Registrácia N 13271
V súlade s článkom 261 federálneho zákona z 25. apríla 2002 N 40-FZ „o povinnom poistení občianskoprávnu zodpovednosť vlastníkov Vozidlo“ (Zbierka zákonov Ruská federácia, 2002, N 18, čl. 1720; 2007, N 49, čl. 6067) objednávam:
1. Schvaľujte priložené Požiadavky na dohodu o priamom poistnom plnení, postup pri vysporiadaní medzi poisťovateľmi, ako aj špecifiká účtovníctvo o transakciách súvisiacich s priamou kompenzáciou strát.
2. Ustanoviť, že právne vzťahy medzi poisťovňami vyplývajúce z uzatvorenej dohody o priamej náhrade škody vznikajú od 1.3.2009.
Podpredseda vlády Ruskej federácie -
Minister financií Ruskej federácie
A. Kudrin
Požiadavky na dohodu o priamom poistnom plnení, postup pri vyrovnaní medzi poisťovateľmi, ako aj účtovné prvky pre operácie súvisiace s priamym plnením
I. Všeobecné ustanovenia
1. Tieto Požiadavky na dohodu o priamom poistnom plnení, postup pri zúčtovaní medzi poisťovateľmi, ako aj špecifiká účtovania operácií súvisiacich s priamym poistným plnením (ďalej len Požiadavky) boli vypracované v súlade s 1. časťou § 261 ods. federálneho zákona z 25. apríla 2002 č. 40-FZ „O povinnom poistení občianskoprávnej zodpovednosti vlastníkov vozidiel“ (Sobraniye Zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii, 2002, N 18, položka 1720; 2007, N 49, položka 6067).
2. Priama refundáciaškody v rámci povinného poistenia občianskoprávnej zodpovednosti vlastníkov vozidiel (ďalej len "povinné poistenie") vykonáva poisťovateľ, ktorý poistil občianskoprávnu zodpovednosť poškodeného (ďalej len "poisťovateľ poškodeného"), v mene poisťovateľa, ktorý poistil občianskoprávnu zodpovednosť osoby, ktorá spôsobila škodu na majetku poškodeného (ďalej len - poisťovateľ vinníka ), v súlade s dohodou o priamej náhrade škody uzavretou medzi poisťovateľmi, ktorí sú oprávnení vykonávať povinné poistenie v súlade s právnymi predpismi Ruskej federácie.
II. Požiadavky na dohodu
za priame škody
3. Podmienky zmluvy o priamej náhrade strát (ďalej len dohoda) stanovuje profesijné združenie poisťovateľov, na ktoré sa vzťahujú tieto požiadavky, a podliehajú dohode s Ministerstvom financií Ruskej federácie*.
4. Dohoda sa vyhotovuje na základe týchto požiadaviek:
4.1. Dohoda musí byť v písanie vo forme prístupovej zmluvy.
4.2. Dohoda musí obsahovať tieto ustanovenia:
priamu náhradu škody vykonáva poisťovateľ obete v mene poisťovateľa, ktorý škodu spôsobil;
poisťovateľ poškodenej osoby je povinný nahradiť poisťovateľovi poškodeného škodu, ktorú nahradil v mene poisťovateľa vinníka poškodenému na účet poistného podľa zmluvy. povinné poistenie v súlade s kapitolou III týchto požiadaviek.
4.3. V dohode sa vymedzujú tieto podmienky:
práva a povinnosti poisťovateľov (účastníkov zmluvy);
dobu trvania Zmluvy;
postup zmeny a doplnenia dohody;
dôvody na ukončenie zmluvy;
postup pristúpenia poisťovateľov k dohode;
postup pri odstúpení poisťovateľov od zmluvy;
postup, spôsob vykonania a podmienky vyrovnania medzi poisťovateľmi;
postup pri riešení sporov medzi poisťovateľmi;
zodpovednosť zmluvných strán Dohody za nedodržanie resp nesprávne vykonanie záväzky;
spôsoby zabezpečenia plnenia záväzkov podľa Zmluvy;
postup pri výpočte a výška priemerných súm platieb poistného;
iné podmienky (podľa uváženia profesijného združenia poisťovateľov).
4.4. Dohoda by mala definovať:
dokumenty, ktoré sa majú vypracovať v priebehu vykonávania operácií na priamu kompenzáciu strát, postup, podmienky a metódy výmeny týchto dokumentov (vrátane postupu ich evidencie a uchovávania) a ďalšie informácie stanovené v dohode;
jednotnú formu a postup vedenia denníka, v ktorom poisťovateľ poškodeného eviduje nároky (žiadosti) poškodených o priame odškodnenie za straty, ako aj ich výplatu (ďalej len Vestník evidencie pohľadávok poškodených za r. priama kompenzácia strát a ich úhrada);
spôsob a podmienky zasielania predbežného oznámenia poisťovateľom poškodeného poisťovateľovi páchateľa deliktu, ktorý obsahuje informácie o nároku (vyjadrení) poškodeného, okolnostiach vzniku škody v súvislosti so škodou na majetku poškodeného ako následkom dopravnej nehody, predpokladaná výška úhrady priamej náhrady škody (ďalej len predbežné oznámenie) .
5. Zmluva určí, že v prípade, ak si poškodený uplatní nárok (žiadosť) o náhradu škody spôsobenej na majetku voči poistiteľovi poškodeného, je tento povinný:
registrovať tieto nároky (žiadosti) a dokumenty poskytnuté poškodeným podľa pravidiel povinného poistenia ** v Registri nárokov (žiadostí) poškodených na priame odškodnenie za straty a ich vyplatenie;
v termínoch stanovených zmluvou, najneskôr však do 7 pracovných dní odo dňa prihlásenia nároku (žiadosti) o náhradu škody spôsobenej na majetku poškodeného, zašlite predbežné oznámenie poisťovateľovi toho, kto spôsobil poškodiť;
zvážiť tento nárok (žiadosť), ako aj dokumenty k nej pripojené, ustanovené v pravidlách povinného poistenia, a do 30 dní od dátumu registrácie týchto dokumentov poskytnúť priamu náhradu za straty alebo poslať obeti odôvodnené odmietnutie;
pri rozhodovaní o odmietnutí priamej náhrady škody obeti informujte poisťovateľa, ktorý škodu spôsobil rozhodnutie v termínoch stanovených Zmluvou, najneskôr však do 7 pracovných dní odo dňa rozhodnutia, a zaslať mu kópiu odôvodneného odmietnutia;
po vykonaní priamej náhrady škody odovzdať poisťovateľovi škodcu spôsobom a v lehotách ustanovených zmluvou, maximálne však do 7 pracovných dní odo dňa vykonania priamej náhrady škody (okamihu zaplatenia opravu vozidla), nárok na zaplatenie náhrady škody, ako aj nasledujúcu dokumentáciu:
1) kópiu zákona o poistnej udalosti;
2) kópie platobných dokladov potvrdzujúcich platbu Peniaze obeti alebo platbu za opravy poškodený majetok;
3) ďalšie dokumenty stanovené Zmluvou.
III. Postup vyrovnania
medzi poisťovňami
6. Zúčtovanie priamej náhrady strát medzi poisťovňami sa uskutočňuje bezhotovostným spôsobom.
Je povolená jedna z nasledujúcich možností výpočtu:
1) vymáhaním sumy zaplatenej škody za každý nárok na náhradu priamej škody;
2) na základe počtu uspokojených poistných udalostí za vykazované obdobie a priemernej výšky poistného.
V prípade vysporiadania medzi poisťovateľmi náhradou sumy vyplatených škôd za každý nárok na priamu náhradu škôd sa v dohode ustanoví, že poisťovateľ škodcu je povinný nahradiť sumu vyplatených škôd vo výške platby poškodenému v lehotách stanovených zmluvou, najviac však do 7 pracovných dní odo dňa prijatia od poisťovateľa poškodeného, ktorý vykonal priamu náhradu strát, nárok na zaplatenie uhradenej škody.
V prípade vysporiadania medzi poisťovňami na základe počtu škôd uspokojených počas vykazovaného obdobia a priemernej výšky poistných plnení by v Zmluve malo byť stanovené vykazovacie obdobie, po ktorom poisťovatelia vykonajú zúčtovanie, ako aj obdobie od konca r. vykazovacie obdobie, počas ktorého sa musia uskutočniť vyrovnania medzi poisťovateľom obete a poisťovateľom páchateľa deliktu.
Výpočet priemernej výšky poistného vykonáva profesijné združenie poisťovateľov na základe nasledujúcich ukazovateľov pre povinné poistenie obsiahnutých v štatistických výkazoch poisťovateľov schválených Ministerstvom financií Ruskej federácie alebo profesijným združením poisťovateľov: ***:
výška poistných platieb za vykazované obdobie v prípade škody len na majetku poškodených;
počet poistných udalostí uzavretých v sledovanom období, pri ktorých bola spôsobená škoda len na majetku poškodených;
iné ukazovatele (podľa uváženia profesijného združenia poisťovateľov).
Konkrétny postup výpočtu priemernej výšky poistného, ako aj vykazovacieho obdobia, za ktoré sa počíta, stanovuje Zmluva.
Výšku priemernej výšky poistného stanovuje profesijné združenie poisťovateľov a môže ju revidovať na základe výsledkov každého štvrťroka na základe štatistických údajov poisťovateľov a iných informácií uvedených v zmluve.
7. Zmluva upravuje zodpovednosť poisťovateľa škodcu za to, že v lehote ustanovenej zmluvou (v závislosti od zvolenej možnosti vysporiadania medzi poisťovateľmi) nenahradí poisťovateľovi poškodeného sumu zaplatenej škody, alebo za odmietnutie poisťovateľa škodcu nahradiť poisťovateľovi poškodeného výšku uhradených strát.
IV. Osobitosti účtovania operácií súvisiacich s priamou kompenzáciou strát
8. Pri účtovaní operácií súvisiacich s priamou náhradou strát sa poisťovatelia musia riadiť Účtovnou osnovou pre účtovanie finančnej a hospodárskej činnosti organizácií a pokynmi na jej uplatňovanie, schválenými vyhláškou Ministerstva financií Ruskej federácie. federácie z 31. októbra 2000 N 94n (podľa záveru Ministerstva spravodlivosti Ruskej federácie zo dňa 9. novembra 2000 príkaz N 9558-YUD nie je potrebný štátna registrácia) a Doplnkami a osobitosťami aplikácie poisťovacích organizácií Účtovej osnovy pre účtovanie finančnej a hospodárskej činnosti organizácií a pokynov na jej uplatňovanie, schválenej nariadením Ministerstva financií Ruskej federácie zo 4. septembra, 2001 N 69n (podľa záveru Ministerstva spravodlivosti Ruskej federácie z 25. septembra 2001 N 07/9465-AK príkaz nepotrebuje štátnu registráciu).
9. Na účte 76 „Zúčtovania s rôznymi dlžníkmi a veriteľmi“ sa účtujú zúčtovania medzi poisťovateľmi o operáciách priamej náhrady strát, ku ktorému sú navyše zriadené tieto podúčty:
"Vyrovnanie priamej náhrady strát s poisťovateľom škody";
"Výpočty priamych škôd s poisťovateľom obete."
10. Na vyúčtovanie úhrad s poškodenými používa poisťovateľ poškodeného účet 77 „Zúčtovanie za poistenie, spolupoistenie a zaistenie“, ku ktorému je zriadený ďalší podúčet „Zúčtovanie za priame odškodnenie strát s poškodenými“.
11. Pri vyrovnávaní medzi poisťovateľmi o operáciách priamej náhrady strát preplatením sumy zaplatených strát za každý nárok na priamu náhradu strát zmluvné strany zohľadnia tieto operácie v účtovníctve v tomto poradí:
Výpočet platby splatnej obeti z titulu náhrady škody v mene poisťovateľa škodcu, uskutočnený spôsobom priamej náhrady škody, sa premietne v prospech účtu 77 „Výpočty za poistenie, spolupoistenie a zaistenie“, podúčet „Kalkulácie priamej náhrady strát s poškodenými“ a na ťarchu účtu 76 „Vysporiadania s rôznymi dlžníkmi a veriteľmi“, podúčet „Zúčtovanie priamej náhrady strát s poisťovateľom pôvodca ujmy“;
Náhrada škody spôsobenej na majetku poškodeného v hotovosti v súlade s pravidlami povinného zmluvného poistenia v mene poisťovateľa škodcu sa premietne na ťarchu účtu 77 „Výpočty poistenia, spoluúčasti a zaistenia ", podúčet "Výpočty na priame odškodnenie za straty s obeťami" v súlade so zápočtom účtov v hotovosti;
Náhrada škody spôsobenej na majetku obete organizovaním opráv túto nehnuteľnosť v súlade s pravidlami povinného zmluvného poistenia za poisťovateľa páchateľa sa premietne na ťarchu účtu 77 „Kalkulácie poistenia, spoluúčasti a zaistenia“, podúčet „Kalkulácie priamej náhrady strát s poškodenými“. " v súlade s kreditom účtov účtovných za zúčtovanie s osobami vykonávajúcimi opravy;
Prijatie finančných prostriedkov od poisťovateľa páchateľa trestného činu na kompenzáciu priamej náhrady strát, ktoré vykonal poisťovateľ obete obeti, sa prejaví na ťarchu peňažných účtov v súlade s kreditom účtu 76 „Vysporiadania s rôznymi dlžníkov a veriteľov“, podúčet „Vyrovnanie priamej náhrady strát s poisťovateľom páchateľa“;
Účtovanie poistného plnenia sa uskutočňuje na základe žiadosti poisťovateľa o úhradu uhradenej škody a premieta sa na ťarchu účtu 22 „Platby z poistných, spolupoistných a zaistných zmlúv“, podúčet 22 -1" Poistné platby podľa poistných zmlúv (hlavných)“, v súlade s dobropisom účtu 76 „Vyrovnania s rôznymi dlžníkmi a veriteľmi“, podúčet „Vyrovnanie priamej náhrady strát s poisťovateľom obete“;
Platby poisťovateľovi obete z dôvodu priamej náhrady strát, ktoré uhradil poškodenému, sa premietnu do účtovného zápisu na ťarchu účtu 76 „Vysporiadania s rôznymi dlžníkmi a veriteľmi“, podúčet „Vysporiadania za priame odškodnenie za straty u poisťovateľa obete“ v korešpondencii s pripísaním na hotovostné účty.
12. Pri zúčtovaní operácií priamej náhrady škôd medzi poisťovateľmi sa na základe počtu uspokojených poistných udalostí počas vykazovaného obdobia a priemernej výšky platieb poistného vykonáva účtovníctvo spôsobom ustanoveným v písmenách „a“ a „b“. “ odseku 11 týchto požiadaviek. Zároveň sa v účtovníctve poisťovateľa škodcu účtuje účtovný zápis na ťarchu účtu 22 „Platby z poistných, spolupoistných a zaistných zmlúv“, podúčet 22-1 „Platby poistenia z poistných zmlúv (hlavný) " a v prospech účtu 76 "Vysporiadanie s rôznymi dlžníkmi a veriteľmi", podúčet "Vysporiadanie priamej náhrady strát s poisťovateľom poškodeného" sa vykonáva za sumu skutočných platieb vykonaných poisťovateľom poškodeného.
13. Analytické účtovníctvo pre podúčty "Vysporiadanie priamej náhrady strát s poisťovateľom príčiny škody", "Výpočty na priamu náhradu strát s poisťovateľom poškodeného" účtu 76 "Vysporiadania s rôznymi dlžníkmi a veriteľmi" sa vykonáva v rámci každého poisťovateľa a samostatne pre každý nárok na úhradu náhrady škody spôsobenej obeti, ako aj v iných oblastiach potrebných pre riadenie poisťovateľa a podávanie správ.
14. Analytické účtovníctvo podúčtu „Zúčtovanie za priame odškodnenie strát s poškodenými“ účtu 77 „Zúčtovanie za poistenie, spolupoistenie a zaistenie“ sa vedie v kontexte každého poškodeného a osobitne pre každý jeho nárok na priame odškodnenie. kompenzácie strát, ako aj v iných oblastiach potrebných pre riadenie a výkazníctvo poisťovne.
15. V účtovných výkazoch poisťovateľov podliehajú zverejneniu o transakciách súvisiacich s priamou kompenzáciou strát aspoň tieto informácie:
a) od poisťovateľa obete:
výška pohľadávok poisťovateľa škodcu za dlžné sumy ako náhrada za platby za priame náhrady za straty uskutočnené v jeho mene;
rozsah splatné účty pred poisťovateľom škody na peňažných prostriedkoch, ktoré previedol na zabezpečenie platieb za priamu náhradu strát;
výšku účtov splatných obetiam za priamu náhradu strát vykonanú v mene poisťovateľa, ktorý spôsobil škodu;
výška platieb vykonaných počas vykazovaného obdobia za priame odškodnenie za straty, ktoré obeť utrpela v mene poisťovateľa páchateľa;
b) s poisťovateľom škodcu:
výška rezervy na deklarované, ale neuhradené straty, vytvorená na zabezpečenie budúcich platieb poistenia v poradí priamej kompenzácie strát;
sumu naakumulovaných poistných platieb, ktoré vykonal poisťovateľ obete v mene poisťovateľa spôsobujúceho škodu spôsobom priamej náhrady strát;
výšku účtov splatných poisťovateľovi obete na kompenzáciu priamej náhrady za straty, ktoré vykonal v mene poisťovateľa páchateľa;
výšku pohľadávok poisťovateľa poškodeného na peňažných prostriedkoch, ktoré mu boli prevedené na zabezpečenie platieb za priame odškodnenie za straty.
* Článok 26 federálneho zákona z 25. apríla 2002 N 40-FZ „O povinnom poistení občianskoprávnej zodpovednosti vlastníkov vozidiel“ (Sobraniye Zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii, 2002, N 18, čl. 1720; 2007, N 6069, čl. ).
** Pravidlá povinného poistenia občianskoprávnej zodpovednosti majiteľov vozidiel, schválené nariadením vlády Ruskej federácie zo 7. mája 2003 N 263 (Zbierané právne predpisy Ruskej federácie, 2003, N 20, čl. 1897; 2006, N 36, čl. 3833; N 52, položka 5593; 2007, N 26, položka 3193; 2008, N 9, položka 862; N 14, položka 1409).
***Pozri: článok 28 zákona Ruskej federácie z 27. novembra 1992 N 4015-I „O organizácii poisťovníctva v Ruskej federácii“ (Bulletin Kongresu ľudových poslancov Ruskej federácie a Najvyššieho Rada Ruskej federácie, 1993, N 2, čl. 56; Zbierka zákonov Ruskej federácie, 1998, N 1, položka 4; 2003, N 50, položka 4858; 2005, N 10, položka 760) a článok 26 federálneho zákona z 25. apríla 2002 N40-FZ „O povinnom poistení občianskoprávnej zodpovednosti vlastníkov vozidiel“ (Sobraniye zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii, 2002, N 18, položka 1720; 2007, N 49, položka 6067).
Ktorá je poistená v súlade so zákonom OSAGO.
1.2. Pôsobiteľ škody- osoba, ktorá je zodpovedná za spôsobenie škody na majetku obete v dôsledku dopravnej nehody (ďalej len nehoda) a ktorej občianskoprávna zodpovednosť je v čase vzniku škody poistená v súlade so zákonom OSAGO.
1.3. Zranená poisťovňa- poisťovateľ, ktorý poistil občianskoprávnu zodpovednosť obete v súlade so zákonom OSAGO.
1.4. Úrazová poisťovňa- poisťovateľ, ktorý poistil občianskoprávnu zodpovednosť osoby, ktorá spôsobila škodu na majetku obete, v súlade so zákonom OSAGO.
1.5. Priame škody– náhradu škody spôsobenú na majetku (vozidle) Obete, vykonanú v súlade so zákonom o CTP poisťovateľ poškodeného v mene poisťovateľa spôsobenia škody.
1.11. Predbežné oznámenie (ďalej len prihláška)- správa obsahujúca informáciu o nároku (vyjadrení) Obete o okolnostiach spôsobenia ujmy v súvislosti so škodou na majetku Obete v r. následkom nehody, predpokladanú výšku úhrady za Priamu náhradu škody, zaslanú prostredníctvom APK IRC OSAGO poisťovateľom poškodeného poisťovateľa škodcovi, s priloženými dokladmi podľa tejto zmluvy.
1.12. Prijatie- správa zaslaná prostredníctvom IRC OSAGO APK poisťovateľom škody poisťovateľovi poškodeného, ktorou poisťovateľ škody alebo Union v rámci Priameho plnenia škody potvrdzuje svoj súhlas s plnením poisťovateľom škody. a zaručuje poisťovateľovi poškodeného, že uspokojí Nároky spôsobom, vo výške a v lehote stanovenej touto Zmluvou, ak tento rozhodne, že udalosť deklarovaná Obeťou je poistnou udalosťou a dôjde k úhrade. Prijatie Nároku neznamená, že poisťovateľ uzná príčinu škody deklarovanej udalosti za poistnú udalosť.
1.13. Odmietnutie prijatia – správa zaslaná škodovou poisťovňou škodovej poisťovni prostredníctvom IRC OSAGO APK, ktorou škodová poisťovňa alebo Union dáva pokyn škodovej poisťovni odmietnuť priame poistné plnenie.
…
3. VŠEOBECNÉ USTANOVENIA
3.1. Táto dohoda sa uplatňuje, keď poškodená osoba žiada o priamu náhradu za straty v súvislosti so škodou na svojom majetku na území Ruskej federácie priamo poisťovateľovi poškodenej osoby, ak sú súčasne prítomné tieto okolnosti:
a) v dôsledku toho poškodenie pri dopravnej nehode spôsobené len vozidlám uvedeným v písmene „b“ tohto odseku;
b) K nehode došlo v dôsledku vzájomného pôsobenia (zrážky) dvoch vozidiel (vrátane vozidiel s prívesom), ktorých občianskoprávna zodpovednosť je poistená v súlade so zákonom OSAGO.
3.2. Poisťovateľ poškodeného nahradí škodu poškodenému v mene poisťovateľa, ktorý škodu spôsobil.
3.5. V závislosti od postupu vydávania dokladov o nehode prijatých pri posudzovaní žiadosti obete o priame odškodnenie za straty je zodpovednosť vodičov určená v súlade s odsekmi 3.5.1 - 3.5.3 tejto zmluvy.
3.5.1. V prípade evidencie dokladov o dopravnej nehode bez účasti poverených policajtov sa zodpovednosť za spôsobenú škodu určuje podľa RSA RSA, ktoré určujú rozdelenie zodpovednosti účastníci dopravnej nehody za ujmu, ktorú spôsobili pri vyhotovovaní dokladov o nehode bez účasti poverených policajtov.
3.5.2. V prípade evidencie dokladov o nehode za účasti poverených policajtov a Obete sa obráti na poisťovateľa poškodeného so žiadosťou o priamu náhradu škody a súborom dokladov, ustanovené v pravidlách OSAGO, zodpovednosť za spôsobenú škodu určuje poisťovateľ obete na základe podkladov, ktoré dostane pri posudzovaní žiadosti obete so žiadosťou o priamu náhradu škody.
3.5.3 Ak dokumenty predložené obeťou obsahujú informácie, ktoré nám umožňujú dospieť k záveru, že v konaní vodičov oboch vozidiel zúčastnených na nehode došlo k porušeniu pravidiel premávky Ruskej federácie, ktoré sú v priamej príčinnej súvislosti s nehodou, poisťovateľ obete vyplatí obeti náhradu vo výške 50 % zo sumy škody určenej v súlade s pravidlami OSAGO (okrem prípadov, keď podiely zodpovednosti účastníkov za škodu spôsobenú v dôsledku nehody sú ustanovené súdnym rozhodnutím).
3.6. Zmluva neplatí, ak sa obeť obráti so Žiadosťou o priamu náhradu škody na poisťovateľa, ktorý poistil jeho občianskoprávnu zodpovednosť, v prípade, že sa poisťovateľ poškodeného a poisťovateľ previnilca zhodujú.
4. PRÁVA A POVINNOSTI ÚČASTNÍKOV PRI REALIZÁCII SÚČASNOSTI O PRIAMY NÁHRADE ŠKODY
4.1. Poisťovateľ obete je povinný:
4.1.1. Po prijatí Žiadosti obete o priame odškodnenie skontrolujte dostupnosť (príloha tejto zmluvy) a riadne vyhotovenie všetkých dokumentov, ktoré musia byť obetiam poskytnuté spolu so žiadosťou o priame odškodnenie. Zoznam polí (informácií), ktoré musí Žiadosť o priame odškodnenie obsahovať, je definovaný v Prílohe č. 1 tejto Zmluvy. V prípade absencie alebo nesprávneho vyhotovenia niektorého z uvedených dokumentov do troch pracovných dní odo dňa ich doručenia a v prípade osobného odvolania sa na poisťovateľa obete v deň podania žiadosti so Žiadosťou o priame odškodnenie straty, informujte o tom obeť a uveďte úplný zoznam chýbajúcich a (alebo) nesprávne vyhotovených dokumentov. Žiadosť o vyššie uvedené doklady sa posiela (vystavuje) Obete písomne (príloha tejto zmluvy).
Poznámka: ak sú doklady o nehode vyhotovené bez účasti poverených policajtov a zároveň poistiteľovi obete poskytne Oznámenie o nehode vyplnené len jedným účastníkom nehody, poisťovateľ informuje Obeťou potreby podania Oznámenia o nehode vyplneného v súlade s požiadavkami Pravidiel OSAGO pre prípady vyhotovenia dokladov o dopravnej nehode bez účasti poverených policajtov zaslaním (vystavením) výzvy spôsobom ustanoveným týmto. odstavec.
4.1.2. V prípade, že obete doložia Žiadosť o priame odškodnenie s úplným súborom riadne vyhotovených dokumentov, akceptujte tieto dokumenty vydaním Potvrdenia o prijatí a odovzdaní dokladov o žiadosti obete o priame odškodnenie (príloha k tejto zmluve).
4.1.4. Vyplnenú Žiadosť uvedenú v Prílohe č. 5 tejto Zmluvy zašlite prostredníctvom APK IRC OSAGO Poisťovateľovi škody do piatich kalendárne dni odo dňa doručenia Žiadosti o priame poistné plnenie s priložením dokladov uvedených v Prílohe č. 5 tejto Zmluvy.
Ak ku dňu odoslania Prihlášky bolo Poistiteľovi poškodenej osoby odobraté povolenie na vykonávanie poisťovacej činnosti alebo Únii bola doručená žiadosť Účastníka o dobrovoľné odstúpenie od Zmluvy, avšak tento poistiteľ je Účastníkom Zmluvy v zmysle o plnení záväzkov voči ostatným Účastníkom sa Žiadosti zasielajú poisťovateľovi poškodenej osoby.
Ak boli ku dňu odoslania Prihlášky zavedené postupy uplatňované v konkurznom konaní v súlade s právnymi predpismi Ruskej federácie vo vzťahu k poisťovateľovi poškodenej osoby, pričom tento poisťovateľ je zmluvnou stranou v zmysle plnenie záväzkov voči ostatným Účastníkom, alebo ak poisťovateľ Škody nie je zmluvnou stranou (vylúčený zo Zmluvy), Žiadosti sa zasielajú RSA. Reklamácie (nenulové a nulové) na Žiadosti, ktoré predtým akceptoval takýto Účastník, budú zaslané Účastníkovi.
Vrátenie Žiadosti do APK IRC OSAGO (chybové hlásenie, upozornenie na možnú prítomnosť chyby, hlásenie o nemožnosti vykonania správy) nie je dôvodom na predĺženie lehoty, počas ktorej je potrebné Žiadosť zaslať Poškodenému Poisťovňa alebo PCA.
4.1.5. V rámci podmienok stanovených právnymi predpismi Ruskej federácie vykonajte inšpekciu a / alebo zorganizujte nezávislú technické znalosti(ďalej - NTE) poškodeného vozidla Obete, v súlade s ustanoveniami Jednotnej metodiky.
4.1.6. Preverte si okolnosti nehody uvedené v Žiadosti o priame odškodnenie a predložené doklady na možnosť vykonania Priameho odškodnenia a podania regresnej žaloby voči tomu, kto škodu spôsobil, vo výške priameho odškodného vyplateného obeti, v prípady ustanovené v článku 14 zákona OSAGO . V rámci podmienok stanovených právnymi predpismi Ruskej federácie vykonajte jednu z nasledujúcich akcií:
4.1.7. Vykonať priamu náhradu za straty, a to aj bez prijatia údajov od poisťovateľa škodcu (alebo od PCO, ak bola žiadosť zaslaná PCO) obsiahnutých v žiadosti, ak nebudú doručené v čase uvedenom v bode 4.3. .2 alebo odsek 4.5.2 tejto Zmluvy, podmienky, s výnimkou prípadov uvedených v odseku 4.1.8 tejto Zmluvy.
Neprijatie odpovede prostredníctvom APK IRC OSAGO na Poistenie zaslanej Poistiteľom od Poisťovateľa Poistenia v rámci podmienok uvedených v odseku 4.3.2 tejto Zmluvy sa považuje za štandardné prijatie Pohľadávky.
4.1.8. odmietnuť poskytnúť priame odškodnenie v prípadoch uvedených v prílohe č. 7 k tejto zmluve na základe dodatočných informácií, vrátane informácií získaných od poisťovateľa ujmy a/alebo od RAMI v prípadoch stanovených touto dohodou; poslať/vystaviť obeti odôvodnené odmietnutie priamej náhrady strát v lehotách stanovených právnymi predpismi Ruskej federácie; oznámiť poisťovateľovi nehôd alebo PCO v prípadoch uvedených v tejto zmluve odmietnutie vykonania priameho odškodnenia zaslaním kópie odmietnutia spôsobom predpísaným v Dodatku č. 10 k tejto zmluve do siedmich pracovných dní od dátum vystavenia alebo odoslania príslušného odmietnutia Poškodenej osobe.
4.1.12. Ak je priame odškodnenie odmietnuté, poisťovateľ obete vráti obeti originály dokumentov, ktoré predložila. …
4.2. Poisťovateľ obete má právo:
4.2.1. Prijať prostredníctvom IRC od Poisťovateľa Škody údaje uvedené v Prihláške (podľa formulára schváleného Zmluvou), ktoré sú predmetom zaslania poisťovateľom Škody v rámci podmienok stanovených Zmluvou.
4.3. Poisťovateľ páchateľa je povinný:
4.3.2. Po obdržaní Žiadosti od poisťovateľa poškodeného v nej vyplňte zo svojej strany údaje uvedené v prílohe č. 5 tejto zmluvy a do troch pracovných dní odo dňa doručenia Žiadosti zašlite poisťovateľovi poškodeného prostredníctvom APK IRC OSAGO Prijatie Žiadosti alebo Odmietnutie Prijatia Žiadosti. Pri odosielaní Odmietnutia prijatia Žiadosti je uvedený jeden z dôvodov uvedených v Prílohe č. 7 tejto Zmluvy.
6. PRÁVO NA PRÍJEM POISŤOVATEĽOV
6.1. Poisťovateľ má právo uplatniť voči osobe, ktorá škodu spôsobila, regresný nárok vo výške poistného vyplateného poškodenému v prípadoch uvedených v článku 14 zákona OSAGO. Zároveň je poistiteľ oprávnený požadovať od uvedenej osoby aj náhradu nákladov vynaložených pri posudzovaní poistnej udalosti. RAMI má právo podať voči osobe, ktorá škodu spôsobila, regresný nárok vo výške náhrady škody poisťovateľom zranená osoba Poškodenému v rámci Priameho odškodnenia po odškodnení na základe vyplatenia odškodného poisťovateľovi poškodeného, ktorý Priame odškodnenie vykonal.
6.2. V rámci priameho odškodnenia má poisťovateľ poškodenej osoby, ako aj PCA, právo uplatniť regresný nárok voči osobe, ktorá škodu spôsobila, v prípadoch uvedených v článku 14 zákona OSAGO. Určené právo vyskytuje:
Od poisťovateľa deliktu po zaplatení nenulovej pohľadávky vystavenej poisťovateľom;
Z PCA po zaplatení nároku, ktorý poisťovateľ predložil Union, ním.
6.3. V prípade, že z dokladov predložených poisťovateľom poškodeného možno usudzovať, že sú dôvody na uplatnenie regresného nároku voči osobe, ktorá škodu spôsobila, má poisťovateľ poškodenej osoby alebo PCO právo vyžiadať si originál dokumenty, ktoré sú v Prípad výplaty, od Poisťovateľa poškodeného (nie skôr ako uhradenie Nenulového Nároku/Pohľadávky Unionu). Poisťovateľ obete je povinný do štrnástich dní odo dňa doručenia žiadosti zaslať originály uvedených dokumentov poisťovateľovi páchateľa alebo PCO. Ak nie je možné v stanovenej lehote poskytnúť originály dokumentov obsiahnutých v Platobnom spise, poisťovateľ obete zašle kópie takýchto dokumentov overené poisťovateľom obete.
6.4. Potom, čo poisťovateľ páchateľa alebo PCA prijme prostriedky na regresný nárok od osoby, ktorá škodu spôsobila, dôjde k dodatočnému vyrovnaniu medzi poisťovateľom páchateľa a poisťovateľom poškodenej osoby, ako aj medzi poisťovateľom škody a Poisťovateľ obete, nie sú vyrobené.
DÔVODY PRE ODMIETNUTIE PRIAMYCH ŠKOD A ODMIETNUTIE PRIJATIA PRIHLÁŠKY
Dôvod odmietnutia | Je základom pre odmietnutie priameho odškodnenia poisťovateľom obete |
ja. Nedodržanie požiadaviek zákona OSAGO z hľadiska priameho odškodnenia: |
|
1. Následkom nehody na ohlásenej udalosti utrpel účastník nehody (vodič, spolujazdec, chodec) ujmu na živote alebo zdraví (ak je takáto informácia aspoň v jednom z dokladov predložených poškodeným). | Je |
2. Pri dopravnej nehode, v dôsledku ktorej bola poškodenému spôsobená škoda, okrem vozidiel zúčastnených na nehode došlo k účasti na jednom alebo viacerých vozidlách, prípadne k škode na inom majetku. Poznámka: Vozidlo s prívesom k osobnému automobilu sa považuje za jedno vozidlo (vozidlo bez prívesu). | Je |
3. Dohoda obete CMTPL nebola v čase nehody platná (dohoda nebola uzavretá, dohoda nenadobudla platnosť, doba platnosti dohody uplynula, dohoda bola predčasne ukončená, dohoda bola vyhlásená za neplatnú , nový majiteľ vozidla neuzavrel nová zmluva OSAGO po prechode na ňu vlastníckeho práva, práva hospodárenia resp operatívne riadenie na vozidle a riziko zodpovednosti nového majiteľa nie je poistené v zmysle zákona OSAGO inou osobou (poistencom) a pod. Poznámka: ak sa nehoda nestala počas doby používania vozidla obete, zmluvné OSAGO obete, tento základ nemožno použiť na odmietnutie priamej náhrady škody obeti. | Je |
4. Pri nehode, v dôsledku ktorej bola zranená obeť, nedošlo k fyzickému kontaktu vozidiel (nedošlo k interakcii (zrážke)). | Je |
5. Pred podaním žiadosti poškodeného poisťovateľa o priamu náhradu škody pri tej istej udalosti zaplatil poisťovateľ škodcu. . Poznámka: ak pred podaním Žiadosti o priamu náhradu škody poškodeným poisťovateľom bola poškodená poisťovňa už doručená žiadosť s nárokom na výplatu poistného za tú istú udalosť, avšak v čase prijatia Žiadosti o náhradu škody poškodenému nebola doručená, úrazová poisťovňa nie je oprávnená zaslať na tomto základe Žiadosť o odmietnutie prevzatia (právo odmietnuť vyplatiť obeti na základe toho, že podal Žiadosť o priamu náhradu škody). | Je |
II. Nesúlad s požiadavkami zákona OSAGO z hľadiska zjednodušenej registrácie nehody: |
|
6. Okolnosti škody v súvislosti s poškodením majetku v dôsledku nehody, povaha a zoznam viditeľných poškodení vozidiel spôsobujú nezhody medzi účastníkmi nehody alebo nie sú zaznamenané v oznámeniach o dopravnej nehode (v prípade čerpania vyhotovenie dokladov o nehode bez účasti poverených policajtov). | Je |
III. Nesplnenie požiadaviek zákona OSAGO z hľadiska poisteného poistného rizika: |
|
7.1. Zmluva OSAGO spoločnosti Tortfeasor nebola v čase nehody účinná (zmluva nebola uzavretá).** | Je |
7.2. Dohoda PZP spoločnosti Tortfeasor nebola v čase nehody účinná (dohoda nenadobudla platnosť) alebo politika PZP spoločnosti Tortfeasor nebola v čase nehody účinná (platnosť zmluvy vypršala).** | Je |
7.3. Dohoda CMTPL Tortfeasora nebola v čase nehody účinná (dohoda bola ukončená v predstihu) alebo CMTPL dohoda Tortfeasora nebola v čase nehody účinná (dohoda bola vyhlásená za neplatnú). ** | Je |
7.4. Formulár poistnej zmluvy CMTPL, ktorého číslo je uvedené v Žiadosti, nebol zaslaný škodovej poisťovni uvedenej v Žiadosti a dokumentoch k nej priložených.*** | Je |
7.5. Zmluva o PZP Tortfeasora bola uzavretá po dni obmedzenia alebo pozastavenia licencie na PZP (licencie na vykonávanie poisťovacej činnosti) Poisťovateľa Tortfeasora *** | Je |
8. Škoda bola spôsobená pri použití iného vozidla, ako je uvedené v zmluve OSAGO.** | Je |
9. Spôsobenie nemajetkovej ujmy alebo vznik povinnosti nahradiť ušlý zisk * | Je |
10. Spôsobenie škody pri používaní vozidiel počas súťaží, testov alebo tréningových jázd v špeciálne určených priestoroch. | Je |
11. Znečistenie životného prostredia.* | Je |
12. Škoda spôsobená nárazom prepravovaného nákladu, ak sa na riziko takejto zodpovednosti vzťahuje povinné zmluvné poistenie podľa zákona o príslušnom druhu povinného zmluvného poistenia.* | Je |
13. Vznik povinnosti nahradiť zamestnávateľovi škodu spôsobenú zamestnancovi * | Je |
14. Spôsobenie škody vodičom na vozidle, ktoré riadi, a na prívese k nemu, nákladu, ktorý prevážajú, na inštalovanom zariadení a inom majetku.* | Je |
15. Spôsobenie škody pri nakladaní nákladu na vozidlo alebo pri jeho vykladaní. | Je |
16. Poškodenie alebo zničenie starožitných a iných unikátnych predmetov, budov a stavieb historického a kultúrneho významu, výrobkov z drahých kovov a drahokamov a polodrahokamov, hotovosti, cenných papierov, predmetov náboženského charakteru, ako aj vedeckých diel , literatúra a umenie, iné predmety duševného vlastníctva.* | Je |
17. Nárokované Zranená škoda majetok sa nevzťahuje na nehodu, pre ktorú bola poistná udalosť vyhlásená.* | Je |
18. Spôsobenie škody na majetku cestujúcich pri ich preprave, ak je táto škoda predmetom náhrady škody v súlade s právnymi predpismi Ruskej federácie o povinnom poistení občianskoprávnej zodpovednosti dopravcu za spôsobenie škody na živote, zdraví, majetku cestujúcich. | Je |
19. Účastníkom zmluvy je poisťovateľ škodcu uvedený v dokumentoch priložených k Žiadosti. *** | Nie je |
IV. Nesplnenie požiadaviek legislatívy na uznanie poistnej udalosti (určenie pôvodcu škody, určenie zodpovedného): |
|
20. Vozidlo Tortfeasora sa v čase nehody nenachádzalo v držbe oprávneného vlastníka v dôsledku protiprávneho konania tretích osôb (odsek 2, článok 1079 Občianskeho zákonníka Ruskej federácie). | Je |
21. Z dokumentov predložených obeťou a/alebo príčinou ujmy nie je možné určiť osobu, ktorá škodu spôsobila. | Je |
22. Škoda bola spôsobená vyššou mocou (článok 1 článku 1079 Občianskeho zákonníka Ruskej federácie). | Je |
23. Škoda bola spôsobená v dôsledku úmyslu obete (článok 1 článku 1079 Občianskeho zákonníka Ruskej federácie). | Je |
24. Účastník nehody vyhlásil skutočnosť, že napadol osobu, ktorá sa nezúčastnila právnu silu rozhodnutia oprávneného orgánu, ktorými sa zistilo porušenie pravidiel cestnej premávky z jeho strany. | Je |
25. Škoda bola spôsobená na majetku, ktorý patrí osobe zodpovednej za spôsobenú škodu*. | Je |
26. Dokumenty priložené k Žiadosti, uvedené v bode 2.3 Prílohy č. 5 k tejto zmluve, neumožňujú identifikovať poisťovateľa škodcu. | Nie je |
V. Obete nesúladu ustanovené pravidlami Postup platby za poistenie OSAGO: |
|
27. Oprava poškodeného majetku alebo likvidácia jeho zvyškov, vykonaná pred obhliadkou a (alebo) nezávislou odbornou skúškou (posúdením) poškodeného majetku v súlade s požiadavkami zákona OSAGO, neumožňujú spoľahlivo preukázať existenciu poistná udalosť a výška škôd, ktoré sú predmetom náhrady podľa zmluvy o povinnom poistení .**** | Je |
28. Poškodený odmietol poskytnúť poškodený majetok poisťovateľovi poškodeného alebo neposkytol majetok v dohodnutých termínoch na obhliadku a/alebo zorganizovanie nezávislého odborného preskúmania za predpokladu, že poisťovateľ poškodeného vykoná takúto kontrolu. požadovať v lehotách ustanovených touto zmluvou v prípadoch, keď sa oprava poškodeného vozidla alebo likvidácia jeho zvyškov vykoná pred obhliadkou poisťovateľa a (alebo) nezávislou technickou skúškou, nezávislá odbornosť(ocenenia) poškodeného majetku neumožňujú spoľahlivo zistiť existenciu poistnej udalosti a výšku škody, ktorá je predmetom náhrady. | Je |
VI. Dôvody odmietnutia platby poistenia stanovené v Občianskom zákonníku Ruskej federácie: |
|
29. Úmyselné opomenutie zo strany poistenca (oprávnenej osoby) prijať primerané a dostupné opatrenia na zníženie strát (článok 962 Občianskeho zákonníka Ruskej federácie). | Je |
30. Vznik poistnej udalosti v dôsledku úmyslu poisteného, oprávnenej osoby (článok 963 Občianskeho zákonníka Ruskej federácie). | Je |
31. Škoda bola spôsobená následkom jadrového výbuchu, žiarenia alebo rádioaktívnej kontaminácie (článok 964 Občianskeho zákonníka Ruskej federácie). | Je |
32. Škoda bola spôsobená v dôsledku vojenských akcií, ako aj manévrov alebo iných vojenských opatrení (článok 964 Občianskeho zákonníka Ruskej federácie). | Je |
33. Škoda bola spôsobená v dôsledku občianskej vojny, ľudových nepokojov alebo štrajkov (článok 964 Občianskeho zákonníka Ruskej federácie). |
Podľa federálneho zákona č. 40-FZ z 25. apríla 2002 (v znení z 1. mája 2019) si každý majiteľ vozidla musí poistiť svoje auto zakúpením poistky OSAGO. Tento dokument poskytuje garantované platby za straty vzniknuté v dôsledku dopravných nehôd. Aby však občan dostal náhradu škody od poisťovne, musí vedieť, ako správne vypracovať prihlášku, kedy ju podať a byť pripravený aj na súvisiace problémy. Priama kompenzácia strát v rámci OSAGO - čo to jeNa základe novelizácie zákona o OSAGO v roku 2007 vstúpil od marca 2009 do platnosti článok o priamej náhrade strát. V praxi táto novinka výrazne zjednodušila platobný postup. PVU, teda priama náhrada strát, znamená, že poškodený v dôsledku nehody nežiada o odškodnenie poisťovňu vinníka, ale tú, kde má zakúpenú vlastnú poistku OSAGO. Prítomnosť takejto služby zachránila majiteľov áut od množstva náročných akcií, ako je hľadanie vinníka nehody a kancelária jeho poisťovne, ktorá sa môže nachádzať v inom meste.
Rozdiel medzi alternatívnym PES a nealternatívnymPred zavedením PES v Ruskej federácii bol vytvorený systém alternatívnych platieb v poistných prípadoch. Podľa tejto schémy mal občan právo vybrať si, u ktorej spoločnosti požiada o odškodnenie. V praxi to vyvolalo vznik veľkých ťažkostí a podvodných schém: vodiči v niektorých prípadoch nežiadali platby od spoločností, niektorí majitelia automobilov podali žiadosti v dvoch poisťovniach naraz. V dôsledku toho bola táto schéma zrušená. Od augusta 2014 zákon „O OSAGO“ č. 40-FZ obsahuje informácie o nesporných priamych platbách, ktoré zaväzujú majiteľov áut v prípade nehody kontaktovať len svoje poisťovne. Ak bol okrem áut poškodený aj iný majetok, ujma na živote a zdraví, potom má poškodený právo podať žiadosť spoločnosti vinníka. Kedy môžem dostávať priame platby?Podmienky priamej náhrady za vzniknuté škody sú nasledovné: Na získanie priamej náhrady škody musia byť splnené všetky vyššie uvedené podmienky. V prípade, že chýba aspoň jedna z týchto vecí, poškodený je nútený kontaktovať IC vinníka nehody. Podmienky nealternatívnych PESV porovnaní s alternatívnym postupom PES, ktorý je od roku 2016 nealternatívny, predpokladá, že poisťovňa nemá právo odmietnuť klientovi PES, ak vodič vozidla a poistník nie sú tá istá osoba. Zrušením alternatívneho spôsobu náhrady škody sa nealternatívna platobná úprava stala synonymom pre priame škody, preto jej podmienky zodpovedajú prípadom, kedy je možné priame platby prijímať.
Keď nie je možné vydať PVURuská legislatíva stanovuje, že vydanie PES nie je možné, ak sú prítomné tieto faktory:
Za takýchto okolností nie je poisťovňa oprávnená vykonať PES. Ako požiadať o PV
Priama kompenzácia strát v rámci OSAGO zahŕňa určitý postup. Aby ste dostali odškodnenie z nehody, potrebujete poznať termíny na predloženie dokumentov, zoznam dokumentov atď. Kto, kedy a kde sa má prihlásiťPoškodený si vyzdvihne a odovzdá doklady do 15 dní po nehode, potom žiadosť nebude akceptovaná. Poisťovňa obete akceptuje dokumenty a v lehote do 30 dní rozhodne a vyplatí odškodnenie, prípadne odmietne zaplatiť. V prípade odmietnutia bude dokument poskytnutý klientovi písomne s právom odvolať sa proti nemu na súde. Ako podať žiadosť o priamu náhradu strát OSAGOKeď poškodený majiteľ auta kontaktuje Spojené kráľovstvo, dostane formulár, v ktorom je napísaná žiadosť. Formulár musí obsahovať nasledujúce položky:
Zoznam priložených dokumentovZoznam dokumentov potrebných na spracovanie priamej náhrady strát zahŕňa:
Okrem toho je priložený akt o prijatí a prevode dokumentov, v ktorom sa uvádza, ktoré osvedčenia a dokumenty boli prenesené do Spojeného kráľovstva. Čo je to zmluva OSAGO PES a kedy ju IC uzatvára
Dohodu o priamej náhrade strát podľa OSAGO ustanovuje zákon „O OSAGO“, ktorý upravuje jej dodržiavanie poisťovňami. Dohodu vypracoval zväz poisťovateľov motorových vozidiel. Tento akt je podpísaný RSA a členmi zväzu, jeho účelom je upraviť situáciu VSZ. Spolu s federálnym zákonom č. 40 dohoda poskytuje záruku priamej kompenzácie strát v prípadoch uznaných ako poistenie. IC pri registrácii uzatvára zmluvu, teda poisťovateľ je zapísaný v registri účastníkov zmluvy o PES. Zoznam organizácií zaradených do registra je dostupný na oficiálnej webovej stránke RAMI. Čo ovplyvňuje výšku platiebO výške náhrady škody rozhoduje nezávislá posudková komisia najatá poisťovňou. Pri výpočte konečnej sumy odborníci zohľadňujú povahu škody, dobu prevádzky (opotrebenie) a výkon vozidla, dátum vydania a región registrácie politiky OSAGO, náklady na aké vozidlo bolo zakúpené, vodičské skúsenosti žiadateľa. Výšku náhrady určuje Jednotná metodika výpočtu škôd schválená Bankou Ruskej federácie a zákon vypracovaný na základe kontroly vozidla na dopravnej polícii. O tom, aká by mala byť konečná platba, rozhoduje nezávislý odborník, berúc do úvahy náklady na opravy, materiál a náhradné diely.
Pri tvorbe výšky platby sa berie do úvahy aj doba registrácie poistnej zmluvy. Pri dlhšej dobe trvania zmluvy je zvykom spoliehať sa na veľké množstvo kompenzácie. Postup úhrady
Priama kompenzácia strát sa vykonáva podľa tejto schémy:
Aké sú dôvody odmietnutia PES?Poisťovňa poškodeného má právo odmietnuť priame odškodnenie svojmu klientovi. Stáva sa to z nasledujúcich dôvodov:
Problémy priamej kompenzácie strát a spôsoby ich riešenia
Postup priameho odškodnenia odstránil niektoré ťažkosti pri získaní kompenzácie. Rovnako ako mnohé byrokratické operácie však získanie PES zahŕňa množstvo skutočných problémov. Problém platieb za bezkontaktné nehodyJednou z podmienok priameho kompenzačné platby je účasť na nehode dvoch vozidiel, pričom autá sa musia zraziť. V prípade nekontaktných nehôd sa priame odškodnenie za straty nevykonáva. Ako ukazuje arbitrážna prax, nedostatok priameho kontaktu medzi vozidlami pri nehode, nie je dôvodom na odmietnutie priamej platby, ak bolo auto použité na určený účel: zaparkované, ťahané, vedené alebo zastavené. Nedoplatky za VSZNiektoré poisťovne sa napriek zákonu uchyľujú k podhodnoteniu výšky náhrady, aby ušetrili peniaze. Hlavným problémom je, že v rámci PES sa výpočty robia z pevných súm stanovených RSA. Výška platieb za každú poistnú udalosť má v procese formovania konečného množstva informácií o poškodení auta a regióne, v ktorom k nehode došlo, podradný význam. Ak chcete získať uspokojivú výšku odškodnenia, odporúča sa obrátiť sa na súd a vykonať dodatočné preskúmanie škôd na vozidle a skutočných odhadovaných nákladov na nové diely a opravy. Ponúknite obeti uzavretie dohody o určení výšky škodyPri uzatváraní zmluvy s poisťovňou je klientovi často ponúknuté uzavretie dohody na určitú výšku škody. Pri vzniku poistnej udalosti tento dokument stanovuje pevnú výšku platby, ako aj podmienky vystavenia. Podpísaná dohoda má právnu silu, čo takmer znemožňuje odvolanie, keďže majiteľ auta na to dal vlastný súhlas. Pred uzavretím dohody s poisťovňou si dajte pozor na klauzulu o fixnom odškodnení a postupoch v prípade nehody. Systém priamej kompenzácie strát OSAGO v roku 2019 umožnil predchádzať množstvu ťažkostí spojených s prijímaním platieb. Zabraňuje podvodným konaniam IC, zabraňuje nezákonným odmietnutiam poisťovateľov, skracuje čakaciu dobu na platbu a zjednodušuje postup prijímania finančných prostriedkov. Aby sa však počítalo s PES, do 15 dní po nehode sa podáva žiadosť v poisťovni a dohliadajú aj na dodržiavanie všetkých podmienok tak pri vzniku poistnej udalosti, ako aj vo fáze vystavenia OSAGO. politika.
RUSKÁ ÚNIA MOTOROVÝCH poisťovateľov PRAVIDLÁ ODBORNEJ ČINNOSTI Dohoda za priame škody (v znení zmien zo dňa 01.01.2001, 22.01.2009, 19.02.2009, 16.04.2009, 20.08.2009, 10.08.2009, 24.12.2009, 21.02.2009, 21.02.2009, 21.02.2009 2.02.02 2011, 15.02.2012) 1. VŠEOBECNÉ USTANOVENIA 1.1. Tieto Pravidlá odborná činnosť"Dohoda o priamom odškodnení" (ďalej len "Poriadky") v súlade s federálnym zákonom z 01.01.01, č. 40-FZ "O povinnom poistení občianskoprávnej zodpovednosti vlastníkov vozidiel" (ďalej len - Zákon OSAGO) sú pravidlá odborná činnosť zameraná na urovnanie vzťahov medzi členmi Ruskej únie poisťovateľov motorových vozidiel vyplývajúcich z organizácie a vykonávania priamych náhrad za straty. 1.2. Tieto pravidlá sa vzťahujú na činnosť Ruskej únie poisťovateľov motorových vozidiel (ďalej len RAMI) a poisťovacích organizácií, ktoré sú jej členmi (ďalej len poisťovatelia), v procese implementácie mechanizmu priamej kompenzácie strát, vrátane procesu interakcie týchto osôb s inými orgánmi a organizáciami zapojenými do zabezpečenia fungovania tohto mechanizmu. 1.3. Tieto pravidlá sú vypracované v súlade s Požiadavkami na dohodu o priamom odškodnení, s postupom pri vyrovnaní medzi poisťovateľmi, ako aj s účtovnými prvkami pre operácie súvisiace s priamym odškodnením, schválenými nariadením Ministerstva financií Ruskej federácie zo dňa 01.01. .01 č. 6n (registrované na Ministerstve spravodlivosti Ruskej federácie 6. februára 2009, evidenčné č. 000), § 26 a 26.1 zákona o CTP, Pravidlá pre povinné poistenie zodpovednosti za škodu spôsobenú prevádzkou vozidla, schválené vyhláškou z r. vládou Ruskej federácie zo dňa 01.01.01. č. 000 (ďalej len Pravidlá OSAGO), iné federálne zákony a regulačných právnych aktov Ruskej federácie vydaných v súlade s nimi a obsahujú podmienky Dohody o priamom odškodnení (ďalej len Dohoda). 1.4. Prezídium RAMI má právo rozhodnúť o zmene týchto pravidiel alebo o schválení pravidiel v r. nové vydanie spôsobom ustanoveným pre schvaľovanie a zmenu pravidiel odbornej činnosti členov RAI. Zmeny vykonané v týchto pravidlách nadobudnú účinnosť po 30 kalendárnych dňoch odo dňa prijatia schválenia týchto zmien Ministerstvom financií Ruskej federácie, pokiaľ nie je rozhodnutím prezídia RAMI ustanovené inak. 1.5. Všetky listy a oznámenia, ktorých smer ustanovujú tieto pravidlá, sa zasielajú na e-mailové adresy Dátum prijatia listu (upozornenia) poisťovateľom je dátum odoslania správy e-mailom. Skutočnosťou potvrdzujúcou doručenie správy je prijatie správy – Clearing“. Listy zaslané poisťovateľovi poštou musia byť odoslané z a na adresu uvedenú v registri členov RAMI. 2. ZODPOVEDNOSŤ RSA ZA VEDENIE REGISTRA ÚČASTNÍKOV DOHODY O PRIAMYM ODŠKODNENÍ 2.1. RAMI organizuje vedenie registra poisťovacích organizácií - účastníkov Zmluvy (Príloha) a zodpovedá za včasnosť a úplnosť zadávania informácií do neho. 2.2. Register účastníkov Zmluvy (ďalej len Register) - súbor údajov o zmluvných stranách, evidovaných v v elektronickom formáte(pomocou elektronickej databázy). 2.3. Register je vedený v elektronickej forme (pomocou elektronickej databázy) a zverejnený vo vyhradenej oblasti webovej stránky RAMI. PCA okamžite informuje – Clearing” o akýchkoľvek zmenách vykonaných v Registri. Zoznam poisťovateľov vylúčených zo zmluvy je umiestnený na voľnej ploche webovej stránky PCA. 2.4. Zadávanie informácií do registra sa vykonáva na základe naskenovaných kópií žiadostí poisťovacích organizácií o pristúpenie k zmluve, rozhodnutí oprávnených vládna agentúra výkonná moc o odňatí licencií poisťovacích organizácií na poskytovanie poistenia, ako aj rozhodnutia príslušných oprávnených orgánov RAMI o vykonaní zmien v Registri členov RAMI alebo o vylúčení poisťovacích organizácií z RAMI. 2.5. Ak je potrebné zmeniť údaje uvedené v registri, poisťovateľ zašle príslušné oznámenie RAMI najneskôr v deň navrhovaných zmien. Za správnosť a včasnosť poskytnutia údajov potrebných na vedenie registra zodpovedá poisťovateľ. 2.6. Zmeny v Registri sa vykonávajú pri pristúpení alebo vystúpení (vylúčení) poisťovacích organizácií - členov RAMI od Zmluvy do 3 (troch) pracovných dní odo dňa doručenia príslušnej informácie. 2.7. RAMI je povinná oznámiť poisťovateľovi zmluvu do 1 (jedného) pracovného dňa odo dňa pristúpenia, odstúpenia (vylúčenia) federálna agentúra výkonnej moci, ktorá vykonáva funkcie kontroly a dohľadu v oblasti poisťovacích činností (poisťovníctvo), - zúčtovania“, ako aj všetkých poisťovateľov o tejto skutočnosti. 3. REALIZÁCIA PRIAMYCH ŠKOD S ÚČASŤOU - ZÚČTOVANIE» 3.1 V rámci priameho odškodnenia za straty sa súčinnosť poisťovateľov uskutočňuje prostredníctvom zúčtovania. ZOZNAM APLIKÁCIÍ 1. Dohoda o priamom odškodnení. 2. Register účastníkov zmluvy o priamom odškodnení. Príloha Pravidiel odbornej činnosti „Dohoda o priamom odškodnení“Dohoda o priamom odškodnení Táto zmluva bola vypracovaná v súlade s článkom 26.1 federálneho zákona z 25. apríla 2002 č. 40-FZ „O povinnom poistení občianskoprávnej zodpovednosti vlastníkov vozidiel“ (ďalej len zákon OSAGO) a požiadavkami na zmluvu o priamej náhrade strát, postupe pri vyrovnaní medzi poisťovateľmi, ako aj účtovné prvky pre operácie súvisiace s priamym plnením strát, schválený nariadením Ministerstva financií Ruskej federácie zo dňa 01.01.01 č. 6n (registrovaný na ministerstve spravodlivosti Ruskej federácie dňa 6. februára 2009, registračné číslo 000. Dohoda o priamom odškodnení (ďalej len dohoda) je mnohostranná dohoda o pristúpení, ustanovená v článku 428 ods. Občianskeho zákonníka Ruská federácia. 1. POJMY A DEFINÍCIENa účely tejto dohody platia tieto definície: 1.1. obeť– osoba, ktorej majetok bol poškodený a ktorej občianskoprávna zodpovednosť je poistená v súlade so zákonom OSAGO. 1.2. Pôsobiteľ škody- osoba, ktorá je zodpovedná za spôsobenie škody na majetku obete v dôsledku dopravnej nehody (ďalej len nehoda) a ktorej občianskoprávna zodpovednosť je v čase vzniku škody poistená v súlade so zákonom OSAGO. 1.3. Zranená poisťovňa- poisťovateľ, ktorý poistil občianskoprávnu zodpovednosť obete v súlade so zákonom OSAGO. 1.4. Úrazová poisťovňa- poisťovateľ, ktorý poistil občianskoprávnu zodpovednosť osoby, ktorá spôsobila škodu na majetku obete, v súlade so zákonom OSAGO. 1.5. Priame škody– náhrada škody spôsobenej na majetku obete, vykonávaná v súlade so zákonom o OSAGO poisťovateľom poškodeného v mene poisťovateľa spôsobenia škody. 1.6. SAR – Ruská únia Poisťovatelia motorových vozidiel, profesijné združenie poisťovateľov založené v súlade s článkom 24 zákona OSAGO. 1.7. Účastník– riadny člen RSA, ktorý je zmluvnou stranou tejto zmluvy. § zhromažďovanie, zhromažďovanie a analyzovanie informácií o zložení a podmienkach vzájomných záväzkov poisťovateľov poskytujúcich priame odškodnenie za straty, nároky a ich akceptovanie; § o vykonávaní, s určitou frekvenciou a priebežne, výpočtu pozícií poisťovateľov k vystaveným a splneným požiadavkám na následné vzájomné vysporiadanie všetkých záväzkov medzi poisťovateľmi; § poskytovať poisťovateľom potrebné informácie, a to aj v elektronickej forme, v procese priamej náhrady strát; § poskytovať poisťovateľom informačné služby súvisiace s realizáciou priamej kompenzácie strát (prenos štatistických údajov a iných informácií), na ich žiadosť. 1.9. Nárok na náhradu škody(ďalej len Nárok) – správa zaslaná poisťovateľom poškodeného poisťovateľovi poškodenému prostredníctvom IRC, obsahujúca informácie o náhrade škody poškodenému spôsobom Priameho odškodnenia škôd s dokladmi ustanovenými ust. tejto zmluvy a je základom pre vyrovnania poisťovateľa poškodeného s poisťovateľom poškodeného. 1.10. Predbežné oznámenie (ďalej len Žiadosť)– správa obsahujúca informácie o nároku (vyjadrení) poškodeného, okolnostiach ujmy v súvislosti so škodou na majetku poškodeného v dôsledku nehody, predpokladanej výške platby za Priamu náhradu strát, zaslaná prostredníctvom IRC od poisťovateľa poškodeného poisťovateľovi spôsobujúceho škodu s dokumentmi ustanovenými v tejto zmluve. 1.11. Prijatie– správa zaslaná prostredníctvom IRC poisťovateľom škody poisťovateľovi poškodeného, ktorou poisťovateľ škody potvrdzuje svoj súhlas s likvidáciou poškodenej udalosti zo strany poisťovateľa v rámci priameho poistného plnenia a ručí poisťovateľovi škody. poškodenému uspokojiť Nároky spôsobom, výškou a lehotou ustanovenou touto Zmluvou, ak táto rozhodne, že udalosť deklarovaná Obeťou je poistnou udalosťou a platba bola vykonaná. Prijatie Nároku neznamená, že poisťovateľ uzná príčinu škody deklarovanej udalosti za poistnú udalosť. 1.12. Odmietnutie prijatia – správa zaslaná prostredníctvom IRC poisťovateľom poškodenej poisťovateľovi obete, ktorou poisťovateľ poškodenej dáva pokyn poisťovateľovi obete odmietnuť plnenie reklamovanej poistnej udalosti v rámci priameho poistného plnenia. 1.13. Pravidlá OSAGO- Pravidlá povinného poistenia občianskoprávnej zodpovednosti majiteľov vozidiel, schválené nariadením vlády Ruskej federácie z 1.1.2001 č.000. 1.15 Zúčtovacia banka– Banka určená Prezídiom (predsedníctvom) RAMI na vzájomné zúčtovanie v rámci Priamej náhrady strát, s ktorou je Účastník povinný uzavrieť zmluvy o Hlavnom a Osobitnom účte Banky v mene Ruskej federácie. 1.16. Hlavný účet– bankový účet účastníka v mene Ruskej federácie otvorený v zúčtovacej banke, určený na zhromažďovanie finančných prostriedkov za účelom vyrovnania priameho odškodnenia v súlade s touto dohodou. 1.17. osobitný účet– bankový účet účastníka v mene Ruskej federácie otvorený v zúčtovacej banke určený na zúčtovanie na základe výsledkov zúčtovania v súlade s touto dohodou. 1.18. Autorizovaná úverová organizácia– Banka schválená Prezídiom (predsedníctvom) RAMI, s ktorou je Účastník Zmluvy povinný uzavrieť zmluvu o bankovom vklade, ktorá spĺňa náležitosti ustanovené touto Zmluvou. 1.19. Vkladový účet– bankový účet účastníka v mene Ruskej federácie otvorený u oprávneného úverová inštitúcia, na základe zmluvy o bankovom vklade a určený na zabezpečenie plnenia záväzkov zo Zmluvy. 1.20. Disponibilný zostatok– zostatok finančných prostriedkov na účte Účastníka, ktorý je k dispozícii na vykonávanie operácií. 1.21. Vymazanie relácie (obdobie prehľadu)– časové obdobie stanovené touto Zmluvou, počas ktorého sa Zúčtovanie vykonáva. 1.22. čistá pozícia– Výsledok zúčtovania, ktorý určuje suma peňazí na ťarchu Špeciálneho účtu Účastníka (Čistá debetná pozícia), alebo suma, ktorá má byť pripísaná na Špeciálny účet Účastníka (Čistá úverová pozícia). 1.23. Hardvérovo-softvérový komplex informačného a sídliskového centra OSAGO(ďalej len APK IRC OSAGO) je kombináciou hardvéru a softvéru nainštalovaného tak na strane každého Účastníka, ako aj na strane IRC. Určené na zber a spracovanie elektronické prihlášky, Reklamácie a Platobné oznámenia Účastníkov, ako aj dokumenty, ktoré sú ich prílohami, zovšeobecnenie zhromaždených údajov pre účely Zúčtovania a výpočet Čistých pozícií Účastníkov. 1.24. Register požiadaviek- správu vygenerovanú IRC pre každého účastníka a obsahujúcu informácie o všetkých požiadavkách, ktoré stanovil tento účastník a predložili ostatní účastníci vo vzťahu k tomuto účastníkovi za vykazované obdobie. 1.25. Konsolidovaný register– správa vygenerovaná IRC pre každého účastníka a obsahujúca informácie o vzájomných dlhoch účastníkov vytvorených v dôsledku započítania protipohľadávok (clearing) za vykazované obdobie. 1.26. prípad výplaty– súbor dokumentov definovaných touto zmluvou pre jednu poistnú udalosť za tlačená kópia, potrebné a postačujúce na rozhodnutie o priamom odškodnení a o výške platby obeti alebo pre odôvodnené odmietnutie priameho odškodnenia. 1.27. Register účastníkov dohody- súbor údajov o zmluvných stranách, zaznamenaných v elektronickej podobe (pomocou elektronickej databázy). 1.28. Nulová požiadavka- správa zaslaná poisťovateľom poškodeného poisťovateľovi škodcovi prostredníctvom IRC, obsahujúca informáciu o dodatočnom odškodnení poškodeného spôsobom Priameho odškodnenia strát s dokumentmi upravenými touto zmluvou, ktorá si nevyžaduje úhrady poisťovateľa poškodeného s poisťovateľom poškodeného. 1.29. Oznámenie o platbe- správa zaslaná jedným Účastníkom tejto Zmluvy inému Účastníkovi prostredníctvom IRC, obsahujúca informácie o výške peňažných prostriedkov prevedených jedným Účastníkom druhému a účele platby. 1.30. Súdny dokument- je v platnosti súdny akt prijaté súdom ktorejkoľvek inštancie po skončení súdny proces, ako aj listiny ustanovené právnymi predpismi o exekučnom konaní. 1.31. Register platobných oznámení– správu vygenerovanú IRC pre každého účastníka a obsahujúcu informácie o všetkých oznámeniach o platbe, ktoré vydal tento účastník, ako aj ostatní účastníci vo vzťahu k tomuto účastníkovi za vykazované obdobie. 1.32. Oznámenie o zaplatení pokuty (pokuta)- informačnú správu zaslanú jedným účastníkom tejto dohody inému účastníkovi prostredníctvom IRC, obsahujúcu informácie o základe, výške a skutočnosti zaplatenia pokuty (pokuty), s pripojenými kópiami podporných dokumentov. 1.33. Profilový výbor– Výbor RAMI, medzi ktorého funkcie patrí vypracovanie postupu priamej kompenzácie strát na území Ruskej federácie. 2. PREDMET DOHODY2.1. Táto dohoda definuje: § práva a povinnosti Účastníkov v rámci Priameho odškodnenia; § doba trvania zmluvy; § postup pri zmene a doplnení dohody; § dôvody na ukončenie zmluvy; § postup pri pristúpení a odstúpení od zmluvy účastníkmi; § postup pri riešení sporov medzi Účastníkmi; § postup, spôsob realizácie a podmienky vyrovnania medzi účastníkmi; § spôsoby zabezpečenia plnenia záväzkov; § postup určenia vykazovaného obdobia; § postup pri výpočte a výšky priemerných súm poistného na Priamu náhradu škody; § zloženie a postup pri výmene dokumentov a informácií; § zodpovednosť Účastníkov za neplnenie alebo nesprávne plnenie záväzkov; § ďalšie podmienky interakcie, výmeny informácií a vzájomného vyrovnania medzi poisťovateľom poškodeného a poisťovateľom spôsobujúceho škodu v prípade priamej náhrady strát. 3. VŠEOBECNÉ USTANOVENIA3.1. Túto zmluvu budú účastníci uplatňovať vtedy, keď poškodená osoba požiada o priamu náhradu strát (príloha k tejto zmluve) v súvislosti so škodou na svojom majetku na území Ruskej federácie priamo poisťovateľovi poškodenej osoby, ak nastanú nasledujúce okolnosti: existujú súčasne: a) v dôsledku nehody bola spôsobená škoda len na majetku; b) došlo k nehode za účasti dvoch vozidiel, ktorých občianskoprávna zodpovednosť vlastníkov je poistená v súlade so zákonom OSAGO; 3.2. Škodu spôsobenú na majetku poškodeného nahrádza v mene poisťovateľa Tortfeasor poisťovateľ poškodeného. 3.3. Účastníci v rámci priameho odškodnenia sa zaväzujú uplatňovať formuláre dokumentov stanovené v tejto dohode. 3.4. Všetky dokumenty a oznámenia uvedené v Zmluve majú právny účinok pre účastníkov podľa zmluvy, keď sú prenášané faxom, počítačom alebo inou komunikáciou, čo umožňuje spoľahlivo zistiť, že dokument pochádza od príslušného účastníka. 3.5. V závislosti od postupu vydávania dokladov o nehode prijatých pri posudzovaní žiadosti obete o priame odškodnenie za straty bude zodpovednosť vodičov určená nasledovne. 3.5.1. V prípade evidencie dokladov o nehode bez účasti poverených policajtov a obeť sa obráti na poisťovateľa poškodeného so Žiadosťou o priame odškodnenie škody a Oznámením o nehode, zodpovednosť za spôsobenú škodu určuje Účastníci na základe informácií obsiahnutých vo formulári Oznámenie o nehode, podpísaného a vyplneného oboma vodičmi, ktorí boli účastníkmi dopravnej nehody, a Poriadku odbornej činnosti RAMI schváleného Prezídiom RAMI, ktorý určuje rozdelenie zodpovednosti účastníkov nehody za nimi spôsobenú škodu pri vyhotovovaní dokladov o nehode bez účasti poverených policajtov. 3.5.2. V prípade evidencie dokladov o dopravnej nehode za účasti poverených policajtov a odvolania sa obete na poisťovateľa obete so žiadosťou o priamu náhradu strát a súborom dokladov podľa Pravidiel OSAGO, zodpovednosť za spôsobenú ujmu určuje poisťovateľ obete na základe dokumentov získaných pri posudzovaní žiadosti obete s vyhlásením o priamom odškodnení. 3.5.3 V prípade, že doklady predložené Obeťou, vyhotovené za účasti poverených príslušníkov polície, obsahujú informácie, ktoré umožňujú dospieť k záveru, že konaním vodičov oboch vozidiel zúčastnených na dopravnej nehode došlo k porušeniu Pravidiel č. cesty, ktoré sú v priamej príčinnej súvislosti s nehodou, má poisťovateľ poškodeného právo vyplatiť obeti poistné plnenie vo výške 50 % zo sumy škody určenej v súlade s pravidlami OSAGO. 3.6. Táto zmluva neplatí, ak poškodená osoba žiada o priamu náhradu škody u poisťovateľa, ktorý poistil jej občianskoprávnu zodpovednosť, v prípade, že sa poisťovateľ poškodenej osoby a poisťovateľ páchateľa zhodujú. 4. PRÁVA A POVINNOSTI ÚČASTNÍKOV PRI REALIZÁCII INTERAKCIE NA PRIAMY NÁHRADU ŠKODY4.1. Poisťovateľ obete je povinný: 4.1.1. Po prijatí Žiadosti o priame odškodnenie od obete skontrolujte dostupnosť a riadne vyhotovenie všetkých dokumentov, ktoré musia byť obeti poskytnuté spolu so žiadosťou o priame odškodnenie (príloha k tejto zmluve). Poisťovateľ obete má právo na doplatok štandardná forma Nároky na priame odškodnenie pre viac informácií. V prípade absencie alebo nesprávneho vykonania ktoréhokoľvek z týchto dokumentov odmietnite prijať Žiadosť obete o priamu náhradu za straty. Odmietnutie prijatia Žiadosti o priame odškodnenie sa vydá písomne (príloha k tejto zmluve). 4.1.2. V prípade, že obete doložia Žiadosť o priame odškodnenie s úplným súborom riadne vyhotovených dokumentov, akceptujte tieto dokumenty vydaním Potvrdenia o prijatí a odovzdaní dokladov o žiadosti obete o priame odškodnenie (príloha k tejto zmluve). 4.1.3. Registrovať prijatú Žiadosť o priame odškodnenie v Registri pohľadávok (žiadostí) poškodených o priame odškodnenie a ich vyplatenie (príloha tejto zmluvy) (ďalej len Registračný vestník). 4.1.4. Preverte si okolnosti nehody uvedené v Žiadosti o priame odškodnenie strát a v priložených dokumentoch, či je možné vyplatiť priamu náhradu strát a uplatniť regresný nárok voči tomu, kto škodu spôsobil, vo výške vyplatenej poistnej platby. poškodeným v prípadoch uvedených v článku 14 zákona o OSAGO. Odmietnite poskytnúť priame odškodnenie obeti, ak odškodnenie obete v súlade s platná legislatíva nemožno vykonať prostredníctvom priameho odškodnenia (príloha k tejto zmluve). 4.1.41. Ak je za spôsobiteľa škody uznaný vodič, ktorý viedol ľahké vozidlo s prívesom vo vlastníctve fyzickej osoby, za poisťovateľa škody sa považuje Účastník, ktorý má poistenú občianskoprávnu zodpovednosť určeného vodiča. 4.1.5. Vyplnenú Žiadosť uvedenú v Prílohe č. 5 k tejto Zmluve zašlite prostredníctvom IRC Poisťovateľovi poškodenej osoby do 5 (piatich) kalendárnych dní odo dňa doručenia Žiadosti o priamu náhradu škody s dokladmi uvedenými v Prílohe č. k tejto dohode. Vrátenie RPI Žiadosti (Chybové hlásenie, Upozornenie na možnú existenciu chyby, Hlásenie o nemožnosti vykonania správy) nie je dôvodom na predĺženie lehoty, počas ktorej musí byť Žiadosť zaslaná poisťovateľovi páchateľa. ublížiť. 4.1.6. Vykonať obhliadku a/alebo zorganizovať nezávislú obhliadku (ďalej - NE) poškodeného majetku Obete v zákonom stanovených lehotách. 4.1.7. Uskutočniť priame poistné plnenie v rámci zákonom stanovených podmienok, a to aj bez získania údajov od poisťovateľa škodcu, ktorý je zmluvnou stranou Dohody o priamom plnení obsiahnutých v Žiadosti, ak nebudú doručené v lehote uvedenej v bode 4.3. 2. tejto Zmluvy, podmienky okrem prípadov uvedených v bode 4.1.8 tejto Zmluvy. Neprijatie odpovede prostredníctvom IRC na Poistený nárok zaslanej Poisťovateľom od Poisťovateľa Poistenia – zmluvnej strany Dohody o priamej náhrade škody v lehote uvedenej v bode 4.3.2. tejto Zmluvy sa podmienky štandardne považujú za Prijatie Žiadosti. 4.1.8. odmietnuť poskytnúť priame poistné plnenie v prípadoch uvedených v prílohe č. 7 k tejto zmluve na základe dodatočných informácií, vrátane informácií získaných od škodovej poisťovne; zaslať/vystaviť obeti odôvodnené odmietnutie vykonania priamej náhrady strát v lehotách stanovených zákonom; upovedomiť Poisťovateľa úrazu o odmietnutí vykonania Priameho poistného plnenia zaslaním kópie odmietnutia spôsobom predpísaným v Dodatku č. 10 tejto Zmluvy do 7 (siedmich) pracovných dní odo dňa vystavenia alebo odoslania príslušného odmietnutia na adresu zranených. Odmietnuť vykonať Priame poistné plnenie v prípade neobdržania od poisťovateľa páchateľa deliktu vylúčeného zo Zmluvy o priamom plnení údajov uvedených v Žiadosti v lehotách stanovených v bode 4.3.2 tejto Zmluvy. Neprijatie odpovede prostredníctvom IRC na Poistený nárok zaslanej Poistiteľom od Poisťovateľa Poistenia, ktorý je vylúčený z Dohody o priamom poistnom plnení, v lehote uvedenej v odseku 4.3.2. tejto zmluvy sa podmienky štandardne považujú za odmietnutie prijatia žiadosti. 4.1.9. Vyplnenú Žiadosť uvedenú v Prílohe č. 8 k tejto Zmluve zašlite prostredníctvom IRC poisťovateľovi poškodenej osoby do 7 (siedmich) pracovných dní od dátumu platby za Priame plnenie, pričom priložte dokumenty uvedené v Prílohe č. 8 k tejto Zmluve. 4.1.10. Vytvorte prípad výplaty v súlade s požiadavkami, zriadený Aplikáciouč. 9 tejto Zmluvy a zabezpečiť jej uchovávanie po dobu 5 (päť) rokov odo dňa vykonania Priameho odškodnenia alebo odmietnutia Priameho odškodnenia pre každú Žiadosť Obete o Priame odškodnenie zaregistrovanú spôsobom predpísaným v Zmluve. 4.1.11. Zašlite poisťovateľovi poškodenej osoby na jeho žiadosť originály alebo kópie dokladov vo Výplatnej zložke do 10 (desiatich) pracovných dní odo dňa prijatia žiadosti spôsobom, ktorý umožňuje potvrdiť odoslanie takýchto dokladov na poisťovateľ poškodenej osoby. Žiadosť poisťovateľa úrazu poškodenému poisťovateľovi musí obsahovať údaje o zozname požadovaných dokladov, formu podania (originál, kópia overená poisťovateľom poškodeného, neoverená kópia) a spôsob podania (poštou , od e-mail atď.). 4.1.12. V prípade odmietnutia priameho odškodnenia je poisťovateľ obete povinný vrátiť obeti originály dokumentov, ktoré predložila. Kópie dokumentov podliehajú uchovávaniu poisťovateľa obete spôsobom uvedeným v bode 4.1.10. súčasná dohoda. 4.1.13. V prípade prijatia informácií od poisťovateľa poškodenej osoby v súlade s bodom 4.3.3. súčasná dohoda: 4.1.13.1. Ak platba obeti nebola vykonaná: § odmietnuť priame odškodnenie obete spôsobom uvedeným v tejto dohode. 4.1.13.2. Ak bola platba poškodenému vykonaná, ale pohľadávka voči poisťovateľovi deliktu ešte nebola vystavená: § podať Reklamáciu spôsobom stanoveným touto Zmluvou; 4.1.13.3. Ak bola platba poškodenému vykonaná a nárok na poisťovateľa páchateľa už bol vystavený: § zaslať poisťovateľovi poškodenej osoby originály všetkých dokumentov obsiahnutých v súbore platieb do 5 (piatich) pracovných dní odo dňa prijatia informácií od poisťovateľa poškodenej osoby. 4.1.14. V prípade, že poisťovateľ poškodeného po vykonaní priameho poistného plnenia v rámci jednej poistnej udalosti vykonal dodatočné poistné plnenie, vykonajú sa tieto úkony: 4.1.14.1. Ak bola dodatočná náhrada vykonaná pred podaním Nároku: § vykoná späťvzatie podanej Žiadosti; § odošle vyplnenú Žiadosť prostredníctvom IRC poisťovateľovi Škody spôsobom a za podmienok stanovených v Zmluve o priamom poistnom plnení s uvedením novej predpokladanej výšky platby za Priame odškodnenie; § po vykonaní priameho odškodnenia pošle IRC žiadosť o celkovú sumu platby. 4.1.14.2. Ak bola dodatočná náhrada vykonaná po uplatnení reklamácie: § odošle IRC nulový nárok (žiadosť s uvedením priemernej sumy poistného, ktorá sa rovná „0“ (nule)) s uvedením sumy dodatočnej náhrady poskytnutej ako skutočnej výšky náhrady a nulou („0“) ako priemerná výška poistného. Prijatie nulového nároku nezahŕňa povinnosť poisťovateľa páchateľa deliktu dodatočne odškodniť poisťovateľa obete za uskutočnenú platbu. 4.1.15. Do 5 (piatich) pracovných dní od doručenia informačnej správy uvedenej v bode 4.4.4 zašlite škodovej poisťovni informačnú správu. tejto zmluvy, ak poisťovateľ poškodeného nesúhlasí s tým, že udalosť, v súvislosti s ktorou vykonal platbu, nie je poistnou udalosťou. 4.1.16. Do 2 (dvoch) pracovných dní po obdržaní dokumentu výkonného súdu pošlite informačnú správu poisťovateľovi poškodenej osoby a IRC, v ktorej sa uznáva, že udalosť, v súvislosti s ktorou poisťovateľ obete vykonal platbu, je nie poistná udalosť. V informačnej správe je uvedené číslo Žiadosti, ktorej Pohľadávka bola uhradená po vykonaní tejto platby poisťovateľom obete a dátum prijatia súdneho dokumentu. K informačnej správe je priložená kópia súdno-exekučnej listiny. 4.1.17. Zašlite oznámenie o platbe poisťovateľovi úrazu na prevod priemernej sumy poistného, ktoré od neho dostal v rámci príslušnej poistnej udalosti, ak udalosť, v súvislosti s ktorou poisťovateľ poškodeného vykonal platbu, nie je uznaná ako poistná udalosť súdne rozhodnutie alebo rozhodnutím profilovej komisie. Toto oznámenie o platbe bude zaslané do 5 (piatich) pracovných dní odo dňa, keď poisťovateľ poškodenej osoby obdrží príslušný exekučný doklad alebo oznámenie o rozhodnutí profilovej komisie. Ak takéto oznámenie o platbe nebude zaslané, IRC do 10 (desiatich) pracovných dní odo dňa prijatia vyššie uvedeného exekučného dokumentu alebo oznámenia o rozhodnutí Profilového výboru poisťovateľom poškodenej osoby platobný výmer v mene poisťovateľa poškodeného na meno poisťovateľa škody na poukázanie tejto sumy. Poisťovateľ obete uplatní voči obeti nárok na vrátenie vyplateného poistného plnenia, ak došlo k udalosti, v súvislosti s ktorou túto platbu, ktorá nie je uznaná ako poistná udalosť rozhodnutím súdu alebo rozhodnutím Profilovej komisie. 4.1.171 V prípade, že v dôsledku výmeny informačných správ podľa bodov 4.1.15. a 4.4.3. tejto zmluvy účastníci nesúhlasili s tým, že udalosť, v súvislosti s ktorou poisťovateľ poškodeného vykonal platbu, nie je poistnou udalosťou, o uznaní tejto udalosti ako poistnej môže rozhodnúť Profilový výbor. 4.1.18. Zašlite poisťovateľovi škody Výzvu k úhrade škody, ktorá mu vznikla v prípadoch uvedených v bodoch 8.7., 8.8. súčasná dohoda. Toto oznámenie o platbe musí byť zaslané do 5 (piatich) pracovných dní odo dňa, keď poisťovateľ dostal exekučný dokument poškodených alebo oznámenie o rozhodnutí profilovej komisie o uznaní udalosti, v súvislosti s ktorou vykonal platbu, nie je poistnou udalosťou. Ak takéto oznámenie o platbe nebude zaslané, IRC do 10 (desiatich) pracovných dní od určeného dátumu vygeneruje v mene poisťovateľa poškodeného v mene poisťovateľa poškodeného oznámenie o platbe na prevod túto sumu. 4.1.19. Zašlite prostredníctvom IRC poisťovateľovi škodcu opakovanú Žiadosť, ak po odoslaní odmietnutia obeti priamej náhrady škody, prehodnotenie materiály prípadu platby. 4.1.20. Zaslať oznámenie o platbe škodovej poisťovni na prevod priemernej sumy poistného, ktorú od nej dostal, ak udalosť, v súvislosti s ktorou poisťovateľ obete zaplatil, uznajú ako poistnú udalosť obe strany. Poisťovateľ poškodenej osoby a poisťovateľ obete. Toto oznámenie o platbe bude zaslané do 10 (desiatich) pracovných dní od prijatia informačnej správy uvedenej v bode 4.4.3. súčasná dohoda. 4.1.21. Zašlite poisťovateľovi škody Výzvu k úhrade škody, ktorá mu vznikla v prípadoch uvedených v bodoch 8.7., 8.8. súčasná dohoda. Toto oznámenie o platbe bude zaslané do 5 (piatich) pracovných dní od prijatia informačnej správy uvedenej v bode 4.4.4. súčasná dohoda. 4.2. Poisťovateľ obete má právo: 4.2.1. Prijať prostredníctvom IRC od škodovej poisťovne údaje uvedené v Prihláške (príloha k tejto zmluve), ktoré je potrebné zaslať škodovou poisťovňou v lehotách stanovených touto zmluvou. 4.2.2. Zašlite prostredníctvom IRC poisťovateľovi poškodenej osoby Oznámenie o zaplatení penále (pokuty) do 30 (tridsiatich) kalendárnych dní po zaplatení penále (penále), ak v dôsledku preskúmania rozhodnutia o odmietnutí Priame odškodnenie obete, Priame odškodnenie za straty a zaplatená pokuta (pokuta), povinnosť zaplatiť, ktorá vznikla v dôsledku Odmietnutia prijatia žiadosti. V Oznámení o zaplatení penále (pokuty) sa uvedie číslo opakovanej Žiadosti zaslanej podľa bodu 4.1.19. súčasná dohoda; 4.2.3. Zašlite na IRC správu s číslom opakovanej Žiadosti odoslanej v súlade s odsekom 4.1.19 tejto Zmluvy, ak Poisťovateľ škody nevygeneroval oznámenie o platbe podľa odseku 4.3.4. súčasná dohoda. IRC do 10 (desať) pracovných dní odo dňa prijatia tejto správy vypracuje v mene poisťovateľa poškodeného oznámenie o platbe poisťovateľovi obete na prevod sumy uvedenej v tomto oznámení o zaplatení pokuty (pokuta), zaslané v súlade s odsekom 4.2.2 týchto zmlúv. 4.3. Poisťovateľ páchateľa je povinný: 4.3.1. Nahradiť poisťovateľovi poškodeného škodu, ktorú uhradil v mene poisťovateľa vinníka poškodenému z titulu poistného plnenia podľa zmluvy o povinnom poistení zodpovednosti za škodu spôsobenú majiteľmi vozidiel tak, že sa s ním dohodnú na základe počet škôd uspokojených za vykazované obdobie a priemerná výška poistného, vo výške a spôsobom uvedeným v bode 5 tejto zmluvy. 4.3.2. Po obdržaní Žiadosti od poisťovateľa poškodeného do nej vyplňte údaje uvedené v Prílohe č. 5 tejto zmluvy a akceptáciu/Odmietnutie prijatia Žiadosti zašlite prostredníctvom IRC do 5 ( päť) pracovných dní odo dňa prijatia Žiadosti. (krátko PVU) u nás bol zavedený pred niekoľkými rokmi spolu s ďalšou novinkou – európskym protokolom. Zdá sa, že zmena mala za cieľ uľahčiť získanie poistenia OSAGO. Poďme si naštudovať, čo je jeho podstatou, pozrieť sa na formulár žiadosti vyplnený v týchto prípadoch a analyzovať, či je to pre vodičov a Spojené kráľovstvo jednoduchšie. Právny základZákon o PES neexistuje. Normu upravuje iný zákon - „O OSAGO“, a to článok 14.1. Existujú aj „Pravidlá OSAGO“ a „Dohoda o priamom odškodnení pre OSAGO“, ktoré vysvetľujú konanie poistenca a poisťovateľa. Poisťovateľ vykonáva PVU na základe poistení občianskoprávnej zodpovednosti oboch účastníkov nehody. Po kompenzácii straty sa obráti na poisťovateľa vinníka. Ten je povinný nahradiť škodu poisťovateľovi, ktorý vyplatil PES. Platby sa uskutočňujú na základe dokumentu uzavretého medzi členmi RAMI: "Dohoda o priamej kompenzácii strát." Zdá sa, že všetky okolnosti, ktoré sa môžu pri nehode stať, sú jasne dané. V praxi však stále vznikajú otázky. Čo znamená PVU?Pod PVU rozumieme odvolanie poškodeného pri nehode priamo na jeho poisťovňu, a nie na spoločnosť zodpovednú za nehodu, ako tomu bolo doteraz, za účelom prijatia platby. Takáto norma, podobne ako európsky protokol, bola vypožičaná zo zákonov západných krajín. Na rozdiel od nich však v Rusku, hoci prijali priamu kompenzáciu strát, urobili vlastné zmeny. Takže v západných krajinách sa obete pri všetkých nehodách obracajú na svoju poisťovňu. U nás sa najskôr smelo vzťahovať buď na naše, alebo na IC vinníka nehody. Od augusta 2014 však vstúpili do platnosti zmeny. Zaviedli sa podľa nich takzvané nealternatívne priame škody. Teraz, ak existujú jasné známky nehody, PES by mala byť preplatená iba v jej poisťovni.
Kedy požiadať o PESPoškodená osoba sa neobráti na svoju poisťovňu vo všetkých prípadoch, ale len vtedy, ak nehoda spĺňa určité kritériá:
Odškodnenie a EuroprotokolNiekedy je PES z dôvodu prítomnosti určitých podobností zamieňaný s europrotokolom. Tieto dva pojmy sú však úplne odlišné. Europrotokol - dokument, ktorý vyhotoví jeden z účastníkov nehody ( predná strana) a podpísané oboma vodičmi. Zároveň nie sú privolaní dopravní policajti. Dokument sa predkladá na SC. Priama náhrada škôd podľa OSAGO nie je dokument, ale zákon, podľa ktorého poškodený zasiela žiadosť o náhradu škody vlastnej poisťovni. Zároveň je vyplnenie Europrotokolu možné len vtedy, ak výška škody po vzájomnej dohode strán nepresiahne 50 000 rubľov. V iných situáciách treba zavolať inšpektora dopravnej polície.
Zároveň v jednom aj v druhom prípade nehody existujú podobné znaky: nehody sú bezvýznamné, nemali následky vo forme poškodenia ľudského zdravia a neviedli k smrti. Zároveň môže poistník odmietnuť náhradu strát vo viacerých prípadoch. Zvážte, kedy sa to stane. Odmietnutie vrátenia peňazíAj keď nehoda bude mať všetky znaky, za ktoré musí poistený poškodeného odškodniť, má právo to odmietnuť v týchto prípadoch:
Ako získať poistné plnenie a čo nerobiťAby sa predišlo problémom s platbou, mal by sa dodržiavať určitý postup odškodnenia. Pre toto v štatutárne Musíte podať žiadosť vo svojej poisťovni. Tiež ide Požadované dokumenty. Od svojej poisťovne dostane poistenec odporúčanie na vyšetrenie a zoznam firiem, kde ho môže realizovať. V tomto čase poisťovateľ žiada IC vinníka nehody o súhlas s platbou. Pri kladnom rozhodnutí dostane obeť peniaze na opravu na účet uvedený v žiadosti. Prihlášku, ktorú je potrebné vyplniť, si môžete pozrieť na nasledujúcej fotografii.
Tip: nikdy neopravujte svoje auto, kým peniaze nebudú pripísané na účet. Ak vás náhle odmietnu, môžete sa proti rozhodnutiu odvolať. Ak je suma príliš malá na pokrytie všetkých nákladov, existujú aj rôzne kroky, ktoré môžete podniknúť, aby ste dosiahli úplnú opravu. Ak sa však ponáhľate s opravou auta skôr, potom sa už nedá nič robiť. ZvláštnostiDohoda o PES obsahuje pravidlá, ktoré definujú pevné sumy pre rôzne druhy dopravných nehôd. Na základe týchto súm preplatí IC vinníka vášmu IC určitú sumu, ktorá sa líši od toho, čo dostávate. Kvôli tejto norme poisťovne vyplácajú malé sumy bez problémov. Potom bude spokojný poistený aj poisťovateľ (s výnimkou IC vinníka). Ak však škoda presiahne pevná suma, vaše IC bude hľadať triky, aby ste išli priamo na IC vinníka nehody. Je jasné, že poisťovne sa snažia hľadať spôsoby, ako platiť menej. V dôsledku týchto manipulácií však trpia poistenci, teda obete dopravnej nehody, ktoré sú klientmi poisťovne. Sú nútení tráviť svoje nervy a čas snahou získať platbu, ktorá pokryje náklady na opravu auta. Ako sa vysporiadať s manipuláciou SCZistíme, čo sa dá urobiť, ak poisťovne odmietnu platiť, a ako situáciu nedoviesť do tohto bodu. Všetky dokumenty musia byť vyplnené veľmi starostlivo. Akékoľvek nesprávne informácie budú mať za následok oneskorenie v najlepšom prípade a odmietnutie v horšom prípade. Neprijateľné sú aj opravy pri vypĺňaní, napríklad oznámení o nehode. Nárok na PES nemá len poistenec, ale aj poškodený. Zároveň nezáleží na menách uvedených v politike a na tom, komu je vydaná technický preukaz na aute. Nárok na priamu náhradu škody podáva vodič, ktorý viedol v čase nehody. Samozrejme, hovoríme o tých prípadoch, v ktorých mal právo byť vodičom podľa OSAGO: to znamená, že bol zahrnutý do politiky alebo OSAGO zahŕňa používanie auta bez obmedzení. Kde podať žiadosť?Ak sú všetky znaky nehody pokryté nealternatívnym PES, ale obom poisťovniam bola odobratá licencia alebo prebieha konkurzné konanie, poškodený musí podať žiadosť na PCO. V tomto prípade hovoríme o vyplatení kompenzácie. Okrem toho existujú aj iné situácie, keď sa o RSA žiada, aj keď nie sú splnené podmienky na získanie PES.
Napríklad Únia autopoisťovateľov vyplatí odškodné, ak sa pri nehode poškodia viac ako dve autá, no IC má odobranú licenciu alebo je v konkurze. To isté platí pre prípady, keď sa ľudia zranili v dôsledku nehody. V prípade, že došlo k zraneniu osôb, PCA vyplatí poškodenému náhradu škody, keď vinník zostane neznámy.
Na obeť čaká platba v hotovosti, ak vinník nie je poistený v rámci OSAGO (aj keď ľudia trpeli). ZáverAk sa niečo pokazí a stanete sa účastníkom dopravnej nehody, je najlepšie okamžite informovať svoju poisťovňu. horúcu linku. Ak nehoda spĺňa všetky vyššie uvedené podmienky, všetky vaše kroky boli správne a bola uzavretá dohoda o občianskoprávnej zodpovednosti, je potrebné nahradiť straty podľa opísaného systému. No keď sa vodič nevie správať v podobné situácie a robí chyby, potom je pravdepodobnosť získania finančných prostriedkov na pokrytie nákladov na opravy extrémne malá. |
