom ​​sa isang disinfectant solution.

Naka-host sa Allbest.ru

...

Mga Katulad na Dokumento

Pangkalahatang dokumentasyon para sa silid ng paggamot. Mga tungkulin ng isang nars sa isang silid ng paggamot. Mga regulasyon kinokontrol ang accounting, imbakan at pamamahagi ng mga gamot ng iba't ibang grupo. Sterilisasyon at pagdidisimpekta ng mga kagamitang medikal.

abstract, idinagdag 04/28/2011


Pag-aaral sa gawain ng isang nars sa silid ng paggamot ng departamento ng inpatient ng Republican Dermatovenerological Dispensary. Mga kagamitan sa gabinete, mga rehimen sa pagdidisimpekta at ang pamamaraan para sa pangkalahatang paglilinis. Mga pangunahing hakbang para sa mga iniksyon.

ulat ng pagsasanay, idinagdag noong 07/01/2010


Mga tagapagpahiwatig ng demograpiko ng teritoryo at lugar ng trabaho ng nars sa silid ng paggamot ng polyclinic. Mga pamantayan para sa pangangalaga ng pasyente: paghahanda ng mga manipulasyon, pag-sample ng dugo mula sa ugat, pagkontrol sa impeksiyon. Charter ng mga nars ng Russia.

ulat ng pagsasanay, idinagdag noong 11/01/2012


Socio-psychological na katangian ng mga tauhan ng paramedical ng SPCC FGU "N.I. Pirogov National Medical Center" ng Ministry of Health at Social Development ng Russian Federation. Pagsusuri ng mga propesyonal at personal na katangian ng mga nars sa silid ng paggamot. Timekeeping ng oras ng trabaho.

thesis, idinagdag noong 11/25/2011


trabaho ng nars sa opisina inspeksyon bago ang biyahe. isang maikling paglalarawan ng kwartong pinaggagamutan. Ang gawain ng isang nars sa panahon ng pisikal na pagsasanay ng mga tauhan ng militar at mga kaganapan sa palakasan. Paggamit ng mga disinfectant.

ulat ng pagsasanay, idinagdag noong 06/26/2017


Pagtutukoy ng departamento ng kirurhiko. Ang konsepto ng surgical stress, mga tungkulin at mga propesyonal na aktibidad ng isang procedural nurse. Qualitative at quantitative analysis ng mga pangunahing manipulasyon. Pag-iwas sa mga komplikasyon, paghahanda para sa emergency na operasyon.

term paper, idinagdag noong 11/25/2011


Etika at deontolohiya sa gawain ng isang nars, siya mga pananagutan sa pagganap sa departamento ng oncology. Palliative na pangangalaga sa oncology, mga pamamaraan ng kasamang therapy. Ang pag-uugali ng nars sa huling 48 oras ng buhay ng isang pasyente.

abstract, idinagdag noong 09/21/2015


Ang istraktura ng organisasyon ng departamento ng dispensaryo ng mga bata. Organisasyon ng maagang pagtuklas ng tuberculosis sa mga bata at kabataan. Paglalarawan ng trabaho ng isang nurse treatment room. Pag-aaral ng paraan ng aplikasyon at dosis ng gamot na Diaskintest.

ulat ng pagsasanay, idinagdag noong 12/08/2017


Mga klinika at ang kanilang mga aktibidad. Organisasyon ng gawain ng pagpapatala ng klinika at silid ng paggamot, mga paglalarawan ng trabaho ng nars. Mga panuntunan para sa pag-iimbak at paggamit ng mga panggamot na sangkap. Mga rekomendasyon para sa mga procedural nurse kapag nagtatrabaho sa mga pasyente.

term paper, idinagdag noong 11/25/2011


Pag-aaral sa gawain ng isang araw na nars sa ospital, ang kanyang mga tungkulin sa pagganap at isang paglalarawan ng silid ng paggamot. Mga panuntunan para sa paghahanda ng mga gumaganang solusyon ng chloramine, mga mode ng pagdidisimpekta ng mga bagay. Mga pamamaraan para sa intramuscular at intravenous injection.

• Para sa intravenous interventions

Kabilang dito ang:

• Pagpapasiya ng pangkat ng dugo;
• Pagsasalin ng dugo;

invasive na pagmamanipula

Listahan ng mga kinakailangang kagamitan para sa silid ng paggamot.

Ang silid ng paggamot ay dapat mayroong:

1. kabinet para sa mga kasangkapan at gamot;

2. isang cabinet na may set ng mga tool para sa emergency na pangangalagang medikal - anti-shock kit- nakumpleto ayon sa isang espesyal na listahan;

3. working table para sa paghahanda ng mga iniksyon;

4. baog na mesa;

5. Refrigerator para sa pag-iimbak ng mga gamot (insulin, serum para matukoy ang grupo

dugo, mga produkto ng dugo);

6. lababo sa paghuhugas ng kamay gamit ang gripo ng siko

7. lababo para sa paghuhugas ng mga instrumento pagkatapos ng pagdidisimpekta at PSO

8. disposable towel dispenser o hand towel hanger;

9. mga dispenser na may likidong sabon at antiseptic sa balat (siko, hindi kontak)

10. medikal na sopa 1- 2 pcs

11. Mga bix na may sterile na materyal;

12. upuan, mesa, kabinet para sa pag-iimbak ng mga medikal na rekord

13. bactericidal irradiator;

14. mga lalagyan na may mga solusyon sa disimpektante para sa mga hiringgilya, karayom, dressing, guwantes, basahan.

15. sabitan para sa amerikana ng nars;

16. sabitan ng damit, panyo para sa paglilinis ng opisina

17. bedside table para sa pag-iimbak ng mga disinfectant, mga detergent na ginagamit sa paglilinis;

18. kagamitan sa paglilinis

19. mga talahanayan ng pagmamanipula

20. nangangahulugang intravenous system

21. tuyong hurno

22. waste bins (pedal bucket na may takip para sa class A at B na medikal na basura)

23. electric pump

24. ligtas para sa malakas at narkotikong gamot na sangkap

II. Mga kinakailangan sa kaligtasan bago simulan ang trabaho

1. Kaagad bago simulan ang trabaho, kinakailangan upang alisin ang alahas - mga singsing, mga pulseras. Magsuot ng kaswal na oberols (basta, sombrero, pagpapalit ng sapatos)
2. Maghanda ng workspace:

• Suriin kung ang opisina ay may mga kinakailangang kagamitan at pasilidad.
• Suriin ang pagkakaroon ng mga gumaganang solusyon para sa pagdidisimpekta sa naaangkop na mga lalagyan na may label
• Disimpektahin ang mga ibabaw ng mesa.

1. Ilagay ang mga narcotic na gamot at psychotropic substance na natanggap para sa trabaho sa isang ligtas; suriin ang mga petsa ng pag-expire ng mga gamot na inihanda para sa trabaho. Paglilipat at pagsasalin ng mga gamot sa mga lalagyan ng silid ng paggamot, paglalagay ng mga label

bawal.

III. Mga kinakailangan sa kaligtasan sa panahon ng trabaho.

1. Ang bawat pasyente ay dapat ituring bilang potensyal na nahawaan gamit ang mga unibersal na pag-iingat.

2. Kapag nagtatrabaho sa mga pasyente, lahat ng mga manipulasyon na may panganib ng kontaminasyon ng mga kamay na may dugo o iba pa mga biyolohikal na likido gumanap sa mga guwantes na medikal, mga manipulasyon na may mataas na panganib (venipuncture, pagsasalin ng dugo) - sa mga guwantes na may tumaas na lakas. Kung may banta ng tilamsik ng dugo, siguraduhing magsuot ng mga maskara, salaming de kolor, mga apron na hindi tinatablan ng tubig.

3. Gumamit ng mga ligtas na paraan ng pagtanggal ng guwantes. Matapos tanggalin ang mga guwantes, ang mga kamay ay dapat isailalim sa antiseptikong paggamot alinsunod sa tinatanggap na teknolohiya. Ang mga guwantes na natanggal nang isang beses ay hindi na maisusuot muli. Ang mga ginamit na guwantes ay dinidisimpekta at itinatapon.

4. Espesyal na pangangalaga ay ginawa kapag nagtatrabaho sa pagputol at pagsaksak ng mga bagay (mga karayom, scalpel, gunting, mga bagay na salamin). Ang lahat ng pag-iingat ay dapat gawin kapag nagbubukas ng mga bote, vial, tubo na may dugo.

5. Pagkatapos gamitin ang syringe, ang karayom ​​ay tinanggal mula dito gamit ang isang pamutol ng karayom ​​sa isang lalagyan na hindi tumutusok. Mahigpit na ipinagbabawal na maglagay ng takip sa isang ginamit na karayom.

7. Gamit ang isang desentralisadong sistema ng pagtatapon ng basura, ang mga ginamit na kagamitang medikal ay dapat na ilubog kaagad sa isang solusyon sa disinfectant pagkatapos ng pagtatapos ng pagmamanipula. Para sa pagdidisimpekta ng mga medikal na aparato, ginagamit ang mga disinfectant na may virucidal effect. Pagkatapos ng pagdidisimpekta ng mga medikal na aparato, ang kanilang disassembly, paghuhugas, paghuhugas ay dapat isagawa gamit ang mga guwantes na goma.

8. Ang mga ibabaw ng mga talahanayan ng trabaho sa pagtatapos ng araw ng trabaho (at sa kaso ng kontaminasyon ng dugo - kaagad) ay ginagamot ng mga disinfectant alinsunod sa itinatag na pamamaraan.

9. Dapat sundin ng procedural nurse ang mga pag-iingat kapag nagtatrabaho sa mga disinfectant, gumamit ng personal protective equipment na tinukoy sa mga tagubilin para sa paggamit.

10. Kinakailangang mag-imbak ng mga disinfectant sa lalagyan (packaging) ng tagagawa, na may label.

11. Ang mga sample ng dugo ay dapat maihatid sa laboratoryo sa mga selyadong tubo. Ipinagbabawal na ilagay ang mga direksyon para sa mga pagsusuri sa laboratoryo sa mga tubo na may dugo at isara ang mga tubo na may cotton o gauze swab.

12. Para sa paghahatid sa laboratoryo, ang mga sample ng dugo ay dapat ilagay sa mga lalagyan na may resealable lids na gawa sa materyal na hindi nasisira sa panahon ng pagdidisimpekta.

13. Sa silid ng paggamot ay ipinagbabawal:

Magtrabaho sa mga may sira na kasangkapan, gumamit ng mga sira na kagamitan;

Manatili nang nakabukas ang mga lamp na bactericidal na walang kalasag;

Mag-imbak at gumamit ng mga gamot sa mga nasirang lalagyan, walang label, mga expired na gamot;

Iwanan ang walang nag-aalaga na mga de-koryenteng kagamitan sa operasyon;

Magtrabaho nang walang itinatag na sanitary at hygienic na damit at iba pang personal na kagamitan sa proteksiyon;

· Mag-imbak ng pagkain sa refrigerator para sa mga gamot;

Panatilihin ang mga personal na bagay, damit sa lugar ng trabaho;

Gumamit ng mga pampaganda, manigarilyo, kumain sa lugar ng trabaho.

I.Y. Mga kinakailangan sa kaligtasan sa mga sitwasyong pang-emergency

1. Ang lahat ng mga lugar ng trabaho ay dapat bigyan ng solusyon sa disinfectant at emergency

first aid kit na "ANTI - AIDS"

1. Dapat malaman ng procedural nurse ang algorithm ng mga aksyon sa kaganapan ng

emerhensiya (dugo na pumapasok sa balat, mauhog lamad, iniksyon, hiwa)

3. Sa kaso ng mga emerhensiya na nauugnay sa pagdanak ng dugo, ang lahat ng mga kalahok ay agad na magpatuloy

upang maalis ang aksidente:

Ang maruming damit ay tinanggal at ibabad sa isang disinfectant solution

Magsuot ng angkop na proteksiyon na damit at guwantes para sa paglilinis

· Ang lahat ng kontaminadong mga ibabaw at kasangkapan sa sahig ay ginagamot ng isang disinfectant solution.

· Ang mga sirang pinggan ay ibinubuhos din ng isang disinfectant solution, pagkatapos ay ang mga fragment ay tinanggal gamit ang isang walis at isang scoop, at ang mga ibabaw ay nililinis ng mga detergent.

· Ang mga basahan na ginamit sa prosesong ito ay binabad sa isang disinfectant solution, ang mga kagamitan sa paglilinis ay nadidisimpekta. Sa pagtatapos ng paglilinis, naka-on ang bactericidal switch.

1. Kung ang mga malfunction ng kagamitan na ginamit ay nakita sa panahon ng operasyon, kung saan

ayon sa mga kinakailangan ng mga tagubilin ng mga tagagawa, ang kanilang operasyon ay ipinagbabawal, m/s

ang pamamaraan ay obligadong huminto sa trabaho, patayin ang kagamitan at iulat ito

nakatatandang kapatid na babae(pinuno ng departamento.

Y. Mga kinakailangan sa kaligtasan pagkatapos ng trabaho

Mga nars sa pamamaraan sa pagtatapos ng trabaho:

Itapon ang class B na basurang medikal na nabuo sa silid ng paggamot

Isagawa ang lahat ng mga manipulasyon na may kaugnayan sa koleksyon at pagdidisimpekta ng epidemiologically mapanganib na basura lamang sa isang maskara at mga medikal na guwantes. Ipinagbabawal na magbuhos ng basura mula sa isang lalagyan patungo sa isa pa; compact na basurang medikal.

· Ang mga ginamit na kasangkapan (gunting, sipit) ay dinidisimpekta.

Alisin ang bathrobe, sumbrero at ipadala sa labahan; ang mga salaming de kolor, apron ay nadidisimpekta;

· Ang kasalukuyang paglilinis sa pagtatapos ng trabaho ay isinasagawa ng junior medical staff sa ilalim ng pangangasiwa ng isang procedural nurse.

Paghahanda para sa gawain ng silid ng paggamot.

Kwartong pinaggagamutan. Kagamitan at dokumentasyon ng silid ng paggamot.

Ang ospital ay dapat magkaroon ng dalawang silid ng paggamot:

• Para sa intravenous interventions
• Para sa intramuscular at subcutaneous injection

Ang mga kinakailangan para sa lugar ng silid ng paggamot, pag-aayos at kagamitan nito ay itinakda sa Seksyon 1 SanPiN 2.1.3.2630-10 "Sanitary mga kinakailangan sa epidemiological sa mga organisasyong nakikibahagi sa mga aktibidad na medikal.

Kabilang dito ang:

• Mga kinakailangan para sa lugar ng opisina: ang lugar ng silid ng paggamot ay dapat na hindi bababa sa 12 m²;
• Mga kinakailangan para sa mga ibabaw ng lugar: ang mga dingding, sahig, kisame ay dapat gawin ng mga moisture-resistant na materyales na lumalaban sa mga detergent at disinfectant;
• Mga Kinakailangan sa Bentilasyon ng Gabinete: Ang kabinet ay dapat na nilagyan supply at tambutso bentilasyon;
• Mga kinakailangan para sa microclimate: ang temperatura ng hangin sa silid ng paggamot sa panahon ng malamig na panahon ay dapat nasa loob ng 18 - 23°C; sa mainit-init na panahon - 21 - 25 ° С
• Mga kinakailangan para sa pag-iilaw: ang opisina ay dapat na nilagyan ng mga mapagkukunan ng natural at artipisyal na pag-iilaw;
• Ang mga medikal na kasangkapan ay dapat gamitin sa silid ng paggamot. Ang panlabas at panloob na ibabaw ng mga medikal na kasangkapan ay dapat na makinis at gawa sa mga materyales na lumalaban sa mga detergent at disinfectant. Ang ibabaw ng mga upuan (mga upuan, sopa) para sa mga pasyente at kawani ay dapat na gawa sa mga materyales na may mababang thermal conductivity.
• Mga kinakailangan para sa mga lababo, kanilang kagamitan at pang-ibabaw na pagtatapos malapit sa mga lababo: ang mga washbasin na may mainit at malamig na supply ng tubig, na nilagyan ng elbow (non-contact at iba pang hindi-kamay) control mixer at mga dispenser na may likidong sabon at antiseptic na solusyon ay dapat na naka-install sa mga silid ng paggamot . Sa mga cabinet kung saan pinoproseso ang mga tool, dapat magbigay ng isang hiwalay na lababo para sa paghuhugas ng mga kamay o isang double-cavity sink. Sa mga lugar kung saan naka-install ang mga lababo, kinakailangang magbigay ng dekorasyon sa dingding na may mga ceramic tile sa taas na 1.6 m mula sa sahig;
• Mga kinakailangan para sa microbiological at kemikal na kadalisayan ng hangin: ang silid ng paggamot ay kabilang sa klase B sa mga tuntunin ng kalinisan. Sa hangin ng isang silid ng klase na ito ay dapat na walang Staphylococcus aureus. Ang nilalaman ng mga gamot sa hangin ay hindi dapat lumampas sa maximum na pinapayagang mga konsentrasyon (Appendix 4 SanPiN 2.1.3.2630-10)
• Ang silid ng paggamot ay dapat na nilagyan ng mga bactericidal irradiator para sa pagdidisimpekta ng hangin at ibabaw.
• Para sa kasalukuyan at pangkalahatang paglilinis, ang silid ng paggamot ay dapat na nilagyan

espesyal na minarkahang kagamitan sa paglilinis "para sa silid ng paggamot"

Sa silid ng paggamot para sa mga intravenous intervention magsagawa ng iba't ibang therapeutic at diagnostic manipulations:

• Paghahanda at pagpapatupad ng mga intravenous injection;
• Pag-sample ng dugo mula sa isang ugat para sa biochemical na pag-aaral;
• Pagpapasiya ng pangkat ng dugo;
• Pagsasalin ng dugo;
• Punctures ng cavities (pleural, atbp.)
• Paghahanda ng mga sistema para sa intravenous drip administration ng mga gamot.

Sa silid ng paggamot para sa intramuscular injection magsagawa ng intramuscular at subcutaneous injection sa mga pasyente ng buong departamento.

Sa silid ng paggamot, invasive na pagmamanipula - mga manipulasyon kung saan ang integridad ng mga tisyu, sisidlan, mga cavity ay nilabag.

Kaugnay nito, sa silid ng paggamot ay may mataas na mga kinakailangan para sa pagsunod sanitary at epidemiological ang rehimen ng silid na ito at pagsunod sa mga patakaran ng asepsis kapag nagsasagawa ng mga manipulasyon.