El artículo contiene la orden 302 n sobre examen médico con un cambio en 2018, el procedimiento para realizar, muestras de la orden sobre exámenes médicos de empleados y el acto final.
Lea en el artículo:
Orden del Ministerio de Salud 302n - cambios y adiciones 2018
La orden aprobó las reglas para pasar los exámenes médicos. La lista de profesiones y trabajos, al momento de la admisión a la cual el empleado se somete a un examen, se determina en función de las condiciones de trabajo. Debe ser compilado por el empleador.
Si un empleado realiza un trabajo incluido en la lista, se le pedirá que pase primero este procedimiento. El Apéndice 2 es una tabla que utiliza no solo el empleador, sino también Institución medica. Las columnas 3 a 5 dan:
- listas de especialistas a visitar;
- una lista de estudios, tanto de análisis de laboratorio como de mediciones funcionales;
- contraindicaciones de salud adicionales.
Cabe señalar que si se realizan varios tipos de trabajo durante la producción, es necesario tener en cuenta la necesidad de realizar exámenes médicos para estos tipos de trabajo al mismo tiempo. Ejemplo: mantenimiento y reparación de instalaciones eléctricas existentes.
Los cambios a la Orden 302n en 2018 se realizaron en marzo. Afectaron el Anexo 2. Se amplió la lista de trabajadores que son enviados a exámenes médicos. en lugar de trabajadores refugios sociales y hogares de ancianos para un examen médico, los empleados de las organizaciones de servicios sociales que brindan servicios sociales deben ser enviados:
- en forma estacionaria de servicio social;
- forma semiestacionaria de servicio social;
- en forma de servicios sociales en el hogar.
El procedimiento para realizar exámenes médicos preliminares y periódicos de los empleados, así como los requisitos para los documentos que confirman su paso, no han cambiado.
Factores nocivos para un examen médico por profesión en el Apéndice 1
En el proceso de trabajo, varios factores de producción actúan constante o periódicamente sobre el empleado.
Ellos pueden ser:
- óptimo;
- admisible;
- dañino;
- peligroso.
Esta gradación de factores entorno de producción establecido La presencia de un factor de producción de un grupo particular se determina en el proceso evaluación especial las condiciones de trabajo.
La solicitud se refiere solo a los grupos 3 y 4: factores nocivos y peligrosos. Por debajo condiciones dañinas laborales entendemos aquellas en las que el impacto de los daños y (o) factores peligrosos excede los estándares de higiene y puede conducir a diversos grados de daño a la salud.
El tercer grupo se subdivide en 3 subgrupos dependiendo de lo esperado.
Los factores peligrosos son aquellos que durante la jornada o turno de trabajo pueden suponer una amenaza para la vida de un ciudadano, y su exposición a largo plazo conduce inevitablemente a enfermedades profesionales agudas.
La Orden 302n sobre exámenes médicos no contiene una gradación según la “nocividad” de un efecto particular. Proporciona una gradación en función del factor actuante (proceso químico, biológico, físico, laboral). Esta clasificación le permite navegar rápidamente por la lista.
En la clínica, el empleado debe presentar referencia, pasaporte, informe médico psiquiátrico y pasaporte sanitario, si lo tiene. Los trabajadores de la salud hacen una lista especialistas necesarios y pruebas que hay que hacer. Después de completar todos los procedimientos, el empleado recibe un examen médico. Está obligado a proporcionar esta conclusión al empleador.
Acta final sobre exámenes médicos 302n - muestra
El acta final se entrega al empleador al término del examen médico en su totalidad, conforme lo establece el numeral 42. Es un cuadro resumen para todo el equipo de la empresa o parte de ella.
El acto final contiene información sobre el empleador, el número de empleados. Según los resultados de los exámenes, las tablas de resumen 1 y 2 se completan por apellido. El empleador recibe propuestas de actividades recreativas y tratamiento profiláctico sanatorio. El acto se llena en 4 copias.
El acta final completada sobre los exámenes médicos debe conservarse durante 50 años en la organización médica que realizó los exámenes.
En 2011, se emitió la ordenanza N° 302n del Ministerio de Salud y Desarrollo Social, que establece todos los puntos necesarios para organizar y realizar los exámenes médicos de los trabajadores empleados en trabajos peligrosos o peligrosos. trabajo peligroso. Desde entonces, se han realizado una serie de cambios y adiciones significativos al documento, cuya información no está disponible para todos.
Ahora se está trabajando para crear una nueva orden ""Sobre la aprobación del Procedimiento para realizar preliminares obligatorios (al solicitar un trabajo) ...", lea versión de la nueva orden de exámenes médicos de fecha 29.08.17...
Orden del Ministerio de Salud y Desarrollo Social Federación Rusa(Ministerio de Salud y Desarrollo Social de Rusia) de fecha 12 de abril de 2011 N 302n Moscú "Sobre la aprobación de listas de sustancias nocivas y (o) peligrosas factores de produccion y trabajo, durante la ejecución de los cuales los informes preliminares y periódicos obligatorios exámenes médicos(exámenes), y el Procedimiento para realizar exámenes médicos preliminares y periódicos obligatorios (exámenes) de los empleados empleados en trabajo duro y en el trabajo con condiciones de trabajo nocivas y (o) peligrosas".
Aprobación de listas de factores de producción y trabajos nocivos y (o) peligrosos, durante cuya ejecución se llevan a cabo exámenes médicos preliminares y periódicos obligatorios (exámenes)
Fecha de firma: 12/04/2011
Fecha de publicación: 28/10/2011 00:00
Registro N 22111
Según el artículo 213 Código de Trabajo de la Federación Rusa (Sobraniye zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii, 2002, N 1 (parte 1), art. Z; 2004, N 35, art. 3607; 2006, N 27, art. 2878; 2008, N 30 (parte 2), 3616) y la cláusula 5.2.100.55 del Reglamento del Ministerio de Salud y Desarrollo Social de la Federación Rusa, aprobado por Decreto del Gobierno de la Federación Rusa del 30 de junio de 2004 N 321 (Legislación Recopilada de la Federación Rusa, 2004, N 28, Art. 2898, 2009, N 3, artículo 378), Ordeno:
1. Aprobar:
una lista de factores de producción nocivos y (o) peligrosos, en presencia de los cuales se llevan a cabo exámenes médicos preliminares y periódicos obligatorios (exámenes), de acuerdo con Anexo No. 1;
una lista de trabajos durante la ejecución de los cuales se llevan a cabo exámenes médicos preliminares y periódicos obligatorios (exámenes) de los empleados, de acuerdo con Anexo No. 2;
El procedimiento para realizar exámenes médicos preliminares obligatorios (al solicitar un trabajo) y periódicos (exámenes) de los empleados que realizan trabajos duros y trabajan en condiciones de trabajo dañinas y (o) peligrosas, de conformidad con Anexo No. 3.
2. Poner en vigencia las listas de factores de producción y trabajo nocivos y (o) peligrosos, durante la realización de los cuales se realizan exámenes médicos preliminares y periódicos (exámenes), y el Procedimiento para realizar exámenes médicos preliminares y periódicos (exámenes) de trabajadores dedicados a trabajos pesados y trabajos con condiciones de trabajo nocivas y (o) peligrosas, a partir del 1 de enero de 2012.
Orden del Ministerio de Salud e Industria Médica de la Federación Rusa del 14 de marzo de 1996 N 90 "Sobre el procedimiento para realizar exámenes médicos preliminares y periódicos de los trabajadores y reglamentos médicos para la admisión a la profesión" (según la conclusión del Ministerio de Justicia de Rusia, un documento en registro estatal no necesita, carta de 30 de diciembre de 1996 N 07-02-1376-96);
Orden del Ministerio de Salud y Desarrollo Social de la Federación Rusa del 16 de agosto de 2004 N 83 "Sobre la aprobación de las listas de factores de producción y trabajo nocivos y (o) peligrosos, durante la realización de los cuales exámenes médicos preliminares y periódicos (exámenes ) se llevan a cabo y el procedimiento para realizar estos exámenes (encuestas)" (registrado por el Ministerio de Justicia de la Federación Rusa el 10 de septiembre de 2004 N 6015);
Orden del Ministerio de Salud y Desarrollo Social de la Federación Rusa de 16 de mayo de 2005 N 338 "Sobre las enmiendas al Apéndice No. 2 de la Orden del Ministerio de Salud y Desarrollo Social de Rusia de
16 de agosto de 2004 N 83 "Sobre la aprobación de las listas de factores de producción y trabajo nocivos y (o) peligrosos, durante la realización de los cuales se llevan a cabo exámenes médicos preliminares y periódicos (exámenes), y el procedimiento para realizar estos exámenes (exámenes )" (registrado por el Ministerio de Justicia de la Federación Rusa el 3 de junio de 2005 N 6677).
4. Establecer que a partir del 1 de enero de 2012, los incisos 11, 12 (con excepción de los incisos 12.2, 12.11, 12.12), 13 del Apéndice N 2 de la orden del Ministerio de Salud de la URSS del 29 de septiembre de 1989 N 555 "O" no se aplican en el territorio de la Federación de Rusia mejora del sistema de exámenes médicos de los trabajadores y conductores de vehículos individuales.
Ministro
T. Golikova
Descargue los archivos actuales de la orden 302n y sus aplicaciones (a partir de 2017).
Expedientes de orden No. 302 n establecido en la redacción de las órdenes del Ministerio de Salud de la Federación Rusa N 296n desde 15 de mayo de 2013 y N 801n de fecha 05.12.2014, la más actualizada a junio de 2017
a la orden del Ministerio de Salud y Desarrollo Social de la Federación Rusa
El procedimiento para realizar exámenes médicos preliminares obligatorios (al solicitar un trabajo) y periódicos (exámenes) de los empleados que realizan trabajos duros y trabajan con condiciones de trabajo dañinas y (o) peligrosas
I. DISPOSICIONES GENERALES
1. El procedimiento para realizar exámenes médicos preliminares obligatorios (al momento de la admisión al trabajo) y periódicos (exámenes) de los empleados que realizan trabajos duros y trabajan en condiciones de trabajo nocivas y (o) peligrosas (en lo sucesivo, el Procedimiento) establece las reglas para realizar exámenes médicos preliminares obligatorios (al momento de la admisión al trabajo) y periódicos (exámenes) de personas empleadas en trabajos pesados y en trabajos con condiciones de trabajo nocivas y (o) peligrosas (incluido el trabajo subterráneo), en trabajos relacionados con el tráfico, así como en trabajo, durante el cual es obligatorio realizar exámenes médicos preliminares y periódicos (exámenes) para proteger la salud pública, prevenir la aparición y propagación de enfermedades.
2. Los exámenes médicos preliminares obligatorios (exámenes) al momento de la admisión al trabajo (en adelante, los exámenes preliminares) se llevan a cabo para determinar si el estado de salud de una persona que ingresa a un puesto de trabajo está en consonancia con el trabajo que se le ha asignado, como así como con el propósito de detección temprana y prevención de enfermedades.
3. Los exámenes médicos periódicos obligatorios (exámenes) (en adelante, los exámenes periódicos) se llevan a cabo para:
1) monitoreo dinámico del estado de salud de los empleados, detección oportuna de enfermedades, formas iniciales enfermedades profesionales, signos tempranos el impacto de los factores de producción nocivos y (o) peligrosos en la salud de los trabajadores, la formación de grupos de riesgo para el desarrollo de enfermedades profesionales;
2) detección de enfermedades, condiciones que son contraindicaciones médicas para continuar el trabajo asociado con la exposición a factores de producción nocivos y (o) peligrosos, así como el trabajo, durante el cual es obligatorio realizar exámenes médicos preliminares y periódicos (exámenes) de los empleados en para proteger la salud pública, previniendo la aparición y propagación de enfermedades;
3) implementación oportuna de medidas preventivas y de rehabilitación destinadas a mantener la salud y restaurar la capacidad laboral de los empleados;
5) prevención de accidentes de trabajo.
4. Los exámenes preliminares y periódicos son realizados por organizaciones médicas de cualquier forma de propiedad que tengan derecho a realizar exámenes preliminares y periódicos, así como a examinar la idoneidad profesional de acuerdo con la normativa aplicable. actos legales(en adelante, organizaciones médicas).
5. Para realizar un examen preliminar o periódico por parte de una organización médica, se forma una comisión médica permanente.
Parte comisión médica incluye un patólogo ocupacional, así como médicos especialistas que han completado a su debido tiempo formación avanzada en la especialidad "patología del trabajo" o disponer de un certificado en vigor en la especialidad "patología del trabajo".
La comisión médica está encabezada por un patólogo ocupacional.
La composición de la comisión médica se aprueba por orden (instrucción) del jefe de la organización médica.
6. Las responsabilidades de organizar los exámenes preliminares y periódicos de los empleados se asignan al empleador.
La responsabilidad por la calidad de los exámenes preliminares y periódicos de los empleados recae en la organización médica.
II. PROCEDIMIENTO PARA INSPECCIONES PRELIMINARES
7. Los exámenes preliminares se llevan a cabo al momento de la admisión al trabajo sobre la base de una remisión para un examen médico (en adelante, la remisión) emitida por el empleador a la persona que solicita trabajo.
8. La dirección se llena con base en la lista de contingentes aprobada por el empleador y se indica:
- - Nombre del empleador;
- - tipo de examen médico (preliminar o periódico)
- - apellido, nombre, patronímico de la persona que ingresa al trabajo (empleado);
- - fecha de nacimiento de la persona que ingresa al trabajo (empleado);
- - Nombre unidad estructural empleador (si lo hay), en el que se empleará a la persona que ingresa al trabajo (empleado);
- - el nombre del puesto (profesión) o tipo de trabajo;
- - factores de producción nocivos y (o) peligrosos, así como el tipo de trabajo de acuerdo con el contingente de empleados aprobado por el empleador, sujeto a exámenes preliminares (periódicos).
La dirección está firmada por un representante autorizado del empleador indicando su cargo, apellido, iniciales.
La dirección se expide a la persona que ingresa al trabajo (empleado), contra firma.
El empleador (su representante) está obligado a organizar el registro de las referencias emitidas.
9. Para someterse a un examen preliminar, una persona que ingresa a un trabajo presenta los siguientes documentos a una organización médica:
- - dirección;
- - pasaporte (u otro documento de la forma establecida, que acredite su identidad);
- - pasaporte de salud del empleado (si está disponible);
- - la decisión de la comisión médica que llevó a cabo la prescripción examen psiquiátrico(en los casos estipulados por la legislación de la Federación Rusa).
10. Para una persona que se somete a un examen preliminar, se emite lo siguiente en una organización médica:
10.1 registro médico ambulatorio (formulario de registro No. 025/u-04, aprobado por orden del Ministerio de Salud y Desarrollo Social de Rusia con fecha 22 de noviembre de 2004 No. 255) (registrado por el Ministerio de Justicia de Rusia el 14 de diciembre de 2004) 2004 No. 6188) (en adelante, la historia clínica), que refleja conclusiones de médicos especialistas, resultados de estudios de laboratorio e instrumentales, conclusiones basadas en los resultados de un examen médico preliminar o periódico.
El registro médico se lleva de acuerdo con el procedimiento establecido en una organización médica;
- - el nombre de la organización médica, la dirección real de su ubicación y el código según la OGRN;
- - apellido, nombre, patronímico, fecha de nacimiento, sexo, datos del pasaporte (serie, número, emitido por quién, fecha de emisión), dirección de registro en el lugar de residencia (estancia), teléfono, número de seguro póliza de seguro médico obligatorio persona que viene a trabajar (empleado);
- - Nombre del empleador;
- - forma de propiedad y tipo actividad económica empleador según OKVED;
- - el nombre de la subdivisión estructural del empleador (si corresponde), en la que se empleará a la persona que ingresa al trabajo (el empleado está empleado), el nombre del puesto (profesión) o tipo de trabajo;
- - el nombre del factor de producción nocivo y (o) tipo de trabajo (indicando la clase y subclase de condiciones de trabajo) y la duración del contacto con ellos;
- - el nombre de la organización médica a la que está asignado el empleado para el control permanente (nombre, dirección de la ubicación real);
- - conclusiones de médicos especialistas que participaron en el examen médico preliminar o periódico del empleado, los resultados de estudios de laboratorio e instrumentales, una conclusión basada en los resultados del examen médico preliminar o periódico.
A cada pasaporte sanitario se le asigna un número y la fecha de cumplimentación.
Se mantiene un pasaporte de salud para cada empleado.
Para las personas adscritas a la FMBA de Rusia para atención médica, no se emite un pasaporte de salud de empleado.
Durante el examen, el pasaporte sanitario se conserva en una organización médica. Una vez finalizado el examen, se emite el pasaporte de salud al empleado en sus manos.
Si un empleado pierde su pasaporte sanitario organizacion medica a petición del empleado, le expide un duplicado del pasaporte sanitario.
11. El examen preliminar se completa en caso de examen de la persona que ingresa al trabajo por parte de todos los especialistas médicos, así como la finalización del alcance completo de los estudios funcionales y de laboratorio previstos en la Lista de factores de producción nocivos y (o) peligrosos. , en presencia de los cuales se llevan a cabo exámenes médicos preliminares y periódicos obligatorios exámenes (exámenes) de factores (Apéndice No. 1 de la orden (en adelante, la Lista de factores) y la Lista de trabajos, durante la realización de los cuales obligatorio se llevan a cabo exámenes médicos preliminares y periódicos (exámenes) de los empleados (Apéndice No. 2 de la orden) (en adelante, la Lista de trabajos).
12. Una vez finalizado el examen preliminar por parte de una persona que ingresa al trabajo, una organización médica elabora una conclusión basada en los resultados de un examen médico preliminar (periódico) (en adelante, la Conclusión).
13. La conclusión dice:
- - fecha de emisión de la Conclusión;
- - apellido, nombre, patronímico, fecha de nacimiento, género de la persona que ingresa al trabajo (empleado);
- - Nombre del empleador;
- - nombre de la unidad estructural del empleador (si lo hubiere), cargo (profesión) o tipo de trabajo;
- - nombre del (de los) factor(es) de producción dañino(s) y (o) tipo de trabajo;
- - el resultado de un examen médico (contraindicaciones médicas identificadas, no identificadas).
La conclusión es firmada por el presidente. comisión médica indicando el apellido e iniciales y está certificado por el sello de la organización médica que realizó el examen médico.
14. La conclusión se redacta en dos copias, una de las cuales, en función de los resultados del examen médico, inmediatamente después de la finalización del examen, se entrega a la persona que ingresa al trabajo o que ha completado el examen médico periódico, en sus manos, y el segundo se adjunta a la historia clínica del paciente ambulatorio.
tercero PROCEDIMIENTO PARA INSPECCIONES PERIÓDICAS
15. La frecuencia de las inspecciones periódicas está determinada por los tipos de factores de producción dañinos y (o) peligrosos que afectan al empleado, o los tipos de trabajo realizados.
16. Las inspecciones periódicas se realizan al menos dentro de los plazos especificados en la Lista de Factores y la Lista de Trabajos.
17. Los empleados menores de 21 años se someten a exámenes periódicos anualmente.
18. Los exámenes médicos extraordinarios (exámenes) se llevan a cabo sobre la base de las recomendaciones médicas especificadas en el acto final, redactado de conformidad con el párrafo 43 de este Procedimiento.
19. Las inspecciones periódicas se llevan a cabo sobre la base de listas de nombres desarrolladas sobre la base de contingentes de trabajadores sujetos a inspecciones periódicas y (o) preliminares (en adelante, listas de nombres) que indican factores de producción nocivos (peligrosos), así como la tipo de obra de acuerdo con la Lista de factores y la Lista de obras.
Los siguientes empleados están sujetos a inclusión en las listas de contingentes y listas de nombres:
expuestos a factores de producción nocivos especificados en la Lista de factores, así como a factores de producción nocivos, cuya presencia se establece en función de los resultados de la certificación de los lugares de trabajo en términos de condiciones de trabajo, realizada de la manera prescrita. Como fuente de información sobre la presencia de factores de producción nocivos en el lugar de trabajo, además de los resultados de la certificación de los lugares de trabajo para las condiciones de trabajo, los resultados de los estudios y pruebas de laboratorio obtenidos como parte de las actividades de control y supervisión, el control de laboratorio de producción puede ser usó. , así como utilizar la documentación operativa, tecnológica y de otra índole de las máquinas, mecanismos, equipos, materias primas y materiales utilizados por el empleador en la ejecución de las actividades productivas;
realizar el trabajo previsto en la Lista de trabajos;
20. La lista del contingente de empleados sujetos a exámenes médicos preliminares y periódicos deberá indicar:
- - el nombre de la profesión (cargo) del empleado según la plantilla de personal;
- - el nombre de un factor de producción nocivo según la Lista de factores, así como los factores de producción nocivos establecidos como resultado de la certificación de los lugares de trabajo para las condiciones de trabajo, como resultado de investigaciones y pruebas de laboratorio obtenidas como parte de las actividades de control y supervisión, control de laboratorio de producción , así como utilizar la documentación operativa, tecnológica y de otra índole de las máquinas, mecanismos, equipos, materias primas y materiales utilizados por el empleador en la ejecución de las actividades productivas.
21. La lista del contingente, elaborada y aprobada por el empleador, se envía al órgano territorial del organismo federal en el plazo de 10 días poder Ejecutivo autorizado para realizar la vigilancia sanitaria y epidemiológica del estado federal para lugar real encontrar un empleador.
22. Las listas de nombres se compilan sobre la base de la lista aprobada del contingente de empleados sujetos a examen médico preliminar y periódico, que indica:
- - apellido, nombre, patronímico, profesión (cargo) del empleado sujeto a examen médico periódico;
- - el nombre del factor de producción o tipo de trabajo nocivo;
- - nombre de la unidad estructural del empleador (si la hubiere).
23. Las listas de nombres son compiladas y aprobadas por el empleador (su representante autorizado) y, a más tardar 2 meses antes de la fecha de inicio del examen periódico acordado con la organización médica, el empleador las envía a la organización médica especificada.
24. Antes de realizar un examen periódico, el empleador (su representante autorizado) está obligado a entregar a la persona enviada para un examen periódico una referencia para un examen médico periódico, elaborado de conformidad con el párrafo 8 de este Procedimiento.
25. La organización médica, dentro de los 10 días a partir de la fecha de recepción de la lista de nombres del empleador (pero a más tardar 14 días antes de la fecha de inicio del examen periódico acordado con el empleador), sobre la base de la lista especificada de nombres, elabora un plan de calendario para el examen periódico (en adelante, el plan de calendario).
El plan de calendario es coordinado por la organización médica con el empleador (su representante) y aprobado por el jefe de la organización médica.
26. El empleador, a más tardar 10 días antes de la fecha de inicio del examen periódico acordado con la organización médica, está obligado a familiarizar a los empleados sujetos a examen periódico con plan de calendario.
27. La comisión médica de una organización médica, sobre la base de los factores de producción peligrosos o el trabajo especificado en la lista de nombres, determina la necesidad de participar en los exámenes preliminares y periódicos de los médicos especialistas relevantes, así como los tipos y volúmenes. de los estudios de laboratorio y funcionales necesarios.
28. Para someterse a un examen periódico, el empleado debe llegar a la organización médica el día establecido por el plan de calendario y presentar los documentos especificados en el párrafo 10 de este Procedimiento en la organización médica.
29. Para un empleado que se somete a un examen periódico, la organización médica elabora los documentos establecidos por el párrafo 10 de este Procedimiento (si no están disponibles).
30. El examen periódico se completa en caso de examen del empleado por parte de todos los especialistas médicos, así como la finalización del alcance completo de los estudios funcionales y de laboratorio previstos en la Lista de factores o la Lista de trabajos.
31. Al término del examen periódico del empleado por una organización médica, un informe médico en la forma prescrita por los párrafos 12 y 13 de este Procedimiento.
32. Con base en los resultados de un examen periódico, en la forma prescrita, se determina la pertenencia del empleado a uno de los grupos de dispensarios, de conformidad con los actos legales reglamentarios vigentes, con el registro posterior en el registro médico y pasaporte de salud de recomendaciones para la prevención de enfermedades, incluidas las enfermedades profesionales, y si hay indicaciones médicas, para una mayor observación, tratamiento y rehabilitación.
33. Los datos sobre la aprobación de los exámenes médicos serán ingresados en libros médicos personales y registrados por organizaciones médicas y preventivas del estado y sistemas municipales de atención de la salud, así como los órganos que ejercen la supervisión sanitaria y epidemiológica de los estados federales.
34. En caso de liquidación o cambio de una organización médica que realiza exámenes preliminares o periódicos, el registro médico se transfiere al centro de patología ocupacional de la entidad constitutiva de la Federación Rusa, en cuyo territorio se encuentra, o en los casos provistos por la legislación de la Federación Rusa, a los centros de patología ocupacional de la FMBA de Rusia, donde se almacena durante 50 años.
35. El Centro de Patología Ocupacional, sobre la base de una solicitud por escrito de una organización médica con la que el empleador haya celebrado un acuerdo para exámenes preliminares y (o) periódicos, transfiere los registros médicos de los empleados dentro de los 10 días a partir de la fecha de recepción de la la solicitud de la organización médica especificada. Para solicitar en sin fallar se adjunta copia del contrato de inspecciones preliminares y (o) periódicas.
36. Una organización médica con la que el empleador no haya renovado el contrato para realizar exámenes preliminares y (o) periódicos de los empleados, a pedido por escrito del empleador, debe transferir, de acuerdo con el inventario, los registros médicos de los empleados al médico. organización con la que el empleador este momento entró en un acuerdo.
37. Miembros emergencias o incidentes, los trabajadores que realizan trabajos con daños y (o) sustancias peligrosas y factores de producción con un exceso único o múltiple de la concentración máxima permisible (MPC) o nivel máximo permisible (MPL) para el factor actual, empleados que tienen (tuvieron) una conclusión sobre un diagnóstico preliminar de una enfermedad profesional, personas con consecuencias persistentes de accidentes de trabajo, así como otros empleados, si la decisión pertinente es tomada por la comisión médica, por lo menos una vez cada cinco años, someterse a exámenes periódicos en los centros de patología ocupacional y otras organizaciones médicas que tienen derecho a realizar exámenes preliminares y periódicos, realizar un examen de idoneidad profesional y un examen de la conexión de la enfermedad con la profesión.
38. Si un médico psiquiatra y (o) narcólogo identifica personas sospechosas de tener contraindicaciones médicas correspondientes al perfil de estos especialistas, para ser admitidos a trabajar con factores de producción nocivos y (o) peligrosos, así como a trabajar, durante la realización de que es necesario realizar exámenes médicos preliminares y periódicos (exámenes) de los empleados, estas personas, en los casos previstos por la legislación de la Federación Rusa, son enviadas para ser examinadas por una comisión médica autorizada por la autoridad sanitaria.
39. Los centros de patología ocupacional y otras organizaciones médicas que tienen derecho a realizar exámenes periódicos, a realizar un examen de idoneidad profesional y un examen de la relación de una enfermedad con una profesión, durante un examen periódico, pueden involucrar organizaciones médicas que tienen la derecho, de conformidad con los actos jurídicos reglamentarios vigentes, a realizar exámenes preliminares, periódicos y de idoneidad profesional.
40. Si se sospecha que un empleado tiene una enfermedad profesional durante un examen periódico, la organización médica remite al empleado al centro de patología ocupacional o a una organización médica especializada que tiene derecho a realizar un examen de la conexión del enfermedad con la profesión, y también redacta y envía, en la forma prescrita, un aviso de establecimiento de un diagnóstico preliminar de una enfermedad profesional al órgano territorial de los órganos ejecutivos federales autorizados para realizar control del Estado y la supervisión en el campo del aseguramiento del bienestar sanitario y epidemiológico.
41. En caso de dificultad para determinar la idoneidad profesional de un empleado debido a su enfermedad y con el fin de realizar un examen de idoneidad profesional, una organización médica envía al empleado a un centro de patología ocupacional o a una organización médica especializada que tenga derecho a realizar un examen de la conexión de la enfermedad con la profesión y la idoneidad profesional de acuerdo con la legislación vigente de la Federación Rusa.
42. Sobre la base de los resultados de los exámenes, la organización médica, a más tardar 30 días después de la finalización del examen médico periódico, resume los resultados de los exámenes periódicos de los empleados y, junto con organismos territoriales el órgano ejecutivo federal autorizado para ejercer el control y la supervisión del Estado en el campo de asegurar el bienestar sanitario y epidemiológico de la población y los representantes del empleador redacta el acta final.
43. El acta final dice:
- - el nombre de la organización médica que realizó el examen preliminar, la dirección de su ubicación y el código OGRN;
- - fecha de redacción del acto;
- - Nombre del empleador;
- - el número total de empleados, incluidas las mujeres, los empleados menores de 18 años, los empleados que tienen un grado persistente de discapacidad;
- - el número de trabajadores empleados en trabajos pesados y en trabajos con condiciones de trabajo nocivas y (o) peligrosas;
- - el número de empleados empleados en trabajos que requieren exámenes médicos periódicos (encuestas), con el fin de proteger la salud pública, prevenir la aparición y propagación de enfermedades, incluidas las mujeres, los trabajadores menores de 18 años, los trabajadores que tienen un grado persistente de discapacidad ;
- - el número de empleados sujetos a exámenes médicos periódicos, incluidas mujeres, empleados menores de 18 años, empleados a los que se les haya diagnosticado un grado persistente de discapacidad;
- - el número de empleados que se han sometido a un examen médico periódico, incluidas mujeres, empleados menores de 18 años, empleados a los que se les ha diagnosticado un grado persistente de discapacidad;
- - el porcentaje de empleados cubiertos por exámenes médicos periódicos;
- - una lista de personas que se han sometido a un examen médico periódico, indicando sexo, fecha de nacimiento, unidad estructural (si corresponde), conclusión de la comisión médica;
- - el número de empleados que no han completado un examen médico periódico, incluidas las mujeres, los empleados menores de 18 años, los empleados a los que se les ha diagnosticado un grado persistente de discapacidad;
- - una lista de empleados que no han completado un examen médico periódico;
- el número de empleados que no se han sometido a un examen médico periódico, incluidas las mujeres, los empleados menores de 18 años, los empleados a los que se les ha diagnosticado un grado persistente de discapacidad;
- - una lista de los empleados que no se han sometido a un examen médico periódico;
- - el número de empleados que no tienen contraindicaciones médicas para trabajar;
- - número de empleados con contraindicaciones médicas temporales para trabajar;
- - el número de empleados con contraindicaciones médicas permanentes para trabajar;
- - el número de empleados que necesitan una encuesta adicional (no se da la conclusión);
- - el número de empleados que necesitan ser examinados en el centro de patología ocupacional;
- - el número de empleados que necesitan un examen y tratamiento ambulatorios;
- - el número de empleados que necesitan un examen y tratamiento hospitalario;
- - el número de empleados que necesitan tratamiento de sanatorio;
- - el número de empleados que necesitan observación de dispensario;
- - lista de personas con diagnóstico preliminar de enfermedad profesional, indicando sexo, fecha de nacimiento;
- - subdivisión estructural (si la hubiere), profesión (cargo), factores de producción y trabajo nocivos y (o) peligrosos;
- - una lista de enfermedades somáticas crónicas recientemente establecidas con una indicación de la clase de enfermedades según Clasificación internacional enfermedades - 10 (en adelante - ICD-10);
- - una lista de enfermedades profesionales recientemente establecidas con una indicación de la clase de enfermedades según ICD-10;
- - los resultados de la aplicación de las recomendaciones del acto final anterior;
- - recomendaciones al empleador sobre la implementación de un complejo de medidas para mejorar la salud, incluidas medidas preventivas y de otro tipo.
44. El acto final es aprobado por el presidente de la comisión médica y certificado por el sello de la organización médica.
45. El acto final se redacta en cuatro copias, que la organización médica envía dentro de los 5 días hábiles a partir de la fecha de aprobación del acto al empleador, al centro de patología ocupacional del sujeto de la Federación Rusa, el órgano territorial del órgano ejecutivo federal facultado para ejercer el control y la supervisión estatal en el ámbito de asegurar el bienestar sanitario epidemiológico de la población.
Una copia del acta final se almacena en la organización médica que realizó exámenes periódicos durante 50 años.
46. El Centro de Patología Ocupacional de una entidad constituyente de la Federación Rusa resume y analiza los resultados de los exámenes médicos periódicos de los trabajadores empleados en trabajos con condiciones de trabajo nocivas y (o) peligrosas en el territorio de esta entidad constituyente de la Federación Rusa. Federación y, a más tardar el 15 de febrero del año siguiente al del informe, envía información resumida al Centro Federal de Patología Ocupacional del Ministerio de Salud y Desarrollo Social de Rusia y a la autoridad de gestión de salud de esta entidad constitutiva de la Federación Rusa .
47. centro federal patología ocupacional del Ministerio de Salud y Desarrollo Social de Rusia, a más tardar el 1 de abril del año siguiente al año del informe, presenta información sobre la realización de exámenes periódicos de los trabajadores empleados en trabajos con condiciones de trabajo nocivas y (o) peligrosas al Ministerio de Salud y Desarrollo Social de Rusia.
IV. CONTRAINDICACIONES MÉDICAS PARA LA ADMISIÓN AL TRABAJO
48. Los empleados (personas que ingresan al trabajo) no pueden realizar trabajos con condiciones de trabajo dañinas y (o) peligrosas, así como trabajos durante los cuales es obligatorio realizar exámenes médicos preliminares y periódicos (encuestas), para para proteger la salud pública, prevenir la aparición y propagación de enfermedades, en presencia de las siguientes contraindicaciones médicas generales:
49. Las contraindicaciones médicas adicionales se especifican en la Lista de factores y la Lista de obras.
Artículo 213 del Código Laboral de la Federación Rusa.
Artículo 212 del Código Laboral de la Federación Rusa.
Orden del Ministerio de Salud y Desarrollo Social de Rusia de fecha 31 de agosto de 2007 No. 569 "Sobre la aprobación del procedimiento para la certificación de lugares de trabajo para condiciones de trabajo" (registrado por el Ministerio de Justicia de Rusia el 29 de noviembre de 2007
№ 10577).
Orden del Ministerio de Salud y Desarrollo Social de Rusia de fecha 04.02.2010 No. 55n (modificada el 03.03.2011) "Sobre el procedimiento para el examen médico adicional de los ciudadanos que trabajan" (junto con el "Procedimiento y volumen del examen médico adicional de ciudadanos que trabajan”) (registrado por el Ministerio de Justicia de Rusia el 03.04.2010 No. 16550).
En casos de formas pronunciadas de trastornos del estado de ánimo, trastornos neuróticos, relacionados con el estrés, somatomorfos, del comportamiento y de la personalidad, la cuestión de la idoneidad profesional para el trabajo en cuestión se decide individualmente por una comisión de médicos especialistas correspondientes al perfil de la enfermedad, con la participación de un patólogo ocupacional.
6 Después del tratamiento, el problema se resuelve individualmente por una comisión de médicos especialistas, un patólogo ocupacional, un oncólogo.
Solo para personas que trabajen en contacto con factores de producción nocivos y (o) peligrosos especificados en la Lista de Factores.
"Sobre la aprobación de las listas de factores de producción y trabajo nocivos y (o) peligrosos, durante la ejecución de los cuales se llevan a cabo exámenes médicos preliminares y periódicos (exámenes), y el Procedimiento para realizar exámenes médicos preliminares y periódicos (exámenes) de los trabajadores dedicados a trabajos pesados y trabajos con condiciones de trabajo dañinas y/o peligrosas.
De conformidad con el artículo 213 del Código Laboral de la Federación Rusa (Legislación Recopilada de la Federación Rusa, 2002, No. 1 (parte 1), Art. 3; 2004, No. 35, Art. 3607; 2006, No. 27 , Art. 2878; 2008, No. 30 (parte 2), art. 3616) y párrafo 5.2.100.55 del Reglamento del Ministerio de Salud y Desarrollo Social de la Federación Rusa, aprobado por Decreto del Gobierno de la Federación Rusa del 30 de junio de 2004 No. 321 (Legislación Recopilada de la Federación Rusa, 2004, No. 28, 2898; 2009, No. 3; art. 378), en la orden
1. Aprobar:
1. una lista de factores de producción nocivos y (o) peligrosos, en presencia de los cuales se llevan a cabo exámenes (exámenes) médicos preliminares y periódicos obligatorios, de conformidad con el Apéndice No. 1;
2. una lista de trabajos durante la ejecución de los cuales se llevan a cabo exámenes médicos preliminares y periódicos obligatorios (exámenes) de los empleados, de conformidad con el Apéndice No. 2;
3. El procedimiento para realizar exámenes médicos preliminares obligatorios (al solicitar un trabajo) y periódicos (exámenes) de los empleados que realizan trabajos duros y trabajan con condiciones de trabajo dañinas y (o) peligrosas, de acuerdo con el Apéndice No. 3.
2. Poner en vigencia las listas de factores de producción y trabajo nocivos y (o) peligrosos, durante la realización de los cuales se realizan exámenes médicos preliminares y periódicos (exámenes), y el Procedimiento para realizar exámenes médicos preliminares y periódicos (exámenes) de trabajadores dedicados a trabajos pesados y trabajos con condiciones de trabajo nocivas y (o) peligrosas, a partir del 1 de enero de 2012.
0. Orden del Ministerio de Salud e Industria Médica de la Federación Rusa del 14 de marzo de 1996 No. 90 "Sobre el procedimiento para realizar exámenes médicos preliminares y periódicos de los trabajadores y reglamentos médicos para la admisión a la profesión" (según la conclusión del Ministerio de Justicia de Rusia, el documento no necesita registro estatal, carta de fecha 30 de diciembre de 1996 No. 07-02-1376-96);
1. Orden del Ministerio de Salud y Desarrollo Social de la Federación Rusa del 16 de agosto de 2004 No. 83 “Sobre la aprobación de las listas de factores y trabajos de producción nocivos y (o) peligrosos, durante los cuales los exámenes médicos preliminares y periódicos (exámenes ) se llevan a cabo, y el procedimiento para realizar estas inspecciones (exámenes)” (registrado por el Ministerio de Justicia de la Federación Rusa el 10 de septiembre de 2004 No. 6015);
2. Orden del Ministerio de Salud y Desarrollo Social de la Federación Rusa de fecha 16 de mayo de 2005 No. 338 “Sobre las enmiendas al Apéndice No. 2 de la Orden del Ministerio de Salud y Desarrollo Social de Rusia de fecha 16 de agosto de 2004 No .83 "Sobre la aprobación de listas de factores de producción y trabajo nocivos y (o) peligrosos, en el curso de los cuales se llevan a cabo exámenes médicos preliminares y periódicos (exámenes), y el procedimiento para realizar estos exámenes (exámenes) "(registrado por el Ministerio de Justicia de la Federación Rusa el 3 de junio de 2005 No. 6677).
4. Establecer que a partir del 1 de enero de 2012, los subpárrafos 11, 12 (con excepción de los subpárrafos 12.2, 12.11, 12.12), 13 del Apéndice No. 2 de la orden del Ministerio de Salud de la URSS del 29 de septiembre de 1989 No. 555 “Sobre la mejora del sistema de exámenes médicos de los trabajadores y conductores de vehículos individuales”.
Ministro
EJÉRCITO DE RESERVA. Golikova
Revisión de la orden del Ministerio de Salud y Desarrollo Social de la Federación Rusa del 12 de abril de 2011 No. 302 n
Nuevos requisitos para la organización y realización de exámenes médicos obligatorios de los empleados
- De acuerdo con esta orden, a partir del 1 de enero de 2012, se aprueban listas de factores de producción y tipos de trabajo nocivos y / o peligrosos, en cuya presencia y desempeño se realizan exámenes médicos preliminares (al solicitar un trabajo) y periódicos obligatorios. afuera. Introducido simultáneamente Nuevo orden su implementación.
- Al mismo tiempo, órdenes del Ministerio de Salud e Industria Médica de Rusia del 14 de marzo de 1996 No. 90 y del Ministerio de Salud y Desarrollo Social de Rusia del 16 de agosto de 2004 No. 83, así como p.p. 11-12 (con la excepción de los párrafos 12.2, 12.11, 12.12) y el párrafo 13 del Apéndice No. 2 de la orden del Ministerio de Salud de la URSS del 29 de septiembre de 1989 No. 555, que regula los requisitos para organizar y realizar m / o hasta el presente, han perdido fuerza.
- La nueva orden fijó la obligación del empleador de organizar los exámenes médicos de los empleados, y también determinó la responsabilidad de la organización médica por la calidad de su conducta.
- Los objetivos de los exámenes médicos, una lista de factores y una lista de trabajos, requisitos para la miel. las organizaciones autorizadas para realizar exámenes médicos no han cambiado.
- Los exámenes médicos se llevan a cabo sobre la base de las listas de profesiones aprobadas por el empleador y las listas de nombres de empleados compiladas sobre esta base.
- Los trabajadores expuestos a los factores de producción nocivos especificados en la lista de factores, así como los factores de producción nocivos, cuya presencia se establece mediante los resultados de la certificación de los lugares de trabajo para las condiciones de trabajo, realizada de la manera prescrita, están sujetos a la inclusión en el listas contingentes y listas de nombres.
Listas de nombres, direcciones, planes de calendario
- Los contingentes, así como las listas de nombres compiladas sobre su base, son compilados y aprobados por el empleador o su representante autorizado. A más tardar 2 meses antes de la fecha de inicio del examen periódico acordado con la organización médica, deben enviarse a la organización médica especificada. Ahora la obligación del empleador es solo enviar la lista de contingentes de profesiones al organismo territorial de Rospotrebnadzor en su ubicación real dentro de los 10 días posteriores a su aprobación.
- Al realizar exámenes médicos, el empleador o su representante autorizado está obligado a entregar, contra la firma, a cada empleado una referencia para un examen médico preliminar o periódico. El empleador es responsable de contabilizar las referencias emitidas a los empleados.
- La organización médica, dentro de los 10 días a partir de la fecha de recepción de la lista de nombres del empleador, pero a más tardar 14 días antes de la fecha de inicio del examen médico periódico acordado con el empleador, sobre la base de la lista de nombres especificada , elabora un plan de calendario para dicho examen. El plan de calendario debe ser acordado con el empleador o su representante. El plan es aprobado por el jefe de la organización médica. El empleador está obligado a familiarizar a los empleados con el plan de calendario a más tardar 10 días antes de la fecha de inicio del examen periódico acordado con la organización médica.
Comisión Médica
- Al celebrar un acuerdo con un empleador sobre la realización de un examen preliminar o periódico, una organización médica debe formar una comisión médica permanente, que incluye un patólogo ocupacional, así como médicos que hayan recibido capacitación avanzada en la especialidad "patología ocupacional" en el prescrito manera. El patólogo del trabajo debe encabezar la comisión médica. La composición de la comisión médica debe ser aprobada por orden de la organización médica.
- La comisión médica, sobre la base de una lista de nombres, una lista de factores y (o) una lista de trabajos, determina la necesidad de participar en exámenes preliminares y periódicos de especialistas relevantes, así como los tipos y volúmenes de laboratorio necesarios. y estudios funcionales. Durante los exámenes médicos preliminares y periódicos, los siguientes estudios son obligatorios para todos los examinados:
Hemograma completo (hemoglobina, índice de color, eritrocitos, leucocitos, fórmula leucocitaria, VSG);
Análisis de orina (gravedad específica, proteína, azúcar, microscopía de sedimentos);
electrocardiografía;
Radiografía de los pulmones en dos proyecciones o fluorografía;
Cribado bioquímico (azúcar en sangre, colesterol).
- Todas las mujeres son examinadas por un obstetra-ginecólogo. Al menos una vez al año, se les realizan estudios bacteriológicos (para la flora) y citológicos (para las células atípicas). Las mujeres mayores de 40 años deben hacerse una mamografía o una ecografía de las glándulas mamarias una vez cada 2 años.
- La conclusión de un psiquiatra y narcólogo es obligatoria para todas las categorías de sujetos.
Tarjetas ambulatorias y pasaportes sanitarios
- Para un empleado que se somete a exámenes médicos preliminares o periódicos, una organización médica emite una tarjeta médica ambulatoria (formulario 025 / y-04), un pasaporte de salud, así como una conclusión basada en los resultados de un examen médico.
- Para cada empleado, se emite 1 pasaporte de salud, que se almacena en una organización médica durante el período de los exámenes médicos y, una vez completados, junto con una copia del informe médico, se entregan a los empleados.
- Las tarjetas médicas se almacenan de la manera prescrita en una organización médica que realiza exámenes médicos preliminares y periódicos. Información de la tarjeta médica que contiene los resultados de los exámenes de especialistas, los resultados del laboratorio. y los estudios instrumentales se inscriben en el pasaporte sanitario.
Decisiones de la Comisión y Actas Finales
- Dentro de 3 días del calendario al final del examen médico preliminar y dentro de los 15 días siguientes a la fecha del final del examen médico periódico, la comisión médica toma una decisión y elabora un informe médico basado en sus resultados.
- La información sobre los empleados que se han sometido a un examen médico preliminar y que han identificado contraindicaciones para la profesión se envía al empleador que emitió la referencia.
- Sobre la base de los resultados de los exámenes médicos, la organización médica, a más tardar 30 días después de la finalización de los exámenes médicos periódicos, resume los resultados y, junto con los órganos territoriales del órgano ejecutivo federal autorizado para ejercer el control y la supervisión estatal en el campo. de velar por el bienestar sanitario y epidemiológico de la población, los representantes de la patronal redactan el acta final. Una copia debe mantenerse en una organización médica que realizó exámenes médicos periódicos durante 50 años.
- En caso de liquidación o cambio de la organización médica que realiza los exámenes médicos, los registros médicos de los empleados se transfieren al centro de patología ocupacional de la entidad constitutiva de la Federación Rusa. También deben almacenarse allí durante 50 años y, sobre la base de una solicitud por escrito de otra organización médica con la que el empleador haya celebrado un acuerdo para exámenes médicos, dentro de los 10 días a partir de la fecha de recepción de la solicitud, transferir el médico. tarjetas de empleados (debe adjuntarse una copia a la solicitud de contratos).
Casos especiales
- Los empleados empleados en trabajos con sustancias nocivas o peligrosas y factores de producción, empleados con un diagnóstico preliminar de una enfermedad profesional, otras categorías de empleados, si la comisión médica toma una decisión adecuada, al menos una vez cada 5 años, deben someterse a exámenes periódicos en el lugar de trabajo. centros de patología y otras organizaciones médicas que tienen derecho a realizar exámenes médicos preliminares y periódicos, realizar un examen de idoneidad profesional y un examen de la conexión de la enfermedad con la profesión.
- Al menos una vez al año en los centros de patología ocupacional u otras organizaciones médicas, los trabajadores que padezcan enfermedades agudas y crónicas deben someterse a exámenes médicos. enfermedades profesionales.
- supervisión estatal(control) sobre el cumplimiento de los requisitos para organizar y realizar exámenes médicos preliminares (al solicitar un trabajo) y periódicos de los empleados, lleva a cabo agencia Federal Poder Ejecutivo, al que se le encomienda el desempeño de funciones de control y vigilancia en el ámbito de velar por el bienestar sanitario y epidemiológico de la población, en el marco de las atribuciones existentes.
23.04.2013 10:53:00
El 1 de enero de 2012, la orden del Ministerio de Salud y Desarrollo Social de Rusia de fecha 12 de abril de 2011 No. 302n “Sobre la aprobación de las listas de factores y trabajos de producción nocivos y (o) peligrosos, durante los cuales médicos preliminares y periódicos se llevan a cabo exámenes (exámenes), y el Procedimiento para realizar exámenes médicos (exámenes) preliminares y periódicos obligatorios de los trabajadores que realizan trabajos duros y trabajan con condiciones de trabajo nocivas y (o) peligrosas ”(en adelante, Orden No. 302n).
Uno de los principales objetivos de este documento es crear reglas uniformes para todos los empleadores para organizar y realizar exámenes médicos obligatorios mediante la combinación de requisitos que anteriormente estaban dispersos en diferentes documentos.
La Orden N° 302n, como su nombre lo indica, aprobó:
La lista de factores de producción nocivos y (o) peligrosos, en presencia de los cuales se llevan a cabo exámenes (exámenes) médicos preliminares y periódicos obligatorios (en adelante, la Lista de factores);
- una lista de trabajos, durante la realización de los cuales se llevan a cabo exámenes médicos preliminares y periódicos obligatorios (exámenes) de los empleados (en adelante, la Lista de Trabajos);
- El procedimiento para realizar exámenes médicos preliminares obligatorios (al solicitar un trabajo) y periódicos (exámenes) de los empleados que realizan trabajos duros y trabajan con condiciones de trabajo dañinas y (o) peligrosas (en adelante, Procedimiento No. 302n).
El procedimiento paso a paso para realizar exámenes médicos preliminares y periódicos descritos en la Orden No. 302n se muestra esquemáticamente en la Fig. 12
El artículo 213 del Código Laboral de la Federación de Rusia establece la necesidad de organizar exámenes médicos cuando un empleado entra en contacto con factores de producción solo si está empleado en condiciones de trabajo nocivas y (o) peligrosas.
La Orden No. 302n establece una delimitación estricta de las áreas de responsabilidad del empleador, el empleado y la organización médica. Así, el empleador es responsable de:
- evaluación de las condiciones de trabajo;
- formación (formación) de grupos de trabajadores sujetos a examen médico;
- enviar empleados a una organización médica.
El empleado está obligado a acudir a la organización médica con paquete necesario documentos y pasar un reconocimiento médico. La organización médica es responsable de realizar un examen médico completo de alta calidad de acuerdo con las normas reglamentarias.
Según R 2.2.2006-05 “Directrices para la evaluación higiénica de los factores del entorno de trabajo y del proceso laboral. Criterios y clasificación de las condiciones de trabajo ”(aprobado por Rospotrebnadzor el 29 de julio de 2005) las clases de condiciones de trabajo nocivas y peligrosas son las clases 3 y 4, respectivamente.
Clases de condiciones de trabajo 1 y 2, según legislación actual, no son capaces de dañar la salud de un trabajador a corto y largo plazo, así como a su descendencia.
Por tanto, de conformidad con el inciso 19 de la Orden N° 302n, nota 2 a la Lista de Factores, el patrón está obligado a enviar al trabajador a un examen médico preliminar o periódico, debiendo someterse el trabajador a él si éste:
Está expuesto en el lugar de trabajo al impacto de factores de producción clasificados como clases de condiciones de trabajo nocivas y (o) peligrosas (clase de condiciones de trabajo 3.1 y superiores);
- realiza el trabajo previsto en la Lista de trabajos (excluidas las clases de condiciones de trabajo).
Al celebrar un acuerdo para exámenes médicos obligatorios, el empleador (su representante autorizado) debe tener en cuenta las formalidades legales, a saber:
Todos los tipos de exámenes médicos obligatorios pueden ser realizados por organizaciones médicas de cualquier forma de propiedad que tengan el derecho (licencia) para realizar exámenes médicos preliminares y periódicos, así como para examinar la idoneidad profesional;
- la comisión médica debe incluir un patólogo ocupacional, y los médicos especialistas "restringidos" deben tener un certificado válido en la especialidad "patología ocupacional" (expedido después de aprobar la formación avanzada en la especialidad "patología ocupacional" de la manera prescrita);
- el jefe (jefe adjunto) de una organización médica o el jefe de su subdivisión estructural tiene derecho a encabezar una comisión médica (orden del Ministerio de Salud y Desarrollo Social de Rusia con fecha 05.05.2012 No. 502n "Sobre la aprobación de la procedimiento para la creación y funcionamiento de una comisión médica de una organización médica”). En todo caso, la persona que encabece la comisión médica deberá tener un diploma de patólogo del trabajo y un certificado válido de patólogo del trabajo.
El empleador es responsable de completar los siguientes documentos:
Lista del contingente (lista de puestos de trabajo) indicando, de acuerdo con la Lista de Factores y la Lista de Trabajos, los factores de producción y los tipos de trabajo identificados (realizados) en el lugar de trabajo correspondiente a partir de los resultados de la evaluación de las condiciones de trabajo. Con base en este documento, se determinan candidatos que están sujetos a un examen médico preliminar;
- una lista de nombres de empleados sujetos a examen médico periódico obligatorio en el año en curso, que se compila sobre la base de la lista del contingente y se envía a la organización médica a más tardar dos meses antes de la fecha de inicio acordada para el examen médico periódico examen;
- referencia para un examen médico preliminar (periódico) (examen).
No hay requisitos para el diseño (formulario) de los documentos enumerados. Sin embargo, el Procedimiento No. 302n determina qué información deben contener.
Entonces, en la dirección para un examen médico preliminar (periódico), entre otras cosas, se debe indicar lo siguiente:
Nombre del puesto (profesión) o tipo de trabajo;
- factores de producción nocivos y (o) peligrosos, así como el tipo de trabajo de acuerdo con el contingente de empleados aprobado por el empleador, sujeto a exámenes preliminares (periódicos).
Si la remisión no contiene o no refleja completamente la información obligatoria prevista en el Procedimiento No. 302n, entonces esto puede convertirse en una razón formal para negarse a realizar un examen médico.
Sobre la base de los resultados del examen, la organización médica elabora:
Registro médico ambulatorio;
- pasaporte de salud del empleado (si el empleado ya tiene un pasaporte de salud, se realizan entradas adicionales en él);
- conclusión basada en los resultados del examen médico preliminar (periódico) (emitido al empleado para su transferencia al empleador después de que el empleado haya pasado el examen médico);
- el acto final basado en los resultados del examen médico periódico.
Es importante señalar que de acuerdo con el Procedimiento No. 302n, el acto final solo puede ser aprobado por una organización médica. La normativa vigente también determina que el acta final completada debe ser firmada por el presidente de la comisión médica (y nadie más) y certificada por el sello de la organización médica. No existen requisitos para la presencia obligatoria de otras marcas en el acto final. Así, el trabajo conjunto en la redacción del acta final deberá realizarse exclusivamente hasta el momento de su aprobación, es decir, en la etapa de proyecto.
Para asegurar la continuidad de los exámenes médicos, sus resultados se reflejan en la tarjeta de consulta externa y pasaporte sanitario del trabajador, que se mantiene en poder de éste durante toda su vida y se presenta durante los exámenes médicos. La Orden No. 302n define el procedimiento para transferir registros médicos de empleados al cambiar o liquidar una organización médica que realiza exámenes médicos.
INNOVACIONES SOSPECHADAS EN LA ORDEN N° 302n
Durante el año posterior a la entrada en vigor de la Orden Nº 302n, el Ministerio de Salud y Desarrollo Social de Rusia, y después de su división, el Ministerio de Salud de Rusia, así como el Gobierno de Rusia, recibieron numerosos llamamientos de ciudadanos y organizaciones con comentarios y sugerencias para mejorar el procedimiento para realizar los exámenes médicos obligatorios. Se llevó a cabo un análisis exhaustivo de estos recursos, como resultado de lo cual se elaboró una lista de cambios a la Orden No. 302n.
A finales de noviembre de 2011 entró en vigor la ley federal de fecha 21 de noviembre de 2011 No. 323-FZ "Sobre los fundamentos de la protección de la salud de los ciudadanos en la Federación de Rusia" (en adelante, la Ley No. 323-FZ), que contiene normas sobre exámenes médicos, examen de idoneidad profesional, formación de comisiones médicas, etc.
Dada la importante cantidad de cambios previstos en relación con el procedimiento para la realización de los exámenes médicos obligatorios, así como los nuevos requisitos de la Ley N° 323-FZ, se decidió dictar una nueva orden que regule el procedimiento para la realización de los exámenes médicos preliminares y periódicos obligatorios. exámenes médicos (exámenes).
Las posiciones básicas anteriores de la Orden No. 302n se mantendrán, las más importantes de las innovaciones propuestas se enumerarán a continuación.
1. La obligación del empleador de concluir un acuerdo para exámenes médicos obligatorios con una organización médica se explicará de manera más clara e inequívoca (con la excepción de los empleadores adscritos a la FMBA de Rusia).
2. Está previsto añadir un extracto de tarjeta médica Identificación ambulatoria y militar (si está disponible).
3. La presencia en el lugar de trabajo de factores alergénicos, cancerígenos o del sistema reproductivo (en la lista de factores estarán marcados respectivamente con las letras A, K, P) será la base para un examen médico del empleado, independientemente de la clase de condiciones de trabajo en relación con la posibilidad de efectos sin umbral.
4. Se revisarán seriamente las siguientes disposiciones de la Orden N° 302n:
Aerosoles de tipo de acción predominantemente fibrogénico y mixto (cláusula 1.1.4 de la Lista de factores);
- trabajos subterráneos (cláusula 12 de la Lista de Trabajos), especialmente en lo que respecta a contraindicaciones médicas;
- tipos de trabajo previstos en los párrafos. 14 - 26 de la Lista de Obras (trabajadores de la industria alimentaria, instituciones educativas, etc.);
- control de tierra vehículos(cláusula 27 de la Lista de Obras).
5. Se agregarán nuevos elementos a la lista de trabajos, durante la ejecución de los cuales se llevan a cabo exámenes médicos preliminares y periódicos obligatorios (exámenes) de los empleados:
operaciones de buceo (seis subelementos);
- trabajo en la gestión del transporte en el metro.
6. El factor "contacto visual forzado con el terminal de video" se destacará como un elemento independiente con un alcance del examen y contraindicaciones médicas acordados por separado.
7. En la lista de factores de producción nocivos y (o) peligrosos, en presencia de los cuales se realizan exámenes (exámenes) médicos preliminares y periódicos obligatorios, se agregará la sobrecarga del aparato vocal. Esta es una de las novedades más importantes de este clasificador.
8. El psiquiatra y el narcólogo estarán excluidos del ámbito de los exámenes obligatorios.
9. Se incluirá en la lista de exámenes obligatorios un oftalmólogo y oftalmotonometría.
10. Los médicos especialistas (cirujano, neurólogo, otorrinolaringólogo, dermatovenereólogo, oncólogo, urólogo, alergólogo) pueden participar en el trabajo de la comisión médica si existen (sobre la base de) indicaciones médicas.
11. Será obligatorio el reconocimiento por parte de un otorrinolaringólogo para todos los trabajadores que realicen trabajos en altura.
12. La audiometría de tonos puros seguirá siendo obligatoria solo para los trabajadores que trabajen en entornos ruidosos. En todos los demás casos, se llevará a cabo acumetría (un estudio del habla susurrada).
13. La fibrogastroduodenoscopia para trabajadores de zonas geográficas especiales se marcará con un “*” (solo por indicaciones).
14. En relación con los trabajadores que realizan trabajos relacionados con la exposición radiación ionizante, así como una serie sustancias químicas Se realizará un examen psicofisiológico.
15. En caso de que la frecuencia de los estudios de laboratorio o funcionales exceda la frecuencia de los exámenes médicos periódicos, el empleador se referirá a estos estudios, y la conclusión sobre la presencia (ausencia) de contraindicaciones médicas será emitida por el presidente de la junta médica. comisión junto con un médico especialista correspondiente al perfil del estudio.
16. El glaucoma de cualquier grado y su indemnización se incluirán en el número de contraindicaciones médicas para trabajos en altura.
17. La presencia de un cristalino artificial quedará excluida de la lista de contraindicaciones médicas para trabajar como conductor.
18. Está previsto añadir la falta de visión binocular al número de contraindicaciones médicas para trabajar con instrumentos ópticos.
19. Se especificará el grado de deterioro de la percepción del color, que sirve como contraindicación para trabajar como conductor: dicromasia y monocromasia.
20. La cardiosclerosis posinfarto servirá como contraindicación médica general para el contingente decretado (es decir, para trabajadores no empleados en áreas peligrosas y/o) condiciones peligrosas trabajo de parto, pero sujeto a examen médico obligatorio) solo en presencia de trastornos circulatorios de segundo grado y superiores.
21. Está previsto excluir la pérdida de audición del número de contraindicaciones médicas para el trabajo en condiciones de ruido y con mecanismos móviles para personas que hayan recibido una formación especial.
22. En relación con enfermedades como la enfermedad coronaria, la hipertensión, la encefalopatía discirculatoria, etc., que aparezcan como contraindicaciones médicas para ciertos tipos de trabajo, se agregarán referencias al grado (estadio) de la enfermedad.
23. Enfermedad ocupacional se definirá como una contraindicación médica para el trabajo relacionada con la exposición factores nocivos que lo llamó.
24. Se revisará la cláusula 48 del Procedimiento N° 302n, dedicada a las contraindicaciones médicas generales.
25. La elaboración de una conclusión basada en los resultados de un examen médico periódico no será obligatoria para todos los empleados, sino solo para aquellos con contraindicaciones médicas. La organización médica estará obligada a trasladar información al respecto al empleador en un plazo de tres días.
26. Después del lanzamiento de la nueva orden, está previsto aprobar pautas sobre la organización y realización de exámenes médicos preliminares y periódicos (exámenes), que contienen formularios documentos requeridos. En el futuro, está previsto desarrollar métodos para evaluar el riesgo de desarrollar enfermedades profesionales.
27. Está prevista una orden separada del Ministerio de Salud de Rusia para aprobar el procedimiento. examen medico el derecho a conducir un vehículo privado.
A.Yu. Bushmanov,
primer diputado CEO FGBU SSC“Centro Biofísico Médico Federal. AI. Burnazyan”FMBA de Rusia,Patólogo Ocupacional Jefe FreelanceFMBA de Rusia y Ministerio de Salud de Rusia
COMO. Krétov,
experto-patólogo profesional de la Institución Presupuestaria del Estado Federal SRC “Centro Biofísico Médico Federal que lleva el nombre de A.I. AI. Burnazyan” FMBA de Rusia, Secretario del grupo de trabajo de perfil sobre patología ocupacional del Ministerio de Salud de Rusia