GOBIERNO DE LA FEDERACIÓN DE RUSIA
RESOLUCIÓN
De la aprobación de las Reglas para establecer el grado de pérdida capacidad de trabajo profesional como consecuencia de accidentes de trabajo y enfermedades profesionales
Documento modificado por:
Decreto del Gobierno de la Federación Rusa del 1 de febrero de 2005 N 49 (Colección de Legislación Federación Rusa, No. 7, 14 de febrero de 2005);
(periódico ruso, N 257, 16/11/2011);
(Rossiyskaya Gazeta, N 89, 23/04/2012);
(Portal oficial de Internet información legal www.pravo.gov.ru, 29 de marzo de 2013).
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El documento tiene en cuenta:
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decisión del Tribunal Supremo de la Federación Rusa del 29 de junio de 2011 N GKPI11-521 (entró en vigor el 15 de julio de 2011).
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De conformidad con la Ley Federal "Sobre el Seguro Social Obligatorio contra Accidentes de Trabajo y Enfermedades Profesionales" (Sobranie Zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii, 1998, N 31, Art. 3803) El Gobierno de la Federación Rusa
decide:
1. Aprobar las Normas adjuntas para establecer el grado de pérdida de la capacidad profesional para el trabajo a consecuencia de accidentes de trabajo y enfermedades profesionales.
2. Establecer que los criterios para determinar el grado de pérdida de la capacidad profesional para el trabajo como consecuencia de accidentes de trabajo y enfermedades profesionales, la forma del programa de rehabilitación de la víctima como consecuencia de un accidente de trabajo y enfermedad profesional y el procedimiento para su compilación son determinados por el Ministerio de Trabajo y Protección social Federación Rusa de acuerdo con el Ministerio de Salud de la Federación Rusa.
(Párrafo modificado por Decreto del Gobierno de la Federación Rusa del 25 de marzo de 2013 N 257.
3. El Ministerio de Trabajo y Protección Social de la Federación Rusa y el Ministerio de Salud de la Federación Rusa, dentro de su competencia, brindan explicaciones sobre cuestiones relacionadas con la aplicación de las Reglas aprobadas por esta resolución.
(Párrafo modificado, entró en vigor el 6 de abril de 2013 por Decreto del Gobierno de la Federación Rusa del 25 de marzo de 2013 N 257.
4. Reconocer como inválido el Decreto del Gobierno de la Federación Rusa del 23 de abril de 1994 N 392 "Sobre la aprobación del Reglamento sobre el procedimiento para establecer el grado de pérdida de capacidad profesional en porcentaje por parte de las comisiones de expertos médicos y laborales para empleados que tienen sufrido una lesión, una enfermedad profesional u otro daño a la salud relacionado con el desempeño de sus funciones laborales" (Sobraniye zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii, 1994, N 2, art. 101).
Primer ministro
Federación Rusa
M. Kasyanov
Reglas para establecer el grado de pérdida de la capacidad profesional para el trabajo como consecuencia de accidentes de trabajo y enfermedades profesionales
APROBADO
Decreto del Gobierno
Federación Rusa
del 16 de octubre de 2000 N 789
I. Disposiciones generales
1. El presente Reglamento determina el procedimiento para establecer por las instituciones de pericia médica y social el grado de pérdida de la capacidad profesional para el trabajo de las personas que hayan sufrido daños en su salud como consecuencia de accidentes de trabajo y enfermedades profesionales (en adelante, víctimas ).
2. El grado de pérdida de la capacidad profesional para el trabajo se establece en porcentaje en el momento del examen de la víctima, a partir de una valoración de la pérdida de la capacidad para el ejercicio de las actividades profesionales por accidente de trabajo y enfermedad profesional. , de acuerdo con los criterios para determinar el grado de pérdida de la capacidad profesional para trabajar, aprobado por el Ministerio de Trabajo y Protección Social de la Federación Rusa de acuerdo con el Ministerio de Salud de la Federación Rusa.
(Cláusula modificada por el Decreto del Gobierno de la Federación Rusa del 1 de febrero de 2005 N 49; modificada por el Decreto del Gobierno de la Federación Rusa del 25 de marzo de 2013 N 257.
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La cláusula 2 de estas Reglas en la parte que limita la posibilidad de establecer el grado de pérdida de la capacidad profesional para el trabajo durante el período anterior al día del examen: la determinación de la Junta de Casación del Tribunal Supremo de la Federación de Rusia con fecha 8 de abril. 2003 N KAS03-132.
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3. Simultáneamente al establecimiento del grado de pérdida de la capacidad profesional para el trabajo, la institución del peritaje médico y social, si hubiere motivos, determina la necesidad de la víctima para la rehabilitación médica, social y profesional, y también reconoce a la víctima como una persona discapacitada.
4. El examen de la víctima se lleva a cabo en la institución de pericia médica y social en el lugar de su residencia o en el lugar de adscripción a la institución de atención médica y preventiva estatal o municipal (en adelante, la institución de atención médica).
Si, de acuerdo con la conclusión de la institución de atención médica, la víctima no puede acudir a la institución de examen médico y social por razones de salud, el examen puede realizarse en el hogar o en el hospital donde la víctima está siendo tratada.
5. La institución de pericia médica y social está obligada a familiarizar a la víctima en forma accesible con estas Reglas.
6. El artículo fue excluido del 24 de noviembre de 2011 por el Decreto del Gobierno de la Federación Rusa del 10 de noviembre de 2011 N 920 ..
II. Examen de las víctimas
7. El examen de los heridos en la institución de experiencia médica y social se lleva a cabo a pedido de la Caja de Seguro Social de la Federación de Rusia (en adelante, el asegurador), el empleador (asegurado) o el lesionado (su representante) en presencia de un documento que confirme el hecho de un accidente de trabajo o una enfermedad profesional, o determinación del juez (tribunal).
Los documentos que acreditan el hecho de un accidente de trabajo o una enfermedad profesional son:
un acto sobre un accidente de trabajo o un acto sobre una enfermedad profesional;
una decisión judicial que establezca el hecho de un accidente de trabajo o una enfermedad profesional;
conclusión inspector estatal sobre protección laboral u otros funcionarios(órganos) que ejercen el control y vigilancia sobre el estado de protección laboral y el cumplimiento de la legislación laboral, sobre las causas de los daños a la salud o informe médico sobre una enfermedad profesional, emitido de conformidad con el procedimiento que estaba en vigor antes de la entrada en vigor de la Ley Federal "Sobre el Seguro Social Obligatorio contra Accidentes de Trabajo y Enfermedades Profesionales".
La institución de la pericia médica y social dentro de los 2 días hábiles a partir de la fecha de la solicitud del asegurador, el empleador (asegurado) o la víctima (su representante) solicita, en la forma de interacción de información interdepartamental, de servicio federal de Trabajo y Empleo, el Servicio Federal de Desarrollo Ecológico, Tecnológico y supervisión nuclear, el Servicio Federal de Supervisión en el Ámbito del Transporte, el Servicio Federal de Supervisión en el Ámbito de la Protección de los Derechos del Consumidor y el Bienestar Humano, organismos territoriales al asegurador con la información a su alcance sobre el hecho de un accidente de trabajo o una enfermedad profesional.
Una solicitud interdepartamental es enviada por una institución de experiencia médica y social en el formulario documento electronico usando sistema unificado interacción electrónica interdepartamental y sistemas regionales de interacción electrónica interdepartamental conectados a él, y en ausencia de acceso a este sistema - en copia impresa de conformidad con los requisitos de la legislación de la Federación Rusa en el campo de los datos personales.
La información solicitada es proporcionada por las autoridades indicadas dentro de los 3 días hábiles siguientes a la fecha de recepción de la solicitud de la institución de pericia médica y social en la misma forma en que se envió la solicitud, en cumplimiento de los requisitos de la legislación de la Federación Rusa en el campo de los datos personales.
La institución de peritaje médico y social no está facultada para exigir a la víctima (su representante) y al empleador (asegurado) la presentación de los actos señalados en los párrafos tres y cinco de este párrafo y la conclusión sobre las causas del daño a la salud. Estas personas tienen derecho a representarlas por por iniciativa propia a su elección en forma de documento en papel o utilizando el estado federal sistema de informacion "Portal único servicios estatales y municipales (funciones).
(Párrafo modificado, entró en vigor el 1 de mayo de 2012 por Decreto del Gobierno de la Federación Rusa del 16 de abril de 2012 N 318.
8. El empleador (asegurado) presenta a la institución de pericia médica y social la conclusión del cuerpo experiencia estatal condiciones de trabajo sobre la naturaleza y condiciones de trabajo de las víctimas que precedieron al accidente de trabajo y enfermedad profesional.
La conclusión especificada es presentada por el empleador (asegurado) (o por el asegurador, en caso de liquidación entidad legal o cese de actividades empresario individual) cuando solicita a la institución de pericia médica y social para un examen de la víctima o es requerido por esta institución si el examen se lleva a cabo a petición de otras personas o por decisión de un juez (tribunal).
Decreto del Gobierno de la Federación Rusa del 16 de abril de 2012 N 318)
La institución de experiencia médica y social envía una solicitud interdepartamental al cuerpo de experiencia estatal de condiciones de trabajo dentro de los 2 días hábiles a partir de la fecha de solicitud a esta institución en forma de documento electrónico utilizando un sistema unificado de interacción electrónica interdepartamental y sistemas regionales de interacción electrónica interdepartamental conectados a él, y en ausencia de acceso a este sistema, en papel de conformidad con los requisitos de la legislación de la Federación Rusa en el campo de los datos personales.
(El párrafo se incluyó adicionalmente a partir del 1 de mayo de 2012 por Decreto del Gobierno de la Federación Rusa del 16 de abril de 2012 N 318)
La conclusión del cuerpo de peritaje estatal de condiciones de trabajo sobre la naturaleza y condiciones de trabajo de las víctimas que precedieron al accidente de trabajo y enfermedad profesional se presenta a requerimiento de la institución de peritaje médico y social en la misma forma en que se presenta la solicitud. fue enviado.
(El párrafo se incluyó adicionalmente a partir del 1 de mayo de 2012 por Decreto del Gobierno de la Federación Rusa del 16 de abril de 2012 N 318)
9. La institución de salud llevará a cabo las medidas diagnósticas, terapéuticas y de rehabilitación necesarias y, con base en sus resultados, elaborará y remitirá a la institución de pericia médica y social para un examen para determinar el grado de pérdida de la capacidad profesional. trabajar.
Decreto del Gobierno de la Federación Rusa del 16 de abril de 2012 N 318.
La remisión contiene datos sobre el estado de salud de la víctima, reflejando el grado de disfunción de órganos y sistemas, el estado de las capacidades compensatorias de su cuerpo y los resultados de las medidas terapéuticas y de rehabilitación tomadas.
A casos individuales antes de revelar signos de pérdida permanente de la capacidad profesional en la víctima, la institución de salud puede enviarlo a la institución de pericia médica y social para determinar la necesidad de ciertos tipos rehabilitación.
La remisión dentro de los 3 días hábiles a partir de la fecha de su ejecución es presentada por la institución de atención médica a la institución de examen médico y social en forma de documento electrónico utilizando un sistema unificado de interacción electrónica interdepartamental y sistemas regionales de interacción electrónica interdepartamental conectados a él, y en ausencia de acceso a este sistema - en papel de acuerdo con los requisitos de la legislación de la Federación Rusa en el campo de los datos personales.
(El párrafo se incluyó adicionalmente a partir del 1 de mayo de 2012 por Decreto del Gobierno de la Federación Rusa del 16 de abril de 2012 N 318)
10. Si es necesario, examen usando tecnicas especiales o equipo, al obtener datos adicionales, la institución de pericia médica y social envía a la víctima para un examen adicional a una institución médica, de rehabilitación u otra, solicita Información necesaria, lleva a cabo un estudio de las condiciones laborales de la víctima, sus condiciones sociales y de vida y toma otras medidas.
11. Si la víctima se niega a un examen adicional, se toma una decisión pericial sobre el grado de pérdida de la capacidad profesional para trabajar sobre la base de los datos disponibles, sobre los cuales se hace la anotación correspondiente en el informe del examen de la víctima.
12. Sobre la base de los documentos e información recibidos, un examen personal de la víctima, se determina el grado de pérdida de su capacidad profesional para el trabajo, con base en una evaluación de las capacidades profesionales, psicofisiológicas y profesionales de la víctima. cualidades significativas, permitiéndole continuar ejerciendo actividades profesionales anteriores a un accidente de trabajo y una enfermedad profesional, del mismo contenido y en el mismo volumen, o teniendo en cuenta la reducción de calificaciones, la disminución del volumen de trabajo realizado y la gravedad de trabajo en condiciones ordinarias o especialmente creadas las condiciones de trabajo.
Se entiende por condiciones de producción especialmente creadas la organización del trabajo, en la que se fija a la víctima una jornada reducida, normas individuales de producción, pausas adicionales en el trabajo, se crean condiciones sanitarias e higiénicas adecuadas, lugar de trabajo equipado con especial medios tecnicos, se lleva a cabo una supervisión médica sistemática y otras actividades.
13. La decisión pericial sobre el grado de pérdida de la capacidad profesional para el trabajo se realiza en presencia de la víctima por mayoría simple de votos de los especialistas que realizaron el examen.
14. Si la víctima ha experimentado una pérdida total de la capacidad profesional para el trabajo debido a una violación pronunciada de las funciones corporales en presencia de contraindicaciones absolutas para realizar cualquier tipo de actividad profesional, incluso en condiciones especialmente creadas, el grado de pérdida de la capacidad profesional para trabajar es del 100 por ciento.
15. En el caso de que la víctima, debido a una violación pronunciada de las funciones del cuerpo, pueda realizar un trabajo solo en condiciones especialmente creadas, el grado de pérdida de la capacidad profesional para trabajar se establece del 70 al 90 por ciento.
16. Si la víctima, a consecuencia de un accidente de trabajo y de una enfermedad profesional, puede proseguir su actividad profesional en condiciones normales de trabajo con pronunciada merma de cualificación o con disminución del volumen de trabajo realizado, o si ha perdido la capacidad para continuar actividades profesionales debido a un deterioro moderado de las funciones corporales, pero puede en condiciones normales de producción para realizar actividades profesionales de menor calificación, el grado de pérdida de la capacidad profesional para el trabajo se establece del 40 al 60 por ciento.
17. Si la víctima puede continuar su actividad profesional con una disminución moderada o leve de sus calificaciones, o con una disminución en la cantidad de trabajo realizado, o si cambian las condiciones de trabajo que conducen a una disminución de los ingresos, o si el desempeño de su actividad profesional la actividad requiere más estrés que antes, se establece el grado de pérdida de la capacidad profesional para el trabajo del 10 al 30 por ciento.
18. El grado de pérdida de la capacidad profesional para trabajar en caso de accidentes de trabajo repetidos y enfermedades profesionales se determina en el momento del examen para cada uno de ellos por separado, independientemente de si ocurrieron durante el período de trabajo para un empleador o diferentes empleadores. , teniendo en cuenta los conocimientos y habilidades profesionales de la víctima y, en general, no puede exceder el 100 por ciento.
19. Al volver a examinar a la víctima después de llevar a cabo medidas de rehabilitación, los especialistas de la institución de pericia médica y social, al establecer el grado de pérdida de la capacidad profesional para trabajar, tienen en cuenta los daños a la salud debido a un accidente laboral y ocupacional. enfermedad, la capacidad para desempeñar un trabajo en una profesión obtenida como resultado de una formación o readiestramiento, la capacidad de la víctima para ejercer una actividad profesional anterior a un accidente de trabajo y una enfermedad profesional, teniendo en cuenta sus conocimientos y habilidades profesionales.
En caso de evasión (negativa) de la víctima de la implementación de las medidas de rehabilitación recomendadas, la cuestión del grado de pérdida de la capacidad profesional para trabajar se considera teniendo en cuenta la capacidad para realizar cualquier actividad laboral.
20. Al determinar el grado de pérdida de la capacidad profesional para el trabajo de la víctima, se determina la necesidad de la víctima de rehabilitación médica, social y profesional.
21. La conclusión de la institución de pericia médica y social sobre la necesidad de rehabilitación médica, social y profesional se redacta teniendo en cuenta las capacidades y habilidades potenciales de la víctima para llevar a cabo actividades profesionales, domésticas y sociales y se redacta en en forma de programa de rehabilitación de la víctima como consecuencia de un accidente de trabajo y una enfermedad profesional.
El programa de rehabilitación de la víctima determina los tipos, formas y volúmenes específicos de las medidas de rehabilitación necesarias y el momento de su implementación.
El programa de rehabilitación para la víctima se elabora dentro de un mes después de la adopción de una decisión de expertos en la forma aprobada por el Ministerio de Trabajo y Protección Social de la Federación Rusa de acuerdo con el Ministerio de Salud de la Federación Rusa.
(Párrafo modificado por el Decreto del Gobierno de la Federación Rusa del 1 de febrero de 2005 N 49; modificado por el Decreto del Gobierno de la Federación Rusa del 25 de marzo de 2013 N 257.
22. Los datos del examen de la víctima y la decisión del experto se registran en las actas de la reunión y el acta de examen de la víctima, que están firmadas por el jefe de la institución de pericia médica y social, los especialistas que realizaron el examen, certificado por el sello de esta institución y almacenado con todos los documentos médicos durante 10 años en la institución indicada.
23. Los resultados del examen se anuncian a la víctima en un formulario accesible para ella por el jefe de la institución de examen médico y social en presencia de los especialistas que tomaron la decisión pericial.
Los especialistas que tomaron la decisión pericial dan explicaciones a la víctima oa su representante.
24. Un certificado de la institución de pericia médica y social sobre los resultados de establecer el grado de pérdida de la capacidad profesional para trabajar y, si es necesario, un programa de rehabilitación se emite a la víctima contra la firma.
(Párrafo modificado, puesto en vigor el 6 de abril de 2013 por Decreto del Gobierno de la Federación Rusa del 25 de marzo de 2013 N 257.
El procedimiento para redactar un certificado y su forma están aprobados por el Ministerio de Trabajo y Protección Social de la Federación Rusa.
Decreto del Gobierno de la Federación Rusa del 25 de marzo de 2013 N 257)
25. Un extracto del informe del examen que indica los resultados de establecer el grado de pérdida de la capacidad profesional para trabajar y el programa de rehabilitación de la víctima dentro de los 3 días posteriores a su ejecución se envía al empleador (asegurado), emitido a la víctima si el el examen se llevó a cabo a pedido de la víctima (su representante) y también se envió a la aseguradora, incluso en forma de documento electrónico utilizando un sistema unificado de interacción electrónica interdepartamental de conformidad con los requisitos de la legislación de la Federación Rusa en el campo de los datos personales.
(Párrafo modificado, puesto en vigor el 1 de mayo de 2012 por Decreto del Gobierno de la Federación Rusa del 16 de abril de 2012 N 318.
El procedimiento para redactar un extracto y su forma están aprobados por el Ministerio de Trabajo y Protección Social de la Federación Rusa.
(El párrafo se incluyó adicionalmente a partir del 6 de abril de 2013 por Decreto del Gobierno de la Federación Rusa del 25 de marzo de 2013 N 257)
tercero Reexamen de las víctimas
26. El reexamen de la víctima se realiza en la forma prescrita para determinar el grado de pérdida de la capacidad profesional para el trabajo como consecuencia de accidentes de trabajo y enfermedades profesionales.
27. El plazo para el reexamen de la víctima para determinar el grado de pérdida de la capacidad profesional para el trabajo se fija en seis meses, un año o dos años con base en una evaluación del estado de salud de la víctima y una previsión de la evolución. de sus capacidades compensatorias y adaptativas.
El grado de pérdida de la capacidad profesional para el trabajo de la víctima se establece indefinidamente en caso de consecuencias irreversibles de daños a la salud por accidente de trabajo y enfermedad profesional con deterioro persistente de las capacidades profesionales y de desempeño. actividades de producción.
28. Si la víctima no cumple con el plazo para el próximo reexamen, el grado de pérdida de la capacidad profesional para el trabajo por el período perdido se establece si hay una remisión del empleador (asegurado), aseguradora o un tribunal (juez) ordenar.
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El párrafo 28 de este Reglamento en la parte que restringe el derecho de la víctima en caso de incumplimiento del plazo para el próximo reexamen a establecer el grado de pérdida de capacidad profesional por el período perdido sobre la base de su solicitud, reconocido como inválido y no sujeto a aplicación a partir de la fecha de la decisión- determinación de la Junta de Casación de la Corte Suprema de la Federación Rusa del 8 de abril de 2003 N KAS03-132.
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29. El nuevo examen de la víctima antes de los plazos especificados en el párrafo 27 de estas Reglas se lleva a cabo en caso de:
Cambios en el estado de salud de la víctima en presencia de una derivación de una institución de atención médica o una apelación personal de la víctima o su representante a la institución de pericia médica y social y confirmación de este cambio. documentos medicos;
revelar los hechos de una decisión emitida sin razón (incluso en documentos falsos) o apelar la decisión de la institución de pericia médica y social de la manera prescrita por el lesionado, el empleador (persona asegurada), la aseguradora.
30. La institución de pericia médica y social realiza un examen en el orden del seguimiento dinámico de la implementación de las medidas de rehabilitación para evaluar su eficacia dentro de los plazos establecidos por el programa para la rehabilitación de la víctima.
IV. Apelación contra la decisión de la institución de pericia médica y social
31. La víctima, su representante, empleador (asegurado) o asegurador, en caso de desacuerdo con la decisión de la institución de pericia médica y social, puede apelarla presentando una solicitud por escrito a la institución que realizó el examen de la víctima. , o a la oficina principal de experiencia médica y social.
(Párrafo modificado, puesto en vigor el 1 de mayo de 2012 por Decreto del Gobierno de la Federación Rusa del 16 de abril de 2012 N 318.
La Oficina de Pericia Médica y Social, que realizó el examen de la víctima, dentro de los 3 días a partir de la fecha de recepción de la solicitud, envía esta solicitud con todos los documentos a la oficina principal de pericia médica y social.
32. La Oficina Principal de Pericia Médica y Social, en el plazo de un mes a partir de la fecha de recepción de la solicitud, vuelve a examinar a la víctima y, sobre la base de los resultados, toma una decisión.
La decisión de la Oficina Principal de Expertos Médicos y Sociales puede apelarse en el plazo de un mes ante la Oficina Federal de Expertos Médicos y Sociales.
(Párrafo modificado, puesto en vigor el 1 de mayo de 2012 por Decreto del Gobierno de la Federación Rusa del 16 de abril de 2012 N 318.
33. La decisión de la institución de pericia médica y social puede ser apelada ante el tribunal de conformidad con el procedimiento establecido por la legislación de la Federación Rusa.
Revisión del documento, teniendo en cuenta
cambios y adiciones preparados
JSC "Kodeks"
Los peritos médicos forenses deben establecer el grado de pérdida permanente de la capacidad general para trabajar al calificar la gravedad de una lesión corporal, cuando su gravedad no está determinada por el peligro para la vida, sino por el resultado de la lesión, ya que el tamaño de la incapacidad permanente es un criterio de su gravedad.
Además, la necesidad de determinar la pérdida permanente de la incapacidad general y profesional surge cuando la cuestión de compensación financiera daños a la salud causados por daños debidos a lesiones domésticas o de transporte, así como pleitos civiles a los padres para la manutención de los hijos, a los hijos por enfermedad o padres discapacitados en casos de divorcio, etc.
La capacidad de trabajo se entiende generalmente como el conjunto de capacidades físicas y espirituales de una persona, que dependen del estado de salud y que le permiten ejercer la actividad laboral.
Los hay generales, profesionales y especiales.
Se denomina capacidad general de trabajo a la aptitud de una persona para realizar trabajos no calificados.
Capacidad profesional para trabajar: la capacidad de una persona para trabajar en una profesión en particular.
La capacidad especial para trabajar significa que una persona puede trabajar en una determinada especialidad (por ejemplo, no solo un constructor, sino un constructor-instalador, no solo un médico, sino un cirujano o radiólogo, etc.).
De acuerdo con las leyes penales, civiles y derecho laboral la compensación por daños causados a la salud por daños se realiza mediante la compensación de las pérdidas sufridas por la víctima en relación con la pérdida o disminución de salarios. El monto de las pérdidas, a su vez, depende del grado de invalidez del sujeto afectado por el daño.
"Instrucciones de fabricación examen medico forense en la URSS” (1978) exige que los exámenes de la definición de incapacidad permanente sean realizados únicamente por la comisión. Las comisiones que trabajan bajo la Oficina de Exámenes Médicos Forenses están compuestas por un experto en medicina forense y médicos experimentados (cirujanos, terapeutas, neuropatólogos, etc.). El cometido de estas comisiones es decidir sobre la presencia de incapacidad permanente y su grado, establecer causalidad entre la lesión y el grado de discapacidad, la necesidad de tratamiento de sanatorio, nutrición adicional, cuidados extraños, prótesis, etc.
Los exámenes para establecer una pérdida permanente de incapacidad general y profesional se llevan a cabo por orden judicial.
Como resultado de la discapacidad, se desarrolla una discapacidad, que puede ser persistente (es decir, permanente) o temporal (es decir, de tal manera que después de un cierto período de tiempo se restablece la salud de la víctima y su capacidad para trabajar).
La determinación de la incapacidad temporal la llevan a cabo los médicos tratantes de hospitales y policlínicos y las comisiones de control médico (VKK) de las instituciones médicas. Emiten a una persona enferma o lesionada un certificado de incapacidad temporal o un certificado, después de lo cual la persona regresa a su trabajo anterior. La incapacidad permanente y su tamaño (el grado y la naturaleza de la incapacidad) son determinados, además de los expertos forenses, por las comisiones médicas laborales (). La tarea del VTEK es determinar la incapacidad permanente que se produjo como resultado de enfermedades o lesiones recibidas en relación con las actividades de producción.
Además de las diferencias en las razones para determinar la invalidez permanente de VTEK y en el examen médico forense, existe una diferencia en los principios para evaluar la cuantía de la invalidez: VTEK la evalúa en relación con tres grupos de invalidez y en porcentaje, mientras que el médico forense los peritos, con base en requerimientos de los tribunales, determinan la cuantía de la incapacidad permanente únicamente como un porcentaje en relación con la plena capacidad para el trabajo, que se toma como el 100%.
Para determinar el monto de la pérdida permanente de la capacidad general para trabajar, utilice la tabla desarrollada por la Dirección Principal de Seguros Estatales del Ministerio de Finanzas de la URSS con fecha 12 de mayo de 1974 No. 110 "Sobre el procedimiento para organizar y realizar un médico examen de seguro”).
La cuantía de la pérdida permanente de la capacidad profesional para el trabajo se fija individualmente, teniendo en cuenta el estado de salud, las características de la profesión, etc., ya que para diferentes personas aproximadamente un mismo daño puede tener resultados diferentes. Además, las capacidades compensatorias y adaptativas de las distintas personas tampoco son las mismas, lo que depende de la edad, la educación, las habilidades profesionales, el tiempo transcurrido desde la lesión, etc.
Al determinar el monto de la pérdida permanente de la capacidad profesional para trabajar, las recomendaciones del Ministerio de seguridad Social RSFSR para VTEK sobre el procedimiento para determinar la capacidad profesional para trabajar.
Forense comisiones de expertos determinar el monto de la incapacidad permanente luego de un examen completo de la víctima y el estudio de sus documentos médicos (en el original) y las circunstancias del caso. Tal examen de la víctima se lleva a cabo solo después de que se haya determinado el resultado del daño.
Las Reglas para la Determinación Médico Forense de la Gravedad de las Lesiones Corporales estipulan que en las personas con discapacidad, la invalidez permanente por lesión se determina como en las personas prácticamente sanas, independientemente de la discapacidad y su grupo. En los niños, la incapacidad permanente se establece según las mismas reglas.
La incapacidad se divide en temporal y permanente.
Incapacidad temporal significa tal estado del cuerpo cuando las manifestaciones de una enfermedad o las consecuencias de una lesión que privan al paciente de la oportunidad de realizar un trabajo profesional son temporales y pueden eliminarse bajo la influencia del tratamiento. Así, la incapacidad temporal se caracteriza por un pronóstico clínico y laboral favorable para el período inmediato posterior al desarrollo de la enfermedad.
La incapacidad persistente es una condición cuando las manifestaciones de la enfermedad y las alteraciones de las funciones del organismo causadas por ella impiden el cumplimiento de las mano de obra profesional y estabilizarse, a pesar del tratamiento. Esta condición del paciente corresponde al concepto de "discapacidad", puede ser a largo plazo o permanente.
La discapacidad surge de una variedad de enfermedades crónicas si conducen a una disminución en las calificaciones y salarios de un empleado o lo privan por completo de la oportunidad de continuar trabajando. En diversos grados, la capacidad para trabajar puede disminuir durante un corto período de tiempo. Por tanto, tanto la incapacidad temporal como la permanente se dividen en total y parcial.
Con una pérdida completa de la capacidad para trabajar, el paciente pierde temporalmente o durante mucho tiempo la oportunidad de realizar cualquier tipo de trabajo profesional.
La incapacidad temporal parcial se define en los casos en que el paciente no puede realizar su trabajo habitual durante algún tiempo, sin embargo, sin perjuicio para la salud, puede continuar trabajando en condiciones favorables con menos carga. Ejemplos de tales estados son los siguientes:
Una lechera de una granja colectiva, que recientemente había comenzado a trabajar en una granja por primera vez, desarrolló una tenosinovitis levemente expresada de los dedos extensores de la mano izquierda durante el ordeño manual de las vacas. A la paciente se le prescribió tratamiento ambulatorio y, de acuerdo con la conclusión del VKK, fue transferida por un período de 2 semanas a otro trabajo como contadora con el mismo salario. Pasado este período, debido a su recuperación, se le recomendó seguir trabajando en una explotación ganadera, pero sólo con el uso de ordeño mecanizado.
El tractorista de la finca estatal, que participaba periódicamente en el transporte y descarga de plaguicidas (en particular, organofosforados), por infracción regulaciones sanitarias el envenenamiento agudo se desarrolló con una fuerte inhibición de la actividad de la colinesterasa en sangre, manifestada por una condición asmática debido a broncoespasmo y aumento de la secreción bronquial. Para el período de tratamiento mensual en el hospital del hospital regional y el tratamiento ambulatorio posterior durante 15 días, el paciente fue reconocido como temporalmente incapacitado por completo.
Posteriormente, la práctica recuperación del paciente y, al mismo tiempo, la presencia de efectos residuales menores de la intoxicación transferida (leve aumento de la fatiga, mareos de corta duración) dieron pie a que la CPI determinara su incapacidad temporal parcial y recomendara auxiliares ligeros. trabajo en el taller de reparación por un período de 1 mes. Después de este período, la capacidad profesional del sujeto para trabajar se recuperó por completo y se le permitió regresar a su trabajo anterior como conductor de tractor con la recomendación de excluir el contacto con pesticidas.
La discapacidad parcial persistente se caracteriza por tal estado del cuerpo del paciente cuando necesita cambiar de profesión o reducir el volumen de actividad productiva, lo que implica una disminución notable en las calificaciones y los salarios. Al mismo tiempo, el estado de salud obliga al paciente a abandonar su trabajo habitual, pero le permite continuar su actividad laboral en trabajos más ligeros sin perjuicio y muchas veces con beneficios para la salud. Tal pérdida permanente parcial de la capacidad para trabajar debe considerarse significativa.
En contraste con esto, también hay una discapacidad parcial persistente leve, cuando se desarrollan cambios patológicos pronunciados a largo plazo o completamente irreversibles en el cuerpo que no interfieren con el desempeño del trabajo anterior. Si es necesario, las condiciones de trabajo pueden modificarse ligeramente, de acuerdo con la conclusión del VKK, sin establecer un grupo de discapacidad.
Por ejemplo, un trabajador de un equipo integrado de construcción en una granja colectiva, que anteriormente realizaba principalmente Trabajos de pintura(usando solventes, barnices, aceites minerales y otras sustancias irritantes), debido al desarrollo de un severo eccema crónico en la superficie posterior de las manos, se transfirió sin perjuicio del salario a trabajos de carpintería y techado sin contacto con ninguna sustancia irritante para la piel.
La empleabilidad es la capacidad de un ciudadano para desempeñar funciones profesionales buena calidad y volumen Se denomina cese de actividad por enfermedad o accidente a la pérdida de capacidad para el trabajo.
Discapacidad
Un ciudadano no puede trabajar debido a un problema de salud. Tal imposibilidad se define como invalidez. Llevar a esto:
- Enfermedades agudas y crónicas adquiridas;
- anomalías congénitas;
- Patologías a consecuencia de traumatismos;
- Morbilidad ocupacional.
Existen los siguientes tipos de discapacidad:
- General y profesional - depende del tipo de empleo;
- Temporal y permanente - desde la duración de la enfermedad;
- Parcial o completo - de la gravedad de las violaciones.
persistente o permanente
El estado del cuerpo, en el que hay un trastorno de funciones a largo plazo, la imposibilidad de una recuperación completa se denomina discapacidad permanente. Este concepto se equipara al término discapacidad.
Las razones de la pérdida permanente son:
- patología crónica;
- anomalías congénitas y enfermedades hereditarias;
- Consecuencias de lesiones, accidentes e intoxicaciones asociadas a la producción.
Con un pronóstico desfavorable de actividad profesional y de salud, derivan de la clínica donde se atiende al paciente a una reunión de la oficina territorial de pericia médica y social (UIT) para su examen.
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05.12.2018
Temporario
El estado cuando una violación de las funciones del cuerpo como resultado de una enfermedad o lesión no le permite comenzar a trabajar en un período relativamente corto: esta es una discapacidad temporal. Bajo la influencia de medidas médicas es reversible. Emitido temporalmente para el período de tratamiento baja por enfermedad. Es necesario para:
- Confirmación oficial de la ausencia del empleado.
- Asegurar los pagos.
- Análisis de las causas y plazos de incapacidad en el sitio médico, en la organización.
Parcial
Las funciones del cuerpo perdidas total o parcialmente se observan durante la discapacidad de carácter temporal o permanente.
La víctima no puede realizar deberes oficiales tiempo relativamente corto. Pero debido a la gravedad de la enfermedad, no está exento de trabajar, sino que es transferido a un trabajo más fácil dentro de la organización. Esta es una discapacidad parcial.
"Hermana sala de tratamiento Ella sufrió una lesión en el tendón de su pulgar izquierdo. Desde hace 21 días no puede acudir a los procedimientos, pero su estado de salud le permite atenderla en la clínica. Después de una recuperación completa, el especialista será trasladado a su puesto anterior.
Con una pérdida parcial persistente, el empleado no puede trabajar como de costumbre. Por lo tanto, de acuerdo con la recomendación comisión médica el empleador reduce las calificaciones o cambia las condiciones de trabajo, reduciendo la intensidad y la duración de la jornada.
“En relación con la amputación del dedo en la máquina, al cerrajero se le asignó un grupo de discapacidad. La víctima no puede realizar sus deberes profesionales debido a la lesión. Pero un trabajador puede hacer un trabajo más ligero en la misma fábrica”.
Tal cambio de actividad conduce a la descualificación ya la disminución de los ingresos, pero tiene un resultado laboral favorable.
Completo
Este tipo implica la imposibilidad de realizar cualquier trabajo.
Con una pérdida temporal completa, se observa un resultado positivo de la enfermedad. El paciente recibe un boletín hasta la recuperación final, luego el empleado comienza sus funciones profesionales.
“El contador de la organización está hospitalizado con apendicitis aguda para tratamiento quirúrgico de emergencia. El especialista pierde por completo la capacidad de trabajar, pero por un corto período de tiempo: 10 días. A la paciente se le entrega un boletín, y luego de la recuperación, se procede al tipo de actividad anterior.
La pérdida permanente completa, por el contrario, tiene un mal pronóstico en términos de tratamiento y trabajo. En tales casos, se establece un grupo de discapacidad con una contraindicación para trabajar.
“El paciente tiene una neoplasia del páncreas, por lo que recibe la terapia adecuada. La imposibilidad de cura es motivo de remisión a la UIT para examen de grupo. La gravedad de la condición es una contraindicación para cualquier trabajo.
Restricciones laborales
A regulaciones de acuerdo con el propósito de la discapacidad, se determinan las principales categorías de la vida humana. Además de mano de obra, hay 6 categorías más:
- Cuidados personales;
- Movimiento sin asistencia;
- Orientación en espacio y tiempo;
- Comunicación con otros y extraños;
- Controlando tu comportamiento
- Habilidad de aprendizaje.
Cada uno de ellos, después de causar daños a la salud, tiene limitaciones en diversos grados. Con una enfermedad en particular, hay violaciones solo en una o varias áreas a la vez.
“En un paciente que padece una enfermedad mental se observan cambios en casi todas las categorías, a excepción del movimiento independiente. Se registran los siguientes problemas:
- No puede cuidar de sí mismo;
- No orientado en espacio y tiempo;
- Dificultades para comunicarse con la familia y otras personas;
- No puede controlar acciones, conversaciones, movimientos;
- Debido a una disminución de la inteligencia, no aprende;
- Incapaz de realizar actividades sencillas.
Fácil: hay restricciones en la profesión principal. Pero con un cambio de calificaciones, volúmenes, complejidad, es posible continuar la experiencia laboral.
Medio: existe un permiso para trabajar con la ayuda de personas no autorizadas y con el uso de dispositivos de asistencia.
Gravedad extrema: un ciudadano no puede realizar el trabajo más simple o tiene prohibido trabajar porque existen contraindicaciones debido a cambios significativos en la salud.
En la conclusión de la UIT, se indican el grupo de discapacidad, las contraindicaciones establecidas, las condiciones para la actividad laboral. Los grupos de discapacidad tienen diferentes restricciones.
“Al paciente se le asignó un grupo con 1 grado de restricción para trabajar. Esto quiere decir que está permitido trabajar, pero es necesario cambiar las condiciones de trabajo o la tensión”.
General
Se entiende por capacidad general para el trabajo la realización de trabajos sencillos que no requieran Calificación Especial. La violación del estado de salud debido a un proceso patológico, por el cual una persona no puede ir a trabajar y desempeñar funciones oficiales, se denomina incapacidad permanente.
La conclusión sobre este tipo de pérdida la dan los médicos de la Oficina de Examen Médico Forense. En el curso de las actuaciones periciales se establece el estado de la víctima y se revela la relación con el hecho. Realizado para evaluar y determinar:
- Consecuencias de los accidentes de tráfico;
- El nivel de daño en caso de accidente laboral;
- Daño cuando es atacado;
- Acciones no intencionales del personal médico y otras personas.
El examen por expertos se designa solo a pedido del tribunal.
¿Cómo se determina el grado de discapacidad?
El grado de pérdida de la capacidad profesional para el trabajo se establece en porcentaje. Registrado esta especie pérdidas cuando un empleado de cierta especialidad después de una enfermedad o lesión profesional en la empresa no es capaz de seguir desempeñando sus funciones profesionales.
La función de determinar el grado pertenece a las oficinas regionales de la UIT sobre la base de los actos legislativos de la Federación Rusa.
En los casos de incapacidad temporal, la evaluación del título se realiza por comisión en una institución médica. La composición incluye:
- Subdirector de Trabajo Clínico y Pericial - Presidente de la Comisión;
- jefes de departamentos;
- Los médicos son especialistas.
Registro de incapacidad para el trabajo
Un documento oficial que confirma el hecho temporal de la incapacidad para trabajar es una baja por enfermedad. La responsabilidad recae en el médico tratante. Institución medica donde se ve al paciente. El médico solo emite un documento por medio mes. Si es necesario, el boletín se amplía para una reunión de la comisión médica, donde se envía al paciente.
Dependiendo de la gravedad de la enfermedad, un ciudadano está de baja por enfermedad hasta por 10 meses, con ciertas patologías hasta por un año.
De acuerdo con la conclusión del presidente de la comisión, un paciente con problemas de salud persistentes, un pronóstico negativo en los aspectos clínicos y laborales, es enviado para examen a la oficina de la UIT.
En el examen, a un ciudadano se le asigna una discapacidad y, según el grado de gravedad de la discapacidad, se determina un grupo.
Documentos requeridos
El paciente para la reunión de la comisión en la UIT debe llegar a la hora señalada y tener a la mano:
- Pasaporte u otra prueba de identidad, original y copia.
- Extracto de la historia clínica, ficha de registro N° 027/a. Emitido en Institución medica en el lugar de observación.
- Remisión a la UIT organizacion medica brindando atención médica y preventiva, formulario de registro N° 088/y-06.
- Ficha hospitalaria.
- Para ciudadanos que trabajan una copia libro de trabajo, certificado por el departamento de personal del lugar de trabajo.
- Tarjeta de un paciente que recibe atención médica en entornos ambulatorios, planilla contable No. 025/a.
- Ayuda con información sobre las condiciones de trabajo.
- Si se envía a un ciudadano para un nuevo examen, entonces una copia de la conclusión anterior de la UIT.
- Certificado seguro de pension, copia y original.
Las autoridades competentes
El registro de baja temporal es responsabilidad de una institución médica que cuente con licencia para funcionar y un examen de invalidez. Para extender la licencia por enfermedad, se lleva a cabo una reunión de la comisión médica.
Las oficinas regionales de pericia médica y social registran una pérdida permanente en el lugar de residencia del paciente. Para impugnar la decisión de otorgar una discapacidad y un grupo, los ciudadanos deben comunicarse con la Oficina Central de la UIT para el tema o organismo federal a través de Rusia.
A litigio y evaluación de la discapacidad general presentar documentos al departamento territorial de la Oficina de Examen Médico Forense en el lugar de estancia.
Porcentaje de incapacidad para el trabajo
La evaluación de la pérdida de la capacidad laboral general y profesional se realiza de acuerdo con tablas especiales como porcentaje del nivel inicial de capacidad laboral. El examen es realizado por especialistas de la Oficina de Examen Médico, Social y Médico Forense.
Una pérdida completa es del 100% y se registra con deterioro funcional persistente.
El intervalo del 70 al 90% corresponde a una discapacidad significativa. En estos casos, sigue siendo posible realizar el trabajo solo en condiciones especiales.
Si la víctima trabaja en condiciones normales, pero con disminución de su calificación o tensión, se trata de un grado insignificante de violación, equivalente a una disminución de la capacidad de trabajo del 40 al 60%.
De 10 a 30 % - el descenso mínimo de la capacidad de trabajo. La víctima sigue trabajando en el mismo lugar, pero con reducción de jornada.
Pagos y beneficios
Dependiendo del tipo de discapacidad, un ciudadano tiene seguridad social.
La licencia por enfermedad paga el promedio salario en el lugar de trabajo. La posición se mantiene para el paciente.
El registro de invalidez le da derecho a los siguientes beneficios:
- Conseguir un certificado gratuito atención médica.
- Rehabilitación gratuita.
- Cobertura de medicamentos con descuento.
- Reembolso de gastos de vivienda y utilidades en la cantidad del 50%.
- Seguridad en el empleo.
- Vacaciones anuales pagadas.
- Jornada laboral reducida para personas con discapacidad del primer y segundo colectivo.
- Pagos adicionales a las víctimas de Chernobyl - liquidadores de Chernobyl.
- Pago de pensiones, asignaciones, sumas aseguradas.
Conclusión
Si una persona está registrada con un caso de incapacidad para el trabajo, entonces, dependiendo del tipo y grado de los trastornos de las funciones corporales, el estado garantiza atención médica gratuita, rehabilitación y beneficios especiales.
Los daños graves para la salud incluyen lesiones, enfermedades, condiciones patológicas que implican una pérdida permanente de la capacidad general para trabajar en al menos un tercio.
Desde el punto de vista médico forense, la incapacidad debe considerarse permanente si se determina el resultado o si el trastorno de salud dura más de 120 días.
Distinguir entre capacidad laboral general, profesional y especial. General: la capacidad de una persona para realizar trabajos no calificados, para realizar una amplia gama de procesos laborales para satisfacer sus necesidades domésticas, profesional: la capacidad para trabajar en una profesión en particular, especial: la capacidad para actividades profesionales en una especialidad particular.
Al determinar la gravedad del daño a la salud, nos referimos a una pérdida permanente de la capacidad general para trabajar.
La cuantía de la incapacidad permanente se fija según una tabla especial, en la que el porcentaje de pérdida de la capacidad general para el trabajo se representa mediante números que son múltiplos de cinco. Por lo tanto, bajo la pérdida de la capacidad general para trabajar en al menos un tercio, en la práctica, se acepta una pérdida de la capacidad para trabajar del 35% o más.
7. Pérdida total de la capacidad profesional para trabajar.
Daño moderado a la salud(Artículo 112 del Código Penal de la Federación Rusa) - daño que no es peligroso para la vida humana y no tuvo las consecuencias especificadas en el Artículo 111 del Código Penal de la Federación Rusa, pero causó un trastorno de salud a largo plazo o un pérdida permanente significativa de la capacidad general para trabajar en menos de un tercio.
Se entiende por trastorno de salud a largo plazo las consecuencias directamente relacionadas con el daño, con una duración superior a tres semanas (más de 21 días).
La duración de un trastorno de salud está determinada por la duración de la incapacidad temporal (discapacidad temporal). La duración de la incapacidad temporal se determina teniendo en cuenta los datos contenidos en los documentos médicos.
El perito médico forense, al evaluar la naturaleza y duración de la enfermedad o disfunción asociada al daño causado a la salud, debe partir de datos médicos objetivos, incluidos los establecidos durante el examen. El médico forense debe evaluar críticamente los datos de los documentos médicos, ya que la duración del tratamiento de la víctima puede no corresponder a la naturaleza de la lesión.
Por otro lado, puede haber una negativa de la víctima de un certificado de invalidez y una salida prematura al trabajo a petición propia. En todos estos casos, el médico forense debe evaluar la duración de la enfermedad y su gravedad en base a datos objetivos.
La invalidez permanente significativa inferior a un tercio incluye la invalidez del 10 al 30% inclusive (determinada según el cuadro anterior).
Peligro menor para la salud(Artículo 115 del Código Penal de la Federación Rusa) es un daño que causó un trastorno de salud a corto plazo o una pérdida permanente leve de la capacidad general para trabajar.
término corto considere un trastorno de salud que dure menos de tres semanas (menos de 21 días).
Pérdida permanente menor de la capacidad general para trabajar es un 5% de invalidez.
Para determinar la gravedad del daño causado a la salud humana, la presencia de uno de los signos calificativos es suficiente. Si hay varios signos calificativos, la gravedad del daño causado a la salud humana está determinada por el signo que corresponda a la mayor gravedad del daño. El grado de gravedad del daño causado a la salud humana lo determina un médico, un experto en medicina forense, en las instituciones médicas del sistema de salud estatal. El objeto de un examen médico forense es una persona viva o un cadáver (sus partes), así como los materiales del caso y los documentos médicos presentados al experto en la forma prescrita.
Los documentos médicos deben ser auténticos y contener datos completos sobre la naturaleza de las lesiones y su curso clínico, así como otra información necesaria para el examen médico forense. Si es necesario, el experto redacta una solicitud para proporcionarle materiales adicionales, tras la recepción de los cuales se reanuda el examen médico forense.
Si existe la necesidad de un examen médico especial de una persona viva, los especialistas médicos de las organizaciones que tienen las condiciones necesarias para realizar dichos exámenes participan en el examen médico forense.
Cuando se realice un examen médico forense en relación con una persona viva que tenga cualquier enfermedad anterior a la lesión o daño a una parte del cuerpo con una función perdida total o parcialmente, solo el daño causado a la salud humana, causado por la lesión y causalmente asociado con ella , es tomado en cuenta.
La gravedad del daño causado a la salud humana, en presencia de daños resultantes de efectos traumáticos repetidos (incluso en la prestación de atención médica), se determina por separado para cada uno de esos impactos.
En el caso de que múltiples lesiones se agraven mutuamente, la determinación de la gravedad del daño causado a la salud humana se hará en función de su totalidad.
El deterioro del estado de salud de la víctima como consecuencia de deficiencias en la prestación de atención médica a las lesiones que le han causado es establecido por una comisión con la participación de los especialistas pertinentes y ello no es base para aumentar la gravedad del daño. a la salud causada por la lesión. En tales casos, los peritos médicos forenses están obligados a indicar en la conclusión la naturaleza del deterioro o complicación que se ha producido y en qué relación de causalidad se encuentra. daños corporales, así como con defectos en la prestación de la atención médica. Las complicaciones que han surgido durante la realización de operaciones o el uso de métodos complejos de diagnóstico modernos se califican como daños a la salud si fueron el resultado de defectos en las intervenciones médicas indicadas. En este caso, el establecimiento de defectos en intervenciones médicas se realiza a comisión.
Las complicaciones de operaciones o métodos diagnósticos complejos utilizados en ausencia de defectos en su ejecución, que sean el resultado de otras razones (la gravedad del estado del paciente, características imprevistas de la reacción del paciente, etc.), no están sujetas a evaluación médico forense. de la gravedad del daño a la salud.
En presencia de lesiones de diferente prescripción, la determinación de la gravedad del daño causado a la salud humana por cada una de ellas se realiza por separado.