Права та обов'язки ріелтора Зняти або здавати квартиру, минаючи агентство, небезпечно. По-перше, на ринку діють «інформаційні» агенції, які шукають і накопичують у себе відкриті пропозиції щодо оренди та видають їх за власну інформацію. При цьому ціни вони

Тема:Права та обов'язки медичних організацій та громадян при наданні медичної допомоги»

Виконав:

Перевірив:

Введение………………………………………………………………………………………….3

Медична допомога………………………………………………………………………….4

Права та обов'язки медичних організацій при наданні медичної допомоги…………………………………………………………………………………………...7

Права та обов'язки громадян при наданні їм медичної допомоги……………....10

Заключение…………………………………………………………………………………….17

Література……………………………………………………………………………………..19

Вступ

Охорона здоров'я громадян РФ гарантована Конституцією РФ, ухваленою всенародним голосуванням 12 грудня 1993 року. Її друга стаття оголошує найвищою цінністю держави – людини, її правничий та свободи, а обов'язком держави – визнання, дотримання і захист права і свободи людини і громадянина.

Російська Федерація – соціальна держава, політика якого спрямована на створення умов, які забезпечують гідне життята вільний розвиток людини (ст. 7.1). У РФ визнається і захищається і приватна, державна і муніципальна та інші форми власності (ст. 82). У РФ гарантується соціальне забезпечення у разі хвороби (ст. 39.1) та заохочується добровільне соціальне страхування(Ст. 39.3).

Конституція РФ гарантує кожному громадянинові право на охорону здоров'я та медичну допомогу. Медична допомога у державних та муніципальних установахохорони здоров'я надається громадянам безплатно рахунок коштів відповідного бюджету, страхових внесків, інших надходжень (ст. 41.2). У РФ фінансуються федеральні програмиохорони та зміцнення здоров'я населення, вживаються заходи щодо розвитку державної, муніципальної та приватної системи охорони здоров'я, заохочується діяльність, що сприяє зміцненню здоров'я людини (ст. 41.2). При цьому приховування посадовими особами фактів та обставин, що створюють загрозу життю та здоров'ю людей, тягне за собою відповідальність відповідно до федерального закону (ст. 41.3).

Проведення у РФ єдиної державної політикиу сфері охорони здоров'я забезпечує Уряд РФ (ст. 114.1), яке, разом із суб'єктами РФ, координує питання охорони здоров'я (ст. 72ж) на підвідомчої їм території.

Медична допомога

Медична допомога- комплекс заходів, вкладених у задоволення потреб населення у підтримці та відновлення здоров'я.

Медична допомога надається медичними організаціями, і навіть лікарями, котрі займаються приватної медичної практикою.

До видів медичної допомоги належать:

1) первинна, у тому числі долікарська, лікарська та спеціалізована, медико-санітарна допомога;

2) спеціалізована, у тому числі високотехнологічна, медична допомога;

3) швидка, зокрема швидка спеціалізована, медична допомога.

Медична допомога може надаватися в таких умовах:

1) поза медичною організацією (у місці виклику бригади швидкої, у тому числі швидкої спеціалізованої, медичної допомоги, а також у транспортному засобіпри медичній евакуації);

2) амбулаторно (у тому числі вдома при виклику медичного працівника, у денному стаціонарі), тобто в умовах, що не передбачають цілодобового медичного спостереження та лікування;

3) стаціонарно, тобто в умовах, що забезпечують цілодобове медичне спостереження та лікування.

За формою надання медична допомога може бути:

1) планова медична допомога - медична допомога, що надається при захворюваннях і станах, що не супроводжуються загрозою життю пацієнта, що не вимагають екстреної та невідкладної медичної допомоги, відстрочка надання якої на певний час не спричинить погіршення стану пацієнта, загрозу його життю та здоров'ю;

2) невідкладна медична допомога - медична допомога, що надається при раптових гострих захворюваннях, станах, загостренні хронічних захворювань, що не є небезпечними для життя і не потребують екстреної медичної допомоги;

3) екстрена медична допомога - медична допомога, що надається при раптових, небезпечних для життя станах, гострих захворюваннях, загостренні хронічних захворювань, для усунення загрозливих для життя станів пацієнта.

Медична допомога в Російській Федерації надається громадянам відповідно до порядків надання медичної допомоги та стандартів медичної допомоги.

Порядком надання медичної допомоги є сукупність заходів організаційного характеру, спрямованих на своєчасне забезпечення надання громадянам медичної допомоги належної якостіта у повному обсязі.

Порядки надання медичної допомоги затверджуються за окремими її видами та профілями.

Порядок надання медичної допомоги може включати:

Етапи надання медичної допомоги;

Положення про організацію діяльності медичної організації (її структурного підрозділу, лікаря даної медичної організації) щодо надання медичної допомоги;

Стандарт оснащення медичної організації, її структурних підрозділівдля надання медичної допомоги;

Інші положення виходячи з особливостей надання медичної допомоги.

Стандартом медичної допомоги є уніфікована сукупність медичних процедур, лікарських препаратів, медичних виробівта інших компонентів, що застосовуються при наданні медичної допомоги громадянину за певного захворювання (стан).

Стандарт медичної допомоги може включати:

Перелік діагностичних медичних послуг із зазначенням кількості та частоти їх надання;

Перелік лікувальних медичних послуг із зазначенням кількості та частоти їх надання;

Перелік використовуваних лікарських препаратів, включених до переліку життєво необхідних та найважливіших лікарських препаратів, із зазначенням добових та курсових доз;

Перелік медичних виробів;

Перелік компонентів крові та препаратів крові із зазначенням кількості та частоти їх надання;

Перелік видів дієтичного та лікувального харчуванняіз зазначенням кількості та частоти їх надання.

Стандарт медичної допомоги розробляється з урахуванням номенклатури медичних послуг, яка затверджується уповноваженим федеральним органом виконавчої влади.

Порядки надання медичної допомоги та стандарти медичної допомоги є обов'язковими для виконання на території Російської Федерації усіма медичними організаціями.

Порядки надання медичної допомоги та стандарти медичної допомоги затверджуються уповноваженим федеральним органом виконавчої влади.

Права та обов'язки медичних організацій при наданні медичної допомоги

Медична організація- самостійно господарюючий суб'єкт будь-якої форми власності (у тому числі установа), який надає медичну допомогу, який має на це відповідну ліцензію, акредитований у встановленому закономпорядку.

Відповідно до статті 73 ФЗ «Про основи охорони здоров'я громадян у Російській Федерації» медичні організації мають право:

1) брати участь у розробці та затвердженні своєї організаційної структури, штатів, встановлювати систему оплати праці працівників відповідно до законодавства Російської Федерації;

2) вносити засновнику пропозиції з метою оптимізації надання громадянам медичної допомоги;

3) брати участь у наданні безкоштовної медичної допомоги громадянам Російської Федерації відповідно до програм обов'язкового медичного страхування;

4) видавати рецепти на лікарські препарати, а також довідки, медичні висновкита листки непрацездатності у порядку, встановленому уповноваженим федеральним органом виконавчої влади;

5) здійснювати наукову (науково-дослідну) діяльність, включаючи фундаментальні та прикладні наукові дослідження.

Відповідно до статті 20 ФЗ «Про обов'язкове медичне страхування в Російській Федерації» медичні організації мають право:

1) отримувати кошти за надану медичну допомогу на підставі укладених договорів на надання та оплату медичної допомоги з обов'язкового медичного страхування відповідно до встановлених тарифів на оплату медичної допомоги з обов'язкового медичного страхування (далі - тарифи на оплату медичної допомоги) та в інших випадках, передбачених цим Федеральним законом;

2) оскаржити висновки страхової медичної організації та територіального фонду з оцінки обсягів, термінів, якості та умов надання медичної допомоги відповідно до статті 42 цього Закону.

Відповідно до статті 74 ФЗ «Про основи охорони здоров'я громадян у Російській Федерації медичні організації зобов'язані:

1) дотримуватись законодавства Російської Федерації про охорону здоров'я громадян;

2) забезпечувати при зверненні громадян надання їм невідкладної та екстреної медичної допомоги;

3) здійснювати медичну діяльність відповідно до порядків надання медичної допомоги, стандартів медичної допомоги, професійних стандартів, технічними регламентамищодо забезпечення якості, ефективності та безпеки медичних виробів, санітарного законодавства;

4) застосовувати методи профілактики, діагностики, лікування та реабілітації, лікарські препарати, спеціалізовані продукти лікувального харчування, дезінфекційні засоби та медичні вироби, дозволені до застосування в Російській Федерації;

5) вести медичну документацію у встановленому порядкуі представляти звітність за видами, формою, у строки та обсязі, встановленим уповноваженим федеральним органом виконавчої влади;

6) дотримуватися лікарської таємниці, у тому числі конфіденційності персональних даних, що використовуються у медичних інформаційних системах;

7) надавати громадянам достовірну інформацію про медичну допомогу та ефективність методів лікування;

8) інформувати населення у доступній формі, у тому числі з використанням офіційного сайту в мережі Інтернет, про здійснювану медичної діяльностіта медичних працівників, включаючи відомості про рівень їхньої освіти та кваліфікації;

9) забезпечувати підвищення кваліфікації працівників;

10) інформувати органи внутрішніх справ про надходження пацієнтів, щодо яких є достатні підстави вважати, що шкода здоров'ю заподіяна внаслідок протиправних дій, у порядку, встановленому уповноваженими федеральними органами виконавчої;

11) страхувати громадянську відповідальністьперед пацієнтами.

Медичні організації, що беруть участь у реалізації Програми державних гарантійнадання громадянам Російської Федерації безкоштовної медичної допомоги, також зобов'язані:

1) представляти пацієнтам безкоштовно достовірну інформацію про порядок, обсяг та умови надання безкоштовної медичної допомоги, що надається громадянам відповідно до Програми державних гарантій надання громадянам Російської Федерації безкоштовної медичної допомоги;

2) забезпечити доступну та якісну безкоштовну медичну допомогу в межах гарантованого державою обсягу відповідно до Програми державних гарантій надання громадянам Російської Федерації безоплатної медичної допомоги;

3) забезпечити проведення профілактичних заходів, спрямованих на попередження факторів ризику розвитку захворювань та раннє їх виявлення;

4) проводити пропаганду здорового образужиття та санітарно-гігієнічну освіту населення.

Відповідно до статті 20 ФЗ «Про обов'язкове медичне страхування в Російській Федерації» медичні організації зобов'язані:

1) безкоштовно надавати застрахованим особам медичну допомогу у межах програм обов'язкового медичного страхування;

2) вести відповідно до цього Федерального закону персоніфікований облік відомостей про медичну допомогу, надану застрахованим особам;

3) надавати страховим медичним організаціям та територіальному фонду відомості про застраховану особу та про надану йому медичну допомогу, необхідні для проведення контролю обсягів, строків, якості та умов надання медичної допомоги;

4) надавати звітність про діяльність у сфері обов'язкового медичного страхування в порядку та за формами, які встановлені Федеральним фондом;

5) використовувати засоби обов'язкового медичного страхування, отримані за надану медичну допомогу, відповідно до програм обов'язкового медичного страхування;

6) розміщувати на своєму офіційному сайті в мережі "Інтернет" інформацію про режим роботи, види медичної допомоги, що надається;

7) надавати застрахованим особам, страховим медичним організаціям та територіальному фонду відомості про режим роботи, види наданої медичної допомоги, показники доступності та якості медичної допомоги;

8) виконувати інші обов'язки відповідно до цього Закону.

Права та обов'язки громадян під час надання їм медичної допомоги

Права та обов'язки громадян у сфері охорони здоров'я регламентуються у главі IV ФЗ «Про основи охорони здоров'я громадян у Російській Федерації»

Так, громадяни мають невід'ємне право на охорону здоров'я, забезпечується охороною довкілля, створенням безпечних умовпраці, сприятливих умовпобуту, відпочинку, виховання та навчання громадян, виробництвом та реалізацією доброякісних продуктів харчування, а також наданням населенню доступної та якісної медичної допомоги.

Громадяни мають право безкоштовну медичну допомогу відповідно до законодавства Російської Федерації.

Гарантований обсяг безкоштовної медичної допомоги надається громадянам відповідно до Програми державних гарантій надання громадянам Російської Федерації безкоштовної медичної допомоги.

Право на медичну допомогу тих, хто проживає і перебуває на території Російської Федерації іноземних громадянта осіб без громадянства визначається законодавством Російської Федерації та відповідними міжнародними договорами.

Відповідно до статті 18 ФЗ «Про основи охорони здоров'я громадян у Російській Федерації» під час надання медичної допомоги громадяни мають право на:

1) поважне та гуманне ставлення з боку медичного та обслуговуючого персоналу;

Повага та гуманність медиків щодо пацієнтів мають на увазі під собою повагу пацієнта як особистості, яка у зв'язку із захворюванням зазнає певних складнощів, а також почуття співчуття та людинолюбства по відношенню до окремо взятого пацієнта, що дозволяють останньому відчути, що причина звернення за медичною допомогою близька та розуміється лікарем і що він докладе всіх зусиль, щоб допомогти пацієнту.

2) вибір лікаря, у тому числі лікаря загальної практики (сімейного лікаря) і лікаря, з урахуванням його згоди, а також на вибір медичної організації відповідно до законодавства Російської Федерації;

Важливість даного правапояснюється такими основними обставинами: надає пацієнту право лікуватися у спеціаліста, якого він належить з більшою мірою довіри; свідчить про можливість отримувати медичну допомогу в лікувальному закладі із кращою оснащеністю сучасною апаратурою.

3) обстеження, лікування та утримання в умовах, що відповідають санітарно-гігієнічним вимогам;

Зазначене право пацієнта реалізується за допомогою створення у лікувально-профілактичній установі умов, безпечних з позиції санітарних правилта норм, тобто. тих, за яких зовнішні фактори довкілля не створюватимуть загрози життю та здоров'ю людини.

4) проведення на їх прохання консиліуму лікарів та консультацій лікарів-фахівців;

Крім реалізації права на вибір лікаря пацієнт може ініціювати проведення консиліуму або проведення консультацій інших фахівців. Це право значною мірою розширює законні можливості людини на якісну діагностику та лікування. Слід зазначити, що цьому праву пацієнта кореспондує обов'язок лікаря та посадових осіб. медичного закладуорганізувати проведення консиліуму чи консультацій.

5) полегшення болю, пов'язаного із захворюванням та (або) медичним втручанням, доступними способами та засобами;

Встановлене право пацієнта передбачає обов'язок медичного персоналудоступними способами та засобами полегшувати біль. У той же час слід звернути увагу на проблеми, що виникають при вживанні з метою усунення болю сильних анальгетичних лікарських засобів. Очевидно, що поряд з позитивним впливом на больовий центр такі препарати здатні викликати звикання до них, що дуже негативно позначається на подальшому існуванні людини, як під час лікування, так і після його одужання. У зв'язку з цим прийняті Методичні вказівкиМОЗ РФ та Московського науково-дослідного онкологічного інституту ім. П.А.Герцена від 19.07.2001року № 2001/129 «Порядок та терміни призначення наркотичних анальгетиків», що передбачають загальні для всіх больових синдромів принципи лікування, конкретні схеми лікування найбільш поширених та найважчих варіантів гострого та хронічного болю, що потребують застосування нарко.

6) отримання інформації про свої права та обов'язки та стан свого здоров'я відповідно до статті 20 цього Федерального закону, а також на вибір осіб, яким на користь пацієнта може бути передана інформація про стан його здоров'я;

Кожен громадянин має право в доступній для нього формі отримати наявну інформацію про стан свого здоров'я, включаючи відомості про результати обстеження, наявність захворювання, його діагноз і прогноз, методи лікування, пов'язаний з ними ризик, можливі варіанти медичного втручання, їх наслідки та результати проведеного лікування . Інформація про стан здоров'я громадянина надається йому, а стосовно осіб, які не досягли віку п'ятнадцяти років, та громадян, визнаних у встановленому порядку недієздатними, - їх законним представникам (близьким родичам, опікунам, піклувальникам, довіреним особам) лікарем, що завідує відділенням ЛПЗ або іншими фахівцями, які беруть безпосередню участь в обстеженні та лікуванні. Інформація про стан здоров'я не може бути надана громадянинові без його волі. У разі несприятливого прогнозу розвитку захворювання інформація повинна повідомлятись у делікатній формі громадянину та членам його сім'ї, якщо громадянин не заборонив повідомляти їм про це та (або) не призначив особу, якій має бути передана така інформація. Громадянин має право безпосередньо знайомитися з медичною документацією, що відображає стан його здоров'я, та отримувати консультації щодо неї у інших фахівців. На вимогу громадянина йому надаються копії медичних документів, що відображають стан його здоров'я, якщо в них не торкаються інтересів третьої сторони. Інформація, що міститься в медичних документівгромадянина, що становить лікарську таємницю.

Особи, яким за законом передані відомості, що становлять лікарську таємницю, несуть за її розголошення дисциплінарну, цивільну або кримінальну відповідальність (з урахуванням заподіяної шкоди пацієнтові) так само, як і лікарі.

7)Інформована добровільна згода на медичне втручання.

Необхідною попередньою умовою медичного втручання є поінформована добровільна згода громадянина. У випадках, коли стан громадянина не дозволяє йому висловити свою волю, а медичне втручання є невідкладним, питання про його проведення на користь громадянина вирішує консиліум або лікар. Згоду на медичне втручання щодо осіб, які не досягли віку п'ятнадцяти років, та громадян, визнаних у встановленому законом порядку недієздатними, дають їх законні представники, за відсутності таких - вирішує консиліум або лікар. Це має бути не інтуїтивне рішення, а висновок, отриманий на основі наданої об'єктивної інформації про цілі передбачуваного втручання, очікувані результати, тривалість втручання, ризик для життя та можливі несприятливі наслідки, про наявність альтернативних методів лікування та їх ефективність, а також про свої права в даному лікувальному закладі та способах їх захисту. Природно, що інформація має бути подана у доступному вигляді.

8) Відмова від медичного втручання.

Громадянин або його законний представник мають право відмовитися від медичного втручання або вимагати його припинення, за винятком випадків надання медичної допомоги особам, які страждають на захворювання, що становлять небезпеку для оточуючих, особам, які страждають на тяжкі психічні розлади, або особам, які вчинили суспільно-небезпечне діяння.

У разі відмови від медичного втручання громадянину або його законному представнику у доступній йому формі повинні бути роз'яснені можливі наслідки. Відмова від медичного втручання із зазначенням можливих наслідків оформляється записом у медичної документаціїта підписується громадянином або його законним представником, а також медичним працівником.

Отримання інформації про свої права та обов'язки та стан свого здоров'я, а також на вибір осіб, яким на користь пацієнта може бути передана інформація про стан його здоров'я.

Реальне забезпечення цього права в окремо взятій лікувально-профілактичній установі передбачає необхідність здійснення наступних заходів:

1. Підготовка, випуск та доступність для пацієнта спеціальних брошур або пам'яток, де на основі чинного законодавствата з урахуванням специфіки даного ЛПЗ відображені складові правового статусу пацієнта.

2. Робота лікарів та адміністрації ЛПУ, що лікують, спрямована на інформування пацієнта про його права, стан здоров'я.

3. Адаптація медичної документації, де необхідно передбачити оформлення переліку осіб, яким може бути надано інформацію про стан здоров'я пацієнта.

9) отримання медичних та інших послуг у рамках програм добровільного медичного страхування;

При добровільному медичному страхуванні страховим випадком є ​​звернення застрахованого до медичного закладу серед передбачених договором страхування при гострому захворюванні, загостренні хронічного захворювання, травмі, отруєнні та інших нещасних випадках за отриманням консультативної, профілактичної чи іншої допомоги, яка потребує надання медичних послуг у межах їх переліку, передбаченого договором страхування. Взаємини між страховою медичною організацією та медичною установою визначаються умовами договору на надання лікувально-профілактичної допомоги.

10) відшкодування шкоди, заподіяної здоров'ю під час надання медичної допомоги, відповідно до статей 93-95 цього Закону;

У разі порушення прав громадян у галузі охорони здоров'я внаслідок недобросовісного виконання медичними та фармацевтичними працівниками своїх професійних обов'язків, що спричинило заподіяння шкоди здоров'ю громадян або їх смерть, винні зобов'язані відшкодувати потерпілим збитки в обсязі та порядку, встановлених законодавством Російської Федерації. Відшкодування збитків не звільняє медичних та фармацевтичних працівників від притягнення їх до дисциплінарної, адміністративної чи кримінальної відповідальності відповідно до законодавства України, законодавства суб'єктів Російської Федерації.

У разі порушення прав пацієнта він може звертатися зі скаргою безпосередньо до керівника чи іншого посадовій особілікувально-профілактичного закладу, в якому йому надається медична допомога, у відповідні професійні медичні асоціації або до суду.

11) допуск адвоката чи іншого законного представника на захист прав;

12) допуск священнослужителя, а в стаціонарних умовах на надання можливості для відправлення релігійних обрядів, у тому числі на надання окремого приміщення, якщо це не порушує внутрішній розпорядок медичної організації.

Відповідно до статті 25 ФЗ «Про основи охорони здоров'я громадян у Російській Федерації встановлюються такі обов'язки громадян у сфері охорони здоров'я

1. Громадяни зобов'язані дотримуватись законодавства про охорону здоров'я, дбайливо ставитися до свого здоров'я, здоров'я дітей та оточуючих осіб.

2. Громадяни повинні дбати про фізичний, духовний та моральний розвиток своїх дітей, привчати їх до здорового способу життя.

3. Громадяни зобов'язані піклуватися про своє здоров'я та трудове довголіття, проходити обов'язкові медичні огляди.

4. Громадяни, які страждають на захворювання, що становлять небезпеку для оточуючих, зобов'язані проходити обстеження та лікування, а також займатися профілактикою цих захворювань.

5. Особи, які перебувають на лікуванні, зобов'язані дотримуватися режиму та виконувати призначення медичних працівників.

Документом, що регламентує обов'язки пацієнта під час надання йому медичної допомоги, є «Правила прийому та виписки хворих», що затверджуються головним лікарем лікувально-профілактичного закладу. З цими правилами пацієнт знайомиться під час вступу та розписується в історії хвороби після ознайомлення з ними.

Пацієнт зобов'язаний дотримуватися порядку дня, чистоти та порядку в приміщеннях, перебувати під час лікарських обходів у палаті, не курити, не вживати алкоголь, не грати в азартні ігри, не порушувати громадський порядок, дотримуватися приписів лікаря щодо прийому лікарських засобів, дотримуватись режиму, дієти, які рекомендовані пацієнту у зв'язку з його захворюванням, бути на профілактичні медичні огляди у строки, зазначені медичним працівником. У разі порушення запропонованого лікарем режиму та призначень лікар за погодженням з відповідними посадовими особами може відмовитися від лікування хворого.

Відповідно до статті 16 ФЗ «Про обов'язкове медичне страхування в Російській Федерації». Застраховані особи мають право на:

1) безоплатне надання їм медичної допомоги медичними організаціями у разі настання страхового випадку:

а) по всій території Російської Федерації обсягом, встановленому базової програмою обов'язкового медичного страхування;

б) біля суб'єкта Російської Федерації, у якому виданий поліс обов'язкового соціального страхування, обсягом, встановленому територіальної програмою обов'язкового соціального страхування;

2) вибір страхової медичної організації шляхом подання заяви у порядку, встановленому правиламиобов'язкового соціального страхування;

3) заміну страхової медичної організації, в якій раніше було застраховано громадянина, один раз протягом календарного рокуне пізніше 1 листопада або частіше у разі зміни місця проживання або припинення дії договору про фінансовому забезпеченніобов'язкового медичного страхування у порядку, встановленому правилами обов'язкового медичного страхування, шляхом подання заяви до новообраної страхової медичної організації;

4) вибір медичної організації з медичних організацій, що у реалізації територіальної програми обов'язкового медичного страхування відповідно до законодавства Російської Федерації;

5) вибір лікаря шляхом подання заяви особисто або через свого представника на ім'я керівника медичної організації відповідно до законодавства України;

6) отримання від територіального фонду, страхової медичної організації та медичних організацій достовірної інформації про види, якість та умови надання медичної допомоги;

7) захист персональних даних, необхідних для ведення персоніфікованого обліку у сфері обов'язкового соціального страхування;

8) відшкодування страховою медичною організацією збитків, заподіяних у зв'язку з невиконанням або неналежним виконаннямнею обов'язків щодо організації надання медичної допомоги, відповідно до законодавства Російської Федерації;

9) відшкодування медичною організацією збитків, заподіяних у зв'язку з невиконанням або неналежним виконанням нею обов'язків з організації та надання медичної допомоги, відповідно до законодавства Російської Федерації;

10) захист прав та законних інтересіву сфері обов'язкового соціального страхування.

Застраховані особи зобов'язані:

1) надати поліс обов'язкового медичного страхування при зверненні за медичною допомогою, за винятком випадків надання екстреної медичної допомоги;

2) подати до страхової медичної організації особисто або через свого представника заяву про вибір страхової медичної організації відповідно до правил обов'язкового медичного страхування;

3) повідомити страхову медичну організацію про зміну прізвища, імені, по батькові, місця проживання протягом одного місяця від дня, коли ці зміни відбулися;

4) здійснити вибір страхової медичної організації за новим місцем проживання протягом одного місяця у разі зміни місця проживання та відсутності страхової медичної організації, в якій раніше був застрахований громадянин.

Висновок

Аналіз правових норм, що регламентують надання медичної допомоги, дозволяє зробити висновок про те, що належна медична допомога характеризується сукупністю наступних ознак:

1. Належна медична допомога може надаватися лише належним медичним працівником. Тут важливо ще раз наголосити, що йдеться не про право на заняття медичною діяльністю взагалі, а про право на заняття конкретним її видом, з урахуванням конкретного рівня освіти та конкретної спеціальності (спеціалізації) медичного працівника. Кожен медичний працівник зобов'язаний знати зміст своєї професійної компетентностіі утримуватися від скоєння дій, які виходять її межі. В іншому випадку сам факт скоєння медичним працівником таких дій дозволяє говорити про неналежне виконання професійних обов'язків.

2. Належна медична допомога має своєчасність. Лише своєчасні діагностика та лікування можуть сприяти запобіганню несприятливих для пацієнта наслідків наявного у нього захворювання або травми. При цьому поняття своєчасності подання медичної допомоги важливо відрізняти від поняття своєчасності звернення пацієнта за медичною допомогою.

Навіть пізнє звернення пацієнта за медичною допомогою не звільняє медичного працівника від обов'язку проведення показаних пацієнтові діагностичних та лікувальних заходів у належні терміни. Несвоєчасне подання медичної допомоги слід розцінювати як порушення професійних обов'язків.

3. Належна медична допомога характеризується виконанням усіх обсягів діагностичних та лікувальних заходів, що визначається відповідними медичними показаннями. Так, недостатній обсяг обстеження пацієнта може призвести до того, що правильний діагноз встановлено не буде, а це спричинить відсутність лікування або неналежне лікування. Недостатній обсяг лікувальних заходів, як правило, не здатний призвести до позитивного для пацієнта результату. У той же час проведення завищеного обсягу діагностичних або лікувальних заходів, що здійснюються за відсутності відповідних медичних показань, особливо коли такі непоказані медичні втручання носять інвазивний характер, здатне завдати шкоди здоров'ю пацієнта. Таким чином, не проведення медичними працівниками показаних пацієнтам діагностичних чи лікувальних заходів слід розцінювати як порушення професійних обов'язків.

4. Належна медична допомога характеризується методологічно та технічно правильним виконанням діагностичних та лікувальних втручань: дотриманням належних способів введення та дозування лікарських засобів, виконанням необхідних досліджень та проб перед їх проведенням (наприклад, при переливанні крові), дотриманням технології проведення оперативного втручання тощо. . Недотримання методології та/або технології виконання медичних втручань є свідченням неналежного виконання професійних обов'язків медичними працівниками.

5. Належна медична допомога характеризується дотриманням медичними працівниками правил асептики та антисептики, санітарно-протиепідемічного режиму, догляду за пацієнтами. Порушення зазначених правил дає підстави розцінювати дії медичних працівників як порушення професійних обов'язків. Отже, неналежне виконання професійних обов'язків є антиподом належного виконання таких. Під неналежним виконанням професійних обов'язків медичними працівниками (у правовому аспекті) слід розуміти дії, вчинені медичними працівниками у формі дії або бездіяльності в процесі надання медичної послуги пацієнтам у порушення нормативно-регламентованих, або не отримали жорсткого нормативного закріплення, але вироблених медичною практикою загальноприйнятих, загальновизнаних і які є в силу цього звичайними в медицині правилами надання медичної , які спричинили шкідливі наслідки.

Література:

1. Конституція Російської Федерації

2. Федеральний закон«Про основи охорони здоров'я громадян у Російській Федерації»

3. Федеральний закон «Про обов'язкове медичне страхування в Російській Федерації»

У суспільстві надання гарантій споживачеві із боку постачальника дає можливість захистити свої права у разі отримання неякісних послугчи бракованого товару. Однак у медицині гарантії включають як критерії якості, а мають на увазі ширше значення. Чи зобов'язана медична організація надавати пацієнтові гарантії під час надання медпослуг? Яким є перелік гарантій пацієнту з боку медичної організації? Чи є гарантійний термін на медичні послуги? Відповімо на ці питання у цій статті.

Державні гарантії

Якщо розглядати лікувальні заклади, як компонент системи ЗМС, насамперед слід говорити не про якість оздоровчих послуг, а про обов'язок їх надання. Держава зобов'язується охороняти здоров'я громадян та надавати медичну допомогу. Право громадян отримання лікарської допомоги та оздоровчі заходи закріплено у статті 41 Конституції РФ, і навіть у статтях 18, 19 закону «Про основи охорони здоров'я громадян РФ» (323-ФЗ). Виконання державних гарантій забезпечується:

• Одержанням фінансування лікувальних закладів із різних джерел - бюджету, внесків роботодавців, інших доходів;
• Наданням безкоштовних послуг клініками та лікувальними установами;
• Державним контролемза діяльністю медперсоналу, страхових компаній та лікувальних організацій;
• Фінансуванням держпрограм щодо оздоровлення громадян РФ, розвитку галузі охорони здоров'я, заохочення діяльності, спрямованої на зміцнення здоров'я;
• Відповідальністю федеральних та місцевих чиновників, а також керівництва організацій охорони здоров'я за дотриманням прав громадян.

Стосовно конкретної лікувальної організації державні гарантії є заборона на відмову у медичній допомозі та надання безкоштовних послуг у заданому обсязі та відповідно до затверджених стандартів. Державні гарантії не поширюються на приватні клініки.

Безкоштовна медична допомога

Право на безкоштовну медичну допомогу є одним з найважливіших юридичних аспектів російському законодавстві. Медична допомога, що надається закладами охорони здоров'я на безоплатній основі, згідно зі ст. 80 закону №323-ФЗ складається з:

• Первинних медичних та санітарних послуг;
• Спеціалізованих медпослуг, включаючи високотехнологічні;
• Швидкої допомоги;
• Паліативні послуги для тяжкохворих людей.

Безкоштовна допомога надається через систему ЗМС. Обсяг гарантованих послуг охорони здоров'я встановлюється на федеральному та територіальному рівні. Кожен громадянин може отримати медичну допомогу в базовому обсязі на всій російській території та послуги, передбачені програмою ЗМС суб'єкта РФ у регіоні отримання полісу. Безкоштовне лікування забезпечує громадян безоплатно ліками та препаратами з Переліку, затвердженого Урядом РФ (закон № 61-ФЗ від 12.04.10). Крім ліків та послуг, пацієнти не платять:

• За приміщення хворих у стаціонари за медичними показаннями, включаючи розміщення в боксах;
• За створення умов для лікування в стаціонарних умовах - забезпечення спальними місцями, харчування хворих, розміщення матері або батька дитини до 4 років, та старше, якщо це потрібно за лікарськими показаннями;
• За транспортні послуги із супроводу хворих до місця діагностики.

Страхові компанії та лікувальні організації, а також уповноважені державні та місцеві организобов'язані надавати громадянам повну інформацію про їхні права та обов'язки.

Гарантії на ліки та медикаменти

При наданні допомоги як у держпрограмі, так і в системі ДМС, хворі потребують лікарських препаратівта засобах, що забезпечують їх одужання чи досягнення іншої мети. Використання неперевірених медикаментів не тільки не принесе полегшення, а й може завдати значної шкоди здоров'ю пацієнтів. Тому держава надає гарантії щодо якості медикаментозних засобів, що поширюються.

Федеральні органи перевіряють якість та безпеку ліків, контролюють їх виробництво, зберігання, реалізацію, рекламу. Оборот засобів та препаратів медичного призначеннярегулюється законом №61-ФЗ від 12.04.10. Законодавчий актпередбачає:

• Сертифікацію лікарських засобів;
• Контроль за проведенням клінічних випробувань;
• Видання ліцензій компаніям, які виробляють лікарські препарати;
• Ліцензування фармакологічної діяльності;
• Державну реєстраціюмедикаментів та ліків;
• Проведення експертизи лікарських засобів;
• Маркування препаратів та інші контролюючі процедури.

Ці дії покликані забезпечити населення безпечними та ефективними медикаментами. Доповнює ФЗ-61 закон "Про захист прав споживачів". Він зобов'язує виробників ліків визначати термін придатності препаратів. Після закінчення терміну придатності медичні засоби та препарати заборонено реалізовувати та приймати.

Гарантії якості медпослуг

Оцінка якості медичної допомоги служить одним з критеріїв ефективності впровадження різних інноваційних процесів. Відповідно, необхідна розробка чіткої системи оцінки якості медичної допомоги, що є досить складним. У Росії її визначення якості медичної допомоги дано у законі № 323-ФЗ. ВООЗ також виділяє критерії якісної медичної допомоги та рекомендує їх дотримуватися.

Якісною повинна вважатися медична допомога, що відповідає стандартам медичних технологій, за відсутності ускладнень, що виникли в результаті лікування, досягнувши задоволеності пацієнта. Якість допомоги визначається кваліфікацією лікаря, оптимальністю використання ресурсів, задоволеністю пацієнта від його взаємодії із системою надання допомоги.

У РФ з 01 липня 2017 року введено в дію нові критерії оцінки якості медпослуг (Наказ МОЗ від 10.05.17 № 203н). Вони оцінюють своєчасність надання послуг, правильність вибору методів надання медичної допомоги та ступінь досягнення мети. Критерії ефективності медичної допомоги розділені на групи захворювань. Це новий підхід до оцінки якості охорони здоров'я. Проте, як зазначають фахівці, незважаючи на деякі новації, оцінка медичної допомоги спрямована на перевірку правильності заповнення документації та швидкість первинного огляду, а не на перевірку правильності лікування та досягнення потрібного результату.

Відповідальність організацій

Закони РФ передбачають відповідальність лікувальних та оздоровчих організацій за недотримання гарантій, передбачених актами держави, суб'єктів РФ, договорів із пацієнтами. 9 ч. 5 ст. 19 закону № 323-ФЗ дає пацієнту право відшкодовувати шкоду, заподіяну її здоров'ю при отриманні лікарської допомоги та інших послуг. Шкода, заподіяна життю та (або) здоров'ю громадян під час надання їм медичної допомоги, відшкодовується лікувальними установами у повному обсязі.

Постанови Пленуму ЗС РФ від 26.01.2010 № 1 передбачає презумпцію провини завдавача шкоди, яка має доводити відсутність своєї провини. Пацієнт лише доводить факт каліцтва чи іншого шкоди здоров'ю, і навіть те, що медорганізація є джерелом отриманого ушкодження. Крім шкоди, отриманої внаслідок неякісної медичної допомоги, пацієнт має право на відшкодування моральної шкоди(Ст. 15 закону «Про захист прав споживачів).

Гарантійний термін на медичні послуги

Визначення гарантійного термінуна надану медичну допомогу не обов'язковий. Відповідно до п. 6 ст. 5 закону "Про захист прав споживачів", виробник може встановлювати період, протягом якого споживач має право на виправлення недоліків або матеріальне відшкодування, передбачене ст. 18 та 29 закону.

Висновок

Таким чином, медична організація зобов'язана давати гарантії пацієнту на якісну допомогу та послуги, на своєчасність їх надання та багато іншого. Медорганізація може визначати гарантійний період на послуги, але не зобов'язана це робити. Відносини із споживачем медпослуг регулюються договором.

ОРГАНІЗАЦІЙНО-АНАЛІТИЧНА ДІЯЛЬНІСТЬ

ЗБІРКА ЛЕКЦІЙ

для студентів, які навчаються за спеціальністю СПО «Лікувальна справа»

1. Права та обов'язки лікувальних закладів та громадян при наданні медичної допомоги

Правовий статуспацієнта та окремих груп населення під час надання їм медичної допомоги. Надання медичної допомоги іноземцям. Правовий статус фельдшера. Право на зайняття медичною діяльністю. Соціальна підтримкаі правовий захист.

Лікувальні закладинадають кваліфіковану швидку та спеціалізовану медичну допомогу у межах своєї компетенції та відповідно до ліцензії, отриманої даною лікувальною установою. Лікувальні установи можуть належати до державних, муніципальних та приватних організацій (стаціонари, лікарні, диспансери, СЕСи, станції швидкої медичної допомоги тощо).

Лікувальні установи (медичні організації) зобов'язані проводити санітарно-епідеміологічні, профілактичні, санітарно-гігієнічні заходи, надавати якісну медичну допомогу, надавати допомогу у плануванні сім'ї та регулюванні репродуктивної функції людини.

Медична організація має право:

брати участь у наданні громадянам Російської Федерації медичної допомогивідповідно до програми державних гарантій безкоштовного наданнягромадянам медичної допомоги, що включає базову програму обов'язкового медичного страхування;

видавати рецепти на лікарські препарати, довідки, медичні висновки та листки непрацездатностіу порядку, встановленому уповноваженим федеральним органом виконавчої;

здійснювати наукову та (або) науково-дослідну діяльність, у тому числі проводити фундаментальні та прикладні наукові дослідження;

створювати локальні інформаційні системи, що містять дані про пацієнтів і про медичні послуги, що їм надаються, з дотриманням встановленихзаконодавствомРосійської Федерації вимог щодо захисту персональних даних та дотриманням лікарської таємниці.

Медична організація зобов'язана:

надавати громадянам медичну допомогу в екстренійформі;

здійснювати медичну діяльність відповідно до законодавчих та інших нормативних правових актів Російської Федерації,у тому числі порядками надання медичної допомоги та стандартами медичної допомоги;

інформувати громадян про можливість отримання медичної допомоги у межахпрограмидержавних гарантій безоплатного надання громадянам медичної допомогита територіальних програм державних гарантій безоплатного надання громадянам медичної допомоги;

дотримуватися лікарської таємниці, у тому числі конфіденційності персональних даних,що використовуються у медичних інформаційних системах;

забезпечувати застосування дозволених до застосування в Російській Федерації лікарських препаратів, спеціалізованих продуктів лікувального харчування, медичних виробів, дезінфекційних, дезінсекційних та дератизаційних засобів;

надавати пацієнтам достовірну інформацію про медичну допомогу, ефективність методів лікування, використовувані лікарські препарати та медичні вироби;

інформувати громадян у доступній формі, зокрема з використанням мережі "Інтернет", про здійснювану медичну діяльність та про медичних працівників медичних організацій, про рівень їх освіти та про їх кваліфікацію;

забезпечувати професійну підготовку, перепідготовку та підвищення кваліфікації медичних працівниківвідповідно до трудовим законодавствомРосійської Федерації;

інформувати органи внутрішніх справпорядку, встановленому уповноваженими федеральними органами виконавчої, про надходження пацієнтів, щодо яких є достатні підстави вважати, що шкода здоров'ю заподіяно внаслідок протиправних дій;

вести медичну документацію в установленому порядку та забезпечувати її зберіганняі представляти звітність за видами, формами, у строки та в обсязі, які встановлені уповноваженим федеральним органом виконавчої влади;

забезпечувати проведення профілактичних заходів, спрямованих на попередження факторів ризику розвитку захворювань та на раннє їх виявлення;

проводити пропаганду здорового способу життя та санітарно-гігієнічну освіту населеннята інші обов'язки.

Медична організація має забезпечувати реалізацію встановленого законодавством заборони здійснення евтаназії. Медичним працівникам забороняється здійснення евтаназії, тобто прискорення на прохання пацієнта його смерті будь-якими діями (бездіяльністю) або засобами, у тому числі припинення штучних заходів щодо підтримання життя пацієнта. За здійснення евтаназії передбачено кримінальна відповідальністьза статтею 105 КК РФ «Вбивство».

На посаду фельдшерів медичної організації призначається особа, яка має середню медична освітаза спеціальністю "Лікувальна справа" та має певну кваліфікаційну категорію.

Призначення на посаду фельдшера та звільнення від неї проводиться наказом керівника установи.

Фельдшер повинен знати:

закони Російської Федерації та інші нормативні правові актипитанням охорони здоров'я;

структуру, основні аспекти діяльності лікувально-і санітарно-профілактичних установ;

організацію медичної, медико-соціальної допомоги населенню, основи геронтології та геріатрії; та інші основи медичної діяльності.

Фельдшер безпосередньо підпорядковується керівнику установи керівнику відділення.

Фельдшер здійснює прийом пацієнтів, знайомить їх із правилами
внутрішнього розпорядку та призначеного режиму у відділенні та контролює їх виконання, забезпечує інфекційну безпеку (дотримується правил санітарно-гігієнічного та протиепідемічного режиму, асептики, правильно охоронить, обробляє, стерилізує та використовує вироби медичного призначення) для пацієнта та медичного персоналу, посадовою інструкцією.

Громадяни РФ мають право охорону здоров'я.Держава забезпечує громадянам охорону здоров'я.

Іноземцям гарантується декларація про охорону здоров'я відповідно до міжнародними договорами РФ. Особи без громадянства і біженці, які постійно проживають біля РФ, мають право користуватися правом надання медичної допомоги нарівні громадянами РФ, якщо інше не передбачено міжнародним договоромРФ.

Громадяни РФ мають право на отримання достовірної та своєчасної інформації про свій стан здоров'я та про фактори,які надають на нього негативний вплив та сприяють його покращенню.

Громадяни РФ мають право безплатну медичну допомогу виходячи з законів РФ та її суб'єктів.Гарантований обсяг безкоштовної медичної допомоги надається відповідно до обов'язкового медичного страхування. Додаткові медичні послуги надаються в рамках добровільного медичного страхування, а також за свій особистий рахунок або за рахунок організації та установ.

Громадяни РФ мають право на пільгове забезпечення протезами, слуховими апаратами та іншими спеціальними засобами.

Громадяни РФ мають право на медичну експертизуза заявою у спеціалізованих закладах.

Громадяни РФ мають право на допомогу з тимчасової непрацездатності при карантині, у разі усунення від роботи внаслідок заразного захворювання осіб, які оточували його.

Пацієнт- фізична особа, якій надається медична допомога, або яка звернулася за наданням медичної допомоги незалежно від наявності у неї захворювання.

Пацієнт має право на:

вибір лікаря та вибір медичної організації відповідно до цього Федерального закону;

профілактику, діагностику, лікування, медичну реабілітацію у медичних організаціях в умовах, що відповідають санітарно-гігієнічним вимогам;

отримання консультацій лікарів-фахівців;

полегшення болю, пов'язаного із захворюванням та (або) медичним втручанням, доступними методами та лікарськими препаратами;

отримання інформації про свої права та обов'язки, стан свого здоров'я, вибір осіб, яким на користь пацієнта може бути передана інформація про стан його здоров'я;

одержання лікувального харчування у разі знаходження пацієнта на лікуванні у стаціонарних умовах;

захист відомостей, що становлять лікарську таємницю;

відмова від медичного втручання;

відшкодування шкоди, заподіяної здоров'ю під час надання йому медичної допомоги;

допуск до нього адвоката чи законного представника для захисту своїх прав;

допуск до нього священнослужителя, а у разі знаходження пацієнта на лікуванні в стаціонарних умовах – на надання умов для відправлення релігійних обрядів, проведення яких можливе у стаціонарних умовах, у тому числі на надання окремого приміщення, якщо це не порушує внутрішній розпорядок медичної організації.

У разі порушення прав пацієнта він може звертатися зі скаргою безпосередньо до керівника або іншої посадової особи лікувально-профілактичного закладу, в якому йому надається медична допомога, у відповідні професійні медичні асоціації або до суду.

Обов'язки громадянина (пацієнта):

Громадяни повинні дбати про збереження свого здоров'я.

Громадяни у випадках, передбачених законодавством Російської Федерації, зобов'язані проходити медичні огляди, а громадяни, які страждають на захворювання, що становлять небезпеку для оточуючих, у випадках, передбачених законодавством Російської Федерації, зобов'язані проходити медичне обстеженнята лікування, а також займатися профілактикою цих захворювань.

Громадяни, які перебувають на лікуванні, зобов'язані дотримуватися режиму лікування, у тому числі визначений на період їхньої тимчасової непрацездатності, та правила поведінки пацієнта в медичних організаціях.

Права окремих категорійгромадян.Громадянин РФ має право на безкоштовні консультаціїз планування сім'ї, наявності соціально значущих захворювань з медико-психологічним аспектам сімейно-шлюбних відносин, і навіть на обстеження у державних чи муніципальних установах.

Сім'я за загальною домовленістю має право обирати сімейного лікаря (лікаря загальної практики).

Кожна жінка забезпечується у період вагітності спеціалізованою медичною допомогою у закладах державної та муніципальної охорони здоров'я.

Жінки під час вагітності та у зв'язку з народженням дитини, а також під час догляду за хворими дітьми віком до 15 років мають право на отримання допомоги та оплачуваної відпустки у законному порядку.

Одному з батьків або законному представнику надається право на користь дитини перебувати разом з нею в лікарняному закладі незалежно від віку дитини.

Неповнолітні, хворі на наркоманію, у віці старше шістнадцяти років та інші неповнолітні у віці старше п'ятнадцяти років мають право на поінформовану добровільну згоду на медичне втручання або на відмову від нього відповідно до цього Федеральногозаконом, крім випадків надання їм медичної допомоги для огляду, загроза життю, припинення злочинних дій.

Інформовану добровільну згоду на медичне втручання дає один із батьків або інший законний представник щодо:

особи, яка не досягла віку - повноліття для донорства органів, особи, визнаної в установленому законом порядку недієздатною, якщо така особа за своїм станом не здатна дати згоду на медичне втручання;

неповнолітнього хворого на наркоманію при наданні йому наркологічної допомоги або при медичний огляднеповнолітнього з метою встановлення стану наркотичного чи іншого токсичного сп'яніння (крім встановлених законодавством Російської Федерації випадків придбання неповнолітніми повної дієздатності до досягнення ними вісімнадцятирічного віку).

Громадянин, один із батьків або інший законний представник особи, мають право відмовитися від медичного втручання або вимагати його припинення, за винятком випадків (експертиза щодо особи, яка вчинила злочин, психічний розлад).

Інформована добровільна згода на медичне втручання або відмову від медичного втручання оформляється у письмовій формі, підписується громадянином, одним із батьків або іншим законним представником, медичним працівником та міститься у медичній документації пацієнта.

Запитання та завдання:

Проаналізуйте права медичної організації. Які з цих прав безпосередньо пов'язані з наданням медичної допомоги пацієнтам?

Порівняйте права громадянина та пацієнта. Які права громадян РФ у сфері надання медичної допомоги припускають аналогічні права пацієнта під час надання медичної допомоги?

Визначте, в якому порядку реалізується право неповнолітнього на поінформовану добровільну згоду на медичне втручання та відмову від нього.

В правової системи«Консультант Плюс» відкрити ФЗ «Про основи охорони здоров'я громадян РФ», ознайомитися із статтями, визначальними права військовослужбовців та осіб, що у місцях позбавлення волі.

Страхування діє у багатьох сферах життя. Часто цю послугу доводиться оформляти задля безпеки життя та здоров'я. Людині буде потрібна страхова медична організація, в якій необхідно буде оформити договір. У разі настання страхового випадку компанія зобов'язується виплатити компенсацію.

Функції страхової медичної організації виконуються з урахуванням договору, і навіть оплати послуг з ОМС. У їхній діяльності не враховуються стандартні договори страхування. Фірми здійснюють лише деяку частину роботи страховиків у ЗМС.

Права

Підприємства працюють з урахуванням норм законодавства. Ними ж встановлюються медичні організації. Компанії працюють за отримання грошової винагородиза надані послуги. Їхня діяльність здійснюється за конкретними тарифами, які теж затверджуються законом.

У фірм є право оскарження укладання медичного закладу щодо оцінки термінів, умов та якості послуг. Вони можуть обирати заклади конкретної галузі, які виконуватимуть допомогу. беруть участь у акредитації таких установ.

Страхова медична організація має право на встановлення та регулювання розміру добровільного внеску. Вони самостійно затверджують тарифи на послуги. Компанія може пред'являти позови установам, якщо вони завдали шкоди застрахованій особі.

Обов'язки

Існують як права, а й обов'язки страхової медичної організації. Співробітники фірми здійснюють безоплатну допомогу своїм клієнтам. За законом, вони повинні вести облік за послугами, що виконуються. Вони мають обов'язок своєчасної передачі СМО та фонду відомостей про застраховану особу та допомогу, що надається.

Страхова медична організація передає звіти про свою роботу. Отримані кошти можуть витрачатися лише за призначенням. У діяльність фірми входить створення та поліпшення системи правил, за якими здійснюватимуться послуги. На своєму сайті співробітники публікують достовірні відомості щодо графіка роботи, видів послуг та інших моментів.

Діяльність страхових медичних організацій спрямовано забезпечення компенсації клієнтам у разі настання страхових випадків. Після надання полісу необхідно ознайомити особу про його права, обов'язки та ризики. Протягом 14 днів належить розглядати скарги, після чого виноситься рішення.

Фірма надає клієнтам відомості про графік роботи, типи послуг, доступність, якість. Обов'язковою діяльністю є надсилання фонду звіту про дотримання договорів. Співробітники організації представляють інтереси клієнтів під час судового процесу.

Страхові медичні організації та установи передають фонду відомості щодо зміни даних клієнтів протягом 14 днів. Поліси співробітники видають пізніше 5 днів після розгляду заявки. Фірми захищають права застрахованих осіб. Вони повертають кошти клієнтам, якщо передбачено договором. Компанії укладають угоди щодо здійснення лікувальної допомоги громадянам на основі ДМС.

Інші функції

Страхова медична організація виконує додаткові функції. Вона забезпечує гарантії незахищеним верствам населення. Співробітники беруть участь у покращенні лікарських практик. Ними здійснюється фінансова допомога лікувальним організаціям, які виконали невідкладну допомогунезастрахованим громадянам. Обов'язковою роботоює контроль за наявністю необхідних антибіотиків.

Відповідальність

Страхова медична організація несе за недостатнє виконання своєї діяльності, яка зафіксована у договорі. Їхня робота перебуває під контролем фонду ЗМС. Якщо їм буде виявлено порушення, то за підсумками перевірки організація буде зобов'язана виконати штраф.

До відповідальності страхувальників відносять відмову від реєстрації в ЗМС. Відповідальність передбачена за недотримання часу перерахування внесків. Штрафи виписуються посадовцям.

Вибір страхової фірми

Щоб послуги виконувались своєчасно та якісно, ​​важливим є правильний вибір страхової медичної організації. До цього питання слід ставитися уважно, оскільки вона забезпечуватиме захист. Спочатку необхідно вибрати фірми із позитивною репутацією. Потрібно дізнатися про:

• виконання роботи;
• відгуки клієнтів;
• наявності «гарячої лінії»;
• кількості претензій;
• результати експертиз якості;
• наявність професійних працівників;
• системі судового захисту.

Всі такі відомості можна знайти на офіційному сайті фірми. Необхідно переконатися, що вона є надійною. Важливо ознайомитися з роботою компанії, а також дізнатися про щось корисне від людей. Ця та інша інформація виявляється дуже корисною для правильного вибору фірми.

Сучасне страхування

Сьогодні у Росії активно розвивається сфера страхування. Причому вона має 3 форми:

• державна: оплачується завдяки коштам бюджету;
• страхова: створюється за допомогою накопичення відрахувань підприємств та внесків ІП;
• приватна: надається на платній основі.

Кожна людина має право на отримання якісних медичних послуг. Ця норма дає змогу своєчасно отримувати необхідну допомогу.

ОМС

Обов'язкове медичне страхування входить до державної соціальну програму. У ній громадяни можуть скористатися лікарською та лікарською допомогою.

У країні працює базова та територіальна програми. Вони встановлюють, яка допомога та де надається людям, які живуть на певній території. Перша приймається Міністерством охорони здоров'я, а друга – органами держуправління.

Правила роботи

Підприємства щомісяця отруюють 3,6% від ФОП у ЗМС: 3,4% надходить у територіальний фонд ОМС, а 0,2 - у федеральний. За непрацюючих громадян внески сплачуються державою. Кожен фонд вважається самостійною організацією, що регулює стабільність системи.

Накопичені кошти витрачаються на оплату медичних послуг. Страхові фірми захищають права клієнтів, стежать за термінами, обсягами та якістю наданої допомоги. У програмі можуть брати участь як громадяни РФ, так і нерезиденти. Тільки для останніх список доступних сервісів є меншим.

Територіальна програма ЗМС

Документ включає перелік безкоштовних послуг. Обов'язково надається:

• екстрена, амбулаторна, стаціонарна допомога;
• планова госпіталізація;
• лікування;
• швидка медична допомога;
• надання ліків на пільгових умовах;
• дорогі види допомоги.

Платні послуги

Хоч медицина вважається безкоштовною, але є види послуг, які пацієнтам треба платити. На матеріальній основі здійснюється:

• обстеження за бажанням громадян;
• анонімні діагностичні та профілактичні заходи;
• анонімна діагностика та профілактика;
• процедури вдома;
• щеплення за бажанням громадян;
• лікування у санаторіях;
• косметологічні послуги;
• зубне протезування;
• навчання догляду хворих.

Поліс ОМС

На оформлення цього документа мають право всі громадяни Росії, включаючи нерезидентів, які тимчасово мешкають у країні. Час дії поліса дорівнюватиме періоду перебування в країні. Громадянам Росії документ видається один раз. Застрахована особа може обирати організацію, яка здійснюватиме послуги.

За законом, у Росії після змін у паспортних даних чи переїзді на нове місце необхідно здати поліс та отримати новий. Якщо документ було втрачено, то про це треба повідомити страховика протягом короткого часу. Після цього розпочнеться процедура оформлення нового документа.

ДМС

Надає можливість отримати додаткові послуги, крім ОМС. Програмою можуть скористатися фізичні особи, які мають право отримання дорогих послуг.

ДМС регулюється договором. По ньому компанія зобов'язується оплачувати послуги, прописані в ньому. У документі слід зазначити, що застрахована особа перераховує внески у певний час.

У медичного страхування є деякі складнощі у роботі системи. Це з скороченнями фінансування. Чинний тариф 3,6% не може забезпечити покриття медичної допомоги навіть населенню, що працює. Сфера розвиватиметься за наявності необхідних коштів.