Права и задължения на брокера Опасно е да се наема или наема апартамент без агенция. Първо, на пазара има „информационни“ агенции, които търсят и натрупват отворени оферти за отдаване под наем и ги предават като своя собствена информация. В същото време, техните цени

Тема: Правата и задълженията на медицинските организации и гражданите при предоставянето на медицинска помощ»

Завършено:

Проверено:

Въведение………………………………………………………………………………………………………………….3

Медицинска помощ…………………………………………………………………………………………………….4

Права и задължения на медицинските организации при предоставяне на медицинска помощ……………………………………………………………………………………………………….7

Правата и задълженията на гражданите при оказването на медицинска помощ за тях……………..10

Заключение………………………………………………………………………………………………….17

Литература…………………………………………………………………………………………………..19

Въведение

Здравната защита на гражданите на Руската федерация е гарантирана от Конституцията на Руската федерация, приета с народно гласуване на 12 декември 1993 г. Вторият й член декларира най-висшата ценност на държавата - личността, неговите права и свободи, и задължението на държавата - признаването, спазването и защитата на правата и свободите на човека и гражданина.

Руска федерация - социална държава, чиято политика е насочена към създаване на условия, осигуряващи достоен животи свободното развитие на човека (чл. 7.1). В Руската федерация частните, държавни, общински и други форми на собственост се признават и защитават по същия начин (член 82). Руската федерация гарантира социално осигуряване в случай на заболяване (член 39.1) и насърчава доброволното социална осигуровка(чл. 39.3).

Конституцията на Руската федерация гарантира на всеки гражданин правото на здравеопазване и медицинска помощ. Медицинска помощ в държавни и общински институцииздравните грижи се предоставят на гражданите безплатно за сметка на съответния бюджет, застрахователни премии и други приходи (чл. 41.2). В Руската федерация се финансират федерални програмиопазване и насърчаване на здравето на населението, предприемат се мерки за развитие на държавната, общинската и частната здравна система, насърчават се дейности, които допринасят за укрепване на човешкото здраве (чл. 41.2). В същото време укриването от длъжностни лица на факти и обстоятелства, които представляват заплаха за живота и здравето на хората, води до отговорност в съответствие с федералния закон (член 41.3).

Провеждане на унифицирана публична политикав областта на здравеопазването се предоставя от правителството на Руската федерация (член 114.1), което, заедно със съставните образувания на Руската федерация, координира въпросите на здравеопазването (член 72ж) на територията под тяхна юрисдикция.

Здравеопазване

Здравеопазване- набор от мерки, насочени към задоволяване нуждите на населението от поддържане и възстановяване на здравето.

Медицинска помощ се предоставя от медицински организации, както и от лекари, занимаващи се с частна медицинска практика.

Видовете медицински грижи включват:

1) първична, включително долекарска, медицинска и специализирана здравна помощ;

2) специализирана, включително високотехнологична, медицинска помощ;

3) линейка, включително специализирана линейка, медицинска помощ.

Медицинска помощ може да бъде предоставена при следните условия:

1) извън медицинска организация (на мястото, където се извиква линейка, включително специализирана линейка, медицинска помощ, както и в превозно средствопо време на медицинска евакуация);

2) амбулаторно (включително у дома, когато е повикан медицински работник, в дневна болница), тоест при условия, които не предвиждат денонощен медицински надзор и лечение;

3) стационарни, тоест в условия, които осигуряват денонощно медицинско наблюдение и лечение.

Формата на медицинска помощ може да бъде:

1) планирана медицинска помощ - медицинска помощ, предоставена в случай на заболявания и състояния, които не са придружени от заплаха за живота на пациента, които не изискват спешна и спешна медицинска помощ, чието забавяне на предоставянето за определено време няма да водят до влошаване на състоянието на пациента, заплаха за живота и здравето му;

2) спешна медицинска помощ - медицинска помощ, оказвана при внезапни остри заболявания, състояния, обостряне на хронични заболявания, които не са животозастрашаващи и не изискват спешна медицинска помощ;

3) спешна медицинска помощ - медицинска помощ, оказвана при внезапни, животозастрашаващи състояния, остри заболявания, обостряне на хронични заболявания, за отстраняване на животозастрашаващи състояния на пациента.

Медицинското обслужване в Руската федерация се предоставя на граждани в съответствие с процедурите за предоставяне на медицинска помощ и стандартите за медицинска помощ.

Процедурата за предоставяне на медицинска помощ е набор от организационни мерки, насочени към осигуряване на навременно предоставяне на медицинска помощ на гражданите. добро качествои в пълен размер.

Процедурите за предоставяне на медицинска помощ са одобрени за нейните отделни видове и профили.

Процедурата за предоставяне на медицинска помощ може да включва:

Етапи на медицинска помощ;

Правилник за организацията на дейността на медицинска организация (нейното структурно звено, лекар на тази медицинска организация) по отношение на предоставянето на медицинска помощ;

Стандартът за оборудване на медицинска организация, нейната структурни подразделенияда предоставят медицинска помощ;

Други разпоредби, въз основа на характеристиките на предоставянето на медицинска помощ.

Стандартът за медицинско обслужване е унифициран набор медицински процедури, лекарства, медицински устройстваи други компоненти, използвани при предоставянето на медицинска помощ на гражданин с определено заболяване (състояние).

Стандартът за грижа може да включва:

Списък на диагностичните медицински услуги, посочващ броя и честотата на тяхното предоставяне;

Списък на лечебните медицински услуги, посочващ броя и честотата на тяхното предоставяне;

Списък на използваните лекарства, включени в списъка на жизненоважни и основни лекарства, с посочване на дневни и курсови дози;

Списък на медицински изделия;

Списък на кръвни съставки и кръвни продукти, посочващ количеството и честотата на тяхното предоставяне;

Списъкът на видовете диетични и лечебно храненес посочване на броя и честотата на предоставянето им.

Стандартът за медицинска помощ е разработен, като се вземе предвид наборът от медицински услуги, одобрени от упълномощения федерален орган Изпълнителна власт.

Процедурите за предоставяне на медицинска помощ и стандартите за медицинска помощ са задължителни на територията на Руската федерация от всички медицински организации.

Процедурите за предоставяне на медицинска помощ и стандартите за медицинска помощ се одобряват от упълномощения федерален изпълнителен орган.

Права и задължения на медицинските организации при предоставяне на медицинска помощ

Медицинска организация- независим икономически субект от всякаква форма на собственост (включително институция), предоставящ медицински грижи, притежаващ подходящ лиценз за това, акредитиран в законово установендобре.

В съответствие с член 73 от Федералния закон "За основите на защитата на здравето на гражданите в Руската федерация" медицинските организации имат право:

1) участват в разработването и одобряването на техните организационна структура, заявява, да се установи система за възнаграждение на служителите в съответствие със законодателството на Руската федерация;

2) прави предложения до учредителя за оптимизиране на предоставянето на медицинска помощ на гражданите;

3) участва в предоставянето на безплатна медицинска помощ на граждани на Руската федерация в съответствие с програмите за задължително медицинско осигуряване;

4) издава рецепти за лекарства, както и сертификати, медицински докладии удостоверения за неработоспособност по начина, предписан от упълномощения федерален изпълнителен орган;

5) извършва научна (изследователска) дейност, включително фундаментални и приложни научни изследвания.

В съответствие с член 20 от Федералния закон "За задължителното медицинско осигуряване в Руската федерация" медицинските организации имат право:

1) получава средства за предоставената медицинска помощ въз основа на сключени договори за предоставяне и заплащане на медицинска помощ по задължително здравно осигуряване в съответствие с установените тарифи за заплащане на медицинска помощ по задължителна медицинска застраховка (наричани по-нататък тарифи за плащане за медицински грижи) и в други случаи, предвидени от този федерален закон;

2) обжалване на заключенията на застрахователната медицинска организация и териториалния фонд относно оценката на обема, времето, качеството и условията за предоставяне на медицинска помощ в съответствие с член 42 от този федерален закон.

В съответствие с член 74 от Федералния закон „За основите на защитата на здравето на гражданите в Руската федерация“ медицинските организации са длъжни:

1) спазват законодателството на Руската федерация за защита на здравето на гражданите;

2) осигурява, когато гражданите кандидатстват, предоставянето на спешна и спешна медицинска помощ;

3) извършва медицински дейности в съответствие с процедурите за предоставяне на медицинска помощ, стандартите за медицинска помощ, професионалните стандарти, технически регламентида гарантира качеството, ефективността и безопасността на медицинските изделия, санитарното законодателство;

4) прилага методи за профилактика, диагностика, лечение и рехабилитация, лекарства, специализирани здравословни хранителни продукти, дезинфектанти и медицински изделия, одобрени за употреба в Руската федерация;

5) поддържа медицински досиета в своевременнои представя отчети по видове, форма, в срокове и обем, определени от упълномощения федерален изпълнителен орган;

6) спазва медицинската тайна, включително поверителността лични данниизползвани в медицински информационни системи;

7) предоставя на гражданите надеждна информация за предоставената медицинска помощ и ефективността на методите на лечение;

8) информира населението в достъпна форма, включително с помощта на официалния уебсайт в Интернет, за текущото медицински дейностии медицински работници, включително информация за тяхното ниво на образование и квалификация;

9) осигурява повишаване на квалификацията на служителите;

10) информира органите на вътрешните работи за приемането на пациенти, за които има достатъчно основания да се смята, че е причинена вреда на тяхното здраве в резултат на незаконни действия, по начина, определен от упълномощените федерални органи на изпълнителната власт;

11) застраховат гражданска отговорностпред пациентите.

Медицински организации, участващи в изпълнението на Програмата държавни гаранциипредоставяне на безплатна медицинска помощ на граждани на Руската федерация, също така се изисква:

1) предоставя на пациентите безплатно надеждна информация за процедурата, обхвата и условията за предоставяне на безплатна медицинска помощ, предоставяна на граждани в съответствие с Програмата за държавни гаранции за предоставяне на безплатни медицински грижи за граждани на Руската федерация;

2) предоставяне на достъпна и висококачествена безплатна медицинска помощ в обхвата, гарантиран от държавата в съответствие с Програмата за държавни гаранции за предоставяне на безплатни медицински грижи за граждани на Руската федерация;

3) осигурява прилагането на превантивни мерки, насочени към предотвратяване на рисковите фактори за развитие на заболявания и тяхното ранно откриване;

4) извършват пропаганда здравословен начин на животбит и санитарно-хигиенно възпитание на населението.

В съответствие с член 20 от Федералния закон „За задължителното медицинско осигуряване в Руската федерация“ медицинските организации са длъжни:

1) предоставя безплатна медицинска помощ на осигурени лица в рамките на програмите за задължително медицинско осигуряване;

2) съхранява в съответствие с този федерален закон персонализирани записи на информация за медицински грижи, предоставени на осигурени лица;

3) предоставя на застрахователните медицински организации и териториалния фонд информация за осигуреното лице и оказваната му медицинска помощ, необходима за контрол на обема, сроковете, качеството и условията на предоставяне на медицинска помощ;

4) предоставя отчети за дейностите в областта на задължителното медицинско осигуряване по начина и във формите, определени от Федералния фонд;

5) използва средствата от задължителната медицинска застраховка, получени за предоставената медицинска помощ в съответствие с програмите за задължително медицинско осигуряване;

6) публикува на официалния си уебсайт в Интернет информация за режима на работа, видовете предоставяна медицинска помощ;

7) предоставя на осигурените лица, осигурителните медицински организации и териториалния фонд информация за начина на работа, видовете предоставяна медицинска помощ, показатели за наличието и качеството на медицинска помощ;

8) изпълнява други задължения в съответствие с този федерален закон.

Правата и задълженията на гражданите при предоставянето на медицинска помощ за тях

Правата и задълженията на гражданите в областта на здравната защита са регламентирани в глава IV от Федералния закон „За основите на опазването на здравето на гражданите в Руската федерация“.

Така гражданите имат неотменимо право на закрила на здравето, осигурено от закрилата заобикаляща среда, създаване безопасни условиятруд, благоприятни условияживот, отдих, образование и обучение на гражданите, производство и продажба на висококачествени хранителни продукти, както и предоставяне на достъпна и качествена медицинска помощ на населението.

Гражданите имат право на безплатна медицинска помощ в съответствие със законодателството на Руската федерация.

Гарантиран обем безплатна медицинска помощ се предоставя на гражданите в съответствие с Програмата за държавни гаранции за предоставяне на безплатна медицинска помощ на граждани на Руската федерация.

Право на медицинска помощ за жители и жители на Руската федерация чужди граждании лица без гражданство се определя от законодателството на Руската федерация и съответните международни договори.

В съответствие с член 18 от Федералния закон „За основите на защитата на здравето на гражданите в Руската федерация“ при предоставяне на медицинска помощ гражданите имат право:

1) уважително и хуманно отношение от страна на медицинския и обслужващия персонал;

Уважението и човечността на лекарите по отношение на пациентите предполагат уважение към пациента като човек, който поради заболяването претърпява определени трудности, както и чувство за състрадание и филантропия по отношение на отделния пациент, което позволява на последния да почувства, че причината за търсене на медицинска помощ е близка и разбираема от лекаря и че той ще положи всички усилия да помогне на пациента.

2) избор на лекар, включително общопрактикуващ лекар (семеен лекар) и лекуващ лекар, с неговото съгласие, както и избор на медицинска организация в съответствие със законодателството на Руската федерация;

Значение това правопоради следните основни обстоятелства: дава право на пациента да бъде лекуван от специалист, към когото се отнася с по-голяма степен на доверие; свидетелства за възможността за получаване на медицинска помощ в лечебно заведение с най-доброто оборудване със съвременно оборудване.

3) преглед, лечение и поддържане в условия, отговарящи на санитарно-хигиенните изисквания;

Посоченото право на пациента се реализира чрез създаване на безопасни от гледна точка на лечебното заведение условия санитарни разпоредбии норми, т.е. такива, при които външни фактори на околната среда няма да представляват заплаха за човешкия живот и здраве.

4) провеждане по тяхно желание на лекарски съвет и консултации на медицински специалисти;

Освен да упражни правото си на избор на лекар, пациентът има възможност да инициира консултация или консултации с други специалисти. Това право значително разширява законовите възможности на лицето за качествена диагностика и лечение. Трябва да се отбележи, че това право на пациента съответства на задължението на лекуващия лекар и длъжностните лица лечебно заведениеорганизира консултация или консултация.

5) облекчаване на болката, свързана със заболяването и (или) медицинска намеса, налични методи и средства;

Установеното право на пациента предвижда задължението медицински екипоблекчаване на болката по наличните начини и средства. В същото време трябва да се обърне внимание на проблемите, които възникват при използване на силни наркотични аналгетици за премахване на болката. лекарства. Очевидно, наред с положителния ефект върху центъра на болката, такива лекарства могат да причинят пристрастяване към тях, което има много отрицателен ефект върху по-нататъшното съществуване на човек, както по време на лечението, така и след неговото възстановяване. В тази връзка приет НасокиМинистерството на здравеопазването на Руската федерация и Московския изследователски институт по онкология. П. А. Херцен от 19 юли 2001 г. № 2001/129 “Процедура и срокове за предписване на наркотични аналгетици”, предвиждащ общи принципи на лечение на всички болкови синдроми, специфични схеми на лечение за най-честите и най-тежките варианти на остра и хронична болка изискващи употребата на наркотични вещества.

6) получаване на информация за техните права и задължения и за състоянието на тяхното здраве в съответствие с член 20 от този федерален закон, както и избор на лица, на които в интерес на пациента може да се предостави информация за здравословното му състояние да бъдат прехвърлени;

Всеки гражданин има право в достъпна за него форма да получава налична информация за здравословното си състояние, включително информация за резултатите от изследването, наличието на заболяването, неговата диагноза и прогноза, методите на лечение, рисковете, свързани с тях, възможните варианти за медицинска намеса, последствията от тях и резултатите от лечението. Предоставя му се информация за здравословното състояние на гражданин, а по отношение на лица под петнадесет години и граждани, признати по предписания начин за недееспособни, на техните законни представители (близки роднини, настойници, попечители, попечители) от лекуващия лекар, началника на отделението на здравно заведение или други специалисти, пряко ангажирани с прегледа и лечението. Информация за здравословното състояние не може да се предоставя на гражданин против волята му. В случай на неблагоприятна прогноза за развитието на болестта, информацията трябва да бъде съобщена в деликатна форма на гражданина и членовете на неговото семейство, освен ако гражданинът не е забранил да ги информира за това и (или) е назначил лицето, на което тази информация трябва да се предават. Гражданинът има право директно да се запознае с медицинската документация, отразяваща здравословното му състояние, и да получава съвети по нея от други специалисти. По искане на гражданин му се предоставят копия от медицински документи, отразяващи здравословното му състояние, ако не засягат интересите на трето лице. Информацията, съдържаща се в медицински документигражданин, е лекарска тайна.

Лицата, на които по закон се предава информация, представляваща медицинска тайна, носят дисциплинарна, гражданска или наказателна отговорност за разкриването й (като се вземат предвид причинените на пациента щети) по същия начин, както лекарите.

7) Информирано доброволно съгласие за медицинска интервенция.

Необходима предпоставка за медицинска намеса е информираното доброволно съгласие на гражданина. В случаите, когато състоянието на гражданин не му позволява да изрази волята си и медицинската намеса е спешна, въпросът за нейното прилагане в интерес на гражданина се решава от съвета или от лекуващия лекар. Съгласието за медицинска намеса по отношение на лица под 15-годишна възраст и граждани, признати по предвидения от закона ред за юридически недееспособни, се дава от техни законни представители, при липса на такива се решава съветът или лекуващият лекар. Това не трябва да бъде интуитивно решение, а извод, направен от предоставената обективна информация за целите на предложената интервенция, очакваните резултати, продължителността на интервенцията, риска за живота и възможните неблагоприятни ефекти, наличието на алтернативни лечения и тяхната ефективност, както и Вашите права в това лечебно заведение и как да ги защитите. Естествено, информацията трябва да бъде представена в достъпна форма.

8) Отказ от медицинска намеса.

Гражданин или негов законен представител има право да откаже медицинска намеса или да поиска нейното прекратяване, с изключение на случаите на медицинска помощ на лица, страдащи от заболявания, представляващи опасност за другите, лица, страдащи от тежки психични разстройства или лица, извършили социално престъпление. опасно действие.

В случай на отказ от медицинска намеса на гражданина или неговия законен представител в достъпна за него форма трябва да бъдат обяснени възможните последици. Отказът от медицинска намеса с посочване на възможните последици се записва в медицински досиетаи подписана от гражданин или негов законен представител, както и медицински работник.

Получаване на информация за техните права и задължения и за здравословното им състояние, както и избор на лица, на които в интерес на пациента може да се предаде информация за здравословното му състояние.

Действителното предоставяне на това право в едно лечебно заведение предвижда необходимостта от прилагане на следните мерки:

1. Изготвяне, производство и наличност за пациента на специални брошури или листовки, когато на база действащото законодателствои като се има предвид спецификата на това здравно заведение, се показват компонентите на правния статус на пациента.

2. Работата на лекуващите лекари и администрацията на здравното заведение, насочена към информиране на пациента за неговите права, здравословно състояние.

3. Адаптиране на медицинска документация, при която е необходимо да се предвиди изготвяне на списък на лицата, на които може да бъде предоставена информация за здравословното състояние на пациента.

9) получаване на медицински и други услуги в рамките на програми за доброволно медицинско осигуряване;

При доброволно медицинско застраховане застрахователно събитие е контактът на осигуреното лице с лечебно заведение измежду предвидените в застрахователния договор при остро заболяване, обостряне. хронично заболяване, нараняване, отравяне и други злополуки за получаване на консултативна, превантивна или друга помощ, изискваща предоставяне на медицински услуги в рамките на списъка им, предвиден в застрахователния договор. Отношенията между осигурителната медицинска организация и лечебното заведение се определят от условията на договора за предоставяне на медицинска и превантивна помощ.

10) обезщетение за вреда, причинена на здравето при предоставяне на медицинска помощ, в съответствие с членове 93-95 от този федерален закон;

В случай на нарушаване на правата на гражданите в областта на здравната защита поради нелоялно изпълнение на професионалните им задължения от медицински и фармацевтични работници, довело до увреждане на здравето на гражданите или тяхната смърт, извършителите са длъжни да обезщетят. пострадалите за вредата в размер и по начина, определени от законодателството на Руската федерация. Обезщетението за вреди не освобождава медицинските и фармацевтичните работници от привличането им под дисциплинарна, административна или наказателна отговорност в съответствие със законодателството на Руската федерация, законодателството на съставните образувания на Руската федерация.

При нарушаване на правата на пациента той може да подаде жалба директно до ръководителя или др официаленлечебно заведение, в което получава медицинска помощ, до съответните професионални медицински сдружения или до съда.

11) допускане на адвокат или друг законен представител за защита на права;

12) допускането на духовник и в стационарни условия да се осигури възможност за извършване на религиозни обреди, включително осигуряване на отделна стая, ако това не нарушава вътрешните правила на медицинската организация.

В съответствие с член 25 от Федералния закон „За основите на опазването на здравето на гражданите в Руската федерация“ се установяват следните задължения на гражданите в областта на здравната защита:

1. Гражданите са длъжни да спазват законодателството за опазване на здравето, да се грижат за здравето си, здравето на децата и околните.

2. Гражданите трябва да се грижат за физическото, духовно и морално развитие на децата си, да ги приучат към здравословен начин на живот.

3. Гражданите са длъжни да се грижат за своето здраве и трудово дълголетие, да преминават задължително медицински прегледи.

4. Гражданите, страдащи от заболявания, представляващи опасност за околните, са длъжни да се подлагат на преглед и лечение, както и да се ангажират с превенцията на тези заболявания.

5. Лицата на лечение са длъжни да спазват режима и да спазват указанията на медицинските работници.

Документът, регламентиращ задълженията на пациента при оказване на медицинска помощ, са „Правила за приемане и изписване на пациенти“, утвърдени от главния лекар на лечебното заведение. Пациентът се запознава с тези правила при постъпване и се подписва в медицинската история след запознаване с тях.

Пациентът е длъжен да спазва дневния режим, чистотата и реда в помещенията, да стои в отделението по време на медицински обиколки, да не пуши, да не пие алкохол, да не залага, да не нарушава обществен ред, да спазва предписанията на лекаря относно приема на лекарства, да спазва режима, диетата, които се препоръчват на пациента във връзка с неговото заболяване, да посещават профилактични медицински прегледи в определеното от медицинския работник време. При нарушаване на режима и предписанията, предписани от лекаря, лекуващият лекар, съгласувано със съответните длъжностни лица, може да откаже лечението на пациента.

В съответствие с член 16 от Федералния закон "За задължителното медицинско осигуряване в Руската федерация". Осигурените лица имат право на:

1) безплатно предоставяне на медицинска помощ за тях от медицински организации в случай на застрахователно събитие:

а) на територията на Руската федерация в размер, определен от основната програма за задължително медицинско осигуряване;

б) на територията на субекта на Руската федерация, в който е издадена полицата за задължителна медицинска застраховка, в размер, определен от териториалната програма за задължително медицинско осигуряване;

2) избор на застрахователна медицинска организация чрез подаване на заявление по начина установени от правилатазадължителна медицинска застраховка;

3) подмяна на застрахователната медицинска организация, в която гражданинът е бил осигурен, еднократно Календарна годинане по-късно от 1 ноември или по-често в случай на промяна на местожителството или прекратяване на договора за финансова подкрепазадължително медицинско осигуряване по реда, предвиден в правилата за задължително медицинско осигуряване, чрез подаване на заявление до новоизбрана медицинска осигурителна организация;

4) избор на медицинска организация от медицински организации, участващи в изпълнението на териториалната програма за задължително медицинско осигуряване в съответствие със законодателството на Руската федерация;

5) избор на лекар чрез подаване на заявление лично или чрез негов представител, адресирано до ръководителя на медицинска организация в съответствие със законодателството на Руската федерация;

6) получаване от териториалния фонд, осигурителната медицинска организация и медицинските организации достоверна информация за видовете, качеството и условията за предоставяне на медицинска помощ;

7) защита на личните данни, необходими за поддържане на персонализирани записи в областта на задължителното здравно осигуряване;

8) обезщетение от застрахователната медицинска организация за вреди, причинени поради неизпълнение или неправилно изпълнениенеговите отговорности за организиране на предоставянето на медицинска помощ в съответствие със законодателството на Руската федерация;

9) обезщетение от медицинска организация за вреди, причинени във връзка с неизпълнение или неправилно изпълнение на задълженията си за организиране и предоставяне на медицинска помощ в съответствие със законодателството на Руската федерация;

10) защита на правата и законни интересив областта на задължителното здравно осигуряване.

Осигурените лица са длъжни:

1) представят задължителна медицинска застраховка при кандидатстване за медицинска помощ, освен в случаите на спешна медицинска помощ;

2) подава лично или чрез негов представител заявление за избор на застрахователна медицинска организация в съответствие с правилата за задължително медицинско осигуряване;

3) уведомява застрахователната медицинска организация за промяна на фамилията, името, бащиното име, местоживеенето в рамките на един месец от деня, когато са настъпили тези промени;

4) да избере застрахователна медицинска организация на ново място на пребиваване в рамките на един месец в случай на промяна в мястото на пребиваване и отсъствие на застрахователна медицинска организация, в която гражданинът е бил осигурен преди това.

Заключение

Анализ правни разпоредби, регулиращ предоставянето на медицинска помощ, ни позволява да заключим, че правилното медицинско обслужване се характеризира с комбинация от следните характеристики:

1. Правилната медицинска помощ може да бъде предоставена само от подходящ медицински специалист. Тук е важно още веднъж да подчертаем, че не говорим за правото да се занимаваш с медицинска дейност като цяло, а за правото да се занимаваш с определен вид от нея, като се вземе предвид специфичното ниво на образование и конкретната специалност ( специализация) на медицински работник. Всеки здравен работник трябва да е наясно със съдържанието на своето професионална компетентности да се въздържат от извършване на действия, които надхвърлят неговите граници. В противен случай самият факт на извършване на подобни действия от медицински работник ни позволява да говорим за неправилно изпълнение на професионалните задължения.

2. Правилната медицинска помощ се характеризира с навременност. Само навременната диагноза и лечение могат да помогнат за предотвратяване на неблагоприятни последици за пациента от заболяването или нараняването, което има. В същото време е важно да се разграничи концепцията за навременността на медицинската помощ от концепцията за навременността на молбата на пациента за медицинска помощ.

Дори късното искане на медицинска помощ от страна на пациента не освобождава медицинския работник от задължението да извърши своевременно диагностичните и терапевтични мерки, посочени на пациента. Ненавременното предоставяне на медицинска помощ трябва да се разглежда като нарушение на професионалните задължения.

3. Правилната медицинска помощ се характеризира с извършване на всички обеми диагностични и терапевтични мерки, което се определя от съответните медицински показания. По този начин недостатъчното изследване на пациента може да доведе до факта, че правилната диагноза няма да бъде установена и това ще доведе до липса на лечение или неправилно лечение. Недостатъчният обем на терапевтичните мерки, като правило, просто не е в състояние да доведе до положителен резултат за пациента. В същото време извършването на надценен обем от диагностични или терапевтични мерки, извършени при липса на подходящи медицински показания, особено когато такива неуказани медицински интервенции са инвазивни, само по себе си може да навреди на здравето на пациента. Следователно, неизпълнението на медицинските работници на диагностични или терапевтични мерки, посочени на пациентите, трябва да се разглежда като нарушение на професионалните задължения.

4. Правилната медицинска помощ се характеризира с методично и технически правилно изпълнение на диагностичните и терапевтични интервенции: спазване на правилните методи на приложение и дозировки на лекарствата, извършване на необходимите изследвания и изследвания преди извършването им (например при кръвопреливане), спазване на технологията на хирургическа интервенция и др. Неспазването на методиката и/или технологията за извършване на медицински интервенции е доказателство за неправилно изпълнение на професионалните задължения от медицинските работници.

5. Правилното медицинско обслужване се характеризира със спазване от медицинските работници на правилата за асептика и антисептика, санитарния и противоепидемичен режим и грижи за пациентите. Нарушаването на тези правила дава основание да се разглеждат действията на медицинските работници като нарушение на професионалните задължения. Така неправилното изпълнение на професионалните задължения е обратното на правилното изпълнение на такива. При неправилно изпълнение на професионални задължения от медицински работници (в правен аспект) е необходимо да се разберат действията, извършени от медицинските работници под формата на действие или бездействие в процеса на предоставяне на медицински услуги на пациенти в нарушение на нормативно регламентираните или не получили строга регулаторна консолидация, но разработени от медицинската практика, като цяло приети, общопризнати и следователно обикновени в медицината правила за предоставяне на медицинска помощ, които са имали вредни последици.

литература:

1. Конституция на Руската федерация

2. федералния закон„За основите на опазването на здравето на гражданите в Руската федерация“

3. Федерален закон "За задължителното медицинско осигуряване в Руската федерация"

В съвременното общество предоставянето на гаранции на потребителя от доставчика дава възможност да се защитят правата им в случай на получаване услуги с лошо качествоили дефектен продукт. В медицината обаче гаранциите включват не само критерии за качество, но предполагат по-широк смисъл. Задължена ли е медицинска организация да предоставя гаранции на пациента при предоставяне на медицински услуги? Какъв е списъкът с гаранции към пациента от медицинската организация? Има ли гаранционен срок за медицински услуги? Ще отговорим на тези въпроси в тази статия.

Държавни гаранции

Ако разглеждаме лечебните заведения като компонент от системата за задължително медицинско осигуряване, на първо място трябва да говорим не за качеството на здравните услуги, а за задължението за тяхното предоставяне. Държавата се задължава да опазва здравето на гражданите и да оказва медицинска помощ. Правото на гражданите да получават медицински грижи и развлекателни дейности е залегнало в член 41 от Конституцията на Руската федерация, както и в членове 18, 19 от Закона „За основите на опазването на здравето на гражданите на Руската федерация“. (323-FZ). Изпълнението на държавни гаранции се осигурява от:

• Получаване на финансиране за лечебни заведения от различни източници – бюджет, вноски на работодателите, други приходи;
• Предоставяне на безплатни услуги от клиники и лечебни заведения;
• Държавен контролза дейността на медицински персонал, застрахователни дружества и медицински организации;
• Финансиране на държавни програми за подобряване на гражданите на Руската федерация, развитие на здравната индустрия и насърчаване на дейности, насочени към подобряване на здравето;
• Отговорност на федералните и местните служители, както и ръководството на здравните организации за спазването на правата на гражданите.

По отношение на конкретна медицинска организация държавните гаранции са забрана за отказ от медицинска помощ и предоставяне на безплатни услуги в определен размер и в съответствие с утвърдените стандарти. Държавните гаранции не важат за частните клиники.

Безплатна медицинска помощ

Правото на безплатна медицинска помощ е един от най-важните правни аспекти в руското законодателство. Медицински грижи, предоставяни от здравни заведения безплатно, съгласно чл. 80 от Закон № 323-FZ се състои от:

• Първични здравни и санитарни услуги;
• Специализирани медицински услуги, включително високотехнологични;
• Линейка;
• Палиативни услуги за тежко болни хора.

Безплатна помощ се предоставя чрез системата CHI. Обемът на гарантираните здравни услуги се определя на федерално и териториално ниво. Всеки гражданин може да получи основна медицинска помощ на цялата територия на Русия и услуги, предоставени от програмата CHI на съставно образувание на Руската федерация в региона, където е получена полицата. Безплатното лечение предоставя на гражданите безплатно лекарства и препарати от списъка, одобрен от правителството на Руската федерация (Закон № 61-FZ от 12.04.10). Освен лекарства и услуги, пациентите не плащат за:

• За настаняване на пациенти в болници по медицински причини, включително настаняване в боксове;
• За създаване на условия за стационарно лечение - осигуряване на легла, хранене на пациенти, настаняване на майката или бащата на дете до 4 години и по-големи, ако това се изисква по медицински показания;
• За транспортни услуги за придружаване на пациентите до мястото на диагностика.

Застрахователни компании и медицински организации, както и оторизирани държавни и местни властиса длъжни да предоставят на гражданите пълна информация за техните права и задължения.

Гаранции за лекарства и лекарства

При предоставяне на помощ както по държавната програма, така и в системата на ДМС пациентите се нуждаят лекарстваи средства за осигуряване на тяхното възстановяване или постигане на друга цел. Употребата на непроверени лекарства не само няма да донесе облекчение, но и може да причини значителни щети на здравето на пациентите. Затова държавата дава гаранции за качеството на раздаваните лекарства.

Федералните власти проверяват качеството и безопасността на лекарствата, контролират тяхното производство, съхранение, продажба и реклама. Оборот на средства и лекарства медицинска целрегламентирано със закон № 61-FZ от 12.04.10. Законодателен актпредоставя:

• Сертифициране на лекарства;
• Контрол върху провеждането на клинични изпитвания;
• Издаване на лицензи на фирми производители на лекарства;
• Лицензиране на фармакологични дейности;
• Държавна регистрациялекарства и лекарства;
• Извършване на експертиза на лекарствени продукти;
• Етикетиране на лекарства и други процедури за контрол.

Тези действия са предназначени да осигурят на населението безопасни и ефективни лекарства. Допълнения FZ-61 към закона „За защита на правата на потребителите“. Той задължава производителите на лекарства да определят срока на годност на лекарствата. След изтичане на срока на годност медицинските продукти и препарати са забранени за продажба и приемане.

Осигуряване на качеството на медицинските услуги

Оценката на качеството на предоставяната медицинска помощ е един от критериите за ефективност на прилагането на различни иновативни процеси. Съответно е необходимо да се разработи ясна система за оценка на качеството на медицинската помощ, което е доста трудно. В Русия определението за качеството на медицинската помощ е дадено в Закон № 323-FZ. СЗО също така подчертава критериите за качествена медицинска помощ и препоръчва те да се спазват.

Трябва да се има предвид качествена медицинска помощ, ако отговаря на стандартите на медицинската технология, при липса на усложнения в резултат на лечението и когато е постигнато удовлетворение на пациента. Качеството на грижите се определя от квалификацията на лекаря, оптималното използване на ресурсите, удовлетвореността на пациента от взаимодействието му със системата за грижи.

В Руската федерация от 1 юли 2017 г. бяха въведени в сила нови критерии за оценка на качеството на медицинските услуги (Заповед на Министерството на здравеопазването от 10 май 2017 г. № 203n). Те оценяват навременността на предоставянето на услугите, правилния избор на методи за предоставяне на медицинска помощ и степента на постигане на целта. Критериите за ефективност на медицинската помощ са разделени на групи заболявания. Това е нов подход за оценка на качеството на здравните услуги. Според експерти обаче, въпреки някои новости, оценката на медицинската помощ е насочена към проверка на коректността на попълване на документацията и бързината на първоначалния преглед, а не към проверка на коректността на лечението и постигане на желания резултат.

Отговорност на организациите

Законите на Руската федерация предвиждат отговорността на медицинските и здравните организации за неспазване на гаранциите, предвидени в актове на държавата, субектите на Руската федерация, договори с пациенти. Т. 9 ч. 5 чл. 19 от Закон № 323-FZ дава на пациента право да компенсира вреди, причинени на здравето му, когато получава медицинска помощ и други услуги. Вредите, причинени на живота и (или) здравето на гражданите при предоставянето на медицинска помощ, се компенсират от лечебните заведения в пълен размер.

Постановление на Пленума на въоръжените сили на РФ от 26 януари 2010 г. № 1 предвижда презумпцията за виновност на нарушителя, който трябва да докаже липсата на вина. Пациентът доказва само факта на нараняване или друго увреждане на здравето, както и факта, че медицинската организация е източникът на щетите. В допълнение към вредата, получена в резултат на некачествена медицинска помощ, пациентът има право на обезщетение морални щети(Член 15 от Закона за защита на правата на потребителите).

Гаранционен срок за медицински услуги

Определение гаранционен срокза предоставената медицинска помощ не е задължителна. В съответствие с параграф 6 на чл. 5 от Закона за защита на правата на потребителите, производителят може да определи срока, през който потребителят има право на отстраняване на дефекти или материално обезщетение, предвидено в чл. 18 и 29 от закона.

Заключение

Така медицинската организация е длъжна да дава гаранции на пациента за качествени грижи и услуги, за навременността на предоставянето им и много други. Медицинската организация може да определи гаранционния срок за предоставяните услуги, но не е длъжна да го прави. Отношенията с потребителя на медицински услуги се уреждат от договора.

ОРГАНИЗАЦИОННО-АНАЛИТИЧНА ДЕЙНОСТ

СБОРНИК ОТ ЛЕКЦИИ

за студенти, обучаващи се в специалност СПО "Обща медицина"

1. Права и задължения на лечебните заведения и гражданите при предоставяне на медицинска помощ

Легален статутпациента и определени групи от населението при оказването на медицинска помощ за тях. Предоставяне на медицинска помощ на чужденци. Правният статут на фелдшер. Правото да практикуваш медицина. Социална помощи правна защита.

Лечебни заведенияпредоставят квалифицирана спешна и специализирана медицинска помощ в рамките на своята компетентност и в съответствие с лиценза, получен от това лечебно заведение. Лечебните заведения могат да принадлежат на държавни, общински и частни организации (болници, болници, диспансери, СЕС, линейки и др.).

Медицинските институции (медицински организации) са длъжни да извършват санитарно-епидемиологични, превантивни, санитарно-хигиенни мерки, да предоставят висококачествена медицинска помощ, да подпомагат семейното планиране и регулирането на репродуктивната функция на човека.

Медицинската организация има право:

участва в предоставянето на медицинска помощ на граждани на Руската федерацияв съответствие с програмата за държавни гаранции безплатно предоставянеграждани на медицинска помощ, която включва основна програма задължително здравно осигуряване;

издава рецепти за лекарства, удостоверения, медицински свидетелства и болнични листовепо начина, определен от упълномощения федерален изпълнителен орган;

извършват научна и (или) изследователска дейност, включително провеждане на фундаментални и приложни научни изследвания;

създайте локален Информационни системисъдържащи данни за пациентите и предоставяните им медицински услуги, в съответствие с установенитезаконодателствоИзисквания на Руската федерация за защита на личните данни и спазване на медицинската тайна.

Медицинската организация е длъжна:

оказване на спешна медицинска помощ на гражданитеформа;

извършва медицинска дейност в съответствие със законодателните и други регулаторни правни актове на Руската федерация,включително процедури за предоставяне на медицинска помощ и стандарти за медицинска помощ;

информира гражданите за възможността за получаване на медицинска помощ в рамките напрограмидържавни гаранции за безплатно предоставяне на медицинска помощ на гражданитеи териториални програми на държавни гаранции за безплатно предоставяне на медицинска помощ на гражданите;

спазва медицинската тайна, включително поверителността на личните данни,използвани в медицински информационни системи;

да осигури използването на лекарствени продукти, одобрени за употреба в Руската федерация, специализирани здравословни храни, медицински изделия, дезинфектанти, средства за борба с вредителите и дератизационни средства;

предоставя на пациентите надеждна информация за предоставената медицинска помощ, ефективността на методите на лечение, използваните лекарства и медицински изделия;

информира гражданите в достъпна форма, включително чрез интернет„, за извършваните медицински дейности и за медицинските работници на медицински организации, за степента на тяхното образование и за тяхната квалификация;

предоставят професионално обучение, преквалификация и повишаване на квалификацията на медицинските работницив съответствие със трудовото законодателствоРуска федерация;

информират органите на вътрешните работидобреустановено от упълномощените федерални изпълнителни органи за приемане на пациенти, по отношение на които има достатъчно основания да се смята, че е причинена вреда на тяхното здраве в резултат на незаконни действия;

поддържа медицинската документация по предписания начин и осигурява нейното съхранениеи представя отчети по видове, форми, в срокове и в размер, определени от упълномощения федерален изпълнителен орган;

осигуряват прилагане на превантивни мерки, насочени към предотвратяване на рисковите фактори за развитие на заболявания и тяхното ранно откриване;

насърчаване на здравословен начин на живот и санитарно-хигиенно образование на населениетои други отговорности.

Медицинската организация е длъжна да осигури прилагането на установената със закон забрана за евтаназия. На медицинските работници е забранено да извършват евтаназия, тоест да ускоряват, по искане на пациента, смъртта му чрез всякакви действия (бездействие) или средства, включително прекратяване на изкуствени мерки за поддържане на живота на пациента. За осъществяване на евтаназия е предвидено наказателна отговорностпо член 105 от Наказателния кодекс на Руската федерация "Убийство".

Човек със среден медицинско образованиепо специалност „Медицина” и имащ определен квалификационна категория.

Назначаването на длъжността фелдшер и освобождаването от нея се извършва със заповед на ръководителя на институцията.

Фелдшерът трябва да знае:

закони на Руската федерация и други нормативни актове правни актовездравословни проблеми;

структура, основни аспекти на дейността на лечебно-санитарните заведения;

организация на медицинска, медико-социална помощ на населението, основи на геронтологията и гериатрията; и други основи на медицинската дейност.

Фелдшерът се подчинява директно на началника на заведението пред началника на отделението.

Фелдшерът приема пациенти, запознава ги с правилата
вътрешния правилник и предписания режим в отделението и контролира тяхното прилагане, осигурява инфекциозна безопасност (спазва правилата за санитарно-хигиенния и противоепидемичен режим, асептика, правилно съхранява, обработва, стерилизира и използва медицински продукти) на пациента и медицински персонал, извършва и други манипулации, предвидени от него описание на работата.

Гражданите на Руската федерация имат право на защита на здравето.Държавата осигурява на гражданите здравна защита.

На чужденците се гарантира правото на здравни грижи в съответствие с международните договори на Руската федерация. Лица без гражданство и бежанци, постоянно пребиваващи на територията на Руската федерация, имат право да се ползват от правото на медицинска помощ наравно с гражданите на Руската федерация, освен ако не е предвидено друго. международен договор RF.

Гражданите на Руската федерация имат право да получават надеждна и навременна информация за здравословното си състояние и за факторитекоито оказват негативно влияние върху него и допринасят за неговото подобряване.

Гражданите на Руската федерация имат право на безплатна медицинска помощ въз основа на законите на Руската федерация и нейните субекти.Гарантираният обем безплатна медицинска помощ се предоставя в съответствие със задължителното здравно осигуряване. Допълнителните медицински услуги се предоставят в рамките на доброволното медицинско осигуряване, както и за тяхна сметка, или за сметка на организации и институции.

Гражданите на Руската федерация имат право на преференциално осигуряване на протези, слухови апарати и други специални средства.

Гражданите на Руската федерация имат право на медицинска експертизаспоред заявлението в специализирани институции.

Гражданите на Руската федерация имат право на обезщетения за временна нетрудоспособност по време на карантина, в случай на отстраняване от работа поради заразно заболяване на околните.

Пациент- физическо лице, което получава медицинска помощ или е кандидатствало за медицинска помощ, независимо дали има заболяване.

Пациентът има право на:

избор на лекар и избор на медицинска организация в съответствие с този федерален закон;

профилактика, диагностика, лечение, медицинска рехабилитация в медицински организации при условия, отговарящи на санитарно-хигиенните изисквания;

получаване на съвет от медицински специалисти;

облекчаване на болката, свързана със заболяването и (или) медицинска намеса, налични методи и лекарства;

получаване на информация за техните права и задължения, състоянието на тяхното здраве, избора на лица, на които в интерес на пациента може да бъде предадена информация за здравословното му състояние;

получаване на лечебно хранене в случай на болнично лечение;

защита на информация, представляваща медицинска тайна;

отказ от медицинска намеса;

обезщетение за вреда, причинена на здравето при предоставяне на медицинска помощ за него;

допускане до него на адвокат или законен представител за защита на техните права;

приемането на духовник при него, а в случай на болнично лечение, осигуряването на условия за извършване на религиозни обреди, които са възможни в болница, включително осигуряване на отделна стая, ако това не нарушава вътрешния правилник на медицинската организация.

При нарушаване на правата на пациента той може да подаде жалба директно до ръководителя или друго длъжностно лице на лечебното заведение, в което му се оказва медицинска помощ, до съответните професионални медицински сдружения или до съда.

Задължения на гражданин (пациент):

Гражданите са длъжни да се грижат за здравето си.

Гражданите, в случаите, предвидени от законодателството на Руската федерация, са длъжни да преминат медицински прегледи, а гражданите, страдащи от заболявания, представляващи опасност за другите, в случаите, предвидени от законодателството на Руската федерация, са длъжни да преминат медицински прегледлечение и профилактика на тези заболявания.

Лекуваните граждани са длъжни да спазват режима на лечение, включително определените за периода на временната им неработоспособност, и правилата за поведение на пациента в медицинските организации.

права определени категорииграждани.Гражданин на Руската федерация има право на безплатни консултацииза семейно планиране, наличие на социално значими заболявания по медицински и психологически аспекти на семейните и брачните отношения, както и при преглед в държавни или общински институции.

Семейството по общо съгласие има право да избере семеен лекар (общопрактикуващ лекар).

По време на бременността на всяка жена се осигурява специализирана медицинска помощ в държавни и общински здравни заведения.

Жените по време на бременност и във връзка с раждането на дете, както и по време на грижи за болни деца на възраст под 15 години, имат право на обезщетения и платен отпуск по закон.

На един от родителите или законния представител се предоставя право в интерес на детето да бъде с него в болница, независимо от възрастта на детето.

Непълнолетни лица с наркотична зависимост на възраст над шестнадесет години и други непълнолетни на възраст над петнадесет години имат право на информирано доброволно съгласие за медицинска намеса или да я откажат в съответствие с този федерален закон.закон, с изключение на случаите на оказване на медицинска помощ за преглед, заплаха за живота, пресичане на престъпни деяния.

Информирано доброволно съгласие за медицинска намеса се дава от един от родителите или друг законен представител във връзка с:

лице, което не е навършило пълнолетие за донорство на органи, лице, което е признато за недееспособно по установения от закона ред, ако такова лице поради състоянието си не може да даде съгласие за медицинска намеса;

непълнолетен наркоман при оказване на наркологична помощ или когато медицински прегледнепълнолетно лице, за да се установи състояние на наркотична или друга токсична интоксикация (с изключение на случаите, установени от законодателството на Руската федерация, когато непълнолетните придобиват пълна дееспособност преди да навършат осемнадесет години).

Гражданин, един от родителите или друг законен представител на лице има право да откаже медицинска намеса или да поиска нейното прекратяване, освен в случаите (експертиза по отношение на лицето, извършило престъплението, психично разстройство).

Информирано доброволно съгласие за медицинска намеса или отказ от медицинска намеса е издадено в писане, се подписва от гражданин, един от родителите или друг законен представител, медицински работник и се съдържа в медицинските досиета на пациента.

Въпроси и задачи:

Анализирайте правата на медицинска организация. Кои от следните права са пряко свързани с предоставянето на медицинска помощ на пациентите?

Сравнете правата на гражданин и пациент. Какви права на гражданите на Руската федерация в областта на медицинските грижи предполагат подобни права на пациента при предоставяне на медицинска помощ?

Определете реда, по който се упражнява правото на непълнолетно лице на информирано доброволно съгласие за медицинска намеса и на отказ.

V легална система„Консултант плюс“ отваря Федералния закон „За основите на опазването на здравето на гражданите в Руската федерация“, запознайте се с членовете, определящи правата на военнослужещите и лицата в местата за лишаване от свобода.

Застраховането работи в много области на човешкия живот. Често тази услуга трябва да се издава за безопасността на живота и здравето. Едно лице ще се нуждае от застрахователна медицинска организация, в която ще е необходимо да се изготви договор. При настъпване на застрахователно събитие дружеството се задължава да изплати обезщетение.

Функциите на застрахователна медицинска организация се изпълняват въз основа на споразумение, както и заплащане на услуги по задължителна медицинска застраховка. Техните дейности не отчитат стандартните застрахователни договори. Фирмите извършват само част от работата на застрахователите в CHI.

права

Фирмите работят на базата на закона. Създават и медицински организации. Компаниите работят, за да получат парична наградаза извършените услуги. Дейността им се извършва на определени тарифи, които също са утвърдени със закон.

Фирмите имат право да обжалват заключението на лечебно заведение относно оценката на условията, условията и качеството на услугите. Те могат да избират специфични за индустрията заведения, които да предоставят помощ. участват в акредитацията на такива институции.

Осигурителната медицинска организация има право да установява и регулира размера на доброволната вноска. Те самостоятелно одобряват тарифи за услуги. Компанията може да съди институции, ако са причинили щети на осигуреното лице.

Задължения

Има не само права, но и задължения на застрахователната медицинска организация. Служители на компанията оказват безплатна помощ на своите клиенти. По закон те трябва да водят документация за услугите, които извършват. Те имат задължението своевременно да предават информация за осигуреното лице и оказаното съдействие на ЗЗО и фонда.

Осигурителната медицинска организация изпраща отчети за работата си. Получените средства могат да се използват само по предназначение. Дейността на компанията включва създаване и усъвършенстване на система от правила, по които ще се предоставят услугите. На своя уебсайт служителите публикуват надеждна информация за работния график, видовете услуги и други точки.

Дейността на застрахователните медицински организации е насочена към предоставяне на обезщетения на клиентите при настъпване на застрахователни събития. След предоставяне на полицата е необходимо да се информира лицето за неговите права, задължения и рискове. В рамките на 14 дни е необходимо да се разгледат жалбите, след което се взема решение.

Фирмата предоставя на клиентите информация за работния график, видове услуги, наличност, качество. Задължителната дейност е да изпрати на фонда отчет за спазване на договорите. Служителите на организацията представляват интересите на клиентите в съдебни спорове.

Осигурителните медицински организации и институции предоставят на касата информация за промени в клиентските данни в рамките на 14 дни. Служителите издават политики не по-късно от 5 дни след разглеждане на заявлението. Фирмите защитават правата на осигурените лица. Връщат средства на клиентите, ако това е предвидено в договора. Фирмите сключват сделки за предоставяне на медицинска помощ на граждани въз основа на ДМС.

Други функции

Осигурителната медицинска организация изпълнява и допълнителни функции. Той предоставя гаранции на уязвимите слоеве от населението. Служителите участват в подобряването на медицинските практики. Те предоставят финансова помощ медицински организациикойто завърши спешна помощнеосигурени граждани. Задължителна работае да се контролира наличието на необходимите лекарства.

Отговорност

Осигурителната медицинска организация носи отговорност за недостатъчното изпълнение на дейността си, което е фиксирано в договора. Работата им е под контрола на фонд CHI. Ако открият нарушение, тогава според резултатите от одита организацията ще бъде задължена да спазва глобата.

Отговорността на притежателите на полици включва отказ да се регистрират в MHI. Предвидена е отговорност и за неспазване на времето на превеждане на вноските. На длъжностни лица се издават глоби.

Избор на застрахователна компания

За да бъдат извършени услугите своевременно и качествено, е важен правилният избор на застрахователна медицинска организация. Този проблем трябва да се третира внимателно, тъй като ще осигури защита. Първо трябва да изберете фирми с положителна репутация. Трябва да знаете за:

• изпълнение на работата;
• отзиви на клиенти;
• наличието на "гореща линия";
• броя на исковете;
• резултати от прегледи за качество;
• наличие на професионални работници;
• система за съдебна защита.

Цялата такава информация може да бъде намерена на официалния сайт на компанията. Трябва да се уверите, че е надежден. Важно е да се запознаете с работата на компанията, както и да научите нещо полезно от хората. Тази и друга информация е много полезна за избора на подходяща компания.

Съвременна застраховка

Днес застрахователната индустрия се развива активно в Русия. И има 3 форми:

• състояние: изплаща се благодарение на бюджета;
• застраховка: създава се чрез натрупване на удръжки от предприятия и вноски на индивидуални предприемачи;
• частен: предоставя се срещу заплащане.

Всеки има право да получава качествени медицински услуги. Това правило ви позволява да получите необходимата помощ своевременно.

ЧИ

Задължителното здравно осигуряване е част от държавата социална програма. В него гражданите могат да се възползват от медицинска и медицинска помощ.

Страната има основни и териториални програми. Те установяват каква помощ и къде се предоставя на хората, живеещи на определена територия. Първият се приема от Министерството на здравеопазването, а вторият - от държавната администрация.

Правила за работа

Всеки месец предприятията изпращат 3,6% от FOP към CHI: 3,4% отиват в териториалните фонд CHI, и 0,2 - във федералния. Вноските за неработещи граждани се плащат от държавата. Всеки фонд се счита за независима организация, която регулира стабилността на системата.

Събраните средства се използват за заплащане на медицински услуги. Застрахователните компании защитават правата на клиентите, следят времето, обема и качеството на предоставяната помощ. В програмата могат да участват както граждани на Руската федерация, така и нерезиденти. Само за последното списъкът с налични услуги е по-малък.

Териториална програма CHI

Документът включва списък на извършените безплатни услуги. Задължително предоставени:

• спешна, амбулаторна, болнична помощ;
• планова хоспитализация;
• лечение;
• първа помощ;
• предоставяне на лекарства при преференциални условия;
• скъпи видове помощ.

Платени услуги

Въпреки че медицината се счита за безплатна, има видове услуги, за които пациентите трябва да плащат. На материална основа се извършва следното:

• преглед по искане на граждани;
• анонимни диагностични и превантивни мерки;
• анонимна диагностика и профилактика;
• процедури у дома;
• ваксинации по заявка на граждани;
• лечение в санаториуми;
• козметични услуги;
• зъбно протезиране;
• обучение за грижи за пациентите.

CHI политика

Всички граждани на Русия, включително нерезиденти, които временно живеят в страната, имат право да издадат този документ. Продължителността на полицата ще бъде равна на периода на престой в страната. Гражданите на Русия документът се издава еднократно. Осигуреното лице може да избере организацията, която ще предоставя услугите.

Според закона в Русия, след промени в паспортните данни или преместване на ново място, е необходимо да предадете полицата и да получите нова. Ако документът е изгубен, застрахователят трябва да бъде уведомен за това в кратък срок. След това започва процедурата по издаване на нов документ.

VHI

Предоставя възможност за получаване на допълнителни услуги в допълнение към CHI. Програмата може да се ползва от физически лица.Човек има право да получава скъпи услуги.

VMI се регулира от договора. Според него дружеството се задължава да заплаща услугите, които са предписани в него. В документа следва да се посочи, че осигуреното лице превежда вноските в определен момент.

Здравното осигуряване има известни трудности при функционирането на системата. Това се дължи на съкращения на финансирането. Сегашната тарифа от 3,6% не може да покрие медицинско обслужване дори за работещото население. Сферата ще се развива при наличие на необходимите средства.