De conformidad con el art. 22 del Código Laboral de la Federación Rusa, cada empleador está obligado a proporcionar condiciones de trabajo seguras para los empleados. Sin embargo, incluso en organizaciones donde facilidades modernas precauciones de seguridad, los accidentes ocurren.
Si los trabajadores se lesionan debido a un accidente de trabajo, el empleador está obligado a investigar y tomar en cuenta, pagar beneficios de incapacidad temporal a los empleados y, en algunas situaciones, reembolsar sus gastos de tratamiento, rehabilitación social y vocacional y pagar indemnizaciones. daño moral.
Tenga en cuenta que un accidente de trabajo se entiende como un evento como resultado del cual un empleado recibió una lesión u otro daño a la salud en el desempeño de sus funciones en virtud de un contrato de trabajo (contrato) tanto en el territorio de la organización como fuera de ella (pero de nuevo - al "ejecutar") ya sea mientras viaja al lugar de trabajo o regresa del lugar de trabajo en el transporte de la organización. Al mismo tiempo, es necesario definir claramente las consecuencias: si se hizo necesario transferir al empleado asegurado a otro trabajo; pérdida temporal o permanente capacidad de trabajo profesional o su muerte (artículo 3 de la Ley del 24 de julio de 1998 N° 125-FZ). En otras palabras, no importa dónde estaba el trabajador cuando ocurrió el accidente, si fue en el sitio o no. Lo principal es si estaba cumpliendo con sus obligaciones bajo el contrato de trabajo en ese momento.
¡Para tu información!
El procedimiento para la investigación de accidentes de trabajo se detalla en el art. 229 del Código Laboral de la Federación de Rusia, y el procedimiento para procesar los materiales de su investigación, en el art. RF de 230 TK.
Beneficio por incapacidad temporal
De conformidad con el art. 8 de la Ley núm. 125-FZ, una prestación por incapacidad temporal, asignada en relación con un accidente de trabajo, es uno de los tipos de provisión del seguro social obligatorio contra accidentes del trabajo y enfermedades profesionales.
Prestación por incapacidad temporal por accidente de trabajo y enfermedad profesional pagado por el empleador por todo el período de incapacidad temporal de la víctima hasta su recuperación o el establecimiento de una pérdida permanente de la capacidad profesional para trabajar en la cantidad del 100% de sus ganancias promedio, independientemente de antigüedad(Artículo 9 de la Ley N° 125-FZ).
De conformidad con el art. 8 de la Ley de 08.12.2003 No. 166-FZ "Sobre el presupuesto del FSS de la Federación Rusa para 2004" (el Artículo 8 fue extendido a 2005 por la Ley de 29.12.2004 No. 202-FZ) esta asignación en 2005 se calcula sobre la base de los ingresos medios de un empleado durante los 12 meses anteriores al mes de la incapacidad. El cálculo de las ganancias promedio se lleva a cabo de la manera prescrita por el Artículo 139 del Código Laboral de la Federación Rusa y las Regulaciones sobre las Características del Procedimiento para Calcular los Salarios Promedio, aprobadas. Decreto del Gobierno de la Federación Rusa del 11 de abril de 2003 No. 213.
¡Para tu información!
Lo dispuesto en el apartado 2 del art. 8 ley Federal 166-FZ, según el cual el monto de los beneficios para los empleados que realmente trabajaron (en los últimos 12 meses calendario antes del inicio de la incapacidad) por menos de tres meses se determina con base en el salario mínimo, no se aplica a los beneficios por incapacidad temporal por accidente de trabajo y enfermedad profesional.
Ejemplo
El 11 de octubre de 2005, Sergey Petrov, empleado de 000 Ladoga, que trabajaba en esta empresa desde el 1 de octubre de 2004, recibió accidente de trabajo y estuvo de baja por enfermedad del 10 al 14 de octubre inclusive. El período de facturación del 1 de octubre de 2004 al 30 de septiembre de 2005, trabajó en su totalidad. El número de días hábiles en este período es un día (del 1 de octubre al 31 de diciembre de 2004 - 64 días, del 1 de enero al 30 de septiembre de 2005 - 184 días). Las ganancias reales de Petrov para el período de facturación ascendieron a 248,000 rublos.
Calculemos primero:
- el tamaño de las ganancias diarias promedio: 248,000 rublos. : 248 días = 1000 rublos;
- asignación diaria: 1000 rublos. x 100% = 1000 rublos;
- el monto del beneficio por el período de incapacidad debido a un accidente de trabajo: 1000 rublos. x 5 días = 5000 rublos.
En la contabilidad de Ladoga LLC, la acumulación y el pago de beneficios se reflejan de la siguiente manera:
Dra. c. 69 Juego de pb. 70- 5000 rublos. - prestaciones de incapacidad temporal devengadas por accidente de trabajo
Dra. c. 70 Juego de cuentas 68- 650 rublos. - IRPF retenido
Dra. c. 70 Juego de cuentas cincuenta— 4350 rublos. - el subsidio de incapacidad temporal se pagó en relación con un accidente de trabajo.
¡Para tu información!
Según el apartado 1 del art. 217 del Código Fiscal de la Federación Rusa, los beneficios estatales no están sujetos al impuesto sobre la renta personal, con la excepción de los beneficios por incapacidad temporal. Es por ello que la renta de un trabajador en concepto de prestaciones de incapacidad temporal por accidente está sujeta al IRPF al tipo del 13%. UST y primas de seguros en Fondo de pensiones RF, estos ingresos no están sujetos a impuestos (subcláusula 1, cláusula 1, artículo 238 del Código Fiscal de la Federación Rusa).
La asignación en relación con un accidente de trabajo se asigna y paga a la víctima directamente en el lugar de trabajo. Las bases para la designación de prestaciones de incapacidad temporal por accidente de trabajo se dictan en a su debido tiempo baja por enfermedad (certificado de invalidez). En caso de extravío, se podrá expedir la bonificación por duplicado. Tenga en cuenta que los certificados de discapacidad (incluso en el caso de que un empleado se lesione en el trabajo) son emitidos solo por instituciones médicas autorizadas para examinar la discapacidad temporal.
Indemnización por daño moral
La indemnización por daño moral es compensación financiera sufrimiento físico y mental. Según el art. 21 del Código Laboral de la Federación Rusa, un empleado tiene derecho a una compensación por el daño causado a un empleado en relación con el desempeño de sus funciones laborales, y una compensación por daño moral en la forma establecida por el Código Laboral de la Federación Rusa y demás leyes federales, y de conformidad con el art. 22 del Código Laboral de la Federación Rusa, el empleador está obligado a indemnizarlo por tal daño. Al indemnizar a la víctima por el daño moral causado en relación con un accidente de trabajo o una enfermedad profesional, según el autor, el art. 8 de la Ley de 24 de julio de 1998 N° 125-FZ y art. 151, 1099, 1100 y 1101 del Código Civil de la Federación Rusa.
Tenga en cuenta que el tamaño es más difícil. sumas de dinero, que están sujetas a recuperación en concepto de indemnización por daños morales. El problema es que el Código Civil y otras leyes no establecen el monto mínimo y máximo de dicha indemnización, dejando la decisión sobre este tema a la discreción del tribunal. ¿Por qué? Porque es imposible dar una receta específica adecuada para todas las ocasiones. Las cantidades a cobrar dependen de muchas circunstancias que deben ser valoradas y tenidas en cuenta. Estos incluyen, por ejemplo, la gravedad de la lesión, otros daños a la salud, otras circunstancias que acrediten el sufrimiento físico y moral sufrido por la víctima, así como estado de la propiedad autor del daño, grado de culpabilidad de la víctima y otras circunstancias específicas. Además, al evaluar el sufrimiento de la víctima por la lesión que se le ha causado, solo el tribunal puede tener en cuenta no solo los que ya ha sufrido en el momento de la consideración del caso, sino también los que evidentemente sufrirá en el futuro (por ejemplo, con desfiguración de la cara, pérdida de extremidades, etc.), etc., que pueden conducir a complicaciones en la vida personal, privación de la oportunidad de trabajar en la propia profesión y otros problemas que causan trauma moral).
En contabilidad, los gastos para el pago de la indemnización por daño moral causado en relación con un accidente de trabajo o una enfermedad profesional se reconocen como no operativos en la fecha de entrada en vigor de la decisión judicial (véanse los párrafos 12 y 14.2 PBU 10/99, aprobado por el Ministerio de Finanzas de Rusia con fecha 06/05/99 No. 33n) y se reflejan en el crédito de la cuenta 73 "Acuerdos con personal para otras operaciones", que tiene como objetivo resumir información sobre todos los tipos de acuerdos con empleados de la organización, excepto las liquidaciones de salarios y con responsables, y el cargo de la cuenta 91 “Otros ingresos y gastos”. Pagar a un individuo el monto de la compensación por daño moral se refleja en los registros contables en el débito de la cuenta 73 "Liquidaciones con el personal en otras transacciones" y en el crédito de la cuenta contable Dinero(50 "Cajero" y 51 "Cuentas de liquidación"). En la contabilidad fiscal, según el autor, los costos de compensación por dicho daño moral también se reflejan en los gastos no operativos (ver subpárrafo 13, párrafo 1, artículo 265 del Código Fiscal de la Federación Rusa).
¡Para tu información!
Con respecto a la cuestión del reflejo en la contabilidad fiscal de la compensación por daño moral, se opina que no puede equipararse a la compensación por daño (material) y no cumple con las condiciones del párrafo 1 del art. 252 del Código Fiscal de la Federación Rusa (ver Carta del Ministerio de Finanzas de Rusia del 30 de marzo de 2005 No. 03-03-01-02 / 100).
En lo que respecta al IRPF y al Impuesto Social Unificado, recordamos que dicho pago no se aplica a los costes laborales y no están sujetos a estos impuestos todos los tipos de impuestos establecidos. legislación actual de la Federación Rusa, actos legislativos de las entidades constitutivas de la Federación Rusa, decisiones órganos representativos Gobierno local pagos de compensación (dentro normas establecidas) asociado con la compensación por daños causados por lesiones u otros daños a la salud (artículos 217 y 238 del Código Fiscal de la Federación Rusa). La determinación del monto de la compensación pagada (indemnización por daño moral causado en relación con un accidente de trabajo o una enfermedad profesional) se asigna a la corte por el Código Civil de la Federación Rusa. Por lo tanto, si la organización paga una compensación al empleado por daño moral en la cantidad establecida por el tribunal, entonces dicho pago, en nuestra opinión, no estará sujeto al impuesto sobre la renta personal y al impuesto social unificado. No se le cobrará y primas de seguro en la UIF, ya que la base para el cálculo de estos aportes es la misma que para la UST (artículo 10 de la Ley de 15 de diciembre de 2001 N° 167-FZ).
¡Para tu información!
Pagado de acuerdo con el art. 237 del Código Laboral de la Federación Rusa, el monto de la compensación por el daño moral causado a un empleado es un pago de compensación y, sobre la base del párrafo 3 del art. 217 del Código Fiscal de la Federación Rusa no está sujeto al impuesto sobre la renta personal (ver Carta del Ministerio de Finanzas de Rusia con fecha 08/04/2005 No. 03-05-01-04 / 91).
La base para el cálculo de las primas del seguro social obligatorio contra accidentes de trabajo y enfermedades profesionales en 2005 es el salario (ingreso) de los empleados devengado por todos los conceptos. Las únicas excepciones son los pagos para los cuales las primas de seguro no se cobran al FSS de la Federación Rusa (ver Decreto del Gobierno de la Federación Rusa del 07.07.99 No. 765). En nuestra opinión, la indemnización por daño moral causado con motivo de un accidente de trabajo o una enfermedad profesional, en la cuantía que establezca el tribunal, no se aplica a los “salarios de los trabajadores devengados por cualquier causa” y, por tanto, a las primas de los seguros por accidentes de trabajo forzosos. seguro social contra accidentes.los accidentes de trabajo y las enfermedades profesionales no están gravados.
En materia de compensación por daños, uno debe guiarse por el Código Civil de la Federación Rusa, así como por la Ley Federal "Sobre Enmiendas y Adiciones a actos legislativos de la Federación de Rusia sobre la compensación por parte de los empleadores por los daños causados a los empleados por lesiones, enfermedades profesionales u otros daños a la salud asociados con el desempeño de sus funciones laborales.
Se considera que un accidente de trabajo ha ocurrido por culpa del empleador si se produjo como resultado de la falta de provisión de servicios saludables y condiciones seguras labor. En este caso, el empleador está obligado a indemnizar íntegramente el daño causado a la salud del trabajador durante el desempeño por éste de sus deberes laborales por una fuente de mayor peligrosidad. Cuando el daño a la salud de un trabajador es causado por otra fuente, el patrón está exento de la indemnización del daño si prueba que fue causado por causas ajenas a él. Se prevé una reducción de la cuantía de la indemnización en situaciones de culpa grave de la víctima, que contribuya a que se produzca o aumente el daño (responsabilidad mixta). Pero incluso con este tipo de responsabilidad, no se permite la negativa a indemnizar por daños y perjuicios.
La indemnización por daño consiste en el pago a la víctima de cantidades dinerarias en concepto de remuneración (o su parte correspondiente), según el grado de pérdida de la capacidad profesional para el trabajo a causa de este accidente de trabajo, en concepto de indemnización por gastos adicionales; en pago en casos específicos Suma global en compensación por daños morales. Además, el monto de los daños a indemnizar debe ser indexado en la forma prescrita por la ley.
La prueba de responsabilidad (en ciertos casos y de culpabilidad) del empleador por el daño causado puede ser prueba de testigos y documentos: un informe de accidente de trabajo; informe médico de enfermedad profesional; veredicto, decisión judicial, decisión del fiscal, órgano de investigación o investigación preliminar, conclusión inspector estatal sobre la protección laboral u otros funcionarios (órganos) que ejerzan la supervisión y control sobre el estado de la protección laboral y el cumplimiento de la legislación laboral; decisión de imponer una sanción administrativa o disciplinaria a funcionarios; la decisión de la Caja de Seguro Social regional (sectorial) sobre el reembolso por parte del empleador al presupuesto del seguro social de los costos del pago de beneficios de incapacidad temporal al empleado en relación con un accidente laboral.
El monto de la indemnización por daños se determina como un porcentaje de los ingresos de la víctima antes del accidente laboral, correspondiente al grado de pérdida de su capacidad profesional para el trabajo, determinado por la comisión de expertos médico-laborales. Como parte de las ganancias, a partir de las cuales se calcula el monto de la compensación por daños, se tienen en cuenta todos los tipos de remuneración por trabajo (incluidas las regalías), excepto los pagos a tanto alzado. Además de la indemnización de los ingresos medios mensuales, el empleador responsable de causar el daño está obligado a indemnizar a la víctima por los gastos adicionales causados por un accidente de trabajo (por alimentos adicionales, compra de medicamentos, prótesis, etc.), cuyo monto se determina sobre la base de las cuentas de las organizaciones pertinentes.
Además de la pérdida de ingresos y otros tipos de compensación, el empleador debe pagar a la víctima una suma global. Su cuantía se determina de acuerdo con el grado de pérdida de la capacidad profesional para trabajar con base en el salario mínimo de cinco años establecido el día del pago. El empleador está obligado a indemnizar en forma material el daño moral a la víctima que ha sufrido un daño laboral, independientemente del daño patrimonial objeto de indemnización. La cuantía de la indemnización por daño moral la determina el tribunal, en función de la naturaleza del sufrimiento físico y moral causado a la víctima, así como del grado de culpabilidad del autor del daño en los casos en que la culpa sea la base de la indemnización.
En caso de fallecimiento de un trabajador por cuenta ajena, los ciudadanos discapacitados que estén a cargo del causante o tuvieran derecho a recibir alimentos de éste el día de su fallecimiento, el hijo del causante nacido después de su muerte, así como uno de los padres, cónyuge u otro miembro de la familia, tiene derecho a la indemnización del daño, si no trabaja y se ocupa del cuidado de los hijos, hermanos, hermanas o nietos del difunto que no hayan cumplido los 14 años. El daño se determina en el monto de los ingresos mensuales promedio del difunto, menos la parte que le corresponde a él y a los ciudadanos sanos que dependen de él, pero que no tienen derecho a una compensación por el daño.
Los ciudadanos que tienen derecho a la indemnización por daños en relación con la muerte del sostén de familia, el empleador paga una asignación a tanto alzado por el monto del salario mínimo de cinco años establecido el día del pago. Además de la familia que ha perdido al sostén, el empleador debe indemnizar en forma material el daño moral, independientemente del daño patrimonial objeto de indemnización.
Cabe señalar que la responsabilidad mixta no se aplica a los tipos adicionales de compensación por daños, al pago de una asignación a tanto alzado, así como a la compensación por daños en relación con la muerte del sostén de la familia.
El Código Civil de la Federación de Rusia obliga a las personas responsables de causar daños que provocaron la muerte de la víctima a reembolsar también los gastos de entierro a la persona que incurrió en estos gastos. La asignación de entierro recibida por los ciudadanos que han incurrido en estos gastos no se computa como compensación por daños. El empleador está obligado a considerar la solicitud presentada de indemnización por daños y perjuicios y tomar una decisión adecuada dentro de los diez días. La decisión se redacta por orden de la administración de la empresa, una copia de la cual se entrega a los ciudadanos interesados. Si este último no está de acuerdo con la decisión del empleador o si no se recibe respuesta dentro del plazo especificado, el tribunal considera la disputa.
Una de las áreas de protección laboral es la protección de los derechos y intereses legítimos los trabajadores afectados por accidentes de trabajo y enfermedades profesionales y sus familiares a través de sus seguros en esta materia.
De conformidad con la Ley Federal del 24 de julio de 1998 No. 125-FZ “Sobre la obligación seguro Social de accidentes de trabajo y enfermedades profesionales", el empleador está obligado a pagar las primas del seguro social obligatorio contra accidentes de trabajo y enfermedades profesionales a la Caja de Seguro Social de la Federación de Rusia para todas las personas:
1) realizar un trabajo sobre la base de un acuerdo celebrado con el empleador contrato de empleo;
2) realizar trabajos sobre la base de contratos de derecho civil, si de acuerdo con estos contratos el empleador está obligado a pagar primas de seguro;
3) los condenados a pena privativa de libertad y empleados por el empleador (artículo 5 de la Ley).
Recuérdese que hasta hace poco estaba en vigor otra norma, según la cual el incumplimiento por parte del empleador de las obligaciones de velar por la seguridad de los trabajadores suponía para él responsabilidad. Un elemento negativo indudable de la primera situación era la falta de garantías e indemnizaciones para las personas lesionadas en el trabajo. Entonces, en caso de liquidación de la organización, las víctimas no podrían recibir compensación alguna.
Así, la aprobación de la Ley Federal "Sobre el Seguro Social Obligatorio contra Accidentes del Trabajo y Enfermedades Profesionales" se debió a razones objetivas. En esto acto legal el legislador estableció garantías reales de bienes materiales y apoyo social personas lesionadas en el trabajo. Actualmente, todas las organizaciones, independientemente de su forma de propiedad y forma jurídica, están obligadas a asegurar a sus empleados y deducir los pagos del seguro. Además, los empleados tenían la oportunidad de recibir, además de parte de la pérdida de ingresos, rehabilitación médica, social y profesional de acuerdo con un certificado médico a expensas de los fondos de seguridad social. Además, el empleado no debe presentar una solicitud al empleador, sino directamente al Fondo de Seguro Social de la Federación de Rusia, que es una garantía importante para la protección de sus derechos.
Sujetos del seguro social obligatorio de conformidad con el art. 6 de la Ley son partícipes en las relaciones de que se trata, que incluyen:
1) asegurados: organizaciones de cualquier forma organizativa y legal, así como ciudadanos obligados, de conformidad con las leyes federales sobre tipos específicos de seguro social obligatorio, a pagar primas de seguro (pagos obligatorios);
2) aseguradoras - organizaciones sin ánimo de lucro, creado de conformidad con las leyes federales sobre tipos específicos de seguros sociales obligatorios para garantizar los derechos de las personas aseguradas en caso de eventos asegurados. En caso de accidente laboral y enfermedad profesional, el asegurador será el Fondo de Seguro Social de la Federación Rusa;
3) personas aseguradas - ciudadanos Federación Rusa, así como también Ciudadanos extranjeros y apátridas que trabajan bajo contratos de trabajo.
Tenga en cuenta que la legislación no permite ninguna actividad de intermediación en el sistema de seguro social obligatorio.
Según el art. 9 de la Ley, las relaciones sobre el seguro social obligatorio para el asegurado (empleador) y las personas aseguradas surgen desde el momento en que se celebra el contrato de trabajo con el empleado. Todos los empleadores que emplean trabajadores deben registrarse como aseguradores.
El artículo 19 de la Ley establece la responsabilidad del asegurado por incumplimiento o ejecución indebida deberes que se le asignan para el registro oportuno como asegurado con el asegurador, el pago oportuno y completo de las primas de seguros, la presentación oportuna de los informes establecidos al asegurador, así como el pago oportuno y completo de los pagos de seguros asignados por el asegurador a la asegurado.
El derecho a la cobertura de seguro surge para el empleado desde el día de la ocurrencia de un evento asegurado: un hecho de daño a la salud de la persona asegurada como resultado de un accidente de trabajo o una enfermedad profesional, confirmado de acuerdo con lo establecido. procedimiento, que conlleva la obligación del asegurador de dar cobertura al seguro.
La víctima (su representante) debe proporcionar al asegurador para recibir la garantía:
1) aplicación;
2) un acto sobre un accidente de trabajo o una enfermedad profesional;
3) la conclusión de la institución de pericia médica y social sobre el grado de pérdida de la capacidad profesional para el trabajo de la víctima y sobre su necesidad de rehabilitación médica, social y profesional;
4) certificado de ganancias (ingresos) de la víctima por el período elegido por él para el cálculo de los pagos mensuales del seguro;
5) un programa de rehabilitación para la víctima;
6) documentos que confirmen la ubicación de la víctima en relaciones laborales con el asegurado o un contrato de derecho civil que prevea el pago de primas de seguro a favor del asegurado;
7) otros documentos, cuya lista es especificada por el asegurador para cada evento asegurado.
El asegurador resuelve sobre la designación o denegación de la cesión de los pagos del seguro dentro de los diez días siguientes a la fecha de recepción de la solicitud y todas las documentos requeridos.
De conformidad con el art. 8 de la Ley, el asegurado tiene derecho a los siguientes tipos de garantía.
1) Prestación por incapacidad temporal, cedida en relación con un evento asegurado y pagada con cargo a los fondos del seguro social obligatorio contra accidentes de trabajo y enfermedades profesionales. Según el art. 9 de la Ley Federal del 24 de julio de 1998 No. 125-FZ "Sobre el Seguro Social Obligatorio contra Accidentes de Trabajo y Enfermedades Profesionales", el monto de este beneficio es el 100% de los ingresos promedio de la víctima, y la asignación y el pago son se hace de la misma forma que las prestaciones por incapacidad temporal de los seguros sociales del Estado.
2) Pagos de seguros:
a) Un pago de seguro único, cuyo monto se determina de acuerdo con el grado de pérdida de la capacidad profesional para el trabajo de la persona asegurada, sobre la base del monto máximo de 46,900 rublos. En caso de fallecimiento del asegurado, el pago del seguro a tanto alzado se fija en 46.900 rublos.
b) Pago mensual del seguro, cuyo monto se determina como una parte de los ingresos medios mensuales del asegurado y el grado de pérdida de capacidad profesional establecido para él.
El salario promedio mensual del accidentado se determina para los 12 meses anteriores al mes en que ocurrió el accidente de trabajo, al establecer el diagnóstico de enfermedad profesional o (a elección del asegurado) al confirmar la pérdida (reducción) de su incapacidad profesional para el trabajo.
Si la comisión de investigación del siniestro establece que la ocurrencia del siniestro fue facilitada por negligencia grave del asegurado, el monto del pago mensual del seguro se reduce de acuerdo al grado de culpa de la víctima, pero no más del 25%. El grado de culpabilidad del asegurado se expresa en porcentaje y se refleja en el acto de accidente de trabajo o en el acto de enfermedad profesional.
Según el art. 14 de la Ley, el pago mensual del seguro no puede exceder los 33 mil rublos.
Mensual pagos de seguros se asignan y pagan al asegurado por todo el período de pérdida de su capacidad profesional para el trabajo desde el día en que la institución de pericia médica y social estableció el hecho de la pérdida de la capacidad profesional para el trabajo, excluyendo el período durante el cual el asegurado estuvo prestaciones de incapacidad temporal asignadas por accidente de trabajo o enfermedad profesional.
3) Pago de los gastos adicionales asociados a la rehabilitación médica, social y profesional del asegurado ante las consecuencias directas del siniestro.
Los costos adicionales incluyen:
– tratamiento del asegurado, realizado en el territorio de la Federación Rusa inmediatamente después de que haya ocurrido un accidente laboral grave hasta la restauración de la capacidad laboral o el establecimiento de una pérdida permanente de la capacidad profesional para trabajar;
- compra de medicamentos, productos proposito medico y atención individual;
– asistencia externa (médica especial y doméstica) al asegurado, incluidas las realizadas por miembros de su familia;
– viaje del asegurado, y en casos necesarios también el viaje de la persona que lo acompaña para recibir ciertos tipos médico y rehabilitación social y cuando el asegurador lo remita a la institución de peritaje médico y social ya la institución que realiza el peritaje de la vinculación de la enfermedad con la profesión;
- rehabilitación médica en organizaciones que brindan servicios de sanatorio y resort, incluido un bono y, si es necesario, pago de viaje, alojamiento y comidas para el acompañante, pago de las vacaciones del asegurado durante todo el período de su tratamiento y viaje al lugar de tratamiento y espalda;
– producción y reparación de prótesis, productos protésicos y ortopédicos;
– provisión medios tecnicos rehabilitación y reparación;
– provisión vehículos en presencia de indicaciones médicas relevantes y la ausencia de contraindicaciones para conducir, su actual y revisión y pago de gastos de combustibles y lubricantes;
– formación profesional (reeducación).
Si como consecuencia de un evento asegurado se ha producido la muerte del asegurado, el derecho a la cobertura del seguro de conformidad con el art. 7 de la Ley No. 125 tienen:
- personas discapacitadas que estaban a cargo del difunto o tenían derecho a recibir alimentos de él al día de su muerte. Tenga en cuenta que la ley incluye a los ciudadanos menores de 18 años, así como a los mayores de 18 años que estudian en instituciones educativas a tiempo completo, pero que no superan los 23 años; reconocido en la forma prescrita como discapacitado; los ancianos que han cumplido 60 años (hombres) y 55 años (mujeres). Estas personas se consideran dependientes del asegurado si fueron mantenidas íntegramente por el asegurado o recibieron asistencia sistemática de él, lo que fue para ellos una fuente constante y principal de sustento, independientemente de que tuvieran o no parentesco con él. La dependencia de los hijos menores se presume y no requiere prueba. Según el cap. 13 y 14 código de la Familia Federación de Rusia a las personas que no dependían del difunto, pero que tenían derecho a recibir alimentos de él en el momento de su muerte, los siguientes: hijos discapacitados, padres y cónyuges, incluidos los ex cónyuges;
- el hijo del difunto, nacido después de su muerte. Además, la paternidad debe ser confirmada por un certificado de nacimiento o una decisión judicial;
- uno de los padres, cónyuge u otro miembro de la familia del difunto, independientemente de su capacidad para trabajar, si no trabaja y se ocupa del cuidado de los hijos, nietos, hermanos y hermanas del difunto que estaban a su cargo y tienen no ha alcanzado la edad de 14 años, o incluso si ha alcanzado la edad especificada, pero de acuerdo con la conclusión de la institución servicio público pericia médica y social o institución médica sistema Estatal Se reconoce que la atención de la salud necesita atención externa por razones de salud. Tenga en cuenta que dicha persona conserva el derecho a recibir pagos del seguro incluso después del final de la atención de las personas mencionadas anteriormente;
- las personas a cargo del difunto que hayan quedado discapacitados dentro de los cinco años siguientes a la fecha de su muerte.
Además, por juicio La reparación del daño moral es posible, pero será realizada por el causante de este daño.
Resumamos todo lo anterior. Actualmente, Rusia está experimentando un aumento en la intensidad de la producción, mientras que la calidad de las condiciones de trabajo a menudo se reduce. Como confirmación de esto, está aumentando el número de empleados que reciben compensación del Fondo de Seguro Social de Rusia. Por lo tanto, el número de heridos en el trabajo sigue siendo alto.
En las condiciones actuales, el legislador debe prestar atención a la prevención de accidentes de trabajo y enfermedades profesionales. Para ello, es necesario garantizar un control estricto sobre la observancia de condiciones de trabajo seguras, la inevitabilidad de la responsabilidad de los gerentes por cada violación, el apoyo financiero dirigido a los empleadores y su interés en mejorar las condiciones de trabajo.
Como resultado de una lesión o enfermedad profesional, es posible la pérdida de la capacidad de trabajo. Desde el 1 de septiembre de 1996, el grado de discapacidad y el grupo de discapacidad han sido determinados por las instituciones del servicio estatal de pericia médica y social.
Los problemas de compensación por daños causados a la vida o la salud de los empleados se están resolviendo actualmente de conformidad con la ley federal de la Federación de Rusia "Sobre el seguro social obligatorio contra accidentes industriales y enfermedades profesionales" y Código Civil RF (GK RF). Con cargo a la Caja del Seguro Social, se proporciona un seguro para:
en forma de beneficios por incapacidad temporal (en la cantidad del 100% de los ingresos promedio);
en forma de pagos de seguros: pago de una suma global(hasta 60 salarios mínimos, teniendo en cuenta el porcentaje de invalidez); pagos mensuales(en el monto de los ingresos mensuales promedio, teniendo en cuenta el porcentaje de discapacidad); pago de gastos adicionales asociados al daño a la salud (comida adicional, compra de medicamentos, atención médica de terceros para el cuidado del hogar, tratamiento de spa, etc.).
En los casos de compensación por daños, la legislación de la Federación de Rusia también prevé una compensación por daños morales, cuyo monto se determina mediante una decisión judicial. La indemnización por daños morales se realiza una vez en términos monetarios a cargo del empleador.
En caso de lesiones mortales, las siguientes personas tienen derecho a una indemnización por daños y perjuicios:
personas discapacitadas a cargo del difunto; el hijo del difunto, nacido después de su muerte; un miembro de la familia, independientemente de su capacidad para trabajar, que no trabaja y se ocupa del cuidado de los hijos a cargo del difunto, sus nietos, hermanos y hermanas que no han cumplido los catorce años de edad; personas a cargo del difunto.
En caso de negativa total o parcial del empleador a compensar el daño, el empleado se dirige a los órganos que resuelven disputas, con mayor frecuencia a los tribunales.
La indemnización por daños causados por daños a la salud está regulada por el Capítulo 59 del Código Civil
"accidente": traumatismo, enfermedad profesional aguda (envenenamiento), golpe de calor, quemaduras, congelación, ahogamiento, descarga eléctrica o rayo, daños debido a un accidente, incendio, desastre natural(terremotos, deslizamientos, inundaciones, huracanes, etc.), contacto con animales, insectos y otros representantes de la flora y la fauna;
NS son: 1) Pulmones; 2) Grave o fatal; 3) Grupo.
La indemnización del daño la hace el empleador de la Parte cuya legislación se aplicó al trabajador durante su actividad laboral que causó una enfermedad profesional
La decisión del médico correspondiente. comisión de expertos de cualquier Parte sobre el porcentaje de pérdida de la capacidad profesional para trabajar y la necesidad de tipos adicionales de asistencia ha efecto legal por daños y perjuicios
La severidad de NA en la producción está determinada por la orden del 17 de agosto de 1999 N 322 "Sobre la aprobación del esquema para determinar la severidad de NA en la producción".
Según la gravedad de los accidentes de trabajo se dividen en 2 categorías: graves y leves. La presencia de uno de los signos calificativos del Decreto N° 322 es suficiente para establecer la categoría de gravedad de un accidente de trabajo.
El grado de pérdida del prof. la invalidez se determina de acuerdo con el Reglamento "Sobre el procedimiento para establecer el grado de pérdida de la invalidez profesional..." del 23.04.94 N 392. Se trata de un listado de lesiones y daños a la salud que clasifica determinadas lesiones en graves o leves.
Documentos que confirmen las circunstancias y consecuencias del accidente: orden (instrucción) del empleador sobre el establecimiento de una comisión para investigar el accidente; planos, bocetos, diagramas y, si es necesario, materiales fotográficos y de video de la escena; ACT N-1 sobre NS; documentos que caracterizan el estado del lugar de trabajo, la presencia de factores de producción peligrosos y nocivos; extractos de los registros de registro de sesiones informativas de OT y protocolos para probar el conocimiento de OT; protocolos de interrogatorios de testigos presenciales de Asamblea Nacional, explicaciones de las víctimas; opiniones de expertos especialistas, los resultados de investigaciones y experimentos de laboratorio; un informe médico sobre la naturaleza y gravedad de la lesión; copias de los documentos que confirman la emisión a la víctima ropa especial y zapatos y otros medios protección personal de conformidad con la normativa aplicable; extractos de las presentaciones de los inspectores sindicales del trabajo sobre la eliminación de las violaciones identificadas los requisitos reglamentarios sobre protección laboral;
Tipos supervisión estatal y control sobre la protección laboral y seguridad industrial. Inspección Federal del Trabajo, Examen estatal UT, Rostekhnadzor, Rospotrebnadzor, Gospozhnadzor. Principal derechos del estado. inspectores
Estado. supervisión del cumplimiento de los requisitos de OT implementado por la Oficina del Fiscal de la Federación de Rusia, así como alimentados individuales. cuerpos poder Ejecutivo. según con el artículo 353 del Código del Trabajo del estado. supervisión y control sobre el cumplimiento de OT impl. en el territorio de la Inspección Federal de Trabajo de la Federación Rusa.
Inspección Federal del Trabajo- un único sistema centralizado, formado por fed. cuerpo ejecutivo. autoridades y su organismos territoriales(inspecciones estatales de trabajo). Jefe de alimentación. inspección del trabajo - cap. inspector de trabajo de la Federación Rusa. Principal tarea del estado inspecciones laborales - supervisión del cumplimiento y control de la aplicación de la legislación laboral.
Derechos básicos de los inspectores laborales estatales: 1) visitar empresas libremente en cualquier momento; 2) investigar a la Asamblea Nacional sobre la producción; 3) someter a los tribunales, ante la conclusión del peritaje estatal de la UT, requerimientos para la liquidación o terminación de actividades por exigencias de la OT; 4) emitir órdenes para retirar del trabajo a las personas que no hayan completado la capacitación en SST; 5) para prohibir el uso de EPI no certificados y SKZ.
Rostechnadzor controla la operación. estructuras elevadoras, caldererías, recipientes a presión, voladuras en la industria, para nuclear y radiaciones. b/n; servicio b/n instalaciones eléctricas y de uso de calor.
Rospotrebnadzor impl. Supervisión del cumplimiento por parte de los empresarios de las normas sanitarias e higiénicas. normas y reglas.
Experiencia estatal de la UT– evaluación de la conformidad del objeto de especialización con GOST para OT. Comprobación del AWP aprobado.
8. Departamental y control publico estado de b / n mano de obra en la empresa. Tipos de controles y un sistema de control de 3 etapas. Electivo organismo sindical, personas autorizadas para OT.
Control departamental implementado. inspector de trabajo Tipos de inspecciones: programadas y repetidas; específicos, complejos y temáticos; articulación;
Las inspecciones programadas son realizadas por inspectores de acuerdo con el plan aprobado para inspecciones de empresas ubicadas en el territorio bajo su jurisdicción.
Los inspectores del trabajo llevan a cabo inspecciones repetidas para controlar la implementación de las instrucciones emitidas durante una inspección programada.
Comprobaciones de destino las inspecciones laborales son inspecciones organizadas sobre la base de una denuncia de un trabajador.
Las inspecciones integrales y temáticas pueden ser tanto programadas como no programadas (organizadas sobre la base de la queja de un empleado). Al mismo tiempo, durante una auditoría integral, se verifica todo el complejo de personal y documentación contable de la empresa. Durante una auditoría temática, se verifican selectivamente uno o varios tipos específicos de documentación (por tema).
Las inspecciones conjuntas son realizadas por los inspectores del trabajo, junto con otros organismos reguladores o encargados de hacer cumplir la ley, en caso de detección de indicios de un delito que implique una violación del derecho al trabajo.
El período de verificación no puede exceder de un mes. En casos excepcionales relacionados con la necesidad de realizar estudios y exámenes especiales, este plazo podrá prorrogarse por otro mes.
Este documento contiene los nombres de enfermedades que son peligrosas sustancias nocivas Y factores de producción, cuyo impacto pueda dar lugar a su ocurrencia, así como siempre lista indicativa obras y producciones, realizadas y en las que participe, que contribuyan a la aparición y desarrollo de enfermedades profesionales.
8. La falta de pago de las primas del seguro por parte del empleador no priva al trabajador del derecho a la cobertura del seguro.
9. Tienen derecho a percibir las prestaciones del seguro en caso de fallecimiento del asegurado a consecuencia de accidente de trabajo o enfermedad profesional:
Los inválidos que estuvieran a cargo del difunto o tuvieran derecho a recibir alimentos de él al día de su muerte;
El hijo del difunto, nacido después de su muerte;
Uno de los padres, cónyuge (esposa) u otro miembro de la familia, independientemente de su capacidad para trabajar, que no trabaja y se ocupa del cuidado de los hijos a cargo del difunto, sus nietos, hermanos y hermanas que no han cumplido la edad de 14 años, o aunque hayan alcanzado la edad especificada, pero de acuerdo con la conclusión de la institución del servicio estatal de pericia médica y social o instituciones médicas y preventivas del sistema estatal de atención médica, reconocida como necesitada de atención externa para la salud razones;
Las personas a cargo del causante que quedara incapacitado dentro de los cinco años siguientes a la fecha de su muerte.
En caso de fallecimiento del asegurado, uno de los padres, cónyuge u otro familiar que esté desempleado y se dedique al cuidado de los hijos, nietos, hermanos y hermanas del fallecido y que hayan quedado inválidos durante el período de cuidado, conserva el derecho a recibir pagos del seguro después del final del cuidado de estas personas. La dependencia de los hijos menores se presume y no requiere prueba.
Las prestaciones del seguro en caso de fallecimiento del asegurado se pagan:
Menores - hasta que cumplan 18 años;
Estudiantes mayores de 18 años: hasta el final de sus estudios en instituciones educativas en educación a tiempo completo, pero no más de hasta 23 años;
Mujeres que hayan cumplido 55 años y hombres que hayan cumplido 60 años, de por vida;
Personas discapacitadas - por el período de discapacidad;
Uno de los padres, cónyuge (esposa) u otro miembro de la familia que no esté trabajando y esté ocupado cuidando a los hijos, nietos, hermanos y hermanas dependientes del difunto, hasta que cumpla 14 años o cambie su estado de salud.
El derecho a recibir las prestaciones del seguro en caso de fallecimiento del asegurado como consecuencia de un siniestro podrá concederse por sentencia judicial a las personas inválidas que hayan tenido ingresos durante la vida del asegurado, en caso de que parte de los ingresos de los asegurados era su fuente permanente y principal de sustento.
El procedimiento para establecer el grado de pérdida de la capacidad profesional de las personas que han sufrido daños a la salud como consecuencia de accidentes de trabajo y enfermedades profesionales (lesionados) por parte de instituciones de especialización médica y social está determinado por las Reglas para establecer el grado de pérdida. de capacidad profesional para trabajar como resultado de accidentes de trabajo y enfermedades profesionales, aprobado por el Decreto del Gobierno de la Federación Rusa de fecha 16 de octubre de 2000 No. 789.
El grado de pérdida de la capacidad profesional para el trabajo se fija en porcentaje en el momento del examen de la víctima en función de la valoración de la pérdida de la capacidad para el ejercicio de actividades profesionales por accidente de trabajo y enfermedad profesional, de acuerdo con los criterios para determinar el grado de pérdida de la capacidad profesional para el trabajo. Los criterios temporales para determinar el grado de pérdida de la capacidad profesional para trabajar como resultado de accidentes de trabajo y enfermedades profesionales fueron aprobados por el Decreto del Ministerio de Trabajo de Rusia del 18 de julio de 2001 N 56.
El grado de pérdida de la capacidad profesional para el trabajo de la víctima se determina sobre la base de una evaluación de sus capacidades profesionales, capacidades psicofisiológicas y cualidades significativas, permitiéndole continuar ejerciendo actividades profesionales anteriores a un accidente de trabajo y una enfermedad profesional, del mismo contenido y en el mismo volumen, o teniendo en cuenta la reducción de calificaciones, la disminución del volumen de trabajo realizado y la gravedad de trabajo en condiciones ordinarias o especialmente creadas las condiciones de trabajo.
A su vez, se entiende por condiciones de producción especialmente creadas la organización del trabajo, en la que se otorga a la víctima una jornada reducida, normas individuales de producción, pausas adicionales en el trabajo y se crean las condiciones sanitarias e higiénicas adecuadas, lugar de trabajo está equipado con medios técnicos especiales, se lleva a cabo una supervisión médica sistemática y otras medidas.
Si la víctima ha experimentado una pérdida completa de la capacidad profesional para trabajar debido a una violación pronunciada de las funciones corporales en presencia de contraindicaciones absolutas para realizar cualquier tipo de actividad profesional incluso en condiciones especialmente creadas, el grado de pérdida de la capacidad profesional para trabajar es del 100%.
Si la víctima, debido a una violación pronunciada de las funciones del cuerpo, puede realizar un trabajo solo en condiciones especialmente creadas, el grado de pérdida de la capacidad profesional para trabajar se establece del 70 al 90%.
Si la víctima, a consecuencia de un accidente de trabajo y de una enfermedad profesional, puede proseguir sus actividades profesionales en condiciones normales de producción con una disminución pronunciada de sus calificaciones o con una disminución de la cantidad de trabajo realizado, o si ha perdido la capacidad para continuar actividades profesionales debido a un deterioro moderado de las funciones corporales, pero puede, en condiciones normales de producción, realizar actividades profesionales de menor calificación, el grado de pérdida de la capacidad profesional para el trabajo se establece en 40 a 60%.
Si la víctima puede continuar su actividad profesional con una disminución moderada o leve de la calificación, o con una disminución del volumen de trabajo realizado, o si cambian las condiciones de trabajo que conducen a una disminución de los ingresos, o si el desempeño de su actividad profesional requiere más estrés que antes, el grado de pérdida de la capacidad profesional para el trabajo se establece del 10 al 30%.
15. El monto del pago mensual del seguro se determina como una parte de los ingresos mensuales promedio de la persona asegurada, calculados de acuerdo con el grado de pérdida de su capacidad profesional para trabajar.
Al calcular la cantidad de ingresos perdidos por el asegurado como resultado de un evento asegurado, se tienen en cuenta todos los tipos de remuneración por su trabajo (tanto en el lugar de su trabajo principal como en el trabajo a tiempo parcial), sobre los cuales se calculan las primas de seguro. cobran por el seguro social obligatorio contra accidentes de trabajo y enfermedades profesionales. Las reglas para calcular, contabilizar y gastar fondos para la implementación del seguro social obligatorio contra accidentes industriales y enfermedades profesionales fueron aprobadas por el Decreto del Gobierno de la Federación Rusa del 2 de marzo de 2000 N 184 * (141) . La lista de pagos por los cuales no se cobran contribuciones de seguro al Fondo de Seguro Social de la Federación Rusa está aprobada por Decreto del Gobierno de la Federación Rusa del 7 de julio de 1999 N 765 * (142) .
Montos de la remuneración por contratos de derecho civil y se toman en cuenta los montos de regalías si previeron el pago de primas de seguro al asegurador. Para el período de incapacidad temporal para el trabajo o licencia por maternidad, se tienen en cuenta las asignaciones pagadas por los motivos especificados. Todo tipo de ganancias se tienen en cuenta en los montos devengados antes de impuestos, tasas y otros pagos obligatorios.
En el cómputo de las cuotas mensuales del seguro, todas las pensiones, subsidios y otros pagos análogos asignados al asegurado tanto antes como después de la ocurrencia del siniestro no suponen una reducción de su cuantía. Asimismo, las ganancias percibidas por el asegurado con posterioridad a la ocurrencia de un evento asegurado no se incluirán en la cuenta de pagos del seguro.
En áreas donde coeficientes de distrito, bonificaciones porcentuales a los salarios, el monto del pago mensual del seguro se determina teniendo en cuenta estos coeficientes y bonificaciones.
Al calcular los ingresos mensuales promedio del asegurado, enviado por el asegurado para trabajar fuera del territorio de la Federación Rusa, se tiene en cuenta sueldo en el lugar de trabajo principal y los salarios acumulados en moneda extranjera (si se acumularon primas de seguro para el seguro social obligatorio contra accidentes industriales y enfermedades profesionales), que se convierte en rublos a la tasa del Banco Central de la Federación de Rusia establecida el el día en que se fija el pago mensual del seguro.
Los ingresos mensuales medios del asegurado se calculan dividiendo el importe total de sus ingresos (incluidas las primas devengadas en período de facturación) por 12 meses de trabajo anteriores al mes en que tuvo un accidente de trabajo, se estableció un diagnóstico de enfermedad profesional o (a opción del asegurado) se estableció una pérdida (disminución) de su capacidad profesional para el trabajo por 12 .
Si el trabajo que causó el daño a la salud duró menos de 12 meses, el salario medio mensual del asegurado se calculará dividiendo el importe total de sus ingresos por el número de meses efectivamente trabajados por él, anteriores al mes en que tuvo un accidente de trabajo, se le diagnosticó una enfermedad profesional o (a elección del asegurado) se estableció la pérdida (disminución) de su capacidad profesional para el trabajo por el número de estos meses.
En los casos en que el período de trabajo que causó daño a la salud fue inferior a un mes calendario completo, el pago mensual del seguro se calcula con base en los ingresos mensuales condicionales, determinados de la siguiente manera: el monto de los ingresos por las horas trabajadas se divide por el número de días trabajados y la cantidad percibida se multiplica por el número de días hábiles del mes, calculado en promedio anual. En el cálculo de los ingresos medios mensuales, los meses no trabajados íntegramente por el asegurado se sustituyen por los anteriores meses trabajados íntegramente o se excluyen si es imposible reponerlos.
A petición del asegurado, en caso de siniestro por enfermedad profesional, se podrá calcular el salario medio mensual de los últimos 12 meses de trabajo anteriores a la terminación del trabajo que originó dicha enfermedad.
Se proporciona un mayor nivel de garantías para las personas aseguradas que no hayan cumplido los 18 años en el momento de asignar la cobertura del seguro. Los pagos mensuales del seguro para esta categoría de personas se calculan a partir de sus ingresos medios, pero no menos que el nivel de subsistencia de la población sin discapacidad en su conjunto en la Federación de Rusia, establecido de conformidad con la ley.
En caso de siniestro posterior a la expiración del contrato de trabajo, a petición del asegurado, se tienen en cuenta sus ganancias antes de la expiración del período de validez dicho acuerdo o la cantidad habitual de remuneración para un empleado de su calificación en una localidad determinada, pero no menos que el nivel de subsistencia de la población sin discapacidad en su conjunto en la Federación Rusa establecido de conformidad con la ley.
Si ha habido cambios estables en los ingresos del asegurado antes de la ocurrencia del evento asegurado que mejoren su situación financiera (aumentó el salario de su puesto, lo transfirieron a un trabajo mejor pagado, lo contrataron después egresado de una institución educativa en educación a tiempo completo y en otros casos donde se ha comprobado cambios en la estabilidad o la posibilidad de cambiar la remuneración de la persona asegurada), al calcular sus ingresos mensuales promedio, solo los ingresos que percibió o debería haber percibido después del cambio correspondiente se tienen en cuenta.
Para las personas con derecho a recibir los pagos del seguro en caso de fallecimiento del asegurado, el monto del pago mensual del seguro se calcula sobre la base de sus ganancias mensuales promedio menos las partes atribuibles a él y a las personas sin discapacidad que estaban a su cargo, pero que no tienen derecho a recibir los pagos del seguro. Para determinar el monto de los pagos mensuales del seguro a cada persona con derecho a recibirlos, se divide el monto total de estos pagos por el número de personas con derecho a recibir los pagos del seguro en caso de fallecimiento del asegurado.
El pago mensual del seguro calculado y asignado no está sujeto a nuevos cálculos, excepto en los casos de cambio en el grado de pérdida de la capacidad profesional para trabajar, un cambio en el círculo de personas con derecho a recibir pagos del seguro en caso de muerte de del asegurado, así como en los casos de indexación de la cuota mensual del seguro.
El importe máximo de la cuota mensual del seguro, calculado de conformidad con el art. 12 de la Ley Federal "Sobre el Seguro Social Obligatorio contra Accidentes de Trabajo y Enfermedades Profesionales" no puede exceder los 49.520 rublos, según lo dispuesto en el art. 7 de la Ley Federal ya mencionada "Sobre el presupuesto del Fondo de Seguro Social de la Federación de Rusia para 2010 y para el período de planificación de 2011 y 2012".
El monto total del pago del seguro cuando se asignan pagos del seguro al asegurado en varios eventos asegurados no debe exceder el monto máximo. Al asignar pagos de seguros a personas con derecho a recibirlos en relación con la muerte del asegurado, la restricción talla máxima también se aplica al monto total de los pagos de seguros asignados en relación con la muerte del asegurado.
Las cuotas mensuales del seguro se pagan al asegurado durante todo el período de pérdida permanente de su capacidad profesional para el trabajo, y en caso de fallecimiento del asegurado a las personas con derecho a recibirlas en los períodos correspondientes previstos por esta Ley.
Los pagos mensuales del seguro se asignan y se pagan al asegurado por todo el período de pérdida de su capacidad profesional para trabajar desde el día en que la institución de pericia médica y social estableció el hecho de que el asegurado perdió su capacidad profesional para trabajar, excluyendo el período durante el cual el asegurado tenía asignadas las prestaciones por incapacidad temporal.
El asegurador realiza los pagos mensuales del seguro a más tardar al vencimiento del mes para el cual se devengaron.
Al determinar el monto de los pagos mensuales del seguro, se puede tener en cuenta la culpa de la víctima. Así, si la negligencia grave del asegurado contribuyó a la ocurrencia o aumento del daño causado a su salud, el monto de los pagos mensuales del seguro se reduce de acuerdo con el grado de culpa del asegurado, pero no más del 25%. El hecho de negligencia grave de la víctima debe ser establecido por la comisión de investigación del siniestro, y el grado de culpabilidad debe determinarse en porcentaje e indicarse en el informe de accidente de trabajo o en el informe de enfermedad profesional. .
El procedimiento para la investigación y registro de los accidentes de trabajo se regula en el art. 227-231 CT. Los formularios de documentos requeridos para la investigación y contabilidad de accidentes industriales, así como las Regulaciones sobre las peculiaridades de la investigación de accidentes industriales en ciertas industrias y organizaciones, fueron aprobados por Decreto del Ministerio de Trabajo de Rusia con fecha 24 de octubre, 2002 N 73* (143) . Decreto del Ministerio de Salud y Desarrollo Social de Rusia del 15 de abril de 2005 N 275 * (144) aprobó otras formas de documentos necesarios para la investigación de accidentes de trabajo.
Daños causados por dolo del asegurado, confirmados por la celebración cumplimiento de la ley, no es reembolsable.
16. Si los pagos del seguro se retrasan en plazos el sujeto del seguro, que debe efectuar tales pagos, está obligado a pagar a los asegurados y personas con derecho a recibir los pagos del seguro una multa del 0,5% del monto impagado de los pagos del seguro por cada día de retraso. Al mismo tiempo, la penalidad formada por la demora del asegurado en los pagos del seguro no se computará para el pago de las primas del seguro al asegurador.
17. El pago está sujeto a costos adicionales asociados con la rehabilitación médica, social y profesional del asegurado en presencia de consecuencias directas del evento asegurado, según lo dispuesto en los párrafos. 3 p.1 art. 8 de la Ley Federal "Sobre el Seguro Social Obligatorio contra Accidentes del Trabajo y Enfermedades Profesionales". Estos incluyen los gastos de:
Tratamiento del asegurado, realizado en el territorio de la Federación Rusa inmediatamente después de que haya ocurrido un accidente laboral grave hasta la restauración de la capacidad laboral o el establecimiento de una pérdida permanente de la capacidad profesional para trabajar;
Compra de medicamentos, dispositivos médicos y cuidado personal;
Atención ajena (médica especial y doméstica) al asegurado, incluidas las realizadas por miembros de su familia;
El viaje del asegurado y, en su caso, el viaje de la persona que lo acompañe para recibir ciertos tipos de rehabilitación médica y social (tratamiento inmediato después de un accidente laboral grave, rehabilitación médica en organizaciones que prestan servicios de sanatorio y balneario, obtención de un vehículo, pedido, colocación, recepción, reparación, sustitución de prótesis, productos protésicos y ortopédicos, órtesis, medios técnicos de rehabilitación) y cuando sea enviado por el asegurador a la institución de pericia médica y social y a la institución que examina la conexión de la enfermedad con la profesión;
Rehabilitación médica en organizaciones que brindan servicios de sanatorio y resort, incluso en un bono, incluido el pago del tratamiento, el alojamiento y las comidas para el asegurado y, si es necesario, el pago del viaje, el alojamiento y las comidas para la persona que lo acompaña, el pago de las vacaciones del asegurado (en exceso de las vacaciones anuales pagadas establecidas por la legislación de la Federación Rusa) durante todo el período de su tratamiento y viaje al lugar del tratamiento y de regreso;
Fabricación y reparación de prótesis, productos protésicos y ortopédicos y ortesis;
Suministro de medios técnicos de rehabilitación y su reparación;
Suministro de vehículos en presencia de indicaciones médicas pertinentes y la ausencia de contraindicaciones para la conducción, sus reparaciones actuales y mayores y pago de gastos de combustibles y lubricantes;
Formación profesional (reciclaje).
El pago de estos gastos adicionales se realiza si la institución de pericia médica y social establece que la víctima necesita cierto tipo de asistencia, provisión o cuidado de acuerdo con el programa de rehabilitación. Esta regla no se aplica cuando se pagan los costos del tratamiento médico de la persona asegurada inmediatamente después de un accidente de trabajo severo.
Las condiciones, montos y procedimiento para el pago de los gastos adicionales están determinados por el Reglamento sobre el pago de los gastos adicionales de rehabilitación médica, social y profesional de los asegurados que hayan sufrido daños a la salud por accidentes de trabajo y enfermedades profesionales, aprobado por Decreto del Gobierno de la Federación Rusa del 15 de mayo de 2006 N 286 * ( 145).
La decisión de pagar los gastos del tratamiento del asegurado la toma el asegurador con base en el aviso presentado por el asegurado sobre un accidente de trabajo grave que le ocurrió al asegurado, un acto sobre la investigación de un accidente grave en el trabajo con documentos y materiales de la investigación de este accidente de trabajo, adjuntos al acta.
Los costos del tratamiento de la persona asegurada inmediatamente después de un accidente laboral grave se pagan a expensas de la Caja de Seguro Social de la Federación de Rusia hasta que se restablezca la capacidad laboral o se establezca una pérdida permanente de la capacidad profesional para trabajar.
Los costes del tratamiento de la persona asegurada están sujetos a pago en caso de:
1) proporcionando estacionario atención médica(incluida la atención médica especializada de alta tecnología) en el tratamiento de las consecuencias de los accidentes de trabajo graves;
2) la prestación de cuidados ambulatorios posteriores a la prestación de cuidados hospitalarios o de rehabilitación médica, tanto en consulta como a domicilio, así como en hospitales de día;
3) la implementación de la rehabilitación médica en organizaciones que prestan servicios de sanatorio y balneario, después de la prestación de atención hospitalaria o ambulatoria durante un período de incapacidad temporal debido a un evento asegurado hasta el restablecimiento de la capacidad laboral o el establecimiento de la incapacidad permanente.
Los costos del tratamiento de la persona asegurada, que es llevado a cabo por organizaciones médicas, están sujetos a pago.
El alcance del tratamiento de la persona asegurada se determina comisión médica organizacion medica.
La asignación de un accidente a la categoría de grave la realiza la comisión médica de una organización médica en la forma informe médico, producido sobre la base de signos de calificación de la gravedad del accidente, aprobado por el Ministerio de Salud y Desarrollo Social de Rusia. La determinación de la gravedad de los daños a la salud en caso de accidentes de trabajo se realiza de acuerdo con el Esquema para la determinación de la gravedad de los daños a la salud en caso de accidentes de trabajo* (146) .
El pago de los gastos para el tratamiento de la persona asegurada se realiza sobre la base de un acuerdo celebrado por el asegurador con una organización médica sobre el pago del tratamiento de la persona asegurada, una parte integral del cual es una lista de obras, servicios de tratamiento proporcionados a estas personas por una organización médica.
El cálculo del costo del tratamiento de la persona asegurada, proporcionado por una organización médica y pagadero por el asegurador, se lleva a cabo sobre la base de los estándares de costos financieros utilizados en la formación de gastos para la prestación de atención médica gratuita. a los ciudadanos de la Federación Rusa bajo el programa de garantías estatales.
Una vez finalizado el tratamiento, la comisión médica de la organización médica, de acuerdo con el asegurador, toma la decisión de enviar al asegurado a un examen médico y social.
18. Arte. 15 de la Ley Federal "Sobre el seguro social obligatorio en caso de incapacidad temporal y en relación con la maternidad" establece un procedimiento claro para el nombramiento y pago de la garantía del seguro.
En caso de concurrencia de circunstancias que impliquen el recálculo del importe de la cuota del seguro, dicho recálculo se realizará a partir del mes siguiente a aquel en que se hayan producido las circunstancias especificadas.
Las reclamaciones de nombramiento y pago de la garantía del seguro, presentadas después de tres años desde el momento en que surgió el derecho a recibir estos pagos, se satisfacen por el tiempo pasado no más de tres años anteriores a la solicitud de la garantía del seguro.
La decisión de ceder o negarse a ceder los pagos del seguro la toma el asegurador a más tardar 10 días (en caso de fallecimiento del asegurado, a más tardar dos días) a partir de la fecha de recepción de la solicitud para obtener la garantía del seguro y todos los documentos necesarios (sus copias certificadas) de acuerdo con la lista especificada por él.
19. Los desacuerdos que surjan entre el asegurado (miembros de su familia) y el asegurado o el asegurador se resuelven en los tribunales.
20. Indemnización al asegurado por lucro cesante en términos de remuneración en virtud de un contrato de derecho civil, según el cual no se prevé la obligación del empleador de pagar primas de seguro al asegurador, en términos de pago de regalías por las cuales las primas de seguro han no devengada, así como la indemnización al asegurado por el daño moral causado en relación con un accidente de trabajo o una enfermedad profesional, se realiza por el causante del daño de conformidad con las reglas previstas por el derecho civil.