Процент на загуба на професионална способност за неопределено време. Временни критерии за определяне степента на загуба на професионална работоспособност в резултат на трудови злополуки

ПРАВИТЕЛСТВОТО НА РУСКАТА ФЕДЕРАЦИЯ

РЕЗОЛЮЦИЯ

При одобряване на Правилника за установяване степента на загуба професионална работоспособноств резултат на трудови злополуки и професионални заболявания

Документ, изменен от:
Постановление на правителството на Руската федерация от 1 февруари 2005 г. N 49 (Сборник от закони Руска федерация, бр.7, 14 февруари 2005 г.);
(руски вестник, N 257, 16.11.2011 г.);
(Российская газета, N 89, 23.04.2012 г.);
(Официален интернет портал правна информация www.pravo.gov.ru, 29 март 2013 г.).
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Документът взема предвид:
.
Решение на Върховния съд на Руската федерация от 29 юни 2011 г. N GKPI11-521 (влязло в сила на 15 юли 2011 г.).
____________________________________________________________________

В съответствие с Федералния закон "За задължителното социално осигуряване срещу професионални злополуки и професионални заболявания" (Собрание Законодателства Российской Федерации, 1998 г., N 31, чл. 3803) Правителството на Руската федерация

решава:

1. Да утвърди приложените Правила за установяване степента на загуба на професионална работоспособност в резултат на трудови злополуки и професионални заболявания.

2. Установява, че критериите за определяне на степента на загуба на професионална работоспособност в резултат на трудови злополуки и професионални заболявания, формата на програмата за рехабилитация на пострадалия в резултат на трудова злополука и професионална болести редът за съставянето му се определят от Министерството на труда и социална защитаРуската федерация по споразумение с Министерството на здравеопазването на Руската федерация.
(Параграф, изменен с Постановление на правителството на Руската федерация от 25 март 2013 г. N 257.

3. Министерството на труда и социалната защита на Руската федерация и Министерството на здравеопазването на Руската федерация, в рамките на своята компетентност, дават разяснения по въпроси, свързани с прилагането на правилата, утвърдени с тази резолюция.
(Апарат с измененията, влязъл в сила на 6 април 2013 г. с Постановление на правителството на Руската федерация от 25 март 2013 г. N 257.

4. Признайте за невалидно Постановление на правителството на Руската федерация от 23 април 1994 г. N 392 „За одобряване на Правилника за реда за установяване на степента на загуба на професионална способност в проценти от медицински и трудови експертни комисии за служители, които имат са получили нараняване, професионална болест или друго увреждане на здравето, свързано с изпълнението на трудовите им задължения" (Сборник на законодателството на Руската федерация, 1994 г., № 2, чл. 101).

министър председател
Руска федерация
М. Касянов

Правила за установяване степента на загуба на професионална работоспособност в резултат на трудови злополуки и професионални заболявания

ОДОБРЕН
Постановление на правителството
Руска федерация
от 16 октомври 2000 г. N 789

I. Общи положения

1. Настоящият правилник определя реда за установяване от институциите за медико-социална експертиза степента на загуба на професионална работоспособност от лица, които са получили увреждане на здравето си в резултат на трудови злополуки и професионални заболявания (наричани по-долу пострадали). ).

2. Степента на загуба на професионална работоспособност се установява като процент към момента на прегледа на пострадалия, въз основа на оценка на загубата на способност за извършване на професионална дейност поради трудова злополука и професионална болест. , в съответствие с критериите за определяне на степента на загуба на професионална способност за работа, одобрени от Министерството на труда и социалната закрила на Руската федерация по споразумение с Министерството на здравеопазването на Руската федерация.
(Клауза, изменена с Постановление на правителството на Руската федерация от 1 февруари 2005 г. N 49; изменено с Постановление на правителството на Руската федерация от 25 март 2013 г. N 257.

____________________________________________________________________
клауза 2 от тези правила в частта, която ограничава възможността за установяване на степента на загуба на професионална способност за работа за периода, предхождащ деня на изпита - решението на касационната колегия на Върховния съд на Руската федерация от 8 април, 2003 N KAS03-132.

____________________________________________________________________

3. Едновременно с установяване на степента на загуба на професионална работоспособност, институцията за медико-социална експертиза, ако има основания, определя нуждата на пострадалия от медицинска, социална и професионална рехабилитация, а също така признава пострадалия като лице с увреждания.

4. Огледът на пострадалия се извършва в заведението за медико-социална експертиза по местоживеене или по местоживеене към държавното или общинското лечебно-профилактично здравно заведение (наричано по-нататък здравното заведение).

Ако според заключението на здравното заведение пострадалият не може да дойде в медико-социалното заведение по здравословни причини, прегледът може да се извърши у дома или в болницата, където се лекува пострадалият.

5. Институцията за медико-социална експертиза е длъжна да запознае пострадалия в достъпна форма с настоящите Правила.

6. Артикулът е изключен от 24 ноември 2011 г. с Постановление на правителството на Руската федерация от 10 ноември 2011 г. N 920 ..

II. Преглед на пострадалите

7. Изследването на пострадалия в институцията за медико-социална експертиза се извършва по искане на Фонда за социално осигуряване на Руската федерация (наричан по-долу застраховател), работодателя (осигуреният) или пострадалия (негов представител) при наличие на документ, потвърждаващ факта на трудова злополука или професионална болест, или решение на съдията (съда).

Документи, потвърждаващи факта на трудова злополука или професионална болест са:

акт за трудова злополука или акт за професионална болест;

съдебно решение, установяващо факта на трудова злополука или професионална болест;

заключение държавен инспекторпо охрана на труда или друго длъжностни лица(органи), упражняващи контрол и надзор върху състоянието на охраната на труда и спазването на трудовото законодателство, относно причините за увреждане на здравето или медицински докладотносно професионална болест, издадена в съответствие с процедурата, която е била в сила преди влизането в сила на Федералния закон "За задължителното социално осигуряване срещу производствени злополуки и професионални заболявания".

Институцията за медико-социална експертиза в срок от 2 работни дни от датата на искане на застрахователя, работодателя (осигурения) или пострадалия (негов представител) изиска, по начина на междуведомствено информационно взаимодействие, от Федерална службаза труда и заетостта, Федералната служба за екологични, технологични и ядрен надзор, Федералната служба за надзор в областта на транспорта, Федералната служба за надзор в областта на защитата на правата на потребителите и благосъстоянието на човека, териториални организастрахователя с информацията, с която разполагат за факта на трудова злополука или професионална болест.

Междуведомствено искане се изпраща от институция за медико-социална експертиза по формуляра електронен документизползвайки единна системамеждуведомствено електронно взаимодействие и свързани с него регионални системи за междуведомствено електронно взаимодействие, а при липса на достъп до тази система - на хартиено копиев съответствие с изискванията на законодателството на Руската федерация в областта на личните данни.

Исканата информация се предоставя от посочените органи в срок до 3 работни дни от датата на получаване на искането на институцията за медико-социална експертиза в същата форма, в която е изпратено искането, в съответствие с изискванията на законодателството на Руската федерация в областта на личните данни.

Институцията за медико-социална експертиза няма право да изисква от пострадалия (негов представител) и работодателя (осигуреното лице) да представят актовете, посочени в параграфи трета и пета на тази алинея, и заключението за причините за увреждане на здравето. Тези лица имат право да ги представляват собствена инициативапо ваш избор под формата на документ на хартиен носител или с помощта на федералната държава информационна система "Единичен порталдържавни и общински услуги (функции).
(Изменен параграф, влязъл в сила на 1 май 2012 г. с Постановление на правителството на Руската федерация от 16 април 2012 г. N 318.

8. Работодателят (осигуреният) представя в институцията за медико-социална експертиза заключението на органа. държавна експертизаусловия на труд върху характера и условията на труд на пострадалите, предшестващи трудовата злополука и професионалната болест.

Посоченото заключение се представя от работодателя (осигурения) (или от застрахователя - при ликвидация юридическо лицеили прекратяване на дейността индивидуален предприемач) когато се обръща към институцията за медико-социална експертиза за преглед на пострадалия или е поискан от тази институция, ако прегледът се извършва по искане на други лица или по решение на съдия (съд).
Постановление на правителството на Руската федерация от 16 април 2012 г. N 318)

Междуведомствената заявка се изпраща от институцията за медико-социална експертиза до органа за държавна експертиза по условия на труд в рамките на 2 работни дни от датата на подаване на заявление до тази институция под формата на електронен документ, използвайки единна система за междуведомствено електронно взаимодействие и свързани с него регионални системи за междуведомствено електронно взаимодействие, а при липса на достъп до тази система - на хартиен носител в съответствие с изискванията на законодателството на Руската федерация в областта на личните данни.
(Апаратът беше допълнително включен от 1 май 2012 г. с Постановление на правителството на Руската федерация от 16 април 2012 г. N 318)

Заключението на органа на държавната експертиза по условията на труд относно естеството и условията на труд на пострадалите, предшестващи трудовата злополука и професионалната болест, се представя по искане на институцията за медико-социална експертиза в същата форма, в която е отправено искането. беше изпратено.
(Апаратът беше допълнително включен от 1 май 2012 г. с Постановление на правителството на Руската федерация от 16 април 2012 г. N 318)

9. Здравното заведение извършва необходимите диагностични, терапевтични и рехабилитационни мерки и въз основа на резултатите от тях съставя и издава направление до институцията за медико-социална експертиза за изследване за установяване степента на загуба на професионална способност. да работиш.
Постановление на правителството на Руската федерация от 16 април 2012 г. N 318.

Направлението съдържа данни за здравословното състояние на пострадалия, отразяващи степента на дисфункция на органите и системите, състоянието на компенсаторните възможности на тялото му и резултатите от предприетите терапевтични и рехабилитационни мерки.

V отделни случаипреди разкриване на признаци на трайна загуба на професионална способност у пострадалия, здравното заведение може да го изпрати в институцията за медико-социална експертиза, за да установи необходимостта от определени видоверехабилитация.

Насочването в рамките на 3 работни дни от датата на извършването му се подава от здравното заведение до институцията за медико-социален преглед под формата на електронен документ, използвайки единна система за междуведомствено електронно взаимодействие и регионални системи за междуведомствено електронно взаимодействие, свързани с го, а при липса на достъп до тази система - на хартиен носител в съответствие с изискванията на законодателството на Руската федерация в областта на личните данни.
(Апаратът беше допълнително включен от 1 май 2012 г. с Постановление на правителството на Руската федерация от 16 април 2012 г. N 318)

10. Ако е необходимо, преглед с помощта на специални техникиили оборудване, като получи допълнителни данни, институцията за медико-социална експертиза изпраща пострадалия за допълнителен преглед в медицинско, рехабилитационно или друго заведение, иска необходимата информация, извършва проучване на условията на труд на пострадалия, неговите социални и битови условия и предприема други мерки.

11. Ако пострадалия откаже допълнителен преглед, въз основа на наличните данни се взема експертно решение за степента на загуба на професионална работоспособност, за което се прави съответен запис в протокола за преглед на пострадалия.

12. Въз основа на получените документи и информация, личен преглед на пострадалия, се определя степента на загуба на професионалната му работоспособност, въз основа на оценка на професионалните способности, психофизиологичните възможности на пострадалия и проф. значими качества, което ви позволява да продължите да извършвате професионални дейности, предшестващи трудова злополука и професионална болест, със същото съдържание и в същия обем, или като се вземе предвид намаляването на квалификацията, намаляването на обема на извършената работа и тежестта на труд в обикновен или специално създаден условията на труд.

Под специално създадени производствени условия се разбира организацията на труда, при която на пострадалия се определя съкратен работен ден, индивидуални производствени норми, допълнителни почивки в работата, създават се подходящи санитарно-хигиенни условия, работно мястооборудвани със специални технически средства, извършва се системен медицински контрол и други дейности.

13. Експертно решение за степента на загуба на професионална работоспособност се взема в присъствието на пострадалия с обикновено мнозинство от гласовете на специалистите, извършили изследването.

14. Ако пострадалия е претърпял пълна загуба на професионална работоспособност поради изразено нарушение на телесните функции при наличие на абсолютни противопоказания за извършване на всякакъв вид професионална дейност, дори при специално създадени условия, степента на загуба на професионална работоспособност е 100 процента.

15. В случай, че пострадалият поради изразено нарушение на функциите на тялото може да извършва работа само при специално създадени условия, степента на загуба на професионална работоспособност се установява от 70 до 90 процента.

16. Ако пострадалият в резултат на трудова злополука и професионална болест може да продължи професионална дейност при нормални условия на труд с изразено понижение на квалификацията или с намаляване на обема на извършената работа, или ако е загубил способност за продължаване на професионални дейности поради умерено увреждане на телесните функции, но при нормални производствени условия за извършване на професионални дейности с по-ниска квалификация, степента на загуба на професионална способност за работа се установява от 40 до 60 процента.

17. Ако пострадалият може да продължи професионалната си дейност с умерено или леко понижение на квалификацията, или с намаляване на обема на извършената работа, или ако се променят условията на труд, които водят до намаляване на доходите, или ако изпълнението на неговия професионален дейност изисква повече стрес от преди, степента на загубата се установява.професионален капацитет за работа от 10 до 30 на сто.

18. Степента на загуба на професионална работоспособност при повторни трудови злополуки и професионални заболявания се определя към момента на прегледа за всяка от тях поотделно, независимо дали са настъпили през периода на работа при един работодател или различни работодатели. , като се вземат предвид професионалните знания и умения на пострадалия и по принцип не може да надвишава 100 процента.

19. При повторен преглед на пострадалия след провеждане на рехабилитационни мерки специалистите от институцията за медико-социална експертиза, при установяване на степента на загуба на професионална работоспособност, отчитат увреждане на здравето поради трудова злополука и професионална заболяване, способност за извършване на работа по професия, получена в резултат на обучение или преквалификация, способност на пострадалия да извършва професионална дейност, предшестваща трудова злополука и професионална болест, като се вземат предвид неговите професионални знания и умения.

В случай на избягване (отказ) на жертвата от прилагането на препоръчаните рехабилитационни мерки, въпросът за степента на загуба на професионална способност за работа се разглежда, като се взема предвид способността за извършване на всякакви трудова дейност.

20. При определяне степента на загуба на професионална работоспособност на пострадалия се определя нуждата на пострадалия от медицинска, социална и професионална рехабилитация.

21. Заключението на институцията за медико-социална експертиза за необходимостта от медицинска, социална и професионална рехабилитация се съставя при отчитане на потенциалните възможности и способности на пострадалия за извършване на професионални, битови и социални дейности и се изготвя в. формата на програма за рехабилитация на пострадалия в резултат на трудова злополука и професионална болест.

Програмата за рехабилитация на пострадалия определя конкретните видове, форми, обеми на необходимите рехабилитационни мерки и сроковете за тяхното изпълнение.

Програмата за рехабилитация на пострадалия се изготвя в рамките на един месец след приемането на експертно решение във форма, одобрена от Министерството на труда и социалната закрила на Руската федерация съгласувано с Министерството на здравеопазването на Руската федерация.
(Параграф, изменен с Постановление на правителството на Руската федерация от 1 февруари 2005 г. N 49; изменено с Постановление на правителството на Руската федерация от 25 март 2013 г. N 257.

22. Данните от прегледа на пострадалия и експертното решение се записват в протокола от заседанието и акта за преглед на пострадалия, които се подписват от ръководителя на институцията за медико-социална експертиза, специалистите, провели прегледът, заверен с печата на това заведение и съхраняван с всички медицински документи 10 години в посоченото заведение.

23. Резултатите от изследването се обявяват на пострадалия в достъпна за него форма от ръководителя на медико-социалното изследване в присъствието на специалистите, взели експертното решение.

Специалистите, взели експертното решение, дават обяснения на пострадалия или негов представител.

24. Срещу подпис на пострадалия се издава удостоверение от институцията за медико-социална експертиза за резултатите от установяване степента на загуба на професионална работоспособност и при необходимост рехабилитационна програма.
(Изменен параграф, въведен в сила на 6 април 2013 г. с Постановление на правителството на Руската федерация от 25 март 2013 г. N 257.

Процедурата за изготвяне на сертификат и неговата форма са одобрени от Министерството на труда и социалната закрила на Руската федерация.
Постановление на правителството на Руската федерация от 25 март 2013 г. N 257)

25. На работодателя (осигурения) се изпраща извлечение от прегледа, в което се посочват резултатите от установяване степента на загуба на професионална работоспособност и рехабилитационната програма на пострадалия в 3-дневен срок след извършването им, които се издават на пострадалия, ако прегледът е извършен по искане на жертвата (негов представител), а също и изпратен до застрахователя, включително под формата на електронен документ, използвайки единна система за междуведомствено електронно взаимодействие в съответствие с изискванията на законодателството на Руската федерация в областта на личните данни.
(Изменен параграф, въведен в сила на 1 май 2012 г. с Постановление на правителството на Руската федерация от 16 април 2012 г. N 318.

Процедурата за изготвяне на извлечение и неговата форма са одобрени от Министерството на труда и социалната закрила на Руската федерация.
(Апаратът беше допълнително включен от 6 април 2013 г. с Постановление на правителството на Руската федерация от 25 март 2013 г. N 257)

III. Повторен преглед на пострадалите

26. Повторният преглед на пострадалия се извършва по реда, предписан за установяване степента на загуба на професионална работоспособност в резултат на трудови злополуки и професионални заболявания.

27. Срокът за повторен преглед на пострадалия при определяне степента на загуба на професионална работоспособност се определя след шест месеца, една година или две години въз основа на оценка на здравословното състояние на пострадалия и прогноза за развитието. на неговите компенсаторни и адаптивни способности.

Степента на загуба на професионална работоспособност на пострадалия се установява за неопределено време в случай на необратими последици от увреждане на здравето поради трудова злополука и професионална болест с трайно увреждане на професионалните способности и работоспособността производствени дейности.

28. Ако пострадалият пропусне срока за следваща повторна проверка, степента на загуба на професионална работоспособност за пропуснатия период се установява, ако има направление от работодателя (осигурения), застрахователя или съда (съдия) поръчка.

____________________________________________________________________
Параграф 28 от този правилник в частта, която ограничава правото на пострадалия при пропускане на срока за следваща повторна проверка да установи степента на загуба на професионална способност за пропуснатия период въз основа на заявлението си, признат за недействителен и не подлежи на прилагане от датата на решението- решение на касационната колегия на Върховния съд на Руската федерация от 8 април 2003 г. N KAS03-132.

____________________________________________________________________

29. Повторен преглед на пострадалия по-рано от сроковете, посочени в параграф 27 от настоящите правила, се извършва в случай на:

промени в здравословното състояние на пострадалия при наличие на направление от здравно заведение или лично обжалване на пострадалия или негов представител до институцията за медико-социална експертиза и потвърждаване на тази промяна медицински документи;

разкриване на факти на необосновано издадено решение (включително по фалшиви документи) или обжалване на решението на институцията за медико-социална експертиза по предписания начин от пострадалия, работодател (осигурено лице), застраховател.

30. Институцията за медико-социална експертиза извършва експертиза по реда на динамично наблюдение на изпълнението на рехабилитационните мерки за оценка на ефективността им в сроковете, определени с програмата за рехабилитация на пострадалия.

IV. Обжалване на решението на институцията за медико-социална експертиза

31. Пострадалият, негов представител, работодател (осигурен) или застраховател, в случай на несъгласие с решението на институцията за медико-социална експертиза, може да го обжалва, като подаде писмено заявление до институцията, извършила прегледа на пострадалия. , или до главното бюро по медико-социални експертизи.
(Изменен параграф, въведен в сила на 1 май 2012 г. с Постановление на правителството на Руската федерация от 16 април 2012 г. N 318.

Бюрото за медико-социални експертизи, извършило прегледа на пострадалия, в 3-дневен срок от датата на получаване на заявлението изпраща това заявление с всички документи до главното бюро за медико-социални експертизи.

32. Главното бюро за медико-социални експертизи в едномесечен срок от датата на постъпване на заявлението извършва повторен преглед на пострадалия и въз основа на резултатите взема решение.

Решението на Главното бюро по медико-социални експертизи може да бъде обжалвано в едномесечен срок пред Федералното бюро по медико-социална експертиза.
(Изменен параграф, въведен в сила на 1 май 2012 г. с Постановление на правителството на Руската федерация от 16 април 2012 г. N 318.

33. Решението на институцията за медико-социална експертиза може да се обжалва пред съда по реда, установен от законодателството на Руската федерация.

Ревизия на документа, като се вземе предвид
изготвени промени и допълнения
АД "Кодекс"

Съдебномедицинските експерти трябва да установят степента на трайна загуба на обща работоспособност при квалифициране на тежестта на телесната повреда, когато тежестта й се определя не от опасност за живота, а от резултата от увреждането, тъй като размерът на трайната инвалидност е критерий за неговата тежест.

В допълнение, необходимостта от определяне на трайната загуба на обща и професионална инвалидност възниква, когато въпросът за финансова компенсацияувреждане на здравето, причинено от вреди поради битови или транспортни наранявания, както и граждански делана родители за издръжка на деца, на деца от болни или родители с уврежданияпри бракоразводни дела и др.

Работоспособността обикновено се разбира като съвкупност от физически и духовни способности на човек, които зависят от здравословното състояние и му позволяват да се занимава с трудова дейност.

Има общи, професионални и специални.

Общата работоспособност се нарича способността на човек за неквалифициран труд.

Професионална работоспособност - способността на човек да работи в определена професия.

Специална работоспособност означава, че човек може да работи по определена специалност (например не просто строител, а строител-монтажник, не просто лекар, а хирург или рентгенолог и т.н.).

В съответствие с приложимите наказателни, граждански и трудовото законодателствообезщетението за вреда, причинена на здравето от вреди, се извършва чрез компенсиране на загубите, понесени от жертвата във връзка със загубата или намаляването на заплатите. Размерът на загубите от своя страна зависи от степента на увреждане на субекта, засегнат от щетата.

„Инструкции за производство съдебномедицинска експертизав СССР” (1978 г.) изисква изследванията на определението за трайна инвалидност да се извършват само от комисията. Комисиите, работещи към Бюрото за съдебно-медицинска експертиза, се състоят от съдебномедицински експерт и опитни лекари (хирурзи, терапевти, невропатолози и др.). Задачата на тези комисии е да определят наличието на трайна инвалидност и нейната степен, да установяват причинно-следствена връзкамежду нараняването и степента на увреждане, необходимостта от санаториумно лечение, допълнително хранене, външни грижи, протезиране и др.

Проверки за установяване на трайна загуба на обща и професионална нетрудоспособност се извършват по съдебен ред.

В резултат на увреждане се развива увреждане, което може да бъде както трайно (т.е. трайно), така и временно (т.е. такова, че след определен период от време се възстановяват здравето на пострадалия и неговата работоспособност).

Определянето на временна неработоспособност се извършва от лекуващите лекари на болници и поликлиники и медицински контролни комисии (ВКК) на лечебни заведения. На болен или пострадал издават удостоверение за временна нетрудоспособност или удостоверение, след което лицето се връща на предишната си работа. Трайната инвалидност и нейният размер (степента и естеството на увреждането) се определят, в допълнение към съдебните експерти, от медицински трудови комисии (). Задачата на VTEK е да определи трайната инвалидност, възникнала в резултат на заболявания или наранявания, получени във връзка с производствена дейност.

Освен разликите в причините за определяне на трайната инвалидност на ВТЕК и в съдебномедицинската експертиза, има разлика и в принципите за оценка на размера на инвалидността: ВТЕК го оценява по отношение на три групи инвалидност и в проценти, докато съдебномедицинската експертите, въз основа на изискванията на съдилищата, определят размера на трайната нетрудоспособност само като процент спрямо пълната работоспособност, която се приема за 100%.

За да определите размера на трайната загуба на обща работоспособност, използвайте таблицата, разработена от Главното управление на държавното осигуряване на Министерството на финансите на СССР от 12 май 1974 г. № 110 „За реда за организиране и провеждане на медицински застрахователен преглед”).

Размерът на трайната загуба на професионална работоспособност се определя индивидуално, като се вземат предвид здравословното състояние, характеристиките на професията и т.н., тъй като за различните хора приблизително една и съща вреда може да има различни резултати. Освен това компенсаторните и адаптивните възможности на различните хора също не са еднакви, което зависи от възрастта, образованието, професионалните умения, времето, изминало от нараняването и т.н.

При определяне на размера на трайна загуба на професионална работоспособност, препоръките на Министерството на социална сигурност RSFSR за VTEK относно процедурата за определяне на професионална работоспособност.

Съдебна медицина експертни комисииопределя размера на трайната нетрудоспособност след задълбочен преглед на пострадалия и проучване на неговите медицински документи (в оригинал) и обстоятелствата по случая. Такъв преглед на пострадалия се извършва едва след установяване на изхода от вредата.

Правилата за съдебномедицинско определяне на тежестта на телесните увреждания предвиждат, че при лицата с увреждания трайната инвалидност поради нараняване се определя както при практически здрави хора, независимо от увреждането и неговата група. При децата трайната инвалидност се установява по същите правила.

Инвалидността се разделя на временна и постоянна.

Временна неработоспособност означава такова състояние на тялото, когато проявите на заболяване или последиците от нараняване, които лишават пациента от възможността да извършва професионална работа, са временни и могат да бъдат отстранени под въздействието на лечението. По този начин временната неработоспособност се характеризира с благоприятна клинична и трудова прогноза за непосредствения период след развитието на заболяването.

Продължителното увреждане е състояние, при което проявите на заболяването и причинените от него нарушения на функциите на организма пречат на изпълнението на професионален труди стават стабилни, въпреки лечението. Това състояние на пациента съответства на понятието "инвалидност", може да бъде дългосрочно или постоянно.

Инвалидността възниква от различни хронични болестиако доведат до намаляване на квалификацията и заплатите на служителя или напълно го лишат от възможността да продължи да работи. В различна степен трудоспособността може да намалее за кратък период от време. Следователно както временната, така и трайната неработоспособност се разделя на пълна и частична.

При пълна загуба на работоспособност пациентът временно или за дълго време губи възможността да извършва всякакъв вид професионална работа.

Временна частична неработоспособност се определя в случаите, когато пациентът не може да изпълнява обичайната си работа за известно време, но без увреждане на здравето може да продължи да работи в благоприятни условияс по-малко натоварване. Примери за такива състояния са следните:

Доярка в колективна ферма, която наскоро започна работа във ферма за първи път, разви леко изразен теносиновит на разгъващите пръсти на лявата ръка при ръчно доене на крави. На пациентката е предписано амбулаторно лечение, като в съответствие със заключението на VKK е преместена за срок от 2 седмици на друга работа като счетоводител със същото заплащане. След края на този период поради възстановяването й е препоръчано да продължи да работи в животновъдна ферма, но само с използване на механизирано доене.

Трактористът на държавното стопанство, който периодично участва в транспортирането и разтоварването на пестициди (по-специално органофосфор), поради нарушение санитарни разпоредбиостро отравяне се развива с рязко инхибиране на активността на холинестеразата в кръвта, което се проявява с астматично състояние поради бронхоспазъм и повишена бронхиална секреция. За периода на месечно лечение в болницата на районната болница и последващо амбулаторно лечение в продължение на 15 дни, пациентът е признат за временно напълно инвалидизиран.

Впоследствие практическото възстановяване на пациента и същевременно наличието на незначителни остатъчни ефекти от пренесената интоксикация (леко повишена умора, краткотрайно световъртеж) дават основание ICC да определи временното му частично нетрудоспособност и да препоръча лека помощна помощ. работа в ремонтната работилница за срок от 1 месец. След този период професионалната способност за работа на субекта се възстановява напълно и му е разрешено да се върне към предишната си работа като тракторист с препоръка да изключи контакт с пестициди.

Устойчивата частична инвалидност се характеризира с такова състояние на тялото на пациента, когато той трябва да промени професията си или да намали обема на производствената дейност, което води до забележимо намаляване на квалификацията и заплатите. Същевременно здравословното състояние принуждава пациента да спре обичайната си работа, но му позволява да продължи трудовата си дейност на по-леки работни места без вреда, а често и с ползи за здравето. Такава частична трайна загуба на работоспособност трябва да се счита за значителна.

За разлика от него има и лека трайна частична инвалидност, когато в тялото се развиват изразени продължителни или напълно необратими патологични промени, които не пречат на изпълнението на предишната работа. Ако е необходимо, условията на труд могат да бъдат леко променени, в съответствие със заключението на VKK, без да се установява група с увреждания.

Например, работник на интегриран строителен екип в колективна ферма, който преди това изпълняваше основно Живописни работи(с използване на разтворители, лакове, минерални масла и други дразнещи вещества), поради развитието на тежка хронична екзема на задните повърхности на ръцете, е прехвърлен без да се засяга заплащането на дърводелски и покривни работи без контакт с каквито и да било дразнещи кожата вещества.

Възможността за заетост е способността на гражданин да изпълнява професионални задължения добро качествои обем. Прекратяване на дейност поради заболяване или злополука се нарича загуба на работоспособност.

Инвалидност

Гражданин не може да работи поради здравословно разстройство. Такава невъзможност се определя като увреждане. Доведе до това:

1. Придобити остри и хронични заболявания;
2. вродени аномалии;
3. Патологии в резултат на травматизъм;
4. Професионална заболеваемост.

Има следните видове увреждания:

1. Общи и професионални – зависи от вида на заетостта;
2. Временни и постоянни - от продължителността на заболяването;
3. Частично или пълно - от тежестта на нарушенията.

Постоянен или постоянен

Състоянието на тялото, при което има продължително разстройство на функциите, невъзможността за пълно възстановяване се нарича трайна инвалидност. Това понятие се приравнява на термина инвалидност.

Причините за трайна загуба са:

1. Хронична патология;
2. Вродени аномалии и наследствени заболявания;
3. Последици от наранявания, злополуки и отравяния, свързани с производството.

При неблагоприятна прогноза за професионална дейност и здраве дават направление от клиниката, в която се обслужва пациентът, за преглед на заседание на териториалното бюро за медико-социална експертиза (ITU).

Имате ли ограничения в работата?

Опциите за анкета са ограничени, тъй като JavaScript е деактивиран във вашия браузър.

Да, но продължавам да работя 12%, 7 гласове

05.12.2018

Временно

Състоянието, когато нарушението на функциите на тялото в резултат на заболяване или нараняване не ви позволява да започнете работа за сравнително кратък период от време - това е временна нетрудоспособност. Под влияние на медицински мерки е обратимо. Временно се издава за периода на лечение отпуск по болест. Необходим е за:

1. Официално потвърждение за отсъствието на служителя.
2. Осигуряване на плащания.
3. Анализ на причините и сроковете за инвалидност в медицинския обект, в организацията.

Частична

Напълно или частично загубени функции на тялото се наблюдават по време на инвалидност с временен или постоянен характер.

Жертвата не е в състояние да изпълни служебни задължениясравнително кратко време. Но поради тежестта на заболяването той не се освобождава от работа, а се прехвърля на по-лесна работа в рамките на организацията. Това е частично увреждане.

„Сестра стая за лечениеТя е получила травма на сухожилие на левия палец. 21 дни не може да ходи на процедури, но здравословното й състояние позволява да я види в клиниката. След пълно възстановяване специалистът ще бъде преместен на предишната си позиция.

При постоянна частична загуба служителят не може да работи както обикновено. Следователно, според препоръката лекарска комисияработодателят намалява квалификацията или променя условията на труд, намалявайки интензивността и продължителността на деня.

„Във връзка с ампутацията на пръста на машината на ключаря е определена група инвалидност. Пострадалият не може да изпълнява професионални задължения поради нараняването. Но един работник може да върши по-лека работа в същата фабрика.”

Такава промяна на дейността води до деквалификация и намаляване на доходите, но има благоприятен резултат от труда.

Завършен

Този тип предполага невъзможност за извършване на каквато и да е работа.

При пълна временна загуба се наблюдава положителен изход от заболяването. На пациента се дава бюлетин до окончателното възстановяване, след което служителят започва своите професионални задължения.

„Счетоводителят на организацията е хоспитализиран с остър апендицит за спешно хирургично лечение. Специалистът напълно губи работоспособността, но за кратък период от време - 10 дни. На пациентката се дава бюлетин и след възстановяване тя пристъпва към предишния вид дейност.

Пълната трайна загуба, напротив, има лоша прогноза по отношение на лечението и работата. В такива случаи се установява група инвалидност с противопоказание за работа.

„Пациентът има неоплазма на панкреаса, за което получава подходяща терапия. Невъзможността за излекуване е причина за насочване към ITU за преглед за група. Тежестта на състоянието е противопоказание за всякаква работа.

Трудови ограничения

V регламентиспоред целта на увреждането се определят основните категории човешки живот. Освен труд има още 6 категории:

1. Грижа за себе си;
2. Движение без помощ;
3. Ориентация в пространството и времето;
4. Комуникация с други и непознати;
5. Контролирайте поведението си
6. Умение за учене.

Всеки от тях, след като е причинил вреда на здравето, има ограничения в различна степен. При определено заболяване има нарушения само в една или няколко области наведнъж.

„При пациент, страдащ от психично заболяване, се наблюдават промени в почти всички категории, с изключение на самостоятелното движение. Регистрират се следните проблеми:

1. Не може да се грижи за себе си;
2. Не са ориентирани в пространството и времето;
3. Трудности в общуването със семейството и другите;
4. Не може да контролира действия, разговор, движения;
5. Поради намаляване на интелигентността той не се учи;
6. Не може да изпълнява прости дейности.

В зависимост от тежестта на нарушенията, категориите имат 3 степени.

Лесно – има ограничения за основната професия. Но с промяна в квалификацията, обемите, сложността е възможно да се продължи трудовият опит.

Среден – има разрешение за работа с помощта на неоторизирани лица и с използване на помощни средства.

Изключителна тежест - гражданинът не е в състояние да изпълнява най-простата работа или е забранено да работи, тъй като има противопоказания поради значителни промени в здравето.

В заключението на ITU се посочват групата инвалидност, установените противопоказания, условията за трудова дейност. Групите с увреждания имат различни ограничения.

„На пациента е назначена група с 1 степен на ограничение за работа. Това означава, че е разрешено да се работи, но е необходимо да се променят условията на работа или напрежението.”

Общ

Под обща работоспособност се разбира извършването на проста работа, която не изисква специална квалификация. Нарушаването на здравословното състояние поради патологичен процес, поради което човек не може да ходи на работа и да изпълнява служебни задължения, се нарича трайна инвалидност.

Заключението за този вид загуба дават лекарите от Бюрото за съдебно-медицинска експертиза. В хода на експертни действия се установява състоянието на пострадалия и се разкрива връзката с инцидента. Провежда се за оценка и определяне на:

1. Последици от пътнотранспортни произшествия;
2. Нивото на щетите в случай на производствени наранявания;
3. Увреждане при нападение;
4. Неумишлени действия на медицински персонал и други лица.

Експертиза се назначава само по искане на съда.

Как се определя степента на увреждане?

Степента на загуба на професионална работоспособност се определя като процент. Регистриран този видзагуби, когато служител от определена специалност след професионална болест или нараняване в предприятието не е в състояние да изпълнява по-нататъшно професионални задължения.

Функцията за определяне на степента принадлежи на регионалните бюра на ITU въз основа на законодателните актове на Руската федерация.

В случаите на временна нетрудоспособност оценката на степента се извършва на комисия в лечебно заведение. Съставът включва:

1. Зам.-ръководител по клинично-експертна работа - председател на комисията;
2. Началници на отдели;
3. Лекарите са специалисти.

Регистрация на неработоспособност

Официален документ, потвърждаващ временния факт на неработоспособност, е отпуск по болест. Отговорността е на лекуващия лекар лечебно заведениекъдето се вижда пациентът. Лекарят сам издава документ за половин месец. При необходимост бюлетинът се удължава за заседание на лекарската комисия, където се изпраща пациентът.

В зависимост от тежестта на заболяването, гражданинът е в отпуск по болест до 10 месеца, с определени патологии до една година.

Според заключението на председателя на комисията пациент с трайни здравословни проблеми, негативна прогноза в клиничен и трудов аспект, се изпраща за преглед в бюрото на ITU.

При прегледа на гражданин се определя увреждане и в зависимост от степента на тежест на увреждането се определя група.

Задължителни документи

Пациентът за заседанието на комисията към ITU трябва да пристигне в определеното време и да има под ръка:

1. Паспорт или друго доказателство за самоличност, оригинал и копие.
2. Извлечение от медицинската история, регистрационен формуляр No 027/г. Издадена в лечебно заведениена мястото на наблюдение.
3. Препращане към ITU медицинска организацияоказване на медико-профилактична помощ, регистрационен формуляр No 088/у-06.
4. Болничен лист.
5. За работещи граждани копие работна книжка, заверен от отдел „Кадрови” по месторабота.
6. Карта на пациент, получаващ медицинска помощ в амбулаторни настройки, счетоводна форма No 025 /г.
7. Помощ с информация относно условията на труд.
8. Ако гражданин бъде изпратен за повторен преглед, тогава копие от предишното заключение на ITU.
9. Сертификат пенсионно осигуряване, копие и оригинал.

Компетентни органи

Регистрацията на временна загуба е отговорност на лечебно заведение, което има лиценз за дейност и преглед за инвалидност. За удължаване на отпуска по болест се провежда заседание на лекарската комисия.

Постоянна загуба се регистрира от регионалните бюра за медико-социални експертизи по местоживеене на пациента. За да оспорят решението за присъждане на инвалидност и група, гражданите трябва да се свържат с Главния офис на ITU по темата или федерален органв цяла Русия.

В съдебни споровеи оценка на общото увреждане подават документи в териториалния отдел на Бюрото за съдебно-медицинска експертиза по местопребиваване.

Процент на неработоспособност

Оценката на загубата на обща и професионална работоспособност се извършва по специални таблици като процент от изходното ниво на работоспособност. Изследването се извършва от специалисти на Бюрото за медико-социална и съдебно-медицинска експертиза.

Пълната загуба е 100% и се записва при персистиращо функционално увреждане.

Интервалът от 70 до 90% съответства на значителна инвалидност. В тези случаи остава възможно да се извършва работа само при специални условия.

Ако жертвата работи при нормални условия, но с намаляване на квалификацията или напрежението, това е незначителна степен на нарушение, равна на намаляване на работоспособността от 40 на 60%.

От 10 до 30% - минималното намаляване на работоспособността. Пострадалият продължава да работи на същото място, но с намалено работно време.

Плащания и обезщетения

В зависимост от вида на увреждането гражданинът има социално осигуряване.

Отпускът по болест се плаща средно заплатана мястото на работа. Позицията се запазва за пациента.

Регистрацията за инвалидност ви дава право на следните предимства:

1. Получаване на безплатен квалифициран медицински грижи.
2. Безплатна рехабилитация.
3. Намалено покритие за лекарства.
4. Възстановяване на жилищни разходи и комунални услугив размер на 50%.
5. Сигурността на работното място.
6. Годишен платен отпуск.
7. Намалено работно време за хора с увреждания от първа и втора група.
8. Допълнителни плащания на жертвите на Чернобил - ликвидатори на Чернобил.
9. Изплащане на пенсии, надбавки, осигурителни суми.

Заключение

Ако човек е регистриран със случай на неработоспособност, тогава, в зависимост от вида и степента на нарушения на функциите на тялото, държавата гарантира безплатни медицински грижи, рехабилитация и специални обезщетения.

Сериозната вреда за здравето включва наранявания, заболявания, патологични състояния, които водят до трайна загуба на обща работоспособност с поне една трета.

От съдебномедицинска гледна точка инвалидността трябва да се счита за трайна, ако резултатът е определен или ако здравословното разстройство продължава повече от 120 дни.

Разграничаване на обща, професионална и специална работоспособност. Общо - способността на човек за неквалифициран труд, да изпълнява широк спектър от трудови процеси, за да отговори на домашните си нужди, професионален - способност за работа по определена професия, специален - способност за професионални дейности по определена специалност.

При определяне на тежестта на увреждането на здравето имаме предвид трайна загуба на обща работоспособност.

Размерът на трайното увреждане се определя според специална таблица, в която процентът на загуба на обща работоспособност е представен с числа, кратни на пет. Следователно, при загуба на обща работоспособност с поне една трета, на практика се приема загуба на работоспособност в размер на 35% или повече.

7. Пълна загуба на професионална работоспособност.

Умерено увреждане на здравето(член 112 от Наказателния кодекс на Руската федерация) - вреда, която не е опасна за човешкия живот и не е довела до последиците, посочени в член 111 от Наказателния кодекс на Руската федерация, но е причинила дълготрайно разстройство на здравето или значителна трайна загуба на обща работоспособност с по-малко от една трета.

Под дълготрайно разстройство на здравето се разбират последствията, пряко свързани с увреждане, продължаващи повече от три седмици (повече от 21 дни).

Продължителността на здравословното разстройство се определя от продължителността на временната нетрудоспособност (временна нетрудоспособност). Продължителността на временната неработоспособност се определя, като се вземат предвид данните, съдържащи се в медицинските документи.

Съдебномедицинският експерт, оценявайки естеството и продължителността на заболяването или дисфункцията, свързана с вредата, причинена на здравето, трябва да изхожда от обективни медицински данни, включително установените по време на прегледа. Съдебният лекар трябва критично да оцени данните от медицинските документи, тъй като продължителността на лечението на жертвата може да не съответства на естеството на нараняването.

От друга страна може да има отказ на пострадалия от свидетелство за инвалидност и преждевременно напускане на работа по негово желание. Във всички тези случаи съдебният лекар трябва да прецени продължителността на заболяването и неговата тежест въз основа на обективни данни.

Значителното трайно увреждане под една трета включва инвалидност от 10 до 30% включително (определя се съгласно горната таблица).

Малка опасност за здравето(член 115 от Наказателния кодекс на Руската федерация) е вреда, която е причинила краткотрайно разстройство на здравето или лека трайна загуба на обща работоспособност.

краткосроченпомислете за здравословно разстройство, продължаващо по-малко от три седмици (по-малко от 21 дни).

Незначителна трайна загуба на обща работоспособносте 5% увреждане.

За да се определи тежестта на вредата, причинена на човешкото здраве, е достатъчно наличието на един от квалифициращите признаци. Ако има няколко квалифициращи признака, тежестта на вредата, причинена на човешкото здраве, се определя от признака, който съответства на по-голямата тежест на вредата. Степента на тежест на вредата, причинена на човешкото здраве, се определя в лечебните заведения на държавната здравна система от лекар - съдебномедицински експерт. Обект на съдебно-медицинската експертиза е живо лице или труп (частите му), както и представените на вещото лице по предписания начин материали по делото и медицински документи.

Медицинските документи трябва да са автентични и да съдържат изчерпателни данни за характера на нараняванията и клиничното им протичане, както и друга информация, необходима за съдебно-медицинската експертиза. При необходимост вещото лице съставя искане за предоставяне на допълнителни материали, при получаване на които съдебно-медицинската експертиза се възобновява.

При необходимост от специален медицински преглед на жив човек, в съдебномедицинската експертиза се включват медицински специалисти от организации, които имат необходимите условия за провеждане на такива изследвания.

При провеждане на съдебномедицинска експертиза по отношение на живо лице, което има заболяване, предшестващо нараняването или увреждането на част от тялото с напълно или частично загубена преди това функция, само вредата, причинена на човешкото здраве, причинена от нараняване и причинно свързана с нея , се взема предвид.

Степента на тежест на вредата, причинена на човешкото здраве, при наличие на щети в резултат на повтарящи се травматични ефекти (включително при оказване на медицинска помощ), се определя отделно за всяко такова въздействие.

В случай, че множеството наранявания се утежняват взаимно, определянето на тежестта на вредата, причинена на човешкото здраве, се извършва съобразно тяхната съвкупност.

Влошаването на здравословното състояние на пострадалия в резултат на дефекти в оказването на медицинска помощ за причинените му увреждания се установява от комисия с участието на съответните специалисти и не е основание за увеличаване на тежестта на вредата. за здравето, причинено от нараняването. В такива случаи съдебномедицинските експерти са длъжни да посочат в заключението естеството на настъпилото влошаване или усложнението и в каква причинно-следствена връзка е то с телесна повреда, както и с дефекти при оказване на медицинска помощ. Усложненията, възникнали при извършване на операции или използване на сложни съвременни диагностични методи, се квалифицират като вреда за здравето, ако са резултат от дефекти в посочените медицински интервенции. В този случай установяването на дефекти при медицински интервенции се извършва на комисионна основа.

Усложнения на операции или сложни диагностични методи, използвани при липса на дефекти в тяхното изпълнение, които са резултат от други причини (тежестта на състоянието на пациента, непредвидени особености на реакцията на пациента и др.), не подлежат на съдебномедицинска оценка от тежестта на увреждането на здравето.

При наличие на наранявания с различна давност, определянето на тежестта на вредата, причинена на човешкото здраве от всеки от тях, се извършва поотделно.