"Instituciones de salud: contabilidad y tributación", 2013, N 10
Para evitar inadecuaciones uso de fondos seguro médico obligatorio (CMI) en la Carta del Fondo Federal de Seguro Médico Obligatorio de fecha 06.06.2013 N 4509/21-i se dan aclaraciones sobre la composición de los gastos incurridos por las instituciones médicas a expensas del seguro médico obligatorio.
Expresar instituciones medicas proporcionar asistencia médica y farmacéutica a expensas de los fondos fondos CHI en el monto y en las condiciones que correspondan al programa CHI.
Programa garantías estatales provisión gratuita los ciudadanos atención médica consta de dos componentes: programas CHI básicos y territoriales.
Nota. El programa de garantías estatales de prestación gratuita de atención médica a los ciudadanos para 2013 y para el período previsto de 2014 y 2015 fue aprobado por Decreto del Gobierno de la Federación Rusa del 22 de octubre de 2012 N 1074.
El programa básico CHI define (cláusula 2, artículo 35 ley Federal del 29 de noviembre de 2010 N 326-FZ "Sobre el seguro médico obligatorio en Federación Rusa"(en adelante - Ley Federal N 326-FZ)):
- tipos de atención médica;
- lista de eventos asegurados;
- estructura de la tarifa para el pago de la atención médica;
- métodos de pago de la atención médica proporcionada a las personas aseguradas bajo el seguro médico obligatorio en la Federación de Rusia a expensas del seguro médico obligatorio;
- criterios de accesibilidad y calidad de la atención médica.
Según el apartado 7 del art. 35 de la Ley Federal N 326-FZ, la estructura de la tarifa para pagar la atención médica bajo el programa de seguro médico obligatorio básico incluye los costos de:
- sobre el salarios, provisiones para salarios, otros pagos;
- para la compra medicamentos, consumibles, alimentos, inventario blando, instrumentos médicos, reactivos y productos químicos, otros inventarios;
- para pagar el costo de los estudios de laboratorio e instrumentales realizados en otras instituciones (en ausencia de un laboratorio y equipo de diagnóstico en una organización médica);
- para catering (en ausencia de catering organizado en una institución médica);
- para pagar los servicios de comunicación, los servicios de transporte, utilidades, obras y servicios para el mantenimiento de la propiedad, para alquiler por el uso de la propiedad software y otros servicios;
- sobre el seguridad Social empleados de organizaciones médicas, establecidos por la legislación de la Federación Rusa;
- para la compra de equipos por valor de hasta 100 mil rublos. por una unidad
De conformidad con el apartado 1 del art. 30 de la Ley Federal N 326-FZ, las tarifas para el pago de la atención médica se calculan sobre la base de una metodología aprobada por el autorizado organismo federal poder Ejecutivo como parte de las reglas del CHI, e incluir las partidas de costos establecidas por el programa CHI territorial.
Organizaciones médicas, de conformidad con el párrafo 5 de la parte 2 del art. 20 de la Ley Federal N 326-FZ, están obligados a utilizar los fondos CHI recibidos para la atención médica proporcionada de acuerdo con los programas CHI.
Al determinar las áreas apropiadas para gastar los fondos, los funcionarios de la FFOMS recomiendan guiarse por:
- Instrucciones sobre cómo usar clasificación presupuestaria de la Federación de Rusia para 2013 y para el período previsto de 2014 y 2015, aprobado por la Orden del Ministerio de Finanzas de Rusia de 21 de diciembre de 2012 N 171n;
- La clasificación de los activos fijos incluidos en grupos de amortiguación, aprobado por Decreto del Gobierno de la Federación Rusa del 01.01.2002 N 1 (en adelante, la Clasificación de Activos Fijos);
- Clasificador de toda Rusia de activos fijos OK 013-94, aprobado por el Decreto de la Norma Estatal de Rusia del 26 de diciembre de 1994 N 359.
| Artículo (subartículo) KOSGU | gastos |
| Lista de gastos que no están incluidos en la tarifa |
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| Artículo 310 "Aumento costo importante fondos" | Gastos por la compra de mobiliario, incluidos gastos médicos, Muebles de cocina. La excepción son los equipos que según el certificado (declaración) de conformidad en vigor La clasificación de los activos fijos se refiere a la clase 14 3311320 “Equipo para oficinas y salas, equipo para laboratorios y farmacias" sección 14 0000000 "Autos y equipos" |
| Gastos de organizaciones médicas para la compra de hogar. acondicionadores de aire, refrigeradores, calentadores eléctricos electrodomésticos, aparatos de cocina, lavado máquinas, prendas textiles (cortinas, tul), persianas y otros elementos propósito económico. De acuerdo a Clasificación de propiedad, planta y equipo estos costos incluyen a seg. 16 0000000 "Inventario para producción y económico" |
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| Los gastos por la compra de vehículos, que, según Las clasificaciones de activos fijos se refieren a la clase 15 3410000 "Coches" sec. 15 0000000 "Significa transporte" |
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| Subsección 225 "Obras, servicios contenido propiedad" | Gastos de reparaciones mayores (Carta del Ministerio de Salud de Rusia de fecha 25 de diciembre de 2012 N 11-9/10/2-5718 "Sobre la formación y justificación económica del programa territorial garantías estatales de prestación gratuita a los ciudadanos atención médica para 2013 y para el período previsto de 2014 y 2015"). Definición del concepto revisión objetos construcción de capital dado en la parte 14.2 Arte. 1 GK RF |
| Lista de gastos incluidos en la tarifa para pagar la atención médica bajo el programa básico de CHI |
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| Artículo 310 "Aumento costo importante fondos" | El costo de comprar equipos por valor de hasta 100 mil rublos. frotar. por unidad, incluyendo Equipo medico |
| Artículo 340 "Aumento costo material reservas" | Gastos por la compra de repuestos y (o) partes constituyentes para máquinas, equipos, incluidos los de valor superior a 100 mil rublos. (incluido sin límite de coste) |
| Gastos por la compra de combustibles y lubricantes | |
| Subsección 226 "Otro trabajo, servicios" | El costo de pagar los servicios de capacitación para cursos avanzados cualificación, formación y reciclaje de especialistas |
| Gastos de las organizaciones médicas para pagar el software provisiones y otros servicios |
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| Costos de seguro Vehículo(OSAGO) | |
| Costos de mantenimiento del equipo (médico, informativo y analítico) |
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| Subsección 225 "Obras, servicios contenido propiedad" | Costos de mantenimiento |
| Costos de reparación y mantenimiento de vehículos fondos |
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| Subsección 224 "Alquiler Pago por usar propiedad" | Gastos de alquiler de coches según con contratos de arrendamiento concluidos (subarrendamiento, propiedad contratar, contratar) |
| Subsección 262 "Beneficios en redes sociales ayuda población" | Gastos de seguridad social para trabajadores médicos organizaciones como parte de la ejecución por parte del empleador de sus potestades |
| Artículo 290 "Otro costos" | Gastos de organizaciones médicas para el pago de impuestos sobre propiedad, otros impuestos y tasas. Sin embargo, el pago del impuesto a expensas de los fondos de CHI es posible si la obligación el pago de estos gastos coincide con el año de ejecución programa CHI territorial |
| Costos de organizaciones médicas para el pago de multas y sanciones, incluyendo multas por violar los requisitos del departamento de bomberos seguridad |
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| Costos de reembolso a un individuo moral y daño físico recuperado por una decisión judicial en relación con con mala atención médica |
La provisión financiera del programa CHI territorial se lleva a cabo a expensas de todas las fuentes previstas legislación actual. El pago de la atención médica en el marco de este programa se realiza de acuerdo con las tarifas de pago de la atención médica, que incluyen partidas de costos establecidas por el programa especificado. Una organización médica utiliza fondos CHI bajo financiación de canal único de acuerdo con el programa territorial CHI y paga el mantenimiento de una organización médica del monto total de los fondos recibidos a tarifas para pagar la atención médica.
En virtud de las horas 3 - 5 Artículo. 36 de la Ley Federal N 326-FZ, el estándar para el apoyo financiero del programa CHI territorial puede exceder el estándar para la cobertura financiera del programa CHI básico establecido por el programa CHI básico si se establece una cantidad adicional de cobertura de seguro para eventos asegurados proporcionados por el programa CHI básico, así como al establecer una lista de eventos asegurados, tipos y condiciones para la prestación de atención médica adicionales a las determinadas por el programa CHI básico. V casos especificados seguridad financiera del programa territorial CHI se lleva a cabo a expensas de los pagos de los sujetos de la Federación Rusa pagados al presupuesto del TFOMS, en el monto de la diferencia entre el estándar para el apoyo financiero del programa territorial CHI y el estándar para el apoyo financiero apoyo del programa básico CHI, teniendo en cuenta el número de personas aseguradas en el territorio del sujeto de la Federación Rusa.
Al establecer una cantidad adicional de cobertura de seguro para eventos asegurados establecida por el programa básico de CHI, el programa territorial de CHI debe proporcionar una lista de instrucciones para usar los fondos de CHI.
Conclusión
En conclusión, observamos que para el uso por parte de una organización médica de los fondos transferidos a ella en virtud de un acuerdo para la provisión y pago de atención médica bajo el seguro médico obligatorio, no finalidad prevista paga una multa por el monto del 10% del monto de la malversación de fondos al presupuesto del fondo territorial. Además de monto transferido multa, las multas se pagan por un monto de 1/300 de la tasa de refinanciamiento del Banco de Rusia, vigente el día en que se presentan las sanciones, del monto del mal uso de estos fondos por cada día de retraso. Los fondos utilizados para otros fines, la organización médica está obligada a devolver al presupuesto del fondo territorial dentro de los 10 días hábiles a partir de la fecha de presentación de la solicitud correspondiente (cláusula 9, artículo 39 de la Ley Federal N 326-FZ).
Editor de revista
"Instituciones de salud:
contabilidad y fiscalidad"
Control sobre el uso de los fondos de CHI
1. MO Pregunta:
El Ministerio de Defensa adquiere máscaras antigás y equipos de protección respiratoria para los empleados en nómina - kits de protección contra gases y humo utilizados como reserva creada para preparar y ejecutar medidas para defensa Civil y seguridad contra incendios. ¿Es posible utilizar los fondos del seguro médico obligatorio para la compra de las reservas materiales anteriores?
Respuesta de TFOMS:
Según el artículo 1 de la Ley Federal del 12 de febrero de 1998 N 28-FZ "Sobre la Defensa Civil", la defensa civil es un sistema de medidas para preparar la defensa y proteger a la población, material y Propiedad cultural en el territorio de la Federación Rusa de los peligros derivados de conflictos militares o como resultado de estos conflictos, así como en situaciones de emergencia de la naturaleza y naturaleza tecnogénica.
De conformidad con el artículo 7 de la Ley Federal "Sobre la Defensa Civil", las autoridades ejecutivas federales en el campo de la defensa civil están autorizadas a crear y mantener existencias de medios materiales, técnicos, alimentarios, médicos y de otro tipo para los fines de la defensa civil.
Además, de conformidad con las Regulaciones sobre la acumulación, almacenamiento y uso de existencias de medios materiales, técnicos, alimentarios, médicos y de otro tipo para fines de defensa civil, aprobado por Decreto del Gobierno de la Federación Rusa del 27 de abril de 2000 N 379 , se realiza la creación de stocks y la determinación de su rango y volúmenes en función de la necesidad :
a) por los órganos ejecutivos federales dentro de sus competencias - equipar equipos de rescate de emergencia para llevar a cabo rescate de emergencia y otros trabajos urgentes en caso de peligros que surjan durante conflictos militares o como resultado de estos conflictos, así como en situaciones de emergencia de un natural y la naturaleza hecha por el hombre;
b) autoridades ejecutivas de las entidades constitutivas de la Federación de Rusia y órganos Gobierno local- para el soporte vital prioritario de la población afectada por conflictos militares o como consecuencia de estos conflictos, así como en situaciones de emergencia de naturaleza natural y antrópica, y para equipar equipos de rescate de emergencia, servicios de rescate durante el rescate de emergencia y otros trabajos urgentes en caso de peligros durante conflictos militares o como resultado de estos conflictos, así como en emergencias naturales y provocadas por el hombre;
c) organizaciones clasificadas como defensa civil: para equipar equipos de rescate de emergencia no estándar y equipos no estándar para garantizar la implementación de medidas de defensa civil durante el rescate de emergencia y otros trabajos urgentes en caso de peligro durante conflictos militares o como resultado de estos conflictos, así como en emergencias naturales y provocadas por el hombre.
Orden del Ministerio de Situaciones de Emergencia de Rusia del 01.10.2014 N 543 "Sobre la aprobación del Reglamento sobre la organización del suministro de fondos a la población protección personal"se determina que, de conformidad con el Decreto del Gobierno de la Federación Rusa del 27 de abril de 2000 N 379 "Sobre la acumulación, almacenamiento y uso de existencias de medios materiales, técnicos, alimentarios, médicos y de otro tipo con fines civiles defensa" Los órganos ejecutivos federales, los órganos ejecutivos, las autoridades de las entidades constitutivas de la Federación Rusa y las organizaciones determinan el rango, los volúmenes de PPE en existencias (reservas), crean (acumulan) y los mantienen.
Además, según la orden del Ministerio de Situaciones de Emergencia "Sobre la aprobación del Reglamento sobre la organización del suministro de equipos de protección personal a la población", la provisión de EPP a la población se lleva a cabo de acuerdo con las tareas principales en el campo de la defensa civil y en un conjunto de medidas para prepararse para la protección y protección de la población, los valores materiales y culturales en el territorio Federación Rusa de los peligros derivados de la conducción de conflictos militares o como resultado de estos conflictos, así como para proteger a la población en caso de emergencias.
Las autoridades ejecutivas federales, las autoridades ejecutivas de las entidades constitutivas de la Federación Rusa y las organizaciones llevan a cabo la acumulación de existencias (reservas) de EPP con anticipación en tiempo de paz, teniendo en cuenta los factores de riesgo para emergencias provocadas por el hombre que plantean un directo amenaza para la vida y la salud de la población.
También es importante tener en cuenta que el Decreto del Gobierno de la Federación Rusa del 30 de diciembre de 2012 N 1481 (modificado el 7 de junio de 2017) "Sobre el Programa Federal Target" Seguridad contra incendios en la Federación de Rusia para el período hasta 2017" no prevé la creación de reservas de PPE a expensas de fuentes tales como fondos de seguro médico obligatorio. Se prevé que las actividades previstas por el programa anterior se implementen a expensas de presupuesto federal, presupuestos de los sujetos de la Federación de Rusia y fuentes extrapresupuestarias asignadas para estos fines, como fondos de organizaciones. El volumen de financiamiento de las actividades implementadas en las organizaciones se determina de acuerdo con la entidad económica.
Así, el costo de adquisición de máscaras antigás y equipos de protección respiratoria para empleados en nómina - kits de protección contra gases y humo utilizados como existencias creadas para preparar y realizar actividades de protección civil (EPP) no están relacionados con la prestación de atención médica en régimen obligatorio. seguro médico y no son necesarios para el mantenimiento y funcionamiento de la organización médica y al realizar controles sobre el uso correcto de los fondos recibidos por la organización médica para el apoyo financiero del programa territorial de seguro médico obligatorio, los servicios de control y auditoría de la TFOMS se considerará como mal uso de los fondos de CHI.
2. Pregunta MO:
De conformidad con el art. 212 del Código Laboral de la Federación Rusa condiciones seguras y la protección laboral es responsabilidad del empleador. En particular, en los casos previstos derecho laboral y demás actos jurídicos reglamentarios que contengan las normas derecho laboral, el empleador está obligado a organizar a sus expensas el preliminar obligatorio (al solicitar un trabajo) y periódico (durante actividad laboral) exámenes médicos (exámenes). ¿Es posible realizar los reconocimientos médicos anteriores con cargo al seguro médico obligatorio?
Respuesta de TFOMS:
La estructura de tarifas para pagar la atención médica brindada bajo el programa territorial CHI, además de los costos de la MO directamente relacionados con la provisión de atención médica, prevé gastos para garantizar las actividades de la MO en su conjunto, incluidos otros servicios. (KOSGU 226).
Por lo tanto, obligatorio exámenes médicos los trabajadores de la MO, cuyo mantenimiento se realiza a expensas del seguro médico obligatorio, pueden realizarse a expensas del seguro médico obligatorio.
3. MO Pregunta:
¿Es posible que el MO compre equipos médicos costosos en virtud de un contrato de arrendamiento financiero (leasing)?
Respuesta de TFOMS:
De acuerdo con el artículo 609 del Código Civil de la Federación Rusa del 26 de enero de 1996 No. 14-FZ, se concluye un contrato de arrendamiento de propiedad que prevé la transferencia posterior de la propiedad de esta propiedad al arrendatario en la forma prevista para la venta y contrato de compraventa de dicho inmueble.
De conformidad con el artículo 624 del Código Civil de la Federación Rusa, el contrato de arrendamiento puede estipular que la propiedad arrendada se convierte en propiedad del arrendatario al vencimiento del plazo del arrendamiento o antes de su vencimiento, siempre que el arrendatario pague el precio total de rescate. estipulado por el acuerdo.
De acuerdo con la Parte 7 del Artículo 35 de la Ley Federal No. 326-FZ del 29 de noviembre de 2010 "Sobre el Seguro Médico Obligatorio en la Federación Rusa", la estructura de la tarifa para pagar la atención médica bajo el programa básico del seguro médico obligatorio incluye , entre otras cosas, los costos de adquisición de activos fijos (equipo, producción e inventario doméstico) por un valor de hasta 100.0 mil rublos por unidad.
Por lo tanto, un contrato de arrendamiento con opción a compra implica inicialmente la compra de un activo fijo costoso, gastos generales, cuya compra incluirá pago de renta y el valor de redención, que exceda significativamente el límite de 100.0 mil rublos por unidad, previsto por los documentos reglamentarios actuales en el campo del seguro médico obligatorio y a expensas del seguro médico obligatorio no se puede realizar.
4. MO pregunta:
Qué código de contabilidad analítica de cuenta sintética 105 "Inventario" incluye jeringas desechables:
1. Medicamentos y apósitos;
6. Otros inventarios.
Respuesta de TFOMS:
De acuerdo con la cláusula 118 de la orden del Ministerio de Finanzas de la Federación Rusa del 1 de diciembre de 2010 No. 157n "Sobre la aprobación de un plan de cuentas unificado contabilidad para órganos el poder del Estado (agencias gubernamentales), órganos de autogobierno local, órganos de gestión de los fondos presupuestarios del Estado, academias estatales ciencias, instituciones estatales (municipales) e instrucciones para su uso " dispositivos médicos referirse a los materiales proposito especial, que se tienen en cuenta en la cuenta 105.36 "Otras existencias".
5. Pregunta MO:
¿Es posible pagar a expensas del seguro médico obligatorio? documentación de diseño y estimación para instalar automático alarma de incendios y es posible pagar a expensas de los fondos de MHI para la posterior compra e instalación de una alarma contra incendios automática, si el costo de este equipo es de hasta 100.0 mil rublos.
Respuesta de TFOMS:
De acuerdo con el acuerdo de tarifas en el campo de CHI Región de Volgogrado la tarifa incluye los gastos de puesta en marcha de activos fijos por valor de hasta 100,0 mil rublos por unidad.
De acuerdo con la cláusula 38 de las Instrucciones Contables en instituciones presupuestarias, aprobado por orden del Ministerio de Finanzas de la Federación Rusa del 1 de diciembre de 2010 No. 157n “Sobre la aprobación de un plan de cuentas unificado para la contabilidad de las autoridades estatales (organismos estatales), gobiernos locales, organismos de gestión de fondos del presupuesto estatal, academias estatales de ciencias, instituciones estatales (municipales) e instrucciones sobre su aplicación", todos los objetos materiales de propiedad, independientemente de su valor, con un período uso beneficioso más de 12 meses, destinados a un uso repetido o permanente a la derecha gestión operativa en el curso de las actividades de la institución en el desempeño del trabajo, la prestación de servicios, la implementación poderes del estado(funciones) o por necesidades de gestión, se aceptan contablemente como activos fijos las instituciones que se encuentran en funcionamiento, existencias, descontinuadas, arrendadas, arrendadas (subarriendo).
Las alarmas automáticas contra incendios cumplen con los requisitos enumerados anteriormente, por lo tanto, para fines contables, dichos objetos deben clasificarse como activos fijos.
Las alarmas automáticas contra incendios se tienen en cuenta en el costo inicial. De acuerdo con el párrafo 23 de la Instrucción No. 157n, el costo inicial de un objeto es el monto de las inversiones reales en su adquisición, construcción o fabricación (creación), teniendo en cuenta los montos del IVA presentados a la institución por los proveedores y (o) contratistas (salvo su adquisición, construcción y fabricación en el marco de actividades sujetas al IVA, salvo disposición en contrario la legislación fiscal radiofrecuencia). En particular, las inversiones reales incluyen:
Montos pagados de acuerdo con el contrato al proveedor (vendedor) (costo del equipo);
Montos pagados a organizaciones por el trabajo realizado para crear un objeto de activos fijos (el costo del trabajo de instalación, instalación de equipos)
Importes pagados a organizaciones por servicios de información y asesoramiento relacionados con la adquisición;
Costos por la entrega de equipos para su instalación;
Otros costes directamente relacionados con la adquisición.
Por lo tanto, si el costo de una alarma contra incendios automática, teniendo en cuenta los costos anteriores, supera los 100,0 mil rublos, entonces los costos de su adquisición, fabricación, desarrollo de diseño y documentación de estimación no se pueden realizar a expensas del seguro médico obligatorio.
6. MO pregunta:
¿Puede el Ministerio de Defensa cubrir los costos de compra de combustible y lubricantes, remuneración de los conductores de las cajas del seguro médico obligatorio para el transporte de pacientes al procedimiento de hemodiálisis?
Respuesta de TFOMS:
De acuerdo con la cláusula 4.1.1. acuerdo tarifario en el campo del seguro médico obligatorio de la región de Volgogrado con fecha 21 de diciembre de 2017, la tarifa no incluye los gastos del Ministerio de Defensa para el transporte de pacientes para el procedimiento de terapia de reemplazo renal (hemodiálisis).
Por lo tanto, los costos de adquisición de combustible y lubricantes, el pago de conductores de los fondos del seguro médico obligatorio para el transporte de pacientes al procedimiento de hemodiálisis serán considerados por el TFOMS como uso indebido de los fondos del seguro médico obligatorio.
7. Mo pregunta:
¿Es posible cofinanciar los gastos para la adquisición de activos fijos por valor de más de 100,0 mil rublos a expensas del seguro médico obligatorio y otros fondos de la Región de Moscú, siempre que los costos a expensas del seguro médico obligatorio no superen los 100,0 mil rublos?
Respuesta de TFOMS:
De conformidad con el artículo 35 de la Ley Federal del 29 de noviembre de 2010 No. 326-FZ "Sobre el seguro médico obligatorio en la Federación Rusa", la estructura de la tarifa para pagar la atención médica incluye el costo de adquirir activos fijos (equipo, producción e inventario doméstico) por valor de hasta cien mil rublos por unidad.
El artículo anterior limita el valor de una unidad del activo fijo adquirido, y no el monto de los gastos incurridos a expensas del seguro médico obligatorio por una organización médica para la adquisición de un activo fijo.
De acuerdo con las Leyes de la Región de Volgogrado del 6 de diciembre de 2016 No. 130-OD "Sobre el Programa Territorial de Garantías Estatales de Atención Médica Gratuita a la Población de la Región de Volgogrado para 2017 y para el período previsto de 2018 y 2019 ", de fecha 25 de diciembre de 2017 No. 139-OD "Sobre el Programa Territorial garantiza el estado de la prestación gratuita de atención médica a la población de la región de Volgogrado para 2018 y para el período de planificación de 2019 y 2020", el costo de adquirir fijo los activos (equipos, producción e inventario doméstico) por valor de más de 100 mil rublos por unidad, no incluidos en la estructura de tarifas para el pago de la atención médica prevista en el programa territorial de seguro médico obligatorio están incluidos en la estructura de tarifas en términos de presupuesto componente.
De este modo, regulaciones regular las actividades en sistema CHI, no prevén la posibilidad de cofinanciar los costos de adquisición de activos fijos caros por valor de más de 100 mil rublos por unidad mediante seguro médico obligatorio.
8. Pregunta MO:
¿Es posible pagar la mano de obra de los fondos de seguro médico obligatorio para consultas de psiquiatras, psicoterapeutas, médicos fisiatras?
Respuesta de TFOMS:
La Parte 4 del Artículo 35 de la Ley Federal No. 326-FZ del 29 de noviembre de 2010 "Sobre el Seguro Médico Obligatorio en la Federación Rusa" determina que la cobertura de seguro de acuerdo con el programa básico del seguro médico obligatorio se establece sobre la base de los estándares de atención médica. atención y procedimientos para la prestación de atención médica establecidos por el órgano ejecutivo federal autorizado.
De acuerdo con la Parte 7 del Artículo 35 de la Ley Federal No. 326-FZ, la estructura de la tarifa para pagar la atención médica incluye los costos de una organización médica relacionada con la prestación de atención médica (servicios médicos), incluidos salarios y mano de obra. cargos
Por lo tanto, si el estándar de atención médica para una enfermedad incluida en el programa básico del seguro médico obligatorio prevé consultas de psiquiatras, psicoterapeutas, fisiatras, el pago de los servicios prestados es posible a expensas del seguro médico obligatorio.
Al mismo tiempo, las organizaciones médicas tienen derecho a concluir contratos de derecho civil directamente con organizaciones médicas para atraer médicos especialistas de estas organizaciones, y no con un individuo.
9. Pregunta MO:
¿Es posible comprar dispositivos médicos a expensas de los fondos de seguro médico obligatorio que no se especifican en el Anexo No. 5 "Lista de vitales y esenciales medicamentos y dispositivos médicos necesarios para la prestación de atención médica en el marco del Programa Territorial?
Respuesta de TFOMS:
La compra de dispositivos médicos que no están especificados en un artículo separado en el Apéndice No. 5 del Programa Territorial de Garantías Estatales de Atención Médica Gratuita a los Ciudadanos de la Región de Volgogrado es posible si su uso es necesario para la prestación de servicios médicos. atención en el marco del seguro médico obligatorio.
10. Pregunta MO:
¿Dónde puedo saber si un producto en particular pertenece a la categoría de "médico"?
Respuesta de TFOMS:
En el sitio web oficial de Roszdravnadzor de la Federación Rusa publicado registro único dispositivos médicos, que se actualiza constantemente a medida que se registran nuevos dispositivos médicos. Si su producto está incluido en este registro es "médico".
11. Pregunta MO:
¿Qué sección del Anexo No. 5 “Lista de medicamentos vitales y esenciales y dispositivos médicos necesarios para la prestación de atención médica en el marco del Programa Territorial” se puede utilizar para formar botiquines de primeros auxilios cuidados de emergencia en clínicas dentales?
Respuesta de TFOMS:
Para la conformación de los botiquines de primeros auxilios de emergencia en las clínicas odontológicas, es necesario guiarse por la sección II del Anexo No. 5 “Medicamentos y dispositivos médicos necesarios para la prestación de la atención primaria de salud en entornos ambulatorios» al Programa Territorial de Garantías del Estado.
con cambios de acuerdo con la decisión
Comisión para el desarrollo del Programa Regional CHI de Moscú del 27 de marzo de 2014 (Acta No. 25)
Solicitud No. 10
al Acuerdo General Arancelario
para la implementación del Programa Regional CHI de Moscú
de fecha 25.12.2013
Organizaciones, departamentos y especialidades médicas no financiadas por el seguro médico obligatorio
El cálculo de las tarifas de atención médica no incluye y los costos de las siguientes instituciones de atención médica y sus subdivisiones estructurales no se compensan con los fondos de CHI:
colonias de leprosos;
instituciones médicas especializadas en tuberculosis, departamentos, oficinas;
instituciones médicas especializadas en piel y venéreas, departamentos, oficina (para enfermedades de transmisión sexual);
instituciones médicas especializadas en narcología, departamentos, oficinas;
instituciones, departamentos, consultorios médicos especializados en psiquiatría y psiconeurología;
centros (oficinas) para la prevención y control del síndrome de inmunodeficiencia adquirida y enfermedades infecciosas;
hogares de niños, incluidos los especializados;
atención médica de emergencia especializada (sanitaria-aviación);
centros de patología profesional;
cocinas lecheras;
oficina de examen médico forense;
oficinas patológicas y anatómicas (departamentos);
centros de información y análisis médicos;
centros de sangre, estaciones, departamentos de transfusión de sangre;
centros de prevención médica (personas jurídicas independientes);
dispensarios de medicina y educación física;
centros (oficinas) de planificación familiar y reproducción;
centros (oficinas) para la protección de la salud reproductiva de los adolescentes;
oficina de estadísticas médicas (entidades legales independientes);
gabinetes de estadísticas médicas (con la excepción de las estaciones de ambulancia - entidades legales independientes);
hospitales y unidades de enfermería, hospicios;
departamentos de contabilidad centralizados (entidades legales independientes);
comisiones psico-médico-pedagógicas;
salas organizativas y metodológicas;
comisiones de expertos para el examen médico de los niños trasladados para ser criados en una familia;
El cálculo de la tarifa no incluye y no está sujeto a pago a expensas de los fondos de CHI para el mantenimiento de unidades de personal:
dermatovenereólogo (para enfermedades de transmisión sexual);
psiquiatra-narcólogo;
un psiquiatra (con la excepción de estaciones, departamentos de emergencia);
psicoterapeuta;
fisiatra;
un terapeuta del habla que brinda asistencia de terapia del habla a niños, adultos después de un accidente cerebrovascular en organizaciones médicas municipales y estatales de la región de Moscú;
especialistas que llevan a cabo medidas de seguridad y protección laboral (con excepción de las estaciones de ambulancia - independientes entidades legales en el que estas unidades de personal pueden financiarse con los fondos de MHI);
médico jefe adjunto (director, jefe, jefe) y otros empleados que realizan actividades para el trabajo de movilización, defensa civil y medicina de desastres (con la excepción de las estaciones médicas de emergencia, entidades legales independientes en las que estas unidades de personal pueden financiarse con el seguro médico obligatorio) ).
El cálculo de la tarifa no incluye y no está sujeto al pago a expensas de los fondos de MHI por los costos de puestos médicos, paramédicos, médicos subalternos y otro personal en exceso del número previsto por las normas recomendadas que determinan el número de trabajadores médicos y otro personal, así como puestos que no están previstos por las normas que determinan la dotación de personal el número de organizaciones médicas.