"Mga institusyong pangangalaga sa kalusugan: accounting at pagbubuwis", 2013, N 10
Upang ibukod ang hindi naaangkop paggamit ng pondo compulsory medical insurance (CMI) sa Letter of the Federal Compulsory Medical Insurance Fund na may petsang 06.06.2013 N 4509/21-i ang mga paglilinaw ay ibinibigay sa komposisyon ng mga gastos na natamo ng mga institusyong medikal sa gastos ng compulsory medical insurance.
Estado mga institusyong medikal magbigay ng tulong medikal at parmasyutiko sa gastos ng mga pondo pondo ng CHI sa halaga at sa mga kondisyong naaayon sa programa ng CHI.
Programa mga garantiya ng estado libreng probisyon mamamayan Medikal na pangangalaga ay binubuo ng dalawang bahagi: basic at territorial CHI programs.
Tandaan. Ang programa ng mga garantiya ng estado ng libreng pagkakaloob ng pangangalagang medikal sa mga mamamayan para sa 2013 at para sa nakaplanong panahon ng 2014 at 2015 ay naaprubahan ng Dekreto ng Pamahalaan ng Russian Federation noong Oktubre 22, 2012 N 1074.
Ang pangunahing programa ng CHI ay tumutukoy sa (sugnay 2, artikulo 35 pederal na batas na may petsang Nobyembre 29, 2010 N 326-FZ "Sa sapilitang segurong medikal sa Pederasyon ng Russia"(pagkatapos nito - Pederal na Batas N 326-FZ)):
- mga uri ng pangangalagang medikal;
- listahan ng mga nakaseguro na kaganapan;
- istraktura ng taripa para sa pagbabayad ng pangangalagang medikal;
- mga paraan ng pagbabayad para sa pangangalagang medikal na ibinigay sa mga taong nakaseguro sa ilalim ng sapilitang segurong medikal sa Russian Federation sa gastos ng sapilitang segurong medikal;
- pamantayan para sa accessibility at kalidad ng pangangalagang medikal.
Ayon sa talata 7 ng Art. 35 ng Pederal na Batas N 326-FZ, ang istruktura ng taripa para sa pagbabayad para sa pangangalagang medikal sa ilalim ng pangunahing sapilitang programa sa segurong medikal ay kinabibilangan ng mga gastos ng:
- sa sahod, mga accrual para sa sahod, iba pang mga pagbabayad;
- para sa pagbili mga gamot, mga consumable, pagkain, malambot na imbentaryo, mga medikal na instrumento, reagents at kemikal, iba pang mga imbentaryo;
- upang bayaran ang gastos ng laboratoryo at instrumental na pag-aaral na isinagawa sa ibang mga institusyon (sa kawalan ng isang laboratoryo at diagnostic na kagamitan sa isang medikal na organisasyon);
- para sa pagtutustos ng pagkain (sa kawalan ng organisadong pagtutustos ng pagkain sa isang institusyong medikal);
- magbayad para sa mga serbisyo sa komunikasyon, serbisyo sa transportasyon, mga kagamitan, mga gawa at serbisyo para sa pagpapanatili ng ari-arian, para sa upa para sa paggamit ng ari-arian software at iba pang mga serbisyo;
- sa Social Security mga empleyado ng mga medikal na organisasyon, na itinatag ng batas ng Russian Federation;
- para sa pagbili ng mga kagamitan na nagkakahalaga ng hanggang 100 libong rubles. para sa isang unit.
Alinsunod sa talata 1 ng Art. 30 ng Federal Law N 326-FZ, ang mga taripa para sa pagbabayad para sa pangangalagang medikal ay kinakalkula batay sa isang pamamaraan na inaprubahan ng awtorisadong pederal na katawan kapangyarihang tagapagpaganap bilang bahagi ng mga tuntunin ng CHI, at isama ang mga bagay na gastos na itinatag ng teritoryal na programa ng CHI.
Mga organisasyong medikal, alinsunod sa talata 5 ng bahagi 2 ng Art. 20 ng Pederal na Batas N 326-FZ, ay obligadong gamitin ang sapilitang mga pondo ng segurong medikal na natanggap para sa pangangalagang medikal na ibinigay, alinsunod sa mga sapilitang programa sa segurong medikal.
Kapag tinutukoy ang mga naaangkop na lugar para sa paggastos ng mga pondo, inirerekomenda ng mga opisyal ng FFOMS na gabayan sila ng:
- Mga tagubilin kung paano gamitin klasipikasyon ng badyet ng Russian Federation para sa 2013 at para sa nakaplanong panahon ng 2014 at 2015, na inaprubahan ng Order of the Ministry of Finance ng Russia noong Disyembre 21, 2012 N 171n;
- Ang pag-uuri ng mga fixed asset na kasama sa cushioning group, na inaprubahan ng Decree of the Government of the Russian Federation ng 01.01.2002 N 1 (simula dito ay tinutukoy bilang ang Classification of Fixed Assets);
- All-Russian classifier ng fixed asset OK 013-94, na inaprubahan ng Decree of the State Standard of Russia noong Disyembre 26, 1994 N 359.
| Artikulo (subarticle) KOSGU | mga gastusin |
| Listahan ng mga gastos na hindi kasama sa taripa |
|
| Artikulo 310 "Dagdagan gastos major pondo" | Mga gastos para sa pagbili ng mga kasangkapan, kabilang ang medikal, kasangkapan sa kusina. Ang pagbubukod ay kagamitan na ayon sa sertipiko (deklarasyon) ng pagsang-ayon na may bisa Ang pag-uuri ng mga fixed asset ay tumutukoy sa klase 14 3311320 "Mga kagamitan para sa mga opisina at ward, kagamitan para sa mga laboratoryo at parmasya" seksyon 14 0000000 "Mga kotse at kagamitan" |
| Mga gastos ng mga medikal na organisasyon para sa pagbili ng sambahayan air conditioner, refrigerator, electric heater appliances, kagamitan sa pagluluto, paglalaba mga makina, mga kasuotang tela (kurtina, tulle), mga blind at iba pang gamit layuning pang-ekonomiya. Ayon kay Pag-uuri ng ari-arian, halaman at kagamitan kasama sa mga gastos na ito kay sec. 16 0000000 "Imbentaryo para sa produksyon at ekonomiya" |
|
| Mga gastos para sa pagbili ng mga sasakyan, na, ayon sa Ang mga klasipikasyon ng mga fixed asset ay tumutukoy sa klase 15 3410000 "Mga Kotse" sec. 15 0000000 "Ibig sabihin transportasyon" |
|
| Subsection 225 "Gumagana, mga serbisyo nilalaman ari-arian" | Mga gastos para sa mga pangunahing pag-aayos (Liham ng Ministri ng Kalusugan ng Russia napetsahan noong Disyembre 25, 2012 N 11-9/10/2-5718 "Sa pagbuo at pagbibigay-katwiran sa ekonomiya ng programang teritoryal mga garantiya ng estado ng libreng probisyon sa mga mamamayan pangangalagang medikal para sa 2013 at para sa nakaplanong panahon ng 2014 at 2015"). Kahulugan ng konsepto overhaul mga bagay pagbuo ng kapital ibinigay sa bahagi 14.2 Art. 1 GK RF |
| Listahan ng mga gastos na kasama sa taripa upang magbayad para sa pangangalagang medikal sa ilalim ng pangunahing programa ng CHI |
|
| Artikulo 310 "Dagdagan gastos major pondo" | Ang halaga ng pagbili ng kagamitan na nagkakahalaga ng hanggang 100 libong rubles. kuskusin. bawat yunit, kabilang ang kagamitang medikal |
| Artikulo 340 "Dagdagan gastos materyal reserba" | Mga gastos para sa pagbili ng ekstrang at (o) mga bahaging bumubuo para sa mga makina, kagamitan, kabilang ang mga nagkakahalaga ng higit sa 100 libong rubles. (kasama nang walang limitasyon sa gastos) |
| Mga gastos para sa pagbili ng mga panggatong at pampadulas | |
| Subsection 226 "Iba pa trabaho, serbisyo" | Ang halaga ng pagbabayad para sa mga serbisyo sa pagsasanay para sa mga advanced na kurso kwalipikasyon, pagsasanay at muling pagsasanay ng mga espesyalista |
| Mga gastos para sa mga medikal na organisasyon na magbayad para sa software probisyon at iba pang serbisyo |
|
| Mga gastos sa insurance Sasakyan(OSAGO) | |
| Mga gastos sa pagpapanatili ng kagamitan (medikal, impormasyon at analitikal) |
|
| Subsection 225 "Gumagana, mga serbisyo nilalaman ari-arian" | Mga gastos sa pagpapanatili |
| Mga gastos sa pagkumpuni at pagpapanatili ng sasakyan pondo |
|
| Subsection 224 "Renta pagbabayad para sa gamitin ari-arian" | Mga gastos sa pag-upa ng kotse ayon sa na may mga natapos na kasunduan sa pag-upa (sublease, ari-arian upa, upa) |
| Subseksiyon 262 "Mga benepisyo sa sosyal tulong populasyon" | Mga Gastos sa Social Security para sa mga Medikal na Manggagawa organisasyon bilang bahagi ng pagpapatupad ng employer ng kanilang kapangyarihan |
| Artikulo 290 "Iba pa gastos" | Mga gastos ng mga medikal na organisasyon para sa pagbabayad ng buwis sa ari-arian, iba pang mga buwis at mga bayarin. Gayunpaman, ang pagbabayad ng buwis sa gastos ng mga pondo ng CHI ay posible kung ang obligasyon ang pagbabayad ng mga gastos na ito ay tumutugma sa taon ng pagpapatupad teritoryal na programa ng CHI |
| Mga gastos ng mga organisasyong medikal para sa pagbabayad ng mga multa at parusa, kabilang ang mga multa para sa paglabag sa mga kinakailangan ng departamento ng bumbero seguridad |
|
| Mga gastos sa pagbabayad sa isang indibidwal moral at pisikal na pinsalang nabawi ng isang desisyon ng korte na may kaugnayan sa na may mahinang pangangalagang medikal |
Ang pinansiyal na probisyon ng teritoryal na programa ng CHI ay isinasagawa sa gastos ng lahat ng pinagkukunan na ibinigay para sa kasalukuyang batas. Ang pagbabayad para sa pangangalagang medikal sa loob ng balangkas ng programang ito ay ginawa alinsunod sa mga taripa para sa pagbabayad para sa pangangalagang medikal, na kinabibilangan ng mga item sa gastos na itinatag ng tinukoy na programa. Ang isang medikal na organisasyon ay gumagamit ng mga pondo ng CHI sa ilalim ng single-channel na financing alinsunod sa teritoryal na programa ng CHI at nagbabayad para sa pagpapanatili ng isang medikal na organisasyon mula sa kabuuang halaga ng mga pondong natanggap sa mga taripa para sa pagbabayad para sa pangangalagang medikal.
Sa bisa ng oras 3 - 5 Artikulo. 36 ng Pederal na Batas N 326-FZ, ang pamantayan para sa pinansiyal na suporta ng teritoryal na programa ng CHI ay maaaring lumampas sa pamantayan para sa pinansiyal na saklaw ng pangunahing programa ng CHI na itinatag ng pangunahing programa ng CHI kung ang isang karagdagang halaga ng saklaw ng seguro ay itinatag para sa mga kaganapang nakaseguro na ibinigay para sa pamamagitan ng pangunahing programa ng CHI, gayundin kapag nagtatatag ng isang listahan ng mga nakasegurong kaganapan, mga uri at kondisyon para sa pagkakaloob ng pangangalagang medikal bilang karagdagan sa mga tinutukoy ng pangunahing programa ng CHI. V tinukoy na mga kaso suportang pinansyal ng teritoryal na programa ng CHI ay isinasagawa sa gastos ng mga pagbabayad ng mga paksa ng Russian Federation na binayaran sa badyet ng TFOMS, sa halaga ng pagkakaiba sa pagitan ng pamantayan para sa pinansiyal na suporta ng teritoryal na programa ng CHI at ang pamantayan para sa pananalapi suporta ng pangunahing programa ng CHI, na isinasaalang-alang ang bilang ng mga taong nakaseguro sa teritoryo ng paksa ng Russian Federation.
Kapag nagtatatag ng karagdagang halaga ng insurance coverage para sa mga nakasegurong kaganapan na itinatag ng pangunahing programa ng CHI, ang teritoryal na programa ng CHI ay dapat magbigay ng isang listahan ng mga direksyon para sa paggamit ng mga pondo ng CHI.
Konklusyon
Sa konklusyon, tandaan namin na para sa paggamit ng isang medikal na organisasyon ng mga pondo na inilipat dito sa ilalim ng isang kasunduan para sa pagkakaloob at pagbabayad ng pangangalagang medikal sa ilalim ng sapilitang medikal na seguro, hindi nilalayon na layunin nagbabayad ito ng multa sa halagang 10% ng halaga ng maling paggamit ng mga pondo sa badyet ng pondong teritoryo. Karagdagan sa inilipat na halaga multa, ang mga parusa ay binabayaran sa halagang 1/300 ng refinancing rate ng Bank of Russia, na epektibo sa araw na ipinakita ang mga parusa, mula sa halaga ng maling paggamit ng mga pondong ito para sa bawat araw ng pagkaantala. Ang mga pondo na ginamit para sa iba pang mga layunin, ang organisasyong medikal ay obligadong bumalik sa badyet ng pondo ng teritoryo sa loob ng 10 araw ng trabaho mula sa petsa ng pagtatanghal ng nauugnay na kahilingan (sugnay 9, artikulo 39 ng Pederal na Batas N 326-FZ).
Editor ng magazine
"Mga institusyong pangkalusugan:
accounting at pagbubuwis"
Kontrol sa paggamit ng mga pondo ng CHI
1. MO tanong:
Ang Ministry of Defense ay nakakakuha ng mga gas mask at respiratory protection equipment para sa mga empleyado sa payroll - gas at smoke protection kit na ginamit bilang isang reserbang nilikha upang maghanda at magsagawa ng mga hakbang para sa pagtatanggol sibil at kaligtasan ng sunog. Posible bang gamitin ang mga pondo ng sapilitang segurong medikal para sa pagbili ng mga reserbang materyal sa itaas?
Sagot ng TFOMS:
Ayon sa Artikulo 1 ng Pederal na Batas ng Pebrero 12, 1998 N 28-FZ "Sa Civil Defense", ang pagtatanggol sa sibil ay isang sistema ng mga hakbang upang maghanda para sa pagtatanggol at upang maprotektahan ang populasyon, materyal at ari-arian ng kultura sa teritoryo ng Russian Federation mula sa mga panganib na nagmumula sa mga salungatan sa militar o bilang isang resulta ng mga salungatan na ito, pati na rin sa mga emergency na sitwasyon ng natural at teknogenikong kalikasan.
Alinsunod sa Artikulo 7 ng Pederal na Batas "Sa Civil Defense", ang mga pederal na ehekutibong awtoridad sa larangan ng civil defense ay pinahihintulutan na lumikha at magpanatili ng mga stock ng materyal, teknikal, pagkain, medikal at iba pang paraan para sa mga layunin ng pagtatanggol sa sibil.
Bilang karagdagan, alinsunod sa Mga Regulasyon sa akumulasyon, imbakan at paggamit ng mga stock ng materyal, teknikal, pagkain, medikal at iba pang paraan para sa mga layunin ng pagtatanggol sa sibil, na inaprubahan ng Dekreto ng Pamahalaan ng Russian Federation noong Abril 27, 2000 N 379 , ang paglikha ng mga stock at ang pagpapasiya ng kanilang saklaw at dami batay sa pangangailangan ay isinasagawa:
a) ng mga pederal na ehekutibong katawan sa loob ng kanilang mga kapangyarihan - upang magbigay ng kasangkapan sa mga emergency rescue team sa pagsasagawa ng emergency rescue at iba pang kagyat na gawain kung sakaling magkaroon ng mga panganib sa panahon ng mga salungatan sa militar o bilang resulta ng mga salungatan na ito, gayundin sa mga sitwasyong pang-emergency ng isang natural at likas na gawa ng tao;
b) mga ehekutibong awtoridad ng mga nasasakupang entidad ng Russian Federation at mga katawan lokal na pamahalaan- para sa priyoridad na suporta sa buhay ng populasyon na apektado ng mga salungatan sa militar o bilang resulta ng mga salungatan na ito, gayundin sa mga emergency na sitwasyon ng likas at gawa ng tao, at upang magbigay ng kasangkapan sa mga emergency rescue team, mga serbisyo sa pagsagip sa panahon ng emergency rescue at iba pa. kagyat na trabaho kung sakaling magkaroon ng mga panganib sa panahon ng mga salungatan sa militar o bilang resulta ng mga salungatan na ito, gayundin sa mga natural at gawa ng tao na mga emerhensiya;
c) mga organisasyong inuri bilang civil defense - upang magbigay ng kasangkapan sa mga hindi karaniwang emergency rescue team at non-standard na mga team upang matiyak ang pagpapatupad ng mga hakbang sa pagtatanggol sibil sa panahon ng emergency rescue at iba pang kagyat na trabaho kung sakaling magkaroon ng panganib sa panahon ng mga labanang militar o bilang resulta ng mga ito mga salungatan, gayundin sa natural at gawa ng tao na mga emerhensiya.
Order ng Ministry of Emergency Situations ng Russia na may petsang 01.10.2014 N 543 "Sa pag-apruba ng Mga Regulasyon sa organisasyon ng pagbibigay ng mga pondo sa populasyon Personal na proteksyon"Ito ay tinutukoy na, alinsunod sa Decree of the Government of the Russian Federation of April 27, 2000 N 379 "Sa akumulasyon, imbakan at paggamit ng mga stock ng materyal, teknikal, pagkain, medikal at iba pang paraan para sa mga layunin ng sibil pagtatanggol" Ang mga pederal na ehekutibong katawan, mga ehekutibong katawan ng mga awtoridad ng mga nasasakupang entidad ng Russian Federation at mga organisasyon ay tumutukoy sa hanay, dami ng PPE sa mga stock (mga reserba), lumikha (mag-ipon) at mapanatili ang mga ito.
Bilang karagdagan, ayon sa pagkakasunud-sunod ng Ministry of Emergency Situations "Sa pag-apruba ng Mga Regulasyon sa organisasyon ng pagbibigay sa populasyon ng personal na kagamitan sa proteksiyon", ang pagkakaloob ng populasyon ng PPE ay isinasagawa alinsunod sa mga pangunahing gawain sa larangan ng pagtatanggol sa sibil at sa isang hanay ng mga hakbang upang maghanda para sa proteksyon at proteksyon ng populasyon, materyal at kultural na halaga sa teritoryo ng Russian Federation mula sa mga panganib na nagmumula sa pagsasagawa ng mga salungatan sa militar o bilang isang resulta ng mga salungatan na ito. , gayundin upang protektahan ang populasyon sa kaganapan ng mga emergency.
Ang akumulasyon ng mga stock (mga reserba) ng PPE ay isinasagawa nang maaga sa panahon ng kapayapaan ng mga pederal na ehekutibong awtoridad, mga ehekutibong awtoridad ng mga nasasakupang entity ng Russian Federation at mga organisasyon, na isinasaalang-alang ang mga kadahilanan ng panganib para sa mga emerhensiyang gawa ng tao na nagdudulot ng direktang banta sa buhay at kalusugan ng populasyon.
Mahalaga rin na tandaan na ang Dekreto ng Pamahalaan ng Russian Federation ng Disyembre 30, 2012 N 1481 (tulad ng susugan noong Hunyo 7, 2017) "Sa Federal Target Program" Kaligtasan sa sunog sa Russian Federation para sa panahon hanggang 2017" ay hindi nagbibigay para sa paglikha ng mga reserbang PPE sa gastos ng mga mapagkukunan tulad ng sapilitang mga pondo sa segurong medikal. Ang mga aktibidad na ibinigay para sa programa sa itaas ay binalak na ipatupad sa gastos ng pederal na badyet, mga badyet ng mga paksa ng Russian Federation at mga extrabudgetary na mapagkukunan na inilaan para sa mga layuning ito, tulad ng mga pondo ng mga organisasyon. Ang dami ng financing ng mga aktibidad na ipinatupad sa mga organisasyon ay tinutukoy sa kasunduan sa pang-ekonomiyang entidad.
Kaya, ang halaga ng pagbili ng mga gas mask at respiratory protection equipment para sa mga empleyado sa payroll - gas at smoke protection kit na ginagamit bilang mga stock na nilikha upang maghanda at magsagawa ng civil defense activities (PPE) ay hindi nauugnay sa probisyon ng pangangalagang medikal sa ilalim ng sapilitan. segurong medikal at hindi kinakailangan para sa pagpapanatili at pagpapatakbo ng organisasyong medikal at kapag nagsasagawa ng mga pagsusuri sa wastong paggamit ng mga pondong natanggap ng organisasyong medikal para sa suportang pinansyal ng programang teritoryal ng sapilitang medikal na seguro, ang mga serbisyo ng kontrol at pag-audit ng Ang TFOMS ay ituturing na maling paggamit ng mga pondo ng CHI.
2. MO Tanong:
Alinsunod sa Art. 212 ng Labor Code ng Russian Federation ligtas na mga kondisyon at ang proteksyon sa paggawa ay responsibilidad ng employer. Sa partikular, sa mga kaso na ibinigay para sa batas sa paggawa at iba pang mga regulasyong ligal na kilos na naglalaman ng mga pamantayan batas sa paggawa, obligado ang employer na ayusin sa kanyang sariling gastos ang mandatoryong paunang (kapag nag-aaplay para sa isang trabaho) at pana-panahon (sa panahon ng aktibidad sa paggawa) medikal na eksaminasyon (pagsusuri). Posible bang isagawa ang mga medikal na pagsusuri sa itaas sa gastos ng sapilitang segurong medikal?
Sagot ng TFOMS:
Ang istruktura ng mga taripa para sa pagbabayad para sa pangangalagang medikal na ibinigay sa ilalim ng teritoryal na programa ng CHI, bilang karagdagan sa mga gastos ng MO na direktang nauugnay sa pagbibigay ng pangangalagang medikal, ay nagbibigay ng mga gastos upang matiyak ang mga aktibidad ng MO sa kabuuan, kabilang ang iba pang mga serbisyo (KOSGU 226).
Samakatuwid, sapilitan mga medikal na pagsusuri mga empleyado ng MO, ang pagpapanatili nito ay isinasagawa sa gastos ng sapilitang medikal na seguro, ay maaaring isagawa sa gastos ng sapilitang medikal na seguro.
3. MO Tanong:
Posible ba para sa mga MO na bumili ng mamahaling kagamitang medikal sa ilalim ng isang kasunduan sa pagpapaupa (leasing) sa pananalapi?
Sagot ng TFOMS:
Ayon sa artikulo 609 ng Civil Code ng Russian Federation noong Enero 26, 1996 No. 14-FZ, ang isang kasunduan sa pag-upa ng ari-arian na nagbibigay para sa kasunod na paglipat ng pagmamay-ari ng ari-arian na ito sa nangungupahan ay natapos sa form na ibinigay para sa pagbebenta at kasunduan sa pagbili para sa naturang ari-arian.
Alinsunod sa Artikulo 624 ng Civil Code ng Russian Federation, ang kasunduan sa pag-upa ay maaaring magbigay na ang naupahan na ari-arian ay magiging pag-aari ng nangungupahan sa pag-expire ng termino ng pag-upa o bago ang pag-expire nito, sa kondisyon na binayaran ng nangungupahan ang buong presyo ng pagtubos. itinakda ng kasunduan.
Ayon sa Bahagi 7 ng Artikulo 35 ng Pederal na Batas No. 326-FZ ng Nobyembre 29, 2010 "Sa Sapilitang Medikal na Seguro sa Russian Federation", ang istraktura ng taripa para sa pagbabayad para sa pangangalagang medikal sa ilalim ng pangunahing programa ng sapilitang medikal na seguro ay kinabibilangan ng , bukod sa iba pang mga bagay, ang mga gastos sa pagkuha ng mga nakapirming asset (kagamitan, produksyon at imbentaryo ng sambahayan) na nagkakahalaga ng hanggang 100.0 thousand rubles bawat unit.
Kaya, ang isang lease-purchase agreement sa una ay nagsasangkot ng pagbili ng isang mamahaling fixed asset, Kabuuang nagastos, ang pagbili nito ay kasama bayad sa upa at ang halaga ng pagtubos, na makabuluhang lumampas sa limitasyon ng 100.0 libong rubles bawat yunit, na ibinigay para sa kasalukuyang mga dokumento ng regulasyon sa larangan ng sapilitang medikal na seguro at sa gastos ng sapilitang medikal na seguro ay hindi maaaring gawin.
4. MO tanong:
Aling code ng analytical accounting ng synthetic account 105 "Imbentaryo" ang may kasamang mga disposable syringe:
1. Mga gamot at dressing;
6. Iba pang mga imbentaryo.
Sagot ng TFOMS:
Alinsunod sa sugnay 118 ng utos ng Ministri ng Pananalapi ng Russian Federation na may petsang Disyembre 1, 2010 No. 157n "Sa pag-apruba ng isang pinag-isang tsart ng mga account accounting para sa mga organo kapangyarihan ng estado (mga ahensya ng gobyerno), mga lokal na katawan ng self-government, mga katawan ng pamamahala ng mga pondo ng badyet ng estado, mga akademya ng estado agham, estado (munisipal) na institusyon at mga tagubilin para sa paggamit nito " mga kagamitang medikal sumangguni sa mga materyales espesyal na layunin, na isinasaalang-alang sa account 105.36 "Iba pang mga imbentaryo".
5. MO tanong:
Posible bang magbayad sa gastos ng compulsory medical insurance disenyo at pagtatantya ng dokumentasyon upang awtomatikong i-install alarma sa sunog at posible bang magbayad sa gastos ng mga pondo ng MHI para sa kasunod na pagbili at pag-install ng isang awtomatikong alarma sa sunog, kung ang halaga ng kagamitang ito ay hanggang sa 100.0 libong rubles.
Sagot ng TFOMS:
Ayon sa tariff agreement sa larangan ng CHI rehiyon ng Volgograd kasama sa taripa ang mga gastos para sa pag-commissioning ng mga fixed asset na nagkakahalaga ng hanggang 100.0 thousand rubles bawat unit.
Alinsunod sa sugnay 38 ng Mga Tagubilin sa Accounting sa mga institusyon ng badyet, na inaprubahan sa pamamagitan ng utos ng Ministri ng Pananalapi ng Russian Federation na may petsang Disyembre 1, 2010 No. 157n "Sa pag-apruba ng isang pinag-isang tsart ng mga account para sa accounting para sa mga awtoridad ng estado (mga katawan ng estado), mga lokal na pamahalaan, mga katawan ng pamamahala ng mga pondo ng badyet ng estado, mga akademya ng mga agham ng estado, mga institusyon ng estado (munisipyo) at mga tagubilin sa aplikasyon nito", lahat ng materyal na bagay ng pag-aari, anuman ang kanilang halaga, na may isang panahon kapaki-pakinabang na paggamit higit sa 12 buwan, inilaan para sa paulit-ulit o permanenteng paggamit sa kanan pamamahala sa pagpapatakbo sa kurso ng mga aktibidad ng institusyon sa pagganap ng trabaho, ang pagkakaloob ng mga serbisyo, ang pagpapatupad kapangyarihan ng estado(mga function) o para sa mga pangangailangan sa pamamahala, ang mga institusyong nasa operasyon, stock, mothballed, leased, leased (subleasing) ay tinatanggap para sa accounting bilang fixed asset.
Ang mga awtomatikong alarma sa sunog ay nakakatugon sa mga kinakailangan na nakalista sa itaas, samakatuwid, para sa mga layunin ng accounting, ang mga naturang bagay ay dapat na uriin bilang mga fixed asset.
Ang mga awtomatikong alarma sa sunog ay isinasaalang-alang sa paunang halaga. Ayon sa talata 23 ng Instruction No. 157n, ang paunang halaga ng isang bagay ay ang halaga ng aktwal na pamumuhunan sa kanilang pagkuha, pagtatayo o paggawa (paglikha), na isinasaalang-alang ang mga halaga ng VAT na ipinakita sa institusyon ng mga supplier at (o) mga kontratista (maliban sa kanilang pagkuha, pagtatayo at paggawa sa loob ng balangkas ng mga aktibidad, napapailalim sa VAT, maliban kung ibinigay batas sa buwis RF). Sa partikular, ang mga aktwal na pamumuhunan ay kinabibilangan ng:
Mga halagang binayaran alinsunod sa kontrata sa supplier (nagbebenta) (gastos ng kagamitan);
Mga halagang binayaran sa mga organisasyon para sa gawaing isinagawa upang lumikha ng isang bagay ng mga nakapirming asset (ang halaga ng trabaho sa pag-install, pag-install ng kagamitan)
Mga halagang binayaran sa mga organisasyon para sa impormasyon at mga serbisyo sa pagpapayo na may kaugnayan sa pagkuha;
Mga gastos para sa paghahatid ng kagamitan para sa pag-install;
Iba pang mga gastos na direktang nauugnay sa pagkuha.
Kaya, kung ang halaga ng isang awtomatikong alarma sa sunog, na isinasaalang-alang ang mga gastos sa itaas, ay lumampas sa 100.0 libong rubles, kung gayon ang mga gastos sa pagkuha nito, paggawa, pagbuo ng disenyo at pagtatantya ng dokumentasyon ay hindi maaaring isagawa sa gastos ng sapilitang medikal na seguro.
6. MO Tanong:
Masakop ba ng Ministri ng Depensa ang mga gastos sa pagbili ng gasolina at mga pampadulas, sahod ng mga tsuper mula sa sapilitang pondo ng segurong medikal para sa pagdadala ng mga pasyente sa hemodialysis?
Sagot ng TFOMS:
Alinsunod sa sugnay 4.1.1. kasunduan sa taripa sa larangan ng sapilitang medikal na seguro ng rehiyon ng Volgograd na may petsang Disyembre 21, 2017, ang taripa ay hindi kasama ang mga gastos ng Ministri ng Depensa para sa transportasyon ng mga pasyente para sa pamamaraan ng renal replacement therapy (hemodialysis).
Kaya, ang mga gastos sa pagkuha ng gasolina at mga pampadulas, pagbabayad sa mga driver mula sa sapilitang pondo ng segurong medikal para sa pagdadala ng mga pasyente sa pamamaraan ng hemodialysis ay ituturing ng TFOMS bilang maling paggamit ng mga pondo ng sapilitang medikal na insurance.
7. Mo tanong:
Posible bang mag-co-finance ng mga gastos para sa pagkuha ng mga fixed asset na nagkakahalaga ng higit sa 100.0 thousand rubles sa gastos ng compulsory medical insurance at iba pang pondo ng Moscow Region, sa kondisyon na ang mga gastos sa gastos ng compulsory medical insurance ay hindi lalampas sa 100.0 libong rubles?
Sagot ng TFOMS:
Alinsunod sa Artikulo 35 ng Pederal na Batas ng Nobyembre 29, 2010 No. 326-FZ "Sa Sapilitang Seguro sa Medikal sa Russian Federation", ang istraktura ng taripa para sa pagbabayad para sa pangangalagang medikal ay kinabibilangan ng gastos sa pagkuha ng mga nakapirming asset (kagamitan, produksyon at imbentaryo ng sambahayan) na nagkakahalaga ng hanggang isang daang libong rubles bawat yunit.
Nililimitahan ng artikulo sa itaas ang halaga ng isang unit ng nakuhang fixed asset, at hindi ang halaga ng mga gastos na natamo sa gastos ng compulsory medical insurance ng isang medikal na organisasyon para sa pagkuha ng fixed asset.
Ayon sa Mga Batas ng Rehiyon ng Volgograd na may petsang Disyembre 06, 2016 No. 130-OD "Sa Teritoryal na Programa ng Mga Garantiya ng Estado ng Libreng Probisyon ng Pangangalagang Medikal sa Populasyon ng Rehiyon ng Volgograd para sa 2017 at para sa nakaplanong panahon ng 2018 at 2019 ", na may petsang Disyembre 25, 2017 No. 139-OD "Sa Teritoryal na Programa ay ginagarantiyahan ng estado ang libreng pagkakaloob ng pangangalagang medikal sa populasyon ng rehiyon ng Volgograd para sa 2018 at para sa panahon ng pagpaplano ng 2019 at 2020", ang halaga ng pagkuha ng nakapirming Ang mga ari-arian (kagamitan, produksyon at imbentaryo ng sambahayan) na nagkakahalaga ng higit sa 100 libong rubles bawat yunit, hindi kasama sa istraktura ng mga taripa para sa pagbabayad ng pangangalagang medikal na ibinigay para sa teritoryal na programa ng sapilitang medikal na seguro ay kasama sa istraktura ng taripa sa mga tuntunin ng badyet sangkap.
Sa ganitong paraan, mga regulasyon pagreregula ng mga aktibidad sa Sistema ng CHI, huwag magbigay para sa posibilidad ng co-financing ng mga gastos sa pagkuha ng mga mamahaling fixed asset na nagkakahalaga ng higit sa 100 thousand rubles bawat unit sa pamamagitan ng compulsory medical insurance.
8. MO tanong:
Posible bang magbayad para sa paggawa mula sa compulsory health insurance funds para sa mga konsultasyon ng mga psychiatrist, psychotherapist, phthisiatrician?
Sagot ng TFOMS:
Ang Bahagi 4 ng Artikulo 35 ng Pederal na Batas Blg. 326-FZ ng Nobyembre 29, 2010 "Sa Sapilitang Medikal na Seguro sa Russian Federation" ay tumutukoy na ang saklaw ng seguro alinsunod sa pangunahing programa ng sapilitang medikal na seguro ay itinatag batay sa mga pamantayan ng medikal pangangalaga at mga pamamaraan para sa pagkakaloob ng pangangalagang medikal na itinatag ng awtorisadong pederal na executive body.
Alinsunod sa Bahagi 7 ng Artikulo 35 ng Pederal na Batas Blg. 326-FZ, ang istraktura ng taripa para sa pagbabayad para sa pangangalagang medikal ay kinabibilangan ng mga gastos ng isang medikal na organisasyon na may kaugnayan sa pagkakaloob ng pangangalagang medikal (mga serbisyong medikal), kabilang ang sahod at paggawa singil.
Kaya, kung ang pamantayan ng pangangalagang medikal para sa isang sakit na kasama sa pangunahing programa ng compulsory health insurance ay nagbibigay para sa mga konsultasyon ng mga psychiatrist, psychotherapist, phthisiatrician, ang pagbabayad para sa mga serbisyong ibinigay ay posible sa gastos ng sapilitang medikal na seguro.
Kasabay nito, ang mga medikal na organisasyon ay may karapatang magtapos mga kontrata ng batas sibil direkta sa mga medikal na organisasyon upang maakit ang mga medikal na espesyalista mula sa mga organisasyong ito, at hindi sa isang indibidwal.
9. MO tanong:
Posible bang bumili ng mga kagamitang medikal sa gastos ng mga sapilitang pondo ng segurong medikal na hindi tinukoy sa Appendix Blg. 5 "Listahan ng mahalaga at mahalaga mga gamot at mga kagamitang medikal na kailangan para sa pagkakaloob ng pangangalagang medikal sa ilalim ng Programang Teritoryal?
Sagot ng TFOMS:
Ang pagbili ng mga medikal na aparato na hindi tinukoy ng isang hiwalay na item sa Appendix No. 5 sa Teritoryal na Programa ng Mga Garantiya ng Estado ng Libreng Probisyon ng Medikal na Pangangalaga sa mga Mamamayan ng Rehiyon ng Volgograd ay posible kung ang kanilang paggamit ay kinakailangan para sa pagkakaloob ng medikal pangangalaga sa loob ng balangkas ng compulsory medical insurance.
10. MO tanong:
Saan ko malalaman kung ang isang partikular na produkto ay kabilang sa kategorya ng "medikal"?
Sagot ng TFOMS:
Sa opisyal na website ng Roszdravnadzor ng Russian Federation nai-post iisang rehistro mga kagamitang medikal, na patuloy na ina-update habang nakarehistro ang mga bagong kagamitang medikal. Kung ang iyong produkto ay kasama sa itong rehistro ito ay "medikal".
11. MO tanong:
Aling seksyon ng Appendix No. 5 "Listahan ng mga mahahalaga at mahahalagang gamot at kagamitang medikal na kailangan para sa pagkakaloob ng pangangalagang medikal sa ilalim ng Programang Teritoryal" ang maaaring gamitin upang bumuo ng mga first-aid kit pangangalaga sa emerhensiya sa mga dental clinic?
Sagot ng TFOMS:
Para sa pagbuo ng mga pang-emerhensiyang first aid kit sa mga klinika ng ngipin, kinakailangang gabayan ng seksyon II ng Appendix Blg. 5 "Mga gamot at kagamitang medikal na kinakailangan para sa pagkakaloob ng pangunahing pangangalaga sa kalusugan sa mga setting ng outpatient» sa Teritoryal na Programa ng mga Garantiya ng Estado.
na may mga pagbabago alinsunod sa desisyon
Komisyon para sa pagpapaunlad ng Moscow Regional CHI Program na may petsang Marso 27, 2014 (Minutes No. 25)
Application No. 10
sa General Tariff Agreement
para sa pagpapatupad ng Moscow Regional CHI Program
napetsahan 25.12.2013
Mga organisasyong medikal, departamento at specialty na hindi pinondohan ng sapilitang medikal na insurance
Ang pagkalkula ng mga taripa para sa pangangalagang medikal ay hindi kasama at ang mga gastos ng mga sumusunod na institusyon ng pangangalagang pangkalusugan at ang kanilang mga istrukturang subdibisyon ay hindi binabayaran mula sa mga pondo ng CHI:
mga kolonya ng ketongin;
tuberculosis dalubhasang institusyong medikal, departamento, opisina;
skin at venereal specialized na institusyong medikal, departamento, opisina (para sa mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik);
narcological specialized na institusyong medikal, departamento, opisina;
psychiatric, psycho-neurological na dalubhasang institusyong medikal, departamento, opisina;
mga sentro (mga opisina) para sa pag-iwas at pagkontrol ng acquired immunodeficiency syndrome at mga nakakahawang sakit;
mga tahanan ng mga bata, kabilang ang mga dalubhasa;
espesyalisadong (sanitary-aviation) pang-emerhensiyang pangangalagang medikal;
mga sentro ng propesyonal na patolohiya;
mga kusina ng pagawaan ng gatas;
bureau ng forensic medikal na pagsusuri;
pathological at anatomical bureaus (mga departamento);
medikal na impormasyon at analytical center;
mga sentro ng dugo, mga istasyon, mga departamento ng pagsasalin ng dugo;
mga sentro ng pag-iwas sa medikal (mga independiyenteng legal na entity);
mga dispensaryo ng medikal at pisikal na edukasyon;
mga sentro (opisina) ng pagpaplano at pagpaparami ng pamilya;
mga sentro (opisina) para sa proteksyon ng kalusugan ng reproduktibo ng mga kabataan;
bureau of medical statistics (mga independiyenteng legal na entity);
cabinet ng mga medikal na istatistika (maliban sa mga istasyon ng ambulansya - mga independiyenteng legal na entity);
mga ospital at nursing unit, hospices;
mga sentralisadong departamento ng accounting (mga independiyenteng legal na entity);
mga komisyong psycho-medical-pedagogical;
mga silid ng organisasyon at pamamaraan;
mga ekspertong komisyon para sa medikal na pagsusuri ng mga bata na inilipat upang palakihin sa isang pamilya;
Ang pagkalkula ng taripa ay hindi kasama at hindi napapailalim sa pagbabayad sa gastos ng mga pondo ng CHI para sa pagpapanatili ng mga yunit ng kawani:
dermatovenereologist (para sa mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik);
psychiatrist-narcologist;
isang psychiatrist (maliban sa mga istasyon, emergency department);
psychotherapist;
phthisiatrician;
isang speech therapist na nagbibigay ng tulong sa speech therapy sa mga bata, matatanda pagkatapos ng aksidente sa cerebrovascular sa mga munisipal at estadong medikal na organisasyon ng rehiyon ng Moscow;
mga espesyalista na nagsasagawa ng mga hakbang sa kaligtasan at proteksyon sa paggawa (maliban sa mga istasyon ng ambulansya - independyente mga legal na entity kung saan ang mga yunit ng kawani na ito ay maaaring pondohan mula sa mga pondo ng MHI);
deputy chief physician (director, head, head) at iba pang mga empleyado na nagsasagawa ng mga aktibidad para sa pagpapakilos ng trabaho, civil defense at disaster medicine (maliban sa mga emergency medical station - mga independiyenteng legal na entity kung saan ang mga yunit ng kawani na ito ay maaaring pondohan mula sa compulsory medical insurance ).
Ang pagkalkula ng taripa ay hindi kasama at hindi napapailalim sa pagbabayad sa gastos ng mga pondo ng MHI para sa mga gastos ng mga posisyong medikal, paramedical, junior medical at iba pang mga tauhan na lampas sa bilang na ibinigay para sa mga inirerekomendang pamantayan na tumutukoy sa bilang ng mga mga manggagawang medikal at iba pang mga tauhan, gayundin ang mga posisyon na hindi itinatadhana ng mga pamantayang tumutukoy sa pagtatrabaho sa bilang ng mga organisasyong medikal.