Derechos y obligaciones de un agente inmobiliario Es peligroso alquilar o alquilar un apartamento sin una agencia. En primer lugar, existen agencias de “información” en el mercado que buscan y acumulan ofertas abiertas de alquiler y las hacen pasar por información propia. Al mismo tiempo, sus precios

Salud y Derecho

V.O. Romanovskaya,

Doctor en Derecho, Profesor del Departamento de Derecho Privado y ley Pública Universidad Estatal de Penza, Penza, Rusia, [correo electrónico protegido]

RESPONSABILIDADES DE LAS ORGANIZACIONES MÉDICAS1

Romanovskaya O. V. Responsabilidades de las organizaciones médicas (Penza Universidad Estatal, Penza, Rusia)

Anotación. El artículo analiza las responsabilidades de las organizaciones médicas (artículo 79 de la Ley Federal del 21 de noviembre de 2011 No. 323-FZ "Sobre los fundamentos de la protección de la salud de los ciudadanos en la Federación Rusa"). El objeto de los deberes está definido. Se divulga el contenido de obligaciones tales como informar a los órganos de asuntos internos sobre el ingreso de pacientes respecto de los cuales existan motivos suficientes para creer que se causó un daño a su salud como resultado de acciones ilícitas; realizar un seguro en caso de daño a la vida y (o) salud del paciente durante la prestación de atención médica. El artículo considera el contenido de las obligaciones de las organizaciones médicas consagradas en otras fuentes legislativas (por ejemplo, en la Ley Federal del 29 de noviembre de 2010 No. 326-FZ "Sobre el Seguro Médico Obligatorio en la Federación Rusa").

Palabras clave Palabras clave: organización médica, atención médica, deberes, responsabilidad, seguro.

Artículo 79 de la Ley Federal del 21 de noviembre de 2011 No. 323-FZ “Sobre los fundamentos de la protección de la salud de los ciudadanos en la Federación Rusa”1 2 (en adelante, la Ley sobre los fundamentos de la protección de la salud de los ciudadanos) establece las obligaciones de las organizaciones médicas. Esta regla es nueva. Los fundamentos de la legislación de la Federación Rusa sobre la protección de la salud de los ciudadanos no establecieron los derechos y obligaciones de una organización médica como normas legales independientes.

Estructuralmente, las responsabilidades se dividen en dos grandes bloques: las responsabilidades impuestas a todas las organizaciones médicas y las responsabilidades de las organizaciones médicas que participan en la implementación del Programa. garantías estatales prestación gratuita de atención médica a los ciudadanos.

El concepto de organización médica se presenta en el artículo 2 de la Ley sobre los fundamentos de la protección de la salud de los ciudadanos. Tal es: "una entidad legal, independientemente de su forma organizativa y legal, que realiza actividades médicas como el tipo principal (obligatorio) de actividad sobre la base de una licencia emitida de acuerdo con el procedimiento establecido por la legislación de la Federación Rusa". . Además, se hace una aclaración: “Las disposiciones de esta Ley Federal que regulan las actividades de las organizaciones médicas se aplican a otras personas jurídicas, independientemente de la forma organizativa y legal, que realicen, junto con la actividad principal (estatutaria), servicios médicos.

1 La publicación fue preparada en el marco del proyecto de investigación No. 13-03-00132 apoyado por la Fundación Humanitaria Rusa.

2 Colección de legislación de la Federación Rusa. - 2004. - N° 31. - Art. 3215.

© V.O. Romanovskaya, 2014

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actividades, y se aplican a dichas organizaciones en la medida en que se relacionen con actividades medicas. Para los efectos de esta Ley Federal, los empresarios individuales dedicados a actividades médicas se equiparan a organizaciones médicas. En consecuencia, al determinar la entidad que tiene las obligaciones previstas en el artículo 79 de la Ley de Fundamentos para la Protección de la Salud de los Ciudadanos, se debe tener en cuenta:

Las personas jurídicas (independientemente de la forma organizativa y jurídica), en cuyos documentos constitutivos se indique la actividad médica como principal;

Personas jurídicas (independientemente de la forma organizativa y jurídica), en cuyos documentos constitutivos la actividad médica se indica como un tipo de actividad, pero no es la principal;

Empresarios individuales dedicados a actividades médicas.

Todas estas entidades deben tener una licencia para realizar actividades médicas. Así, las obligaciones de una organización médica no nacen desde el momento registro estatal persona jurídica, sino desde el momento de obtener la licencia correspondiente.

A pesar de la novedad, el legislador debe evaluar la iniciativa con mucha reserva. En primer lugar, la norma (artículo 79) es en gran medida redundante (repite lo previsto en otras normas de la Ley de Fundamentos de la Protección de la Salud de los Ciudadanos) y no está directamente relacionada con el cumplimiento de la obligación de una organización médica como una entidad legal Por ejemplo, establece la obligación de brindar a los ciudadanos atención médica de emergencia. Pero existe el inciso 2 del artículo 11 de la Ley sobre los Fundamentos de la Protección de la Salud de los Ciudadanos, que establece: “Asistencia médica en

El formulario de emergencia es proporcionado por una organización médica y un trabajador médico a un ciudadano de forma inmediata y gratuita. No se permite la negativa a proporcionarlo. Hay

la obligación de una organización médica de observar el secreto médico, pero su contenido está definido en detalle por el artículo 13 de la Ley sobre los fundamentos de la protección de la salud de los ciudadanos.

En segundo lugar, existe una duplicación de las disposiciones de otros actos legislativos que han significado general y extendiéndose a todos los sujetos de derecho, cualquiera que sea su campo de actividad. Así, la obligación de realizar actividades médicas de conformidad con las disposiciones legislativas y otras reglamentarias actos legales Federación Rusa, incluidos los procedimientos para brindar atención médica y sobre la base de los estándares de atención médica. La obligación de cumplir con la legislación nacional es una obligación universal para todos los sujetos de derecho, que está prevista en la Constitución de Rusia. Un recordatorio adicional difícilmente tiene un significado adicional. La consolidación de tal deber es típica de los órganos el poder del Estado, pero esto tiene un significado diferente: actúan sobre el principio de que sólo se permite lo que está directamente previsto por la ley. Las organizaciones médicas son sujetos de derecho privado (incluso si son públicas), y los trabajadores médicos no son servidores públicos. Por cierto, el artículo 37 de la Ley sobre los fundamentos de la protección de la salud de los ciudadanos también establece que la atención médica se organiza y brinda de acuerdo con los procedimientos para la prestación de atención médica, que son obligatorios para todas las organizaciones médicas en el territorio de la Federación de Rusia, así como sobre la base de las normas de atención médica. Es decir, con base en el contenido del artículo 37, se ajustó el artículo 79 - ver: Ley Federal del 25 de noviembre de 2013 No. 317-FZ. Este es otro argumento a favor de que al redactar la ley, muchas de las normas en contenido no concordaban entre sí.

De acuerdo con la Ley sobre los fundamentos de la protección de la salud de los ciudadanos, una organización médica está obligada a llevar registros médicos,

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garantizar su contabilidad y almacenamiento, proporcionar los informes necesarios. organismo federal poder Ejecutivo En el sector sanitario se ha adoptado un número importante de normas que determinan el contenido de determinados documentos utilizados en la práctica médica (tarjetas de registro, registros médicos, cupones, direcciones, etc.). Muchos de ellos son documentos estrictamente contables. Además, Rusia cuenta con la Ley Federal N° 282-FZ del 29 de noviembre de 2007 “Sobre la Contabilidad Estadística Oficial y el Sistema de Estadísticas Estatales en la Federación Rusa”3, que prevé la obligación de recopilar, sistematizar y proporcionar cierta información de carácter naturaleza estadística.

En tercer lugar, la Ley de Fundamentos de la Protección de la Salud de los Ciudadanos, que fija responsabilidades adicionales para las organizaciones médicas que participan en la implementación del Programa de Garantías Estatales de Atención Médica Gratuita a los Ciudadanos, en realidad ha entrado en cierta competencia con el artículo 20 de la Ley Federal de 29 de noviembre de 2010 No. Las responsabilidades de la organización médica son reparado. El artículo 3 de la Ley sobre los Fundamentos de la Protección de la Salud de los Ciudadanos establece la prioridad de sus normas en relación con todas las demás regulaciones(partes 2 y 3): “2. Las normas sobre protección de la salud contenidas en otras leyes federales, otros actos legales reglamentarios de la Federación Rusa, leyes y otros actos legales reglamentarios de las entidades constitutivas de la Federación Rusa no deben contradecir las normas de esta Ley Federal. 3. En caso de incumplimiento de las normas de protección de la salud contenidas en

otras leyes federales, otros actos legales reglamentarios de la Federación Rusa, leyes y otros actos legales reglamentarios de las entidades constitutivas de la Federación Rusa, se aplicarán las normas de esta Ley Federal, las normas de esta Ley Federal.

Listas de responsabilidades de las organizaciones médicas en los mencionados regulaciones diferir de. Por ejemplo, la Ley de Fundamentos de la Protección de la Salud de los Ciudadanos establece la siguiente obligación: “prestar

información a los pacientes sobre el procedimiento, volumen y condiciones para la prestación de la atención médica de conformidad con el Programa de Garantías Estatales para la Atención Médica Gratuita a los Ciudadanos. La ley sobre el seguro médico obligatorio: “publicar información sobre las horas de trabajo, tipos de atención médica proporcionada en su sitio web oficial en Internet; proporcionar a los asegurados, las organizaciones médicas de seguros y el fondo territorial información sobre el modo de operación, los tipos de atención médica brindada, así como indicadores de la disponibilidad y calidad de la atención médica, cuya lista se establece en el programa territorial de obligatorio seguro médico. El programa de seguro médico obligatorio territorial forma parte del Programa de Garantías del Estado, por lo que en esta materia aún deben pactarse las obligaciones de las organizaciones médicas contenidas en las distintas normas. Especialmente desde ley Federal de fecha 25 de noviembre de 2013 No. 317-FZ5 complementado por el Código de la Federación Rusa sobre infracciones administrativas Artículo 6.30 “Incumplimiento de la obligación de informar a los ciudadanos sobre la recepción de la atención médica en el marco del Programa de Garantías Estatales para la Atención Médica Gratuita a los Ciudadanos y Programas Territoriales del Estado

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3 Colección de legislación de la Federación Rusa. - 2007. - N° 49. - Art. 6043.

4 Colección de Legislación de la Federación Rusa. - 2010. - N° 49. - Art. 6422.

5 Colección de Legislación de la Federación Rusa. - 2013. - N° 48. - Art. 6165.

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obsequio de garantías de prestación gratuita de atención médica a los ciudadanos. Si profundiza, entonces el texto de la Parte 1 del Artículo 6.30 del Código de Infracciones Administrativas de la Federación Rusa contiene "trampas". La disposición es la siguiente: “Omisión por parte de una organización médica de informar a los ciudadanos sobre la posibilidad de recibir atención médica en el marco del Programa de Garantías Estatales de Atención Médica Gratuita a los Ciudadanos y Programas Territoriales de Garantías Estatales de Atención Médica Gratuita a los Ciudadanos implicará la imposición de multa administrativa sobre el funcionarios en la cantidad de cinco a siete mil rublos; para personas jurídicas: de diez a veinte mil rublos. Resulta que cualquier organización médica debe informar al ciudadano sobre la posibilidad de recibir atención médica gratuita (por cierto, tal obligación en la Ley de Fundamentos de Protección de la Salud de los Ciudadanos se fija en relación con todas las organizaciones médicas) .

Expliquemos la situación: Un ciudadano acudió a una organización médica privada para hacerse un análisis de sangre general, se le debe advertir que esto se puede hacer de forma gratuita, sin embargo, en otra organización. Si un ciudadano "no retrocede" del deseo de donar sangre por su cuenta, entonces puede proceder a la manipulación médica. Dicha información debe constar preferentemente por escrito. De lo contrario, un ciudadano puede presentar una denuncia de que no fue informado y no sabía que todo esto se podía hacer de forma gratuita. Como resultado: atracción por

responsabilidad de la organización médica.

La parte 2 del artículo 6.30 complementa: “La falta de una organización médica que participe en la implementación del Programa de Garantías Estatales de Atención Médica Gratuita a los Ciudadanos está obligada a

el suministro de información a los pacientes sobre el procedimiento, alcance y condiciones para la prestación de la atención médica de conformidad con el Programa de Garantías Estatales de Atención Médica Gratuita a los Ciudadanos, conllevará la imposición de una multa administrativa a los funcionarios por la cantidad de diez a quince mil rublos; para personas jurídicas: de veinte a treinta mil rublos. Parece que muchas organizaciones médicas todavía esperan "sorpresas" con la aplicación del Artículo 6.30 del Código de Infracciones Administrativas de la Federación Rusa.

En cuanto a las obligaciones de una organización médica en el campo de la CHI, cabe mencionar la Definición Corte Constitucional RF del 24 de octubre de 2013 No. 1648-0 "Sobre la negativa a aceptar para su consideración la queja de la sociedad de responsabilidad limitada" Centro de consulta y diagnóstico "Buen Doctor" sobre la violación de los derechos y libertades constitucionales por el párrafo 5 de la parte 2 del artículo 20 y parte 9 del artículo 39 de la Ley Federal “Sobre el Seguro Médico Obligatorio en la Federación Rusa”6, en el cual, con respecto al control sobre el gasto específico Dinero enfatiza específicamente: “Así, en el sistema de la actual regulacion legal medios de seguro médico obligatorio, que se utilizan para pagar los costos de las organizaciones médicas para la prestación de atención médica gratuita bajo los programas de seguro médico obligatorio, tienen un propósito público especial y, por lo tanto, las organizaciones médicas que operan en el campo del seguro médico obligatorio, independientemente de la forma de propiedad (privada, estatal, municipal) y la forma organizativa y jurídica deben asegurar su Uso previsto. En este sentido, el establecimiento de la responsabilidad de las organizaciones médicas por el uso no conforme a finalidad prevista

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los fondos transferidos en virtud de un acuerdo para la provisión y pago de atención médica bajo el seguro médico obligatorio (parte 9 del Artículo 39 de la Ley Federal "Sobre el Seguro Médico Obligatorio en la Federación Rusa") no pueden considerarse como una restricción irrazonable de los derechos de los médicos organizaciones que no son instituciones estatales (municipales), y por lo tanto las disposiciones legales impugnadas y derechos constitucionales, enumerados en la denuncia del demandante, no vulneran en el aspecto señalado por él.

Cabe reconocer que la consolidación de algunas responsabilidades es reforzante. Así, la Ley Federal del 12 de abril de 2010 No. 61-FZ “Sobre la circulación medicamentos»7 establece el procedimiento para la circulación de medicamentos en la Federación Rusa. Pero la Ley sobre los fundamentos de la protección de la salud de los ciudadanos indica específicamente que las organizaciones médicas están obligadas a garantizar el uso de medicamentos aprobados para su uso en la Federación Rusa, productos especializados. nutrición médica, dispositivos médicos, agentes de desinfección, desinsectación y desratización.

La Ley de Fundamentos de la Protección de la Salud de los Ciudadanos también contiene normas de referencia. Así, establece la obligación de la organización de proporcionar Entrenamiento vocacional, readiestramiento y formación avanzada del personal sanitario de conformidad con derecho laboral Federación Rusa. Al mismo tiempo, la Ley sobre los fundamentos de la protección de la salud de los ciudadanos establece el deber correspondiente de los trabajadores médicos de mejorar sus conocimientos y habilidades profesionales mediante la formación en profesionales adicionales. programas educativos en educación y

organizaciones científicas. La Orden del Ministerio de Salud de Rusia del 3 de agosto de 2012 No. 66n aprobó el Procedimiento y los términos para la mejora de los conocimientos y habilidades profesionales de los trabajadores médicos y farmacéuticos a través de la capacitación en programas educativos profesionales adicionales en organizaciones educativas y científicas8. La orden indica la obligación del empleador de brindar capacitación avanzada a los trabajadores médicos.

estudiando responsabilidades específicas organización médica, algunos de ellos deben ser discutidos con más detalle.

La organización médica está obligada a informar a las autoridades internas sobre el ingreso de pacientes respecto de los cuales existan motivos suficientes para creer que el daño a su salud fue causado como resultado de acciones ilegales. El procedimiento para informar está determinado por la Orden del Ministerio de Salud y Desarrollo Social de Rusia del 17 de mayo de 2012 No. 565n9. Cabe señalar que solo se informa a los órganos de asuntos internos, independientemente de la jurisdicción posterior del caso (si se revelan indicios de un delito). La obligación recae en la organización médica, y surge incluso si el paciente rechaza una mayor hospitalización y está satisfecho con una solicitud única de ayuda médica. La transferencia de información se lleva a cabo en organismo territorial Ministerio del Interior de Rusia en la ubicación de la organización médica. El procedimiento de información establece una lista de signos de daño a la salud, cuya presencia determina el traslado de información a los órganos de asuntos internos:

Heridas por arma de fuego, incluidas las recibidas como resultado del manejo descuidado de armas y municiones;

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7 Colección de Legislación de la Federación Rusa. - 2010. - N° 16. - Art. 1815.

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Las lesiones y lesiones recibidas en explosiones y otros incidentes, cuya resolución de solicitudes e informes sea competencia de los órganos de interior;

Puñaladas, cortes, puñaladas, heridas laceradas;

Fracturas de huesos, hematomas, contusiones de tejidos blandos;

hematomas órganos internos;

Contusiones, conmociones cerebrales;

Daños asociados con la exposición a temperaturas altas o bajas, presión barométrica alta o baja;

asfixia mecánica;

Descarga eléctrica;

Condiciones causadas por la exposición a sustancias tóxicas, venenosas y sustancias psicotrópicas;

Signos de una intervención con el propósito de interrupción artificial del embarazo (aborto) fuera de una organización médica que tenga la licencia correspondiente;

Signos de violación y (u) otros actos violentos de naturaleza sexual;

agotamiento;

Otros signos de daño a la salud, con respecto a los cuales hay motivos para creer que surgieron como resultado de acciones ilegales.

Si se detectan estas lesiones, el médico debe evaluar de forma independiente su naturaleza y solo si hay motivos suficientes para creer que este daño fue causado como resultado de acciones ilegales, notificar a la administración de la organización médica (el jefe es responsable de organizar dicha información ), y que, a su vez, el órgano de interior. La ley introduce la categoría de evaluación "motivos suficientes", que implica la discreción subjetiva de un trabajador médico. La organización solo notifica a los órganos de asuntos internos y no resuelve la cuestión de iniciar un caso penal y establecer la culpabilidad de una persona en particular. Esto se hará si se confirman las sospechas, otras empresas

órganos de tienda. La notificación se realiza por teléfono, seguida del envío de un aviso por escrito dentro de un día hábil, firmado por el jefe de la organización médica o uno de sus adjuntos y certificado por el sello redondo de la organización médica.

El aviso debe contener la siguiente información sobre el paciente:

Apellido, nombre, patronímico, edad (si dicha información está disponible);

Dirección de registro en el lugar de residencia o en el lugar de estancia (si dicha información está disponible);

Fecha, hora de ingreso (contacto) del paciente;

La naturaleza de la condición existente, sus posibles causas, la gravedad de la condición del paciente.

La organización médica también mantiene un registro de registro especial.

Por cierto, a nivel de las entidades constitutivas de la Federación Rusa, se están adoptando reglas que intentan corregir las disposiciones de la Ley sobre los Fundamentos de la Protección de la Salud de los Ciudadanos. Así, las organizaciones médicas están obligadas a informar a las autoridades educativas sobre todos los casos de menores respecto de los cuales existan motivos suficientes para creer que el daño a su salud fue causado como resultado de acciones ilegales, intoxicación o suicidio. Por ejemplo, tal obligación es introducida por el Decreto del Gobierno del Okrug Autónomo de Yamalo-Nenets del 12 de noviembre de 2013 No. 921-P “Sobre la aprobación de un plan de acción interdepartamental para la prevención de suicidios, la prevención y prevención de intentos de suicidio entre menores en Yamalo-Nenets región Autónoma para el curso 2014-2017, por la que se establece el procedimiento para informar a las autoridades educativas de los casos de intento de suicidio de menores. Al final de la decisión es

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La organización médica está obligada a realizar un seguro en caso de daño a la vida y (o) la salud del paciente en la prestación de atención médica de acuerdo con la ley federal. Ya se ha dicho mucho sobre el seguro de responsabilidad profesional de los trabajadores médicos en la prensa legal y médica. A veces hay confusión y referencia al artículo 4 de la Ley de la Federación Rusa del 27 de noviembre de 1992 No. 4015-1 "Sobre la organización del negocio de seguros en la Federación Rusa"10, en la parte 1 de los cuales los intereses de propiedad relacionados con la causa Los daños a la vida ya la salud se clasifican como objetos de los seguros personales de los ciudadanos, prestándoles servicios médicos (seguro contra accidentes y enfermedades, seguro médico). Sin embargo, en este caso estamos hablando de un seguro de un ciudadano que puede convertirse en paciente, y no de un seguro actividad profesional. Los ejemplos de seguros en el segundo caso de la práctica legislativa ya son conocidos, probados y han mostrado sus resultados positivos. Así, las actividades profesionales de notarios, tasadores, auditores están sujetas a seguro.

En cuanto al seguro de responsabilidad civil, allá por 1995 M.N. Maleina escribió que esta es una dirección prometedora para que nuestro país mejore la legislación de seguros, en particular, para situaciones en las que el daño es causado por un médico privado que no tiene fondos suficientes para compensarlo. Esta idea ha sido apoyada repetidamente a nivel de investigación de tesis. YO G. Lomakina señala acertadamente la conexión entre la responsabilidad inocente del prestador de servicios médicos y el seguro obligatorio de responsabilidad profesional: “En ausencia de culpa por parte del prestador de servicios médicos,

servicio médico, cuando un resultado desfavorable (no exitoso) del tratamiento puede deberse a las características individuales específicas del cuerpo del paciente o la imperfección de la ciencia médica, es ilegal aplicar medidas de responsabilidad al proveedor del servicio médico. Sin embargo, un paciente que ha sufrido las consecuencias de un tratamiento fallido también tiene derecho a contar con la eliminación de las consecuencias adversas para él, lo que solo es posible con la introducción de un sistema de seguro de responsabilidad civil para el paciente.

Corte Suprema Eslovaquia, en una de sus decisiones, formuló una conclusión interesante que podría constituir la base de un sistema de seguro de responsabilidad médica: si la ciencia médica reconoce un método de tratamiento riesgoso como socialmente significativo y obliga o alienta al médico a usarlo, entonces la sociedad, y no el individuo, debe ser responsable de las consecuencias de un posible incumplimiento y del daño causado.

La Ley sobre los fundamentos de la protección de la salud de los ciudadanos (artículo 79) establece la obligación de asegurar la responsabilidad únicamente para las organizaciones médicas, pero no para los médicos que trabajan en contrato de empleo(El artículo 63 de los Fundamentos anteriores de la legislación de la Federación Rusa sobre la protección de la salud de los ciudadanos preveía el derecho de los trabajadores médicos y farmacéuticos a asegurar un error profesional, como resultado del daño o daño a la salud de un ciudadano fue causado, no relacionado con su negligencia o el desempeño negligente de sus deberes profesionales). Al mismo tiempo, es precisamente la actividad profesional de la organización la que está sujeta al seguro, que está asegurada por la presencia en el personal de empleados que tienen derecho a realizar actividades médicas. vista prevista el seguro de responsabilidad civil no cubre otros motivos para causar daños a la vida y la salud de un ciudadano

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Nina. Entonces, no caerá bajo esta especie seguro de indemnización por daños a consecuencia de la caída de un paciente por las escaleras de un policlínico, caída de hielo sobre la cabeza desde el techo del hospital, etc., aunque la organización puede ser la parte demandada.

Como riesgos asegurados, los contratos de seguro de responsabilidad profesional de los médicos prevén diversos tipos de errores, en particular, al establecer el diagnóstico de una enfermedad; en recomendaciones de tratamiento; al emitir recetas para tomar medicamentos; durante operaciones quirúrgicas; durante otros procedimientos médicos.

Los médicos rusos son generalmente positivos sobre la idea de un seguro de responsabilidad civil. En 2007-2008 en Volgogrado, se realizó un estudio sociológico entre dentistas sobre este tema. Resultó que con el apoyo fundamental de la idea del seguro, la mayoría de los médicos no tienen un nivel de conocimiento suficiente sobre el tema del seguro de su responsabilidad profesional. La gran mayoría de los encuestados (89%) expresó su deseo de asegurar la responsabilidad (riesgos), dándose cuenta de que el mecanismo de seguro es una forma de garantía social y protección legal trabajadores médicos de circunstancias imprevistas de la actividad profesional.

Uno de los serios obstáculos para la implantación del sistema de seguros es la mala existencia sistema ruso cuidado de la salud. Teniendo en cuenta que la obligación de seguro nace precisamente de una organización médica, para el Estado y instituciones municipales ella se acostará adicionalmente 1

carga financiera significativa. Incluso durante la operación de los Fundamentos de la Protección de la Salud de los Ciudadanos en Duma estatal La Federación de Rusia presentó un proyecto de ley "Sobre seguro obligatorio responsabilidad de los trabajadores médicos”, pero debido a la falta de financiación presupuestaria para los costos de dicho seguro, el proyecto nunca se convirtió en ley. Ahora, la Ley sobre los fundamentos de la protección de la salud de los ciudadanos introduce el seguro de responsabilidad profesional como un deber de una organización médica, pero de acuerdo con una ley federal que aún no existe.

Así, el artículo 79 de la Ley de Fundamentos de la Protección de la Salud de los Ciudadanos es en gran medida declarativo. Al analizar las responsabilidades de una organización médica, es necesario vincular el contenido de varios reglamentos (a veces diferentes artículos de la Ley sobre los fundamentos de la protección de la salud de los ciudadanos) para no confundir ni a la propia organización médica ni a los trabajadores médicos, o pacientes. Algunas disposiciones del artículo 79 remiten a otras fuentes legislativas, lo que sin querer plantea el problema de la duplicidad regulaciones. Las repeticiones nunca se dieron por sentadas tecnica juridica escribiendo la ley. Aparentemente, aún habrá que hacer algunas aclaraciones en la lista de responsabilidades de las organizaciones médicas. Todo ello determina la demanda de investigación científica en esta área. Una organización médica debe comprender claramente qué modelos vinculantes de comportamiento le prescribe la ley. Además, algunos de ellos están garantizados por medidas de responsabilidad grave.

1. Afanas'eva O.Yu., Malyukov A.V. Actitud de los odontólogos ante el seguro de responsabilidad profesional//Derecho médico. - 2009. - Nº 2. - S. 42-43.

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2. Dragonets Ya., Hollender P. Medicina moderna y derecho: Per. del eslovaco - M.: Yurid. lit., 1991. - 336 p.

3. Igbaeva G.R. Perspectivas para el desarrollo del seguro de responsabilidad profesional para médicos y otros trabajadores de la salud//Derecho social y de pensiones. - 2007. - Nº 2. - S. 37-39.

4. Kapranova S.Yu. Seguro responsabilidad civil ejecutante de servicios médicos//Resumen del autor de diss. ... can. legal Ciencias. 12.00.03. - San Petersburgo,

5. Lomakina I.G. Reglamento de derecho civil relaciones para la prestación de servicios médicos en la Federación Rusa//Resumen de diss. ... can. legal Ciencias. 12.00.03. - M., 2006. - 25 p.

6. Maleina M.N. Hombre y medicina en derecho moderno. - M.: BEK, 1995. - 260 p.

7. Mnatsakanyan A.S. Responsabilidad civil del prestador de servicios médicos//Resumen del autor de diss. ... can. legal Ciencias. 12.00.03. - Krasnodar, 2008. - 26 p.

8. Romanovsky G.B. A la cuestión de los procedimientos para la prestación y los estándares de atención médica // Médico jefe. - 2013. - Nº 6. - S. 24-30.

9. Romanovsky G.B. El programa de garantías estatales de prestación gratuita de atención médica a los ciudadanos: pros y contras // Cuestiones legales en salud. - 2014. - Nº 2. - S. 26-38.

10. Tikhomirov A.V. Problemas calificación legal daños a la salud en la prestación de servicios médicos//Resumen de diss. ... can. legal Ciencias. 12.00.03. - M,

Romanovskaya O. V. Responsabilidades de las organizaciones médicas (Universidad Estatal de Penza, Penza, Rusia)

resumen. En el artículo se analizan las obligaciones de las organizaciones médicas (artículo 79 de la Ley Federal del 21 de noviembre de 2011 No. 323-FZ “Sobre las bases de protección de la salud de los ciudadanos en la Federación Rusa”). El objeto de los deberes está definido. El mantenimiento de los deberes que se abren: informar a los órganos encargados de hacer cumplir la ley sobre la llegada de los pacientes respecto de los cuales existen bases suficientes para creer que se produce un daño a su salud como resultado de acciones ilegales; para realizar un seguro en caso de infligir daño a la vida y (o) a la salud del paciente al prestar una atención médica. En el artículo se considera el mantenimiento de las obligaciones de las organizaciones médicas establecidas en otras fuentes legales (por ejemplo, en la Ley Federal del 29 de noviembre de 2010 No. 326-FZ "Sobre el seguro médico obligatorio en la Federación Rusa").

Palabras clave: organización médica, atención médica, deberes, responsabilidad, seguro.

Una organización médica es una entidad jurídica, independientemente de su forma organizativa y jurídica, que lleva a cabo actividades médicas como tipo principal (obligatorio) de actividad sobre la base de un certificado emitido en a su debido tiempo. Ley Federal N° 323-FZ del 21 de noviembre de 2011“Sobre los fundamentos de la protección de la salud de los ciudadanos en la Federación de Rusia” (en lo sucesivo, la Ley de protección de la salud), en lo que respecta a las actividades médicas, extiende las normas que rigen las actividades de las organizaciones médicas a otras personas jurídicas, independientemente de la forma jurídica, dedicada a actividades médicas junto con la actividad principal (estatutaria). La ley de protección de la salud equipara a las organizaciones médicas empresarios individuales realizar actividades médicas.

La Ley de Protección de la Salud contiene disposiciones que estatus legal organizaciones médicas, lo cual es una novedad de la legislación sobre la protección de la salud de los ciudadanos. Los fundamentos de la legislación de la Federación Rusa sobre la protección de la salud de los ciudadanos (1993) no regularon los derechos y obligaciones de las organizaciones médicas.

La organización médica tiene derecho:

• Hacer propuestas al fundador sobre la optimización de la prestación de servicios a los ciudadanos;
• Participar en la provisión de atención médica a ciudadanos de la Federación Rusa de acuerdo con programa de garantías estatales de prestación gratuita de atención médica a los ciudadanos(en lo sucesivo el Programa federal) que incluye el programa básico de seguro médico obligatorio;
• Para emitir recetas de medicamentos, certificados, certificados médicos y licencias por enfermedad de la manera prescrita: consulte la Orden del Ministerio de Salud y Desarrollo Social de Rusia con fecha 02.05.2012 No. 441n (el procedimiento para emitir certificados y informes médicos), Orden del Ministerio de Salud y Desarrollo Social de Rusia del 29/06/2011 No. 624n (procedimiento para emitir certificados de licencia por enfermedad), Orden del Ministerio de Salud y Desarrollo Social de la Federación Rusa del 12/02/2007 N° 110 (procedimiento prescripción y dispensación de medicamentos y productos dietéticos especializados);
• Llevar a cabo actividades científicas y (o) de investigación, incluida la realización de investigaciones científicas fundamentales y aplicadas;
• crear locales Sistemas de información, que contengan datos sobre los pacientes y sobre los servicios médicos que se les presten, en cumplimiento de los requisitos establecidos Ley Federal N° 152-FZ del 27 de julio de 2006“De los Datos Personales” y cumplimiento.

• Prestar a los ciudadanos sin demora y gratuitamente;
• Llevar a cabo actividades médicas de acuerdo con los actos legislativos y otros actos legales reglamentarios de la Federación Rusa, incluidos los procedimientos para brindar atención médica y estándares de atención;
• Informar a los ciudadanos sobre la posibilidad de obtener atención médica en el marco de programa federal y programas territoriales de garantías estatales de atención médica gratuita a los ciudadanos (en adelante, el Programa territorial);
• Observar el secreto médico, incluida la confidencialidad de los datos personales utilizados en los sistemas de información médica;
• Asegurar el uso de medicamentos aprobados para su uso en la Federación Rusa, productos alimenticios saludables especializados, dispositivos médicos, desinfectantes, agentes de desinsectación y desratización;
• Brindar a los pacientes información confiable sobre la atención médica brindada, la efectividad de los métodos de tratamiento utilizados medicamentos y sobre;
• Informar a los ciudadanos de forma accesible, incluso a través de Internet, sobre las actividades médicas en curso y sobre trabajadores médicos organizaciones médicas, sobre el nivel de su educación y sobre ellos;
• Proporcionar formación profesional de acuerdo con la legislación laboral de la Federación Rusa;
• Informar a las autoridades de asuntos internos en la forma prescrita por la Orden del Ministerio de Salud y Desarrollo Social de Rusia de fecha 17 de mayo de 2012 No. 565n, sobre la admisión de pacientes respecto de los cuales existen motivos suficientes para creer que el daño a su la salud fue causada como resultado de acciones ilícitas;
• Realizar un seguro en caso de daño a la vida y (o) salud del paciente en la prestación de la atención médica;
• Mantener en la forma prescrita y presentar informes de acuerdo con los tipos establecidos, formas, en tiempo y en la cantidad establecida por el autorizado agencia Federal poder ejecutivo (, Rosstat, etc.);
• Proporcionar contabilidad y almacenamiento. registros médicos , incluidos formularios de notificación estrictos;
• Tome medidas para reducir el riesgo de lesiones y enfermedades profesionales, implementar métodos seguros para recolectar desechos médicos y brindar protección contra lesiones a los elementos de los dispositivos médicos;
• Reconocer y respetar los derechos de salud de los niños. En caso de negativa de uno de los padres u otro, especificado en el apartado 2 del art. 20 de la Ley de Protección de la Salud (es decir, menores respecto de los cuales dan sus padres/representantes legales), o el representante legal de una persona reconocida en estatutario incompetente, de intervención medica necesario para salvar su vida, la organización médica tiene derecho a recurrir al tribunal para proteger los intereses de esa persona.

Junto con las obligaciones antes indicadas, la Ley de Protección a la Salud en la implementación del Programa federal prevé las siguientes obligaciones de una organización médica:

• Proporcionar a los pacientes información sobre el procedimiento, alcance y condiciones para la prestación de la atención médica de conformidad con el Programa federal;
• Asegurar la prestación de atención médica a los ciudadanos en el marco del Programa federal y del Programa territorial. No se permite la negativa a proporcionar la atención médica especificada a los ciudadanos y el cobro de tarifas por su provisión;
• Asegurar la implementación de medidas preventivas encaminadas a prevenir los factores de riesgo para el desarrollo de enfermedades y su detección temprana;
• Realizar propaganda estilo de vida saludable vida y educación sanitaria e higiénica de la población.

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