Права та обов'язки ріелтора Зняти або здавати квартиру, минаючи агентство, небезпечно. По-перше, на ринку діють «інформаційні» агенції, які шукають і накопичують у себе відкриті пропозиції щодо оренди та видають їх за власну інформацію. При цьому ціни вони

Охорона здоров'я та право

О.В. Романівська,

д.ю.н., професор кафедри приватного та публічного праваПензенського державного університету, м. Пенза, Росія, [email protected]

ОБОВ'ЯЗКИ МЕДИЧНИХ ОРГАНІЗАЦІЙ1

Романівська О.В. Обов'язки медичних організацій (Пензенський державний університет, м. Пенза, Росія)

Анотація. У статті аналізуються обов'язки медичних організацій (стаття 79 Федерального закону від 21 листопада 2011 № 323-ФЗ «Про основи охорони здоров'я громадян у Російській Федерації»). Визначено суб'єкт обов'язків. Розкрито зміст таких обов'язків, як інформувати органи внутрішніх справ про надходження пацієнтів, щодо яких є достатні підстави вважати, що шкода здоров'ю заподіяна внаслідок протиправних дій; здійснювати страхування на випадок заподіяння шкоди життю та (або) здоров'ю пацієнта при наданні медичної допомоги. У статті розглянуто зміст обов'язків медичних організацій, закріплених в інших законодавчих джерелах (наприклад, у Федеральному законі від 29 листопада 2010 № 326-ФЗ «Про обов'язкове медичне страхування в Російській Федерації»).

Ключові слова: медична організація, медична допомога, обов'язки, відповідальність, страхування

Стаття 79 Федерального закону від 21 листопада 2011 № 323-ФЗ «Про основи охорони здоров'я громадян в Російській Федерації»12 (далі - Закон про основи охорони здоров'я громадян) закріплює обов'язки медичних організацій. Ця норма є новелою. Основи законодавства РФ про охорону здоров'я громадян не закріплювали правничий та обов'язки медичної організації як самостійні правові норми.

Структурно обов'язки поділені на два великі блоки: обов'язки, які зобов'язані всім медичним організаціям, та обов'язки медичних організацій, що беруть участь у реалізації Програми державних гарантійбезоплатного надання громадянам медичної допомоги.

Поняття медичної організації наведено у статті 2 Закону про основи охорони здоров'я громадян. Такий є: «юридична особа незалежно від організаційно-правової форми, що здійснює як основний (статутний) вид діяльності медичну діяльність на підставі ліцензії, виданої в порядку, встановленому законодавством Російської Федерації». Далі робиться уточнення: «Положення цього Федерального закону, що регулюють діяльність медичних організацій, поширюються інші юридичні особи незалежно від організаційно-правової форми, здійснюють, поруч із основний (статутної) діяльністю, медичну

1 Публікацію підготовлено в рамках підтриманого РДНФ наукового проекту № 13-03-00132.

2 Відомості Верховної РФ. – 2004. – № 31. – Ст. 3215.

© О.В. Романівська, 2014 р.

№5 Менеджер

Охорона здоров'я та право

діяльність, і застосовуються до таких організацій у частині, що стосується медичної діяльності. З метою цього Федерального закону до медичних організацій прирівнюються індивідуальні підприємці, які здійснюють медичну діяльність». Відповідно, при визначенні суб'єкта, що має обов'язки, передбачені статтею 79 Закону про основи охорони здоров'я громадян, слід враховувати:

Юридичні особи (незалежно від організаційно-правової форми), у установчих документах яких є вказівка ​​на медичну діяльність як основну;

Юридичні особи (незалежно від організаційно-правової форми), в установчих документах яких медична діяльність вказується як вид діяльності, але не є основним;

Індивідуальні підприємці, які здійснюють медичну діяльність.

Для всіх перерахованих суб'єктів обов'язковим є наявність ліцензії на провадження медичної діяльності. Таким чином, обов'язки медичної організації виникають не з моменту державної реєстраціїюридичної особи, а з отримання відповідної ліцензії.

Незважаючи на новизну, ініціативу законодавцю слід оцінити дуже стримано. По-перше, норма (стаття 79) багато в чому має надлишковий характер (повторює положення, передбачені в інших нормах Закону про основи охорони здоров'я громадян) і не пов'язана безпосередньо з виконанням обов'язку саме медичної організації як юридичної особи. Наприклад, передбачається обов'язок надавати громадянам медичну допомогу в екстреній формі. Але є частина 2 статті 11 Закону про основи охорони здоров'я громадян, яка встановлює: «Медична допомога

екстреної форми виявляється медичною організацією та медичним працівником громадянину невідкладно та безкоштовно. Відмова у її наданні не допускається». Є

обов'язок медичної організації дотримуватись лікарської таємниці, але її зміст докладно визначено статтею 13 Закону про основи охорони здоров'я громадян.

По-друге, відбувається дублювання положень інших законодавчих актів, які мають загальне значенняі що поширюється попри всі суб'єкти права незалежно від своїх сфери діяльності. Так, закріплюється обов'язок здійснювати медичну діяльність відповідно до законодавчих та інших нормативних актів. правовими актамиРосійської Федерації, у тому числі порядками надання медичної допомоги та на основі стандартів медичної допомоги. Обов'язок дотримуватися вітчизняного законодавства - універсальна обов'язок всім суб'єктів права, передбачена Конституцією Росії. Зайве нагадування навряд чи несе у собі якесь додаткове значення. Закріплення такого обов'язку характерно для органів державної влади, але у цьому інший сенс: вони діють за принципом - можна лише те, що прямо передбачено законом. Медичні організації – суб'єкти приватного права (навіть якщо вони державні), а медичні працівники – не державні службовці. До речі, стаття 37 Закону про основи охорони здоров'я громадян також встановлює, що медична допомога організується та надається відповідно до порядку надання медичної допомоги, обов'язковими для виконання на території Російської Федерації усіма медичними організаціями, а також на основі стандартів медичної допомоги. Саме, виходячи із змісту статті 37, було скориговано статтю 79 - див.: Федеральний закон від 25 листопада 2013 р. №317-ФЗ. Це ще один аргумент на користь того, що при написанні закону багато норм щодо змісту між собою не узгоджувалися.

Відповідно до Закону про основи охорони здоров'я громадян, медична організація зобов'язана проводити медичну документацію,

1неджер №5

охорони здоров'я 3014

Охорона здоров'я та право

забезпечувати її облік та зберігання, подавати необхідну звітність. Федеральним органом виконавчої владиу сфері охорони здоров'я приймалася значна кількість нормативних актів, що визначають зміст тих чи інших документів, що використовуються у медичній практикі (карти обліку, медичні карти, талони, напрями тощо). Багато хто з них є документами суворої звітності. Крім того, в Росії діє Федеральний закон від 29 листопада 2007 р. № 282-ФЗ «Про офіційний статистичний облік і систему державної статистики в Російській Федерації»3, який передбачає обов'язок зі збирання, систематизації та надання певної інформації, що носить статистичний характер.

По-третє, Закон про основи охорони здоров'я громадян, закріплюючи додаткові обов'язкидля медичних організацій, що беруть участь у реалізації Програми державних гарантій безоплатного надання громадянам медичної допомоги, фактично увійшов у певну конкуренцію зі статтею 20 Федерального закону від 29 листопада 2010 р. №326-ФЗ «Про обов'язкове медичне страхування в Російській Федерації»4, в якій також закріплено обов'язки медичної організації. Стаття 3 Закону про основи охорони здоров'я громадян передбачає пріоритет своїх норм стосовно всіх інших нормативним актам(частини 2 та 3): «2. Норми про охорону здоров'я, що містяться в інших федеральних законах, інших нормативних правових актах Російської Федерації, законах та інших нормативних правових актах суб'єктів Російської Федерації, не повинні суперечити нормам цього Закону. 3. У разі невідповідності норм про охорону здоров'я, які містяться у

інших федеральних законах, інших нормативних правових актах Російської Федерації, законах та інших нормативних правових актах суб'єктів Російської Федерації, норм цього Закону застосовуються норми цього Федерального закону ».

Переліки обов'язків медичних організацій у згаданих нормативні актирозрізняються. Наприклад, Закон про основи охорони здоров'я громадян передбачає такий обов'язок: «надавати

пацієнтам інформацію про порядок, обсяг та умови надання медичної допомоги відповідно до Програми державних гарантій безкоштовного надання громадянам медичної допомоги». Закон про ЗМС: «розміщувати на своєму офіційному сайті в мережі «Інтернет» інформацію про режим роботи, види медичної допомоги, що надається; надавати застрахованим особам, страховим медичним організаціям та територіальному фонду відомості про режим роботи, види наданої медичної допомоги, а також показники доступності та якості медичної допомоги, перелік яких встановлюється у територіальній програмі обов'язкового медичного страхування». Територіальна програма ЗМС є частиною Програми держгарантій, тому у цьому питанні обов'язки медичних організацій, що містяться в різних нормативних актах, мають бути все ж таки узгоджені. Тим паче що Федеральним закономвід 25 листопада 2013 р. №317-ФЗ5 доповнено Кодекс РФ про адміністративні правопорушеннястаттею 6.30 «Невиконання обов'язків про інформування громадян про отримання медичної допомоги в рамках Програми державних гарантій безоплатного надання громадянам медичної допомоги та територіальних програм держу-

№5 Менеджер

3 Відомості Верховної РФ. – 2007. – № 49. – Ст. 6043.

4 Відомості Верховної РФ. – 2010. – № 49. – Ст. 6422.

5 Відомості Верховної РФ. – 2013. – № 48. – Ст. 6165.

Охорона здоров'я та право

гарантій безоплатного надання громадянам медичної допомоги». Якщо копати глибше, те й текст частини 1 статті 6.30 КоАП РФ містить у собі «підводне каміння». Диспозиція виглядає так: «Невиконання медичною організацією обов'язку про інформування громадян про можливість отримання медичної допомоги в рамках Програми державних гарантій безоплатного надання громадянам медичної допомоги та територіальних програм державних гарантій безоплатного надання громадянам медичної допомоги тягне за собою накладення адміністративного штрафуна посадових осібу розмірі від п'яти до семи тисяч карбованців; на юридичних - від десяти до двадцяти тисяч рублів». Виходить, що будь-яка медична організація має поінформувати громадянина про можливість отримання медичної допомоги безкоштовно (до речі, такий обов'язок у Законі про основи охорони здоров'я громадян закріплюється стосовно всіх медичних організацій).

Пояснимо ситуацію: Прийшов громадянин до приватної медичної організації здати загальний аналіз крові, його мають попередити, що це можна зробити безкоштовно, щоправда, в іншій організації. Якщо ж громадянин не відступить від бажання здати кров за свої кошти, тоді можна приступати до медичної маніпуляції. Таке інформування бажано оформити письмово. В іншому випадку громадянин може звернутися зі скаргою, що його не поінформували, і він не знав, що це можна зробити безкоштовно. В результаті: залучення до

відповідальності медичної організації

Частина 2 статті 6.30 доповнює: «Невиконання медичною організацією, що бере участь у реалізації Програми державних гарантій безоплатного надання громадянам медичної допомоги, зобов'язане-

сти про надання пацієнтам інформації про порядок, про обсяг та умови надання медичної допомоги відповідно до Програми державних гарантій безоплатного надання громадянам медичної допомоги тягне за собою накладення адміністративного штрафу на посадових осіб у розмірі від десяти до п'ятнадцяти тисяч рублів; на юридичних - від двадцяти до тридцяти тисяч рублів». Звісно ж, багато медичні організації ще чекають «сюрпризи» із застосуванням статті 6.30 КоАП РФ.

Щодо обов'язків медичної організації у сфері ЗМС слід згадати Визначення Конституційного СудуРФ від 24 жовтня 2013 р. №1648-0 «Про відмову у прийнятті до розгляду скарги товариства з обмеженою відповідальністю «Консультативно-діагностичний центр «Добрий лікар» на порушення конституційних прав і свобод пунктом 5 частини 2 статті 20 та частиною 9 статті 39 Федерального закону «Про обов'язкове медичне страхування в Російській Федерації»6, в якому щодо контролю за цільовим витрачанням грошових коштівспеціально підкреслюється: «Таким чином, у системі чинного правового регулюваннякошти обов'язкового медичного страхування, за рахунок яких здійснюється оплата витрат медичних організацій на надання безкоштовної медичної допомоги за програмами обов'язкового медичного страхування, мають особливе публічне призначення, а тому медичні організації, які здійснюють свою діяльність у сфері обов'язкового медичного страхування незалежно від форми власності (приватна , державна, муніципальна) та організаційно-правова форма повинні забезпечити їх цільове використання. У зв'язку з цим встановлення відповідальності медичних організацій за використання не цільового призначення

1неджер №5

охорони здоров'я 3014

Охорона здоров'я та право

коштів, перерахованих за договором надання та оплату медичної допомоги з обов'язкового медичного страхування (частина 9 статті 39 Федерального закону «Про обов'язкове медичне страхування в Російській Федерації»), не може розглядатися як необґрунтоване обмеження прав медичних організацій, які не є державними (муніципальними) установами , а тому оспорювані законоположення та конституційні права, перераховані у скарзі заявника, у зазначеному ним аспекті не порушують».

Слід визнати, що закріплення деяких обов'язків має посилюючий характер. Так, Федеральний закон від 12 квітня 2010 р. №61-ФЗ «Про звернення лікарських засобів»7 передбачає порядок обігу лікарських засобів у Російській Федерації. Однак Закон про основи охорони здоров'я громадян спеціально вказує, що медичні організації зобов'язані забезпечувати застосування дозволених до застосування в Російській Федерації лікарських засобів, спеціалізованих продуктів лікувального харчування, медичних виробів, дезінфекційних, дезінсекційних та дератизаційних засобів.

У Законі про основи охорони здоров'я громадян містяться і норми, що відсилають. Так, встановлюється обов'язок організації забезпечувати професійну підготовку, перепідготовку та підвищення кваліфікації медичних працівників відповідно до трудовим законодавствомРосійської Федерації. Одночасно в Законі про основи охорони здоров'я громадян передбачається кореспондуючий обов'язок медичних працівників удосконалювати професійні знання та навички шляхом навчання за додатковими професійними освітнім програмамв освітніх та

наукових організаціях. Наказом МОЗ України від 3 серпня 2012 р. № 66н затверджено Порядок та терміни вдосконалення медичними працівниками та фармацевтичними працівниками професійних знань та навичок шляхом навчання за додатковими професійними освітніми програмами в освітніх та наукових організаціях8. Наказ позначає обов'язок роботодавця щодо забезпечення підвищення кваліфікації медичними працівниками.

Вивчаючи конкретні обов'язкимедичної організації, деякі з них слід зупинитися докладніше.

Медична організація зобов'язана інформувати органи внутрішніх справ про надходження пацієнтів, щодо яких є достатні підстави вважати, що шкода здоров'ю заподіяна внаслідок протиправних дій. Порядок інформування визначено Наказом МОЗсоцрозвитку Росії від 17 травня 2012 р. № 565н9. Слід зазначити, що інформування відбувається лише органів внутрішніх справ незалежно від подальшої підслідності справи (якщо виявлено ознаки складу якихось злочинів). Обов'язок покладається саме на медичну організацію, і вона виникає навіть якщо пацієнт відмовляється від подальшої госпіталізації і задовольняється разовим зверненням за медичною допомогою. Передача відомостей відбувається у територіальний органМВС Росії за місцем перебування медичної організації. Порядок інформування встановлює перелік ознак заподіяння шкоди здоров'ю, наявність яких зумовлює передачу відомостей до органів внутрішніх справ:

Вогнепальні поранення, у тому числі отримані при необережному поводженні зі зброєю та боєприпасами;

№5 Менеджер

7 Відомості Верховної РФ. – 2010. – № 16. – Ст. 1815.

Охорона здоров'я та право

Поранення та травми, отримані під час вибухів та інших пригод, дозвіл заяв та повідомлень про які віднесено до компетенції органів внутрішніх справ;

Колоті, різані, колото-різані, рвані рани;

Переломи кісток, гематоми, забої м'яких тканин;

Гематоми внутрішніх органів;

Забиті місця, струси головного мозку;

ушкодження, пов'язані з впливом високих або низьких температур, високого або низького барометричного тиску;

Механічна асфіксія;

Ураження електричним струмом;

Стани, спричинені впливом токсичних, отруйних та психотропних речовин;

Ознаки проведення втручання з метою штучного переривання вагітності (аборта) поза медичною організацією, яка має відповідну ліцензію;

Ознаки згвалтування та (або) інших насильницьких дій сексуального характеру;

Виснаження;

Інші ознаки заподіяння шкоди здоров'ю, щодо яких є підстави вважати, що вони виникли внаслідок протиправних дій.

При виявленні зазначених пошкоджень лікар повинен самостійно оцінити їх характер і лише за наявності достатніх підстав вважати, що ця шкода заподіяна внаслідок протиправних дій, повідомити адміністрацію медичної організації (керівник відповідає за організацію такого інформування), а та у свою чергу орган внутрішніх справ. Закон запроваджує оцінну категорію «достатні підстави», що передбачає суб'єктивний розсуд медичного працівника. Організація лише повідомляє органи внутрішніх справ, а не вирішує питання про порушення кримінальної справи та встановлення провини тієї чи іншої особи. Цим будуть займатися, якщо підозри підтвердяться, інші компе-

тентні органи. Повідомлення відбувається телефонограмою з наступним направленням протягом одного робочого дня письмового повідомлення, підписаного керівником медичної організації або одним із його заступників та завіреного круглою печаткою медичної організації.

Повідомлення має містити такі відомості про пацієнта:

Прізвище, ім'я, по батькові, вік (за наявності таких відомостей);

Адреса реєстрації за місцем проживання або за місцем перебування (за наявності таких відомостей);

Дата, час надходження (звернення) пацієнта;

Характер наявного стану, можливі причини, ступінь тяжкості стану пацієнта.

У медичній організації також здійснюється ведення спеціального журналу реєстрації.

До речі, лише на рівні суб'єктів Російської Федерації приймаються правила, які намагаються скоригувати становища Закону про основи охорони здоров'я громадян. Так, медичні організації зобов'язують повідомляти в органи управління освітою про всі випадки звернень неповнолітніх, щодо яких є достатні підстави вважати, що шкода їхньому здоров'ю заподіяна внаслідок протиправних дій, сп'яніння або внаслідок суїциду. Наприклад, такий обов'язок вводить Постанова Уряду Ямало-Ненецького автономного округу від 12 листопада 2013 р. №921-П «Про затвердження міжвідомчого плану заходів щодо профілактики суїцидів, попередження та запобігання суїцидальним спробам серед неповнолітніх у Ямало-Не автономному окрузіна 2014-2017 роки», яке встановлює порядок інформування органів управління освітою про випадки суїцидальних спроб серед неповнолітніх. Наприкінці Постанови міститься

1неджер №5

охорони здоров'я 3014

Медична організація зобов'язана здійснювати страхування на випадок заподіяння шкоди життю та (або) здоров'ю пацієнта під час надання медичної допомоги відповідно до федерального закону. Про страхування професійної відповідальності медичних працівників йдеться вже багато в юридичному та медичному друку. Іноді відбувається плутанина і вказівку на статтю 4 Закону РФ від 27 листопада 1992 р. №4015-1 «Про організацію страхової справи в Російській Федерації»10, у частині 1 якої до об'єктів особистого страхування віднесені майнові інтереси, пов'язані із заподіянням шкоди життю, здоров'ю громадян, наданням їм медичних послуг (страхування від нещасних випадків та хвороб, медичне страхування). Однак у даному випадкуйдеться про страхування громадянина, який може стати пацієнтом, а не страхування професійної діяльності. Приклади страхування в другому випадку законодавчої практики вже відомі, апробовані та показали свій позитивний результат. Так, страхування підлягає професійна діяльність нотаріусів, оцінювачів, аудиторів.

Щодо страхування відповідальності ще 1995 р. М.Н. Малеїна писала, що це перспективний для нашої країни напрямок удосконалення страхового законодавства, зокрема, для ситуацій, коли шкода заподіяна приватнопрактикуючим лікарем, які не мають достатніх засобів для його відшкодування. Ця ідея мала неодноразову підтримку лише на рівні дисертаційних досліджень. І.Г. Ломакіна справедливо зазначає зв'язок безвинної відповідальності виконавця медичної послуги та обов'язкового страхування професійної відповідальності: «За відсутності вини з боку виконавця медичних послуг

ської послуги, коли несприятливий (невдалий) результат лікування може бути зумовлений специфічними індивідуальними особливостями організму пацієнта або недосконалістю медичної науки, застосовувати заходи відповідальності до виконавця медичної послуги неправомірно. Однак пацієнт, який постраждав від наслідків невдалого лікування, також має право розраховувати на усунення несприятливих для нього наслідків, що можливе лише при введенні системи страхування відповідальності перед пацієнтом» .

Верховний СудСловаччині в одному зі своїх рішень сформулював цікавий висновок, який може лягти в основу системи страхування відповідальності медиків: якщо медична наука визнає і ризикований спосіб лікування соціально значущим та зобов'язує або заохочує лікаря його застосовувати, то належить суспільству, а не індивіду відповідати за наслідки можливої ​​невдачі та заподіяння шкоди.

Закон про основи охорони здоров'я громадян (стаття 79) закріплює обов'язок страхувати відповідальність тільки для медичних організацій, але не для лікарів, які працюють за трудового договору(Стаття 63 раніше діяли Основ законодавства РФ про охорону здоров'я громадян передбачала право медичних і фармацевтичних працівників на страхування професійної помилки, в результаті якої завдано шкоди або шкоду здоров'ю громадянина, не пов'язаний з недбалим або недбалим виконанням ними професійних обов'язків). У той самий час страхуванню підлягає саме професійна діяльність організації, що забезпечується наявністю у штаті працівників, які мають право провадження медичної діяльності. Передбачений виглядстрахування відповідальності не охоплює інші підстави заподіяння шкоди життю та здоров'ю

№5 Менеджер

Охорона здоров'я та право

Ніна. Так, не підпадатиме під даний видстрахування відшкодування шкоди внаслідок падіння пацієнта на сходах поліклініки, попадання на голову полої з даху лікарні тощо, хоча відповідачем може бути саме організація.

Як страхових ризиків у договорах страхування професійної відповідальності лікарів передбачаються різноманітні помилки, зокрема, при встановленні діагнозу захворювання; у рекомендаціях при проведенні лікування; при виписці рецептів прийому лікарських засобів; під час проведення хірургічних операцій; при проведенні інших медичних маніпуляцій.

Російські лікарі загалом позитивно ставляться до ідеї страхування ответственности. У 2007-2008 роках. у м. Волгограді проводилося соціологічне дослідження серед стоматологів на цю тему. З'ясувалося, що при принциповій підтримці ідеї страхування більшість лікарів не мають достатнього рівня знань з питання страхування своєї професійної відповідальності. Переважна кількість респондентів (89%) виявили бажання застрахувати відповідальність (ризики), розуміючи, що механізм страхування є формою соціальної та правового захистумедичних працівників від непередбачених обставин професійної діяльності.

Однією з серйозних перешкод впровадження системи страхування є небагате існування російської системиохорони здоров'я. З урахуванням того, що обов'язок зі страхування виникає саме у медичної організації, для державних та муніципальних установвона ляже допол 1

ним фінансовим тягарем. Ще під час дії Основ про охорону здоров'я громадян Державну ДумуРФ було внесено проект закону «Про обов'язковому страхуваннівідповідальності медичних працівників», але через відсутність бюджетного фінансування видатків на таке страхування проект так і не було реалізовано до закону. Зараз Закон про основи охорони здоров'я громадян запроваджує страхування професійної відповідальності як обов'язок медичної організації, але відповідно до федерального закону, якого поки що немає.

Таким чином, стаття 79 Закону про основи охорони здоров'я громадян багато в чому носить декларативний характер. При аналізі обов'язків медичної організації необхідно стикувати зміст різних нормативних актів (іноді різні статті самого Закону про основи охорони здоров'я громадян), щоб не плутати ані саму медичну організацію, ані медичних працівників, ані пацієнтів. Деякі положення статті 79 відсилають до інших законодавчих джерел, що мимоволі порушує проблему дублювання нормативних правил. Повтори ніколи не сприймалися як гідність юридичної технікинаписання закону. Очевидно, ще доведеться вносити деякі уточнення до переліку обов'язків медичних організацій. Усе це зумовлює затребуваність наукових досліджень у цій сфері. Медична організація повинна чітко уявляти, які моделі поведінки, що зобов'язують, їй наказані в силу закону. Тим більше, деякі з них гарантовані заходами серйозної відповідальності.

1. Афанасьєва О.Ю., Малюков А.В. Ставлення лікарів-стоматологів до страхування професійної ответственности//Медичне право. – 2009. – №2. – С. 42-43.

1неджер №5

охорони здоров'я 3014

Охорона здоров'я та право

2. Драгонець Я., Холлендер П. Сучасна медицина право: Пер. зі словацького. - М: Юрид. літ., 1991. – 336 с.

3. Ігбаєва Г.Р. Перспективи розвитку страхування професійної відповідальності лікарів та інших медичних працівників// Соціальне та пенсійне право. – 2007. – № 2. – С. 37-39.

4. Капранова С.Ю. Страхування громадянської відповідальностівиконавця медичної послуги//Автореферат дис. ... канд. Юрид. наук. 12.00.03. - СПб.

5. Ломакіна І.Г. Цивільно-правове регулюваннявідносин з надання медичних послуг у Російській Федерації// Автореферат дис. ... канд. Юрид. наук. 12.00.03. – М., 2006. – 25 с.

6. МалєїнаМ.М. Людина і медицина в сучасне право. - М: БЕК, 1995. - 260 с.

7. Мнацаканян А.С. Цивільно-правова відповідальність виконавця медичних послуг//Автореферат дис. ... канд. Юрид. наук. 12.00.03. – Краснодар, 2008. – 26 с.

8. Романовський Г.Б. До питання про порядки надання та стандарти медичної допомоги//Главлікар. – 2013. – №6. – С. 24-30.

9. Романовський Г.Б. Програма державних гарантій безоплатного надання громадянам медичної допомоги: плюси та мінуси// Правові питання у охороні здоров'я. – 2014. – №2. – С. 26-38.

10. Тихомиров А.В. Проблеми правової кваліфікаціїшкоди здоров'ю під час надання медичних послуг//Автореферат дис. ... канд. Юрид. наук. 12.00.03. - М.,

Романовська О.В. Responsibilities of medical organizations (Penza State University, Penza, Russia)

Abstract. В матеріалі зобов'язань медичних організацій (article 79 of Federal law of November 21, 2011 № 323-FZ «Про основу здоров'я життєдіяльності громадськості в Російській Федерації») є analyzed. The subject of duties is defined. Головна відповідальність за ці субтиди є оголошена: щоб повідомити правові посилення bodys напередодні пацієнтів, де існують значні основи для того, щоб боротьба зі своїм здоров'ям сягає як результат незаконних дій; виходити з путівки на випадок infliction статі життя і (або) до здоров'я пацієнта, коли rendering a medical care. В статті основна відповідальність медичних організацій fixed в інших структурах статей (наприклад, в Федеральному праві Листопада 29, 2010 № 326-FZ «Про загальну медичну insurance в Російській Федерації») is considered.

Ключові слова: медичні організації, медичні засоби, субтидії, відповідність, insurance.

Медичною організацією визнається юридична особа незалежно від організаційно-правової форми, яка здійснює як основний (статутний) вид діяльності медичну діяльність на підставі виданої в встановленому порядку. Федеральний закон від 21.11.2011 № 323-ФЗ"Про основи охорони здоров'я громадян у Російській Федерації" (далі - Закон про охорону здоров'я) в частині, що стосується медичної діяльності, поширює норми, що регулюють діяльність медичних організацій, на інші юридичні особи незалежно від організаційно-правової форми, які здійснюють медичну діяльність поряд з основною (Статутною) діяльністю. Закон про охорону здоров'я прирівнює до медичних організацій індивідуальних підприємців, які здійснюють медичну діяльність

Закон про охорону здоров'я містить норми, що розкривають правовий статусмедичних організацій, що є новелою законодавства щодо охорони здоров'я громадян. Основи законодавства Російської Федерації про охорону здоров'я громадян (1993) не регламентували права та обов'язки медичних організацій.

Медична організація має право:

• Вносити засновнику пропозиції щодо оптимізації надання громадянам;
• Брати участь у наданні громадянам РФ медичної допомоги відповідно до програмою державних гарантій безоплатного надання громадянам медичної допомоги(далі - федеральна Програма) що включає базову програму обов'язкового медичного страхування;
• Видавати рецепти на лікарські препарати, довідки, медичні висновки та листки непрацездатності в установленому порядку - див. Наказ МОЗ України від 02.05.2012 № 441н (порядок видачі довідок медичних висновків), Наказ МОЗсоцрозвитку Росії від 29.06.2011 № 624н (порядок видачі листків непрацездатності), Наказ МОЗсоцрозвитку РФ від 12.02.2007 № 110 (порядок призначення та виписування лікарських препаратів, та спеціалізованих продуктів лікувального харчування);
• Здійснювати наукову та (або) науково-дослідну діяльність, у тому числі проводити фундаментальні та прикладні наукові дослідження;
• Створювати локальні інформаційні системи, що містять дані про пацієнтів та про надання їм медичних послуг, з дотриманням вимог, встановлених Федеральним законом від 27.07.2006 № 152-ФЗ«Про персональні дані» та дотриманням .

• Надавати громадянам невідкладно та безкоштовно;
• Здійснювати медичну діяльність відповідно до законодавчих та інших нормативних правових актів РФ, у тому числі порядками надання медичної допомоги та стандартами медичної допомоги;
• Інформувати громадян про можливість отримання медичної допомоги у межах федеральної програмита територіальних програм державних гарантій безоплатного надання громадянам медичної допомоги (далі — територіальна Програма);
• Дотримуватися лікарської таємниці, у тому числі конфіденційності персональних даних, що використовуються в медичних інформаційних системах;
• Забезпечувати застосування дозволених до застосування в РФ лікарських препаратів, спеціалізованих продуктів лікувального харчування, медичних виробів, дезінфекційних, дезінсекційних та дератизаційних засобів;
• Надавати пацієнтам достовірну інформацію про медичну допомогу, ефективність методів лікування, що використовуються лікарських препаратіві про;
• Інформувати громадян у доступній формі, у тому числі з використанням мережі «Інтернет», про медичну діяльність та про медичних працівниківмедичних організацій, про рівень їх освіти та про них;
• Забезпечувати професійну підготовку відповідно до трудового законодавства РФ;
• Інформувати органи внутрішніх справ у порядку, встановленому Наказом МОЗсоцрозвитку Росії від 17.05.2012 № 565н, про надходження пацієнтів, щодо яких є достатні підстави вважати, що шкода їх здоров'ю заподіяна внаслідок протиправних дій;
• Здійснювати страхування на випадок заподіяння шкоди життю та (або) здоров'ю пацієнта при наданні медичної допомоги;
• Вести в установленому порядку та подавати звітність за встановленими видами, формами, у строки та в обсязі, що встановлені уповноваженим федеральним органомвиконавчої ( , Росстат та інших.);
• Забезпечувати облік та зберігання медичної документації , у тому числі бланків суворої звітності;
• Проводити заходи щодо зниження ризику травматизму та професійних захворювань, впроваджувати безпечні методи збирання медичних відходів та забезпечувати захист від травмування елементами медичних виробів;
• Визнавати та дотримуватися прав дітей у сфері охорони здоров'я. При відмові одного з батьків або іншого, зазначеного у частині 2 ст. 20 Закону про охорону здоров'я (маються на увазі неповнолітні, щодо яких дають їхні батьки/законні представники), або законного представника особи, визнаної в встановленому закономпорядку недієздатним, від медичного втручання, необхідного для порятунку його життя, медична організація має право звернутися до суду задля захисту інтересів такої особи.

Поряд із обов'язками, зазначеними вище, Закон про охорону здоров'я при реалізації федеральної Програми передбачає такі обов'язки медичної організації:

• Надавати пацієнтам інформацію про порядок, про обсяг та умови надання медичної допомоги відповідно до федеральної Програми;
• Забезпечувати надання медичної допомоги громадянам у межах федеральної Програми та територіальної Програми. Відмова у наданні зазначеної медичної допомоги громадянам та стягнення плати за її надання не допускаються;
• Забезпечувати проведення профілактичних заходів, спрямованих на попередження факторів ризику розвитку захворювань та на раннє їх виявлення;
• Проводити пропаганду здорового образужиття та санітарно-гігієнічне просвітництво населення.

Підпишіться на нас