„Instituții de sănătate: contabilitate și fiscalitate”, 2013, N 10
Pentru a evita inadecvarea utilizarea fondurilor asigurarea medicală obligatorie (CMI) în Scrisoarea Fondului federal de asigurări medicale obligatorii din data de 06.06.2013 N 4509/21-i se dau precizări cu privire la componența cheltuielilor efectuate de instituțiile medicale pe cheltuiala asigurării medicale obligatorii.
Stat institutii medicale acordă asistență medicală și farmaceutică în detrimentul fondurilor fonduri CHIîn cuantumul şi în condiţiile care corespund programului CHI.
Program garanții de stat furnizare gratuită cetăţenii îngrijire medicală constă din două componente: programe CHI de bază și teritoriale.
Notă. Programul de garanții de stat privind acordarea gratuită a asistenței medicale cetățenilor pentru 2013 și pentru perioada planificată 2014 și 2015 a fost aprobat prin Decretul Guvernului Federației Ruse din 22 octombrie 2012 N 1074.
Programul de bază CHI definește (clauza 2, articolul 35 lege federala din 29 noiembrie 2010 N 326-FZ „Cu privire la asigurarea medicală obligatorie în Federația Rusă„(în continuare - Legea federală N 326-FZ)):
- tipuri de îngrijiri medicale;
- lista evenimentelor asigurate;
- structura tarifului de plată a îngrijirilor medicale;
- modalitățile de plată a îngrijirilor medicale acordate persoanelor asigurate în cadrul asigurării medicale obligatorii în Federația Rusă pe cheltuiala asigurării medicale obligatorii;
- criterii de accesibilitate și calitate a îngrijirilor medicale.
Potrivit paragrafului 7 al art. 35 din Legea federală N 326-FZ, structura tarifului pentru plata asistenței medicale în cadrul programului de asigurări medicale obligatorii de bază include costurile:
- pe salariile, angajamente pentru salarii, alte plăți;
- pentru achizitie medicamente, consumabile, alimente, inventar moale, instrumente medicale, reactivi și substanțe chimice, alte stocuri;
- să plătească costul studiilor de laborator și instrumentale efectuate în alte instituții (în absența unui laborator și a echipamentului de diagnostic într-o organizație medicală);
- pentru catering (în lipsa unui catering organizat într-o instituție medicală);
- a plăti pentru servicii de comunicații, servicii de transport, utilitati, lucrari si servicii de intretinere a proprietatii, pt chirie pentru folosirea proprietatii softwareși alte servicii;
- pe Securitate Socială angajații organizațiilor medicale, stabilite de legislația Federației Ruse;
- pentru achiziționarea de echipamente în valoare de până la 100 de mii de ruble. pentru o unitate.
În conformitate cu paragraful 1 al art. 30 din Legea federală N 326-FZ, tarifele pentru plata asistenței medicale sunt calculate pe baza unei metodologii aprobate de către autoritatea autorizată. agentie federala putere executiva ca parte a regulilor CHI și includ elemente de cost stabilite de programul CHI teritorial.
Organizații medicale, în conformitate cu paragraful 5 din partea 2 a art. 20 din Legea federală N 326-FZ, sunt obligați să utilizeze fondurile CHI primite pentru asistența medicală acordată în conformitate cu programele CHI.
Atunci când determină zonele adecvate pentru cheltuirea fondurilor, oficialii FFOMS recomandă să se ghideze după:
- Instrucțiuni despre modul de utilizare clasificare bugetară al Federației Ruse pentru 2013 și pentru perioada planificată 2014 și 2015, aprobat prin Ordinul Ministerului Finanțelor al Rusiei din 21 decembrie 2012 N 171n;
- Clasificarea mijloacelor fixe incluse în grupuri de amortizare, aprobat prin Decretul Guvernului Federației Ruse din 01.01.2002 N 1 (denumită în continuare Clasificarea activelor fixe);
- Clasificatorul întreg rusesc al activelor fixe OK 013-94, aprobat prin Decretul Standardului de Stat al Rusiei din 26 decembrie 1994 N 359.
| Articol (subarticol) KOSGU | cheltuieli |
| Lista cheltuielilor care nu sunt incluse în tarif |
|
| Articolul 310 "Crește cost major fonduri" | Cheltuieli pentru achiziționarea de mobilier, inclusiv medical, mobila de bucatarie. Excepție fac echipamentele care conform certificatului (declaratiei) de conformitate in vigoare Clasificarea mijloacelor fixe se referă la clasă 14 3311320 „Echipamente pentru birouri și secții, echipamente pentru laboratoare și farmacii” secțiunea 14 0000000 „Mașini și echipamente” |
| Cheltuieli ale organizațiilor medicale pentru achiziționarea gospodăriei aparate de aer conditionat, frigidere, radiatoare electrice aparate, aparate de gătit, spălat masini, confectii textile (draperii, tul), jaluzele si alte articole scop economic. Conform Clasificarea imobilizărilor corporale includ aceste costuri la sec. 16 0000000 „Inventar pentru producție și economic" |
|
| Cheltuieli pentru achiziționarea de vehicule, care, potrivit Clasificările mijloacelor fixe se referă la clasă 15 3410000 „Mașini” sec. 15 0000000 „Mijloace transport" |
|
| Subsecțiunea 225 "Lucrări, Servicii conţinut proprietate" | Cheltuieli pentru reparații majore (Scrisoare a Ministerului Sănătății al Rusiei din data de 25 decembrie 2012 N 11-9/10/2-5718 „Cu privire la formarea si justificarea economică a programului teritorial garanții de stat de furnizare gratuită a cetățenilor îngrijiri medicale pentru anul 2013 și pentru perioada planificată a anului 2014 și 2015"). Definiţia conceptului revizuire obiecte construcție capitală dat în partea 14.2 Artă. 1 GK RF |
| Lista cheltuielilor incluse in tarif să plătească pentru îngrijirea medicală în cadrul programului de bază CHI |
|
| Articolul 310 "Crește cost major fonduri" | Costul achiziționării de echipamente în valoare de până la 100 de mii de ruble. freca. pe unitate, inclusiv Echipament medical |
| Articolul 340 "Crește cost material rezerve" | Cheltuieli pentru achiziționarea de rezervă și (sau) părțile constitutive pentru mașini, echipamente, inclusiv cele în valoare de peste 100 mii de ruble. (inclus fără limită de cost) |
| Cheltuieli pentru achiziționarea de combustibili și lubrifianți | |
| Subsecțiunea 226 "Alte muncă, Servicii" | Costul plății pentru serviciile de formare pentru cursuri avansate calificarea, formarea și recalificarea specialiștilor |
| Cheltuieli pentru organizațiile medicale pentru a plăti pentru software furnizare și alte servicii |
|
| Costurile de asigurare Vehicul(OSAGO) | |
| Costurile de întreținere a echipamentelor (medicale, informaționale și analitice) |
|
| Subsecțiunea 225 "Lucrări, Servicii conţinut proprietate" | Costurile de întreținere |
| Costurile de reparare și întreținere a vehiculelor fonduri |
|
| Subsecțiunea 224 „Închiriere plata pentru utilizare proprietate" | Cheltuieli de închiriere auto conform cu contracte de închiriere încheiate (subînchiriere, proprietate angaja, angajeaza) |
| Subsecțiunea 262 "Beneficii pe social Ajutor populatie" | Cheltuieli de asigurări sociale pentru lucrătorii medicali organizaţiilor ca parte a executării de către angajator a acestora puterile |
| Articolul 290 "Alte cheltuieli" | Cheltuieli ale organizațiilor medicale pentru plata impozitului pe proprietate, alte impozite și taxe. Cu toate acestea, plata impozitului pe cheltuiala fondurilor CHI este posibilă dacă obligația plata acestor cheltuieli coincide cu anul implementarii programul teritorial CHI |
| Costurile organizațiilor medicale pentru plata amenzilor și penalităților, inclusiv amenzi pentru încălcarea cerințelor pompierilor Securitate |
|
| Costuri de rambursare unui individ morală şi prejudiciu fizic recuperat printr-o hotărâre judecătorească în legătură cu cu îngrijire medicală precară |
Asigurarea financiară a programului CHI teritorial se realizează pe cheltuiala tuturor surselor prevăzute legislatia actuala. Plata asistenței medicale în cadrul acestui program se face conform tarifelor de plată a îngrijirilor medicale, care includ elemente de cost stabilite prin programul specificat. O organizație medicală folosește fonduri CHI în finanțare unicanal în conformitate cu programul teritorial CHI și plătește pentru întreținerea unei organizații medicale din suma totală a fondurilor primite la tarife pentru plata asistenței medicale.
În virtutea orelor.3 - 5 Articolul. 36 din Legea federală N 326-FZ, standardul pentru sprijinul financiar al programului teritorial CHI poate depăși standardul de acoperire financiară a programului CHI de bază stabilit de programul CHI de bază dacă este stabilită o sumă suplimentară de acoperire de asigurare pentru evenimentele asigurate furnizate. pentru prin programul de bază CHI, precum și la stabilirea unei liste de evenimente asigurate, tipuri și condiții pentru acordarea asistenței medicale în plus față de cele determinate de programul de bază CHI. LA cazuri precizate sprijin financiar al programului teritorial CHI se efectuează pe cheltuiala plăților subiecților Federației Ruse plătite la bugetul TFOMS, în cuantumul diferenței dintre standardul de sprijin financiar al programului teritorial CHI și standardul pentru finanțare. sprijinul programului de bază CHI, ținând cont de numărul de asigurați de pe teritoriul subiectului Federației Ruse.
Atunci când se stabilește o sumă suplimentară de acoperire de asigurare pentru evenimentele asigurate stabilite prin programul de bază CHI, programul teritorial CHI ar trebui să ofere o listă de instrucțiuni pentru utilizarea fondurilor CHI.
Concluzie
În concluzie, remarcăm că pentru utilizarea de către o organizație medicală a fondurilor transferate acesteia în temeiul unui acord pentru acordarea și plata asistenței medicale în temeiul asigurării medicale obligatorii, nu scopul propus plătește o amendă în cuantum de 10% din valoarea utilizării abuzive a fondurilor către bugetul fondului teritorial. În plus față de suma transferată amendă, se plătesc penalități în cuantum de 1/300 din rata de refinanțare a Băncii Rusiei, în vigoare în ziua depunerii sancțiunilor, din valoarea utilizării abuzive a acestor fonduri pentru fiecare zi de întârziere. Fondurile utilizate în alte scopuri, organizația medicală este obligată să revină la bugetul fondului teritorial în termen de 10 zile lucrătoare de la data prezentării cererii relevante (clauza 9, articolul 39 din Legea federală N 326-FZ).
Editor de reviste
„Instituțiile de sănătate:
contabilitate si fiscalitate"
Control asupra utilizării fondurilor CHI
1. Întrebare MO:
Ministerul Apărării achiziționează măști de gaze și echipamente de protecție respiratorie pentru angajații aflați în statul de plată - truse de protecție împotriva gazelor și fumului utilizate ca rezervă creată în vederea pregătirii și realizării măsurilor pt. aparare civila si siguranta la incendiu. Este posibil să se utilizeze fondurile asigurării medicale obligatorii pentru achiziționarea rezervelor materiale de mai sus?
Răspunsul TFOMS:
Potrivit articolului 1 din Legea federală din 12 februarie 1998 N 28-FZ „Cu privire la apărarea civilă”, apărarea civilă este un sistem de măsuri de pregătire a apărării și de protecție a populației, materiale și proprietate culturală pe teritoriul Federației Ruse de pericolele care decurg din conflicte militare sau ca urmare a acestor conflicte, precum și în situații de urgență naturale și caracter tehnogen.
În conformitate cu articolul 7 din Legea federală „Cu privire la apărarea civilă”, autoritățile executive federale în domeniul apărării civile sunt autorizate să creeze și să mențină stocuri de mijloace materiale, tehnice, alimentare, medicale și de altă natură în scopul apărării civile.
În plus, în conformitate cu Reglementările privind acumularea, depozitarea și utilizarea stocurilor de mijloace materiale, tehnice, alimentare, medicale și de altă natură în scopuri de apărare civilă, aprobate prin Decretul Guvernului Federației Ruse din 27 aprilie 2000 N 379 , se realizeaza constituirea stocurilor si determinarea gamei si volumelor acestora in functie de necesitate :
a) de către organele executive federale în limitele competențelor lor - să echipeze echipele de salvare în situații de urgență pentru efectuarea de salvare de urgență și alte lucrări urgente în cazul apariției pericolelor apărute în timpul conflictelor militare sau ca urmare a acestor conflicte, precum și în situații de urgență de natură naturală; și natura creată de om;
b) autoritățile executive ale entităților constitutive ale Federației Ruse și organismele administrația locală- pentru sprijinirea prioritară a vieții populației afectate de conflicte militare sau ca urmare a acestor conflicte, precum și în situații de urgență de natură naturală și antropică, precum și pentru echiparea echipelor de salvare de urgență, a serviciilor de salvare în timpul operațiunilor de salvare de urgență și alte munca urgentă în caz de pericole în timpul conflictelor militare sau ca urmare a acestor conflicte, precum și în situații de urgență naturale și provocate de om;
c) organizații clasificate ca apărare civilă - să doteze echipe de salvare în caz de urgență nestandard și echipe nestandardizate pentru a asigura implementarea măsurilor de apărare civilă în timpul salvarii de urgență și alte lucrări urgente în caz de pericol în timpul conflictelor militare sau ca urmare a acestora conflicte, precum și în situații de urgență naturale și provocate de om.
Ordinul Ministerului Situațiilor de Urgență al Rusiei din 01.10.2014 N 543 „Cu privire la aprobarea Regulamentului de organizare a asigurării populației cu fonduri protectie personala„se stabilește că, în conformitate cu Decretul Guvernului Federației Ruse din 27 aprilie 2000 N 379 „Cu privire la acumularea, depozitarea și utilizarea stocurilor de mijloace materiale, tehnice, alimentare, medicale și de altă natură în scopuri civile. apărare" Organele executive federale, organele executive autoritățile entităților constitutive ale Federației Ruse și organizațiile determină gama, volumele de EIP în stocuri (rezerve), le creează (acumulează) și le mențin.
În plus, conform ordinului Ministerului Situațiilor de Urgență „Cu privire la aprobarea Regulamentului de organizare a asigurării populației cu echipament individual de protecție”, dotarea populației cu EIP se realizează în conformitate cu principalele sarcini din domeniul apărării civile și într-un set de măsuri de pregătire pentru protecția și protecția populației, valorilor materiale și culturale de pe teritoriul Federației Ruse de pericolele care decurg din desfășurarea conflictelor militare sau ca urmare a acestor conflicte , precum și pentru a proteja populația în caz de urgente.
Acumularea stocurilor (rezervelor) de PPE este efectuată în prealabil în timp de pace de către autoritățile executive federale, autoritățile executive ale entităților constitutive ale Federației Ruse și organizații, ținând cont de factorii de risc pentru situațiile de urgență provocate de om, care reprezintă un impact direct. amenințare pentru viața și sănătatea populației.
De asemenea, este important de menționat că Decretul Guvernului Federației Ruse din 30 decembrie 2012 N 1481 (modificat la 7 iunie 2017) „Cu privire la programul țintă federal” Siguranța privind incendiileîn Federația Rusă pentru perioada de până în 2017” nu prevede crearea de rezerve pentru PPE pe cheltuiala unor surse precum fondurile de asigurări medicale obligatorii. Activitățile prevăzute de programul de mai sus sunt planificate a fi implementate pe cheltuiala buget federal, bugetele subiecților Federației Ruse și sursele extrabugetare alocate în aceste scopuri, cum ar fi fondurile organizațiilor. Volumul finanțării activităților desfășurate în organizații se stabilește de comun acord cu entitatea economică.
Astfel, costurile achiziționării măștilor de gaz și a echipamentelor de protecție respiratorie pentru angajații aflați în statul de plată - truse de protecție împotriva gazelor și fumului utilizate ca stocuri create în vederea pregătirii și desfășurării activităților de apărare civilă (EIP) nu sunt legate de acordarea de îngrijiri medicale în regim obligatoriu. asigurări medicale și nu sunt necesare pentru întreținerea și funcționarea organizației medicale și la efectuarea verificărilor privind utilizarea corectă a fondurilor primite de organizația medicală pentru sprijinirea financiară a programului teritorial de asigurări medicale obligatorii, serviciile de control și audit ale TFOMS va fi considerată o utilizare abuzivă a fondurilor CHI.
2. MO Întrebare:
În conformitate cu art. 212 din Codul Muncii al Federației Ruse conditii sigure iar protectia muncii este responsabilitatea angajatorului. În special, în cazurile prevăzute dreptul muncii si alte acte juridice de reglementare care contin normele dreptul muncii, angajatorul este obligat sa organizeze pe cheltuiala proprie obligatoriu preliminar (la cererea pentru un loc de munca) si periodic (in perioada activitatea muncii) examinări medicale (examinări). Este posibilă efectuarea examinărilor medicale de mai sus pe cheltuiala asigurării medicale obligatorii?
Răspunsul TFOMS:
Structura tarifelor pentru plata asistenței medicale acordate în cadrul programului teritorial CHI, pe lângă costurile OM legate direct de acordarea asistenței medicale, prevede cheltuieli pentru asigurarea activităților OM în ansamblu, inclusiv alte servicii. (KOSGU 226).
Prin urmare, obligatoriu examene medicale lucrătorii din OM, a căror întreținere se efectuează pe cheltuiala asigurării medicale obligatorii, pot fi efectuate pe cheltuiala asigurării medicale obligatorii.
3. Întrebare MO:
Este posibil ca MO să achiziționeze echipamente medicale scumpe în baza unui contract de leasing financiar?
Răspunsul TFOMS:
Conform articolului 609 din Codul civil al Federației Ruse din 26 ianuarie 1996 nr. 14-FZ, se încheie un contract de închiriere de proprietate care prevede transferul ulterior al proprietății asupra acestei proprietăți către chiriaș în forma prevăzută pentru vânzare și contract de cumpărare pentru o astfel de proprietate.
În conformitate cu articolul 624 din Codul civil al Federației Ruse, contractul de închiriere poate prevedea că proprietatea închiriată devine proprietatea chiriașului la expirarea termenului de închiriere sau înainte de expirarea acestuia, cu condiția ca chiriașul să plătească întregul preț de răscumpărare. stipulate prin contract.
Conform părții 7 a articolului 35 din Legea federală nr. 326-FZ din 29 noiembrie 2010 „Cu privire la asigurarea medicală obligatorie în Federația Rusă”, structura tarifului pentru plata asistenței medicale în cadrul programului de bază al asigurării medicale obligatorii include , printre altele, costurile de achiziție a activelor fixe (echipamente, producție și inventar casnic) în valoare de până la 100,0 mii de ruble pe unitate.
Astfel, un contract de închiriere-cumpărare implică inițial cumpărarea unui mijloc fix scump, cheltuieli generale, a cărui cumpărare va include plăți de chirie iar valoarea de răscumpărare, depășind semnificativ limita de 100,0 mii ruble pe unitate, prevăzută de actele de reglementare în vigoare în domeniul asigurării medicale obligatorii și pe cheltuiala asigurării medicale obligatorii nu se poate face.
4. Întrebare MO:
Care cod de contabilitate analitică a contului sintetic 105 „Inventar” include seringi de unică folosință:
1. Medicamente și pansamente;
6. Alte stocuri.
Răspunsul TFOMS:
În conformitate cu clauza 118 din ordinul Ministerului Finanțelor al Federației Ruse din 1 decembrie 2010 nr. 157n „Cu privire la aprobarea unui plan de conturi unificat contabilitate pentru organe puterea statului (agentii guvernamentale), organele locale de autoguvernare, organele de gestionare a fondurilor bugetare de stat, academiilor de statștiințe, instituții de stat (municipale) și instrucțiuni de utilizare a acestuia " dispozitive medicale se referă la materiale motiv special, care se iau în calcul în contul 105.36 "Alte stocuri".
5. Întrebare MO:
Este posibil să plătiți pe cheltuiala asigurării medicale obligatorii documentația de proiectare și estimare pentru a instala automat alarma de incendiuși este posibil să se plătească pe cheltuiala fondurilor MHI pentru achiziția și instalarea ulterioară a unei alarme automate de incendiu, dacă costul acestui echipament este de până la 100,0 mii de ruble.
Răspunsul TFOMS:
Conform acordului tarifar în domeniul CHI Regiunea Volgograd tariful include cheltuielile pentru punerea în funcțiune a mijloacelor fixe în valoare de până la 100,0 mii de ruble pe unitate.
În conformitate cu clauza 38 din Instrucțiunile contabile din instituţiile bugetare, aprobat prin ordin al Ministerului Finanțelor al Federației Ruse din 1 decembrie 2010 nr. 157n „Cu privire la aprobarea unui plan de conturi unificat pentru contabilitatea autorităților de stat (organisme de stat), administrații locale, organe de gestionare a fondurilor bugetului de stat, academiilor de științe de stat, instituțiilor (municipale) de stat și instrucțiunilor de aplicare a acesteia”, toate obiectele materiale de proprietate, indiferent de valoarea lor, cu termen utilizare benefică mai mult de 12 luni, destinat utilizării repetate sau permanente în dreapta Managementul operationalîn cursul activităților instituției în efectuarea muncii, prestarea de servicii, implementarea puterile statului(funcții) sau pentru nevoi de management, instituțiile care sunt în funcțiune, stoc, blocate, închiriate, închiriate (subleasing) sunt acceptate în contabilitate ca imobilizări.
Alarmele automate de incendiu îndeplinesc cerințele enumerate mai sus, prin urmare, în scopuri contabile, astfel de obiecte ar trebui clasificate ca mijloace fixe.
Alarmele automate de incendiu sunt luate în considerare la costul inițial. Potrivit paragrafului 23 din Instrucțiunea nr. 157n, costul inițial al unui obiect este suma investițiilor efective în achiziția, construcția sau fabricarea (crearea) a acestora, ținând cont de sumele de TVA prezentate instituției de către furnizori și (sau) antreprenori (cu excepția achiziției, construcției și fabricării acestora în cadrul activităților, supuse TVA-ului, cu excepția cazului în care se prevede altfel legislatia fiscala RF). În special, investițiile reale includ:
Sume plătite în conformitate cu contractul furnizorului (vânzătorului) (costul echipamentului);
Sume plătite organizațiilor pentru lucrările efectuate în vederea creării unui obiect al mijloacelor fixe (costul lucrărilor de instalare, instalarea echipamentelor)
Sume plătite organizațiilor pentru servicii de informare și consultanță legate de achiziție;
Costuri pentru livrarea echipamentelor pentru instalare;
Alte costuri legate direct de achiziție.
Astfel, dacă costul unei alarme automate de incendiu, ținând cont de costurile de mai sus, depășește 100,0 mii de ruble, atunci costurile de achiziție, fabricare, dezvoltare a documentației de proiectare și estimare nu pot fi efectuate în detrimentul asigurării medicale obligatorii.
6. Întrebare MO:
Poate Ministerul Apărării să acopere costurile cu achiziționarea de combustibil și lubrifianți, remunerarea șoferilor din fondurile de asigurări medicale obligatorii pentru transportul pacienților la hemodializă?
Răspunsul TFOMS:
În conformitate cu clauza 4.1.1. acord tarifarîn domeniul asigurării medicale obligatorii a regiunii Volgograd din 21 decembrie 2017, tariful nu include cheltuielile Ministerului Apărării pentru transportul pacienților pentru procedura de terapie de substituție renală (hemodializă).
Astfel, costurile achiziționării combustibilului și lubrifianților, plătirea șoferilor din fondurile de asigurări medicale obligatorii pentru transportul pacienților la procedura de hemodializă vor fi considerate de către TFOMS drept folosire abuzivă a fondurilor de asigurări medicale obligatorii.
7. Mo întrebare:
Este posibil să se cofinanțeze cheltuielile pentru achiziționarea de active fixe în valoare mai mare de 100,0 mii de ruble în detrimentul asigurării medicale obligatorii și al altor fonduri ale Regiunii Moscova, cu condiția ca costurile în detrimentul asigurării medicale obligatorii să nu depășească 100,0 mii de ruble?
Răspunsul TFOMS:
În conformitate cu articolul 35 din Legea federală din 29 noiembrie 2010 nr. 326-FZ „Cu privire la asigurarea medicală obligatorie în Federația Rusă”, structura tarifului pentru plata asistenței medicale include costul achiziției de active fixe (echipament, producție și inventar casnic) în valoare de până la o sută de mii de ruble pe unitate.
Articolul de mai sus limitează valoarea unei unități din mijlocul fix achiziționat, și nu suma cheltuielilor efectuate pe cheltuiala asigurării medicale obligatorii de către o organizație medicală pentru achiziționarea unui mijloc fix.
În conformitate cu Legile Regiunii Volgograd din 06 decembrie 2016 Nr. 130-OD „Cu privire la Programul teritorial de garanții de stat pentru furnizarea gratuită de asistență medicală populației din regiunea Volgograd pentru 2017 și pentru perioada planificată 2018 și 2019 „, din 25 decembrie 2017 Nr. 139-OD „Cu privire la Programul teritorial garanțiile de stat de acordare gratuită a asistenței medicale populației din regiunea Volgograd pentru 2018 și pentru perioada de planificare 2019 și 2020”, costul achiziției fixe activele (echipamente, producție și inventar gospodăresc) în valoare de peste 100 de mii de ruble pe unitate, care nu sunt incluse în structura tarifelor pentru plata îngrijirilor medicale prevăzute în programul teritorial de asigurare medicală obligatorie, sunt incluse în structura tarifară în funcție de buget. componentă.
Prin urmare, reguli reglementarea activitatilor in Sistemul CHI, nu prevăd posibilitatea de cofinanțare a costurilor achiziționării de active fixe scumpe în valoare de peste 100 de mii de ruble pe unitate prin intermediul asigurării medicale obligatorii.
8. Întrebare MO:
Se poate plăti forța de muncă din casele de asigurări obligatorii de sănătate pentru consultațiile psihiatrilor, psihoterapeuților, ftiziatricilor?
Răspunsul TFOMS:
Partea 4 a articolului 35 din Legea federală nr. 326-FZ din 29 noiembrie 2010 „Cu privire la asigurarea medicală obligatorie în Federația Rusă” stabilește că asigurarea în conformitate cu programul de bază al asigurării medicale obligatorii este stabilită pe baza standardelor medicale. îngrijire și proceduri pentru furnizarea de îngrijiri medicale stabilite de organul executiv federal autorizat.
În conformitate cu partea 7 a articolului 35 din Legea federală nr. 326-FZ, structura tarifului pentru plata asistenței medicale include costurile unei organizații medicale legate de furnizarea de îngrijiri medicale (servicii medicale), inclusiv salariile și forța de muncă taxe.
Astfel, dacă standardul de îngrijire medicală pentru o boală cuprinsă în programul de bază al asigurării obligatorii de sănătate prevede consultații ale medicilor psihiatri, psihoterapeuți, ftiziatrici, plata serviciilor prestate este posibilă pe cheltuiala asigurării medicale obligatorii.
În același timp, organizațiile medicale au dreptul de a încheia contracte de drept civil direct cu organizațiile medicale pentru a atrage medici specialiști din aceste organizații, și nu cu un individ.
9. Întrebare MO:
Este posibil să achiziționați dispozitive medicale pe cheltuiala fondurilor de asigurări medicale obligatorii care nu sunt specificate în Anexa nr. 5 „Lista cu elemente vitale și esențiale? medicamenteși dispozitivele medicale necesare pentru acordarea de îngrijiri medicale în cadrul Programului Teritorial?
Răspunsul TFOMS:
Achiziționarea de dispozitive medicale care nu sunt specificate printr-un articol separat în Anexa nr. 5 la Programul teritorial de garanții de stat pentru furnizarea gratuită de asistență medicală cetățenilor din regiunea Volgograd este posibilă dacă utilizarea lor este necesară pentru furnizarea de servicii medicale. îngrijire în cadrul asigurării medicale obligatorii.
10. Întrebare MO:
Unde pot afla dacă un anumit produs aparține categoriei „medicale”?
Răspunsul TFOMS:
Pe site-ul oficial al Roszdravnadzor al Federației Ruse a fost postat registru unic dispozitive medicale, care este actualizată constant pe măsură ce sunt înregistrate noi dispozitive medicale. Dacă produsul dvs. este inclus în acest registru este „medical”.
11. Întrebare MO:
Ce secțiune din Anexa nr. 5 „Lista medicamentelor vitale și esențiale și a dispozitivelor medicale necesare pentru acordarea asistenței medicale în cadrul Programului Teritorial” poate fi folosită pentru a forma truse de prim ajutor îngrijire de urgență in clinicile dentare?
Răspunsul TFOMS:
Pentru formarea truselor de prim ajutor de urgență în clinicile stomatologice este necesar să ne ghidăm după secțiunea II din Anexa nr.5 „Medicamente și dispozitive medicale necesare acordării asistenței medicale primare în setarile de ambulatoriu» la Programul Teritorial de Garanţii de Stat.
cu modificări în conformitate cu decizia
Comisia pentru dezvoltarea Programului Regional CHI de la Moscova din 27 martie 2014 (Procesul verbal nr. 25)
Cererea nr. 10
la Acordul general privind tariful
pentru implementarea Programului Regional CHI de la Moscova
din data de 25.12.2013
Organizații, secții și specialități medicale nefinanțate prin asigurarea medicală obligatorie
Calculul tarifelor pentru îngrijirea medicală nu include iar costurile următoarelor instituții de sănătate și subdiviziunile lor structurale nu sunt compensate din fondurile CHI:
colonii de leproși;
institutii, sectii, cabinete medicale specializate in tuberculoza;
institutii medicale specializate pentru piele si venerice, sectii, cabinet (pentru boli cu transmitere sexuala);
institutii, sectii, cabinete medicale de specialitate narcologic;
institutii medicale de specialitate psihiatrice, psiho-neurologice, sectii, cabinete;
centre (birouri) pentru prevenirea și controlul sindromului imunodeficienței dobândite și al bolilor infecțioase;
case de copii, inclusiv cele specializate;
asistenta medicala de urgenta de specialitate (sanitar-aviatica);
centre de patologie profesională;
bucatarii pentru produse lactate;
biroul de examinare medicală legală;
birouri (departamente) patologice și anatomice;
centre de informare medicală și analitică;
centre de sânge, stații, secții de transfuzii de sânge;
centre medicale de prevenire (persoane juridice independente);
dispensare de educație medicală și fizică;
centre (birouri) de planificare și reproducere familială;
centre (birouri) pentru protecția sănătății reproductive a adolescenților;
biroul de statistică medicală (persoane juridice independente);
cabinete de statistică medicală (cu excepția stațiilor de ambulanță - persoane juridice independente);
spitale si unitati de asistenta medicala, hospices;
departamente de contabilitate centralizate (persoane juridice independente);
comisii psiho-medical-pedagogice;
săli organizatorice și metodologice;
comisii de expertiză pentru examinarea medicală a copiilor transferați pentru a fi crescuți în familie;
Calculul tarifului nu include și nu este supus plății pe cheltuiala fondurilor CHI pentru întreținerea unităților de personal:
dermatovenereolog (pentru boli cu transmitere sexuală);
psihiatru-narcolog;
un psihiatru (cu excepția posturilor, secțiilor de urgență);
psihoterapeut;
medic ftiziatru;
un logoped care oferă asistență logopedică copiilor, adulților după un accident cerebrovascular în organizațiile medicale municipale și de stat din regiunea Moscova;
specialisti care efectueaza masuri de siguranta si protectia muncii (cu exceptia statiilor de ambulanta - independente entitati legaleîn care aceste unități de personal pot fi finanțate din fondurile MHI);
medic-șef adjunct (director, șef, șef) și alți angajați care desfășoară activități pentru lucrări de mobilizare, apărare civilă și medicină de dezastre (cu excepția secțiilor medicale de urgență - persoane juridice independente în care aceste unități de personal pot fi finanțate din asigurări medicale obligatorii ).
Calculul tarifului nu include si nu este supus platii pe cheltuiala fondurilor MHI pentru costurile posturilor medicale, paramedicale, medicale juniori si alte personal peste numarul prevazut de standardele recomandate care determina numarul de lucrătorii medicali și alt personal, precum și posturile care nu sunt prevăzute de standardele care determină încadrarea numărului de organizații medicale.