Причина за отказ

Е основание за отказ на Пряко обезщетение от страна на Застрахователя на пострадалия

аз. Неспазване на изискванията на Закона за OSAGO по отношение на прякото обезщетение:

1. В резултат на произшествие на обявеното събитие участникът в произшествието (шофьор, пътник, пешеходец) е претърпял вреда за живота или здравето (ако такава информация е налична в поне един от представените от пострадалия документи).

Е

2. При ПТП, в резултат на което е нанесена вреда на пострадалия, са участвали едно или повече две превозни средства или са причинени щети на друго имущество, освен на участвалите в ПТП превозни средства.

Забележка: Превозно средство с ремарке към автомобил се счита за едно превозно средство (превозно средство без ремарке).

Е

3. Споразумението за ОСАГО на пострадалия не е било валидно към момента на произшествието (споразумението не е сключено, споразумението не е влязло в сила, срокът на споразумението е изтекъл, споразумението е преждевременно прекратено, споразумението е обявено за невалидно , новият собственик на МПС не е заключил нов договорОСАГО след прехвърляне към него на правото на собственост, правото на стопанско управление или оперативно управлениевърху превозното средство, а рискът от отговорност на новия собственик не е застрахован съгласно Закона за OSAGO от друго лице (застраховано) и др.).

Забележка: ако злополуката не е настъпила през периода на използване на автомобила на пострадалия, договорна OSAGO на Жертвата, това основание не може да се използва за отказ на Жертвата при пряко обезщетение за вреди.

Е

4. При ПТП, в резултат на което е нанесена вреда на пострадалия, превозните средства не са имали физически контакт (няма взаимодействие (сблъсък)).

Е

5. Преди подаването от увреденият застраховател на пострадалия Заявление за директно обезщетение за загуби по същото събитие, застрахователят на причинителя на вреда е извършил плащане .

Забележка: ако преди увреденият застраховател да подаде Заявление за директно обезщетение на щети към застрахователя по щети, вече е получено заявление с иск за застрахователно плащане за същото събитие, но към момента на получаване на заявлението плащането към жертвата не е направена, Застрахователят на щети няма право да изпраща Заявление за отказ за приемане на това основание (правото да откаже да плати на пострадалия въз основа на това, че е подал Заявление за преки щети).

Е

II. Неспазване на изискванията на Закона за OSAGO по отношение на опростена регистрация на злополука:

6. Обстоятелствата за щети във връзка с щети на имущество в резултат на ПТП, естеството и списъкът на видимите щети по МПС предизвикват разногласия между участниците в ПТП или не са записани в съобщения за пътнотранспортно произшествие (в случай на чертеж документи за произшествие без участието на упълномощени полицейски служители).

Е

III. Неспазване на изискванията на Закона за ОСАГО по отношение на застрахования застрахователен риск:

7.1. Договорът OSAGO на нарушителя не е бил в сила към момента на произшествието (договорът не е сключен).**

Е

7.2. Споразумението за автоплатежоспособност на нарушителя не е било в сила към момента на произшествието (споразумението не е влязло в сила) или Политиката за АВТП на нарушителя не е била в сила към момента на злополуката (договорът е изтекъл).**

Е

7.3. Споразумението за ОСАГО на Нарушителя не е било в сила към момента на произшествието (споразумението е прекратено предсрочно) или споразумението за ОСАГО на Нарушителя не е било в сила към момента на злополуката (споразумението е обявено за недействително). **

Е

7.4. Формулярът за полица ОСАГО, чийто номер е посочен в Заявлението, не е изпратен на застрахователя за щети, посочен в Заявлението и приложените към него документи.***

Е

7.5 Споразумението за АВТП на Нарушителя е сключено след датата на ограничаване или спиране на лиценза за АВТО (лиценз за извършване на застрахователна дейност) на Застрахователя на Нарушителя ***

Е

8. Щетите са причинени при използване на превозно средство, различно от посоченото в споразумението OSAGO.**

Е

9. Причиняване на неимуществени вреди или възникване на задължение за обезщетяване на пропуснати ползи *

Е

10. Нанасяне на вреда при използване на превозни средства по време на състезания, тестове или тренировъчно шофиране в специално определени места.

Е

11. Замърсяване на околната среда.*

Е

12. Щети, причинени от въздействието на превозвания товар, ако рискът от такава отговорност подлежи на задължителна застраховка в съответствие със закона за съответния вид задължителна застраховка.*

Е

13. Възникване на задължението за обезщетяване на работодателя за загуби, причинени от увреждане на работника или служителя.*

Е

14. Нанасяне на щети от водача на управляваното от него превозно средство и ремаркето към него, превозвания от тях товар, монтираното върху тях оборудване и друго имущество.

Е

15. Причиняване на вреда при товарене на товар върху превозно средство или при разтоварването му.

Е

16. Повреждане или унищожаване на антични и други уникални предмети, сгради и конструкции с историческо и културно значение, изделия от благородни метали и скъпоценни и полускъпоценни камъни, парични средства, ценни книжа, предмети от религиозен характер, както и произведения на науката , литература и изкуство, други обекти на интелектуална собственост.*

Е

17. Твърди се Пострадали щетиимущество не се отнася за злополуката, за която е обявено застрахователното събитие.*

Е

18. Нанасяне на щети на имуществото на пътниците по време на превоза им, ако тези щети подлежат на обезщетение в съответствие със законодателството на Руската федерация относно задължителната застраховка на гражданската отговорност на превозвача за причиняване на вреда на живота, здравето, имуществото на пътниците.

Е

19. Страна по Договора е застрахователят на нарушителя, посочен в приложените към Заявлението документи. ***

Не е

IV. Неспазване на изискванията на законодателството относно признаването на застрахователно събитие (определяне на причинителя на вредата, определяне на отговорния):

20. Към момента на произшествието превозното средство на нарушителя е било извън владение на законния собственик в резултат на незаконни действия на трети лица (клауза 2, член 1079 от Гражданския кодекс на Руската федерация).

Е

21. От представените от Потърпевшия и/или Причинителя на вредата документи е невъзможно да се определи лицето, причинило вредата.

Е

22. Щетите са причинени поради непреодолима сила (клауза 1 от член 1079 от Гражданския кодекс на Руската федерация).

Е

23. Вредата е причинена поради намерението на жертвата (клауза 1 от член 1079 от Гражданския кодекс на Руската федерация).

Е

24. Участник в ПТП е декларирал факта на оспорване на лице, което не е влязло в правно действиерешения на упълномощения орган, установяващи факта на нарушение от него на Правилата за движение по пътищата.

Е

25. Нанесени са щети на имущество, принадлежащо на лицето, отговорно за причинената вреда*.

Е

26. Документите, приложени към Заявлението, предвидени в точка 2.3 от Приложение № 5 към това Споразумение, не позволяват да се идентифицира Застрахователят на причинителя на вредата.

Не е

V. Жертви на неспазване установени от ПравилатаПроцедури за плащане на застраховка OSAGO:

27. Ремонт на повредено имущество или обезвреждане на неговите останки, извършени преди проверка и (или) независим технически преглед (оценка) на повредено имущество в съответствие с изискванията на Закона за OSAGO, не позволяват надеждно да се установи съществуването на застрахователно събитие и размера на загубите, подлежащи на обезщетение по договор за задължителна застраховка .****

Е

28. Пострадалият е отказал да предостави увреденото имущество на Застрахователя на пострадалия или не е предоставил имуществото в уговорените с него срокове за оглед и/или организиране на независим технически преглед, при условие че Застрахователят на пострадалия извърши такава. изискване в рамките на сроковете, определени с настоящото споразумение, в случаите, когато ремонтът на повреденото превозно средство или изхвърлянето на неговите останки, извършени преди проверка от застрахователя и (или) независим технически преглед, независима експертиза(оценки) на увредено имущество не позволяват надеждно да се установи наличието на застрахователно събитие и размера на щетите, подлежащи на обезщетение.****

Е

VI. Основания за отказ на застрахователно плащане, предвидени от Гражданския кодекс на Руската федерация:

29. Умишлено неспособност от страна на застрахования (бенефициента) да предприеме разумни и достъпни мерки за намаляване на загубите (член 962 от Гражданския кодекс на Руската федерация).

Е

30. Настъпването на застрахователно събитие поради намерението на застрахования, бенефициер (член 963 от Гражданския кодекс на Руската федерация).

Е

31. Щетите са причинени поради въздействието на ядрена експлозия, радиация или радиоактивно замърсяване (член 964 от Гражданския кодекс на Руската федерация).

Е

32. Щетите са причинени в резултат на военни действия, както и маневри или други военни мерки (член 964 от Гражданския кодекс на Руската федерация).

Е

33. Щетите са причинени в резултат на гражданска война, народни вълнения или стачки (член 964 от Гражданския кодекс на Руската федерация).

Съгласно Федерален закон № 40-FZ от 25 април 2002 г. (изменен от 1 май 2019 г.) всеки собственик на превозно средство трябва да застрахова колата си, като закупи полица OSAGO. Този документосигурява гарантирани плащания за нанесени загуби в резултат на пътнотранспортни произшествия. Въпреки това, за да получи обезщетение за щети от застрахователна компания, гражданинът трябва да знае как правилно да състави заявление, кога да го подаде, както и да бъде подготвен за свързани проблеми.

Директно обезщетение за загуби по OSAGO - какво е това

Въз основа на измененията, направени в закона за OSAGO през 2007 г., от март 2009 г. влезе в сила член за прякото обезщетение за загуби. На практика това нововъведение направи значително опростяване на процедурата за плащане.

PVU, тоест директно обезщетение за загуби, означава, че пострадалият в резултат на злополука не кандидатства за обезщетение към застрахователната компания на виновника, а към тази, от която е закупена собствена полица OSAGO. Наличието на такава услуга спаси собствениците на автомобили от редица трудни действия, като търсене на виновника за инцидента и офиса на неговата застрахователна компания, който може да се намира в друг град.

Преди да се свържете застрахователно дружество, експертите съветват да се проучат категориите договори, които попадат в ПЕС, както и обстоятелствата, при които правни основания SC има право да откаже плащане.

Разликата между алтернативен PES и безалтернативен

Преди въвеждането на PES в Руската федерация беше създадена система за алтернативни плащания по застрахователни случаи. Според тази схема гражданинът е имал право да избира към коя фирма да кандидатства за обезщетение. На практика това провокира появата на големи затруднения и измамни схеми: шофьорите в някои случаи не търсят плащания от компании, някои собственици на автомобили подават заявления до две застрахователни компании наведнъж. В резултат на това тази схема беше премахната.

От август 2014 г. Законът „За OSAGO“ № 40-FZ съдържа информация за неоспорени директни плащания, която задължава собствениците на автомобили в случай на злополука да се свързват само със своите застрахователни компании. Ако друго имущество, в допълнение към автомобили, е било повредено, наранени живот и здраве, тогава жертвата има право да подаде заявление до компанията на виновния.

Кога мога да получа директни плащания?

Условията, уреждащи прякото обезщетение за претърпени вреди, са както следва:

За да получите директно обезщетение за вреди, трябва да бъдат изпълнени всички горепосочени условия. В случай, че липсва поне един от тези предмети, пострадалият е принуден да се свърже с ИК на виновника за произшествието.

Условия на безалтернативен PES

В сравнение с алтернативната PES процедура, безалтернативна от 2016 г., тя приема, че застрахователната компания няма право да откаже на клиент PES, когато водачът на превозното средство и притежателят на полицата не са едно и също лице. С премахването на алтернативния метод за обезщетение, регламентът за безалтернативни плащания се превърна в синоним на директни вреди, поради което условията му съответстват на случаите, в които могат да се получават директни плащания.

При спазване на всички условия, регламентирани за директни плащания, в случай, че и двете застрахователни компании (ЗД на виновника на произшествието и пострадалия) са в несъстоятелност и лицензът им е отнет, гражданин има право да кандидатства за плащания до фонд на Руския съюз на автомобилните застрахователи (RSA).

Когато не е възможно да се издаде PVU

Руското законодателство определя, че издаването на PES не е възможно, когато са налице следните фактори:

• Отнет лиценз от ИК и отсъствие на фирмата сред участниците в програмата ПЕС;
• Невалидна застрахователна полица на собственика на автомобила;
• Вече е подадено заявление за PES до друга застрахователна компания;
• Когато се изплаща само морално обезщетение;
• Извънредното положение се оспорва в съда;
• Застрахователната полица е изтекла;
• Информацията за възникналата катастрофа е била съобщена ненавременно във Великобритания.

При такива обстоятелства застрахователната компания няма право да извършва PES.

Как да кандидатствам за PV

Директното обезщетение за загуби по OSAGO включва определена процедура. За да получите обезщетение от злополука, трябва да знаете сроковете за подаване на документи, списък с документи и др.

Кой, кога и къде трябва да кандидатства

Пострадалият събира и подава документи в 15-дневен срок след ПТП, след което заявлението няма да бъде прието за разглеждане. Застрахователната компания на пострадалия приема документите и в срок до 30 дни взема решение и изплаща обезщетение или отказва да плати. В случай на отказ, документът ще бъде предоставен на клиента в писмена форма с право на обжалване в съда.

Как да подадете заявление за директно обезщетение за загуби от OSAGO

Когато пострадалият собственик на автомобил се свърже с Обединеното кралство, той получава формуляр, в който е написано заявлението. Формулярът трябва да съдържа следните елементи:

• Име на организацията на застрахователя;
• Пълни данни за кандидата, включително пълно име, информация за контакт, местоживеене и регистрация;
• Обстоятелства и подробности за произшествието;
• Информация за превозното средство;
• Процедурата за извършване на поддръжка, извършена с цел оценка на щетите;
• Подпис за приемане и подаване на заявлението;
• Информация за причините за инцидента.

Списък на приложените документи

Списъкът с документи, необходими за обработка на директна компенсация за загуби, включва:

1. Помощ по образец No 748, взет от КАТ;
2. Копие от протокол за административно нарушение;
3. Копия на шофьорска книжка и паспорт;
4. Съобщение за злополука;
5. Паспорт на МПС, свидетелство за регистрация, документи за собственост;
6. Изявление;
7. Документи, потвърждаващи оценката на причинените щети;
8. Ако колата принадлежи юридическо лице, се изисква товарителница.

Като допълнение е приложен акт за приемане и прехвърляне на документи, в който се посочва кои сертификати и документи са прехвърлени в Обединеното кралство.

Какво представлява споразумението OSAGO PES и кога ИК го сключва

Споразумението за пряко обезщетение по OSAGO е установено от Закона „За OSAGO“, който регламентира спазването му от застрахователните компании. Споразумението е разработено от съюза на автомобилните застрахователи.

Този акт е подписан от RSA и членовете на съюза, целта му е да регулира ситуациите на PES. Заедно с Федерален закон № 40, споразумението предоставя гаранция за пряко обезщетение за загуби в случаите, признати за застраховка. ИК сключва споразумение при регистрация, като по този начин застрахователят се вписва в регистъра на участниците в споразумението PES. Списъкът на организациите, включени в регистъра, е достъпен на официалния сайт на РАМ.

Какво влияе върху размера на плащанията

Независима комисия за оценка, наета от застрахователната организация, определя размера на изплащането на обезщетението. При изчисляване на крайната сума експертите вземат предвид естеството на щетите, периода на експлоатация (износване) и мощността на автомобила, датата на издаване и региона на регистрация на полицата OSAGO, цената на с което е закупено МПС, шофьорски стаж на жалбоподателя.

Единната методика за изчисляване на щетите, одобрена от Банката на Руската федерация, и актът, съставен в резултат на проверка на автомобила в КАТ, определят размера на обезщетението. Независим експерт решава какво да бъде окончателното плащане, като се вземат предвид разходите за ремонт, материали и резервни части.

Ако клиентът не е съгласен с крайната сума на плащането, той има право да кандидатства с искова молбапред съда и изискват от Обединеното кралство не само обезщетение за щети от произшествието, но и съдебни разноски.

При формиране на размера на плащането се взема и периодът на регистрация на застрахователния договор. При по-дълъг срок на договора е прието да се разчита голямо количествокомпенсация.

Процедура за възстановяване

Директното обезщетение за загуби се извършва по следната схема:

1. В съответствие със закона „За OSAGO“, жертвата се обърна към застрахователната компания с изявление. Обединеното кралство получава уведомление и документи, издадени от правоприлагаща организация.
2. Застрахователят, продал полицата ОСАГО на пострадалия, преценява обстоятелствата по произшествието и разглежда представените документи.
3. Застрахователната компания организира работата на независима експертиза, която ще оцени щетите, причинени на автомобила в съответствие с член 12 от Закона „За OSAGO“ № 40-FZ.
4. Подвластно на всички необходими условия, злополуката се признава за застрахователно събитие. ИК се задължава да изплати обезщетение на клиента в срок от 1 месец.
5. Застрахователят на пострадалия има право да иска обезщетение от застрахователната компания на виновника за злополуката за изплатените на пострадалия средства.
6. Съответното искане, представено на застрахователя на виновното лице, задължава тази страна да заплати на застрахователната компания средствата, изразходвани за обезщетение.

Какви са причините за отказ на PES?

Застрахователната компания на увреденото лице има право да откаже директно обезщетение на своя клиент. Това се случва поради следните причини:

• Заявлението е подадено до ИК на виновното лице за произшествието;
• При съставяне на протокола за ПТП не е имало служители на КАТ, в резултат на което са допуснати грешки във формулярите, има несъответствия в показанията за щета;
• Пострадалият иска обезщетение за пропуснати ползи или морални щети;
• Пътнотранспортно произшествие е станало по време на упражнение, състезание или тест.
• Заявлението е подадено повече от 15 дни след инцидента;
• Предстои процес за идентифициране на виновните за инцидента;
• Участникът в ПТП има застраховка Зелена карта, а не полица OSAGO.

Проблеми на директното компенсиране на загубите и начините за тяхното решаване

Процедурата за пряко обезщетение премахна някои от трудностите при получаване на обезщетение. Въпреки това, подобно на много бюрократични операции, получаването на PES включва редица реални проблеми.

Проблемът с плащанията за безконтактни злополуки

Едно от условията за директно компенсационни плащанияе участието в ПТП на две превозни средства, докато автомобилите трябва да се сблъскат. В случаите на безконтактни аварии не се извършва директна компенсация за загуби.

Както показва арбитражна практика, липсата на пряк контакт между превозните средства по време на ПТП, не е причина за отказ на директно плащане, ако автомобилът е бил използван по предназначение: паркиран, теглен, каран или спрян.

Недоплащания за PES

Някои застрахователни компании прибягват до занижаване на размера на обезщетението, за да спестят пари, въпреки закона. Основният проблем е, че съгласно PES изчисленията се правят от фиксирани суми, установени от RSA. Размерът на плащанията за всяко застрахователно събитие е по-нисък по важност в процеса на формиране на окончателното количество информация за щетите на автомобила и региона, в който е настъпило произшествието.

За да получите задоволителен размер на обезщетението, се препоръчва да се обърнете към съда и да извършите допълнителна проверка на щетите по автомобила и реалната прогнозна цена на новите части и ремонт.

Предложете на жертвата да сключи споразумение за определяне на размера на щетите

При съставяне на договор със застрахователна компания на клиента често се предлага да сключи споразумение за определен размер на щетите. При настъпване на застрахователно събитие този документ установява фиксиран размер на плащането, както и условията за издаване.

Подписаното споразумение има правна сила, което прави почти невъзможно обжалването, тъй като собственикът на автомобила е дал своето съгласие за това. Преди да сключите споразумение със застрахователната компания, обърнете внимание на клаузата за фиксирано обезщетение и процедури в случай на злополука.

Системата за директно компенсиране на загуби по OSAGO към момента на 2019 г. позволи да се предотвратят редица трудности, свързани с получаването на плащания. Предотвратява измамни действия на ЗК, предотвратява незаконни откази на застрахователи, намалява времето за чакане за плащане и опростява процедурата за получаване на средства. Въпреки това, за да се разчита на PES, се подава заявление до застрахователната компания в рамките на първите 15 дни след злополуката и те също така следят за спазването на всички условия както при настъпване на застрахователно събитие, така и на етапа на издаване на OSAGO политика.

РУСКИЯ СЪЮЗ НА МОТОЗАСТРАХОВАТЕЛИТЕ

ПРАВИЛА ЗА ПРОФЕСИОНАЛНА ДЕЙНОСТ

Споразумение

за преки щети

(с измененията на 01.01.2001 г., 22.01.2009 г., 19.02.2009 г., 16.04.2009 г., 20.08.2009 г., 10.08.2009 г., 24.12.2009 г., 02.18.2009 г., 02.02.2009 г. 2011 г., 15.02.2012 г.)

1. ОБЩИ РАЗПОРЕДБИ

1.1. Тези Правила професионална дейност"Споразумение за пряко обезщетение" (наричано по-долу - Правилата) в съответствие с Федералния закон от 01.01.01 г. № 40-FZ "За задължителното застраховане на гражданска отговорност на собствениците на превозни средства" (по-нататък - Законът за OSAGO) са правилата на професионална дейност, насочена към уреждане на отношенията между членовете на Руския съюз на автомобилните застрахователи, произтичащи от организирането и прилагането на пряко обезщетение за загуби.

1.2. Настоящите Правила се прилагат за дейността на Руския съюз на автомобилните застрахователи (наричан по-долу RAMI) и застрахователните организации, които са негови членове (наричани по-долу застрахователите), в процеса на прилагане на механизма за пряко обезщетение за загуби, включително в процеса на взаимодействие на тези лица с други органи и организации, участващи в осигуряването на функционирането на този механизъм.

1.3. Тези правила са разработени в съответствие с Изискванията за споразумение за пряко обезщетение, процедурата за сетълменти между застрахователите, както и счетоводните характеристики за операции, свързани с пряко обезщетение, одобрени със заповед на Министерството на финансите на Руската федерация от 01.01. .01 № 6n (регистриран в Министерството на правосъдието на Руската федерация на 6 февруари 2009 г., регистрационен № 000), членове 26 и 26.1 от Закона за CTP, Правила за задължителна застраховка гражданска отговорност на собствениците на превозни средства, одобрени с Указ от Правителството на Руската федерация от 01.01.01 г. № 000 (наричани по-долу Правила на OSAGO), др федерални законии регулаторните правни актове на Руската федерация, издадени в съответствие с тях, и съдържат условията на Споразумението за пряко обезщетение (наричано по-долу Споразумението).

1.4 Президиумът на РАМ има право да взема решение за изменение на настоящите Правила или да одобрява Правилника в ново изданиепо реда, установен за утвърждаване и изменение на правилата за професионална дейност на членовете на РАМ. Промените, направени в тези правила, влизат в сила след 30 календарни дни от датата на получаване на одобрението на тези промени от Министерството на финансите на Руската федерация, освен ако не е установено друго с решение на Президиума на РАМ.

1.5. Всички писма и уведомления, чието направление е предвидено в настоящите Правила, се изпращат на имейл адреси.Дата на получаване на писмото (известието) от Застрахователя е датата на изпращане на съобщението по електронна поща. Фактът, потвърждаващ доставката на съобщението, е получаването на съобщението – Изчистване”.

Писмата, изпратени до Застрахователя по пощата, трябва да се изпращат от и на адреса, посочен в регистъра на членовете на РАМИ.

2. ОТГОВОРНОСТ НА RSA ЗА ПОДДЪРЖАНЕ НА РЕГИСТРАЦИЯ НА УЧАСТНИЦИТЕ В Договора за ПРЯКО Обезщетение

2.1. РАМИ организира поддържането на регистъра на застрахователните организации - участници в Споразумението (Приложение) и отговаря за навременността и пълнотата на въвеждане на информация в него.

2.2. Регистър на участниците в Споразумението (наричан по-долу - Регистърът) - набор от данни за страните по Споразумението, записани в в електронен формат(с помощта на електронна база данни).

2.3. Регистърът се поддържа в електронен вид (с помощта на електронна база данни) и се публикува в забранената зона на уебсайта на РАМ. PCA незабавно уведомява „Клиринг“ за всякакви промени, направени в регистъра. Списъкът на застрахователите, изключени от Споразумението, е поставен в отворената част на уебсайта на PCA.

2.4. Въвеждането на информация в регистъра се извършва въз основа на сканирани копия на заявления на застрахователни организации за присъединяване към Споразумението, решения на оторизираните държавна агенция Изпълнителна властза отнемане на лицензи на застрахователни организации за извършване на застраховка, както и решения на съответните упълномощени органиРАМИ за внасяне на промени в регистъра на членовете на РАМИ или за изключване на застрахователни организации от РАМИ.

2.5. При необходимост от промяна на информацията, съдържаща се в регистъра, Застрахователят изпраща съответното уведомление до РАМИ не по-късно от датата на предложените промени. Застрахователят носи отговорност за верността и навременността на подаване на данните, необходими за поддържане на Регистъра.

2.6. Промени в Регистъра се извършват при присъединяване или оттегляне (изключване) на застрахователни организации – членове на РАМП от Договора в срок от 3 (три) работни дни от датата на получаване на съответната информация.

2.7. РАМИ се задължава да уведоми Застрахователя от Договора в срок до 1 (един) работен ден от датата на присъединяване, оттегляне (изключване) федерална агенцияизпълнителна власт, която изпълнява функциите на контрол и надзор в областта на застрахователната дейност (застрахователна дейност), - Клиринг”, както и всички застрахователи по този факт.

3. ИЗПЪЛНЯВАНЕ НА ПРЕКОТНИ ЩЕТИ С УЧАСТИЕ - ПОЧИСТВАНЕ»

3.1 Като част от директното обезщетяване на загубите, взаимодействието на Застрахователите се осъществява чрез Клиринга.

СПИСЪК С ПРИЛОЖЕНИЯ

1. Споразумение за пряко обезщетение.

2. Регистър на участниците в Договора за пряко обезщетение.

Приложение към Правилника за професионална дейност "Споразумение за пряко обезщетение"

Споразумение за пряко обезщетение

Това споразумение е разработено в съответствие с член 26.1 от Федералния закон от 25 април 2002 г. № 40-FZ „За задължителното застраховане на гражданска отговорност на собствениците на превозни средства“ (наричан по-долу Закона за OSAGO) и изискванията за споразумение относно прякото обезщетение за загуби, процедурата за сетълменти между застрахователите, както и счетоводните характеристики за операции, свързани с директно обезщетяване на загуби, одобрени със заповед на Министерството на финансите на Руската федерация от 01.01.01 № 6n (регистрирана в Министерството на правосъдието на Руската федерация от 6 февруари 2009 г., регистрационен № 000. Споразумението за пряко обезщетение (наричано по-долу Споразумението) е многостранно споразумение за присъединяване, предвидено в чл.428 Граждански кодексРуска федерация.

1. ТЕРМИНИ И ДЕФИНИЦИИ

За целите на настоящото споразумение се прилагат следните определения:

1.1. Жертва– лице, чието имущество е увредено, чиято гражданска отговорност е застрахована по реда на Закона за OSAGO.

1.2. Причинител на вреда- лице, което е отговорно за причиняване на щети на имуществото на пострадалия в резултат на пътнотранспортно произшествие (наричано по-долу ПТП) и чиято гражданска отговорност е застрахована в съответствие със Закона за OSAGO към момента на увреждането.

1.3. Пострадал застраховател- застраховател, застраховал гражданската отговорност на пострадалия, в съответствие със Закона за OSAGO.

1.4. Застраховател за наранявания- застраховател, застраховал гражданската отговорност на лице, причинило вреди на имуществото на пострадалия, в съответствие със Закона за OSAGO.

1.5. Преки щети– обезщетение за вреди, причинени на имуществото на пострадалия, извършено в съответствие със Закона за ОСАГО от Застрахователя на пострадалия от името на Застрахователя на причинителя на вредата.

1.6. SAR – руски съюзАвтомобилни застрахователи, професионална асоциация на застрахователи, създадена в съответствие с член 24 от Закона за OSAGO.

1.7. Участник– пълноправен член на RSA, която е страна по това Споразумение.

§ събиране, натрупване и анализиране на информация за състава и условията на взаимните задължения на застрахователите, предоставящи пряко обезщетение за загуби, претенции и техните приемания;

§ за изпълнението с определена честота и текущо изчисляване на позициите на застрахователите по изложените и удовлетворени изисквания за последващи взаимни разплащания за всички задължения между застрахователи;

§ да предоставят на застрахователите необходимата информация, включително в електронен вид, в процеса на директно обезщетяване на загуби;

§ за предоставяне на застрахователи информационни услугисвързани с осъществяване на пряко обезщетение за загуби (прехвърляне на статистически данни и друга информация), по тяхно искане.

1.9. Иск за обезщетение за вреди(наричано по-нататък „Иск“) – съобщение, изпратено от Застрахователя на увредения застраховател до Увредителя чрез IRC, съдържащо информация за обезщетяване на загубите на увредените по начина на Пряко обезщетяване на щети с документите, предвидени от този Договор и е основа за сетълменти на Застрахователя на Увредителя със Застрахователя на Увреденото.

1.10. Предварително уведомление (наричано по-долу Заявлението)– съобщение, съдържащо информация за иска (декларация) на пострадалия, обстоятелствата на вредата във връзка с увреждане на имуществото на пострадалия в резултат на злополука, прогнозната сума на плащането за Директно обезщетение за загуби, изпратено чрез IRC от Застрахователя на пострадалия към Застрахователя на причинителя на вреда с документите, предвидени в това Споразумение.

1.11. Приемане– съобщение, изпратено чрез IRC от Застрахователя за щети до Застрахователя на увреденото лице, с което Застрахователят потвърждава съгласието си за уреждане от Застрахователя на увреденото декларирано събитие в рамките на Прякото обезщетение и гарантира на Застрахователя на увреденото лице да удовлетвори Претенциите по начина, размера и срока, определени с този Договор, ако последният реши, че обявеното от Потърпевшата събитие е застрахователно събитие и плащането е извършено. Приемането на Претенцията не означава признаване от Застрахователя на причината за вредата на обявеното събитие за застрахователно събитие.

1.12. Отказ за приемане – съобщение, изпратено чрез IRC от Застрахователя на увредителя до Застрахователя на пострадалия, с което Застрахователят на увредителя инструктира застрахователя на пострадалия да откаже да уреди заявеното застрахователно събитие по пряко обезщетение.

1.13. Правилата на OSAGO- Правила за задължително застраховане на гражданска отговорност на собствениците на превозни средства, одобрени с Постановление на правителството на Руската федерация от 01.01.01 № 000.

1.15 Банка за сетълмент– Банка, определена от Президиума (Управителния съвет) на RAMI за взаимни разплащания в рамките на Директното обезщетение за загуби, с която Участникът е длъжен да сключи договори за банкови основни и специални сметки във валутата на Руската федерация.

1.16. Главен акаунт– банкова сметка на Участника във валутата на Руската федерация, открита в Банката за сетълмент, предназначена за натрупване на средства с цел извършване на сетълменти за пряко обезщетение в съответствие с това Споразумение.

1.17. специална сметка– банкова сметка на Участника във валутата на Руската федерация, открита в Банката за сетълмент, предназначена за сетълменти въз основа на резултатите от Клиринг в съответствие с това Споразумение.

1.18. Оторизирана кредитна институция– Банка, одобрена от Президиума (Управителния съвет) на РАМ, с която Участникът по Споразумението се задължава да сключи договор за банков депозит, който отговаря на изискванията, установени с този Договор.

1.19. Депозитна сметка– банкова сметка на Участника във валутата на Руската федерация, открита при Упълномощения кредитна институция, въз основа на договор за банков депозит и има за цел да осигури изпълнението на задълженията по Договора.

1.20. Наличен баланс– остатъка от наличните за извършване на операции средства по сметката на Участника.

1.21. Сесия за изчистване (период на отчет)– периодът от време, установен с това Споразумение, за който се извършва Клирингът.

1.22. нетна позиция– Изчистващ резултат, който определя сума парида бъде дебитирана от специалната сметка на участника (нетна дебитна позиция), или сумата, която да бъде кредитирана в специалната сметка на участника (нетна кредитна позиция).

1.23. Хардуерно-софтуерен комплекс на информационно-разчетен център OSAGO(наричан по-долу APK IRC OSAGO) е комбинация от хардуер и софтуер, инсталиран както от страната на всеки участник, така и от страната на IRC. Предназначени за събиране и обработка електронни приложения, Уведомления за рекламации и плащания на Участниците, както и документи, които са приложения към тях, обобщение на събраните данни за целите на Клиринга и изчисляване на Нетните позиции на Участниците.

1.24. Регистър на изискванията- отчет, генериран от IRC за всеки участник и съдържащ информация за всички Изисквания, както зададени от този участник, така и предоставени от други участници във връзка с този участник за отчетния период.

1.25. Консолидиран регистър– отчет, генериран от IRC за всеки Участник и съдържащ информация за взаимните задължения на Участниците, образувани в резултат на прихващане на насрещни искове (Клиринг) за отчетния период.

1.26. случай на изплащане– набор от документи, определени с този договор за едно застрахователно събитие на хартиено копие, необходими и достатъчни за вземане на решение за Пряко обезщетение и за размера на плащането на Потърпевшия или за мотивиран отказ в Прякото обезщетение.

1.27. Регистър на участниците в споразумението- набор от данни за страните по Споразумението, записани в електронен вид (с помощта на електронна база данни).

1.28. Нулево изискване- съобщение, изпратено от Застрахователя на Пострадалия Застраховател до Увредителя чрез IRC, съдържащо информация за допълнително обезщетяване на загуби на увредените по начина на Пряко обезщетяване на загуби с документите, предвидени в това Споразумение, което не изисква сетълменти на Застрахователя на увреденото със Застрахователя на пострадалия.

1.29. Известие за плащане- съобщение, изпратено от един участник по настоящото споразумение до друг участник чрез IRC, съдържащо информация за размера на средствата, преведени от един участник на друг, и целта на плащането.

1.30. Съдебен документ- е в сила съдебен актприет от съд на всяка инстанция след края на съдебен процес, както и документи, предвидени в законодателството за изпълнителното производство.

1.31. Регистър на известията за плащане– отчет, генериран от IRC за всеки участник и съдържащ информация за всички известия за плащане, както издадени от този участник, така и издадени от други участници във връзка с този участник за отчетния период.

1.32. Уведомление за плащане на неустойка (неустойка)- информационно съобщение, изпратено от един участник по настоящото споразумение до друг участник чрез IRC, съдържащо информация за основанието, размера и факта на плащане на неустойката (неустойката), с приложени копия на подкрепящи документи.

1.33. Профилна комисия– Комитет на RAMI, чиито функции включват разработване на процедура за пряко обезщетение за загуби на територията на Руската федерация.

2. ПРЕДМЕТ НА ДОГОВОРА

2.1. Това споразумение определя:

§ правата и задълженията на Участниците в хода на Прякото обезщетение;

§ срок на действие на Договора;

§ реда за изменение на споразумението;

§ основание за прекратяване на Договора;

§ процедурата за присъединяване и оттегляне от Споразумението от страна на Участниците;

§ реда за разрешаване на спорове между участниците;

§ реда, начина на изпълнение и условията на сетълменти между Участниците;

§ начини за осигуряване изпълнението на задълженията;

§ реда за определяне на отчетния период;

§ реда за изчисляване и размера на средните размери на осигурителни вноски за Директно обезщетение за загуби;

§ състав и ред за обмен на документи и информация;

§ отговорността на Участниците за неизпълнение или ненадлежно изпълнение на задължения;

§ други условия за взаимодействие, обмен на информация и взаимни разплащания между Застрахователя на пострадалия и Застрахователя на причинителя на вреда при Директно обезщетение за загуби.

3. ОБЩИ РАЗПОРЕДБИ

3.1. Това Споразумение се прилага от Участниците, когато Пострадалият кандидатства за директно обезщетение за загуби (Приложение към това Споразумение) във връзка с щети на имуществото му на територията на Руската федерация директно към Застрахователя на Увреденото лице, ако са налице следните обстоятелства съществуват едновременно:

а) в резултат на злополука са нанесени щети само на имущество;

б) възникнало произшествие с участието на две превозни средства, гражданската отговорност на собствениците на които е застрахована съгласно Закона за OSAGO;

3.2. Застрахователят на пострадалото лице обезщетява причинените вреди на имуществото на пострадалото лице от името на застрахователя на нарушителя.

3.3. Участниците по Директното обезщетение се задължават да прилагат формите на документи, предвидени в това Споразумение.

3.4. Всички документи и комуникации, предвидени в Споразумението, имат правно действиеза Участниците по Споразумението, когато се предават по факс, компютър или друга комуникация, което позволява надеждно да се установи, че документът идва от съответния Участник.

3.5. В зависимост от процедурата за издаване на документи за произшествието, получени при разглеждане на заявлението на пострадалия за пряко обезщетение за щети, отговорността на водачите ще бъде определена, както следва.

3.5.1. В случай на регистриране на документи за ПТП без участието на упълномощени полицейски служители и Пострадалият се обръща към Застрахователя на пострадалия със Заявление за директно обезщетение за щети и Съобщение за ПТП, отговорността за причинената щета се определя от Участниците въз основа на информацията, съдържаща се във формуляра за известие за ПТП, подписан и попълнен от двамата водачи, участвали в ПТП, и Правилника за професионални дейности на РАМП, утвърден от Президиума на РАМП, който определя разпределението на отговорността на участниците при ПТП за причинената от тях вреда при съставяне на документи за ПТП без участието на упълномощени полицейски служители.

3.5.2. В случай на регистриране на документи за злополука с участието на упълномощени полицейски служители и обжалване на пострадалия до застрахователя на пострадалия със Заявление за директно обезщетение за щети и набор от документи, предвидени от Правилата на OSAGO, отговорност за причинената вреда се определя от Застрахователя на пострадалия въз основа на документи, получени при разглеждане на молбата на пострадалия с Декларация за пряко обезщетение.

3.5.3 В случай, че представените от пострадалия документи, съставени с участието на упълномощени полицейски служители, съдържат информация, която ни позволява да заключим, че действията на водачите на двете превозни средства, участвали в произшествието, са нарушения на Правилата за Пътя, които са в пряка причинна връзка във връзка с ПТП, Застрахователят на пострадалия има право да извърши плащане на пострадалия в размер, равен на 50% от размера на щетата, определен в съответствие с Правилата на OSAGO.

3.6. Това Споразумение не се прилага, когато Увреденото лице подава молба за преки щети към застрахователя, застраховал гражданската му отговорност, в случай, когато Застрахователят на пострадалото лице и Застрахователят на нарушителя съвпадат.

4. ПРАВА И ЗАДЪЛЖЕНИЯ НА УЧАСТНИЦИТЕ ПРИ ОСЪЩЕСТВЯВАНЕ НА ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ ПО ПРЯКО КОМПЕНСАЦИЯ НА ЩЕТИ

4.1. Застрахователят на пострадалия е длъжен:

4.1.1. След получаване на заявлението за директно обезщетение от жертвата, проверете наличността и правилното изпълнение на всички документи, които трябва да бъдат предоставени на жертвата заедно със заявлението за пряко обезщетение (приложение към това споразумение). Право на доплащане има застрахователят на пострадалия стандартна формаИскове за преки щети за повече информация. При липса или неправилно изпълнение на някой от тези документи, откажете да приемете заявлението на жертвата за директно обезщетение за загуби. Отказът за приемане на Заявление за пряко обезщетение се издава в писмена форма (Приложение към това Споразумение).

4.1.2. В случай, че потърпевшите предоставят на Заявлението за пряко обезщетение пълен набор от надлежно изпълнени документи, приемете тези документи, като издадете Удостоверение за приемане и прехвърляне на документи по заявлението на пострадалия за пряко обезщетение (Приложение към настоящото споразумение).

4.1.3. Регистрирайте приетото Заявление за пряко обезщетение в Регистъра на исковете (заявленията) на пострадалите за пряко обезщетение и тяхното изплащане (Приложение към това Споразумение) (наричано по-долу Журнал за регистрация).

4.1.4. Проверете обстоятелствата по произшествието, посочени в Заявлението за директно обезщетение за щети и приложените документи, за възможността за извършване на Директно обезщетение за щети и предявяване на регресен иск към лицето, причинило вредата в размер на извършеното застрахователно плащане. на пострадалия, в случаите, предвидени в чл.14 от Закона за ОСАГО. Откажете да направите пряко обезщетение на жертвата, ако обезщетението на жертвата е в съответствие с действащото законодателствоне може да бъде направено чрез пряко обезщетение (приложение към това споразумение).

4.1.41. Ако за причинител на вредата бъде признат водачът, управлявал леко превозно средство с ремарке, собственост на физическо лице, за застраховател на причинителя се счита Участникът, застраховал гражданската отговорност на посочения водач.

4.1.5. Изпратете попълненото Заявление, посочено в Приложение № 5 към това Споразумение, чрез IRC до Застрахователя на Вредителя в срок от 5 (пет) календарни дни от датата на получаване на Заявлението за директно обезщетяване на загуби с документите, предвидени в Приложение № 5 към това Споразумение.

Връщането на RPI на Приложението (Съобщение за грешка, Предупреждение за възможно съществуване на грешка, Съобщение за невъзможност за изпълнение на съобщението) не е причина за увеличаване на периода, през който Приложението трябва да бъде изпратено до Застрахователя на причинителя на вреда.

4.1.6. Извършване на проверка и/или организиране на независима експертиза (наричана по-нататък – NE) на увреденото имущество на Жертвата в сроковете, определени от закона.

4.1.7. Да извърши Пряко обезщетение в установените от закона срокове, включително без получаване на данни от Застрахователя на Увредителя, който е страна по Договора за пряко обезщетение, съдържащ се в Заявлението, ако те не бъдат получени в срока, посочен в точка 4.3. 2. от това Споразумение, условията, с изключение на случаите, посочени в точка 4.1.8 от това Споразумение.

Неполучаване на отговор чрез IRC на Увредената претенция, изпратен от Застрахователя от Застрахователя на щети – Страна по Споразумението за Директно обезщетение за загуби в срока, посочен в точка 4.3.2. от това Споразумение, условията се считат за приемане на Заявлението по подразбиране.

4.1.8. Да откаже предоставяне на Пряко обезщетение в случаите, посочени в Приложение № 7 към настоящия Договор, въз основа на допълнителна информация, включително получена от Застрахователя за щети; да изпрати/издаде на Потърпевшата мотивиран отказ за извършване на Директно обезщетение за загуби в сроковете, определени от закона; да уведоми Застрахователя за щети за отказа да направи Пряко обезщетение, като му изпрати копие от отказа по начина, предписан в Приложение № 10 към настоящия Договор в срок от 7 (седем) работни дни от датата на издаване или изпращане на съответния отказ до ранените.

Откажете да извършите Директно обезщетение в случай на неполучаване от Застрахователя на нарушителя, изключен от Споразумението за пряко обезщетяване на данните, съдържащи се в Заявлението, в рамките на сроковете, определени в параграф 4.3.2 от това Споразумение.

Неполучаване на отговор чрез IRC на Увредената претенция, изпратен от Застрахователя от Застрахователя за щети, изключен от Споразумението за пряко обезщетение, в срока, посочен в точка 4.3.2. от това Споразумение, условията се считат за Отказ за приемане на Заявлението по подразбиране.

4.1.9. Изпратете попълнената Претенция, посочена в Приложение № 8 към това Споразумение, чрез IRC до Застрахователя на Вредителя в рамките на 7 (седем) работни дни от датата на плащане за Директно обезщетение, като приложите документите, посочени в Приложение № 8 към това Споразумение.

4.1.10. Формирайте случай за изплащане в съответствие с изискванията, установено от Заявлението№ 9 от този Договор, и да осигури съхранението му в продължение на 5 (пет) години от датата на прилагане на Прякото обезщетение или отказ на Пряко обезщетение за всяко заявление на Жертвата за Пряко обезщетение, регистрирано по реда, предписан от Споразумението.

4.1.11. Изпратете на Застрахователя на Увредителя, по негово искане, оригиналите или копията на документите във Файла за изплащане в рамките на 10 (десет) работни дни от датата на получаване на искането по начин, позволяващ потвърждаване на изпращането на тези документи до застрахователя на увреденото лице. Искането на Застрахователя за щети към пострадалия застраховател трябва да съдържа информация за списъка с исканите документи, формата на подаване (оригинал, копие, заверено от застрахователя на пострадалото лице, незаверено копие) и начина на подаване (по пощата , от електронна пощаи др.).

4.1.12. Ако Прякото обезщетение бъде отказано, Застрахователят на пострадалия е длъжен да върне на Потърпевшия оригиналите на представените от него документи. Копия от документи подлежат на съхранение от Застрахователя на пострадалия по реда, предвиден в т. 4.1.10. настоящото споразумение.

4.1.13. В случай на получаване на информация от Застрахователя на увредителя в съответствие с т. 4.3.3. настоящото споразумение:

4.1.13.1. Ако плащането на жертвата не е извършено:

§ да откаже пряко обезщетение на жертвата по начина, предвиден в това споразумение.

4.1.13.2. Ако плащането на пострадалия е извършено, но искът към застрахователя на нарушителя все още не е предявен:

§ да подадете Рекламация по начина, предвиден в това Споразумение;

4.1.13.3. Ако плащането на пострадалия е извършено и вече е предявен иск към застрахователя на нарушителя:

§ да изпратите на Застрахователя на Увредителя оригиналите на всички документи, съдържащи се в Платежното досие в рамките на 5 (пет) работни дни от датата на получаване на информацията от Застрахователя на Увредителя.

4.1.14. В случай, че Застрахователят на пострадалия, след осъществяване на Прякото обезщетение, е извършил допълнително обезщетение в рамките на едно застрахователно събитие, се извършват следните действия:

4.1.14.1. Ако допълнителното възстановяване е извършено преди предявяване на иска:

§ извършва оттегляне на подаденото Заявление;

§ изпраща попълненото Заявление чрез IRC до Застрахователя на Вредителя по начина и сроковете, определени от Споразумението за пряко обезщетение, като посочва новия прогнозен размер на плащането за Директно обезщетение;

§ след извършване на Директното обезщетение изпраща до IRC иск за общата сума на плащането.

4.1.14.2. Ако допълнителното възстановяване е извършено след подаване на иска:

§ изпраща до IRC нулева претенция (Иск с посочване на средната сума на застрахователното плащане, равна на „0” (нула)), посочва сумата на направеното допълнително обезщетение като действителната сума на обезщетението и нула („0”) като средната сума на осигурителното плащане.

Получаването на нулева претенция не води до задължение на Застрахователя на нарушителя да обезщети допълнително застрахователя на пострадалия за извършеното плащане.

4.1.15. Изпратете информационно съобщение до Застрахователя за щети в рамките на 5 (пет) работни дни след получаване на информационното съобщение, посочено в точка 4.4.4. от този Договор, ако Застрахователят на пострадалия не е съгласен, че събитието, във връзка с което е извършил плащането, не е застрахователно събитие.

4.1.16. Изпратете информационно съобщение до застрахователя на пострадалия и до IRC в срок от 2 (два) работни дни след получаване на съдебно-изпълнителния документ, в който се признава, че събитието, във връзка с което застрахователят на пострадалия е извършил плащането е не е застрахователно събитие. Информационното съобщение посочва номера на Заявлението, претенцията за която е платена, след като Застрахователят на пострадалия извърши това плащане и датата на получаване на съдебния документ. Към информационното съобщение е приложено копие от съдебно-изпълнителния документ.

4.1.17. Изпратете известие за плащане до застрахователя за щети за прехвърляне на средната сума на полученото от последния застрахователно плащане по съответния иск, ако събитието, във връзка с което застрахователят на увреденото лице е извършил плащането, се признае за не застрахователно събитие решение на съдаили по решение на Профилната комисия. Това уведомление за плащане се изпраща в рамките на 5 (пет) работни дни от датата на получаване от Застрахователя на пострадалото лице на съответния съдебен изпълнителен документ или съобщение за решението на Профилната комисия.

Ако такова Известие за плащане не бъде изпратено, тогава IRC, в рамките на 10 (десет) работни дни от датата на получаване от Застрахователя на пострадалото лице на гореспоменатия документ за изпълнение или уведомление за решението на Комитета по профили, формира Известие за плащане от името на Застрахователя на увреденото лице на името на Застрахователя за щети за превода на тази сума.

Застрахователят на Пострадалия предявява на Потърпевшата иск за връщане на изплатеното обезщетение, ако настъпи събитието, във връзка с което това плащане, признат за незастрахователно събитие със съдебно решение или решение на Профилната комисия.

4.1.171 В случай, че в резултат на обмена на информационни съобщения, предвидени в точки 4.1.15. и 4.4.3. от настоящото споразумение, участниците не са се съгласили, че събитието, във връзка с което застрахователят на жертвата е извършил плащане, не е застрахователно събитие, решението за признаване на това събитие за застрахователно събитие може да бъде взето от Профилната комисия.

4.1.18. Изпратете на застрахователя на причинителя на вреда уведомление за плащане, за да преведе сумата на загубите, понесени от последния в случаите, предвидени в т. 8.7., 8.8. настоящото споразумение. Това Уведомление за плащане се изпраща в рамките на 5 (пет) работни дни от датата на получаване от Застрахователя на увредения изпълнителен документ или уведомление за решението на Комитета по профили относно признаването на събитието, във връзка с което са извършили плащането, не е застрахователно събитие. Ако такова Уведомление за плащане не бъде изпратено, тогава IRC, в рамките на 10 (десет) работни дни от определената дата, генерира Известие за плащане от името на Застрахователя на увреденото на името на Застрахователя на Увреденото за прехвърляне на тази сума.

4.1.19. Изпратете чрез IRC до застрахователя на причинителя на вреда повторно заявление, ако след изпращане на отказа на жертвата на прякото обезщетение за загуби, преразглежданематериали по делото за плащане.

4.1.20. Изпратете известие за плащане до застрахователя за щети за прехвърляне на средната сума на застрахователното плащане, получено от последния, ако събитието, във връзка с което застрахователят на пострадалия е извършил плащането, е признато за не застрахователно събитие и от двамата Застраховател на пострадалия и застраховател на пострадалия. Това Известие за плащане се изпраща в рамките на 10 (десет) работни дни след получаване на информационното съобщение, предвидено в точка 4.4.3. настоящото споразумение.

4.1.21. Изпратете на застрахователя на причинителя на вреда уведомление за плащане, за да преведе сумата на загубите, понесени от последния в случаите, предвидени в т. 8.7., 8.8. настоящото споразумение. Това Известие за плащане се изпраща в рамките на 5 (пет) работни дни след получаване на информационното съобщение, предвидено в точка 4.4.4. настоящото споразумение.

4.2. Застрахователят на жертвата има право:

4.2.1. Получавайте чрез IRC от Застрахователя на щети данните, съдържащи се в Заявлението (Приложение към това Споразумение), които подлежат на изпращане от Застрахователя на щети в рамките на сроковете, установени с това Споразумение.

4.2.2. Изпратете чрез IRC до Застрахователя на увредителя Уведомление за плащане на неустойката (неустойката) в рамките на 30 (тридесет) календарни дни след плащането на неустойката (неустойката), ако в резултат на преразглеждането на решението за отказ на Директно обезщетяване на загуби на жертвата е извършено Прякото обезщетение на загубите и е платена неустойката (глоба), задължението за плащане, което е възникнало в резултат на Отказ за приемане на заявлението. В Уведомлението за плащане на неустойката (глобата) се посочва номерът на повторното заявление, изпратено в съответствие с точка 4.1.19. настоящото споразумение;

4.2.3. Изпратете съобщение до IRC, посочващо номера на повторното заявление, изпратено в съответствие с клауза 4.1.19 от това Споразумение, ако Застрахователят за щети не е генерирал Известие за плащане, предвидено в точка 4.3.4. настоящото споразумение. IRC, в рамките на 10 (десет) работни дни от датата на получаване на това съобщение, формира Известие за плащане от името на Застрахователя на Увредителя към Застрахователя на Жертвата, за да преведе сумата, посочена в това Уведомление за плащане на неустойката (глоба), изпратено в съответствие с параграф 4.2.2 от настоящите споразумения.

4.3. Застрахователят на нарушителя е длъжен:

4.3.1. Обезщете Застрахователя на пострадалото лице за обезщетената от него вреда от името на Застрахователя на нарушителя на Пострадалата за сметка на застрахователното плащане по договора за задължителна застраховка Гражданска отговорност на собствениците на превозни средства, като извърши разплащания с него, на осн. броя на удовлетворените искове през отчетния период и средния размер на застрахователните плащания в размера и по начина, посочени в раздел 5 от това споразумение.

4.3.2. След като получите Заявлението от Застрахователя на пострадалото лице, го попълнете с данните, посочени в Приложение № 5 на това Споразумение и изпратете Приемането/Отказа за приемане на Заявлението чрез IRC до Застрахователя на пострадалото лице в срок от 5 ( пет) работни дни от датата на получаване на Заявлението.

(накратко PVU) у нас беше въведена преди няколко години заедно с още едно нововъведение – Европейският протокол. Промяната изглежда е насочена към улесняване на получаването на застраховка OSAGO. Нека да проучим каква е същността му, да разгледаме формуляра за кандидатстване, попълнен в тези случаи, и да анализираме дали е станало по-лесно за шофьорите и Обединеното кралство.

Правно основание

Няма закон за ПЕС. Нормата е регламентирана от друг закон - "За OSAGO", а именно член 14.1.

Съществуват и „Правила на OSAGO“ и „Споразумение за пряко обезщетение за загуби по OSAGO“, в които са посочени действията на застрахования и застрахователя.

Застрахователят извършва ПВУ на базата на застраховки гражданска отговорност на двамата участници в ПТП. След като компенсира загубата, той се обръща към застрахователя на виновния. Последният е длъжен на свой ред да обезщети загубата на застрахователя, платил ПЕС. Плащанията се извършват въз основа на документ, сключен между членовете на РАМ: „Споразумение за пряко обезщетение за загуби“.

Изглежда, че всички обстоятелства, които могат да се случат при произшествие, са ясно посочени. На практика обаче все още възникват въпроси.

Какво означава PVU?

Под PVU се разбира обжалването на пострадалия при ПТП директно към тяхната застрахователна компания, а не към фирмата, отговорна за злополуката, както беше преди, за да получи плащане. Такава норма, подобно на европейския протокол, е заимствана от законите на западните страни. Въпреки това, за разлика от тях, в Русия, въпреки че приеха директна компенсация за загуби, те направиха свои собствени промени. Така че в западните страни при всички произшествия жертвите се обръщат към своята застрахователна компания. У нас първоначално беше позволено да се прилага или към нашите, или към ИК на виновника за катастрофата.

От август 2014 г. обаче промените влязоха в сила. Според тях са въведени т. нар. безалтернативни преки щети. Сега, ако има ясни признаци на злополука, PES трябва да се възстановява само в своята застрахователна компания.

Кога да кандидатствате за PES

Пострадалият не кандидатства в своята застрахователна компания във всички случаи, а само когато злополуката отговаря на определени критерии:

1. И двамата шофьори имат не само валидна застрахователна полица OSAGO, но и застраховка Гражданска отговорност.
2. Щетите са били само на имущество. При инцидента няма пострадали хора.
3. Един от участниците е виновен за инцидента.
4. Застрахователната компания на виновника има валиден лиценз за дейност.

Обезщетение и европротокол

Понякога, поради наличието на някои прилики, PES се бърка с Европротокола. Тези две концепции обаче са напълно различни. Европротокол - документ, който се съставя от един от участниците в произшествието ( предната страна) и подписан от двамата шофьори. В същото време служители на КАТ не се викат. Документът се внася в СК.

Директното обезщетение за щети по OSAGO не е документ, а правова норма, според която пострадалият изпраща заявление за обезщетение на вреди до собствената си застрахователна компания. В същото време попълването на европротокола е възможно само ако размерът на щетите по взаимно съгласие на страните не надвишава 50 000 рубли. В други ситуации трябва да се извика инспектор на КАТ.

В същото време и в единия, и в другия случай на злополука има сходни характеристики: злополуките са незначителни, нямат последици под формата на увреждане на човешкото здраве и не са довели до смърт.

В същото време притежателят на полицата може да откаже да компенсира загубите в редица случаи. Помислете кога това се случва.

Отказ за възстановяване

Дори ако злополуката ще има всички признаци, за които застрахованият трябва да обезщети пострадалия, той има право да откаже това в следните случаи:

• Ако пострадалият вече е подал заявление до ИК, отговорен за произшествието.
• Участниците в катастрофата са съставили европротокол и не са се обадили на служител на КАТ, въпреки че имат различни мнения за случилото се.
• Има съдебни дела заради нарушения на пътя.
• Застрахователят не е уведомен навреме за настъпването на застрахователното събитие.
• Инцидентът нанесе щети на Централната банка, антики, интелектуална собственост, предмети с религиозна стойност.
• Застрахованият иска да компенсира морални щети или пропуснати ползи.

Как да получите застрахователно плащане и какво да не правите

Така че, за да избегнете проблеми с плащането, трябва да следвате определена процедура за обезщетение. За това в законоустановенТрябва да подадете иск до вашата застрахователна компания. Също така отивам Задължителни документи. От своята застрахователна компания застрахованият получава направление за преглед и списък с фирми, където може да го реализира. В този момент застрахователят иска от ИК на виновния за злополуката съгласие за плащане. С положително решение жертвата получава пари за ремонт по сметката, посочена в заявлението.

Формулярът за кандидатстване, който трябва да бъде попълнен, може да видите на следващата снимка.

Съвет: никога не ремонтирайте колата си, докато парите не бъдат кредитирани по сметката. Ако изведнъж ви бъде отказано, можете да обжалвате решението. Ако сумата е твърде малка, за да покрие всички разходи, има и различни стъпки, които можете да предприемете, за да постигнете пълно възстановяване. Ако обаче побързате и поправите колата по-рано, тогава нищо не може да се направи.

Особености

Споразумението PES съдържа правила, които определят фиксирани суми за различни видове пътни произшествия. Въз основа на тези суми, IC на виновното лице ще възстанови вашата IC за определена сума, която се различава от това, което получавате.

Поради тази норма застрахователите изплащат безпроблемно малки суми. Тогава и застрахованият, и застрахователят ще бъдат удовлетворени (с изключение на ИК на виновния). Ако обаче щетите надвишават фиксирана сума, вашият IC ще търси трикове, за да отидете директно в IC на виновника за инцидента.

Ясно е, че застрахователните компании се опитват да намерят начини да плащат по-малко. В резултат на тези манипулации обаче страдат притежателите на полици, тоест пострадали от ПТП, които са клиенти на застрахователната компания. Те са принудени да изразходват нервите и времето си в опити да получат плащане, което ще покрие разходите за ремонт на автомобила.

Как да се справим с манипулацията на SC

Ще разберем какво може да се направи, ако застрахователите откажат да плащат и как да не доведем ситуацията до този момент.

Всички документи трябва да бъдат попълнени много внимателно. Всяка невярна информация ще доведе до забавяне в най-добрия и отхвърляне в най-лошия. Неприемливи са и корекции при попълване, например, на известия за злополука.

Право на PES има не само притежателят на полицата, но и увреденото лице. В същото време имената, включени в полицата, нямат значение и на кого е издадена технически сертификатна колата. Искът за преки щети се подава от водача, който е шофирал, когато е настъпило ПТП. Разбира се, говорим за онези случаи, в които той е имал право да бъде шофьор по OSAGO: тоест той е бил включен в политиката или OSAGO включва използването на автомобил без ограничения.

Къде да кандидатствам?

Ако всички характеристики на злополуката са покрити от безалтернативен PES, но и двете застрахователни компании са с отнети лицензи или е висящо производство по несъстоятелност, пострадалият трябва да подаде иск до PCA. В този случай ще говорим за изплащане на обезщетение.

Освен това има и други ситуации, когато се кандидатства в RSA, дори ако не са изпълнени условията за получаване на PES.

Например Съюзът на автомобилните застрахователи ще изплати обезщетение, ако повече от две коли са били повредени при катастрофа, но лицензът на IC е отнет или е в състояние на фалит.

Същото важи и за случаите, когато хора са пострадали поради инцидент.

PCA ще изплати обезщетение на пострадалото лице, когато виновникът остане неизвестен, в случай че хората са били ранени.

Плащане в брой чака жертвата, ако виновникът не е осигурен по OSAGO (също само когато хората са пострадали).

Заключение

Ако нещо се обърка и сте замесени в злополука, най-добре е незабавно да уведомите застрахователната си компания. гореща линия. Ако злополуката отговаря на всички горепосочени условия, всички ваши действия са правилни и е сключено споразумение за гражданска отговорност, трябва да се извърши обезщетение за загуби съгласно описаната система.

Е, когато шофьорът не знае как да се държи подобни ситуации, и прави грешки, тогава вероятността да получите средства за покриване на разходите за ремонт е изключително малка.

• У дома
• Картички