Drepturile și obligațiile unui agent imobiliar Este periculos să închiriezi sau să închiriezi un apartament fără agenție. În primul rând, există agenții de „informații” pe piață care caută și acumulează oferte deschise de închiriere și le transmit drept informații proprii. În același timp, prețurile lor

Sănătate și lege

O.V. Romanovskaya,

Doctor în Drept, Profesor la Catedra Private și lege publica Universitatea de Stat Penza, Penza, Rusia, [email protected]

RESPONSABILITĂŢILE ORGANIZAŢIILOR MEDICALE1

Romanovskaya O.V. Responsabilitățile organizațiilor medicale (Penza Universitate de stat, Penza, Rusia)

Adnotare. Articolul analizează obligațiile organizațiilor medicale (articolul 79 din Legea federală din 21 noiembrie 2011 nr. 323-FZ „Cu privire la elementele fundamentale ale protecției sănătății cetățenilor din Federația Rusă”). Subiectul atribuțiilor este definit. Se dezvăluie conținutul unor astfel de obligații precum informarea organelor de afaceri interne cu privire la admiterea pacienților în privința cărora există motive suficiente pentru a crede că le-a fost cauzată un prejudiciu sănătății ca urmare a unor acțiuni ilegale; efectuează asigurare în caz de vătămare a vieții și (sau) sănătății pacientului în timpul acordării de îngrijiri medicale. Articolul ia în considerare conținutul obligațiilor organizațiilor medicale consacrate în alte surse legislative (de exemplu, în Legea federală din 29 noiembrie 2010 nr. 326-FZ „Cu privire la asigurarea medicală obligatorie în Federația Rusă”).

Cuvinte cheie Cuvinte cheie: organizație medicală, îngrijire medicală, îndatoriri, responsabilitate, asigurare.

Articolul 79 din Legea federală din 21 noiembrie 2011 nr. 323-FZ „Cu privire la elementele fundamentale ale protecției sănătății cetățenilor din Federația Rusă”1 2 (denumită în continuare Legea cu privire la elementele fundamentale ale protecției sănătății cetățenilor) stabilește obligațiile organizațiilor medicale. Această regulă este nouă. Fundamentele legislației Federației Ruse privind protecția sănătății cetățenilor nu au fixat drepturile și obligațiile unei organizații medicale ca norme juridice independente.

Din punct de vedere structural, responsabilitățile sunt împărțite în două mari blocuri: responsabilitățile impuse tuturor organizațiilor medicale și responsabilitățile organizațiilor medicale care participă la implementarea Programului. garanții de stat acordarea gratuită de îngrijiri medicale cetățenilor.

Conceptul de organizație medicală este prezentat în articolul 2 din Legea cu privire la fundamentele protecției sănătății cetățenilor. Acesta este: „o entitate juridică, indiferent de forma sa organizatorică și juridică, care desfășoară activități medicale ca tip principal de activitate (statutar) pe baza unei licențe eliberate în conformitate cu procedura stabilită de legislația Federației Ruse” . În continuare, se face o precizare: „Prevederile prezentei Legi federale care reglementează activitățile organizațiilor medicale se aplică și altor persoane juridice, indiferent de forma organizatorică și juridică, care desfășoară, împreună cu activitatea principală (statutară),

1 Publicația a fost elaborată în cadrul proiectului de cercetare Nr. 13-03-00132 susținut de Fundația Umanitară Rusă.

2 Culegere de legislație a Federației Ruse. - 2004. - Nr. 31. - Art. 3215.

© O.V. Romanovskaya, 2014

# 5 Manager

Sănătate și lege

activități și se aplică acestor organizații în măsura în care se referă la activitati medicale. În sensul prezentei legi federale, întreprinzătorii individuali implicați în activități medicale sunt echivalați cu organizațiile medicale. În consecință, la determinarea entității care are obligațiile prevăzute la articolul 79 din Legea cu privire la fundamentele ocrotirii sănătății cetățenilor, trebuie avut în vedere:

Persoane juridice (indiferent de forma organizatorica si juridica), in ale caror acte constitutive exista indicatia activitatii medicale ca principala;

Persoane juridice (indiferent de forma organizatorica si juridica), in ale caror acte constitutive activitatea medicala este indicata ca tip de activitate, dar nu este cea principala;

Antreprenori individuali care desfășoară activități medicale.

Toate aceste entități trebuie să aibă licență pentru a desfășura activități medicale. Astfel, obligațiile unei organizații medicale nu apar din moment înregistrare de stat persoană juridică, dar din momentul obținerii licenței corespunzătoare.

În ciuda noutății, legiuitorul ar trebui să evalueze inițiativa foarte rezervat. În primul rând, norma (articolul 79) este în mare măsură redundantă (reia prevederile prevăzute în alte norme ale Legii cu privire la fundamentele ocrotirii sănătății cetățenilor) și nu are legătură directă cu îndeplinirea obligației unei organizații medicale ca o entitate juridică. De exemplu, prevede obligația de a oferi cetățenilor îngrijiri medicale de urgență. Există însă partea a 2-a a articolului 11 din Legea cu privire la fundamentele ocrotirii sănătății cetățenilor, care stabilește: „Asistența medicală în

formularul de urgență este furnizat de o organizație medicală și un lucrător medical unui cetățean imediat și gratuit. Refuzul furnizării acestuia nu este permis. Există

obligația unei organizații medicale de a respecta secretul medical, dar conținutul acestuia este definit în detaliu de articolul 13 din Legea cu privire la fundamentele protecției sănătății cetățenilor.

În al doilea rând, există o dublare a prevederilor altor acte legislative care au sens generalși extinzându-se la toate subiectele de drept, indiferent de domeniul lor de activitate. Astfel, obligația de a desfășura activități medicale în conformitate cu legislația și alte reglementări acte juridice Federația Rusă, inclusiv procedurile de acordare a îngrijirii medicale și pe baza standardelor de îngrijire medicală. Obligația de a respecta legislația națională este o obligație universală pentru toate subiectele de drept, care este prevăzută de Constituția Rusiei. Un memento suplimentar aproape că nu are nicio semnificație suplimentară. Consolidarea unei astfel de îndatoriri este tipică pentru organisme puterea statului, dar aceasta are o altă semnificație: aceștia acționează pe principiul că este permis doar ceea ce este direct prevăzut de lege. Organizațiile medicale sunt subiecte de drept privat (chiar dacă sunt publice), iar lucrătorii medicali nu sunt funcționari publici. De altfel, articolul 37 din Legea cu privire la fundamentele ocrotirii sănătății cetățenilor mai stabilește că asistența medicală este organizată și acordată în conformitate cu procedurile de acordare a îngrijirilor medicale, care sunt obligatorii pentru toate organizațiile medicale de pe teritoriul Federația Rusă, precum și pe baza standardelor de îngrijire medicală. Și anume, pe baza conținutului articolului 37, articolul 79 a fost ajustat - vezi: Legea federală din 25 noiembrie 2013 nr. 317-FZ. Acesta este un alt argument în favoarea faptului că la redactarea legii, multe dintre normele de conținut nu erau de acord între ele.

Potrivit Legii cu privire la fundamentele ocrotirii sănătății cetățenilor, o organizație medicală este obligată să țină fișa medicală,

1 manager #5

asistență medicală 3014

Sănătate și lege

asigura contabilizarea si depozitarea acestuia, asigura raportarea necesara. Organism federal putere executivaîn sectorul sănătății au fost adoptate un număr semnificativ de reglementări care determină conținutul anumitor documente utilizate în practica medicală (fișe de înregistrare, dosarele medicale, cupoane, indicații etc.). Multe dintre ele sunt documente strict responsabile. În plus, Rusia are Legea federală nr. 282-FZ din 29 noiembrie 2007 „Cu privire la contabilitatea statistică oficială și sistemul statisticii de stat în Federația Rusă”3, care prevede obligația de a colecta, sistematiza și furniza anumite informații ale unui natura statistica.

În al treilea rând, Legea cu privire la fundamentele ocrotirii sănătății cetățenilor, fixează responsabilități suplimentare pentru organizațiile medicale care participă la implementarea Programului de garanții de stat pentru furnizarea gratuită de asistență medicală cetățenilor, a intrat de fapt într-o anumită competiție cu articolul 20 din Legea federală din 29 noiembrie 2010 nr. responsabilitățile organizației medicale sunt fix. Articolul 3 din Legea cu privire la fundamentele ocrotirii sănătății cetățenilor prevede prioritatea normelor sale în raport cu toate celelalte reguli(părțile 2 și 3): „2. Normele privind protecția sănătății cuprinse în alte legi federale, alte acte juridice de reglementare ale Federației Ruse, legi și alte acte juridice de reglementare ale entităților constitutive ale Federației Ruse nu trebuie să contravină normelor acestei legi federale. 3. În cazul nerespectării standardelor de protecție a sănătății cuprinse în

alte legi federale, alte acte juridice de reglementare ale Federației Ruse, legi și alte acte juridice de reglementare ale entităților constitutive ale Federației Ruse, normele acestei legi federale, normele acestei legi federale se aplică.

Listele de responsabilități ale organizațiilor medicale din cele menționate reguli diferă. De exemplu, Legea cu privire la fundamentele ocrotirii sănătăţii cetăţenilor prevede următoarea obligaţie: „să asigure

informarea pacienților cu privire la procedura, volumul și condițiile de acordare a îngrijirilor medicale în conformitate cu Programul de garanții de stat pentru acordarea gratuită a asistenței medicale cetățenilor. Legea privind asigurarea medicală obligatorie: „publicați informații despre programul de lucru, tipurile de îngrijiri medicale oferite pe site-ul său oficial pe internet; furnizează asiguraților, organizațiilor medicale de asigurări și fondului teritorial informații despre modul de funcționare, tipurile de îngrijiri medicale acordate, precum și indicatorii privind disponibilitatea și calitatea asistenței medicale, a căror listă este stabilită în programul teritorial de obligatoriu; asigurare medicala. Programul teritorial de asigurare medicală obligatorie face parte din Programul de garanții de stat, prin urmare, în această materie, obligațiile organizațiilor medicale cuprinse în diferite reglementări ar trebui în continuare convenite. Mai ales că lege federala din 25 noiembrie 2013 Nr. 317-FZ5 completat de Codul Federației Ruse privind abateri administrative Articolul 6.30 „Neîndeplinirea obligației de informare a cetățenilor cu privire la primirea asistenței medicale în cadrul Programului de garanții de stat pentru acordarea gratuită a asistenței medicale cetățenilor și a programelor teritoriale ale statului;

# 5 Manager

3 Culegere de legislație a Federației Ruse. - 2007. - Nr. 49. - Art. 6043.

4 Culegere de legislație a Federației Ruse. - 2010. - Nr. 49. - Art. 6422.

5 Culegere de legislație a Federației Ruse. - 2013. - Nr. 48. - Art. 6165.

Sănătate și lege

cadou garanții de acordare gratuită a îngrijirilor medicale cetățenilor. Dacă săpați mai adânc, atunci textul părții 1 a articolului 6.30 din Codul contravențiilor administrative al Federației Ruse conține „capcane”. Dispoziția este următoarea: „Neinformarea de către o organizație medicală a cetățenilor cu privire la posibilitatea de a primi îngrijiri medicale în cadrul Programului de garanții de stat de acordare gratuită a asistenței medicale cetățenilor și a programelor teritoriale de garanții de stat de acordare gratuită a asistenței medicale cetățenilor; va atrage după sine impunerea amendă administrativă pe oficialiîn valoare de cinci până la șapte mii de ruble; pentru persoanele juridice - de la zece la douăzeci de mii de ruble. Rezultă că orice organizație medicală trebuie să informeze cetățeanul cu privire la posibilitatea de a primi asistență medicală gratuită (apropo, o astfel de obligație în Legea cu privire la fundamentele protecției sănătății cetățenilor este fixată în raport cu toate organizațiile medicale) .

Să explicăm situația: Un cetățean a venit la o organizație medicală privată pentru a face o analiză generală de sânge, trebuie avertizat că acest lucru se poate face gratuit, însă, în altă organizație. Dacă un cetățean „nu se dă înapoi” din dorința de a dona sânge pe cheltuiala lui, atunci puteți trece la manipularea medicală. Astfel de informații ar trebui să fie de preferință în scris. În caz contrar, un cetățean poate depune o plângere că nu a fost informat și nu știa că toate acestea se pot face gratuit. Ca urmare: atracție pentru

responsabilitatea organizatiei medicale.

Partea 2 a articolului 6.30 completează: „Nerespectarea unei organizații medicale care participă la implementarea Programului de garanții de stat pentru acordarea gratuită a asistenței medicale cetățenilor este obligată să

furnizarea de informații pacienților cu privire la procedura, sfera de aplicare și condițiile de acordare a asistenței medicale în conformitate cu Programul de garanții de stat de acordare gratuită a asistenței medicale cetățenilor atrage după sine aplicarea unei amenzi administrative funcționarilor în valoare de zece. la cincisprezece mii de ruble; pentru persoanele juridice - de la douăzeci la treizeci de mii de ruble. Se pare că multe organizații medicale încă așteaptă „surprize” cu aplicarea articolului 6.30 din Codul contravențiilor administrative al Federației Ruse.

În ceea ce privește obligațiile unei organizații medicale în domeniul CHI, trebuie menționată Definiția Curtea Constititionala RF din 24 octombrie 2013 Nr. 1648-0 „Cu privire la refuzul de a primi în considerare plângerea societății cu răspundere limitată” Centrul de consultanță și diagnostic „Bun Doctor” privind încălcarea drepturilor și libertăților constituționale prin paragraful 5 al părții 2 a art. 20 și partea 9 a articolului 39 din Legea federală „Cu privire la asigurarea medicală obligatorie în Federația Rusă”6, în care, în ceea ce privește controlul asupra cheltuielilor vizate Bani subliniază în mod specific: „Astfel, în sistemul curentului reglementare legală mijloacele de asigurare medicală obligatorie, care sunt utilizate pentru achitarea costurilor organizațiilor medicale pentru acordarea de îngrijiri medicale gratuite în cadrul programelor de asigurare medicală obligatorie, au un scop public special și, prin urmare, organizațiile medicale care funcționează în domeniul asigurării medicale obligatorii, indiferent de forma de proprietate (privată, de stat, municipală) și forma organizatorică și juridică ar trebui să le asigure utilizarea prevăzută. În acest sens, stabilirea responsabilității organizațiilor medicale pentru utilizarea scopul propus

1 manager #5

asistență medicală 3014

Sănătate și lege

fondurile transferate în temeiul unui acord pentru furnizarea și plata asistenței medicale în cadrul asigurării medicale obligatorii (partea 9 a articolului 39 din Legea federală „Cu privire la asigurarea medicală obligatorie în Federația Rusă”) nu pot fi considerate o restricție nerezonabilă a drepturilor medicale. organizații care nu sunt instituții de stat (municipale) și deci prevederile legale contestate și drepturi constituționale, enumerate în plângerea reclamantului, nu încalcă aspectul indicat de acesta.

Trebuie recunoscut faptul că consolidarea unor responsabilități este întăritoare. Astfel, Legea federală din 12 aprilie 2010 nr. 61-FZ „Cu privire la circulație medicamente»7 prevede procedura de circulație a medicamentelor în Federația Rusă. Dar Legea cu privire la elementele fundamentale ale protecției sănătății cetățenilor indică în mod specific că organizațiile medicale sunt obligate să asigure utilizarea medicamentelor aprobate pentru utilizare în Federația Rusă, produse specializate alimentatie medicala, dispozitive medicale, agenți de dezinfecție, dezinsecție și deratizare.

Legea cu privire la fundamentele ocrotirii sănătății cetățenilor conține și norme de referință. Astfel, se stabilește obligația organizației de a furniza formare profesională, recalificarea și formarea avansată a lucrătorilor medicali în conformitate cu dreptul muncii Federația Rusă. În același timp, Legea cu privire la fundamentele protecției sănătății cetățenilor prevede o obligație corespunzătoare a lucrătorilor medicali de a-și îmbunătăți cunoștințele și abilitățile profesionale prin formare în activități profesionale suplimentare. programe educaționaleîn educaţie şi

organizatii stiintifice. Ordinul Ministerului Sănătății al Rusiei din 3 august 2012 nr. 66n a aprobat Procedura și condițiile pentru îmbunătățirea cunoștințelor și competențelor profesionale de către lucrătorii medicali și lucrătorii farmaceutici prin formare în programe educaționale profesionale suplimentare în organizațiile educaționale și științifice8. Ordinul indică obligația angajatorului de a asigura pregătire avansată pentru lucrătorii medicali.

studiu responsabilități specifice organizație medicală, unele dintre ele ar trebui discutate mai detaliat.

Organizația medicală este obligată să informeze autoritățile interne cu privire la admiterea pacienților în privința cărora există suficiente motive pentru a crede că le-a fost cauzată vătămarea sănătății ca urmare a unor acțiuni ilegale. Procedura de informare este stabilită de Ordinul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale din Rusia din 17 mai 2012 nr. 565n9. De menționat că sunt informate doar organele de afaceri interne, indiferent de jurisdicția ulterioară a cauzei (dacă sunt relevate semne ale unei infracțiuni). Obligația revine organizației medicale și apare chiar dacă pacientul refuză spitalizarea ulterioară și este mulțumit de o solicitare unică de ajutor medical. Transferul de informații are loc în organism teritorial Ministerul Afacerilor Interne al Rusiei la locația organizației medicale. Procedura de informare stabilește o listă a semnelor de vătămare a sănătății, a căror prezență determină transferul de informații către organele de afaceri interne:

răni prin împușcătură, inclusiv cele primite ca urmare a manipulării neglijente a armelor și munițiilor;

# 5 Manager

7 Culegere de legislație a Federației Ruse. - 2010. - Nr. 16. - Art. 1815.

Sănătate și lege

Leziunile și vătămările primite în explozii și alte incidente, a căror soluționare a cererilor și rapoartelor este de competența organelor de afaceri interne;

răni înjunghiate, tăiate, tăiate cu înjunghiere, lacerate;

Fracturi de oase, hematoame, vânătăi ale țesuturilor moi;

Hematoame organe interne;

Vânătăi, contuzii ale creierului;

Daune asociate cu expunerea la temperaturi ridicate sau scăzute, presiune barometrică ridicată sau scăzută;

Asfixie mecanică;

Soc electric;

Condiții cauzate de expunerea la substanțe toxice, otrăvitoare și substanțe psihotrope;

Semne ale unei intervenții în scopul întreruperii artificiale a sarcinii (avort) în afara unei organizații medicale care deține licența corespunzătoare;

Semne de viol și (sau) alte acte violente de natură sexuală;

epuizare;

Alte semne de vătămare a sănătății, în privința cărora există motive de a crede că au apărut ca urmare a unor acțiuni ilegale.

Dacă aceste leziuni sunt detectate, medicul trebuie să evalueze în mod independent natura lor și numai dacă există suficiente motive pentru a crede că acest prejudiciu a fost cauzat ca urmare a unor acțiuni ilegale, să informeze administrația organizației medicale (șeful este responsabil pentru organizarea acestor informații. ), și că, la rândul său, organul de afaceri interne. Legea introduce categoria de apreciere „motive suficiente”, ceea ce presupune discreția subiectivă a unui lucrător medical. Organizația sesizează doar organele de afaceri interne și nu decide cu privire la deschiderea unui dosar penal și stabilirea vinovăției unei anumite persoane. Acest lucru se va face dacă suspiciunile vor fi confirmate, alte companii

organe de cort. Sesizarea are loc telefonic, urmată de transmiterea în termen de o zi lucrătoare a unei înștiințări scrise, semnată de șeful organizației medicale sau de unul dintre adjuncții acestuia și certificată de sigiliul rotund al organizației medicale.

Anunțul trebuie să conțină următoarele informații despre pacient:

Prenume, nume, patronimic, vârstă (dacă astfel de informații sunt disponibile);

Adresa de înregistrare la locul de reședință sau la locul de ședere (dacă aceste informații sunt disponibile);

Data, ora internarii (contactului) pacientului;

Natura afecțiunii existente, cauzele ei posibile, severitatea stării pacientului.

Organizația medicală menține și un jurnal special de înregistrare.

Apropo, la nivelul entităților constitutive ale Federației Ruse se adoptă reguli care încearcă să corecteze prevederile Legii cu privire la elementele fundamentale ale protecției sănătății cetățenilor. Astfel, organizațiile medicale sunt obligate să raporteze autorităților educaționale toate cazurile de minori, în privința cărora există temeiuri suficiente pentru a crede că le-a fost cauzată vătămarea sănătății ca urmare a unor acțiuni ilegale, intoxicație sau sinucidere. De exemplu, o astfel de obligație este introdusă prin Decretul guvernului districtului autonom Yamalo-Nenets din 12 noiembrie 2013 nr. 921-P „Cu privire la aprobarea unui plan de acțiune interdepartamental pentru prevenirea sinuciderilor, prevenirea și prevenirea încercări de sinucidere în rândul minorilor din Yamalo-Nenets regiune autonomă pentru anii 2014-2017”, care stabilește procedura de informare a autorităților educaționale cu privire la cazurile de tentative de sinucidere în rândul minorilor. La finalul deciziei este

1 manager #5

asistență medicală 3014

Organizația medicală este obligată să efectueze asigurare în caz de vătămare a vieții și (sau) sănătății pacientului în furnizarea de îngrijiri medicale în conformitate cu legea federală. Despre asigurarea de răspundere profesională a lucrătorilor medicali s-au spus deja multe în presa juridică și medicală. Uneori există confuzie și trimitere la articolul 4 din Legea Federației Ruse din 27 noiembrie 1992 nr. 4015-1 „Cu privire la organizarea activității de asigurări în Federația Rusă”10, în partea 1, din care interesele de proprietate sunt legate de cauzarea prejudiciile aduse vieții și sănătății sunt clasificate ca obiecte de asigurări personale ale cetățenilor, asigurându-le acestora servicii medicale (asigurare de accidente și boli, asigurare medicală). Cu toate acestea, în acest caz vorbim de asigurarea unui cetățean care poate deveni pacient, și nu de asigurare activitate profesională. Exemple de asigurări în al doilea caz de practică legislativă sunt deja cunoscute, testate și și-au arătat rezultatele pozitive. Astfel, activitățile profesionale ale notarilor, evaluatorilor, auditorilor sunt supuse asigurării.

În ceea ce privește asigurarea de răspundere civilă, încă din 1995 M.N. Maleina a scris că aceasta este o direcție promițătoare pentru țara noastră de a îmbunătăți legislația în domeniul asigurărilor, în special, pentru situațiile în care prejudiciul este cauzat de un medic privat care nu dispune de fonduri suficiente pentru a o compensa. Această idee a fost susținută în mod repetat la nivelul cercetării disertației. IG. Lomakina notează pe bună dreptate legătura dintre răspunderea nevinovată a furnizorului de servicii medicale și asigurarea obligatorie a răspunderii profesionale: „În absența vinovăției din partea furnizorului de servicii medicale,

serviciu medical, atunci când un rezultat nefavorabil (nereușit) al tratamentului se poate datora caracteristicilor individuale specifice ale corpului pacientului sau imperfecțiunii științei medicale, este ilegală aplicarea măsurilor de responsabilitate furnizorului serviciului medical. Cu toate acestea, pacientul care a suferit consecințele unui tratament nereușit are și dreptul de a conta pe eliminarea consecințelor adverse pentru el, ceea ce este posibil doar prin introducerea unui sistem de asigurare de răspundere civilă a pacientului.

Curtea Suprema Slovacia, într-una dintre deciziile sale, a formulat o concluzie interesantă care ar putea sta la baza unui sistem de asigurări de răspundere medicală: dacă știința medicală recunoaște o metodă riscantă de tratament ca fiind semnificativă din punct de vedere social și obligă sau încurajează medicul să o folosească, atunci societatea și nu individul, ar trebui să fie responsabil pentru consecințele unui posibil eșec și cauzarea prejudiciului.

Legea cu privire la fundamentele ocrotirii sănătății cetățenilor (articolul 79) stabilește obligația de a asigura răspunderea numai pentru organizațiile medicale, dar nu și pentru medicii care lucrează la contract de muncă(Articolul 63 din Fundamentele anterioare ale legislației Federației Ruse privind protecția sănătății cetățenilor prevedea dreptul lucrătorilor medicali și farmaceutici de a asigura o eroare profesională, în urma căreia vătămarea sau deteriorarea sănătății unui cetăţeanul a fost cauzat, care nu are legătură cu îndeplinirea neglijentă sau neglijentă a îndatoririlor lor profesionale). În același timp, tocmai activitatea profesională a organizației este supusă asigurării, care este asigurată de prezența angajaților în stat care au dreptul să desfășoare activități medicale. Vedere dorită asigurarea de răspundere civilă nu acoperă alte motive pentru a provoca prejudicii vieții și sănătății unui cetățean

# 5 Manager

Sănătate și lege

Nina. Deci, nu va cădea sub această specie despăgubiri de asigurare pentru prejudiciu ca urmare a căderii unui pacient pe scara unei policlinici, căderii de gheață în cap de pe acoperișul spitalului etc., deși organizația poate fi pârâta.

Ca riscuri asigurate, contractele de asigurare de răspundere civilă profesională pentru medici prevăd diferite tipuri de erori, în special, la stabilirea diagnosticului unei boli; în recomandări de tratament; la eliberarea rețetelor pentru administrarea medicamentelor; în timpul operațiilor chirurgicale; în timpul altor proceduri medicale.

Medicii ruși sunt în general pozitivi cu privire la ideea asigurării de răspundere civilă. În 2007-2008 la Volgograd, un studiu sociologic a fost efectuat în rândul medicilor stomatologi pe această temă. S-a dovedit că, cu sprijinul fundamental al ideii de asigurare, majoritatea medicilor nu au un nivel suficient de cunoștințe cu privire la problema asigurării răspunderii lor profesionale. Marea majoritate a respondenților (89%) și-au exprimat dorința de a asigura răspunderea (riscuri), realizând că mecanismul de asigurare este o formă de protectie legala lucrătorii medicali din circumstanțe neprevăzute ale activității profesionale .

Unul dintre obstacolele serioase în calea introducerii sistemului de asigurări este o existență proastă sistemul rusesc sănătate. Ținând cont de faptul că obligația de asigurare decurge tocmai de la o organizație medicală, pentru stat și instituţiile municipale ea se va întinde suplimentar 1

povară financiară semnificativă. Chiar și în timpul funcționării Fundamentelor protecției sănătății cetățenilor în Duma de Stat Federația Rusă a introdus un proiect de lege „On asigurare obligatorie responsabilitatea lucrătorilor medicali”, dar din cauza lipsei de finanțare bugetară pentru costurile unei astfel de asigurări, proiectul nu a fost niciodată implementat în lege. Acum, Legea cu privire la elementele fundamentale ale protecției sănătății cetățenilor introduce asigurarea de răspundere profesională ca o obligație a unei organizații medicale, dar în conformitate cu o lege federală care nu există încă.

Astfel, articolul 79 din Legea cu privire la fundamentele protecției sănătății cetățenilor este în mare măsură declarativ. Atunci când se analizează responsabilitățile unei organizații medicale, este necesar să se lege conținutul diferitelor reglementări (uneori articole diferite ale Legii cu privire la fundamentele protecției sănătății cetățenilor) pentru a nu confunda nici organizația medicală în sine, nici lucrătorii medicali, sau pacienți. Unele prevederi ale articolului 79 se referă la alte surse legislative, ceea ce ridică fără să vrea problema dublării reguli. Repetările nu au fost niciodată luate de la sine înțelese tehnica juridica scrierea legii. Din câte se pare, în lista de responsabilități ale organizațiilor medicale vor mai trebui făcute unele precizări. Toate acestea determină cererea de cercetare științifică în acest domeniu. O organizație medicală trebuie să înțeleagă clar ce modele obligatorii de comportament îi sunt prescrise prin lege. Mai mult, unele dintre ele sunt garantate prin măsuri serioase de răspundere.

1. Afanas'eva O.Yu., Malyukov A.V. Atitudinea medicilor stomatologi față de asigurările de răspundere civilă profesională//Dreptul medical. - 2009. - Nr. 2. - S. 42-43.

1 manager #5

asistență medicală 3014

Sănătate și lege

2. Dragonets Ya., Hollender P. Modern medicine and law: Per. din slovacă. - M.: Iurid. lit., 1991. - 336 p.

3. Igbaeva G.R. Perspective de dezvoltare a asigurărilor de răspundere civilă profesională pentru medici și alți lucrători medicali//Dreptul social și al pensiilor. - 2007. - Nr 2. - S. 37-39.

4. Kapranova S.Yu. Asigurare răspundere civilă executant de servicii medicale//Rezumat autor al diss. ... cand. legale Științe. 12.00.03. - St.Petersburg,

5. Lomakina I.G. Reglementare de drept civil relații pentru furnizarea de servicii medicale în Federația Rusă//Rezumat al diss. ... cand. legale Științe. 12.00.03. - M., 2006. - 25 p.

6. Maleina M.N. Omul și medicina în dreptul modern. - M.: BEK, 1995. - 260 p.

7. Mnatsakanyan A.S. Răspunderea civilă a prestatorului de servicii medicale//Rezumatul autorului diss. ... cand. legale Științe. 12.00.03. - Krasnodar, 2008. - 26 p.

8. Romanovsky G.B. La problema procedurilor de acordare și standarde de îngrijire medicală // Medic șef. - 2013. - Nr. 6. - S. 24-30.

9. Romanovsky G.B. Programul de garanții de stat pentru acordarea gratuită a asistenței medicale cetățenilor: argumente pro și contra // Aspecte juridice în domeniul sănătății. - 2014. - Nr. 2. - S. 26-38.

10. Tihomirov A.V. Probleme calificare juridică vătămarea sănătăţii în furnizarea de servicii medicale//Rezumat al diss. ... cand. legale Științe. 12.00.03. - M.,

Romanovskaya O.V. Responsabilitățile organizațiilor medicale (Universitatea de Stat Penza, Penza, Rusia)

abstract. În articol sunt analizate obligațiile organizațiilor medicale (articolul 79 din Legea federală din 21 noiembrie 2011 nr. 323-FZ „Despre bazele protecției sănătății cetățenilor din Federația Rusă”). Subiectul atribuțiilor este definit. Menținerea unor atribuții care sunt deschise: să informeze organele de drept cu privire la sosirea pacienților cu privire la care există suficiente temeiuri pentru a crede că le-a fost adusă sănătatea ca urmare a unor acțiuni ilegale; să efectueze asigurare pentru un caz de vătămare a vieții și (sau) a sănătății pacientului atunci când acordă o îngrijire medicală. În articol, se ia în considerare menținerea obligațiilor organizațiilor medicale stabilite în alte surse statutare (de exemplu, în Legea federală din 29 noiembrie 2010 nr. 326-FZ „Despre asigurarea medicală obligatorie în Federația Rusă”).

Cuvinte cheie: organizație medicală, îngrijire medicală, îndatoriri, responsabilitate, asigurare.

O organizație medicală este o persoană juridică, indiferent de forma sa organizatorică și juridică, care desfășoară activități medicale ca tip principal (statutar) de activitate pe baza unui certificat eliberat în la momentul potrivit. Legea federală nr. 323-FZ din 21 noiembrie 2011„Cu privire la elementele fundamentale ale protecției sănătății cetățenilor din Federația Rusă” (denumită în continuare Legea privind protecția sănătății), în măsura în care se referă la activități medicale, extinde regulile care reglementează activitățile organizațiilor medicale la alte persoane juridice, indiferent de de forma juridică, desfășurată în activități medicale împreună cu activitățile principale (statutare). Legea cu privire la protecția sănătății echivalează cu organizațiile medicale antreprenori individuali desfasurarea activitatilor medicale.

Legea privind protecția sănătății conține prevederi care statut juridic organizațiilor medicale, ceea ce reprezintă o noutate a legislației privind protecția sănătății cetățenilor. Fundamentele legislației Federației Ruse privind protecția sănătății cetățenilor (1993) nu au reglementat drepturile și obligațiile organizațiilor medicale.

Organizația medicală are dreptul:

• Faceți propuneri fondatorului privind optimizarea furnizării de servicii cetățenilor;
• Participați la acordarea de îngrijiri medicale cetățenilor Federației Ruse în conformitate cu programul de garanții de stat pentru acordarea gratuită a îngrijirilor medicale cetățenilor(denumit în continuare Program federal) care include programul de bază al asigurării medicale obligatorii;
• Pentru a elibera rețete pentru medicamente, certificate, certificate medicale și concedii medicale în modul prescris - a se vedea Ordinul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale din Rusia din 02.05.2012 nr. 441n (procedura de eliberare a certificatelor și rapoarte medicale), Ordinul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale din Rusia din 29.06.2011 nr. 624n (procedura de eliberare a certificatelor de concediu medical), Ordinul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse din 12.02.2007 nr. 110 (procedură prescrierea și eliberarea medicamentelor, și produse alimentare sănătoase specializate);
• Desfășoară activități științifice și (sau) de cercetare, inclusiv efectuarea de cercetări științifice fundamentale și aplicate;
• Creați local Sisteme de informare, cuprinzând date despre pacienți și despre serviciile medicale furnizate acestora, cu respectarea cerințelor stabilite Legea federală nr. 152-FZ din 27 iulie 2006„Cu privire la datele personale” și conformitate.

• Să predea cetățenilor fără întârziere și gratuit;
• Efectuați activități medicale în conformitate cu actele legislative și cu alte acte juridice de reglementare ale Federației Ruse, inclusiv procedurile de acordare a îngrijirii medicale și standardele de îngrijire;
• Informați cetățenii cu privire la posibilitatea de a obține asistență medicală în cadrul program federalși programele teritoriale ale garanțiilor de stat de acordare gratuită a asistenței medicale cetățenilor (denumit în continuare Programul teritorial);
• Respectați secretul medical, inclusiv confidențialitatea datelor cu caracter personal utilizate în sistemele de informații medicale;
• Asigurarea utilizării medicamentelor aprobate pentru utilizare în Federația Rusă, a produselor alimentare de sănătate specializate, a dispozitivelor medicale, a dezinfectanților, a agenților de dezinsecție și deratizare;
• Oferiți pacienților informații fiabile despre îngrijirea medicală acordată, eficacitatea metodelor de tratament utilizate medicamenteși despre ;
• Informați cetățenii într-o formă accesibilă, inclusiv prin utilizarea internetului, despre activitățile medicale în desfășurare și despre lucrătorii medicali organizațiile medicale, despre nivelul lor de educație și despre acestea;
• Oferă pregătire profesională în conformitate cu legislația muncii a Federației Ruse;
• Informați autoritățile de afaceri interne în modul prescris de Ordinul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Rusiei din 17 mai 2012 nr. 565n, cu privire la admiterea pacienților în privința cărora există motive suficiente pentru a crede că prejudiciul adus acestora. sănătatea a fost cauzată ca urmare a unor acțiuni ilegale;
• Efectuați asigurare în caz de vătămare a vieții și (sau) sănătății pacientului în acordarea de îngrijiri medicale;
• Mentine in conformitate cu procedura stabilita si transmite rapoarte in conformitate cu tipurile, formularele stabilite, in termenele si in masura stabilite de catre organism federal puterea executivă (, Rosstat etc.);
• Asigura contabilitate si depozitare dosarele medicale , inclusiv formulare stricte de raportare;
• Luați măsuri pentru a reduce riscul de rănire și boli profesionale, implementează metode sigure de colectare a deșeurilor medicale și asigură protecție împotriva rănilor cauzate de elementele dispozitivelor medicale;
• Recunoașteți și respectați drepturile copiilor la sănătate. În cazul refuzului unuia dintre părinți sau al altuia, menționat în partea 2 a art. 20 din Legea ocrotirii sănătății (însemnând minorii în privința cărora părinții/reprezentanții lor legali dau), sau reprezentantul legal al unei persoane recunoscute în statutar incompetent, din interventie medicala necesar pentru a-i salva viața, organizația medicală are dreptul de a merge în instanță pentru a proteja interesele unei astfel de persoane.

Alături de obligațiile indicate mai sus, Legea privind protecția sănătății în implementarea Programului federal prevede următoarele obligații ale unei organizații medicale:

• Furnizați pacienților informații despre procedura, domeniul de aplicare și condițiile pentru furnizarea de îngrijiri medicale în conformitate cu Programul federal;
• Asigurarea acordării de asistență medicală cetățenilor în cadrul Programului federal și al Programului teritorial. Refuzul acordării asistenței medicale specificate cetățenilor și perceperea taxelor pentru acordarea acesteia nu sunt permise;
• Asigurarea implementării măsurilor preventive care vizează prevenirea factorilor de risc pentru dezvoltarea bolilor și depistarea precoce a acestora;
• Faceți propagandă stil de viata sanatos viata si educatia sanitara si igienica a populatiei.

Abonați-vă la noi