Alinsunod sa Art. 22 ng Labor Code ng Russian Federation, ang bawat tagapag-empleyo ay obligadong magbigay ng ligtas na mga kondisyon sa pagtatrabaho para sa mga empleyado. Gayunpaman, kahit na sa mga organisasyon kung saan modernong pasilidad pag-iingat sa kaligtasan, nangyayari ang mga aksidente.
Kung ang mga manggagawa ay nasugatan dahil sa isang aksidente sa trabaho, ang employer ay obligado na mag-imbestiga at isaalang-alang ito, magbayad ng pansamantalang mga benepisyo sa kapansanan sa mga empleyado, at sa ilang mga sitwasyon, ibalik ang kanilang mga gastos para sa paggamot, panlipunan at bokasyonal na rehabilitasyon at magbayad ng kabayaran pinsalang moral.
Tandaan na ang isang aksidente sa trabaho ay nauunawaan bilang isang kaganapan bilang isang resulta kung saan ang isang empleyado ay nakatanggap ng pinsala o iba pang pinsala sa kanyang kalusugan habang ginagawa ang kanyang mga tungkulin sa ilalim ng isang kontrata sa pagtatrabaho (kontrata) kapwa sa teritoryo ng organisasyon at sa labas nito (ngunit muli - kapag "nagpapatupad") alinman habang naglalakbay sa lugar ng trabaho o pabalik mula sa lugar ng trabaho sa transportasyon ng organisasyon. Kasabay nito, kinakailangan na malinaw na tukuyin ang mga kahihinatnan: kung naging kinakailangan upang ilipat ang nakaseguro na empleyado sa ibang trabaho; pansamantala o permanenteng pagkawala propesyonal na kapasidad sa pagtatrabaho o ang kanyang kamatayan (Artikulo 3 ng Batas ng Hulyo 24, 1998 Blg. 125-FZ). Sa madaling salita, hindi mahalaga kung nasaan ang manggagawa nang mangyari ang aksidente, kung ito ay nasa lugar o wala. Ang pangunahing bagay ay kung tinutupad niya ang kanyang mga obligasyon sa ilalim ng kontrata sa pagtatrabaho sa sandaling iyon.
Para sa iyong kaalaman!
Ang pamamaraan para sa pagsisiyasat ng mga aksidente sa trabaho ay detalyado sa Art. 229 ng Labor Code ng Russian Federation, at ang pamamaraan para sa pagproseso ng mga materyales ng kanilang pagsisiyasat - sa Art. 230TK RF.
Pansamantalang Benepisyo sa Kapansanan
Alinsunod sa Art. 8 ng Batas Blg. 125-FZ, isang pansamantalang benepisyo sa kapansanan, na itinalaga kaugnay ng isang aksidente sa trabaho, ay isa sa mga uri ng probisyon para sa compulsory social insurance laban sa mga aksidente sa industriya at mga sakit sa trabaho.
Benepisyo para sa pansamantalang kapansanan na may kaugnayan sa isang aksidente sa trabaho at sakit binayaran ng employer para sa buong panahon ng pansamantalang kapansanan ng biktima hanggang sa kanyang paggaling o ang pagtatatag ng isang permanenteng pagkawala ng propesyonal na kakayahang magtrabaho sa halagang 100% ng kanyang karaniwang kita, anuman ang senioridad(Artikulo 9 ng Batas Blg. 125-FZ).
Alinsunod sa Art. 8 ng Batas ng 08.12.2003 No. 166-FZ "Sa badyet ng FSS ng Russian Federation para sa 2004" (Ang Artikulo 8 ay pinalawig hanggang 2005 ng Batas ng 29.12.2004 No. 202-FZ) ang allowance na ito sa Ang 2005 ay kinakalkula batay sa karaniwang suweldo ng isang empleyado para sa 12 buwan bago ang buwan ng kapansanan. Ang pagkalkula ng mga average na kita ay isinasagawa sa paraang inireseta ng Artikulo 139 ng Labor Code ng Russian Federation at ang Mga Regulasyon sa Mga Tampok ng Pamamaraan para sa Pagkalkula ng Average na Sahod, na naaprubahan. Dekreto ng Pamahalaan ng Russian Federation noong Abril 11, 2003 No. 213.
Para sa iyong kaalaman!
Ang mga probisyon ng talata 2 ng Art. walo pederal na batas 166-FZ, ayon sa kung saan ang halaga ng mga benepisyo para sa mga empleyadong aktwal na nagtrabaho (sa huling 12 buwan sa kalendaryo bago ang simula ng kapansanan) nang wala pang tatlong buwan ay tinutukoy batay sa minimum na sahod, ay hindi nalalapat sa mga benepisyo para sa pansamantalang kapansanan dahil sa isang aksidente sa trabaho at sakit sa trabaho.
Halimbawa
Noong Oktubre 11, 2005, si Sergey Petrov, isang empleyado ng 000 Ladoga, na nagtrabaho sa kumpanyang ito mula noong Oktubre 1, 2004, ay nakatanggap pinsala sa trabaho at nasa sick leave mula 10 hanggang 14 Oktubre kasama. Ang panahon ng pagsingil mula Oktubre 1, 2004 hanggang Setyembre 30, 2005, nagtrabaho siya nang buo. Ang bilang ng mga araw ng trabaho sa panahong ito ay isang araw (mula Oktubre 1 hanggang Disyembre 31, 2004 - 64 araw, mula Enero 1 hanggang Setyembre 30, 2005 - 184 araw). Ang aktwal na kita ng Petrov para sa panahon ng pagsingil ay umabot sa 248,000 rubles.
Magkalkula muna tayo:
- ang laki ng average na pang-araw-araw na kita: 248,000 rubles. : 248 araw = 1000 rubles;
- pang-araw-araw na allowance: 1000 rubles. x 100% = 1000 rubles;
- ang halaga ng benepisyo para sa panahon ng kapansanan dahil sa isang aksidente sa trabaho: 1000 rubles. x 5 araw = 5000 rubles.
Sa accounting ng Ladoga LLC, ang accrual at pagbabayad ng mga benepisyo ay makikita tulad ng sumusunod:
c. 69 Set ng sc. 70- 5000 rubles. - mga naipon na pansamantalang benepisyo sa kapansanan na may kaugnayan sa isang aksidente sa trabaho
c. 70 Set ng mga account 68- 650 rubles. - pinigil ang personal na buwis sa kita
c. 70 Set ng mga account 50— 4350 rubles. - binayaran ang pansamantalang allowance para sa kapansanan kaugnay ng isang aksidente sa trabaho.
Para sa iyong kaalaman!
Ayon sa talata 1 ng Art. 217 ng Tax Code ng Russian Federation, ang mga benepisyo ng estado ay hindi napapailalim sa personal na buwis sa kita, maliban sa mga pansamantalang benepisyo sa kapansanan. Kaya naman ang kita ng isang empleyado sa anyo ng mga pansamantalang benepisyo sa kapansanan dahil sa isang aksidente ay napapailalim sa personal income tax sa rate na 13%. UST at insurance premiums sa Pondo ng Pensiyon RF, ang mga kita na ito ay hindi binubuwisan (subclause 1, clause 1, artikulo 238 ng Tax Code ng Russian Federation).
Ang allowance na may kaugnayan sa isang aksidente sa trabaho ay itinalaga at binabayaran sa biktima nang direkta sa lugar ng trabaho. Ang batayan para sa paghirang ng mga pansamantalang benepisyo sa kapansanan na may kaugnayan sa isang aksidente sa trabaho ay inilabas sa sa tamang panahon sick leave (sertipiko ng kapansanan). Kung ito ay nawala, ang allowance ay maaaring ibigay sa isang duplicate. Tandaan na ang anumang mga sertipiko ng kapansanan (kabilang ang kaso kapag ang isang empleyado ay nasugatan sa trabaho) ay ibinibigay lamang ng mga institusyong medikal na lisensyado upang suriin ang pansamantalang kapansanan.
Kabayaran para sa pinsalang moral
Ang kabayaran para sa pinsalang moral ay kabayaran sa pananalapi pisikal at mental na paghihirap. Ayon kay Art. 21 ng Labor Code ng Russian Federation, ang isang empleyado ay may karapatan sa kabayaran para sa pinsala na dulot ng isang empleyado na may kaugnayan sa pagganap ng kanyang mga tungkulin sa paggawa, at kabayaran para sa moral na pinsala sa paraang itinatag ng Labor Code ng Russian Federation at iba pang mga pederal na batas, at alinsunod sa Art. 22 ng Labor Code ng Russian Federation, obligado ang employer na bayaran siya para sa naturang pinsala. Kapag binabayaran ang biktima para sa moral na pinsala na dulot ng isang aksidente sa trabaho o isang sakit sa trabaho, ayon sa may-akda, Art. 8 ng Batas ng Hulyo 24, 1998 Blg. 125-FZ at art. 151, 1099, 1100 at 1101 ng Civil Code ng Russian Federation.
Tandaan na ang pagpapalaki ay mas mahirap. kabuuan ng pera, na napapailalim sa pagbawi bilang kabayaran para sa hindi pera na pinsala. Ang problema ay ang Civil Code at iba pang mga batas ay hindi nagtatatag ng minimum at maximum na halaga ng naturang kabayaran, na iniiwan ang desisyon sa isyung ito sa pagpapasya ng korte. Bakit? Dahil imposibleng magbigay ng isang tiyak na recipe na angkop para sa lahat ng okasyon. Ang mga halagang kokolektahin ay nakasalalay sa maraming mga pangyayari na dapat masuri at isaalang-alang. Halimbawa, kabilang dito ang kalubhaan ng pinsala, iba pang pinsala sa kalusugan, iba pang mga pangyayari na nagpapatotoo sa pisikal at moral na pagdurusa na dinanas ng biktima, pati na rin ang katayuan ng ari-arian tortfeasor, antas ng pagkakasala ng biktima at iba pang partikular na pangyayari. Bukod dito, kapag sinusuri ang pagdurusa ng biktima mula sa pinsalang dulot sa kanya, tanging ang korte lamang ang maaaring isaalang-alang hindi lamang ang mga naranasan na niya sa oras ng pagsasaalang-alang ng kaso, kundi pati na rin ang mga malinaw na titiisin niya sa ang hinaharap (halimbawa, may disfiguration ng mukha, pagkawala ng mga limbs, atbp.).
Sa accounting, ang mga gastos para sa pagbabayad ng kabayaran para sa moral na pinsala na dulot ng kaugnay ng isang aksidente sa trabaho o isang sakit sa trabaho ay kinikilala bilang hindi gumagana sa petsa na ang desisyon ng korte ay nagkabisa (tingnan ang mga talata 12 at 14.2 PBU 10/99, inaprubahan ng Ministri ng Pananalapi ng Russia na may petsang 05/06/99 No. 33n) at makikita sa kredito ng account 73 "Mga pag-aayos kasama ang mga tauhan sa iba pang mga transaksyon", na nilayon upang buod ng impormasyon sa lahat ng uri ng mga pag-aayos sa mga empleyado ng ang organisasyon, maliban sa mga pagbabayad sa sahod at may pananagutan na mga tao, at ang debit ng account 91 "Iba pang kita at gastos". Magbayad sa isang indibidwal ang halaga ng kabayaran para sa moral na pinsala ay makikita sa mga talaan ng accounting sa debit ng account 73 "Mga pag-aayos sa mga tauhan sa iba pang mga transaksyon" at sa kredito ng accounting account Pera(50 "Cashier" at 51 "Settlement accounts"). Sa accounting ng buwis, ayon sa may-akda, ang mga gastos sa kabayaran para sa naturang pinsalang hindi pera ay makikita rin sa mga hindi pang-operating na gastos (tingnan ang subparagraph 13, talata 1, artikulo 265 ng Tax Code ng Russian Federation).
Para sa iyong kaalaman!
Sa pagsasaalang-alang sa isyu ng pagmuni-muni sa accounting ng buwis ng kabayaran para sa pinsala sa moral, mayroong isang opinyon na hindi ito maaaring katumbas ng kabayaran para sa pinsala (materyal) at hindi nakakatugon sa mga kondisyon ng talata 1 ng Art. 252 ng Tax Code ng Russian Federation (tingnan ang Liham ng Ministri ng Pananalapi ng Russia na may petsang Marso 30, 2005 No. 03-03-01-02 / 100).
Tulad ng para sa personal na buwis sa kita at pinag-isang buwis sa lipunan, naaalala namin na ang naturang pagbabayad ay hindi nalalapat sa mga gastos sa paggawa at lahat ng mga uri ng itinatag na mga buwis ay hindi napapailalim sa mga buwis na ito. kasalukuyang batas ng Russian Federation, mga gawaing pambatasan ng mga nasasakupang entidad ng Russian Federation, mga desisyon kinatawan ng mga katawan lokal na pamahalaan mga pagbabayad ng kabayaran (sa loob itinatag na mga pamantayan) na nauugnay sa kabayaran para sa pinsalang dulot ng pinsala o iba pang pinsala sa kalusugan (Artikulo 217 at 238 ng Tax Code ng Russian Federation). Ang pagpapasiya ng halaga ng bayad na bayad (kabayaran para sa moral na pinsala na dulot ng koneksyon sa isang aksidente sa trabaho o isang sakit sa trabaho) ay itinalaga sa korte ng Civil Code ng Russian Federation. Samakatuwid, kung ang organisasyon ay nagbabayad ng kabayaran sa empleyado para sa moral na pinsala sa halagang itinatag ng korte, kung gayon ang naturang pagbabayad, sa aming opinyon, ay hindi sasailalim sa personal na buwis sa kita at pinag-isang buwis sa lipunan. Hindi sisingilin dito at mga premium ng insurance sa FIU, dahil ang batayan para sa pagkalkula ng mga kontribusyong ito ay kapareho ng para sa UST (Artikulo 10 ng Batas ng Disyembre 15, 2001 Blg. 167-FZ).
Para sa iyong kaalaman!
Binayaran alinsunod sa Art. 237 ng Labor Code ng Russian Federation, ang halaga ng kabayaran para sa moral na pinsala na dulot ng isang empleyado ay isang bayad sa kompensasyon at, batay sa talata 3 ng Art. 217 ng Tax Code ng Russian Federation ay hindi napapailalim sa personal na buwis sa kita (tingnan ang Liham ng Ministri ng Pananalapi ng Russia na may petsang 04/08/2005 No. 03-05-01-04 / 91).
Ang batayan para sa pagkalkula ng mga premium ng insurance para sa compulsory social insurance laban sa mga aksidente sa trabaho at mga sakit sa trabaho noong 2005 ay ang sahod (kita) ng mga empleyado na naipon para sa lahat ng dahilan. Ang tanging mga pagbubukod ay ang mga pagbabayad kung saan ang mga premium ng insurance ay hindi sinisingil sa FSS ng Russian Federation (tingnan ang Dekreto ng Pamahalaan ng Russian Federation ng 07.07.99 No. 765). Sa aming opinyon, ang kabayaran para sa pinsalang moral na dulot ng isang aksidente sa trabaho o isang sakit sa trabaho, sa halagang itinatag ng korte, ay hindi nalalapat sa "sahod ng empleyado na naipon para sa lahat ng dahilan" at, samakatuwid, ang mga premium ng insurance para sa sapilitan social insurance laban sa mga aksidente.ang mga aksidente sa trabaho at mga sakit sa trabaho ay hindi binubuwisan.
Sa mga usapin ng kabayaran para sa pinsala, ang isa ay dapat magabayan ng Civil Code ng Russian Federation, pati na rin ang Pederal na Batas "Sa Mga Pagbabago at Pagdaragdag sa mga gawaing pambatasan ng Russian Federation sa kompensasyon ng mga employer para sa pinsalang dulot ng pinsala sa mga empleyado, sakit sa trabaho o iba pang pinsala sa kalusugan na nauugnay sa pagganap ng kanilang mga tungkulin sa paggawa.
Ang isang pinsala sa trabaho ay itinuturing na naganap dahil sa kasalanan ng employer kung ito ay nangyari bilang resulta ng kabiguan na bigyan sila ng malusog at ligtas na mga kondisyon paggawa. Sa kasong ito, ang tagapag-empleyo ay obligadong bayaran nang buo ang pinsala na dulot ng kalusugan ng empleyado sa panahon ng pagganap ng huli ng kanyang mga tungkulin sa paggawa sa pamamagitan ng isang mapagkukunan ng mas mataas na panganib. Kapag napinsala ang kalusugan ng isang empleyado ng ibang source, ang employer ay hindi kasama sa kabayaran para sa pinsala kung mapatunayan niya na hindi niya kasalanan ang sanhi nito. Ang pagbawas sa halaga ng kabayaran ay ibinibigay sa mga sitwasyon dahil sa labis na kapabayaan ng biktima, na nag-aambag sa paglitaw o pagtaas ng pinsala (halo-halong pananagutan). Ngunit kahit na may ganitong uri ng pananagutan, ang pagtanggi na magbayad para sa mga pinsala ay hindi pinapayagan.
Ang kabayaran para sa pinsala ay binubuo sa pagbabayad sa biktima ng mga halaga ng pera sa halaga ng mga kita (o ang kaukulang bahagi nito), depende sa antas ng pagkawala ng propesyonal na kakayahang magtrabaho dahil sa pinsalang ito sa trabaho, bilang kabayaran para sa mga karagdagang gastos; sa pagbabayad sa mga tinukoy na kaso kabuuan bilang kabayaran sa mga pinsalang moral. Bukod dito, ang halaga ng mga pinsalang babayaran ay dapat na ma-index sa paraang itinakda ng batas.
Ang katibayan ng pananagutan (sa ilang partikular na kaso at pagkakasala) ng employer para sa pinsalang naidulot ay maaaring maging katibayan ng mga saksi at dokumento: isang ulat sa aksidente sa trabaho; medikal na ulat sa sakit sa trabaho; hatol, desisyon ng korte, desisyon ng tagausig, katawan ng pagtatanong o paunang pagsisiyasat, konklusyon inspektor ng estado sa proteksyon sa paggawa o iba pang mga opisyal (katawan) na nagsasagawa ng pangangasiwa at kontrol sa estado ng proteksyon sa paggawa at pagsunod sa batas sa paggawa; desisyon na magpataw ng parusang administratibo o pandisiplina sa mga opisyal; ang desisyon ng rehiyonal (sektoral) Social Insurance Fund sa pagbabayad ng employer sa badyet ng social insurance ng mga gastos sa pagbabayad ng pansamantalang mga benepisyo sa kapansanan sa empleyado na may kaugnayan sa isang pinsala sa industriya.
Ang halaga ng kabayaran para sa pinsala ay tinutukoy bilang isang porsyento ng mga kita ng biktima bago ang pinsalang pang-industriya, na tumutugma sa antas ng pagkawala ng kanyang propesyonal na kakayahang magtrabaho, na tinutukoy ng medikal at labor expert na komisyon. Bilang bahagi ng mga kita, kung saan kinakalkula ang halaga ng kabayaran para sa pinsala, ang lahat ng uri ng kabayaran para sa trabaho (kabilang ang mga royalty), maliban sa mga lump-sum na pagbabayad, ay isinasaalang-alang. Bilang karagdagan sa kabayaran ng average na buwanang kita, ang employer na responsable sa pagdudulot ng pinsala ay obligadong bayaran ang biktima para sa mga karagdagang gastos na dulot ng pinsala sa industriya (para sa karagdagang pagkain, pagbili ng mga gamot, prosthetics, atbp.), ang halaga nito ay tinutukoy batay sa mga account ng mga nauugnay na organisasyon.
Bilang karagdagan sa mga nawalang kita at karagdagang mga uri ng kabayaran, dapat bayaran ng employer ang biktima ng lump-sum allowance. Ang laki nito ay tinutukoy alinsunod sa antas ng pagkawala ng propesyonal na kakayahang magtrabaho batay sa minimum na sahod para sa limang taon na itinatag sa araw ng pagbabayad. Obligado ang employer na bayaran ang moral na pinsala sa materyal na anyo sa biktima na nakatanggap ng pinsala sa paggawa, anuman ang pinsala sa ari-arian na napapailalim sa kabayaran. Ang halaga ng kabayaran para sa moral na pinsala ay tinutukoy ng korte, depende sa likas na katangian ng pisikal at moral na pagdurusa na dulot ng biktima, pati na rin ang antas ng pagkakasala ng tortfeasor sa mga kaso kung saan ang pagkakasala ay ang batayan para sa kabayaran.
Kung sakaling mamatay ang isang empleyado, ang mga may kapansanan na mamamayan na umaasa sa namatay o may karapatang tumanggap ng pagpapanatili mula sa kanya sa araw ng kanyang kamatayan, ang anak ng namatay na ipinanganak pagkatapos ng kanyang kamatayan, gayundin ang isa sa mga ang mga magulang, asawa o iba pang miyembro ng pamilya, ay may karapatan sa kabayaran para sa pinsala, kung hindi siya nagtatrabaho at abala sa pag-aalaga sa mga anak, kapatid na lalaki, kapatid na babae o apo ng namatay na hindi pa umabot sa edad na 14. Ang pinsala ay tinutukoy sa halaga ng average na buwanang kita ng namatay, na binawasan ang bahaging maiuugnay sa kanyang sarili at mga matitibay na mamamayan na umaasa sa kanya, ngunit hindi karapat-dapat sa kabayaran para sa pinsala.
Ang mga mamamayan na may karapatan sa kabayaran para sa mga pinsala na may kaugnayan sa pagkamatay ng breadwinner ay binabayaran ng employer ng isang lump-sum allowance sa halaga ng minimum na sahod para sa limang taon na itinatag sa araw ng pagbabayad. Bilang karagdagan sa pamilya na nawalan ng breadwinner, dapat bayaran ng employer ang moral na pinsala sa materyal na anyo, anuman ang pinsala sa ari-arian na napapailalim sa kabayaran.
Dapat tandaan na ang magkahalong pananagutan ay hindi inilalapat sa mga karagdagang uri ng kabayaran para sa pinsala, sa pagbabayad ng lump-sum allowance, gayundin sa kabayaran para sa pinsala na may kaugnayan sa pagkamatay ng breadwinner.
Ang Civil Code ng Russian Federation ay nag-oobliga sa mga taong responsable sa pagdudulot ng pinsala na naging sanhi ng pagkamatay ng biktima na ibalik din ang mga gastos sa paglilibing sa taong nagdulot ng mga gastos na ito. Ang burial allowance na natanggap ng mga mamamayan na nagkaroon ng mga gastos na ito ay hindi ibinibilang sa kabayaran para sa pinsala. Obligado ang employer na isaalang-alang ang isinumiteng aplikasyon para sa kabayaran para sa pinsala at gumawa ng naaangkop na desisyon sa loob ng sampung araw. Ang desisyon ay iginuhit sa pamamagitan ng pagkakasunud-sunod ng pangangasiwa ng negosyo, isang kopya nito ay ibinibigay sa mga interesadong mamamayan. Kung ang huli ay hindi sumasang-ayon sa desisyon ng employer o kung walang tugon na natanggap sa loob ng tinukoy na panahon, isinasaalang-alang ng korte ang hindi pagkakaunawaan.
Isa sa mga lugar ng proteksyon sa paggawa ay ang proteksyon ng mga karapatan at mga lehitimong interes mga manggagawang apektado ng mga aksidente sa trabaho at mga sakit sa trabaho at mga miyembro ng kanilang pamilya sa pamamagitan ng kanilang insurance sa lugar na ito.
Alinsunod sa Pederal na Batas ng Hulyo 24, 1998 No. 125-FZ "Sa ipinag-uutos segurong panlipunan mula sa mga aksidente sa trabaho at mga sakit sa trabaho", obligado ang employer na magbayad ng mga premium ng seguro para sa sapilitang segurong panlipunan laban sa mga aksidente sa trabaho at mga sakit sa trabaho sa Social Insurance Fund ng Russian Federation para sa lahat ng tao:
1) gumaganap ng trabaho batay sa isang kasunduan na natapos sa employer kontrata sa pagtatrabaho;
2) gumaganap ng trabaho batay sa mga kontrata ng batas sibil, kung alinsunod sa mga kontratang ito ang employer ay obligado na magbayad ng mga premium ng insurance;
3) ang mga nasentensiyahan ng pagkakulong at pinagtatrabahuhan ng employer (Artikulo 5 ng Batas).
Alalahanin na hanggang kamakailan lamang, isa pang panuntunan ang ipinatupad, ayon sa kung saan ang paglabag ng employer ng mga obligasyon upang matiyak ang kaligtasan ng mga manggagawa ay kasama para sa kanya. pananagutan. Ang isang hindi mapag-aalinlanganang negatibong elemento ng dating sitwasyon ay ang kakulangan ng mga garantiya at kabayaran para sa mga taong nasugatan sa trabaho. Kaya, sa kaganapan ng pagpuksa ng organisasyon, ang mga biktima ay hindi makatanggap ng kabayaran.
Kaya, ang pag-ampon ng Pederal na Batas "Sa Sapilitang Social Insurance laban sa Mga Aksidente sa Trabaho at Mga Sakit sa Trabaho" ay dahil sa mga layunin na dahilan. Dito sa legal na kilos ang mambabatas ay nagtatag ng mga tunay na garantiya ng materyal at suportang panlipunan mga taong nasugatan sa trabaho. Sa kasalukuyan, ang lahat ng mga organisasyon, anuman ang kanilang anyo ng pagmamay-ari at legal na anyo, ay kinakailangang iseguro ang kanilang mga empleyado at ibawas ang mga bayad sa insurance. Bilang karagdagan, ang mga empleyado ay nakatanggap ng pagkakataon na makatanggap, bilang karagdagan sa bahagi ng nawalang kita, medikal, panlipunan at propesyonal na rehabilitasyon alinsunod sa isang sertipiko ng medikal sa gastos ng mga pondo ng social insurance. Bukod dito, ang empleyado ay hindi dapat mag-aplay sa employer, ngunit direkta sa Social Insurance Fund ng Russian Federation, na isang mahalagang garantiya para sa proteksyon ng kanyang mga karapatan.
Mga paksa ng compulsory social insurance alinsunod sa Art. 6 ng Batas ay mga kalahok sa mga ugnayang pinag-uusapan, na kinabibilangan ng:
1) mga may hawak ng patakaran - mga organisasyon ng anumang organisasyonal at legal na anyo, pati na rin ang mga mamamayan na obligado, alinsunod sa mga pederal na batas sa mga partikular na uri ng sapilitang panlipunang seguro, na magbayad ng mga premium ng seguro (mga mandatoryong pagbabayad);
2) mga tagaseguro - mga non-profit na organisasyon, nilikha alinsunod sa mga pederal na batas sa mga partikular na uri ng compulsory social insurance upang matiyak ang mga karapatan ng mga taong nakaseguro sa kaganapan ng mga kaganapang nakaseguro. Sa kaso ng pinsala sa paggawa at sakit sa trabaho, ang insurer ay ang Social Insurance Fund ng Russian Federation;
3) mga taong nakaseguro - mga mamamayan Pederasyon ng Russia, pati na rin ang Mga dayuhang mamamayan at mga taong walang estado na nagtatrabaho sa ilalim ng mga kontrata sa paggawa.
Tandaan na hindi pinahihintulutan ng batas ang anumang mga aktibidad na intermediary sa sistema ng compulsory social insurance.
Ayon kay Art. 9 ng Batas, ang mga relasyon sa compulsory social insurance para sa insured (employer) at mga taong nakaseguro ay lumitaw mula sa sandaling natapos ang kontrata sa pagtatrabaho kasama ang empleyado. Ang lahat ng mga employer na nagpapatrabaho sa mga manggagawa ay kinakailangang magparehistro bilang mga tagaseguro.
Ang Artikulo 19 ng Batas ay nagtatatag ng pananagutan ng nakaseguro para sa hindi pagtupad o hindi tamang pagganap mga tungkulin na itinalaga sa kanya para sa napapanahong pagpaparehistro bilang isang nakaseguro sa insurer, napapanahon at buong pagbabayad ng mga premium ng seguro, napapanahong pagsusumite ng itinatag na pag-uulat sa insurer, pati na rin para sa napapanahon at buong pagbabayad ng mga pagbabayad ng insurance na itinalaga ng insurer sa nakaseguro.
Ang karapatan sa saklaw ng seguro ay lumitaw para sa empleyado mula sa petsa ng paglitaw ng nakaseguro na kaganapan - ang katotohanan ng pinsala sa kalusugan ng taong nakaseguro bilang resulta ng isang aksidente sa trabaho o sakit sa trabaho, na nakumpirma alinsunod sa itinatag na pamamaraan, na nangangailangan ng obligasyon ng insurer na magbigay ng coverage para sa insurance.
Dapat ibigay ng biktima (kanyang kinatawan) ang insurer upang makatanggap ng seguridad:
1) aplikasyon;
2) isang aksyon sa isang aksidente sa trabaho o isang sakit sa trabaho;
3) ang pagtatapos ng institusyon ng medikal at panlipunang kadalubhasaan sa antas ng pagkawala ng propesyonal na kapasidad ng biktima para sa trabaho at sa kanyang pangangailangan para sa medikal, panlipunan at propesyonal na rehabilitasyon;
4) sertipiko ng kita (kita) ng biktima para sa panahon na pinili niya para sa pagkalkula ng buwanang pagbabayad ng seguro;
5) isang programa sa rehabilitasyon para sa biktima;
6) mga dokumentong nagpapatunay sa lokasyon ng biktima relasyon sa paggawa kasama ang nakaseguro o isang kontrata sa batas sibil na nagbibigay para sa pagbabayad ng mga premium ng insurance na pabor sa nakaseguro;
7) iba pang mga dokumento, ang listahan ng kung saan ay tinukoy ng insurer para sa bawat nakaseguro na kaganapan.
Ang insurer ay gumagawa ng desisyon sa appointment o pagtanggi na magtalaga ng mga pagbabayad sa insurance sa loob ng sampung araw mula sa petsa ng pagtanggap ng aplikasyon at lahat mga kinakailangang dokumento.
Alinsunod sa Art. 8 ng Batas, ang taong nakaseguro ay may karapatan sa mga sumusunod na uri ng seguridad.
1) Pansamantalang benepisyo sa kapansanan, na itinalaga kaugnay ng isang nakasegurong kaganapan at binayaran sa gastos ng mga pondo para sa sapilitang panlipunang seguro laban sa mga aksidente sa industriya at mga sakit sa trabaho. Ayon kay Art. 9 ng Federal Law ng Hulyo 24, 1998 No. 125-FZ "On Compulsory Social Insurance laban sa Industrial Accidents and Occupational Diseases", ang halaga ng benepisyong ito ay 100% ng average na kita ng biktima, at ang pagtatalaga at pagbabayad ay ginawa sa parehong paraan tulad ng mga benepisyo sa pansamantalang kapansanan sa segurong panlipunan ng estado.
2) Mga pagbabayad sa insurance:
a) Isang beses na pagbabayad ng seguro, ang halaga nito ay tinutukoy alinsunod sa antas ng pagkawala ng propesyonal na kapasidad para sa trabaho ng taong nakaseguro, batay sa maximum na halaga na 46,900 rubles. Kung sakaling mamatay ang taong nakaseguro, ang lump-sum na bayad sa seguro ay nakatakda sa 46,900 rubles.
b) Buwanang pagbabayad ng seguro, ang halaga nito ay tinutukoy bilang bahagi ng average na buwanang kita ng taong nakaseguro at ang antas ng pagkawala ng propesyonal na kakayahan na itinatag para sa kanya.
Ang average na buwanang suweldo ng taong nasugatan ay tinutukoy para sa 12 buwan bago ang buwan kung saan naganap ang aksidente sa trabaho, sa pagtatatag ng diagnosis ng isang sakit sa trabaho o (sa pagpili ng taong nakaseguro) na nagpapatunay sa pagkawala (pagbawas) ng kanyang occupational incapacity for work.
Kung ang komisyon para sa pagsisiyasat ng nakaseguro na kaganapan ay nagtatatag na ang paglitaw ng nakaseguro na kaganapan ay pinadali ng labis na kapabayaan ng nakaseguro, ang halaga ng buwanang bayad sa seguro ay nabawasan ayon sa antas ng kasalanan ng biktima, ngunit hindi higit pa. higit sa 25%. Ang antas ng pagkakasala ng taong nakaseguro ay ipinahayag bilang isang porsyento at makikita sa pagkilos ng isang aksidente sa trabaho o sa pagkilos ng isang sakit sa trabaho.
Ayon kay Art. 14 ng Batas, ang buwanang pagbabayad ng seguro ay hindi maaaring lumampas sa 33 libong rubles.
Buwan-buwan pagbabayad ng insurance ay itinalaga at binabayaran sa nakaseguro para sa buong panahon ng pagkawala ng kanyang propesyonal na kakayahang magtrabaho mula sa araw kung saan itinatag ng institusyon ng medikal at panlipunang kadalubhasaan ang katotohanan ng pagkawala ng propesyonal na kakayahang magtrabaho, hindi kasama ang panahon kung saan ang nakaseguro ay itinalaga ang pansamantalang mga benepisyo sa kapansanan dahil sa isang aksidente sa trabaho o isang sakit sa trabaho.
3) Pagbabayad ng mga karagdagang gastos na nauugnay sa medikal, panlipunan at propesyonal na rehabilitasyon ng nakaseguro sa pagkakaroon ng mga direktang kahihinatnan ng nakaseguro na kaganapan.
Kasama sa mga karagdagang gastos ang:
- paggamot ng nakaseguro, na isinasagawa sa teritoryo ng Russian Federation kaagad pagkatapos ng isang malubhang aksidente sa trabaho ay naganap hanggang sa pagpapanumbalik ng kapasidad sa pagtatrabaho o ang pagtatatag ng isang permanenteng pagkawala ng propesyonal na kakayahang magtrabaho;
- pagbili ng mga gamot, produkto layuning medikal at indibidwal na pangangalaga;
– pangangalaga sa labas (espesyal na medikal at domestic) para sa nakaseguro, kabilang ang mga isinasagawa ng mga miyembro ng kanyang pamilya;
– paglalakbay ng nakaseguro, at sa mga kinakailangang kaso gayundin ang paglalakbay ng taong kasama niyang tumanggap ibang mga klase medikal at rehabilitasyon sa lipunan at kapag ipinadala ng insurer sa isang institusyon ng medikal at panlipunang kadalubhasaan at sa isang institusyon na sumusuri sa koneksyon ng sakit sa propesyon;
- medikal na rehabilitasyon sa mga organisasyong nagbibigay ng mga serbisyo sa sanatorium at resort, kabilang ang isang voucher, at, kung kinakailangan, pagbabayad para sa paglalakbay, tirahan at pagkain para sa kasamang tao, pagbabayad para sa bakasyon ng taong nakaseguro para sa buong panahon ng kanyang paggamot at paglalakbay sa lugar ng paggamot at likod;
– paggawa at pagkumpuni ng mga prostheses, prosthetic at orthopaedic na produkto;
– probisyon teknikal na paraan rehabilitasyon at pagkumpuni;
– probisyon mga sasakyan sa pagkakaroon ng mga kaugnay na medikal na indikasyon at ang kawalan ng contraindications sa pagmamaneho, ang kanilang kasalukuyang at overhaul at pagbabayad ng mga gastos para sa mga panggatong at pampadulas;
– bokasyonal na pagsasanay (muling pagsasanay).
Kung, bilang isang resulta ng isang nakaseguro na kaganapan, ang pagkamatay ng nakaseguro ay naganap, ang karapatan sa saklaw ng seguro alinsunod sa Art. 7 ng Batas Blg. 125 ay mayroong:
- mga taong may kapansanan na umaasa sa namatay o may karapatang tumanggap ng maintenance mula sa kanya sa araw ng kanyang kamatayan. Tandaan na kasama sa batas ang mga mamamayang wala pang 18 taong gulang, gayundin ang higit sa 18 taong gulang, na nag-aaral sa mga institusyong pang-edukasyon nang full-time, ngunit hindi mas matanda sa 23 taong gulang; kinikilala sa iniresetang paraan bilang may kapansanan; ang mga matatanda na umabot na sa 60 taon (lalaki) at 55 taon (babae). Ang mga taong ito ay itinuturing na mga dependent ng nakaseguro kung sila ay ganap na sinusuportahan ng nakaseguro o sistematikong nakatanggap ng tulong mula sa kanya, na para sa kanila ay isang palagian at pangunahing pinagmumulan ng kabuhayan, hindi alintana kung sila ay may kaugnayan sa kanya o hindi. Ang dependency ng mga menor de edad na bata ay ipinapalagay at hindi nangangailangan ng patunay. Ayon sa ch. 13 at 14 code ng pamilya Russian Federation sa mga taong hindi umaasa sa namatay, ngunit may karapatang tumanggap ng pagpapanatili mula sa kanya sa oras ng kanyang kamatayan, ang mga sumusunod: mga anak na may kapansanan, mga magulang at asawa, kabilang ang mga dating asawa;
- ang anak ng namatay, ipinanganak pagkatapos ng kanyang kamatayan. Bukod dito, ang pagiging ama ay dapat kumpirmahin sa pamamagitan ng isang sertipiko ng kapanganakan o isang desisyon ng korte;
- isa sa mga magulang, asawa o iba pang miyembro ng pamilya ng namatay, anuman ang kanyang kakayahang magtrabaho, kung hindi siya nagtatrabaho at abala sa pag-aalaga sa mga anak, apo, kapatid na lalaki at babae ng namatay na umaasa sa kanya at may hindi umabot sa edad na 14, o kahit na naabot nila ang tinukoy na edad, ngunit ayon sa pagtatapos ng institusyon serbisyo publiko medikal at panlipunang kadalubhasaan o institusyong medikal sistema ng estado pangangalagang pangkalusugan na kinikilala bilang nangangailangan ng pangangalaga sa labas para sa mga kadahilanang pangkalusugan. Tandaan na ang naturang tao ay nananatili ang karapatang tumanggap ng mga bayad sa seguro kahit na matapos ang pag-aalaga para sa mga taong nasa itaas;
- mga taong umaasa sa namatay na naging may kapansanan sa loob ng limang taon mula sa petsa ng kanyang kamatayan.
Bilang karagdagan, ni paghatol Ang kabayaran para sa moral na pinsala ay posible, ngunit ito ay isasagawa ng sanhi ng pinsalang ito.
Isa-isahin natin ang lahat ng nasa itaas. Sa kasalukuyan, ang Russia ay nakakaranas ng pagtaas sa intensity ng produksyon, habang ang kalidad ng mga kondisyon sa pagtatrabaho ay madalas na nabawasan. Bilang kumpirmasyon nito, ang bilang ng mga empleyado na tumatanggap ng kabayaran mula sa Social Insurance Fund ng Russia ay tumataas. Kaya, ang bilang ng mga nasugatan sa trabaho ay mataas pa rin.
Sa kasalukuyang kondisyon, dapat bigyang-pansin ng mambabatas ang pag-iwas sa mga aksidente sa trabaho at mga sakit sa trabaho. Para dito, kinakailangan upang matiyak ang mahigpit na kontrol sa pagsunod sa mga ligtas na kondisyon sa pagtatrabaho, ang hindi maiiwasang pananagutan ng mga tagapamahala para sa bawat paglabag, pinansiyal na naka-target na suporta para sa mga employer at ang kanilang interes sa pagpapabuti ng mga kondisyon sa pagtatrabaho.
Bilang resulta ng isang pinsala o sakit sa trabaho, ang pagkawala ng kapasidad sa pagtatrabaho ay posible. Mula noong Setyembre 1, 1996, ang antas ng kapansanan at ang pangkat ng kapansanan ay natukoy ng mga institusyon ng serbisyo ng estado ng medikal at panlipunang kadalubhasaan.
Ang mga isyu ng kabayaran para sa pinsalang dulot ng buhay o kalusugan ng mga empleyado ay kasalukuyang nireresolba alinsunod sa pederal na batas ng Russian Federation "On Compulsory Social Insurance laban sa Industrial Accidents and Occupational Diseases" at Civil Code RF (GK RF). Mula sa Social Insurance Fund, ang insurance ay ibinibigay para sa:
sa anyo ng mga pansamantalang benepisyo sa kapansanan (sa halagang 100% ng average na kita);
sa anyo ng mga pagbabayad sa seguro: lump sum na pagbabayad(hanggang 60 minimum na sahod, isinasaalang-alang ang porsyento ng kapansanan); buwanang pagbabayad(sa halaga ng average na buwanang kita, isinasaalang-alang ang porsyento ng kapansanan); pagbabayad ng mga karagdagang gastos na nauugnay sa pinsala sa kalusugan (karagdagang pagkain, pagbili ng mga gamot, pangangalagang medikal sa labas para sa pangangalaga sa sambahayan, paggamot sa spa, atbp.).
Sa mga kaso ng kabayaran para sa pinsala, ang batas ng Russian Federation ay nagbibigay din para sa kabayaran para sa moral na pinsala, ang halaga nito ay tinutukoy ng desisyon ng korte. Ang kompensasyon para sa hindi pera na pinsala ay ginawa nang isang beses sa mga tuntunin sa pananalapi sa gastos ng employer.
Kung sakaling magkaroon ng nakamamatay na pinsala, ang mga sumusunod na tao ay may karapatan sa kabayaran para sa pinsala:
mga taong may kapansanan na umaasa sa namatay; ang anak ng namatay, ipinanganak pagkatapos ng kanyang kamatayan; isang miyembro ng pamilya, anuman ang kanyang kakayahang magtrabaho, na hindi nagtatrabaho at abala sa pag-aalaga sa mga umaasang anak ng namatay, kanyang mga apo, mga kapatid na lalaki at babae na hindi umabot sa labing-apat na taong gulang; mga taong umaasa sa namatay.
Sa kaso ng buo o bahagyang pagtanggi ng employer na magbayad para sa pinsala, ang empleyado ay nag-aaplay sa mga katawan na nagresolba ng mga hindi pagkakaunawaan, kadalasan sa korte.
Ang kabayaran para sa pinsalang dulot ng pinsala sa kalusugan ay kinokontrol ng Kabanata 59 ng Civil Code
"aksidente" - trauma, talamak na sakit sa trabaho (pagkalason), heat stroke, paso, frostbite, pagkalunod, electric shock o kidlat, pinsala dahil sa isang aksidente, sunog, natural na sakuna(mga lindol, pagguho ng lupa, baha, bagyo, atbp.), pakikipag-ugnayan sa mga hayop, insekto at iba pang kinatawan ng flora at fauna;
Ang NS ay: 1) Mga baga; 2) Malubha o nakamamatay; 3) Pangkat.
Ang kabayaran para sa pinsala ay ginawa ng employer ng Partido na ang batas ay inilapat sa empleyado sa panahon niya aktibidad sa paggawa na nagdulot ng sakit sa trabaho
Ang desisyon ng nauugnay na medikal komisyon ng dalubhasa ng alinmang Partido sa porsyento ng pagkawala ng propesyonal na kakayahang magtrabaho at ang pangangailangan para sa karagdagang mga uri ng tulong ay mayroon legal na epekto para sa mga pinsala
Ang kalubhaan ng NA sa produksyon ay tinutukoy ng utos ng Agosto 17, 1999 N 322 "Sa pag-apruba ng pamamaraan para sa pagtukoy ng kalubhaan ng NA sa produksyon".
Ayon sa kalubhaan ng mga aksidente sa trabaho ay nahahati sa 2 kategorya: malala at magaan. Ang pagkakaroon ng isa sa mga qualifying sign mula sa Order No. 322 ay sapat na upang maitatag ang kategorya ng kalubhaan ng isang aksidente sa trabaho.
Ang antas ng pagkawala ng prof. ang kapansanan ay tinutukoy alinsunod sa Mga Regulasyon "Sa pamamaraan para sa pagtatatag ng antas ng pagkawala ng propesyonal na kapansanan ..." na may petsang 04.23.94 N 392. Ito ay isang listahan ng mga pinsala at pinsala sa kalusugan na nag-uuri sa ilang mga pinsala bilang malala o magaan.
Mga dokumento na nagpapatunay sa mga pangyayari at kahihinatnan ng aksidente: utos (pagtuturo) ng employer sa pagtatatag ng isang komisyon upang siyasatin ang aksidente; mga plano, sketch, diagram, at, kung kinakailangan, larawan at video na materyales ng eksena; ACT N-1 tungkol sa NS; mga dokumento na nagpapakilala sa estado ng lugar ng trabaho, ang pagkakaroon ng mapanganib at nakakapinsalang mga kadahilanan ng produksyon; extracts mula sa mga tala ng pagpaparehistro ng OT briefing at protocol para sa pagsubok ng kaalaman ng OT; mga protocol ng interogasyon ng mga nakasaksi ng National Assembly, mga paliwanag ng mga biktima; mga opinyon ng eksperto mga espesyalista, ang mga resulta ng pananaliksik sa laboratoryo at mga eksperimento; isang medikal na ulat sa kalikasan at kalubhaan ng pinsala; mga kopya ng mga dokumentong nagpapatunay sa pagpapalabas sa biktima espesyal na damit at sapatos at iba pang paraan Personal na proteksyon alinsunod sa mga naaangkop na regulasyon; mga extract mula sa mga pagsusumite ng mga inspektor ng manggagawa ng unyon sa pag-aalis ng mga natukoy na paglabag mga kinakailangan sa regulasyon sa proteksyon sa paggawa;
Mga uri pangangasiwa ng estado at kontrol sa proteksyon sa paggawa at pang-industriyang kaligtasan. Federal Labor Inspectorate, Pagsusuri ng estado UT, Rostekhnadzor, Rospotrebnadzor, Gospozhnadzor. Pangunahin karapatan ng estado. mga inspektor
Estado. pangangasiwa ng pagsunod sa mga kinakailangan ng OT ipinatupad ng Opisina ng Tagausig ng Russian Federation, pati na rin ng indibidwal na fed. mga katawan kapangyarihang tagapagpaganap. acc. na may artikulo 353 ng Labor Code ng estado. pangangasiwa at kontrol sa pagsunod sa OT impl. sa teritoryo ng Russian Federation Federal Labor Inspectorate.
Federal Labor Inspectorate- isang solong sentralisadong sistema, na binubuo ng fed. executive body. awtoridad at kanyang mga katawan ng teritoryo(mga inspektor ng paggawa ng estado). Pinuno ng pinakain. labor inspectorate - chap. labor inspector ng Russian Federation. Pangunahin tungkulin ng estado labor inspections - pangangasiwa sa pagsunod at kontrol sa pagpapatupad ng batas sa paggawa.
Mga pangunahing karapatan ng mga inspektor ng paggawa ng estado: 1) malayang bumisita sa mga negosyo anumang oras; 2) imbestigahan ang National Assembly sa produksyon; 3) upang ipadala sa mga korte, sa pagkakaroon ng pagtatapos ng kadalubhasaan ng estado ng UT, mga kinakailangan para sa pagpuksa o pagwawakas ng mga aktibidad dahil sa mga kinakailangan ng OT; 4) mag-isyu ng mga utos na tanggalin sa trabaho ang mga taong hindi nakatapos ng pagsasanay sa OSH; 5) upang ipagbawal ang paggamit ng hindi sertipikadong PPE at SKZ.
Rostechnadzor kinokontrol ang operasyon. lifting structures, boiler plants, pressure vessels, blasting sa industriya, para sa nuclear at radiation. b/n; b/n serbisyo mga instalasyong elektrikal at gumagamit ng init.
Rospotrebnadzor impl. pangangasiwa ng pagsunod ng mga employer sa sanitary at hygienic. pamantayan at tuntunin.
Ang kadalubhasaan ng estado ng UT– pagtatasa ng pagkakatugma ng bagay ng kadalubhasaan sa mga GOST para sa OT. Sinusuri ang naipasa na AWP.
8. Pangkagawaran at kontrol ng publiko estado ng b / n paggawa sa negosyo. Mga uri ng mga tseke at isang 3-stage na sistema ng kontrol. Elective katawan ng unyon, mga awtorisadong tao para sa OT.
Ipinatupad ang kontrol ng departamento. inspektor ng paggawa. Mga uri ng inspeksyon: naka-iskedyul at paulit-ulit; naka-target, kumplikado at pampakay; joint;
Ang mga naka-iskedyul na inspeksyon ay isinasagawa ng mga inspektor alinsunod sa naaprubahang plano para sa mga inspeksyon ng mga negosyo na matatagpuan sa teritoryo sa ilalim ng kanilang hurisdiksyon.
Ang mga paulit-ulit na inspeksyon ay isinasagawa ng mga labor inspector upang subaybayan ang pagpapatupad ng mga tagubiling inilabas sa panahon ng naka-iskedyul na inspeksyon.
Mga pagsusuri sa target Ang mga inspeksyon sa paggawa ay mga inspeksyon na inorganisa batay sa isang reklamo ng isang manggagawa.
Ang mga komprehensibo at pampakay na inspeksyon ay maaaring parehong naka-iskedyul at hindi naka-iskedyul (nakaayos batay sa reklamo ng isang empleyado). Kasabay nito, sa panahon ng isang komprehensibong pag-audit, ang buong kumplikado ng mga tauhan at dokumentasyon ng accounting ng negosyo ay nasuri. Sa panahon ng isang pampakay na pag-audit, isa o ilang partikular na uri ng dokumentasyon (ayon sa paksa) ay piling sinusuri.
Ang mga pinagsamang inspeksyon ay isinasagawa ng mga inspektor ng paggawa, kasama ng iba pang mga ahensya ng regulasyon o nagpapatupad ng batas, kung sakaling makita ang mga palatandaan ng isang pagkakasala na kinasasangkutan ng isang paglabag sa karapatang magtrabaho.
Ang panahon ng pag-verify ay hindi maaaring lumampas sa isang buwan. Sa mga pambihirang kaso, na nauugnay sa pangangailangang magsagawa ng mga espesyal na pag-aaral at eksaminasyon, ang panahong ito ay maaaring pahabain ng isa pang buwan.
Ang dokumentong ito ay naglalaman ng mga pangalan ng mga sakit na mapanganib mga nakakapinsalang sangkap at salik ng produksyon, ang epekto nito ay maaaring humantong sa kanilang paglitaw, pati na rin ang ibinigay listahan ng indikasyon mga gawa at produksyon, pagsasagawa at pakikilahok sa kung saan nag-aambag sa paglitaw at pag-unlad ng mga sakit sa trabaho.
8. Ang hindi pagbabayad ng insurance premium ng employer ay hindi nag-aalis sa empleyado ng karapatan sa insurance coverage.
9. Ang karapatang tumanggap ng mga bayad sa insurance kung sakaling mamatay ang nakaseguro bilang resulta ng isang aksidente sa trabaho o isang sakit sa trabaho ay:
Mga taong may kapansanan na umaasa sa namatay o may karapatang tumanggap ng maintenance mula sa kanya sa araw ng kanyang kamatayan;
Ang anak ng namatay, ipinanganak pagkatapos ng kanyang kamatayan;
Isa sa mga magulang, asawa (asawa) o iba pang miyembro ng pamilya, anuman ang kanyang kakayahang magtrabaho, na hindi nagtatrabaho at abala sa pag-aalaga sa mga umaasang anak ng namatay, kanyang mga apo, mga kapatid na lalaki at babae na hindi pa umabot sa edad na 14 na taon, o kahit na naabot na nila ang tinukoy na edad, ngunit ayon sa pagtatapos ng institusyon ng serbisyo ng estado ng medikal at panlipunang kadalubhasaan o medikal at preventive na institusyon ng sistema ng pangangalagang pangkalusugan ng estado, na kinikilala bilang nangangailangan ng pangangalaga sa labas para sa kalusugan mga dahilan;
Mga taong umaasa sa namatay na naging may kapansanan sa loob ng limang taon mula sa petsa ng kanyang kamatayan.
Kung sakaling mamatay ang nakaseguro, isa sa mga magulang, asawa o iba pang miyembro ng pamilya na walang trabaho at nasa pangangalaga sa mga anak, apo, kapatid na lalaki at babae ng namatay at naging may kapansanan sa panahon ng pangangalaga, pinananatili ang karapatang tumanggap ng mga bayad sa insurance pagkatapos ng pagtatapos ng pangangalaga para sa mga taong ito. Ang dependency ng mga menor de edad na bata ay ipinapalagay at hindi nangangailangan ng patunay.
Ang mga benepisyo ng insurance kung sakaling mamatay ang nakaseguro ay binabayaran:
Mga menor de edad - hanggang sa maabot nila ang edad na 18;
Mga mag-aaral na higit sa 18 taong gulang - hanggang sa pagtatapos ng kanilang pag-aaral sa mga institusyong pang-edukasyon sa full-time na edukasyon, ngunit hindi hihigit sa 23 taon;
Mga kababaihan na umabot sa edad na 55 at mga lalaki na umabot sa edad na 60 - habang buhay;
Mga taong may kapansanan - para sa panahon ng kapansanan;
Isa sa mga magulang, asawa (asawa) o iba pang miyembro ng pamilya na walang trabaho at abala sa pag-aalaga sa mga umaasang anak, apo, kapatid ng namatay - hanggang umabot sila sa edad na 14 o magbago ng kanilang katayuan sa kalusugan.
Ang karapatang tumanggap ng mga bayad sa seguro sa kaganapan ng pagkamatay ng nakaseguro bilang resulta ng isang nakaseguro na kaganapan ay maaaring ibigay sa pamamagitan ng desisyon ng korte sa mga taong may kapansanan na may mga kita sa panahon ng buhay ng nakaseguro, kung sakaling bahagi ng mga kita ng mga nakaseguro ang kanilang permanente at pangunahing pinagkukunan ng kabuhayan.
Ang pamamaraan para sa pagtatatag ng antas ng pagkawala ng propesyonal na kakayahan ng mga taong nakatanggap ng pinsala sa kalusugan bilang resulta ng mga aksidente sa trabaho at mga sakit sa trabaho (nasugatan) ng mga institusyon ng medikal at panlipunang kadalubhasaan ay tinutukoy ng Mga Panuntunan para sa pagtatatag ng antas ng pagkawala ng propesyonal na kakayahang magtrabaho bilang resulta ng mga aksidente sa trabaho at mga sakit sa trabaho, na inaprubahan ng Decree of the Government of the Russian Federation na may petsang Oktubre 16, 2000 No. 789.
Ang antas ng pagkawala ng propesyonal na kakayahang magtrabaho ay itinakda bilang isang porsyento sa oras ng pagsusuri ng biktima batay sa pagtatasa ng pagkawala ng kakayahang magsagawa ng mga propesyonal na aktibidad dahil sa isang aksidente sa trabaho at sakit sa trabaho, alinsunod sa ang pamantayan para sa pagtukoy sa antas ng pagkawala ng propesyonal na kakayahang magtrabaho. Ang pansamantalang pamantayan para sa pagtukoy ng antas ng pagkawala ng propesyonal na kakayahang magtrabaho bilang resulta ng mga aksidente sa trabaho at mga sakit sa trabaho ay inaprubahan ng Decree ng Ministry of Labor ng Russia na may petsang Hulyo 18, 2001 N 56.
Ang antas ng pagkawala ng propesyonal na kakayahan ng biktima na magtrabaho ay tinutukoy batay sa isang pagtatasa ng kanyang mga propesyonal na kakayahan, psychophysiological na kakayahan at propesyonal. makabuluhang katangian, na nagpapahintulot sa iyo na magpatuloy na magsagawa ng mga propesyonal na aktibidad bago ang isang aksidente sa trabaho at isang sakit sa trabaho, ng parehong nilalaman at sa parehong dami, o isinasaalang-alang ang pagbawas sa mga kwalipikasyon, isang pagbawas sa dami ng trabaho na ginawa at ang kalubhaan ng paggawa sa karaniwan o espesyal na nilikha kondisyon sa pagtatrabaho.
Kasabay nito, ang mga espesyal na nilikha na mga kondisyon ng produksyon ay nauunawaan bilang organisasyon ng trabaho, kung saan ang biktima ay binibigyan ng isang pinababang araw ng pagtatrabaho, mga indibidwal na pamantayan sa produksyon, karagdagang mga pahinga sa trabaho, naaangkop na sanitary at hygienic na kondisyon ay nilikha, lugar ng trabaho ay nilagyan ng mga espesyal na teknikal na paraan, ang sistematikong pangangasiwa ng medikal at iba pang mga hakbang ay isinasagawa.
Kung ang biktima ay nakaranas ng kumpletong pagkawala ng propesyonal na kakayahang magtrabaho dahil sa isang malinaw na paglabag sa mga function ng katawan sa pagkakaroon ng ganap na contraindications para sa pagsasagawa ng anumang uri ng propesyonal na aktibidad kahit na sa mga espesyal na nilikhang kundisyon, ang antas ng pagkawala ng propesyonal na kakayahang magtrabaho ay 100%.
Kung sakaling ang biktima, dahil sa isang binibigkas na paglabag sa mga pag-andar ng katawan, ay maaaring magsagawa ng trabaho lamang sa mga espesyal na nilikha na kondisyon, ang antas ng pagkawala ng propesyonal na kakayahang magtrabaho ay itinatag mula 70 hanggang 90%.
Kung ang biktima, bilang isang resulta ng isang aksidente sa trabaho at isang sakit sa trabaho, ay maaaring magpatuloy sa mga propesyonal na aktibidad sa ilalim ng normal na mga kondisyon ng produksyon na may malinaw na pagbaba sa mga kwalipikasyon o may pagbaba sa dami ng trabaho na ginawa, o kung siya ay nawalan ng kakayahang ipagpatuloy ang mga propesyonal na aktibidad dahil sa isang katamtamang kapansanan ng mga pag-andar ng katawan, ngunit maaari, sa ilalim ng normal na mga kondisyon ng produksyon na magsagawa ng mga propesyonal na aktibidad ng mas mababang kwalipikasyon, ang antas ng pagkawala ng propesyonal na kakayahang magtrabaho ay nakatakda mula 40 hanggang 60%.
Kung ang biktima ay maaaring magpatuloy sa kanyang propesyonal na aktibidad na may katamtaman o bahagyang pagbaba sa kwalipikasyon, o may pagbaba sa dami ng trabahong isinagawa, o kung ang mga kondisyon sa pagtatrabaho ay nagbabago na humahantong sa pagbaba ng kita, o kung ang pagganap ng kanyang propesyonal na aktibidad ay nangangailangan higit na stress kaysa dati, ang antas ng pagkawala ng propesyonal na kakayahang magtrabaho ay itinatag mula 10 hanggang 30%.
15. Ang halaga ng buwanang bayad sa insurance ay tinutukoy bilang bahagi ng average na buwanang kita ng taong nakaseguro, na kinakalkula alinsunod sa antas ng pagkawala ng kanyang propesyonal na kakayahang magtrabaho.
Kapag kinakalkula ang halaga ng mga kita na nawala ng nakaseguro bilang resulta ng isang nakaseguro na kaganapan, ang lahat ng uri ng kabayaran para sa kanyang trabaho (kapwa sa lugar ng kanyang pangunahing trabaho at part-time na trabaho) ay isinasaalang-alang, kung saan ang mga premium ng insurance ay sinisingil para sa compulsory social insurance laban sa mga aksidente sa trabaho at mga sakit sa trabaho. Ang mga patakaran para sa pagkalkula, accounting at paggastos ng mga pondo para sa pagpapatupad ng sapilitang panlipunang seguro laban sa mga aksidente sa industriya at mga sakit sa trabaho ay inaprubahan ng Decree of the Government of the Russian Federation noong Marso 2, 2000 N 184 * (141) . Ang listahan ng mga pagbabayad kung saan ang mga kontribusyon sa seguro sa Social Insurance Fund ng Russian Federation ay hindi sinisingil ay inaprubahan ng Decree of the Government of the Russian Federation ng Hulyo 7, 1999 N 765 * (142) .
Mga halaga ng kabayaran para sa mga kontrata ng batas sibil at ang mga halaga ng royalties ay isinasaalang-alang kung sila ay naglaan para sa pagbabayad ng mga premium ng insurance sa insurer. Para sa panahon ng pansamantalang kawalan ng kakayahan para sa trabaho o maternity leave, ang mga allowance na binayaran sa tinukoy na mga batayan ay isinasaalang-alang. Isinasaalang-alang ang lahat ng uri ng mga kita sa mga halagang naipon bago ang mga buwis, bayarin at iba pang mga obligadong pagbabayad.
Kapag kinakalkula ang buwanang pagbabayad ng seguro, ang lahat ng mga pensiyon, allowance at iba pang katulad na mga pagbabayad na itinalaga sa taong nakaseguro bago at pagkatapos ng kaganapan ng nakaseguro na kaganapan ay hindi nangangailangan ng pagbawas sa kanilang halaga. Ang mga kita na natanggap ng nakaseguro pagkatapos ng kaganapan ng nakaseguro na kaganapan ay hindi dapat ibilang sa mga pagbabayad ng insurance.
Sa mga lugar kung saan mga koepisyent ng distrito, porsyento ng mga bonus sa sahod, ang halaga ng buwanang bayad sa insurance ay tinutukoy na isinasaalang-alang ang mga coefficient at bonus na ito.
Kapag kinakalkula ang average na buwanang kita ng nakaseguro, na ipinadala ng nakaseguro upang magtrabaho sa labas ng teritoryo ng Russian Federation, ito ay isinasaalang-alang. sahod sa pangunahing lugar ng trabaho at mga sahod na naipon sa dayuhang pera (kung ang mga premium ng seguro para sa sapilitang panlipunang seguro laban sa mga aksidente sa industriya at mga sakit sa trabaho ay naipon dito), na na-convert sa mga rubles sa rate ng Central Bank ng Russian Federation na itinatag noong ang araw na itinakda ang buwanang pagbabayad ng insurance.
Ang average na buwanang kita ng nakaseguro ay kinakalkula sa pamamagitan ng paghahati sa kabuuang halaga ng kanyang mga kita (kabilang ang mga premium na naipon sa panahon ng pagsingil) para sa 12 buwang trabaho bago ang buwan kung saan siya naaksidente sa trabaho, ang isang diagnosis ng isang sakit sa trabaho ay naitatag o (sa opsyon ng taong nakaseguro) isang pagkawala (pagbaba) ng kanyang propesyonal na kakayahang magtrabaho ay itinatag ng 12.
Kung ang trabahong nagdulot ng pinsala sa kalusugan ay tumagal ng mas mababa sa 12 buwan, ang average na buwanang kita ng nakaseguro ay kalkulahin sa pamamagitan ng paghahati sa kabuuang halaga ng kanyang mga kita para sa bilang ng mga buwang aktwal na nagtrabaho sa kanya, bago ang buwan kung saan siya nagkaroon ng aksidente sa trabaho, na-diagnose na may sakit sa trabaho, o (sa pagpili ng nakaseguro) ang pagkawala (pagbaba) ng kanyang propesyonal na kakayahang magtrabaho ay itinatag para sa bilang ng mga buwang ito.
Sa mga kaso kung saan ang panahon ng trabaho na nagdulot ng pinsala sa kalusugan ay mas mababa sa isang buong buwan sa kalendaryo, ang buwanang bayad sa seguro ay kinakalkula batay sa kondisyonal na buwanang kita, na tinutukoy bilang mga sumusunod: ang halaga ng mga kita para sa mga oras na nagtrabaho ay hinati sa bilang ng mga araw na nagtrabaho at ang halagang natanggap ay na-multiply sa bilang ng mga araw ng trabaho sa buwan, na kinakalkula sa taunang average. Kapag kinakalkula ang average na buwanang kita, ang mga buwan na hindi ganap na nagtrabaho ng nakaseguro ay papalitan ng mga nakaraang buwang ganap na nagtrabaho o hindi kasama kung imposibleng palitan ang mga ito.
Sa kahilingan ng taong nakaseguro, sa kaganapan ng isang nakaseguro na kaganapan dahil sa isang sakit sa trabaho, ang average na buwanang kita ay maaaring kalkulahin para sa huling 12 buwan ng trabaho bago ang pagtatapos ng trabaho na nagdulot ng naturang sakit.
Ang mas mataas na antas ng mga garantiya ay ibinibigay para sa mga taong nakaseguro na hindi pa umabot sa edad na 18 sa oras ng pagtatalaga ng saklaw ng insurance. Ang buwanang pagbabayad ng seguro para sa kategoryang ito ng mga tao ay kinakalkula mula sa kanilang mga average na kita, ngunit hindi bababa sa antas ng subsistence ng populasyon na may kakayahan sa kabuuan sa Russian Federation, na itinatag alinsunod sa batas.
Sa kaganapan ng isang nakaseguro na kaganapan pagkatapos ng pag-expire ng kontrata sa pagtatrabaho, sa kahilingan ng nakaseguro, ang kanyang mga kita bago ang pag-expire ng panahon ng bisa ay isinasaalang-alang. sinabing kasunduan o ang karaniwang halaga ng suweldo para sa isang empleyado ng kanyang kwalipikasyon sa isang partikular na lokalidad, ngunit hindi mas mababa sa antas ng subsistence ng populasyon na may kakayahang buo sa Russian Federation na itinatag alinsunod sa batas.
Kung may mga matatag na pagbabago sa mga kita ng nakaseguro bago ang kaganapan ng nakaseguro na kaganapan na nagpapabuti sa kanyang sitwasyon sa pananalapi (ang sahod para sa kanyang posisyon ay nadagdagan, siya ay inilipat sa isang mas mataas na suweldo na trabaho, siya ay tinanggap pagkatapos nagtapos mula sa isang institusyong pang-edukasyon sa full-time na edukasyon at sa iba pang mga kaso kung saan ang katatagan ay napatunayang mga pagbabago o ang posibilidad ng pagbabago ng suweldo ng taong nakaseguro), kapag kinakalkula ang kanyang average na buwanang kita, tanging ang mga kita na natanggap niya o dapat na natanggap. pagkatapos isaalang-alang ang kaukulang pagbabago.
Para sa mga taong may karapatang tumanggap ng mga bayad sa insurance kung sakaling mamatay ang nakaseguro, ang halaga ng buwanang bayad sa seguro ay kinakalkula batay sa kanyang average na buwanang kita na binawasan ang mga bahaging maiuugnay sa kanyang sarili at sa mga taong may sapat na katawan na kanyang mga umaasa, ngunit hindi karapat-dapat tumanggap ng mga bayad sa insurance. Upang matukoy ang halaga ng buwanang pagbabayad ng insurance sa bawat taong may karapatang tumanggap ng mga ito, ang kabuuang halaga ng mga pagbabayad na ito ay hinati sa bilang ng mga taong karapat-dapat na tumanggap ng mga bayad sa insurance kung sakaling mamatay ang nakaseguro.
Ang kinakalkula at itinalagang buwanang pagbabayad ng seguro ay hindi napapailalim sa karagdagang pagkalkula, maliban sa mga kaso ng pagbabago sa antas ng pagkawala ng propesyonal na kakayahang magtrabaho, isang pagbabago sa bilog ng mga taong may karapatang tumanggap ng mga bayad sa seguro sa kaganapan ng pagkamatay ng ang nakaseguro, gayundin ang mga kaso ng indexation ng buwanang pagbabayad ng insurance.
Ang maximum na halaga ng buwanang pagbabayad ng insurance, na kinakalkula alinsunod sa Art. 12 ng Pederal na Batas "Sa Sapilitang Seguro sa Panlipunan laban sa Mga Aksidente sa Trabaho at Mga Sakit sa Trabaho" ay hindi maaaring lumampas sa 49,520 rubles, tulad ng itinatadhana sa Art. 7 ng nabanggit na Pederal na Batas "Sa badyet ng Social Insurance Fund ng Russian Federation para sa 2010 at para sa panahon ng pagpaplano ng 2011 at 2012".
Ang kabuuang halaga ng bayad sa insurance kapag nagtatalaga ng mga bayad sa insurance sa nakaseguro sa ilang mga nakasegurong kaganapan ay hindi dapat lumampas sa pinakamataas na halaga. Kapag nagtatalaga ng mga pagbabayad ng insurance sa mga taong may karapatang tumanggap ng mga ito kaugnay ng pagkamatay ng nakaseguro, ang paghihigpit maximum na laki nalalapat din sa kabuuang halaga ng mga pagbabayad ng insurance na itinalaga kaugnay ng pagkamatay ng nakaseguro.
Ang buwanang bayad sa insurance ay binabayaran sa nakaseguro sa buong panahon ng permanenteng pagkawala ng kanilang propesyonal na kakayahang magtrabaho, at kung sakaling mamatay ang nakaseguro sa mga taong may karapatang tumanggap sa kanila sa mga nauugnay na panahon na itinakda ng Batas na ito.
Ang buwanang pagbabayad ng seguro ay itinalaga at binabayaran sa nakaseguro para sa buong panahon ng pagkawala ng kanyang propesyonal na kakayahang magtrabaho mula sa araw kung saan itinatag ng institusyon ng medikal at panlipunang kadalubhasaan ang katotohanan na ang taong nakaseguro ay nawala ang kanyang propesyonal na kakayahang magtrabaho, hindi kasama ang panahon kung saan ang nakaseguro ay itinalaga ng mga pansamantalang benepisyo sa kapansanan.
Ang buwanang pagbabayad ng insurance ay ginawa ng insurer nang hindi lalampas sa pag-expire ng buwan kung saan sila ay naipon.
Kapag tinutukoy ang halaga ng buwanang bayad sa seguro, ang kasalanan ng biktima ay maaaring isaalang-alang. Kaya, kung ang labis na kapabayaan ng nakaseguro ay nag-ambag sa paglitaw o pagtaas ng pinsala na dulot ng kanyang kalusugan, ang halaga ng buwanang pagbabayad ng seguro ay nabawasan ayon sa antas ng kasalanan ng nakaseguro, ngunit hindi hihigit sa 25%. Ang katotohanan ng matinding kapabayaan ng biktima ay dapat na itinatag ng komisyon para sa pagsisiyasat ng nakaseguro na kaganapan, at ang antas ng pagkakasala ay dapat matukoy bilang isang porsyento at ipinahiwatig sa ulat ng aksidente sa trabaho o sa ulat sa sakit sa trabaho.
Ang pamamaraan para sa pagsisiyasat at pagtatala ng mga aksidente sa industriya ay kinokontrol sa Art. 227-231 TC. Ang mga anyo ng mga dokumento na kinakailangan para sa pagsisiyasat at accounting ng mga aksidente sa industriya, pati na rin ang Mga Regulasyon sa mga kakaibang pagsisiyasat ng mga aksidente sa industriya sa ilang mga industriya at organisasyon, ay naaprubahan ng Decree ng Ministry of Labor ng Russia na may petsang Oktubre 24, 2002 N 73 * (143) . Dekreto ng Ministry of Health at Social Development ng Russia na may petsang Abril 15, 2005 N 275 * (144) na inaprubahan ang iba pang mga anyo ng mga dokumento na kinakailangan para sa pagsisiyasat ng mga aksidente sa trabaho.
Pinsala na dulot ng layunin ng nakaseguro, na kinumpirma ng konklusyon pagpapatupad ng batas, ay hindi maibabalik.
16. Kung ang mga pagbabayad ng insurance ay naantala mga deadline ang paksa ng seguro, na dapat gumawa ng mga naturang pagbabayad, ay obligadong magbayad sa nakaseguro at mga taong may karapatang tumanggap ng mga pagbabayad ng seguro ng isang parusa sa halagang 0.5% ng hindi nabayarang halaga ng mga pagbabayad ng seguro para sa bawat araw ng pagkaantala. Kasabay nito, ang multa na nabuo dahil sa pagkaantala ng nakaseguro sa mga pagbabayad ng insurance ay hindi dapat ibilang sa pagbabayad ng mga premium ng insurance sa insurer.
17. Ang pagbabayad ay napapailalim sa mga karagdagang gastos na nauugnay sa medikal, panlipunan at propesyonal na rehabilitasyon ng nakaseguro sa pagkakaroon ng mga direktang kahihinatnan ng nakaseguro na kaganapan, gaya ng itinatadhana sa mga talata. 3 p. 1 sining. 8 ng Pederal na Batas "Sa Sapilitang Social Insurance laban sa Mga Aksidente sa Pang-industriya at Mga Sakit sa Trabaho". Kabilang dito ang mga gastos para sa:
Ang paggamot sa nakaseguro, na isinasagawa sa teritoryo ng Russian Federation kaagad pagkatapos ng isang matinding aksidente sa trabaho ay naganap hanggang sa pagpapanumbalik ng kapasidad sa pagtatrabaho o ang pagtatatag ng isang permanenteng pagkawala ng propesyonal na kakayahang magtrabaho;
Pagbili ng mga gamot, kagamitang medikal at personal na pangangalaga;
Extraneous (espesyal na medikal at domestic) na pangangalaga para sa nakaseguro, kabilang ang mga isinasagawa ng mga miyembro ng kanyang pamilya;
Ang paglalakbay ng nakaseguro, at, kung kinakailangan, ang paglalakbay ng taong kasama niya upang makatanggap ng ilang mga uri ng medikal at panlipunang rehabilitasyon (paggamot kaagad pagkatapos ng isang malubhang aksidente sa trabaho, rehabilitasyon medikal sa mga organisasyon na nagbibigay ng mga serbisyo sa sanatorium at resort, pagkuha ng isang espesyal na sasakyan, pag-order, pag-aayos, pagtanggap, pag-aayos, pagpapalit ng mga prosthesis, prosthetic at orthopaedic na mga produkto, orthoses, teknikal na paraan ng rehabilitasyon) at kapag ipinadala ng insurer sa institusyon ng medikal at panlipunang kadalubhasaan at sa institusyong sumusuri sa koneksyon ng sakit kasama ang propesyon;
Medikal na rehabilitasyon sa mga organisasyong nagbibigay ng mga serbisyo sa sanatorium at resort, kasama ang isang voucher, kabilang ang pagbabayad para sa paggamot, tirahan at pagkain para sa nakaseguro, at, kung kinakailangan, pagbabayad para sa paglalakbay, tirahan at pagkain para sa taong kasama niya, pagbabayad para sa bakasyon ng nakaseguro. (higit sa taunang bayad na bakasyon na itinatag ng batas ng Russian Federation) para sa buong panahon ng kanyang paggamot at paglalakbay sa lugar ng paggamot at pabalik;
Paggawa at pagkumpuni ng mga prostheses, prosthetic at orthopaedic na mga produkto at orthoses;
Ang pagkakaloob ng mga teknikal na paraan ng rehabilitasyon at ang kanilang pagkukumpuni;
Ang pagkakaloob ng mga sasakyan sa pagkakaroon ng may-katuturang mga medikal na indikasyon at ang kawalan ng mga kontraindiksyon sa pagmamaneho, ang kanilang kasalukuyan at pangunahing pag-aayos at pagbabayad ng mga gastos para sa mga gasolina at pampadulas;
Bokasyonal na pagsasanay (muling pagsasanay).
Ang pagbabayad ng mga karagdagang gastos na ito ay ginawa kung ang institusyon ng medikal at panlipunang kadalubhasaan ay nagtatatag na ang biktima ay nangangailangan ng ilang uri ng tulong, probisyon o pangangalaga alinsunod sa programa ng rehabilitasyon. Ang panuntunang ito ay hindi nalalapat kapag nagbabayad kaagad ng mga gastos sa medikal na paggamot ng taong nakaseguro pagkatapos ng matinding aksidente sa trabaho.
Ang mga kondisyon, halaga at pamamaraan para sa pagbabayad ng mga karagdagang gastos ay tinutukoy ng Mga Regulasyon sa pagbabayad ng mga karagdagang gastos para sa medikal, panlipunan at propesyonal na rehabilitasyon ng mga taong nakaseguro na nakatanggap ng pinsala sa kalusugan dahil sa mga aksidente sa trabaho at mga sakit sa trabaho, na inaprubahan ng Decree of the Pamahalaan ng Russian Federation noong Mayo 15, 2006 N 286 * ( 145).
Ang desisyon na bayaran ang mga gastos para sa paggamot ng taong nakaseguro ay ginawa ng insurer batay sa paunawa na isinumite ng nakaseguro tungkol sa isang seryosong aksidente sa trabaho na naganap sa taong nakaseguro, isang aksyon sa pagsisiyasat ng isang seryosong aksidente sa trabaho na may mga dokumento at materyales ng pagsisiyasat ng aksidenteng ito sa trabaho, na nakalakip sa kilos.
Ang mga gastos sa paggamot ng taong nakaseguro kaagad pagkatapos ng isang matinding aksidente sa trabaho ay binabayaran sa gastos ng Social Insurance Fund ng Russian Federation hanggang sa pagpapanumbalik ng kapasidad sa pagtatrabaho o ang pagtatatag ng isang permanenteng pagkawala ng propesyonal na kakayahang magtrabaho.
Ang mga gastos sa paggamot ng taong nakaseguro ay napapailalim sa pagbabayad sa kaso ng:
1) pagbibigay ng nakatigil Medikal na pangangalaga(kabilang ang high-tech na dalubhasang pangangalagang medikal) sa paggamot sa mga kahihinatnan ng malalang aksidente sa trabaho;
2) ang pagkakaloob ng pangangalaga sa labas ng pasyente na ibinigay pagkatapos ng pagkakaloob ng pangangalaga sa inpatient o rehabilitasyon medikal, kapwa sa klinika at sa bahay, gayundin sa mga pang-araw-araw na ospital;
3) ang pagpapatupad ng medikal na rehabilitasyon sa mga organisasyon na nagbibigay ng mga serbisyo ng sanatorium at resort, pagkatapos ng pagkakaloob ng inpatient o outpatient na pangangalaga sa panahon ng pansamantalang kapansanan dahil sa isang nakaseguro na kaganapan hanggang sa pagpapanumbalik ng kapasidad sa pagtatrabaho o ang pagtatatag ng permanenteng kapansanan.
Ang mga gastos sa paggamot ng taong nakaseguro, na isinasagawa ng mga medikal na organisasyon, ay napapailalim sa pagbabayad.
Ang saklaw ng paggamot ng taong nakaseguro ay tinutukoy komisyong medikal organisasyong medikal.
Ang pagtatalaga ng isang aksidente sa kategorya ng malubha ay isinasagawa ng medikal na komisyon ng isang medikal na organisasyon sa form ulat medikal, na ginawa batay sa mga palatandaan ng kwalipikasyon ng kalubhaan ng aksidente, na inaprubahan ng Ministry of Health at Social Development ng Russia. Ang pagtukoy sa kalubhaan ng pinsala sa kalusugan sa kaso ng mga aksidente sa trabaho ay isinasagawa alinsunod sa Scheme para sa pagtukoy ng kalubhaan ng pinsala sa kalusugan sa kaso ng mga aksidente sa trabaho * (146) .
Ang pagbabayad ng mga gastos para sa paggamot ng taong nakaseguro ay isinasagawa batay sa isang kasunduan na natapos ng insurer sa isang medikal na organisasyon sa pagbabayad para sa paggamot ng taong nakaseguro, isang mahalagang bahagi nito ay isang listahan ng mga gawa, mga serbisyo sa paggamot na ibinibigay sa mga taong ito ng isang medikal na organisasyon.
Ang pagkalkula ng gastos sa paggamot ng taong nakaseguro, na ibinigay sa kanya ng isang medikal na organisasyon at babayaran ng insurer, ay isinasagawa batay sa mga pamantayan ng mga gastos sa pananalapi na ginamit sa pagbuo ng mga gastos para sa pagkakaloob ng libreng pangangalagang medikal. sa mga mamamayan ng Russian Federation sa ilalim ng programa ng mga garantiya ng estado.
Sa pagkumpleto ng paggamot, ang medikal na komisyon ng medikal na organisasyon, sa kasunduan sa insurer, ay gumagawa ng desisyon na ipadala ang nakaseguro para sa isang medikal at panlipunang pagsusuri.
18. Art. 15 ng Pederal na Batas "Sa compulsory social insurance sa kaso ng pansamantalang kapansanan at may kaugnayan sa pagiging ina" ay nagtatatag ng isang malinaw na pamamaraan para sa appointment at pagbabayad ng seguridad sa seguro.
Sa kaganapan ng paglitaw ng mga pangyayari na nangangailangan ng muling pagkalkula ng halaga ng bayad sa seguro, ang naturang muling pagkalkula ay ginawa mula sa buwan kasunod ng buwan kung saan naganap ang mga tinukoy na pangyayari.
Ang mga paghahabol para sa appointment at pagbabayad ng seguridad sa seguro na isinumite pagkatapos ng tatlong taon mula sa petsa ng paglitaw ng karapatang tumanggap ng mga pagbabayad na ito ay nasiyahan sa nakaraang panahon nang hindi hihigit sa tatlong taon bago ang aplikasyon para sa seguridad ng seguro.
Ang desisyon na magtalaga o tumanggi na magtalaga ng mga pagbabayad sa seguro ay ginawa ng insurer nang hindi lalampas sa 10 araw (sa kaganapan ng pagkamatay ng nakaseguro - hindi lalampas sa dalawang araw) mula sa petsa ng pagtanggap ng aplikasyon para sa pagkuha ng seguridad sa seguro at lahat ng kinakailangang dokumento (kanilang mga sertipikadong kopya) ayon sa listahang tinukoy niya.
19. Ang mga hindi pagkakasundo na nagmumula sa pagitan ng insured (mga miyembro ng kanyang pamilya) at ng insured o ang insurer ay naresolba sa korte.
20. Kompensasyon sa nakaseguro para sa mga nawalang kita sa mga tuntunin ng kabayaran sa ilalim ng isang kontrata ng batas sibil, alinsunod sa kung saan ang obligasyon ng employer na magbayad ng mga premium ng insurance sa insurer ay hindi ibinigay para sa, sa mga tuntunin ng pagbabayad ng mga royalty kung saan ang mga premium ng insurance ay may hindi naipon, pati na rin ang kabayaran sa nakaseguro para sa pinsalang moral na dulot ng isang aksidente sa trabaho o isang sakit sa trabaho, ay isinasagawa ng tortfeasor alinsunod sa mga tuntuning itinakda ng batas sibil.