Náhrada škody na zdraví zamestnanca pri pracovnom úraze, vymáhanie poistného zo Sociálnej poisťovne. Postup pri náhrade morálnej ujmy pri pracovnom úraze Náhrada škody pri pracovnom úraze

V súlade s čl. 22 Zákonníka práce Ruskej federácie je každý zamestnávateľ povinný zabezpečiť zamestnancom bezpečné pracovné podmienky. Avšak aj v organizáciách, kde moderné vybavenie bezpečnostné opatrenia, dochádza k nehodám.

Ak sa pracovník zraní v dôsledku pracovného úrazu, zamestnávateľ je povinný vyšetriť a zohľadniť to, vyplatiť zamestnancom dávky v dočasnej invalidite av niektorých situáciách uhradiť ich náklady na liečenie, sociálnu a pracovnú rehabilitáciu a zaplatiť náhradu morálna škoda.

Upozorňujeme, že pracovným úrazom sa rozumie udalosť, v dôsledku ktorej zamestnanec utrpel úraz alebo inú ujmu na zdraví pri plnení úloh z pracovnej zmluvy (zmluvy) tak na území organizácie, ako aj mimo nej (avšak opäť - pri "vykonávaní" ) buď počas cesty na miesto výkonu práce alebo pri návrate z miesta výkonu práce na prepravu organizácie. Zároveň je potrebné jasne definovať dôsledky: či bolo potrebné previesť poistenca na inú prácu; dočasná alebo trvalá strata profesionálna pracovná kapacita alebo jeho smrti (článok 3 zákona z 24. júla 1998 č. 125-FZ). Inými slovami, nezáleží na tom, kde sa pracovník nachádzal, keď sa nehoda stala, či to bolo na mieste alebo nie. Hlavné je, či si v danom momente plnil povinnosti z pracovnej zmluvy.

Pre tvoju informáciu!

Postup pri vyšetrovaní pracovných úrazov je podrobne uvedený v čl. 229 Zákonníka práce Ruskej federácie a postup spracovania materiálov ich vyšetrovania - v čl. 230 TK RF.

Dočasný invalidný dôchodok

V súlade s čl. 8 zákona č. 125-FZ je dočasná dávka v invalidite priznaná v súvislosti s pracovným úrazom jedným z druhov zabezpečenia povinného sociálneho poistenia pre prípad pracovných úrazov a chorôb z povolania.

Dávka pri dočasnej invalidite v súvislosti s pracovným úrazom a choroba z povolania vypláca zamestnávateľ za celé obdobie dočasnej invalidity poškodeného až do jeho uzdravenia alebo do zistenia trvalej straty odbornej spôsobilosti vo výške 100 % jeho priemerného zárobku bez ohľadu na seniority(článok 9 zákona č. 125-FZ).

V súlade s čl. 8 zákona z 8.12.2003 č. 166-FZ „O rozpočte FSS Ruskej federácie na rok 2004“ (článok 8 bol predĺžený do roku 2005 zákonom z 29.12.2004 č. 202-FZ) tento príspevok v r. 2005 sa vypočítava z priemernej mzdy zamestnanca za 12 mesiacov predchádzajúcich mesiacu invalidity. Výpočet priemerného zárobku sa vykonáva spôsobom stanoveným v článku 139 Zákonníka práce Ruskej federácie a schválených predpisoch o vlastnostiach postupu pri výpočte priemernej mzdy. Nariadenie vlády Ruskej federácie z 11. apríla 2003 č.213.

Pre tvoju informáciu!

Ustanovenie odseku 2 čl. osem federálny zákon 166-FZ, podľa ktorého sa výška dávok pre zamestnancov, ktorí skutočne pracovali (v posledných 12 kalendárnych mesiacoch pred vznikom invalidity) menej ako tri mesiace, určuje z minimálnej mzdy, sa nevzťahuje na dávky pri dočasnej invalidite z dôvodu pracovného úrazu a choroby z povolania.

Príklad

Dňa 11. októbra 2005 dostal Sergej Petrov, zamestnanec 000 Ladoga, ktorý v tejto spoločnosti pracoval od 1. októbra 2004, pracovný úraz a bola na práceneschopnosti od 10. do 14. októbra vrátane. Zúčtovacie obdobie od 1.10.2004 do 30.9.2005 odpracoval v plnom rozsahu. Počet pracovných dní v tomto období je deň (od 1. októbra do 31. decembra 2004 - 64 dní, od 1. januára do 30. septembra 2005 - 184 dní). Skutočné príjmy Petrova za zúčtovacie obdobie dosiahli 248 000 rubľov.

Najprv spočítajme:

- veľkosť priemerného denného zárobku: 248 000 rubľov. : 248 dní = 1 000 rubľov;

- denná dávka: 1 000 rubľov. x 100% = 1000 rubľov;

- výška dávky za obdobie invalidity v dôsledku pracovného úrazu: 1 000 rubľov. x 5 dní = 5 000 rubľov.

V účtovníctve spoločnosti Ladoga LLC sa časové rozlíšenie a vyplácanie dávok odráža takto:

Dr. c. 69 Súprava sc. 70- 5 000 rubľov. - nahromadené dočasné dávky v invalidite v súvislosti s pracovným úrazom

Dr. c. 70 Súbor účtov 68- 650 rubľov. - zrazená daň z príjmu fyzických osôb

Dr. c. 70 Súbor účtov 50- 4350 rubľov. - dočasný invalidný dôchodok sa vyplácal v súvislosti s pracovným úrazom.

Pre tvoju informáciu!

Podľa odseku 1 čl. 217 daňového poriadku Ruskej federácie štátne dávky nepodliehajú dani z príjmu fyzických osôb, s výnimkou dočasných dávok v invalidite. Preto príjem zamestnanca vo forme dočasnej invalidity v dôsledku úrazu podlieha dani z príjmov fyzických osôb vo výške 13 %. UST a poistné v Dôchodkový fond RF sa tieto príjmy nezdaňujú (odsek 1, odsek 1, článok 238 daňového poriadku Ruskej federácie).

Príspevok v súvislosti s pracovným úrazom sa obeti prideľuje a vypláca priamo na mieste výkonu práce. Podklad na priznanie dočasnej invalidity v súvislosti s pracovným úrazom je vydaný v v pravý čas práceneschopnosť (potvrdenie o invalidite). V prípade jeho straty môže byť príspevok vydaný na duplikáte. Majte na pamäti, že akékoľvek potvrdenia o invalidite (vrátane prípadu, keď sa zamestnanec zranil pri práci) vydávajú iba zdravotnícke zariadenia, ktoré majú licenciu na preskúmanie dočasnej invalidity.

Náhrada morálnej ujmy

Náhrada za morálnu ujmu je finančnú kompenzáciu fyzické a duševné utrpenie. Podľa čl. 21 Zákonníka práce Ruskej federácie má zamestnanec právo na náhradu škody spôsobenej zamestnancovi v súvislosti s plnením jeho pracovných povinností a na náhradu morálnej ujmy spôsobom ustanoveným Zákonníkom práce Ruskej federácie. a iných federálnych zákonov av súlade s čl. 22 Zákonníka práce Ruskej federácie je zamestnávateľ povinný nahradiť mu takúto škodu. Pri odškodňovaní obete za morálnu ujmu spôsobenú v súvislosti s pracovným úrazom alebo chorobou z povolania je podľa autora čl. 8 zákona z 24. júla 1998 č. 125-FZ a čl. 151, 1099, 1100 a 1101 Občianskeho zákonníka Ruskej federácie.

Všimnite si, že dimenzovanie je zložitejšie. sumy peňazí, ktoré sú predmetom vymáhania v náhrade nemajetkovej ujmy. Problém je v tom, že Občiansky zákonník a iné zákony nestanovujú minimálnu a maximálnu výšku takejto náhrady, takže rozhodnutie o tejto otázke ponecháva na uváženie súdu. prečo? Pretože je nemožné dať konkrétny recept vhodný pre všetky príležitosti. Sumy, ktoré sa majú vybrať, závisia od mnohých okolností, ktoré treba posúdiť a vziať do úvahy. Ide napríklad o závažnosť ublíženia na zdraví, inú ujmu na zdraví, iné okolnosti, ktoré svedčia o fyzickom a morálnom utrpení obete, ako aj majetkový stav previnilca, miera zavinenia obete a ďalšie konkrétne okolnosti. Navyše len súd môže pri hodnotení utrpenia poškodeného v dôsledku ujmy, ktorá mu bola spôsobená, prihliadať nielen na tie, ktoré už znášal v čase prejednávania veci, ale aj na tie, ktoré zjavne ešte znesie. budúcnosti (napr. so znetvorením tváre, stratou končatín a pod.) atď., čo môže viesť ku komplikáciám v osobnom živote, odňatiu možnosti pracovať vo svojom povolaní a iným problémom, ktoré spôsobujú morálnu traumu).

V účtovníctve sa výdavky na výplatu náhrady za morálnu ujmu spôsobenú v súvislosti s pracovným úrazom alebo chorobou z povolania ku dňu nadobudnutia právoplatnosti súdneho rozhodnutia uznávajú ako neprevádzkové (pozri odseky 12 a 14.2 PBU 10/99, schválené Ministerstvom financií Ruska zo dňa 05.06.1999 č. 33n) a sú zohľadnené v prospech účtu 73 „Zúčtovanie s personálom za ostatné operácie“, ktorý má zhrnúť informácie o všetkých typoch zúčtovania so zamestnancami organizácie, okrem zúčtovania miezd a so zodpovednými osobami a na ťarchu účtu 91 „Ostatné príjmy a výdavky“. zaplatiť jednotlivcovi výška náhrady morálnej ujmy sa premietne v účtovníctve na ťarchu účtu 73 „Zúčtovanie s personálom o ostatných transakciách“ a v prospech účtu Peniaze(50 „Pokladňa“ a 51 „Zúčtovacie účty“). V daňovom účtovníctve sa podľa autora náklady na náhradu takejto nemajetkovej ujmy premietajú aj do neprevádzkových nákladov (pozri odsek 13, odsek 1, článok 265 daňového poriadku Ruskej federácie).

Pre tvoju informáciu!

K otázke premietnutia náhrady morálnej ujmy v daňovom účtovníctve zastáva názor, že ju nemožno stotožňovať s náhradou škody (materiálnej) a nespĺňa podmienky odseku 1 čl. 252 daňového poriadku Ruskej federácie (pozri list Ministerstva financií Ruska z 30. marca 2005 č. 03-03-01-02 / 100).

Pokiaľ ide o daň z príjmu fyzických osôb a jednotnú sociálnu daň, pripomíname, že takáto platba sa nevzťahuje na náklady práce a všetky druhy zavedených daní nepodliehajú týmto daniam. platná legislatíva Ruskej federácie, legislatívne akty zakladajúcich subjektov Ruskej federácie, rozhodnutia zastupiteľské orgány miestna vláda kompenzačné platby (v rámci zavedené normy) spojené s náhradou škody spôsobenej zranením alebo iným poškodením zdravia (články 217 a 238 daňového poriadku Ruskej federácie). Stanovenie výšky vyplatenej náhrady (náhrada za morálnu ujmu spôsobenú v súvislosti s pracovným úrazom alebo chorobou z povolania) prideľuje súdu Občiansky zákonník Ruskej federácie. Ak teda organizácia vyplatí zamestnancovi náhradu za morálnu ujmu vo výške stanovenej súdom, takáto platba podľa nášho názoru nebude podliehať dani z príjmov fyzických osôb a jednotnej sociálnej dani. Nebude sa na ňom účtovať a poistné vo FIU, keďže základ pre výpočet týchto príspevkov je rovnaký ako pre UST (článok 10 zákona č. 167-FZ z 15. decembra 2001).

Pre tvoju informáciu!

Vyplatené v súlade s čl. 237 Zákonníka práce Ruskej federácie je výška náhrady za morálnu ujmu spôsobenú zamestnancovi kompenzačnou platbou a na základe odseku 3 čl. 217 daňového poriadku Ruskej federácie nepodlieha dani z príjmu fyzických osôb (pozri list Ministerstva financií Ruska zo dňa 4. 8. 2005 č. 03-05-01-04 / 91).

Základom pre výpočet poistného na povinné sociálne poistenie pre prípad pracovných úrazov a chorôb z povolania v roku 2005 sú mzdy (príjmy) zamestnancov časovo rozlíšené zo všetkých dôvodov. Jedinou výnimkou sú platby, za ktoré sa poistné neúčtuje FSS Ruskej federácie (pozri nariadenie vlády Ruskej federácie zo dňa 7. 7. 99 č. 765). Náhrada morálnej ujmy spôsobenej v súvislosti s pracovným úrazom alebo chorobou z povolania sa podľa nášho názoru vo výške určenej súdom nevzťahuje na „mzdu zamestnanca prislúchajúcu zo všetkých dôvodov“, a preto sa na poistné na povinné poistenie nevzťahuje. sociálne poistenie pre prípad úrazu.pracovné úrazy a choroby z povolania sa nezdaňujú.

Vo veciach náhrady škody by sme sa mali riadiť Občianskym zákonníkom Ruskej federácie, ako aj federálnym zákonom „O zmenách a doplneniach legislatívne akty Ruskej federácie o odškodnení zamestnávateľov za ujmu spôsobenú zamestnancom úrazom, chorobou z povolania alebo inou škodou na zdraví spojenou s plnením pracovných povinností.

Pracovný úraz sa považuje za vzniknutý zavinením zamestnávateľa, ak k nemu došlo v dôsledku nezaopatrenia zdrav. bezpečné podmienky pôrod. Zamestnávateľ je v tomto prípade povinný nahradiť v plnom rozsahu ujmu na zdraví spôsobenú zamestnancovi pri plnení jeho pracovných povinností zdrojom zvýšeného nebezpečenstva. Pri spôsobení škody na zdraví zamestnanca z iného zdroja je zamestnávateľ oslobodený od náhrady škody, ak preukáže, že k nej došlo bez jeho zavinenia. Zníženie výšky náhrady škody sa poskytuje v situáciách z dôvodu hrubej nedbanlivosti poškodeného, ​​ktorá prispieva k vzniku alebo zvýšeniu škody (zmiešaná zodpovednosť). Ale ani pri tomto type zodpovednosti nie je dovolené odmietnutie náhrady škody.

Náhrada škody spočíva v tom, že poškodenému sa vyplatia peňažné čiastky vo výške zárobku (alebo jeho zodpovedajúcej časti) v závislosti od miery straty odbornej spôsobilosti v dôsledku tohto pracovného úrazu ako náhrada dodatočných výdavkov; pri platbe v určených prípadoch paušálna suma ako náhradu za morálnu ujmu. Okrem toho musí byť výška náhrady škody indexovaná spôsobom stanoveným zákonom.

Dôkazom o zodpovednosti (v určitých prípadoch a vine) zamestnávateľa za spôsobenú škodu môžu byť dôkazy svedkov a dokumenty: záznam o pracovnom úraze; lekárska správa o chorobe z povolania; rozsudok, rozhodnutie súdu, rozhodnutie prokurátora, orgánu prieskumu alebo predbežného vyšetrovania, záver štátny inšpektor o ochrane práce alebo iných funkcionárov (orgánov) vykonávajúcich dozor a kontrolu nad stavom ochrany práce a dodržiavaním pracovnoprávnych predpisov; rozhodnutie o uložení správnej alebo disciplinárnej sankcie o úradníkov; rozhodnutie regionálneho (odvetvového) fondu sociálneho poistenia o úhrade nákladov na výplatu dávok dočasnej invalidity zamestnancovi v súvislosti s pracovným úrazom zamestnávateľom do rozpočtu sociálneho poistenia.

Výška náhrady škody sa určuje ako percento zo zárobku poškodeného pred pracovným úrazom zodpovedajúcemu stupňu poklesu jeho odbornej spôsobilosti na prácu, ktorý určí lekárska a pracovno-odborná komisia. V rámci zárobku, z ktorého sa vypočítava výška náhrady škody, sa zohľadňujú všetky druhy odmien za prácu (vrátane autorskej odmeny), okrem paušálnych platieb. Zamestnávateľ zodpovedný za spôsobenie škody je povinný okrem náhrady priemerného mesačného zárobku nahradiť poškodenému aj dodatočné náklady spôsobené pracovným úrazom (na dokrmovanie, nákup liekov, protetiky a pod.), v ktorých výške sa určuje na základe účtovných závierok príslušných organizácií.

Okrem ušlého zárobku a dodatočných druhov kompenzácií musí zamestnávateľ obeti vyplatiť aj paušálny príspevok. Jej veľkosť sa určuje podľa miery straty odbornej spôsobilosti na prácu podľa minimálnej mzdy na päť rokov zistenej ku dňu výplaty. Zamestnávateľ je povinný nahradiť morálnu ujmu v materiálnej forme obeti, ktorá utrpela pracovný úraz, bez ohľadu na majetkovú ujmu, ktorá je predmetom náhrady. Výšku odškodnenia za morálnu ujmu určuje súd v závislosti od povahy fyzického a morálneho utrpenia spôsobeného obeti, ako aj od miery zavinenia páchateľa v prípadoch, keď je základom odškodnenia vina.

V prípade úmrtia zamestnanca, zdravotne postihnutých občanov, ktorí sú na zomretého odkázaní alebo mali právo od neho dostávať výživné ku dňu jeho úmrtia, dieťa zomretého narodené po jeho smrti, ako aj jeden z rodičia, manžel alebo iný rodinný príslušník, má právo na náhradu škody, ak nepracuje a je zaneprázdnený starostlivosťou o deti, bratov, sestry alebo vnúčatá zosnulého, ktorí nedovŕšili 14 rokov veku. Škoda sa určí vo výške priemerného mesačného zárobku zomretého zníženého o podiel, ktorý pripadá na neho a na práceneschopných občanov, ktorí sú na neho odkázaní, ale ktorí nemajú nárok na náhradu škody.

Občanom, ktorí majú nárok na náhradu škody v súvislosti s úmrtím živiteľa rodiny, vypláca zamestnávateľ jednorazový príspevok vo výške minimálnej mzdy počas piatich rokov ustanovenej ku dňu výplaty. Okrem toho je zamestnávateľ povinný nahradiť morálnu ujmu rodine, ktorá stratila živiteľa, bez ohľadu na majetkovú ujmu, ktorá je predmetom náhrady.

Treba poznamenať, že zmiešaná zodpovednosť sa nevzťahuje na ďalšie druhy náhrady škody, na vyplatenie paušálneho príspevku, ako aj na náhradu škody v súvislosti s úmrtím živiteľa rodiny.

Občiansky zákonník Ruskej federácie zaväzuje osoby zodpovedné za spôsobenie škody, ktorá spôsobila smrť obete, zaplatiť aj náklady na pohreb tomu, kto tieto náklady vynaložil. Príspevok na pohreb, ktorý dostali občania, ktorí tieto výdavky vynaložili, sa do náhrady škody nezapočítava. Zamestnávateľ je povinný do desiatich dní predloženú žiadosť o náhradu škody posúdiť a primerane rozhodnúť. Rozhodnutie sa vyhotovuje na základe príkazu správy podniku, ktorého kópia sa odovzdá zainteresovaným občanom. Ak zamestnávateľ nesúhlasí s rozhodnutím zamestnávateľa alebo ak v stanovenej lehote nedostane odpoveď, spor posúdi súd.

Jednou z oblastí ochrany práce je ochrana práv a legitímne záujmy pracovníkov postihnutých pracovnými úrazmi a chorobami z povolania a ich rodinných príslušníkov prostredníctvom ich poistenia v tejto oblasti.

V súlade s federálnym zákonom z 24. júla 1998 č. 125-FZ „O povinnom sociálne poistenie z pracovných úrazov a chorôb z povolania“ je zamestnávateľ povinný platiť poistné na povinné sociálne poistenie pre prípad pracovných úrazov a chorôb z povolania do Fondu sociálneho poistenia Ruskej federácie za všetky osoby:

1) výkon práce na základe dohody uzatvorenej so zamestnávateľom pracovná zmluva;

2) vykonávanie práce na základe občianskoprávnych zmlúv, ak je v súlade s týmito zmluvami zamestnávateľ povinný platiť poistné;

3) odsúdení na trest odňatia slobody a zamestnaní u zamestnávateľa (článok 5 zákona).

Pripomeňme, že donedávna platilo iné pravidlo, podľa ktorého porušenie povinností zamestnávateľa zabezpečiť bezpečnosť pracovníkov pre neho znamenalo zodpovednosť. Nepochybným negatívnym prvkom predchádzajúcej situácie bol nedostatok záruk a kompenzácií pre osoby, ktoré sa zrania na pracovisku. Takže v prípade likvidácie organizácie by obete nemohli dostať odškodné vôbec.

K prijatiu spolkového zákona „o povinnom sociálnom poistení pre prípad pracovného úrazu a choroby z povolania“ teda došlo z objektívnych dôvodov. V tomto právny úkon zákonodarca ustanovil reálne záruky materiálnych a sociálna podpora osoby zranené pri práci. V súčasnosti sú všetky organizácie bez ohľadu na formu vlastníctva a právnu formu povinné poistiť svojich zamestnancov a odviesť poistné. Zamestnanci navyše dostali možnosť získať okrem časti ušlého zárobku aj zdravotnú, sociálnu a odbornú rehabilitáciu podľa lekárskeho potvrdenia na náklady fondov sociálneho poistenia. Zamestnanec by sa navyše nemal obrátiť na zamestnávateľa, ale priamo na Fond sociálneho poistenia Ruskej federácie, ktorý je dôležitou zárukou ochrany jeho práv.

Subjekty povinného sociálneho poistenia v súlade s čl. 6 zákona sú účastníkmi predmetných vzťahov, medzi ktoré patrí:

1) poistenci - organizácie akejkoľvek organizačnej a právnej formy, ako aj občania povinní v súlade s federálnymi zákonmi o konkrétnych druhoch povinného sociálneho poistenia platiť poistné (povinné platby);

2) poisťovatelia - neziskové organizácie, vytvorený v súlade s federálnymi zákonmi o konkrétnych druhoch povinného sociálneho poistenia na zabezpečenie práv poistencov v prípade poistných udalostí. V prípade pracovného úrazu a choroby z povolania bude poisťovateľom Fond sociálneho poistenia Ruskej federácie;

3) poistenci - občania Ruská federácia, ako aj Cudzí občania a osoby bez štátnej príslušnosti pracujúce na základe pracovných zmlúv.

Upozorňujeme, že legislatíva nepovoľuje žiadnu sprostredkovateľskú činnosť v systéme povinného sociálneho poistenia.

Podľa čl. 9 zákona vzťahy o povinnom sociálnom poistení poistenca (zamestnávateľa) a poistencov vznikajú od uzatvorenia pracovnej zmluvy so zamestnancom. Všetci zamestnávatelia, ktorí zamestnávajú pracovníkov, sú povinní zaregistrovať sa ako poisťovatelia.

19 zákona zakladá zodpovednosť poistenca za nesplnenie resp nesprávne vykonanie povinnosti, ktoré mu boli pridelené za včasnú registráciu ako poistenca u poisťovateľa, včasné a úplné zaplatenie poistného, ​​včasné predloženie stanoveného hlásenia poisťovateľovi, ako aj za včasné a úplné zaplatenie poistných platieb pridelených poisťovateľom poisťovateľovi. poistený.

Nárok na poistné krytie vzniká zamestnancovi odo dňa vzniku poistnej udalosti - skutočnosti poškodenia zdravia poisteného v dôsledku pracovného úrazu alebo choroby z povolania, potvrdenej v súlade s ust. postup, z ktorého vyplýva povinnosť poisťovateľa poskytnúť poistné krytie.

Obeť (jeho zástupca) musí poisťovateľovi poskytnúť záruku:

1) aplikácia;

2) zákon o pracovnom úraze alebo chorobe z povolania;

3) záver inštitútu lekárskej a sociálnej expertízy o miere straty odbornej spôsobilosti obete na prácu a o jej potrebe lekárskej, sociálnej a odbornej rehabilitácie;

4) potvrdenie o zárobku (príjme) obete za obdobie, ktoré si vybral na výpočet mesačných platieb poistného;

5) rehabilitačný program pre obeť;

6) dokumenty potvrdzujúce miesto, kde sa obeť nachádza Pracovné vzťahy s poistencom alebo občianskoprávna zmluva o platení poistného v prospech poistenca;

7) iné doklady, ktorých zoznam určuje poisťovateľ pri každej poistnej udalosti.

Poisťovateľ rozhodne o určení alebo odmietnutí pridelenia poistného do desiatich dní odo dňa doručenia žiadosti a všetkých požadované dokumenty.

V súlade s čl. 8 zákona má poistenec nárok na tieto druhy zabezpečenia.

1) Dočasná dávka v invalidite pridelená v súvislosti s poistnou udalosťou a vyplácaná na úkor prostriedkov na povinné sociálne poistenie proti pracovným úrazom a chorobám z povolania. Podľa čl. 9 federálneho zákona z 24. júla 1998 č. 125-FZ „O povinnom sociálnom poistení pre prípad pracovných úrazov a chorôb z povolania“ je výška tejto dávky 100 % priemerného zárobku obete a jej postúpenie a výplata vypláca rovnako ako dávky pri dočasnej invalidite na štátnom sociálnom poistení.

2) Platby poistenia:

a) Jednorazová poistná platba, ktorej výška je určená podľa stupňa straty pracovnej spôsobilosti poistenca, maximálne do výšky 46 900 rubľov. V prípade úmrtia poistenca je jednorazová poistná platba stanovená na 46 900 rubľov.

b) Mesačná platba poistného, ​​ktorej výška sa určí ako podiel priemerného mesačného zárobku poistenca a stupňa straty odbornej spôsobilosti u neho zistenej.

Priemerná mesačná mzda poškodeného sa zisťuje za 12 mesiacov predchádzajúcich mesiacu, v ktorom došlo k pracovnému úrazu, pri zistení diagnózy choroby z povolania alebo (podľa voľby poistenca) potvrdení straty (zníženia) jeho práceneschopnosti.

Ak komisia za vyšetrenie poistnej udalosti zistí, že k vzniku poistnej udalosti prispela hrubá nedbanlivosť poisteného, ​​zníži sa výška mesačnej platby poistného podľa miery zavinenia poškodeného, ​​nie však viac. ako 25 %. Miera zavinenia poistenca je vyjadrená v percentách a odráža sa v čine pracovného úrazu alebo v čine choroby z povolania.

Podľa čl. 14 zákona nesmie mesačná platba za poistenie presiahnuť 33 000 rubľov.

Mesačne platby poistenia sa prideľujú a vyplácajú poistencovi za celé obdobie straty jeho odbornej spôsobilosti na výkon zárobkovej činnosti odo dňa, keď posudkový ústav zistil stratu odbornej spôsobilosti na výkon zárobkovej činnosti, okrem obdobia, počas ktorého bol poistenec pridelené dočasné dávky v invalidite v dôsledku pracovného úrazu alebo choroby z povolania.

3) Úhrada dodatočných nákladov spojených s zdravotnou, sociálnou a odbornou rehabilitáciou poisteného v prípade priamych následkov poistnej udalosti.

Dodatočné náklady zahŕňajú:

- ošetrenie poistenca vykonávané na území Ruskej federácie bezprostredne po vážnom pracovnom úraze až do obnovenia práceneschopnosti alebo preukázania trvalej straty pracovnej schopnosti;

- nákup liekov, produktov lekárske účely a individuálna starostlivosť;

– vonkajšiu (špeciálnu lekársku a domácu) starostlivosť o poistenca vrátane starostlivosti vykonávanej členmi jeho rodiny;

– cestovanie poisteného a v nevyhnutné prípady aj cestu osoby, ktorá ho sprevádza, na prijatie určité typy lekárske a sociálna rehabilitácia a pri odoslaní poisťovateľom do zdravotníckeho a sociálneho zariadenia a do zariadenia, ktoré skúma súvislosť choroby s povolaním;

- liečebná rehabilitácia v organizáciách poskytujúcich sanatórium a rezortné služby vrátane poukazu a v prípade potreby úhrada cestovného, ​​ubytovania a stravy pre sprevádzajúcu osobu, úhrada dovolenky poistenca na celú dobu jeho liečenia a cesty na miesto liečby a chrbta;

– výroba a opravy protéz, protetických a ortopedických výrobkov;

– ustanovenie technické prostriedky rehabilitácia a opravy;

– ustanovenie vozidiel za prítomnosti príslušných zdravotných indikácií a absencie kontraindikácií na vedenie vozidla, ich aktuálne a generálna oprava a úhradu výdavkov za palivá a mazivá;

– odborné vzdelávanie (rekvalifikácia).

Ak v dôsledku poistnej udalosti došlo k smrti poisteného, ​​právo na poistné krytie v zmysle čl. 7 zákona č. 125 majú:

- zdravotne postihnuté osoby, ktoré boli nezaopatrenými osobami zosnulého alebo mali právo na výživné od neho do dňa jeho smrti. Upozorňujeme, že zákon zahŕňa občanov mladších ako 18 rokov, ako aj starších ako 18 rokov, ktorí študujú vo vzdelávacích inštitúciách na plný úväzok, ale nie starší ako 23 rokov; uznaný predpísaným spôsobom za invalidného; starší ľudia, ktorí dosiahli 60 rokov (muži) a 55 rokov (ženy). Tieto osoby sa považujú za nezaopatrené osoby poistenca, ak boli plne podporované poistencom alebo od neho sústavne prijímali pomoc, ktorá bola pre nich stálym a hlavným zdrojom obživy, bez ohľadu na to, či boli s ním v príbuzenskom vzťahu alebo nie. Závislosť maloletých detí sa predpokladá a nevyžaduje sa dôkaz. Podľa kap. 13 a 14 rodinný kódex Ruská federácia osobám, ktoré neboli závislé na zosnulom, ale mali právo na výživné od neho v čase jeho smrti: postihnuté deti, rodičia a manželia, vrátane bývalých manželov;

- dieťa zosnulého, narodené po jeho smrti. Okrem toho musí byť otcovstvo potvrdené rodným listom alebo rozhodnutím súdu;

- jeden z rodičov, manžel alebo iný rodinný príslušník zosnulého bez ohľadu na jeho práceneschopnosť, ak nepracuje a je zaneprázdnený starostlivosťou o deti, vnúčatá, bratov a sestry zosnulého, ktorí boli na neho odkázaní a majú nedovŕšili vek 14 rokov, alebo aj keď dovŕšili stanovený vek, ale podľa záveru ústavu verejná služba lekárske a sociálne expertízy alebo zdravotnícke zariadenie štátny systém zdravotná starostlivosť uznaná ako vyžadujúca vonkajšiu starostlivosť zo zdravotných dôvodov. Upozorňujeme, že takáto osoba si zachováva právo na výplatu poistného aj po skončení starostlivosti o vyššie uvedené osoby;

- osoby závislé na zosnulom, ktoré sa stali invalidnými do piatich rokov odo dňa jeho smrti.

Okrem toho tým rozsudok náhrada morálnej ujmy je možná, vykoná ju však pôvodca tejto ujmy.


Zhrňme si všetko vyššie uvedené. V súčasnosti Rusko zaznamenáva nárast intenzity výroby, pričom kvalita pracovných podmienok je často znížená. Potvrdzuje to, že počet zamestnancov, ktorí dostávajú kompenzáciu z Fondu sociálneho poistenia Ruska, sa zvyšuje. Počet zranených v práci je teda stále vysoký.

Za súčasných podmienok by mal zákonodarca dbať na prevenciu pracovných úrazov a chorôb z povolania. K tomu je potrebné zabezpečiť dôslednú kontrolu dodržiavania bezpečných pracovných podmienok, nevyhnutnosť zodpovednosti vedúcich zamestnancov za každé porušenie, finančná cielená podpora zamestnávateľov a ich záujem na zlepšovaní pracovných podmienok.

V dôsledku úrazu alebo choroby z povolania je možná strata pracovnej schopnosti. Od 1. septembra 1996 určujú stupeň zdravotného postihnutia a skupinu zdravotného postihnutia ústavy štátnej služby lekárskej a sociálnej odbornosti.

Otázky náhrady škody spôsobenej na živote alebo zdraví zamestnancov sa v súčasnosti riešia v súlade s federálnym zákonom Ruskej federácie „O povinnom sociálnom poistení pre prípad pracovných úrazov a chorôb z povolania“ resp. Občianskeho zákonníka RF (GK RF). Z Fondu sociálneho poistenia sa poskytuje poistenie:

formou dočasnej invalidity (vo výške 100 % priemerného zárobku);

vo forme poistného: paušálna platba(do 60 minimálnych miezd, berúc do úvahy percento invalidity); mesačné splátky(vo výške priemerného mesačného zárobku s prihliadnutím na percento invalidity); úhrada dodatočných výdavkov spojených s poškodením zdravia (dokrmovanie, nákup liekov, vonkajšia lekárska starostlivosť o domácnosť, kúpeľná liečba a pod.).

V prípadoch náhrady škody legislatíva Ruskej federácie stanovuje aj náhradu za morálnu ujmu, ktorej výška je určená rozhodnutím súdu. Náhrada nemajetkovej ujmy sa vykonáva jednorazovo v peňažnom vyjadrení na náklady zamestnávateľa.

V prípade smrteľného úrazu majú nárok na náhradu škody tieto osoby:

osoby so zdravotným postihnutím závislé na zosnulom; dieťa zosnulého, narodené po jeho smrti; rodinný príslušník bez ohľadu na jeho práceneschopnosť, ktorý nepracuje a je zaneprázdnený starostlivosťou o nezaopatrené deti zomretého, jeho vnúčatá, bratov a sestry, ktorí nedovŕšili štrnásty rok veku; osoby závislé na zosnulom.

V prípade úplného alebo čiastočného odmietnutia náhrady škody zamestnávateľom sa zamestnanec obráti na orgány, ktoré spory riešia, najčastejšie na súd.

Náhradu škody spôsobenej škodou na zdraví upravuje 59. hlava Občianskeho zákonníka

"nehoda" - úraz, akútna choroba z povolania (otrava), úpal, popáleniny, omrzliny, utopenie, zásah elektrickým prúdom alebo bleskom, poškodenie úrazom, požiar, prírodná katastrofa(zemetrasenia, zosuvy pôdy, záplavy, hurikány a pod.), kontakt so zvieratami, hmyzom a inými zástupcami flóry a fauny;

NS sú: 1) pľúca; 2) ťažké alebo smrteľné; 3) Skupina.



Náhradu škody poskytuje zamestnávateľ zmluvnej strany, ktorej právne predpisy sa na zamestnanca vzťahovali počas jeho trvania pracovná činnosť ktorá spôsobila chorobu z povolania

Rozhodnutie príslušného lekár odborná komisia ktorejkoľvek zmluvnej strany o percente straty odbornej spôsobilosti pracovať a potrebe ďalších druhov pomoci právnu silu na náhradu škody

Závažnosť NA na produkciu je určená príkazom zo 17. augusta 1999 N 322 „O schválení schémy na stanovenie závažnosti NA na produkciu“.

Podľa závažnosti sú pracovné úrazy rozdelené do 2 kategórií: ťažké a ľahké. Prítomnosť jedného z kvalifikačných znakov z príkazu č. 322 postačuje na stanovenie kategórie závažnosti pracovného úrazu.

Miera straty prof. invalidita sa určuje v súlade s predpismi „O postupe pri zisťovaní stupňa straty pracovnej neschopnosti ...“ zo dňa 23.4.

Doklady potvrdzujúce okolnosti a následky úrazu: príkaz (pokyn) zamestnávateľa o zriadení komisie na vyšetrenie úrazu; plány, náčrty, schémy a v prípade potreby fotografické a video materiály scény; ACT N-1 o NS; dokumenty charakterizujúce stav pracoviska, prítomnosť nebezpečných a škodlivých výrobných faktorov; výpisy z protokolov evidencie brífingov SZ a protokolov o preskúšaní znalostí SZ; protokoly o výsluchoch očitých svedkov Národného zhromaždenia, vysvetlenia obetí; znalecké posudky odborníci, výsledky laboratórnych výskumov a experimentov; lekársku správu o povahe a závažnosti poranenia; kópie dokumentov potvrdzujúcich ich vydanie obeti špeciálne oblečenie a topánky a iné prostriedky osobnú ochranu v súlade s platnými predpismi; výpisy z podaní odborových inšpektorov práce o odstraňovaní zistených priestupkov regulačné požiadavky o ochrane práce;



Druhy štátny dozor a kontrolu nad ochranou práce a priemyselná bezpečnosť. Federálny inšpektorát práce, Štátna skúška UT, Rostekhnadzor, Rospotrebnadzor, Gospozhnadzor. Hlavný štátne práva. inšpektorov

Štát. dohľad nad dodržiavaním požiadaviek OT vykonáva prokuratúra Ruskej federácie, ako aj jednotlivé kŕmne. telá výkonná moc. príl. s § 353 Zákonníka práce štátu. dozor a kontrola nad dodržiavaním OT impl. na území Federálneho inšpektorátu práce Ruskej federácie.

Federálny inšpektorát práce- jednotný centralizovaný systém pozostávajúci z kŕm. výkonný orgán. orgány a jeho územné orgány(štátne inšpektoráty práce). Vedúci kŕm. inšpektorát práce - kap. inšpektor práce Ruskej federácie. Hlavný úlohou štátu inšpekcie práce - dozor nad dodržiavaním a kontrola nad vykonávaním pracovnoprávnych predpisov.

Základné práva štátnych inšpektorov práce: 1) voľne navštevovať podniky kedykoľvek; 2) vyšetrovať Národné zhromaždenie o výrobe; 3) zasielať súdom v prítomnosti záveru štátnej expertízy NÚ požiadavky na zrušenie alebo ukončenie činnosti z dôvodu požiadaviek OT; 4) vydávať príkazy na vyradenie z práce osôb, ktoré neabsolvovali školenie BOZP; 5) zakázať používanie necertifikované OOPP a SKZ.

Rostechnadzor riadi prevádzku. zdvíhacie konštrukcie, kotolne, tlakové nádoby, trhacie práce v priemysle, jadrové a radiačné. b/n; b/n služba elektrické a tepelné inštalácie.

Rospotrebnadzor impl. dohľad nad dodržiavaním sanitárnych a hygienických predpisov zo strany zamestnávateľov. normy a pravidlá.

Štátna expertíza UT– posúdenie zhody predmetu expertízy s GOST pre OT. Kontrola úspešného AWP.

8. Oddelenie a verejná kontrola stav b / n práce v podniku. Typy kontrol a 3-stupňový riadiaci systém. Voliteľný odborový orgán, oprávnené osoby pre OT.

Zavedená rezortná kontrola. inšpektor práce. Typy inšpekcií: plánované a opakované; cielené, komplexné a tematické; kĺb;
Plánované kontroly vykonávajú inšpektori v súlade so schváleným plánom kontrol v podnikoch nachádzajúcich sa na území ich pôsobnosti.
Opakované kontroly vykonávajú inšpektori práce na kontrolu plnenia pokynov vydaných pri plánovanej kontrole.
Cieľové kontroly inšpekcie práce sú inšpekcie organizované na základe podnetu pracovníka.
Komplexné a tematické kontroly môžu byť plánované aj neplánované (organizované na základe podnetu zamestnanca). Zároveň sa pri komplexnom audite kontroluje celý komplex personálnej a účtovnej dokumentácie podniku. Počas tematického auditu sa selektívne kontroluje jeden alebo niekoľko špecifických typov dokumentácie (podľa témy).
Spoločné kontroly vykonávajú inšpektori práce spolu s inými regulačnými orgánmi alebo orgánmi činnými v trestnom konaní v prípade zistenia známok trestného činu porušovania práva na prácu.
Doba overenia nemôže presiahnuť jeden mesiac. Vo výnimočných prípadoch súvisiacich s potrebou vykonania špeciálnych štúdií a skúšok môže byť táto lehota predĺžená o ďalší mesiac.

Tento dokument obsahuje názvy chorôb, ktoré sú nebezpečné škodlivé látky a výrobné faktory, ktorých vplyv môže viesť k ich vzniku, ako aj za predpokladu indikatívny zoznam práce a výroby, ktorých vykonávanie a účasť na nich prispievajú ku vzniku a rozvoju chorôb z povolania.

8. Nezaplatením poistného zo strany zamestnávateľa nevzniká zamestnancovi nárok na poistné krytie.

9. Nárok na poistné plnenie v prípade smrti poistenca v dôsledku pracovného úrazu alebo choroby z povolania sú:

zdravotne postihnuté osoby, ktoré boli nezaopatrenými osobami zosnulého alebo mali právo na výživné od neho do dňa jeho smrti;

Dieťa zosnulého, narodené po jeho smrti;

Jeden z rodičov, manžel (manželka) alebo iný rodinný príslušník bez ohľadu na jeho práceneschopnosť, ktorý nepracuje a je zaneprázdnený starostlivosťou o nezaopatrené deti zosnulého, jeho vnúčatá, bratov a sestry, ktorí nedovŕšili vek 14 rokov, alebo síce dovŕšili určený vek, ale podľa záveru ústavu štátnej služby lekársko-sociálnej expertízy alebo liečebno-preventívneho ústavu štátneho zdravotníctva uznaného za vyžadujúceho vonkajšiu starostlivosť o zdravie dôvody;

Osoby závislé na zosnulom, ktoré sa stali invalidnými do piatich rokov odo dňa jeho smrti.

V prípade úmrtia poistenca jeden z rodičov, manžel alebo iný rodinný príslušník, ktorý je nezamestnaný a stará sa o deti, vnúčatá, bratov a sestry zosnulého a ktorý sa stal invalidným počas opatrovateľskej doby, právo na výplatu poistného po skončení starostlivosti o tieto osoby. Závislosť maloletých detí sa predpokladá a nevyžaduje sa dôkaz.

Poistné plnenie v prípade smrti poistenca sa vypláca:

Neplnoletí - do dosiahnutia veku 18 rokov;

Študenti nad 18 rokov - do skončenia štúdia vo vzdelávacích inštitúciách v dennej forme vzdelávania, najviac však do 23 rokov;

Ženy, ktoré dosiahli vek 55 rokov a muži, ktorí dosiahli vek 60 rokov - na celý život;

Osoby so zdravotným postihnutím - na obdobie invalidity;

Jeden z rodičov, manžel (manželka) alebo iný rodinný príslušník, ktorý nepracuje a je zaneprázdnený starostlivosťou o nezaopatrené deti, vnúčatá, bratov a sestry zosnulého - do dovŕšenia 14. roku veku alebo zmeny zdravotného stavu.

Právo na výplatu poistného v prípade smrti poisteného v dôsledku poistnej udalosti môže byť priznané rozhodnutím súdu osobám so zdravotným postihnutím, ktoré mali počas života poisteného príjem, v prípade, ak časť zárobku poistencov bol ich trvalým a hlavným zdrojom obživy.

Postup pri zisťovaní miery straty odbornej spôsobilosti u osôb, ktoré utrpeli ujmu na zdraví v dôsledku pracovných úrazov a chorôb z povolania (zranených) zdravotníckymi a sociálnymi zariadeniami, určujú pravidlá na určenie miery straty o odbornej spôsobilosti na prácu v dôsledku pracovných úrazov a chorôb z povolania schválenej nariadením vlády Ruskej federácie zo dňa 16.10.2000 č.789.

Miera straty odbornej spôsobilosti na výkon práce je stanovená v percentách v čase vyšetrenia poškodeného na základe posúdenia straty schopnosti vykonávať odbornú činnosť v dôsledku pracovného úrazu a choroby z povolania, v súlade s ust. kritériá na určenie miery straty odbornej spôsobilosti pracovať. Dočasné kritériá na určenie miery straty odbornej spôsobilosti na prácu v dôsledku pracovných úrazov a chorôb z povolania boli schválené vyhláškou Ministerstva práce Ruska z 18. júla 2001 N 56.

Miera straty odbornej spôsobilosti poškodeného na prácu sa určuje na základe posúdenia jeho odborných schopností, psychofyziologických schopností a odborných významné vlastnosti, ktorý vám umožní naďalej vykonávať odborné činnosti predchádzajúce pracovnému úrazu a chorobe z povolania, v rovnakom obsahu a v rovnakom objeme, alebo s prihliadnutím na zníženie kvalifikácie, pokles objemu vykonávanej práce a závažnosť práce v bežných alebo špeciálne vytvorených pracovné podmienky.

Špeciálne vytvorené výrobné podmienky sa zároveň rozumejú ako organizácia práce, pri ktorej sa obeti poskytuje skrátený pracovný deň, individuálne výrobné normy, dodatočné prestávky v práci, sú vytvorené vhodné hygienické a hygienické podmienky, pracovisko je vybavený špeciálnymi technickými prostriedkami, vykonáva sa sústavný lekársky dohľad a ďalšie opatrenia.

Ak obeť utrpela úplnú stratu profesionálnej schopnosti pracovať v dôsledku výrazného porušenia funkcií tela za prítomnosti absolútnych kontraindikácií na vykonávanie akéhokoľvek typu odborná činnosť aj v špeciálne vytvorených podmienkach je miera straty odbornej spôsobilosti na prácu 100 %.

V prípade, že obeť v dôsledku výrazného porušenia funkcií tela môže vykonávať prácu iba v špeciálne vytvorených podmienkach, stupeň straty pracovnej schopnosti sa stanovuje od 70 do 90%.

Ak poškodený v dôsledku pracovného úrazu a choroby z povolania môže pokračovať v profesionálnej činnosti za normálnych výrobných podmienok s výrazným znížením kvalifikácie alebo znížením množstva vykonávanej práce, alebo ak stratil schopnosť vykonávať pokračovať v odbornej činnosti pre stredne ťažké poškodenie telesných funkcií, ale môže za bežných výrobných podmienok vykonávať odbornú činnosť nižšej kvalifikácie, miera straty odbornej spôsobilosti na prácu je stanovená od 40 do 60 %.

Ak poškodený môže pokračovať vo svojej profesijnej činnosti s miernym alebo miernym znížením kvalifikácie alebo s poklesom objemu vykonávanej práce, alebo ak sa zmenia pracovné podmienky, ktoré vedú k poklesu zárobku, alebo ak si výkon jeho odbornej činnosti vyžaduje väčší stres ako predtým, miera straty odbornej spôsobilosti na prácu sa stanovuje od 10 do 30 %.

15. Výška mesačnej platby poistného sa určuje ako podiel priemerného mesačného zárobku poistenca vypočítaného podľa miery poklesu jeho odbornej spôsobilosti na výkon zárobkovej činnosti.

Pri výpočte výšky ušlého zárobku poistenca v dôsledku poistnej udalosti sa berú do úvahy všetky druhy odmien za jeho prácu (v mieste hlavného zamestnania aj práce na kratší pracovný čas), na ktoré sa vzťahuje poistné. povinné sociálne poistenie pre prípad pracovných úrazov a chorôb z povolania. Pravidlá výpočtu, účtovania a vynakladania prostriedkov na vykonávanie povinného sociálneho poistenia proti pracovným úrazom a chorobám z povolania boli schválené nariadením vlády Ruskej federácie z 2. marca 2000 N 184 * (141) . Zoznam platieb, za ktoré sa neúčtuje poistné do Fondu sociálneho poistenia Ruskej federácie, je schválený nariadením vlády Ruskej federácie zo 7. júla 1999 N 765 * (142) .

Výšky odmien za občianskoprávne zmluvy a sumy licenčných poplatkov sa zohľadňujú, ak poskytovali poisťovateľovi platenie poistného. Za obdobie dočasnej pracovnej neschopnosti alebo materskej dovolenky sa zohľadňujú príspevky vyplácané z uvedených dôvodov. Všetky druhy príjmov sa zohľadňujú v sumách naakumulovaných pred zdanením, poplatkami a inými povinnými platbami.

Všetky dôchodky, prídavky a iné podobné platby pripísané poistencovi pred vznikom poistnej udalosti ani po nej nemajú pri výpočte mesačných platieb za následok zníženie ich sumy. Na účet poistných platieb sa nezapočítavajú ani príjmy, ktoré poistenec dostane po vzniku poistnej udalosti.

V oblastiach, kde okresné koeficienty, percentuálne príplatky k mzde, výška mesačnej platby poistného sa určí s prihliadnutím na tieto koeficienty a príplatky.

Pri výpočte priemerného mesačného zárobku poistenca, ktorý poistenec poslal na prácu mimo územia Ruskej federácie, sa zohľadňuje mzda v hlavnom mieste výkonu práce a mzdy v cudzej mene (ak sa na ňu kumulovalo poistné na povinné sociálne poistenie proti pracovným úrazom a chorobám z povolania), ktoré sa prepočítavajú na ruble kurzom Centrálnej banky Ruskej federácie zriadenej dňa dňom stanovenia mesačnej platby poistného.

Priemerný mesačný zárobok poistenca sa vypočíta tak, že sa vydelí celková suma jeho zárobku (vrátane poistného nahromadeného v r. zúčtovacie obdobie) za 12 mesiacov práce predchádzajúcich mesiacu, v ktorom mal pracovný úraz, bola zistená diagnóza choroby z povolania alebo (podľa voľby poistenca) bola zistená strata (pokles) jeho odbornej spôsobilosti 12.

Ak práca, pri ktorej bola spôsobená škoda na zdraví, trvala menej ako 12 mesiacov, priemerný mesačný zárobok poistenca sa vypočíta tak, že sa celková suma jeho zárobku vydelí počtom mesiacov ním skutočne odpracovaných, predchádzajúcich mesiacu, v ktorom mal pracovným úrazom, bola mu diagnostikovaná choroba z povolania alebo (podľa voľby poistenca) bola na počet týchto mesiacov zistená strata (pokles) jeho odbornej spôsobilosti.

V prípadoch, keď doba výkonu práce spôsobenej ujmou na zdraví bola kratšia ako jeden celý kalendárny mesiac, mesačné poistné sa vypočíta z podmienečného mesačného zárobku, ktorý sa určí takto: výška zárobku za odpracované hodiny sa vydelí číslom odpracovaných dní a prijatá suma sa vynásobí počtom pracovných dní v mesiaci vypočítaným z ročného priemeru. Pri výpočte priemerného mesačného zárobku sa mesiace, ktoré poistenec plne neodpracoval, nahrádzajú predchádzajúcimi plne odpracovanými mesiacmi alebo sa vylučujú, ak ich nie je možné nahradiť.

Na žiadosť poistenca možno v prípade poistnej udalosti z dôvodu choroby z povolania vypočítať priemerný mesačný zárobok za posledných 12 mesiacov práce pred skončením práce, ktorá spôsobila takúto chorobu.

Zvýšená miera záruk je poskytovaná pre poistencov, ktorí v čase pridelenia poistného krytia nedovŕšili vek 18 rokov. Mesačné platby poistného pre túto kategóriu osôb sa počítajú z ich priemerného zárobku, nie však nižšieho, ako je životné minimum práceschopnej populácie ako celku v Ruskej federácii, stanovené v súlade so zákonom.

V prípade poistnej udalosti po skončení pracovnej zmluvy sa na žiadosť poistenca zohľadňuje jeho zárobok pred uplynutím doby platnosti. uvedená dohoda alebo obvyklá výška odmeny pre zamestnanca s jeho kvalifikáciou v danej lokalite, nie však nižšia ako životné minimum práceschopného obyvateľstva ako celku v Ruskej federácii stanovené v súlade so zákonom.

Ak pred vznikom poistnej udalosti nastali stabilné zmeny v zárobkoch poistenca, ktoré zlepšujú jeho finančnú situáciu (zvýšila sa mu mzda na pozícii, bol preradený na lepšie platenú prácu, bol prijatý po r. absolvovaním vzdelávacej inštitúcie v dennej forme vzdelávania a v iných prípadoch, keď sa preukázala stabilita zmeny alebo možnosť zmeny odmeňovania poistenca), pri výpočte jeho priemerného mesačného zárobku sa uvádza len zárobok, ktorý poberal alebo mal poberať. po zohľadnení príslušnej zmeny.

Pre osoby, ktoré majú nárok na poistné plnenie v prípade smrti poistenca, sa výška mesačného poistného vypočíta na základe jeho priemerného mesačného zárobku zníženého o podiely pripadajúce na neho a práceneschopné osoby, ktoré boli jeho nezaopatrenými osobami, ktorí však nemajú nárok na poistné. Na určenie výšky mesačných platieb za poistenie každej osobe oprávnenej na ich vyplatenie sa celková suma týchto platieb vydelí počtom osôb, ktoré majú nárok na poistné plnenie v prípade smrti poistenca.

Vypočítaná a pridelená mesačná platba poistného nepodlieha ďalšiemu prepočtu, okrem prípadov zmeny stupňa straty odbornej spôsobilosti na výkon práce, zmeny okruhu osôb oprávnených na výplatu poistného v prípade úmrtia poistenca, ako aj prípady indexácie mesačnej platby poistného.

Maximálna výška mesačnej platby poistného vypočítaná podľa čl. 12 federálneho zákona „o povinnom sociálnom poistení proti pracovným úrazom a chorobám z povolania“ nemôže prekročiť 49 520 rubľov, ako je uvedené v čl. 7 už spomínaného federálneho zákona „O rozpočte Fondu sociálneho poistenia Ruskej federácie na rok 2010 a na plánovacie obdobie rokov 2011 a 2012“.

Celková výška poistného plnenia pri prideľovaní poistného plnenia poistenému vo viacerých poistných udalostiach by nemala presiahnuť maximálnu výšku. Pri prideľovaní poistných platieb osobám oprávneným na ich prijatie v súvislosti s úmrtím poistenca sa obmedzenie maximálna veľkosť sa vzťahuje aj na celkovú výšku poistných platieb pripísaných v súvislosti s úmrtím poisteného.

Mesačné platby poistného sa vyplácajú poistenému počas celej doby trvalej straty pracovnej schopnosti a v prípade úmrtia poistenca osobám oprávneným na ich výplatu v rozhodných obdobiach ustanovených týmto zákonom.

Mesačné platby poistného sa pripisujú a vyplácajú poistencovi za celé obdobie straty jeho odbornej spôsobilosti na výkon zárobkovej činnosti odo dňa, od ktorého pracovisko lekárskeho a sociálneho posudku zistilo, že poistenec stratil odbornú spôsobilosť na výkon zárobkovej činnosti, s výnimkou tzv. obdobie, na ktoré boli poistencovi pridelené dočasné invalidné dávky.

Mesačné platby poistného uhrádza poisťovateľ najneskôr do uplynutia mesiaca, za ktorý sa časovo rozlišujú.

Pri určovaní výšky mesačného poistného sa môže prihliadať na zavinenie poškodeného. Ak teda hrubá nedbanlivosť poistenca prispela k vzniku alebo zvýšeniu ujmy na zdraví, výška mesačného poistného sa znižuje podľa miery zavinenia poistenca, najviac však o 25 %. Skutočnosť hrubej nedbanlivosti poškodeného musí konštatovať komisia pre šetrenie poistnej udalosti, pričom miera zavinenia musí byť určená percentom a uvedená v správe o pracovnom úraze alebo v hlásení o chorobe z povolania. .

Postup pri vyšetrovaní a evidencii priemyselných havárií je upravený v čl. 227-231 TK. Formuláre dokumentov potrebných na vyšetrovanie a účtovanie priemyselných nehôd, ako aj Nariadenia o osobitostiach vyšetrovania priemyselných nehôd v určitých odvetviach a organizáciách boli schválené vyhláškou Ministerstva práce Ruska zo dňa 24. 2002 N 73* (143) . Vyhláška Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruska z 15. apríla 2005 N 275 * (144) schválila ďalšie formy dokumentov potrebných na vyšetrovanie pracovných úrazov.

Škoda spôsobená úmyslom poisteného, ​​potvrdená záverom presadzovania práva, je nevratná.

16. V prípade omeškania platieb poistenia termíny subjekt poistenia, ktorý je povinný tieto platby vykonávať, je povinný zaplatiť poistenému a osobám oprávneným na poistné plnenie penále vo výške 0,5 % z nezaplatenej sumy poistného za každý deň omeškania. Zároveň sa penále vzniknuté z dôvodu omeškania poisteného s platbami poistného nezapočítava do platenia poistného poisťovateľovi.

17. Úhrada je podmienená dodatočnými nákladmi spojenými s lekárskou, sociálnou a odbornou rehabilitáciou poisteného v prípade priamych následkov poistnej udalosti, ako je ustanovené v odsekoch. 3 s. 1 čl. 8 spolkového zákona „o povinnom sociálnom poistení pre prípad pracovných úrazov a chorôb z povolania“. Patria sem výdavky na:

Ošetrenie poistenca vykonávané na území Ruskej federácie bezprostredne po ťažkom pracovnom úraze až do obnovenia pracovnej schopnosti alebo zistenia trvalej straty odbornej spôsobilosti;

Nákup liekov, zdravotníckych pomôcok a osobnej starostlivosti;

Vonkajšia (špeciálna lekárska a domáca) starostlivosť o poistenca vrátane starostlivosti vykonávanej členmi jeho rodiny;

Cestovanie poistenca a v prípade potreby aj cesta sprevádzajúcej osoby na určité druhy liečebnej a sociálnej rehabilitácie (ošetrenie bezprostredne po ťažkom pracovnom úraze, liečebná rehabilitácia v organizáciách poskytujúcich sanatórium a rezortné služby, získanie špeciálneho vozidlo, objednávanie, montáž, príjem, oprava, výmena protéz, protetických a ortopedických výrobkov, ortéz, technických prostriedkov rehabilitácie) a pri odoslaní poisťovateľom do ústavu lekárskeho a sociálneho posudku a do ústavu, ktorý skúma súvislosť choroby s profesiou;

Liečebná rehabilitácia v organizáciách poskytujúcich sanatórium a rezortné služby, a to aj na poukaz, vrátane úhrady za ošetrenie, ubytovanie a stravovanie poistenca a v prípade potreby aj úhrady cestovného, ​​ubytovania a stravy pre osobu, ktorá ho sprevádza, úhrada dovolenky poistenca (nad rámec ročnej platenej dovolenky stanovenej právnymi predpismi Ruskej federácie) počas celého obdobia jeho liečenia a cesty do miesta liečenia a späť;

Výroba a opravy protéz, protetických a ortopedických výrobkov a ortéz;

Poskytovanie technických prostriedkov rehabilitácie a ich opravy;

Poskytovanie vozidiel za prítomnosti príslušných zdravotných indikácií a absencie kontraindikácií na vedenie vozidla, ich bežné a veľké opravy a úhrada nákladov na pohonné hmoty a mazivá;

Odborné vzdelávanie (rekvalifikácia).

Úhrada týchto dodatočných nákladov sa uskutoční, ak inštitúcia lekárskej a sociálnej expertízy zistí, že obeť potrebuje určité druhy pomoci, poskytovania alebo starostlivosti v súlade s rehabilitačným programom. Toto pravidlo neplatí pri úhrade nákladov na lekárske ošetrenie poistenca bezprostredne po ťažkom pracovnom úraze.

Podmienky, výšku a postup úhrady dodatočných výdavkov určuje Poriadok o úhrade dodatočných výdavkov na zdravotnú, sociálnu a odbornú rehabilitáciu poistencov, ktorí utrpeli poškodenie zdravia v dôsledku pracovných úrazov a chorôb z povolania, schválený vyhláškou č. Vláda Ruskej federácie z 15. mája 2006 N 286 * ( 145).

O úhrade nákladov na liečenie poisteného rozhoduje poistiteľ na základe oznámenia poisteného o ťažkom pracovnom úraze, ktorý sa poistencovi stal, zákona o vyšetrovaní závažného úrazu. pri práci s podkladmi a materiálmi vyšetrovania tohto pracovného úrazu, prílohou zákona.

Náklady na ošetrenie poistenca bezprostredne po ťažkom pracovnom úraze sa uhrádzajú na náklady Fondu sociálneho poistenia Ruskej federácie až do obnovenia práceneschopnosti alebo do vzniku trvalej straty odbornej spôsobilosti.

Náklady na ošetrenie poistenca podliehajú úhrade v prípade:

1) poskytovanie stacionárnych zdravotná starostlivosť(vrátane high-tech špecializovanej lekárskej starostlivosti) pri liečbe následkov ťažkých pracovných úrazov;

2) poskytovanie ambulantnej starostlivosti poskytovanej po poskytnutí ústavnej starostlivosti alebo liečebnej rehabilitácie tak na ambulancii, ako aj v domácom prostredí, ako aj v denných stacionároch;

3) vykonávanie liečebnej rehabilitácie v organizáciách poskytujúcich sanatórium a rezortné služby, po poskytovaní ústavnej alebo ambulantnej starostlivosti v období dočasnej invalidity v dôsledku poistnej udalosti až do obnovenia práceneschopnosti alebo vzniku trvalej invalidity.

Náklady na ošetrenie poistenca, ktoré vykonávajú zdravotnícke organizácie, podliehajú úhrade.

Stanovuje sa rozsah ošetrenia poistenca lekárska komisia lekárska organizácia.

Zaradenie nehody do kategórie ťažkej vykonáva lekárska komisia lekárskej organizácie vo formulári lekárska správa, vyrobené na základe kvalifikačných znakov závažnosti nehody, schválených Ministerstvom zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruska. Zisťovanie závažnosti poškodenia zdravia pri pracovných úrazoch sa vykonáva podľa Schémy zisťovania závažnosti poškodenia zdravia pri pracovných úrazoch * (146) .

Úhrada nákladov za ošetrenie poistenca sa vykonáva na základe dohody, ktorú poisťovateľ uzatvorí so zdravotníckou organizáciou o úhrade za ošetrenie poistenca, ktorej neoddeliteľnou súčasťou je súpis prác, liečebných výkonov. ktoré týmto osobám poskytuje lekárska organizácia.

Výpočet nákladov na ošetrenie poistenca, ktoré mu poskytuje lekárska organizácia a ktoré hradí poisťovateľ, sa vykonáva na základe štandardov finančných nákladov používaných pri tvorbe výdavkov na poskytovanie bezplatnej lekárskej starostlivosti. občanom Ruskej federácie v rámci programu štátnych záruk.

Po ukončení liečby lekárska komisia lekárskej organizácie po dohode s poisťovateľom rozhodne o odoslaní poistenca na lekárske a sociálne vyšetrenie.

18. čl. 15 spolkového zákona „o povinnom sociálnom poistení v prípade dočasnej invalidity a v súvislosti s materstvom“ stanovuje jasný postup pri ustanovení a platení poistného.

V prípade, že nastanú okolnosti, ktoré si vyžadujú prepočet výšky poistného, ​​tento prepočet sa vykonáva od mesiaca nasledujúceho po mesiaci, v ktorom uvedené okolnosti nastali.

Žiadosti o určenie a vyplatenie poistnej zábezpeky podané po troch rokoch odo dňa vzniku práva na tieto platby sa uspokojujú za uplynulý čas najviac tri roky pred podaním žiadosti o poistné zabezpečenie.

Rozhodnutie o postúpení alebo odmietnutí poukázania poistných plnení vykoná poisťovateľ najneskôr do 10 dní (v prípade úmrtia poisteného najneskôr do dvoch dní) odo dňa doručenia žiadosti o získanie poistnej zábezpeky a všetky potrebné doklady (ich overené kópie) podľa ním určeného zoznamu.

19. Nezhody vzniknuté medzi poisteným (členmi jeho rodiny) a poisteným alebo poisťovateľom sa riešia súdnou cestou.

20. Náhrada poistenca za ušlý zárobok v odmene podľa občianskoprávnej zmluvy, v zmysle ktorej nie je ustanovená povinnosť zamestnávateľa platiť poisťovateľovi poistné, z hľadiska platenia licenčných poplatkov, za ktoré má poistné nevzniklo, ako aj náhradu poistenca za morálnu ujmu spôsobenú v súvislosti s pracovným úrazom alebo chorobou z povolania vykonáva páchateľ v súlade s pravidlami ustanovenými občianskym právom.