Testovanie na HIV je dobrovoľné. Výnimkou sú darcovia, zdravotníci AIDS centier a ďalšie štyri kategórie občanov. Títo ľudia sú povinní podstúpiť test na HIV. Z odporúčania sa dozviete, kto podlieha povinnému vyšetreniu, ako si vybaviť dobrovoľné vyšetrenie, ako viesť konzultácie pred a po HIV testoch, ako má postupovať lekár, keď sú výsledky testov hotové.
Dokumenty, ktoré upravujú skúšku
Zaviazať zodpovedného zamestnanca k rozvoju miestneho normatívny akt s prihliadnutím na ustanovenia regulačných právnych aktov, ktoré upravujú postup a podmienky vykonávania prieskumu. Je to dôležité pre správnu organizáciu vyšetrenia a vyšetrenia občana a zamestnanca na HIV.
Hlavné práva a povinnosti občanov pri skúške sú uvedené vo federálnom zákone z 30. marca 1995 č. 38-FZ „O zabránení šírenia v r. Ruská federácia ochorenie spôsobené vírusom ľudskej imunodeficiencie (HIV). Ďalšie podmienky a postupy upravuje vyhláška hlavného sanitárneho lekára zo dňa 11.01.2011 č. 1 „O schválení SP 3.1.5.2826-10 „Prevencia HIV infekcie“.
Povinné lekárske vyšetrenie
Povinná lekárska prehliadka na zistenie vírusu ľudskej imunodeficiencie u pracovníkov sa vykonáva podľa pravidiel schválených nariadením vlády zo dňa 13.10.1995 č.1017 a rozhodnutím hlavného hygienického lekára zo dňa 1.11.2011 č. 1. Základom je odsek 1 článku 9 federálneho zákona z 30.03.1995 č. 38-FZ (ďalej len zákon č. 38-FZ).
Zoznam zamestnancov a osôb, ktoré sa musia podrobiť HIV testu, je schválený nariadením vlády č. 877 zo dňa 04.09.1995 a požiadavkami bodu 5.2 SP 3.1.5.2826-10. Pozrite sa do tabuľky, kto podlieha povinnému lekárskemu vyšetreniu na infekciu HIV.
Kto je povinný podstúpiť lekárske vyšetrenie na HIV
| Kategória občanov | Kedy je potrebné vyšetrenie |
| Darcovia krvi, krvnej plazmy, spermií a iné biologické tekutiny, tkanív a orgánov, ako aj tehotným ženám v prípade odberu vzoriek potratu a placentárnej krvi na výrobu biologických prípravkov | S každým darom |
| Lekári, pomocný a pomocný zdravotnícky personál AIDS centier, zdravotníckych zariadení, špecializovaných oddelení a štrukturálne členenia zdravotnícke zariadenia, ktoré sa zaoberajú priamym vyšetrovaním, diagnostikou, liečbou, údržbou, ako aj súdnolekárskymi prehliadkami a inou prácou s osobami nakazenými vírusom ľudskej imunodeficiencie, ktoré s nimi majú priamy kontakt. Zdravotnícki pracovníci v nemocniciach (oddeleniach) chirurgického profilu | Pri nástupe do práce a pri pravidelných lekárskych prehliadkach |
| Lekári, pomocní a pomocní zdravotnícki pracovníci laboratórií, ktorí vyšetrujú populáciu na infekciu HIV a vyšetrujú krv a biologické materiály získané od osôb infikovaných vírusom ľudskej imunodeficiencie | |
| Výskumní pracovníci, odborníci, zamestnanci a pracovníci výskumných inštitúcií, podnikov (výroby) na výrobu lekárskych imunobiologických prípravkov a iných organizácií, ktorých práca súvisí s materiálmi obsahujúcimi vírus ľudskej imunodeficiencie | |
| Osoby pri povolaní vojenská služba nástup vojenskej služby (rovnocenná služba) na základe zmluvy, nástup do vojenských vzdelávacích inštitúcií (vojenské výcvikové strediská, vojenské katedry, vojenské výcvikové fakulty) | Pri odvode, nástupe do služby, pri vstupe do vojenských vzdelávacích inštitúcií |
| Cudzinci a osoby bez štátnej príslušnosti | Pri žiadosti o udelenie občianstva, povolenia na pobyt, patentu alebo pracovného povolenia v Ruskej federácii, povolenia na prechodný pobyt, pri vstupe na územie Ruskej federácie cudzích občanov viac ako tri mesiace, osoby žiadajúce o štatút utečenca alebo žiadateľov o azyl |
Dobrovoľné lekárske vyšetrenie
Ak občan nie je zaradený do kategórie osôb, u ktorých sa vyžaduje test na HIV infekciu, má právo dobrovoľne sa podrobiť vyšetreniu.
Kto súhlasí s vyšetrením
Aby mohla byť osoba vyšetrená, podpíše formulár informovaného súhlasu. dobrovoľný súhlas na lekársky zásah. Toto je uvedené v článku 8 zákona č. 38-FZ. Výnimkou sú maloletí do 15 rokov, narkomani do 16 rokov alebo práceneschopní občania, ktorí vzhľadom na svoj stav nemôžu podpísať doklad. Za ne dáva súhlas jeden z rodičov alebo iný zákonný zástupca. Základom je odsek 5 článku 7 zákona č. 38-FZ.
Aké podmienky musí lekár splniť?
Vyšetrenie na infekciu HIV sa vykonáva s povinným poradenstvom o prevencii HIV pred testom a po ňom. Na žiadosť osoby musí lekár anonymne vykonať dobrovoľnú lekársku prehliadku a umožniť zákonnému zástupcovi, aby bola pri výkone prítomná (§ 8 zákona č. 38-FZ).
Postup testovania na infekciu HIV
Vyšetrenie na HIV infekciu sa vykonáva spôsobom schváleným rozhodnutím hlavného hygienického lekára zo dňa 11.01.2011 č.1. Zdravotnícke organizácie všetkých foriem vlastníctva vykonávajú zákrok s informovaným súhlasom pacienta v podmienkach prísneho utajenia .
Maloletý do 15 rokov sa vyšetruje na žiadosť alebo súhlas zákonného zástupcu a maloletý do 18 rokov alebo práceneschopná osoba - spôsobom ustanoveným v bode 5.5 rozhodnutia hlavného zdravotného lekára zo dňa 11.01. 2011 č. 1.
Hlavnou metódou zisťovania infekcie HIV je testovanie protilátok proti HIV a antigénu p25/24 s povinným poradenstvom pred a po teste. Ak sa v krvi vyšetrovanej osoby zistí prítomnosť protilátok proti HIV, RNA alebo DNA HIV, považuje sa táto skutočnosť za laboratórny dôkaz prítomnosti HIV infekcie. Dôvodom je bod 5.1 rozhodnutia hlavného zdravotného lekára zo dňa 11.01.2011 č.1.
Poradenstvo pred a po teste
Poradenstvo vykonáva špeciálne vyškolený lekár. Môže to byť odborník na infekčné choroby, epidemiológ alebo psychológ. Vyplýva to z bodu 5.7 SP 3.1.5.2826-10. Skutočnosť konzultácie zaznamenávajú zdravotníci do zdravotnej dokumentácie.
Poradenstvo pred testom
Úlohou špecialistu v procese poradenstva je informovať pacienta tak, aby mohol absolvovať vyšetrenie. Počas rozhovoru sa špecialista dotýka hlavných ustanovení, ktoré sa týkajú testovania na HIV a možných následkov choroby. Lekár zisťuje u občana individuálne rizikové faktory. Zdravotnícky pracovník informuje o spôsoboch prenosu infekcie, spôsoboch ochrany pred infekciou, druhoch pomoci, ktoré sú pre infikovaného HIV dostupné. Poradenstvo pre zraniteľné skupiny môže poskytovať vyškolený peer konzultant. Lekár má právo viesť individuálne aj skupinové poradenstvo pred testom.
Pri vykonávaní poradenstva pred testom lekár vyplní formulár informovaného dobrovoľného súhlasu s testom HIV v dvoch kópiách. Jednu kópiu odovzdá vyšetrovanej osobe a druhú si ponechá v organizácii.
Úradný doklad o prítomnosti alebo neprítomnosti HIV infekcie u vyšetrovanej osoby vydáva len štátna resp komunálny systém zdravotná starostlivosť. Doklad sa vydáva vo forme laboratórneho záveru, certifikátu alebo certifikátu.
Poradenstvo po teste
Ak je to možné, poradenstvo vedie tá istá osoba, ktorá viedla rozhovor s osobou pred testovaním. Poradenstvo sa vykonáva s negatívnym, neurčitým alebo pozitívnym výsledkom. Pri akomkoľvek výsledku testovania na HIV v rozhovore by mal lekár prediskutovať význam výsledku, berúc do úvahy riziko infekcie HIV pre vyšetrovanú osobu, vysvetliť osobe spôsoby prenosu HIV a spôsoby, ako sa chrániť pred infekciou. , porozprávajte sa o typoch pomoci, ktoré sú k dispozícii pre HIV-infikovanú osobu, a dajte odporúčania na ďalšie taktické vyšetrenia a vyšetrenia.
Vlastnosti poradenstva po teste závisia od výsledku vyšetrenia osoby.
Opatrenia lekára, ak je test negatívny
Špecialista prediskutuje s osobou význam výsledku a zopakuje základné informácie, ktoré boli prezentované na predtestovej poradni.
Lekár vysvetľuje, že v prvých troch mesiacoch po nakazení vírusom HIV môže byť výsledok falošne negatívny. Toto obdobie sa nazýva séronegatívne okno.
Lekár vyzve pacienta, aby si test zopakoval, najlepšie o tri mesiace už v AIDS centre. Dôvod – bod 4.4.7 SP 3.1.5.2826-10 a bod 7.4 metodické odporúčania 3.1.5.0076/1-13.
Opatrenia lekára, ak je výsledok testu neurčitý
V prípade poradenstva pre neurčitý výsledok testu lekár okrem súboru štandardných informácií diskutuje o význame výsledku a možnosti infekcie HIV, hovorí o potrebe prijať opatrenia na zabránenie šírenia infekcie HIV.
Lekár vysvetľuje osobe, kedy je výsledok neurčitý. Pozýva na opätovné testovanie, aby sa predišlo chybám.
Počas konzultácie odborník oboznámi osobu so zárukami kafilérie zdravotná starostlivosť liečbu, dodržiavanie práv a slobôd HIV infikovaných ľudí. Subjekt je odoslaný do centra pre prevenciu a kontrolu AIDS alebo oprávnený lekárska organizácia. Dôvodom je bod 5.11.1.1 SP 3.1.5.2826-10, bod 7.5 Metodických odporúčaní 3.1.5.0076/1-13.
Opatrenia lekára, ak je test pozitívny
Zdravotnícky pracovník písomne informuje občana, ktorý má pozitívny výsledok na infekciu HIV, o výsledku testu. Podoba tlačiva bola schválená rozhodnutím hlavného zdravotného lekára zo dňa 21.07.2016 č.95.
Lekár informuje osobu o potrebe preventívnych opatrení na zamedzenie šírenia infekcie HIV, informuje o zárukách dodržiavania práv a slobôd HIV infikovaných. Zdravotník pripomína občanovi trestnú zodpovednosť, ktorá je upravená v § 122 Trestného zákona. Dôvodom je odsek 1 § 13 zákona č. 38-FZ, odsek 5.11.3 rozhodnutia hlavného zdravotného lekára zo dňa 11.01.2011 č.1.
Osoba, ktorá vykonala skúšku, nesmie byť informovaná o výsledkoch telefonicky, e-mail alebo SMS notifikácia. Toto je uvedené v bode 5.11.2 rozhodnutia hlavného zdravotného lekára zo dňa 11.01.2011 č.1.
Ak je HIV infekcia zistená u neplnoletej osoby do 18 rokov alebo u nespôsobilej osoby, zamestnanec zdravotníckej organizácie upozorní jedného z rodičov alebo iného zákonného zástupcu takýchto osôb. Základom je odsek 3 článku 13 zákona č. 38-FZ.
Špecialista pošle subjekt do centra na prevenciu a kontrolu AIDS alebo do oprávnenej lekárskej organizácie na diagnostiku infekcie HIV a poskytnutie lekárskej starostlivosti. Lekár v celkom určite poskytuje informácie o osobe písanie do územného strediska prevencie a kontroly AIDS (bod 5.11.1.2 rozhodnutia hlavného zdravotného lekára zo dňa 11.01.2011 č. 1).
materiál z Systém pomoci"hlavný lekár"
Dátum kópie: 06.05.2018
Autor: A.A. Kryukov
Pravidelné testovanie na HIV nie je len príležitosťou na sledovanie vášho zdravia, ale aj vynikajúcou preventívne opatrenie. S jeho pomocou môžete sledovať situáciu so šírením nákazy v jednotlivých regiónoch, ako aj predchádzať prípadnému prenosu nákazy. V Rusku je testovanie na HIV dobrovoľné. Nikto nemá právo nútiť človeka darovať krv, aby potvrdil alebo vyvrátil prítomnosť strašného vírusu v jeho tele. o tento druh Postup vždy vyžaduje, aby pacient súhlasil s testom na HIV. Sú však aj skupiny ľudí, u ktorých je vyšetrenie na prítomnosť tohto ochorenia povinné.
Pravidlá a postupy testovania na HIV
Od každého pacienta sa odoberá informovaný súhlas s testovaním na HIV v Rusku. Aby ste mohli byť testovaní na prítomnosť tohto vírusu v krvi, musíte prísť s pasom a povinným zdravotným poistením na štátnu kliniku a kontaktovať register. Tam bude pacient nasmerovaný do príslušnej miestnosti. Treba si uvedomiť, že pri odbere krvi a papierovaní je každej osobe pridelený špecifický HIV testovací kód. Ide o nevyhnutné opatrenie, ktoré nie je potrebné ani tak pre štatistiku, ako skôr pre presnosť. Napríklad v priemernej ambulancii sa denne vyšetruje asi sto ľudí na vírus imunodeficiencie. Môžu medzi nimi byť ľudia s rovnakým priezviskom alebo dokonca iniciálami. Preto môže byť zdravý človek náhodne pripísaný testom pacienta alebo naopak. Špeciálny kód pomáha predchádzať nejasnostiam a robí vyšetrenie AIDS čo najspoľahlivejším. Po vykonaní analýzy dostane pacient lístok s kódom, pomocou ktorého si môže vyzdvihnúť výsledok, keď je známy. Mimochodom, výsledky testov sa nehlásia cez telefón. Na to, aby ste sa po kontrole dozvedeli o svojom zdravotnom stave, budete musieť znova navštíviť liečebný ústav.
Mimochodom, testovanie ľudí infikovaných vírusom HIV môže byť vykonané anonymne. Na karte a účtenke sa nezobrazí meno a údaje z pasu subjektu. Uvidí ich len recepčná, ktorá dá pacientovi odporúčanie na odber. V tomto prípade bude možné získať výsledok štúdie na účtenke s kódom.
Samostatne stojí za zmienku o postupe pri vykonávaní činností na identifikáciu HIV u detí a nespôsobilých občanov. Informované povolenie v tomto prípade podpisujú rodičia alebo oficiálni zástupcovia. Výsledky analýz sa oznamujú priamo v ich prítomnosti. To isté platí pre preventívne rozhovory.
Klinické indikácie na testovanie na infekciu HIV
Indikácie pre testovanie na infekciu HIV sú niektoré choroby a symptómy. Dermatológovia, gynekológovia, urológovia a dokonca aj miestni terapeuti môžu mať podozrenie na prítomnosť tohto ochorenia u pacienta. V tomto prípade odborníci odporúčajú pacienta na tento druh vyšetrenia. Jednotlivci, ktorí majú byť testovaní na HIV, tiež podpisujú súhlas s odberom krvi. Podozrenia na prítomnosť takejto choroby v tele pacienta môžu spôsobiť vredy, erózie, herpetické erupcie na genitáliách, ktoré sú pre iné ochorenia neobvyklé a nedajú sa liečiť. Typickým klinickým prejavom vírusu imunodeficiencie v akútnom štádiu je zvýšenie telesnej teploty bez zjavného dôvodu sprevádzané zimnicou, horúčkou, ojedinele aj kŕčmi. Jedinci vyšetrovaní na klinické indikácie na HIV môžu mať aj opuchnuté lymfatické uzliny, ťažké tráviace ťažkosti, nevoľnosť a vracanie. Tento stav je často doplnený prudkým úbytkom hmotnosti počas krátkeho časového obdobia.
Bezplatné dobrovoľné testovanie na HIV
Mnoho ľudí sa zaujíma o odpoveď na otázku, kde získať bezplatný test na HIV.
Môžete to urobiť v štátnom zdravotníckom zariadení. Pacient najprv podpíše dobrovoľný informovaný súhlas s testovaním na HIV, potom sa odoberú vzorky. Ak je test na vírus imunodeficiencie pozitívny, uskutoční sa preventívny rozhovor s pacientom. V prípade potreby, a to sa stáva často, je človeku v takýchto prípadoch poskytnutá psychologická pomoc.
Načasovanie testovania HIV vo veľkých mestách je niekoľko dní. V núdzové situácie, napríklad pred neplánovanými operáciami sa vykoná expresný test. Ak chcete získať výsledok, v tomto prípade to netrvá dlhšie ako jednu hodinu. v malých mestách a osady krvný test na HIV môže trvať až jeden alebo dva týždne. Dôvodom je nedostatok laboratórií, kde by sa takáto štúdia mohla uskutočniť. Krv pacientov sa v tomto prípade posiela do veľkých miest. Nedeje sa to každý deň, ale ako sa nahromadí potrebné množstvo študovaného materiálu. To vysvetľuje dôvod takého zdĺhavého overovania výsledkov.
Kde sa nechať testovať na HIV - každý sa rozhodne sám za seba, možno to urobiť nielen vo verejných zdravotníckych zariadeniach, ale aj na súkromných klinikách. Niekedy je pre človeka oveľa jednoduchšie absolvovať testy v platenej nemocnici. Výsledok tam spravidla nemusí čakať niekoľko dní alebo týždňov. Je to hlásené hneď na druhý deň. Stojí za zmienku, že pravidlá na vykonávanie lekárskeho vyšetrenia na infekciu HIV zahŕňajú opätovnú kontrolu vykonaných testov súkromná klinika. Len na základe vlastných výsledkov lekári z verejné inštitúcie môže oficiálne diagnostikovať pacienta, po ktorej bude môcť počítať so sociálnou a lekárskou podporou.
Populácia, ktorá má byť testovaná na HIV
Okrem dobrovoľného existuje aj povinný test na infekciu HIV. Podľa neho samostatné kategórie osôb. O čom presne hovoríme:
- vojenského personálu. Osoby, ktoré sú naliehavé vojenská služba alebo ho plánujete podstúpiť na základe zmluvy, bez problémov absolvovať analýzu na vírus imunodeficiencie. To isté platí pre dôstojníkov. vojenské jednotky a ďalšie zariadenia v pôsobnosti ministerstva obrany. Každoročne sa vyšetrujú na túto a iné choroby.
- Zdravotnícki pracovníci. Osoby, ktorých činnosť súvisí so zdravím iných osôb, sú bezpodmienečne vyšetrené na prítomnosť vírusu imunodeficiencie. Testovanie na HIV u zdravotníckych pracovníkov je povinné niekoľkokrát do roka.
- Darcovia krvi a plazmy. Ľudia navštevujúci centrá darcovstva krvi a plazmy tiež podliehajú povinnému odberu krvi na tento vírus. Jeho následná transfúzia od infikovanej osoby totiž môže spôsobiť infekciu inej osobe. Darcovia sú pravidelne vyšetrovaní na HIV. To pomáha znižovať šírenie vírusu imunodeficiencie.
- Tehotná žena. Táto kategória zdravotníckych pracovníkov je povinná venovať zvýšenú pozornosť. Ženy v prvom a treťom trimestri tehotenstva sú testované na HIV. Ak sa zistí infekcia v neskoršie dátumy, žene je prikázané použitie ART terapie a cisársky rez.
Legislatívne základy Ruskej federácie
1) Všeobecné pravidlá
Článok 5. Záruky dodržiavania práv a slobôd HIV-infikovaných ľudí
1. HIV infikovaní občania Ruskej federácie majú na jej území všetky práva a slobody a nesú povinnosti v súlade s Ústavou Ruskej federácie, právnymi predpismi Ruskej federácie a právnymi predpismi zakladajúcich subjektov Ruskej federácie.
2. Práva a slobody občanov Ruskej federácie môžu byť obmedzené z dôvodu ich HIV infekcie len federálnym zákonom.
Federálny zákon č. 38-FZ z 30. marca 1995 „O prevencii šírenia chorôb spôsobených vírusom ľudskej imunitnej nedostatočnosti (HIV) v Ruskej federácii“ (v znení zmien a doplnkov z 12. augusta 1996, 9. januára 1997, 7. augusta, 2000 22. augusta 2004).
2) Správna legislatíva
Článok 6.1. Utajenie osobou trpiacou infekciou HIV, pohlavnou chorobou, zdrojom nákazy, ako aj osobami, ktoré boli v kontakte s uvedenou osobou, ktoré predstavujú riziko nakazenia sa týmito chorobami - správna pokuta v rozmedzí od päť do desať minimálne rozmery mzdy.
Kódex Ruskej federácie na správne delikty zo dňa 30.12.2001 N 195-FZ
3) Trestné právo
Článok 122
1. Vedomé vystavovanie inej osoby riziku nákazy HIV sa trestá obmedzením slobody až na tri roky alebo zatknutím na tri až šesť mesiacov alebo odňatím slobody na dobu až do jedného roka.
2. Nakazenie inej osoby infekciou HIV od osoby, ktorá vedela, že má túto chorobu, sa trestá odňatím slobody až na päť rokov.
3. Akt stanovený v druhej časti tento článok spáchaný proti dvom alebo viacerým osobám alebo proti známemu maloletému sa trestá odňatím slobody až na osem rokov.
4. Infikovanie inej osoby vírusom HIV v dôsledku nesprávny výkon osobou pri výkone povolania - potrestá sa odňatím slobody až na päť rokov s odňatím práva zastávať určité funkcie alebo vykonávať určité činnosti až na tri roky.
V 122 Trestného zákona pribudla poznámka, na základe ktorej sa zbavuje trestnej zodpovednosti ten, kto partnera vystavil riziku nákazy alebo ho nakazil infekciou HIV, ak iná osoba, ktorá je ohrozená nákazou, resp. infikovaný infekciou HIV bol včas varovaný, že prvý touto chorobou a dobrovoľne súhlasil so spáchaním činov, ktoré vytvorili riziko infekcie.
Takáto poznámka oslobodzuje ľudí, u ktorých sa zistí, že sú HIV pozitívni, od hrozby trestu, čo sa týka aj manželských párov, ak jeden z manželov má tento status a druhý je považovaný za zdravého.
4) Penitenciárne právo
Článok 18
Odsúdeným infikovaným HIV, ústavom na výkon trestu, rozhodnutím lekárska komisia povinná liečba.
Článok 96
Nie je dovolené pohybovať sa bez sprievodu alebo sprievodu vonku polepšovne odsúdených HIV-infikovaných odsúdených.
Nutričné normy pre ľudí infikovaných HIV (7 "B")(výživové pomery na osobu a deň (v gramoch) nezávisia od režimu a podmienok väzby, pobyt v ústave na výkon väzby, ústave na výkon väzby, PKT atď.)
| Chlieb vyrobený zo zmesi lúpanej ražnej múky a pšeničnej múky I. triedy | 200 |
| Pšeničný chlieb z múky druhej triedy | 250 |
| Pšeničná múka druhej triedy | 5 |
| Krúpy rôzne | 70 |
| Cestoviny | 30 |
| Mäso | 150 |
| Ryba | 100 |
| Živočíšne tuky, tavené jedlé a kulinárske tuky, margarín | 10 |
| Zeleninový olej | 20 |
| Kravské maslo | 40 |
| kravské mlieko | 500 |
| Tvaroh | 50 |
| Kuracie vajcia /kusy/ | 0,5 |
| cukor | 45 |
| Prírodný čaj | 1 |
| Soľ | 10 |
| bobkový list | 0,1 |
| rajčinová pasta | 3 |
| Zemiakový škrob | 1 |
| Sušené ovocie | 15 |
| Zemiak | 450 |
| Zelenina | 350 |
Minimálny štandard materiálnej podpory pre väzňov infikovaných HIV gramov mydla za mesiac bielizeň/toaleta
Tieto pravidlá stanovujú postup povinného lekárskeho vyšetrenia na zistenie vírusu ľudskej imunodeficiencie (infekcie HIV) u osôb v miestach zadržania.
Povinné lekárske vyšetrenie Osoby v miestach pozbavenia slobody podliehajú detekcii infekcie HIV:
- tí, ktorí vyjadrili túžbu byť darcami krvi, krvnej plazmy, spermií a iných biologických tekutín, tkanív a orgánov – pri každom darovaní;
- zapojené do zdravotníckych zariadení väzenského systému vykonávať povinnosti zamestnancov uvedených v zozname zamestnancov určitých profesií, priemyselných odvetví, podnikov, inštitúcií a organizácií, ktorí sa podrobia povinnej lekárskej prehliadke na zistenie infekcie HIV počas povinných predbežných testov pri prijatí do práce a periodické lekárske prehliadky. (Tento zoznam je uvedený pod pracovné právo). Pravidelné lekárske prehliadky sa vykonávajú najmenej raz ročne;
- podľa klinických indikácií.
Povinné lekárske vyšetrenie na zistenie HIV infekcie je bezplatné.
Lekárske inštitúcie vykonávajúce povinnú lekársku prehliadku na zistenie infekcie HIV zabezpečujú bezpečnosť takéhoto vyšetrenia pre vyšetrovanú osobu, ako aj pre osobu, ktorá vyšetrenie vykonáva, v súlade so stanovenými normami a štandardmi.
Malo by sa vykonať povinné lekárske vyšetrenie na infekciu HIV s predbežným a následným poradenstvom o prevencii tohto ochorenia.
Osobe, ktorá absolvovala povinnú lekársku prehliadku na zistenie infekcie HIV, oznámi jej výsledky zamestnanec inštitúcie, ktorá vykonala lekárske vyšetrenie.
vydanie úradný dokument o prítomnosti alebo neprítomnosti infekcie HIV u vyšetrovanej osoby vykonávajú iba inštitúcie štátneho alebo mestského zdravotníctva (t. j. takýto doklad nemôžu vydať súkromné kliniky).
Zdravotnícki pracovníci a iné osoby, ktoré sa v súvislosti s plnením služobných alebo pracovných povinností dozvedia o výsledkoch lekárskeho vyšetrenia na zistenie HIV infekcie, sú povinní zachovávať mlčanlivosť o týchto informáciách.
Za prezradenie informácií tvoriacich lekárske tajomstvo sú zodpovedné osoby, ktoré sa o týchto informáciách dozvedeli v súvislosti s plnením svojich služobných alebo služobných povinností.
Osoby, ktoré odmietli povinnú lekársku prehliadku alebo u ktorých bola diagnostikovaná infekcia HIV, nemôžu byť darcami krvi, krvnej plazmy, spermy, iných biologických tekutín, tkanív a orgánov.
V prípade, že sa bez vážneho dôvodu odmietnu podrobiť povinnej lekárskej prehliadke na zistenie infekcie HIV, osoby v miestach pozbavenia osobnej slobody sú potrestané za porušenie požiadaviek režimu výkonu trestu.
Pravidlá pre povinné lekárske vyšetrenie osôb v miestach pozbavenia osobnej slobody na zistenie vírusu ľudskej imunodeficiencie (infekcia HIV) (schválené nariadením vlády Ruskej federácie z 28. februára 1996 N 221)
5) Pracovné právo
Každý má rovnaké príležitosti na uplatnenie svojich pracovných práv.
Nikto nemôže byť obmedzený pracovné práva a slobody alebo poberať akékoľvek výhody bez ohľadu na pohlavie, rasu, farbu pleti, národnosť, jazyk, pôvod, majetok, sociálne a úradné postavenie, vek, miesto bydliska, postoj k náboženstvu, politické názory, členstvo alebo nečlenstvo vo verejných združeniach, a tiež z iných okolností (aj na základe prítomnosti choroby), ktoré nesúvisia s obchodnými kvalitami zamestnanca.
Článok 17
Prepustenie z práce, odmietnutie prijatia do zamestnania, odmietnutie prijatia vzdelávacie inštitúcie, ako aj obmedzenie iných práv a legitímne záujmy HIV infikovaných na základe ich HIV infekcie, ako aj obmedzenia bývania a iných práv a oprávnených záujmov rodinných príslušníkov HIV infikovaných.
Federálny zákon č. 38-FZ z 30. marca 1995
„O prevencii šírenia choroby spôsobenej vírusom ľudskej imunodeficiencie (infekcia HIV) v Ruskej federácii“
Článok 33
Osoby, ktoré sú prenášačmi patogénov infekčných chorôb (vrátane infekcie HIV), ak môžu byť zdrojom šírenia infekčných chorôb vzhľadom na osobitosti výroby, v ktorej sú zamestnané, alebo na prácu, ktorú vykonávajú, sú s ich súhlasom dočasne prevedený na inú prácu, ktorá nie je spojená s rizikom šírenia infekčných chorôb. Ak nie je možný presun na základe rozhodnutí hlavného štátu sanitárni lekári a ich náhradníkov, sú dočasne pozastavení výkonu práce s výplatou sociálnych dávok.
Federálny zákon z 30. marca 1999 N 52-FZ "O sanitárnej a epidemiologickej pohode obyvateľstva"
Zoznam zamestnancov určitých profesií, priemyselných odvetví, podnikov, inštitúcií a organizácií, ktorí sa podrobujú povinnej lekárskej prehliadke na zistenie infekcie HIV počas povinných pri nástupe do práce a pravidelných lekárskych prehliadok
1. Povinnej lekárskej prehliadke na zistenie HIV infekcie pri nástupe do práce a pravidelným lekárskym prehliadkam podliehajú nasledujúci zamestnanci:
a) lekári, pomocný a pomocný zdravotnícky personál centier na prevenciu a kontrolu AIDS, zdravotníckych zariadení, špecializovaných oddelení a štruktúrnych útvarov zdravotníckych zariadení, ktorí sa zaoberajú priamym vyšetrovaním, diagnostikou, liečbou, údržbou, ako aj vykonávaním súdnolekárske vyšetrenie a iná práca s osobami infikovanými vírusom ľudskej imunodeficiencie, ktoré sú s ním v priamom kontakte;
b) lekári, pomocní a pomocní zdravotnícki pracovníci laboratórií (skupiny laboratórnych pracovníkov), ktorí vykonávajú vyšetrenie populácie na infekciu HIV a vyšetrenie krvi a biologických materiálov získaných od osôb nakazených vírusom ľudskej imunodeficiencie;
c) vedci, odborníci, zamestnanci a pracovníci výskumných inštitúcií, podnikov (odvetví) na výrobu lekárskych imunobiologických prípravkov a iných organizácií, ktorých práca súvisí s materiálmi obsahujúcimi vírus ľudskej imunodeficiencie;
6) Zákon o rodine
Článok 15
Ak jedna z osôb vstupujúcich do manželstva zatajila prítomnosť HIV infekcie pred inou osobou, táto má právo obrátiť sa na súd so žiadosťou o uznanie manželstva za neplatné.
7) Medicínska legislatíva
Lekárske vyšetrenie
Lekárska prehliadka sa vykonáva v zariadeniach štátneho, obecného alebo súkromného zdravotníctva.
Vydanie úradného dokladu potvrdzujúceho prítomnosť alebo neprítomnosť HIV infekcie u vyšetrovanej osoby vykonávajú iba inštitúcie štátneho alebo obecného zdravotníctva (to znamená, že doklad potvrdzujúci prítomnosť alebo neprítomnosť HIV infekcie u osoby nemožno vydať súkromnými klinikami).
Osoba, ktorá sa podrobuje lekárskej prehliadke, má právo byť súčasne prítomný aj jej zákonný zástupca (môže to byť príbuzný, rodič a pod.).
Lekárska prehliadka maloletých do 14 rokov a osôb uznaných v štatutárne práceneschopných (duševne nezdravých), možno vykonať na požiadanie alebo so súhlasom ich zákonných zástupcov, ktorí majú právo byť prítomní pri lekárskej prehliadke.
Vykonáva sa lekárske vyšetrenie občanov s predbežným a následným poradenstvom o prevencii HIV.
V inštitúciách štátny systém zdravotná starostlivosť lekárske vyšetrenie občanov Ruskej federácie je bezplatné.
1. Darcovia krvi, biologických tekutín, orgánov a tkanív podliehajú povinnej lekárskej prehliadke.
2. Osoby, ktoré odmietli povinnú lekársku prehliadku, nesmú byť darcami krvi, biologických tekutín, orgánov a tkanív.
3. Zamestnanci určitých profesií, priemyselných odvetví, podnikov, inštitúcií a organizácií, ktorých zoznam schvaľuje vláda Ruskej federácie, sa podrobujú povinným lekárskym vyšetreniam na zistenie infekcie HIV počas povinných lekárskych prehliadok pred nástupom do zamestnania a periodických lekárskych prehliadok (zoznam tzv. zamestnancov je uvedené v časti pracovnoprávna legislatíva).
Článok 12
Osoba, ktorá úspešne vykonala prehliadku, má právo na druhú lekársku prehliadku v tom istom zariadení, ako aj v inom zariadení štátneho, obecného alebo súkromného zdravotníctva podľa vlastného výberu bez ohľadu na dobu, ktorá uplynula od predchádzajúcej prehliadky. .
Článok 13
Právo HIV-infikovanej osoby na informácie o výsledkoch lekárskeho vyšetrenia
1. Osobe, u ktorej bola diagnostikovaná infekcia HIV, informuje zamestnanec zariadenia, ktoré vykonalo lekárske vyšetrenie, výsledky vyšetrenia a potrebu prijať opatrenia na zabránenie šírenia infekcie HIV, o zárukách práv a slobody HIV infikovaných osôb, ako aj o trestnej zodpovednosti za ohrozenie alebo nakazenie inej osoby.
2. V prípade zistenia infekcie HIV u neplnoletých osôb mladších ako 18 rokov, ako aj u osôb uznaných za právne nespôsobilé, zamestnanci inštitúcií uvedených v odseku 1 tohto článku upovedomia rodičov alebo iných zákonných zástupcov týchto osôb.
3. Postup pri upovedomení osôb uvedených v prvom a druhom odseku tohto článku o zistení HIV infekcie u nich stanovuje príslušný federálne orgány výkonná moc.
Pravidlá vykonávania povinnej lekárskej prehliadky na zistenie vírusu ľudskej imunodeficiencie (infekcie HIV)
1. Tieto pravidlá stanovujú jednotný postup pri povinnej lekárskej prehliadke občanov Ruskej federácie, cudzincov a osôb bez štátnej príslušnosti s cieľom zabrániť šíreniu ochorenia spôsobeného vírusom ľudskej imunodeficiencie (HIV) v Ruskej federácii.
2. Povinné lekárske vyšetrenie na zistenie infekcie HIV podlieha:
- darcovia krvi, krvnej plazmy, spermií a iných biologických tekutín, tkanív a orgánov – pri každom odbere darcovského materiálu;
- zamestnanci určitých profesií, priemyselných odvetví, podnikov, inštitúcií a organizácií, ktorých zoznam schvaľuje vláda Ruskej federácie - pri vykonávaní povinných predbežných pri prijímaní do práce a pravidelných lekárskych prehliadok.
3. Osoba, ktorá sa podrobuje povinnej lekárskej prehliadke, má právo na prítomnosť svojho zákonného zástupcu. Registrácia zastupiteľského úradu sa vykonáva predpísaným spôsobom civilné právo Ruská federácia.
4. Povinná lekárska prehliadka na zistenie infekcie HIV sa vykonáva v zdravotníckych zariadeniach štátu a miestnych zdravotných systémov, ktoré majú licenciu na vykonávanie takýchto vyšetrení.
5. Zdravotnícke zariadenia vykonávajúce povinnú lekársku prehliadku na zistenie infekcie HIV zabezpečujú bezpečnosť takéhoto vyšetrenia pre vyšetrovanú osobu aj pre osobu, ktorá vyšetrenie vykonáva, v súlade so stanovenými normami a štandardmi.
6. Hlavnou metódou povinného lekárskeho vyšetrenia je štúdium krvného séra na prítomnosť protilátok proti vírusu ľudskej imunodeficiencie. Na tieto účely sa používajú iba diagnostické produkty schválené v v pravý čas na použitie na území Ruskej federácie.
7. Štúdium krvného séra na prítomnosť protilátok proti vírusu ľudskej imunodeficiencie sa uskutočňuje v 2 etapách:
- v prvej fáze sa deteguje celkové spektrum protilátok proti antigénom vírusu ľudskej imunodeficiencie pomocou enzýmovo viazaného imunosorbentného testu;
- v druhom štádiu sa uskutočňuje imunoblotovanie, aby sa stanovili protilátky proti jednotlivým proteínom vírusu ľudskej imunodeficiencie.
Po prijatí pozitívneho výsledku v prvej fáze štúdie na prítomnosť protilátok proti vírusu ľudskej imunodeficiencie v krvnom sére vyšetrovanej osoby je povinné imunoblotovanie.
8. Metodiku a technológiu vykonávania povinného lekárskeho vyšetrenia na zistenie vírusu ľudskej imunodeficiencie určuje Ministerstvo zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie.
9. Malo by sa vykonať povinné lekárske vyšetrenie na zistenie infekcie HIV s predbežným a následným poradenstvom o prevencii tohto ochorenia.
10. Vydanie úradného dokladu o prítomnosti alebo neprítomnosti HIV infekcie u vyšetrovanej osoby vykonávajú len inštitúcie štátneho alebo mestského zdravotníctva.
11. Osobe, ktorá absolvovala povinnú lekársku prehliadku na zistenie infekcie HIV, informuje zamestnanec inštitúcie, ktorá vykonala lekárske vyšetrenie jej výsledkov, spôsobom stanoveným Ministerstvom zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie.
12. Osoba, ktorá absolvovala povinnú lekársku prehliadku, má právo na druhú lekársku prehliadku v tom istom ústave, ako aj v inom ústave štátneho alebo mestského zdravotníctva podľa vlastného výberu bez ohľadu na dobu, ktorá uplynula od r. predchádzajúce vyšetrenie.
13. Povinné lekárske vyšetrenie na zistenie HIV infekcie je bezplatné.
14. Zdravotnícki pracovníci a iné osoby, ktoré sa v súvislosti s plnením služobných alebo pracovných povinností dozvedia o výsledkoch lekárskeho vyšetrenia na zistenie HIV infekcie, sú povinní tieto informácie zachovávať v mlčanlivosti.
15. Za zverejnenie informácií, ktoré predstavujú lekárske tajomstvo, sú osoby, ktorým sa tieto informácie dozvedeli v súvislosti s plnením svojich služobných alebo profesionálnych povinností, zodpovedné v súlade s právnymi predpismi Ruskej federácie.
16. Darcom krvi, krvnej plazmy, spermy, iných biologických tekutín, tkanív a orgánov nemôžu byť osoby, ktorým bola diagnostikovaná infekcia HIV alebo ktoré odmietli povinnú lekársku prehliadku.
17. V prípade zistenia infekcie HIV u zamestnancov určitých profesií, priemyselných odvetví, podnikov, inštitúcií a organizácií, ktorých zoznam schvaľuje vláda Ruskej federácie, títo zamestnanci podliehajú v súlade s právnymi predpismi Ruskej federácie. federácie, prejsť na inú prácu, ktorá vylučuje podmienky šírenia infekcie HIV.
18. V prípade odmietnutia podrobiť sa povinnej lekárskej prehliadke na zistenie HIV infekcie bez závažného dôvodu, zamestnanec podlieha disciplinárnej zodpovednosti v súlade so stanoveným postupom.
Nariadenie vlády Ruskej federácie z 13. októbra 1995 N 1017
„Po schválení Pravidiel vykonávania povinnej lekárskej prehliadky na zistenie vírusu ľudskej imunodeficiencie (infekcie HIV)“
Zdravotná starostlivosť
Článok 14
Práva ľudí infikovaných vírusom HIV pri poskytovaní lekárskej starostlivosti
Osobám infikovaným vírusom HIV sa vo všeobecnosti poskytujú všetky druhy lekárskej starostlivosti podľa klinických indikácií, pričom požívajú všetky práva stanovené právnymi predpismi Ruskej federácie o ochrane zdravia občanov.
Federálny zákon č. 38-FZ z 30. marca 1995 "O prevencii šírenia chorôb spôsobených vírusom ľudskej imunodeficiencie (HIV) v Ruskej federácii"
Článok 61. Lekárske tajomstvo
Informácie o skutočnosti, že žiada o lekársku pomoc, o zdravotnom stave občana, o diagnóze jeho choroby a ďalšie informácie získané pri jeho vyšetrení a liečbe sú lekárskym tajomstvom. Občanovi musí byť potvrdená záruka dôvernosti ním prenášaných informácií.
Informácie tvoriace lekárske tajomstvo nie je dovolené prezrádzať osobám, s ktorými sa dozvedeli pri zaškoľovaní, plnení služobných, služobných a iných povinností, s výnimkou prípadov ustanovených v tretej a štvrtej časti tohto článku.
So súhlasom občana alebo jeho zákonného zástupcu je povolené odovzdávať informácie predstavujúce lekárske tajomstvo iným občanom, napr. úradníkov, v záujme vyšetrenia a liečby pacienta vykonať vedecký výskum, publikácie vo vedeckej literatúre, využitie týchto informácií vo vzdelávacom procese a na iné účely.
Poskytovanie informácií tvoriacich lekárske tajomstvo bez súhlasu občana alebo jeho zákonného zástupcu je povolené:
1) na účely vyšetrenia a liečby občana, ktorý pre svoj zdravotný stav nemôže prejaviť svoju vôľu;
2) keď existuje hrozba šírenia infekčných chorôb, hromadnej otravy a zranenia;
3) na žiadosť vyšetrovacích a vyšetrovacích orgánov, prokurátora a súdu v súvislosti s vedením vyšetrovania alebo súdneho konania;
4) v prípade poskytovania pomoci maloletému, ustanoveného v druhej časti článku 24 týchto zásad, informovať jeho rodičov alebo zákonných zástupcov;
5) ak je dôvod domnievať sa, že ujma na zdraví občana bola spôsobená protiprávnym konaním.
Osoby, ktorým boli postupom ustanoveným zákonom odovzdané informácie predstavujúce lekárske tajomstvo, na rovnakom základe ako zdravotnícki a farmaceutickí pracovníci s prihliadnutím na škodu spôsobenú občanovi, budú disciplinárne, správne alebo správne postihované odhalenie lekárskych tajomstiev. trestnej zodpovednosti v súlade s právnymi predpismi Ruskej federácie, právnymi predpismi subjektov Ruskej federácie.
Základy právnych predpisov Ruskej federácie o ochrane zdravia občanov z 22. júla 1993 N 5487-1
Normy sociálnej ochrany
Článok 18
Práva rodičov, ktorých deti sú infikované vírusom HIV, ako aj iných zákonných zástupcov maloletých osôb infikovaných vírusom HIV
1. Rodičia, ktorých deti sú infikované vírusom HIV, ako aj ďalší zákonní zástupcovia maloletých infikovaných vírusom HIV majú právo:
- spoločný pobyt s deťmi do 15 rokov v nemocnici zariadenia poskytujúceho zdravotnú starostlivosť s vyplácaním dávok štátneho sociálneho poistenia počas tohto obdobia;
- udržiavanie nepretržitého seniority pre jedného z rodičov alebo iného zákonného zástupcu maloletého infikovaného vírusom HIV vo veku do 18 rokov v prípade prepustenia, aby sa o neho staral a aby sa zamestnal skôr, ako maloletý dosiahne stanovený vek; doba starostlivosti o HIV infikovaného maloletého sa započítava do celkovej dĺžky služby.
2. Zákony a iné regulačné právne úkony Subjekty Ruskej federácie môžu zaviesť iné opatrenia sociálna podpora HIV-infikovaní ľudia a ich rodinní príslušníci.
Článok 19
Sociálna podpora maloletých infikovaných HIV
Infikovaní HIV - sú pridelení maloletí do 18 rokov sociálny dôchodok, príspevky a opatrenia sociálnej podpory sa poskytujú pre zdravotne postihnuté deti podľa právnych predpisov Ruskej federácie a osobám, ktoré sa starajú o maloletých infikovaných HIV, sa vypláca príspevok na starostlivosť o zdravotne postihnuté dieťa spôsobom stanoveným právnymi predpismi Ruskej federácie.
Článok 20
Náhrada škody spôsobenej na zdraví osôb infikovaných vírusom ľudskej imunodeficiencie pri poskytovaní zdravotnej starostlivosti. zdravotníckych pracovníkov
Náhrada škody spôsobenej na zdraví osôb infikovaných vírusom ľudskej imunodeficiencie v dôsledku nesprávneho plnenia ich služobných povinností zdravotníckymi pracovníkmi inštitúcií poskytujúcich lekársku starostlivosť sa vykonáva spôsobom stanoveným občianskym právom Ruskej federácie.
Federálny zákon č. 38-FZ z 30. marca 1995 "O prevencii šírenia chorôb spôsobených vírusom ľudskej imunodeficiencie (HIV) v Ruskej federácii"
Prideľovanie a vyplácanie dávok deťom do 16 rokov infikovaným vírusom ľudskej imunodeficiencie alebo AIDS
Ustanovuje sa ustanovenie mesačného štátneho príspevku na tieto deti vo výške minimálnej mzdy
Vyhláška Ministerstva zdravotníctva ZSSR zo 14. mája 1991 N 134 „O postupe pri prideľovaní a vyplácaní dávok deťom do 16 rokov infikovaným vírusom ľudskej imunodeficiencie alebo AIDS“
2) Bytová legislatíva
3) Právny rámec na poskytovanie sociálnej a lekárskej pomoci HIV infikovaným ženám a deťom pri prevencii prenosu HIV infekcie z matky na dieťa
Vzhľadom na to, že deti infikované vírusom HIV sú uznané za zdravotne postihnuté už od detstva, pracujúcim rodičom sa poskytujú štyri ďalšie platené dni voľna mesačne, aby sa o ne mohli starať, kým ich deti nedosiahnu vek 18 rokov.
Spoločným uznesením Ministerstva práce a sociálneho rozvoja Ruskej federácie a nadácie bol schválený postup poskytovania a úhrady dodatočných dní voľna na starostlivosť o zdravotne postihnuté deti. sociálne poistenie RF zo dňa 4. apríla 2000 č. 26/64 „O schválení objasnenia a „O postupe poskytovania a vyplácania dodatočných dní voľna mesačne jednému z pracujúcich rodičov (opatrovník, poručník) na starostlivosť o deti so zdravotným postihnutím“, zaregistrovaná na Ministerstve spravodlivosti Ruska 29. mája 2000 č. 2238.
Očkovanie detí infikovaných HIV.
Očkovanie prebieha pod dohľadom lekárov – pediatrov Centier boja proti AIDS. V období po očkovaní je dieťa patronované 3-4 a 10-11 dní.
Boli stanovené základné princípy imunizácie detí infikovaných HIV. Odporúča sa maximálne možné zachovanie očkovacieho kalendára prijatého u nás:
- Imunizácia sa vykonáva v závislosti od štádia ochorenia.
- BCG vakcína je vylúčená z bežného kalendára atď.
Vyhláška Ministerstva zdravotníctva a lekárskeho priemyslu Ruska zo 16. augusta 1994 č. 170 "O opatreniach na zlepšenie prevencie a liečby infekcie HIV v Ruskej federácii"
Lekárske inštitúcie:
- Strediská vrátane pre prevenciu a kontrolu AIDS a infekčných chorôb a obvod pre prevenciu a kontrolu AIDS a infekčných chorôb (federálne obvody).
- Inštitúcie na ochranu materstva a detstva - detský domov, špecializovaný detský domov.
Detské domovy, vrátane tých špecializovaných pre deti infikované HIV, sú liečebno-preventívne zariadenia, ktoré sú vytvorené na poskytovanie liečebných, pedagogických, sociálnej pomoci siroty a deti ponechané bez rodičovskej starostlivosti, vychovávajú deti do 3 rokov.
Týmto nariadením sa v Jednotnom názvosloví štátov a mestské inštitúcie po prvýkrát boli zavedené špecializované detské domovy pre deti infikované vírusom HIV.
Vyhláška Ministerstva zdravotníctva Ruska z 3. júna 2003 č. 229 „O jednotnej nomenklatúre štátnych a obecných zdravotníckych zariadení“
b) tehotné ženy
Povinné lekárske vyšetrenie na HIV podlieha: „Tehotné ženy – v prípade odberu vzoriek potratu a krvi z placenty na ďalšie použitie ako suroviny na výrobu imunobiologických prípravkov“
Vyhláška Ministerstva zdravotníctva a lekárskeho priemyslu Ruskej federácie z 30. októbra 1995 N 295 „O ustanovení pravidiel povinného lekárskeho vyšetrenia na HIV a zoznamu zamestnancov jednotlivých povolaní, odvetví, podnikov, inštitúcií a organizácií, ktorí Podstúpiť povinné lekárske vyšetrenie na HIV“
Oddiel 4 „Pravidlá údržby stavebných jednotiek pôrodníckych nemocníc“
Pododdiel 4.8. "Pozorovacie oddelenie"
Odsek 4.8.4.: „Deti s HIV infikovanými tehotnými ženami vo veľkých mestách sa rodia v špecializovanom pôrodníckom oddelení. V prípade jeho neprítomnosti sú tehotné ženy poslané do pôrodnice (oddelenia) všeobecný typ. Pôrod sa vykonáva na observačnom oddelení na špeciálne určenom oddelení, kde je pôrodnica s dieťaťom až do prepustenia. Ak je potrebný chirurgický zákrok, využíva sa operačná sála observačného oddelenia.
Bod 4.8.5.: „Protiepidemické opatrenia na oddeleniach (oddelenia pre HIV infikovaných pacientov a ich novorodencov vykonávať podľa typu režimu oddelení pre pacientov s vírusovou hepatitídou s mechanizmom parenterálneho prenosu)
Odsek 4.8.6 .: „Pri manipuláciách (operáciách) u pacientov infikovaných HIV, nástroje a iné zdravotnícke prístroje na jedno použitie. V neprítomnosti opakovane použiteľné nástroje podliehajú dezinfekcii podľa režimu zavedeného na prevenciu parenterálnej hepatitídy, po ktorej nasleduje sterilizácia.
Nariadenie Ministerstva zdravotníctva z 26. novembra 1997 č. 345 „O zlepšení opatrení na prevenciu nozokomiálnych nákaz v pôrodníckych nemocniciach“
Príloha 1
postnatálna dovolenka
Pokyn ustanovuje vydanie popôrodnej dovolenky HIV pozitívnej žene, ktorá porodila 86 kalendárne dni bez ohľadu na priebeh pôrodného aktu (aj pri normálnom pôrode) vzhľadom na to, že jej tehotenstvo a pôrod prebiehali na pozadí ťažkej imunodeficiencie. Keď žena infikovaná vírusom HIV porodí dve alebo viac detí, jej popôrodná dovolenka, podobne ako u iných žien s viacnásobným pôrodom, je 110 kalendárnych dní.
Pokyn Ministerstva zdravotníctva Ruska z 23. apríla 1997 č. 01-97 "Pokyn o postupe pri poskytovaní popôrodnej dovolenky v prípade komplikovaného pôrodu"
Pokyn č.688
c) zdravotnícki pracovníci
Bod 4.8.5.: „Protiepidemické opatrenia na oddeleniach (oddeleniach) pre HIV infikovaných pacientov a ich novorodencov vykonávať podľa typu režimu oddelení pre pacientov s vírusovou hepatitídou s mechanizmom parenterálneho prenosu“
Odsek 4.8.6.: „Pri manipuláciách (operáciách) u HIV-infikovaných pacientov sa používajú nástroje a iné zdravotnícke pomôcky na jedno použitie. V neprítomnosti opakovane použiteľné nástroje podliehajú dezinfekcii podľa režimu zavedeného na prevenciu parenterálnej hepatitídy, po ktorej nasleduje sterilizácia.
Lekárske vyšetrenie na HIV v Rusku je dobrovoľný postup. Existujú však kategórie občanov, pre ktorých je tento postup povinný. Ministerstvo zdravotníctva pridelilo každej kategórii špecifický kód. Je to potrebné pre správne vyplnenie dokumentácie a pre prehľadnú a zosúladenú prácu laborantov.
Dobrovoľné testovanie na HIV: pravidlá a kódy
Dobrovoľné testovanie na HIV v Rusku je bezplatné. Môže ním prejsť každý. S touto otázkou by ste sa mali obrátiť na register kliniky alebo na miestneho terapeuta. Osoby, ktoré nemajú ruské občianstvo môže tiež absolvovať lekárske vyšetrenie na zistenie infekcie HIV. Potrebujú na to iba doklad totožnosti, napríklad pas z domovskej krajiny.
Kódy vyšetrenia na infekciu HIV v tomto prípade:
- Osoby, ktoré sa samostatne prihlásili na skúšku - 118/a.
- Občania iných krajín, ktorí sami požiadali o lekársku inštitúciu alebo boli poslaní na vyšetrenie na prítomnosť vírusu imunodeficiencie odborníkmi - 200.
- Ľudia, ktorí sa chystajú opustiť Rusko na obdobie troch a viac mesiacov - 118 / d.
Kódy a pravidlá pre povinné lekárske vyšetrenie na zistenie infekcie HIV
Povinnú skúšku v Rusku podporuje aj špeciálny dokument. Uvádza kategórie osôb, pre ktoré sú pravidlá lekárskeho vyšetrenia na HIV povinné. Ktoré kategórie občanov sú násilne testované na vírus imunodeficiencie:
- Tehotné ženy, ktoré žiadajú o registráciu v prenatálnych ambulanciách. Ďalej skúmané v treťom trimestri v tridsiatom treťom týždni. Do tejto kategórie patria aj darcovia placentárnej a potratovej krvi. Výskumný kód je 109.
- lekársky personál, ktorá podlieha povinnej skúške každé tri mesiace - 115.
- Vojenský personál. Do tejto kategórie patria nielen branci, ale aj zmluvní vojaci, ako aj dôstojníci a ostatní zamestnanci vojenských jednotiek a zariadení - 118 / b.
- Deti narodené infikovaným rodičom. Predmetom pravidelná kontrola. Kód - 124.
- Občania vyšetrení na prítomnosť pohlavne prenosných chorôb, užívatelia drog, partneri nakazených - 120.
- Zdravotnícky personál pôsobiaci na pôrodníckych oddeleniach - 118 / c.
Zvyšok skupín ľudí, ktorí nespadajú pod vyššie uvedené typy vyšetrení na HIV infekciu, sa vyšetruje pod kódom 118.
Primárne vyšetrenie na HIV infekciu, s výnimkou tých, ktorí sa dobrovoľne prihlásili do anonymných konzultačných a diagnostických miestností, podlieha určitým skupinám ľudí podľa indikácií uvedených v nasledujúcom zozname, ktorý bol schválený nariadením Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie. Federácia č.295 zo dňa 30.10.1995.
Poznámka: Podľa federálny zákon„O prevencii šírenia choroby spôsobenej vírusom ľudskej imunodeficiencie (HIV) v Ruskej federácii“ (z 30. marca 1995) je zakázané nútené testovanie na HIV. V anamnéze alebo zdravotnej knižke musí byť zaznamenaný súhlas pacienta s testom na HIV.
Povinné lekárske vyšetrenia na zistenie infekcie HIV podliehajú:
- darcovia krvi, krvnej plazmy, spermií a iných biologických tekutín, tkanív a orgánov – pri každom odbere darcovského materiálu;
- osoby zaoberajúce sa týmito činnosťami:
- testovanie na infekciu HIV;
- vyšetrenie krvi a biologických materiálov získaných od osôb infikovaných vírusom ľudskej imunodeficiencie;
- pracovať s materiálmi obsahujúcimi vírus ľudskej imunodeficiencie.
Pri organizovaní HIV testovania darcov treba brať do úvahy, že falošne negatívne výsledky testov vedú k infekcii príjemcov. Navyše v tomto prípade človek dostane oveľa väčšiu dávku vírusu ako pri sexuálnych alebo injekčných (u drogovo závislých) spôsoboch prenosu infekcie. Pravdepodobnosť infekcie človeka vírusom ľudskej imunodeficiencie počas transfúzie krvných produktov, transplantácií orgánov atď. by sa mala minimalizovať použitím testovacích systémov ELISA s citlivosťou aspoň 100 %. Kontraindikáciou darcovstva je však získanie pozitívneho výsledku v testovacom systéme ELISA, ktorý nie je potvrdený referenčnými alebo expertnými metódami.
Pre úplnejšie vylúčenie infekcie darcu sa okrem povinného stanovenia protilátok proti HIV javí ako vhodné a perspektívne uskutočnenie molekulárno-genetických štúdií (hľadanie HIV RNA a/alebo DNA) a stanovenie p24.
| Stránka 4 | celkový počet strán: 8 |
LITERATÚRA [šou] .
- Federálny zákon Ruskej federácie „O prevencii šírenia choroby spôsobenej vírusom ľudskej imunodeficiencie v Ruskej federácii“ z 30. marca 1995.
- Zmushko E. I., Belozerov E. S. Infekcia HIV / Sprievodca pre lekárov. - Petrohrad: Peter, 2000. - 320 s.
- Isakov V. A., Aspel Yu.
- Kozhemyakin L. A., Bondarenko I. G., Tyaptin A. A. Syndróm získanej imunodeficiencie / Manuál pre lekárov.- L .: Knowledge, 1990.- 112 s.
- Lobzin Yu. V., Kazantsev A. P. Pokyny pre infekčné choroby. - Petrohrad, 1996. - 712 s.
- Lysenko A. Ya., Turyanov M. Kh., Lavdovskaya M. V., Podolsky V. M. Infekcia HIV a choroby spojené s AIDS / Monografia.- M.: Rarog LLP, 1996,- 624 s.
- Novokhatsky L. S., Khlyabich G. N. Teória a prax laboratórnej diagnostiky syndrómu získanej imunodeficiencie (AIDS). - M.: VINITI, 1992, - 221 s.
- Pokrovsky V. I., Pokrovsky V. V. AIDS: syndróm získanej imunodeficiencie.- M.: Medicína, 1988.- 43 s.
- Pokrovsky V. I. Infekcia HIV alebo AIDS // Terapeut, arch. - 1989. - T. 61, č. 11. - S. 3-6.
- Pokrovsky V.V. HIV infekcia: klinika, diagnostika / Ed. vyd. V. V. Pokrovsky.- M.: GEOTÁRSKA MEDICÍNA, 2000.- 496 s.
- Rakhmanova A. G. HIV infekcia (klinika a liečba) .- Petrohrad: "SSZ", 2000.- 367 s.
- Odporúčania na používanie antiretrovírusových liekov u dospelých a dospievajúcich infikovaných vírusom ľudskej imunodeficiencie // Príloha Consilium Medicum. januára 2000, - 22 s.
- Smolskaya T. T., Leninskaya P. P., Shilova E. A. Sérologická diagnostika HIV infekcie / Toolkit pre lekárov.- Petrohrad, 1992. - 80 s.
- Smolskal T. T. Druhá dekáda života v podmienkach SPDA: poučenia a problémy / Aktuálna reč - Petrohrad, 1997. - 56 s.
- Khaitov R.M., Ignatieva G.A. AIDS.- M., 1992.- 352 s.
- Connor S. Výskum ukazuje, ako HIV vyčerpáva telo // Brit. Mod. J.- 1995.- zväzok 310.- str. 6973-7145.
- Burcham J., Marmor M., Dubin N. a kol. CD4 je najlepším prediktorom rozvoja AIDS v kohorte HIV-infikovaných homosexuálnych mužov // J. AIDS.- 1991.- jN "9. - S.365.
- Furlini G., Vignoli M., Re MC, Gibellini D., Ramazzotti E., Zauli G.. La Placa M. Interakcia vírusu ľudskej imunodeficiencie typu I s membránou buniek CD4+ indukuje syntézu a jadrovú translokáciu 70K proteínu tepelného šoku // J. Gen. Virol.- 1994.- zväzok 75, strana 1.- strana 193-199.
- Gallo R. C. Mechanizmus indukcie ochorenia HIV // J. AIDS.- 1990.- N3.- S. 380-389.
- Gottlieb M. S., Schroff R., Schanker H. a kol. Pneumocystis carinii pneumónia a slizničná kandidóza u predtým homosexuálnych mon // Now England J. Med. - 1981. - Sv. 305. - S. 1425-1430.
- Harper M. E., Marselle L. M., Gallo R. C., Wong-Staal F. Detekcia lymfocytov exprimujúcich ľudský T-lymfotropný vírus typu III v lymfatických uzlinách a periférnej krvi od infikovaných jedincov hybridizáciou in situ // Proc. Natl. Akad. sci. U. S. A. - 1986. - Vol. 83. - N 2. - S. 772-776.
- Hess G. Klinické a diagnostické aspekty HIV-infekcie.- Mannheim: Boehringer Mannheim GmbH, 1992.- 37 s.
- Hu D.J., Dondero T.J., Ryefield M.A. a kol. Vznikajúca genetická diverzita HIV // JAMA.- 1996. - N 1.- S. 210-216.
- Lambin P., Desjobert H., Debbia M. a kol. Sérový neopterín a beta-2-mikroglobulín u anti-HIV pozitívnych darcov krvi // Lancet.- 1986.- Vol.8517. - S. 1216.
- Maldonado I. A., Retru A. Diagnóza detskej choroby HIV // Znalostná základňa AIDS, Fd. Cohen P.T.; Sande M. A. Voiberding. 1994.- S. 8.2.1-8.2.10.
- Mc Dougal J.S., Kennedy M.S., Sligh J.M. a kol. Väzba HTLV-III/LAV na T4+ T bunky komplexom molekuly 110K a molekuly T4 // Science.- 1985.- Vol. 23.- S. 382-385.
- Montagnier L., Gougeon M.L., Olivier R. a kol. Faktory a mechanizmy patogenézy AIDS // Veda spochybňujúca AIDS. Bazilej: Karger, 1992.- S. 51-70.
- Paterlini P., Lallemant-Le C., Lallemant M. a kol. Polymerázová reťazová reakcia pre štúdie prenosu HIV-I z matky na dieťa v Afrike // J.Med. Virol. - 1990.- zväzok 30, N 10.- s. 53-57.
- Polis M. A., Masur H. Predpovedanie progresie k AIDS // Amor. J. Med. - 1990.- Vol.89, N 6.- S. 701-705.
- Roddy M. M., Grieco M. H. Zvýšené hladiny rozpustného IL-2 receptora v sére populácií infikovaných HIV // AIDS Res. Hum. retrovir. - 1988.- Vol.4, N 2. - S. 115-120.
- VandorGroen. G., Van Kerckhoven I. a kol. Zjednodušená a menej nákladná metóda na potvrdenie infekcie HIV v porovnaní s tradičnou // Bull. WHO.- 1991.- T. 69, č. 6.- S. 81-86.
Zdroj: Lekárska laboratórna diagnostika, programy a algoritmy. Ed. Prednášal prof. Karpishchenko A.I., Petrohrad, Intermedica, 2001