Zodpovednosti lekárskej organizácie v systéme CHI. Záruky pre pacienta od lekárskej organizácie

poistenie. Jasličky Albova Tatyana Nikolaevna

102. Práva a povinnosti z poistenia lekárska organizácia

Poisťovacie lekárske organizácie sú právnické osoby, ktoré sú nezávislými ekonomickými subjektmi, s akýmikoľvek formami vlastníctva ustanovenými právnymi predpismi Ruskej federácie, ktoré vlastnia štatutárny fond potrebný na vykonávanie zdravotného poistenia a organizujú svoju činnosť v súlade s právnymi predpismi platnými v území Ruská federácia.

Poisťovacia lekárska organizácia má právo:

Slobodne si vyberte zdravotnícke zariadenia, ktoré budú poskytovať zdravotná starostlivosť a služby na základe zmlúv o zdravotnom poistení;

podieľať sa na akreditácii zdravotníckych zariadení;

Stanoviť výšku poistného na dobrovoľné nemocenské poistenie;

Podieľať sa na určovaní taríf za lekárske služby;

Prítomný v súdneho poriadku pohľadávka voči zdravotníckemu zariadeniu a/alebo zdravotníckemu pracovníkovi za finančnú kompenzáciu fyzická a/alebo morálna škoda spôsobená poistenému ich zavinením.

Zdravotná poisťovňa musí:

Vykonávať činnosti v rámci povinného zdravotného poistenia na nekomerčnom základe;

Uzatvárať zmluvy so zdravotníckymi zariadeniami o poskytovaní zdravotnej starostlivosti poistencom v rámci povinného zdravotného poistenia;

uzatvárať zmluvy o poskytovaní zdravotníckych, zdravotných a sociálnych služieb občanom v rámci dobrovoľného zdravotného poistenia s akýmikoľvek zdravotníckymi alebo inými inštitúciami;

Vydávať zdravotné poistenie poistníkovi alebo poistencovi od okamihu uzatvorenia zmluvy o zdravotnom poistení;

vrátiť časť poistného poistencovi alebo poistencovi, ak to ustanovuje zmluva o zdravotnom poistení;

Kontrolovať objem, načasovanie a kvalitu lekárskej starostlivosti v súlade s podmienkami zmluvy;

Chrániť záujmy poistencov. Poisťovacia lekárska organizácia nemá právo odmietnuť poistencovi uzavrieť zmluvu o povinnom zdravotnom poistení, ktorá je v súlade s aktuálnymi poistnými podmienkami.

Tento text je úvodným dielom. Z knihy Účtovanie a zdaňovanie nákladov na poistenie zamestnancov autor Nikanorov P S

Článok 15

Z knihy Účtovanie a zdaňovanie nákladov na poistenie zamestnancov autor Nikanorov P S

Článok 28

Z knihy Účtovníctvo v poisťovníctve autora Krásová Oľga Sergejevna

1.1 Právne predpisy v poisťovacej činnosti Poisťovníctvo sa v poslednom období stáva jednou z najdynamickejšie sa rozvíjajúcich oblastí ekonomická aktivita. Je to spôsobené funkciou poistenia a vytvoreným poistným fondom - minimalizovať nepriaznivý výsledok

Z knihy Bankové právo. cheat sheets autora Kanovskaya Maria Borisovna

89. Práva a povinnosti tuzemcov Práva a povinnosti tuzemcov pri vykonávaní devízových obchodov sú nasledovné: ?zriaďovať si bankové účty (bankové vklady) v cudzej mene v oprávnených bankách bez obmedzenia, ak nie je ustanovené inak

Z knihy Daňové právo: Cheat Sheet autora autor neznámy

15. Daňovník, jeho práva a povinnosti Daňovníci - organizácie a jednotlivcov ktorí sú v súlade s Daňovým poriadkom povinní platiť dane a (alebo) poplatky, resp. Základom daňovo-právneho postavenia daňovníkov je

Z knihy Vmenenka a zjednodušenie 2008-2009 autora Sergeeva Tatyana Yurievna

5. Práva a povinnosti daňovníkov Zastavme sa ešte pri vymedzení okruhu práv a povinností daňovníkov. daňovej legislatívy daňovníci majú najmä tieto práva: 1) dostávať informácie o daňové úrady na

Z knihy Stvorenie právnická osoba alebo divízií autora

Registrácia a odhlásenie organizácií do ZP a uzatvorenie zmluvy s zdravotnou poisťovňou, zmeny od roku 2012 Jednou z povinností poistencov je registrácia a odhlásenie registračné záznamy za účelom

Z knihy Osobné peniaze: Protikrízová kniha autor Pyatenko Sergey

17.1. Záruka: Práva a povinnosti Aby sa slová nelíšili od skutkov, musíte byť ticho a nič nerobiť. Lesná múdrosť "Buď mojím garantom!" Dostali ste takúto ponuku, ale neviete, čo odpovedať? Najlepší tip: neponáhľajte sa povedať „áno“, najskôr si prečítajte viac

Z knihy Organizovanie podnikania od nuly. Kde začať a ako uspieť autora Semenikhin Vitalij Viktorovič

REGISTRÁCIA DO FONDOV ZDRAVOTNÉHO POISTENIA A ZÁVERY S ORGANIZÁCIOU LEKÁRSKEHO POISTENIA Zákon Ruskej federácie z 28. júna 1991 č.

Z knihy Audit. cheat sheets autora Samsonov Nikolaj Alexandrovič

20. Práva a povinnosti zákazníka Práva: 1. Právo nezávisle si vybrať audítorskú organizáciu na vykonanie auditu.2. Ekonomické subjekty, ktoré zahŕňajú štrukturálne divízie a pobočky, majú právo poveriť auditom účtovníctva

autora

1.4.4. Práva a povinnosti zamestnanca Pri uzatváraní pracovnej zmluvy si zmluvné strany môžu: 1) jednoducho vymenovať tie ustanovené v čl. 21 Zákonníka práce Ruskej federácie, práva a povinnosti zamestnanca (obr. 11): Obr. 11. Vzorový vstup v pracovná zmluva o právach a povinnostiach

Z knihy Vzory pracovných zmlúv autora Novikov Jevgenij Alexandrovič

1.4.5. Práva a povinnosti zamestnávateľa Pri uzatváraní pracovnej zmluvy môžu zmluvné strany: 1) jednoducho vymenovať ustanovený čl. 22 Zákonníka práce Ruskej federácie, práva a povinnosti zamestnávateľa (obr. 13): Obr. 13. Vzor zápisu v pracovnej zmluve o právach a povinnostiach

Z knihy Hypotéka. Návod na akciu. Berieme a žijeme! autora Art Jan Alexandrovič

Práva a povinnosti dlžníka PRI UZAVRETÍ úverovej zmluvy s bankou dostáva hypotekárny dlžník určité práva a zároveň preberá na seba množstvo záväzkov. Časť jeho práv a povinností upravuje zmluva o pôžičke a časť ruská

Z knihy Zakladateľ a jeho spoločnosť: všetky otázky [Od vzniku po likvidáciu] autora Aniščenko Alexander Vladimirovič

5.1.1.1. Práva a povinnosti zakladateľa Právo účastníka spoločnosti s ručením obmedzeným previesť právo na svoj podiel v overený kapitál inej osobe alebo vystúpiť zo spoločnosti definujú články 93 a 94 Občianskeho zákonníka Ruskej federácie. Zakladatelia, pripomíname, nemajú vlastnícke práva k

autora Zubová Elena Evgenievna

Práva a povinnosti nájomcu Pri prenájme bytu platí nájomca tri ceny prenájmu: jeden - platiť za bývanie mesiac vopred, druhý - ako zástava, tretí - ako provízia agentúre. Prenajímateľ dostane prvé dve.To málokto riskuje

Z knihy Všetko o akvizícii a predaji nehnuteľností na bývanie. Odborná rada autora Zubová Elena Evgenievna

Práva a povinnosti realitnej kancelárie Prenajímať alebo prenajímať byt bez agentúry je nebezpečné. Po prvé, na trhu sú „informačné“ agentúry, ktoré vyhľadávajú a hromadia otvorené ponuky na prenájom a vydávajú ich za svoje informácie. Zároveň ich ceny

Téma: Práva a povinnosti zdravotníckych organizácií a občanov pri poskytovaní zdravotnej starostlivosti»

Dokončené:

Skontrolované:

Úvod……………………………………………………………………………………………………………….3

Lekárska pomoc ………………………………………………………………………………………. 4

Práva a povinnosti zdravotníckych organizácií pri poskytovaní zdravotnej starostlivosti………………………………………………………………………………………......7

Práva a povinnosti občanov pri poskytovaní zdravotnej starostlivosti im………………………....10

Záver……………………………………………………………………………………………….. 17

Literatúra………………………………………………………………………………………………..19

Úvod

Ochrana zdravia občanov Ruskej federácie je garantovaná Ústavou Ruskej federácie, prijatou ľudovým hlasovaním 12. decembra 1993. Jeho druhý článok deklaruje najvyššiu hodnotu štátu - človeka, jeho práva a slobody a povinnosť štátu - uznávanie, dodržiavanie a ochranu práv a slobôd človeka a občana.

Ruská federácia - sociálny štát, ktorej politika je zameraná na vytváranie podmienok, ktoré zabezpečujú slušný život a slobodný rozvoj človeka (čl. 7.1). V Ruskej federácii sú súkromné, štátne a komunálne a iné formy vlastníctva uznávané a chránené rovnakým spôsobom (článok 82). Ruská federácia zaručuje sociálne zabezpečenie v prípade choroby (článok 39.1) a podporuje dobrovoľnosť sociálne poistenie(čl. 39.3).

Ústava Ruskej federácie zaručuje každému občanovi právo na zdravotnú starostlivosť a lekársku starostlivosť. Lekárska pomoc v štátnej a mestské inštitúcie zdravotná starostlivosť sa poskytuje občanom bezplatne na náklady príslušného rozpočtu, poistného a iných príjmov (článok 41.2). V Ruskej federácii sú financované federálne programy ochrana a podpora zdravia obyvateľstva, prijímajú sa opatrenia na rozvoj štátneho, komunálneho a súkromného zdravotníctva, podporujú sa aktivity, ktoré prispievajú k upevňovaniu zdravia ľudí (čl. 41.2). Zároveň zatajenie skutočností a okolností, ktoré predstavujú hrozbu pre život a zdravie ľudí, zo strany úradníkov znamená zodpovednosť v súlade s federálnym zákonom (článok 41.3).

Vedenie jednotného verejná politika v oblasti zdravotníctva ju zabezpečuje vláda Ruskej federácie (článok 114.1), ktorá spolu so zakladajúcimi subjektmi Ruskej federácie koordinuje problematiku zdravotnej starostlivosti (článok 72g) na ich území.


Zdravotná starostlivosť

Zdravotná starostlivosť- súbor opatrení zameraných na uspokojovanie potrieb obyvateľstva pri udržiavaní a obnove zdravia.

Lekársku pomoc poskytujú zdravotnícke organizácie, ako aj lekári zaoberajúci sa súkromnou lekárskou praxou.

Medzi typy lekárskej starostlivosti patria:

1) primárna, vrátane predlekárskej, lekárskej a špecializovanej zdravotnej starostlivosti;

2) špecializovanú lekársku starostlivosť vrátane špičkových technológií;

3) ambulancia vrátane špecializovanej ambulancie, lekárska starostlivosť.

Lekárska pomoc môže byť poskytnutá za týchto podmienok:

1) mimo zdravotníckej organizácie (na mieste, kde je zvolaná ambulancia rýchlej zdravotnej pomoci vrátane špecializovanej ambulancie, lekárskej starostlivosti, ako aj v vozidlo počas lekárskej evakuácie);

2) ambulantne (aj doma, keď je privolaný zdravotnícky pracovník, v dennom stacionári), to znamená v podmienkach, ktoré neumožňujú nepretržitý lekársky dohľad a liečbu;

3) stacionárne, to znamená v podmienkach, ktoré poskytujú nepretržitý lekársky dohľad a liečbu.

Forma lekárskej pomoci môže byť:

1) plánovaná zdravotná starostlivosť - zdravotná starostlivosť poskytovaná pri chorobách a stavoch, ktoré nie sú sprevádzané ohrozením života pacienta, ktoré si nevyžadujú neodkladnú a neodkladnú zdravotnú starostlivosť, ktorej odloženie poskytnutia na určitý čas nespôsobí mať za následok zhoršenie stavu pacienta, ohrozenie jeho života a zdravia;

2) neodkladná zdravotná starostlivosť - zdravotná starostlivosť poskytovaná pri náhlych akútnych ochoreniach, stavoch, exacerbácii chronických ochorení, ktoré neohrozujú život a nevyžadujú neodkladnú zdravotnú starostlivosť;

3) neodkladná zdravotná starostlivosť - lekárska starostlivosť poskytovaná pri náhlych, život ohrozujúcich stavoch, akútnych ochoreniach, exacerbácii chronických ochorení, na odstránenie život ohrozujúcich stavov pacienta.

Lekárska starostlivosť v Ruskej federácii sa poskytuje občanom v súlade s postupmi poskytovania lekárskej starostlivosti a štandardmi lekárskej starostlivosti.

Postup pri poskytovaní zdravotnej starostlivosti je súbor organizačných opatrení zameraných na zabezpečenie včasného poskytovania zdravotnej starostlivosti občanom. dobrá kvalita a v plnom rozsahu.

Pre jej jednotlivé druhy a profily sú schválené postupy pri poskytovaní zdravotnej starostlivosti.

Postup poskytovania lekárskej starostlivosti môže zahŕňať:

Etapy lekárskej starostlivosti;

Predpisy o organizácii činnosti zdravotníckej organizácie (jej štrukturálnej jednotky, lekára tejto zdravotníckej organizácie) z hľadiska poskytovania zdravotnej starostlivosti;

Norma na vybavenie lekárskej organizácie, jej štrukturálne členenia poskytovať lekársku starostlivosť;

Ostatné ustanovenia, vychádzajúce z charakteristiky poskytovania zdravotnej starostlivosti.

Štandard lekárskej starostlivosti je jednotný súbor lekárskych procedúr, lieky, zdravotnícke prístroje a ďalšie zložky používané pri poskytovaní zdravotnej starostlivosti občanovi s určitou chorobou (stavom).

Štandard starostlivosti môže zahŕňať:

Zoznam diagnostických lekárskych služieb s uvedením počtu a frekvencie ich poskytovania;

Zoznam liečebných lekárskych služieb s uvedením počtu a frekvencie ich poskytovania;

Zoznam použitých liekov zahrnutých do zoznamu životne dôležitých a základných liekov s uvedením denných a kurzových dávok;

Zoznam zdravotníckych zariadení;

Zoznam zložiek krvi a krvných produktov s uvedením množstva a frekvencie ich poskytovania;

Zoznam druhov diétnych a liečebná výživa s uvedením počtu a frekvencie ich poskytovania.

Štandard zdravotnej starostlivosti je vypracovaný s prihliadnutím na rozsah zdravotníckych výkonov schválených oprávnenou osobou federálna agentúra výkonná moc.

Postupy poskytovania lekárskej starostlivosti a štandardy lekárskej starostlivosti sú na území Ruskej federácie záväzné všetkými zdravotníckymi organizáciami.

Postupy poskytovania zdravotnej starostlivosti a štandardy zdravotnej starostlivosti schvaľuje poverený federálny výkonný orgán.


Práva a povinnosti zdravotníckych organizácií pri poskytovaní zdravotnej starostlivosti

Lekárska organizácia- nezávislý ekonomický subjekt akejkoľvek formy vlastníctva (vrátane inštitúcie) poskytujúci lekársku starostlivosť, ktorý má na to príslušnú licenciu, akreditovaný v štatutárne dobre.

V súlade s článkom 73 federálneho zákona „O základoch ochrany zdravia občanov v Ruskej federácii“ majú lekárske organizácie právo:

1) podieľať sa na vývoji a schvaľovaní ich Organizačná štruktúra, štáty, zaviesť systém odmeňovania zamestnancov v súlade s právnymi predpismi Ruskej federácie;

2) podávať návrhy zriaďovateľovi s cieľom optimalizovať poskytovanie zdravotnej starostlivosti občanom;

3) podieľať sa na poskytovaní bezplatnej lekárskej starostlivosti občanom Ruskej federácie v súlade s programami povinného zdravotného poistenia;

4) vydávať recepty na lieky, ako aj potvrdenia, lekárske správy a potvrdenia o práceneschopnosti spôsobom stanoveným oprávneným federálnym výkonným orgánom;

5) vykonávať vedeckú (výskumnú) činnosť vrátane základného a aplikovaného vedeckého výskumu.

V súlade s článkom 20 federálneho zákona „o povinnom zdravotnom poistení v Ruskej federácii“ majú lekárske organizácie právo:

1) prijímať peňažné prostriedky za poskytnutú zdravotnú starostlivosť na základe uzatvorených zmlúv o poskytovaní a úhrade zdravotnej starostlivosti v rámci povinného zdravotného poistenia podľa ustanovených sadzobníkov úhrady za zdravotnú starostlivosť v rámci povinného zdravotného poistenia (ďalej aj ako tarifa platba za lekársku starostlivosť) a v iných prípadoch ustanovených týmto federálnym zákonom;

2) odvolať sa proti záverom poisťovacej lekárskej organizácie a územného fondu o posúdení objemu, načasovania, kvality a podmienok poskytovania lekárskej starostlivosti v súlade s článkom 42 tohto spolkového zákona.

V súlade s článkom 74 federálneho zákona „O základoch ochrany zdravia občanov v Ruskej federácii sú lekárske organizácie povinné:

1) dodržiavať právne predpisy Ruskej federácie o ochrane zdravia občanov;

2) na žiadosť občanov zabezpečiť poskytnutie neodkladnej a neodkladnej zdravotnej starostlivosti;

3) vykonávať zdravotnícke činnosti v súlade s postupmi poskytovania zdravotnej starostlivosti, štandardmi zdravotnej starostlivosti, odbornými štandardmi, technické predpisy zabezpečiť kvalitu, účinnosť a bezpečnosť zdravotníckych pomôcok, sanitárnu legislatívu;

4) používať metódy prevencie, diagnostiky, liečby a rehabilitácie, lieky, špecializované produkty zdravej výživy, dezinfekčné prostriedky a zdravotnícke pomôcky schválené na použitie v Ruskej federácii;

5) uchovávať zdravotné záznamy v v pravý čas a predkladať správy podľa druhu, formy, v lehotách a objeme ustanovených oprávneným federálnym výkonným orgánom;

6) dodržiavať lekárske tajomstvo vrátane dôvernosti osobné údaje používané v medicínskych informačných systémoch;

7) poskytovať občanom spoľahlivé informácie o poskytovanej zdravotnej starostlivosti a účinnosti liečebných metód;

8) informovať obyvateľov prístupnou formou, vrátane použitia oficiálnej webovej stránky na internete, o prebiehajúcej činnosti lekárske činnosti a zdravotníckych pracovníkov vrátane informácií o úrovni ich vzdelania a kvalifikácie;

9) zabezpečovať zvyšovanie kvalifikácie zamestnancov;

10) informovať orgány pre vnútorné záležitosti o prijatí pacientov, u ktorých existujú dostatočné dôvody domnievať sa, že ujma na zdraví bola spôsobená v dôsledku nezákonného konania, a to spôsobom stanoveným oprávnenými federálnymi výkonnými orgánmi;

11) poistiť sa občianskoprávnu zodpovednosť pred pacientmi.

Lekárske organizácie zapojené do implementácie programu štátne záruky poskytovanie bezplatnej lekárskej starostlivosti občanom Ruskej federácie sa tiež vyžaduje:

1) poskytnúť pacientom bezplatne spoľahlivé informácie o postupe, rozsahu a podmienkach poskytovania bezplatnej zdravotnej starostlivosti poskytovanej občanom v súlade s Programom štátnych záruk na poskytovanie bezplatnej lekárskej starostlivosti občanom Ruskej federácie;

2) poskytovať cenovo dostupnú a kvalitnú bezplatnú lekársku starostlivosť v rozsahu garantovanom štátom v súlade s Programom štátnych záruk na poskytovanie bezplatnej lekárskej starostlivosti občanom Ruskej federácie;

3) zabezpečiť vykonávanie preventívnych opatrení zameraných na predchádzanie rizikovým faktorom rozvoja chorôb a ich včasné odhalenie;

4) vykonávať propagandu zdravý životný štýlživotnej a sanitárnej a hygienickej výchovy obyvateľstva.

V súlade s článkom 20 federálneho zákona „o povinnom zdravotnom poistení v Ruskej federácii“ sú lekárske organizácie povinné:

1) poskytovať bezplatnú zdravotnú starostlivosť poistencom v rámci programov povinného zdravotného poistenia;

2) viesť v súlade s týmto federálnym zákonom personalizované záznamy informácií o zdravotnej starostlivosti poskytovanej poistencom;

3) poskytovať poisťovacím zdravotníckym organizáciám a územnému fondu informácie o poistencovi a zdravotnej starostlivosti, ktorá mu bola poskytnutá, potrebné na kontrolu objemu, načasovania, kvality a podmienok poskytovania zdravotnej starostlivosti;

4) podávať správy o činnosti v oblasti povinného zdravotného poistenia spôsobom a vo formulároch ustanovených Federálnym fondom;

5) použiť prostriedky povinného zdravotného poistenia prijaté na poskytnutú zdravotnú starostlivosť v súlade s programami povinného zdravotného poistenia;

6) uverejňovať na svojej oficiálnej webovej stránke na internete informácie o režime prevádzky, typoch poskytovanej zdravotnej starostlivosti;

7) poskytovať poistencom, zdravotným poisťovniam a územnému fondu informácie o spôsobe prevádzky, druhoch poskytovanej zdravotnej starostlivosti, ukazovateľoch dostupnosti a kvality zdravotnej starostlivosti;

8) vykonávať ďalšie povinnosti v súlade s týmto federálnym zákonom.


Práva a povinnosti občanov pri poskytovaní zdravotnej starostlivosti im

Práva a povinnosti občanov v oblasti ochrany zdravia sú upravené v kapitole IV federálneho zákona „O základoch ochrany zdravia občanov v Ruskej federácii“

Občania tak majú neodňateľné právo na ochranu zdravia, ktorú im poskytuje ochrana životné prostredie, tvorba bezpečné podmienky pôrod, priaznivé podmienkyživot, rekreáciu, výchovu a vzdelávanie občanov, výrobu a predaj kvalitných potravinárskych výrobkov, ako aj poskytovanie dostupnej a kvalitnej lekárskej starostlivosti obyvateľom.

Občania majú právo na bezplatnú lekársku starostlivosť v súlade s právnymi predpismi Ruskej federácie.

Občanom sa poskytuje garantovaný objem bezplatnej lekárskej starostlivosti v súlade s Programom štátnych záruk na poskytovanie bezplatnej zdravotnej starostlivosti občanom Ruskej federácie.

Právo na lekársku starostlivosť pre tých, ktorí žijú a zdržiavajú sa na území Ruskej federácie cudzích občanov a osôb bez štátnej príslušnosti je určená legislatívou Ruskej federácie a príslušnými medzinárodnými zmluvami.

V súlade s článkom 18 federálneho zákona „O základoch ochrany zdravia občanov v Ruskej federácii“ majú občania pri poskytovaní zdravotnej starostlivosti právo na:

1) úctyhodný a ľudský prístup zo strany zdravotníckeho a obslužného personálu;

Rešpekt a ľudskosť lekárov vo vzťahu k pacientom znamená úctu k pacientovi ako k človeku, ktorý v dôsledku choroby trpí určitými ťažkosťami, ako aj zmysel pre súcit a filantropiu vo vzťahu k jednotlivému pacientovi, čo mu umožňuje cítiť, že dôvod vyhľadania lekárskej pomoci je lekárovi blízky a rozumie mu a že vynaloží maximálne úsilie, aby pacientovi pomohol.

2) výber lekára vrátane všeobecného lekára (rodinného lekára) a ošetrujúceho lekára s jeho súhlasom, ako aj výber lekárskej organizácie v súlade s právnymi predpismi Ruskej federácie;

Dôležitosť toto právo v dôsledku týchto hlavných okolností: dáva pacientovi právo na liečbu odborníkom, ku ktorému sa chová s väčšou mierou dôvery; označuje možnosť prijatia lekárskej starostlivosti v zdravotníckom zariadení s najlepším vybavením moderného vybavenia.

3) vyšetrenie, ošetrenie a údržba v podmienkach, ktoré spĺňajú hygienické a hygienické požiadavky;

Uvedené právo pacienta sa realizuje vytvorením podmienok v zdravotníckom zariadení, ktoré sú z hľadiska bezpečného hygienické predpisy a normy, t.j. také, v ktorých vonkajšie faktory životného prostredia nebudú predstavovať hrozbu pre ľudský život a zdravie.

4) organizovanie porady lekárov a konzultácií s lekárskymi špecialistami na ich žiadosť;

Okrem uplatnenia práva na výber lekára má pacient možnosť iniciovať konzultáciu alebo konzultácie iných odborníkov. Toto právo výrazne rozširuje zákonné možnosti človeka na kvalitnú diagnostiku a liečbu. Je potrebné poznamenať, že toto právo pacienta zodpovedá povinnosti ošetrujúceho lekára a úradníkov liečebný ústav organizovať konzultáciu alebo konzultáciu.

5) úľava od bolesti spojenej s chorobou a (alebo) lekársky zásah, dostupné metódy a prostriedky;

Povinnosť stanovuje ustanovené právo pacienta zdravotnícky personál zmierniť bolesť dostupnými spôsobmi a prostriedkami. Zároveň je potrebné venovať pozornosť problémom, ktoré vznikajú pri použití silných narkotických analgetík na odstránenie bolesti. lieky. Je zrejmé, že spolu s pozitívnym účinkom na centrum bolesti môžu takéto lieky spôsobiť závislosť od nich, čo má veľmi negatívny vplyv na ďalšiu existenciu človeka počas liečby aj po jeho uzdravení. V tejto súvislosti prijaté Smernice Ministerstvo zdravotníctva Ruskej federácie a Moskovský výskumný onkologický ústav. PA Herzen zo dňa 19.07.2001 č. 2001/129 „Postup a podmienky predpisovania narkotických analgetík“, ustanovujúci všeobecné princípy liečby všetkých bolestivých syndrómov, špecifické liečebné režimy pre najčastejšie a najťažšie varianty akútnej a chronickej bolesti vyžadujúce užívanie omamných látok.

6) získavanie informácií o ich právach a povinnostiach a o ich zdravotnom stave v súlade s článkom 20 tohto spolkového zákona, ako aj o výbere osôb, ktorým môžu byť v záujme pacienta informácie o jeho zdravotnom stave byť prenesený;

Každý občan má právo formou jemu prístupnou získať dostupné informácie o svojom zdravotnom stave vrátane informácií o výsledkoch vyšetrení, prítomnosti choroby, jej diagnóze a prognóze, spôsoboch liečby, rizikách. s nimi spojené, možné možnosti lekárskeho zásahu, ich následky a výsledky liečby. Informácie o zdravotnom stave občana sa poskytujú jemu a vo vzťahu k osobám mladším ako pätnásť rokov a občanom uznaným predpísaným spôsobom za nespôsobilých aj ich zákonným zástupcom (blízkym príbuzným, opatrovníkom, poručníkom, poručníkom). ošetrujúcim lekárom, primárom oddelenia zdravotníckeho zariadenia alebo inými odborníkmi, ktorí sa priamo podieľajú na vyšetrení a liečbe. Informácie o zdravotnom stave nemožno poskytnúť občanovi proti jeho vôli. V prípade nepriaznivej prognózy rozvoja ochorenia je potrebné informácie v jemnej forme oznámiť občanovi a jeho rodinným príslušníkom, pokiaľ im to občan nezakázal a (alebo) neurčil osobu, ktorej má takéto informácie poskytnúť. byť prenášané. Občan má právo priamo sa oboznámiť so zdravotnou dokumentáciou odzrkadľujúcou jeho zdravotný stav a nechať si o nej poradiť od iných odborníkov. Na žiadosť občana sa mu poskytujú kópie lekárskych dokladov odrážajúcich jeho zdravotný stav, ak neovplyvňujú záujmy tretej osoby. Informácie obsiahnuté v lekárske dokumenty občan, je lekárskym tajomstvom.

Osoby, ktorým sa zo zákona odovzdávajú informácie tvoriace lekárske tajomstvo, nesú disciplinárnu, občianskoprávnu alebo trestnoprávnu zodpovednosť za ich sprístupnenie (s prihliadnutím na škodu spôsobenú pacientovi) rovnako ako lekári.

7) Informovaný dobrovoľný súhlas s lekársky zásah.

Nevyhnutným predpokladom lekárskeho zákroku je informovaný dobrovoľný súhlas občana. V prípadoch, keď stav občana nedovoľuje prejaviť vôľu a lekársky zákrok je naliehavý, o jeho vykonaní v záujme občana rozhoduje zastupiteľstvo alebo ošetrujúci lekár. Súhlas s lekárskym zákrokom u osôb mladších ako pätnásť rokov a občanov uznaných zákonom za nespôsobilých vydávajú ich zákonní zástupcovia, v opačnom prípade rozhoduje konzílium alebo ošetrujúci lekár. Nemalo by ísť o intuitívne rozhodnutie, ale o záver vyvodený z poskytnutých objektívnych informácií o cieľoch navrhovanej intervencie, očakávaných výsledkoch, dĺžke trvania intervencie, ohrození života a možných nepriaznivých účinkoch, dostupnosti alternatívnej liečby a ich účinnosť, ako aj vaše práva v tomto zdravotníckom zariadení a ako ich chrániť. Prirodzene, informácie musia byť prezentované v prístupnej forme.

8) Odmietnutie lekárskeho zásahu.

Občan alebo jeho zákonný zástupca má právo odmietnuť lekársky zákrok alebo žiadať jeho ukončenie, okrem prípadov lekárskej pomoci osobám trpiacim chorobami ohrozujúcimi iné osoby, osobám trpiacim ťažkými duševnými poruchami alebo osobám, ktoré sa dopustili sociálne nebezpečný čin.

V prípade odmietnutia lekárskeho zákroku musia byť občanovi alebo jeho zákonnému zástupcovi vo forme, ktorá je mu prístupná, vysvetlené možné následky. Odmietnutie lekárskeho zásahu s uvedením možných následkov sa zaznamenáva v dokumente zdravotné záznamy a podpísané občanom alebo jeho zákonným zástupcom, ako aj zdravotnícky pracovník.

Získavanie informácií o svojich právach a povinnostiach a o ich zdravotnom stave, ako aj výber osôb, ktorým možno v záujme pacienta odovzdávať informácie o jeho zdravotnom stave.

Skutočné poskytovanie tohto práva v jednom zdravotníckom zariadení predpokladá potrebu implementácie nasledujúcich opatrení:

1. Príprava, výroba a dostupnosť špeciálnych brožúr alebo letákov pre pacienta, kde na základe platná legislatíva a s prihliadnutím na špecifiká tohto zdravotníckeho zariadenia sú zobrazené zložky právneho postavenia pacienta.

2. Práca ošetrujúcich lekárov a správy zdravotníckeho zariadenia, zameraná na informovanie pacienta o jeho právach, zdravotnom stave.

3. Úprava zdravotnej dokumentácie, kde je potrebné zabezpečiť vypracovanie zoznamu osôb, ktorým môžu byť poskytnuté informácie o zdravotnom stave pacienta.

9) prijímanie lekárskych a iných služieb v rámci programov dobrovoľného zdravotného poistenia;

Pri dobrovoľnom nemocenskom poistení je poistnou udalosťou kontakt poistenca so zdravotníckym zariadením, ktoré je ustanovené v poistnej zmluve v prípade akútneho ochorenia, exacerbácie chronická choroba, úrazy, otravy a iné nehody za poskytnutie poradenskej, preventívnej alebo inej pomoci vyžadujúcej poskytnutie zdravotných služieb v rámci ich zoznamu stanoveného poistnou zmluvou. Vzťah medzi poisťovacou lekárskou organizáciou a zdravotníckym zariadením je určený podmienkami zmluvy o poskytovaní liečebno-preventívnej starostlivosti.

10) náhrada škody spôsobenej na zdraví pri poskytovaní lekárskej starostlivosti v súlade s článkami 93-95 tohto federálneho zákona;

V prípade porušenia práv občanov na úseku ochrany zdravia nekalým plnením ich profesijných povinností zdravotníckymi a farmaceutickými pracovníkmi s následkom ujmy na zdraví občanov alebo ich smrti sú páchatelia povinní nahradiť škodu poškodeným za škodu vo výške a spôsobom stanoveným právnymi predpismi Ruskej federácie. Náhrada škody nezbavuje zdravotníckych a farmaceutických pracovníkov ich disciplinárnej, správnej alebo trestnej zodpovednosti v súlade s právnymi predpismi Ruskej federácie, právnymi predpismi zakladajúcich subjektov Ruskej federácie.

V prípade porušenia práv pacienta môže podať sťažnosť priamo nadriadenému alebo inému úradník zdravotníckemu ústavu, kde dostáva zdravotnú starostlivosť, príslušným odborným lekárskym združeniam alebo súdu.

11) pripustenie právnika alebo iného právneho zástupcu na ochranu práv;

12) prijatie duchovného a v stacionárnych podmienkach poskytnúť príležitosť na vykonávanie náboženských obradov vrátane poskytnutia samostatnej miestnosti, ak to nie je v rozpore s vnútornými predpismi lekárskej organizácie.

V súlade s článkom 25 federálneho zákona „O základoch ochrany zdravia občanov Ruskej federácie“ sa ustanovujú tieto povinnosti občanov v oblasti ochrany zdravia:

1. Občania sú povinní dodržiavať právne predpisy o ochrane zdravia, starať sa o svoje zdravie, zdravie detí a svojho okolia.

2. Občania sa musia starať o telesný, duchovný a mravný rozvoj svojich detí, privykať ich zdravému životnému štýlu.

3. Občania sú povinní dbať o svoje zdravie a dlhovekosť, absolvovať povinné lekárske prehliadky.

4. Občania trpiaci chorobami, ktoré predstavujú nebezpečenstvo pre ostatných, sú povinní podrobiť sa vyšetreniu a liečbe, ako aj venovať sa prevencii týchto chorôb.

5. Osoby podstupujúce liečbu sú povinné dodržiavať režim a dodržiavať pokyny zdravotníckych pracovníkov.

Dokumentom upravujúcim povinnosti pacienta pri poskytovaní zdravotnej starostlivosti sú „Pravidlá pre príjem a prepúšťanie pacientov“, ktoré schvaľuje vedúci lekár zdravotníckeho zariadenia. S týmito pravidlami sa pacient oboznamuje pri prijatí a po oboznámení sa s nimi sa zapíše do anamnézy.

Pacient je povinný dodržiavať denný režim, čistotu a poriadok v priestoroch, zdržiavať sa na oddelení počas lekárskych obhliadok, nefajčiť, nepiť alkohol, nehrať hazardné hry, neporušovať verejný poriadok, dodržiavať predpisy lekára ohľadom užívania liekov, dodržiavať režim, diétu, ktoré sú pacientovi odporúčané v súvislosti s jeho ochorením, navštevovať preventívne lekárske prehliadky v čase určenom zdravotníckym pracovníkom. V prípade porušenia režimu predpísaného lekárom a predpisov môže ošetrujúci lekár po dohode s príslušnými úradníkmi odmietnuť liečbu pacienta.

V súlade s článkom 16 federálneho zákona „o povinnom zdravotnom poistení v Ruskej federácii“. Poistenci majú nárok na:

1) bezplatné poskytovanie lekárskej starostlivosti im zdravotníckymi organizáciami v prípade poistnej udalosti:

a) na celom území Ruskej federácie vo výške stanovenej základným programom povinného zdravotného poistenia;

b) na území subjektu Ruskej federácie, v ktorom bolo uzatvorené povinné zdravotné poistenie, vo výške stanovenej územným programom povinného zdravotného poistenia;

2) výber poisťovacej lekárskej organizácie podaním prihlášky sp ustanovené pravidlami povinné zdravotné poistenie;

3) výmena poisťovacej lekárskej organizácie, v ktorej bol občan predtým poistený, raz kalendárny rok najneskôr 1. novembra, prípadne aj častejšie pri zmene bydliska alebo ukončení dohody o finančná podpora povinné zdravotné poistenie spôsobom ustanoveným v pravidlách povinného zdravotného poistenia, podaním prihlášky v novovybranej zdravotnej poisťovni;

4) výber lekárskej organizácie z lekárskych organizácií, ktoré sa podieľajú na realizácii územného programu povinného zdravotného poistenia v súlade s právnymi predpismi Ruskej federácie;

5) výber lekára podaním žiadosti osobne alebo prostredníctvom jeho zástupcu adresovanej vedúcemu lekárskej organizácie v súlade s právnymi predpismi Ruskej federácie;

6) získavanie spoľahlivých informácií o typoch, kvalite a podmienkach poskytovania lekárskej starostlivosti od územného fondu, poisťovacej lekárskej organizácie a lekárskych organizácií;

7) ochrana osobných údajov potrebných na vedenie personalizovaných záznamov v oblasti povinného zdravotného poistenia;

8) náhrada zo strany poisťovacej lekárskej organizácie za škodu spôsobenú neplnením resp nesprávny výkon svoju zodpovednosť za organizáciu poskytovania lekárskej starostlivosti v súlade s právnymi predpismi Ruskej federácie;

9) odškodnenie lekárskej organizácie za škodu spôsobenú v súvislosti s jej neplnením alebo nesprávnym plnením jej povinností organizovať a poskytovať lekársku starostlivosť v súlade s právnymi predpismi Ruskej federácie;

10) ochrana práv a legitímne záujmy v oblasti povinného zdravotného poistenia.

Poistenci sú povinní:

1) pri žiadosti o lekársku starostlivosť predložiť povinné zdravotné poistenie, s výnimkou prípadov neodkladnej zdravotnej starostlivosti;

2) predložiť poisťovacej zdravotnej organizácii osobne alebo prostredníctvom svojho zástupcu žiadosť o výber poisťovacej lekárskej organizácie v súlade s pravidlami povinného zdravotného poistenia;

3) oznámiť poisťovacej lekárskej organizácii zmenu priezviska, mena, priezviska, bydliska do jedného mesiaca odo dňa, keď k týmto zmenám došlo;

4) vybrať poisťovaciu lekársku organizáciu v novom mieste bydliska do jedného mesiaca v prípade zmeny miesta bydliska a neprítomnosti poisťovacej lekárskej organizácie, v ktorej bol občan predtým poistený.


Záver

Analýza právne predpisy, upravujúci poskytovanie zdravotnej starostlivosti, nám umožňuje dospieť k záveru, že riadnu lekársku starostlivosť charakterizuje kombinácia nasledujúcich znakov:

1. Správnu lekársku starostlivosť môže poskytnúť len riadny lekár. Tu je dôležité ešte raz zdôrazniť, že nehovoríme o práve vykonávať lekársku činnosť vo všeobecnosti, ale o práve vykonávať jej špecifický druh, pričom sa berie do úvahy konkrétna úroveň vzdelania a konkrétna špecializácia ( špecializácia) zdravotníckeho pracovníka. Každý zdravotnícky pracovník si musí byť vedomý obsahu svojho odborná spôsobilosť a zdržať sa činov, ktoré prekračujú jeho hranice. V opačnom prípade samotná skutočnosť, že zdravotnícky pracovník vykonal takéto konanie, nám umožňuje hovoriť o nesprávnom plnení profesionálnych povinností.

2. Správnu lekársku starostlivosť charakterizuje včasnosť. Len včasná diagnostika a liečba môžu pomôcť predchádzať nepriaznivým následkom choroby alebo úrazu, ktoré má pre pacienta. Zároveň je dôležité odlíšiť pojem včasnosť poskytnutia zdravotnej starostlivosti od pojmu včasnosť žiadosti pacienta o poskytnutie zdravotnej starostlivosti.

Ani neskorá žiadosť pacienta o lekársku pomoc nezbavuje zdravotníckeho pracovníka povinnosti vykonať včas pacientovi indikované diagnostické a terapeutické opatrenia. Včasné poskytnutie lekárskej starostlivosti by sa malo považovať za porušenie profesionálnych povinností.

3. Správnu lekársku starostlivosť charakterizuje vykonávanie všetkých objemov diagnostických a terapeutických opatrení, ktoré určujú príslušné medicínske indikácie. Nedostatočné vyšetrenie pacienta teda môže viesť k tomu, že sa nestanoví správna diagnóza a to povedie k nedostatočnej liečbe alebo nesprávnej liečbe. Nedostatočné množstvo terapeutických opatrení spravidla jednoducho nemôže viesť k pozitívnemu výsledku pre pacienta. Vykonanie nadhodnoteného množstva diagnostických alebo terapeutických opatrení vykonávaných bez vhodných lekárskych indikácií, najmä ak sú takéto neindikované lekárske zákroky invazívne, môže samo osebe poškodiť zdravie pacienta. Neschopnosť zdravotníckych pracovníkov vykonať diagnostické alebo terapeutické opatrenia indikované pacientom by sa preto malo považovať za porušenie profesionálnych povinností.

4. Správnu lekársku starostlivosť charakterizuje metodicky a technicky správne vykonávanie diagnostických a terapeutických zákrokov: dodržiavanie správnych spôsobov podávania a dávkovania liekov, vykonávanie potrebných štúdií a testov pred ich vykonaním (napríklad pri transfúzii krvi), dodržiavanie technológie chirurgického zákroku atď. Nedodržiavanie metodiky a/alebo technológie vykonávania lekárskych zákrokov je dôkazom nesprávneho plnenia odborných povinností zdravotníckymi pracovníkmi.

5. Správnu lekársku starostlivosť charakterizuje dodržiavanie pravidiel asepsie a antiseptík, sanitárneho a protiepidemického režimu a starostlivosti o pacienta zo strany zdravotníckych pracovníkov. Porušenie týchto pravidiel oprávňuje považovať konanie zdravotníckych pracovníkov za porušenie profesionálnych povinností. Nesprávne plnenie pracovných povinností je teda opakom riadneho výkonu takýchto povinností. Pri nesprávnom plnení pracovných povinností zdravotníckymi pracovníkmi (v právny aspekt) je potrebné chápať činy spáchané zdravotníckymi pracovníkmi vo forme konania alebo nečinnosti v procese poskytovania zdravotníckych služieb pacientom v rozpore s normatívne regulovanou alebo neprijatou prísnou regulačnou konsolidáciou, ale vyvinutou lekárskou praxou, všeobecne akceptované, všeobecne uznávané a teda v medicíne bežné pravidlá poskytovania lekárskej starostlivosti, ktoré mali škodlivé následky.


Literatúra:

1. Ústava Ruskej federácie

2. federálny zákon"O základoch ochrany zdravia občanov v Ruskej federácii"

3. Federálny zákon „o povinnom zdravotnom poistení v Ruskej federácii“

V modernej spoločnosti poskytovanie záruk spotrebiteľovi dodávateľom umožňuje chrániť jeho práva v prípade prijatia nekvalitné služby alebo chybný výrobok. V medicíne však záruky zahŕňajú nielen kritériá kvality, ale majú aj širší význam. Je zdravotnícka organizácia povinná poskytnúť pacientovi záruky pri poskytovaní zdravotníckych služieb? Aký je zoznam záruk pre pacienta od lekárskej organizácie? Existuje záručná doba na lekárske služby? Na tieto otázky odpovieme v tomto článku.

Štátne záruky

Ak považujeme zdravotnícke zariadenia za súčasť systému povinného zdravotného poistenia, v prvom rade treba hovoriť nie o kvalite zdravotných služieb, ale o povinnosti ich poskytovať. Štát sa zaväzuje chrániť zdravie občanov a poskytovať zdravotnú starostlivosť. Právo občanov na zdravotnú starostlivosť a rekreačné aktivity je zakotvené v článku 41 Ústavy Ruskej federácie, ako aj v článkoch 18, 19 zákona „O základoch ochrany zdravia občanov Ruskej federácie“ (323-FZ). Výkon štátnych záruk zabezpečuje:

  • Prijímanie finančných prostriedkov pre zdravotnícke zariadenia z rôznych zdrojov - rozpočet, príspevky zamestnávateľov, iné príjmy;
  • Poskytovanie bezplatných služieb klinikami a lekárskymi zariadeniami;
  • Štátna kontrola na činnosť zdravotníckeho personálu, poisťovní a zdravotníckych organizácií;
  • Financovanie štátnych programov na zlepšenie stavu občanov Ruskej federácie, rozvoj odvetvia zdravotníctva a podpora aktivít zameraných na zlepšenie zdravia;
  • Zodpovednosť federálnych a miestnych predstaviteľov, ako aj vedenia zdravotníckych organizácií za dodržiavanie práv občanov.

Pokiaľ ide o konkrétnu lekársku organizáciu, štátne záruky sú zákaz odmietnutia lekárskej starostlivosti a poskytovania bezplatných služieb v danom množstve a v súlade so schválenými normami. Štátne záruky sa nevzťahujú na súkromné ​​kliniky.

Bezplatná lekárska starostlivosť

Právo na bezplatnú lekársku starostlivosť je jedným z najdôležitejších právnych aspektov Ruská legislatíva. Lekárska starostlivosť poskytovaná zdravotníckymi zariadeniami zadarmo, podľa čl. 80 zákona č. 323-FZ pozostáva z:

  • Primárne zdravotné a hygienické služby;
  • Špecializované lekárske služby vrátane špičkových technológií;
  • Ambulancia;
  • Paliatívne služby pre ťažko chorých ľudí.

Bezplatná pomoc je poskytovaná prostredníctvom systému CHI. Objem garantovaných služieb zdravotnej starostlivosti je stanovený na federálnej a územnej úrovni. Každý občan môže dostať základnú zdravotnú starostlivosť na celom území Ruska a služby poskytované programom CHI zakladajúceho subjektu Ruskej federácie v regióne, kde bola politika prijatá. Bezplatná liečba poskytuje občanom bezplatne lieky a prípravky zo zoznamu schváleného vládou Ruskej federácie (zákon č. 61-FZ z 12.04.10). Okrem liekov a služieb pacienti neplatia za:

  • Na umiestnenie pacientov v nemocniciach zo zdravotných dôvodov vrátane umiestňovania do boxov;
  • Za vytváranie podmienok pre ústavnú liečbu - poskytovanie postelí, stravovanie pacientov, umiestnenie matky alebo otca dieťaťa mladšieho ako 4 roky a staršieho, ak si to vyžadujú zdravotné indikácie;
  • Za prepravné služby na sprevádzanie pacientov na miesto diagnózy.

Poisťovne a zdravotnícke organizácie, ako aj oprávnené štátne a miestnych úradov sú povinné poskytnúť občanom úplné informácie o ich právach a povinnostiach.

Záruky na lieky a lieky

Pri poskytovaní pomoci v rámci štátneho programu aj v systéme VHI pacienti potrebujú lieky a prostriedky na zabezpečenie ich obnovy alebo dosiahnutia iného cieľa. Užívanie nevyskúšaných liekov nielenže neprinesie úľavu, ale môže spôsobiť aj značné poškodenie zdravia pacientov. Štát preto poskytuje záruky za kvalitu distribuovaných liekov.

Federálne úrady kontrolujú kvalitu a bezpečnosť liekov, kontrolujú ich výrobu, skladovanie, predaj a reklamu. Obrat finančných prostriedkov a liekov lekárske účely upravené zákonom č.61-FZ zo dňa 12.04.10. Legislatívny akt poskytuje:

  • Certifikácia liekov;
  • Kontrola vykonávania klinických skúšok;
  • Vydávanie licencií spoločnostiam vyrábajúcim lieky;
  • Licencovanie farmakologických činností;
  • Štátna registrácia lieky a lieky;
  • Vykonávanie vyšetrenia liekov;
  • Označovanie liekov a iné kontrolné postupy.

Tieto akcie sú navrhnuté tak, aby obyvateľom poskytli bezpečné a účinné lieky. Dopĺňa FZ-61 k zákonu „O ochrane práv spotrebiteľa“. Výrobcom liekov ukladá povinnosť určiť pri liekoch dátum spotreby. Po dátume spotreby je zakázané predávať a prijímať zdravotnícke pomôcky a prípravky.

Zabezpečenie kvality lekárskych služieb

Hodnotenie kvality poskytovanej zdravotnej starostlivosti je jedným z kritérií efektívnosti implementácie rôznych inovatívnych procesov. V súlade s tým je potrebné vytvoriť jasný systém hodnotenia kvality lekárskej starostlivosti, čo je dosť ťažké. V Rusku je definícia kvality lekárskej starostlivosti uvedená v zákone č. 323-FZ. WHO tiež zdôrazňuje kritériá kvalitnej lekárskej starostlivosti a odporúča ich dodržiavanie.

Kvalitná lekárska starostlivosť by sa mala zvážiť, ak spĺňa štandardy medicínskej techniky, pri absencii komplikácií vyplývajúcich z liečby a pri dosiahnutí spokojnosti pacienta. Kvalitu starostlivosti určuje kvalifikácia lekára, optimálne využitie zdrojov a spokojnosť pacienta s jeho interakciou so systémom starostlivosti.

V Ruskej federácii od 1. júla 2017 vstúpili do platnosti nové kritériá hodnotenia kvality zdravotníckych služieb (Nariadenie Ministerstva zdravotníctva z 10. mája 2017 č. 203n). Hodnotia včasnosť poskytovania služieb, správny výber spôsobov poskytovania zdravotnej starostlivosti a mieru dosiahnutia cieľa. Kritériá účinnosti lekárskej starostlivosti sú rozdelené do skupín chorôb. Ide o nový prístup k hodnoteniu kvality zdravotníckych služieb. Posudzovanie zdravotnej starostlivosti je však podľa odborníkov napriek niektorým novinkám zamerané na kontrolu správnosti vyplnenia dokumentácie a rýchlosti vstupného vyšetrenia, a nie na kontrolu správnosti ošetrenia a dosiahnutia požadovaného výsledku.

Zodpovednosť organizácií

Zákony Ruskej federácie stanovujú zodpovednosť lekárskych a zdravotníckych organizácií za nedodržiavanie záruk stanovených aktmi štátu, subjektov Ruskej federácie, zmlúv s pacientmi. S. 9 h. 5 čl. 19 zákona č. 323-FZ dáva pacientovi právo na náhradu škody spôsobenej na zdraví pri poskytovaní zdravotnej starostlivosti a iných služieb. Škody spôsobené na živote a (alebo) zdraví občanov pri poskytovaní zdravotnej starostlivosti im uhrádzajú zdravotnícke zariadenia v plnej výške.

Vyhláška pléna Najvyššieho súdu Ruskej federácie č. 1 z 26. januára 2010 stanovuje prezumpciu viny páchateľa, ktorý musí preukázať absenciu svojej viny. Pacient preukazuje iba skutočnosť úrazu alebo inej ujmy na zdraví, ako aj skutočnosť, že zdrojom škody je lekárska organizácia. Okrem ujmy spôsobenej v dôsledku nekvalitnej lekárskej starostlivosti má pacient právo na kompenzáciu morálna škoda(článok 15 zákona o ochrane práv spotrebiteľa).

Záručná doba na lekárske služby

Definícia záručná doba za poskytnutú zdravotnú starostlivosť nie je povinná. V súlade s odsekom 6 čl. 5 zákona „O ochrane práv spotrebiteľa“ môže výrobca ustanoviť lehotu, počas ktorej má spotrebiteľ právo na odstránenie vád alebo vecnú náhradu podľa čl. 18 a 29 zákona.

Záver

Zdravotnícka organizácia je teda povinná poskytnúť pacientovi záruky za kvalitnú starostlivosť a služby, za včasnosť ich poskytovania a mnohé ďalšie. Lekárska organizácia môže určiť záručnú dobu poskytovaných služieb, nie je však povinná tak urobiť. Vzťahy s odberateľom zdravotných služieb upravuje zmluva.

ORGANIZAČNÉ A ANALYTICKÉ ČINNOSTI

ZBOR PREDNÁŠOK

pre študentov študujúcich v odbore SPO "Všeobecné lekárstvo"

  1. Práva a povinnosti zdravotníckych zariadení a občanov pri poskytovaní zdravotnej starostlivosti

Právny stav pacienta a určitých skupín obyvateľstva pri poskytovaní zdravotnej starostlivosti im. Poskytovanie lekárskej pomoci cudzincom. Právne postavenie zdravotníka. Právo vykonávať lekársku prax. Sociálna podpora A právnu ochranu.

Lekárske ústavy poskytovať kvalifikovanú neodkladnú a špecializovanú zdravotnú starostlivosť v rámci svojej pôsobnosti a v súlade s licenciou získanou týmto zdravotníckym zariadením. Zdravotnícke zariadenia môžu patriť štátnym, mestským a súkromným organizáciám (nemocnice, nemocnice, ambulancie, SES, ambulancie atď.).

Zdravotnícke zariadenia (zdravotnícke organizácie) sú povinné vykonávať sanitárne a epidemiologické, preventívne, sanitárne a hygienické opatrenia, poskytovať kvalitnú lekársku starostlivosť, pomáhať pri plánovaní rodičovstva a regulácii reprodukčnej funkcie človeka.

Lekárska organizácia má právo:

    podieľať sa na poskytovaní zdravotnej starostlivosti občanom Ruskej federácie v súlade s programom štátnych záruk bezplatné poskytovanie občanov lekárskej starostlivosti, ktorej súčasťou je základný program povinné zdravotné poistenie;

    vydávať recepty na lieky, potvrdenia, lekárske potvrdenia a potvrdenia o práceneschopnosti spôsobom ustanoveným oprávneným federálnym výkonným orgánom;

    vykonávať vedecké a (alebo) výskumné činnosti vrátane vykonávania základného a aplikovaného vedeckého výskumu;

    vytvoriť lokálne Informačné systémy obsahujúce údaje o pacientoch a zdravotníckych službách, ktoré sa im poskytujú, v súlade so zavedenýmlegislatívyPožiadavky Ruskej federácie na ochranu osobných údajov a dodržiavanie lekárskeho tajomstva.

Lekárska organizácia je povinná:

    poskytovať občanom neodkladnú zdravotnú starostlivosť forma;

    vykonávať lekárske činnosti v súlade s legislatívnymi a inými regulačnými právnymi aktmi Ruskej federácie, vrátane postupov poskytovania lekárskej starostlivosti a štandardov lekárskej starostlivosti;

    informovať občanov o možnosti získať zdravotnú starostlivosť v rámciprogramyštátne záruky bezplatného poskytovania zdravotnej starostlivosti občanom a územné programy štátnych záruk bezplatného poskytovania zdravotnej starostlivosti občanom;

    rešpektovať lekárske tajomstvo vrátane dôvernosti osobných údajov, používané v medicínskych informačných systémoch;

    zabezpečiť používanie liekov schválených na použitie v Ruskej federácii, špecializovaných produktov zdravej výživy, zdravotníckych pomôcok, dezinfekčných prostriedkov, prostriedkov na hubenie škodcov a deratizačných prostriedkov;

    poskytnúť pacientom spoľahlivé informácie o poskytovanej zdravotnej starostlivosti, účinnosti liečebných metód, používaných liekoch a zdravotníckych pomôckach;

    informovať občanov prístupnou formou vrátane používania internetu“, o vykonávanej zdravotníckej činnosti a o zdravotníckych pracovníkoch zdravotníckych organizácií, o úrovni ich vzdelania a o ich kvalifikácii;

    poskytnúť odborného vzdelávania, rekvalifikácia a zdokonaľovanie zdravotníckych pracovníkov v súlade s pracovné právo Ruská federácia;

    informovať orgány pre vnútorné záležitostidobreustanovené oprávnenými federálnymi výkonnými orgánmi o prijímaní pacientov, u ktorých existujú dostatočné dôvody domnievať sa, že poškodenie ich zdravia bolo spôsobené nezákonným konaním;

    viesť predpísaným spôsobom zdravotnú dokumentáciu a zabezpečiť jej uchovávanie a predkladať správy o druhoch, tlačivách, v lehotách av rozsahu ustanovenom oprávneným federálnym výkonným orgánom;

    zabezpečiť vykonávanie preventívnych opatrení zameraných na predchádzanie rizikovým faktorom vzniku ochorení a ich včasné odhalenie;

    podporovať zdravý životný štýl a sanitárnu a hygienickú výchovu obyvateľstva a iné povinnosti.

Lekárska organizácia je povinná zabezpečiť vykonávanie zákazu eutanázie ustanoveného zákonom. Zdravotníckym pracovníkom je zakázané vykonávať eutanáziu, to znamená na žiadosť pacienta urýchliť jeho smrť akýmkoľvek konaním (nečinnosťou) alebo prostriedkami vrátane ukončenia umelých opatrení na udržanie života pacienta. Na vykonanie eutanázie za predpokladu trestnej zodpovednosti podľa článku 105 Trestného zákona Ruskej federácie "Vražda".

Človek s priemerom lekárske vzdelanie v špecializácii "Medicína" a majú určité kvalifikačnej kategórii.

Vymenovanie do funkcie zdravotníckeho záchranára a prepustenie z nej sa vykonáva na príkaz vedúceho ústavu.

Zdravotník musí vedieť:

    zákony Ruskej federácie a iné regulačné právne úkony zdravotné problémy;

    štruktúra, hlavné aspekty činnosti zdravotníckych a hygienických zariadení;

    organizácia lekárskej, lekárskej a sociálnej pomoci obyvateľstvu, základy gerontológie a geriatrie; a iné základy lekárskej činnosti.

Záchranár podlieha priamo prednostovi ústavu prednostovi oddelenia.

Zdravotník prijíma pacientov, oboznamuje ich s pravidlami
interných predpisov a predpísaného režimu na oddelení a kontroluje ich plnenie, zabezpečuje infekčnú bezpečnosť (dodržiava pravidlá sanitárneho a hygienického a protiepidemického režimu, asepsu, riadne skladuje, spracováva, sterilizuje a používa zdravotnícke prostriedky) pre pacienta a zdravotnícky personál, vykonáva iné manipulácie, ktoré zabezpečuje jeho popis práce.

Občania Ruskej federácie majú právo na ochranu zdravia.Štát poskytuje občanom zdravotnú starostlivosť.

Cudzincom sa zaručuje právo na zdravotnú starostlivosť v súlade s medzinárodnými zmluvami Ruskej federácie. Osoby bez štátnej príslušnosti a utečenci s trvalým pobytom na území Ruskej federácie majú právo na zdravotnú starostlivosť za rovnakých podmienok ako občania Ruskej federácie, pokiaľ nie je ustanovené inak. medzinárodná zmluva RF.

Občania Ruskej federácie majú právo na spoľahlivé a včasné informácie o svojom zdravotnom stave a faktoroch ktoré naň majú negatívny vplyv a prispievajú k jeho zlepšeniu.

Občania Ruskej federácie majú právo na bezplatnú lekársku starostlivosť na základe zákonov Ruskej federácie a jej subjektov. Garantovaný objem bezplatnej zdravotnej starostlivosti je poskytovaný v súlade s povinným zdravotným poistením. Doplnkové zdravotné výkony sú poskytované v rámci dobrovoľného zdravotného poistenia, ako aj na vlastné náklady, prípadne na náklady organizácií a inštitúcií.

Občania Ruskej federácie majú právo na prednostné poskytovanie protéz, načúvacích prístrojov a iných špeciálnych prostriedkov.

Občania Ruskej federácie majú právo lekárska odbornosť podľa aplikácie v špecializovaných inštitúciách.

Občania Ruskej federácie majú nárok na dočasné invalidné dávky počas karantény v prípade prerušenia práce z dôvodu nákazlivej choroby ich okolia.

Pacient- fyzická osoba, ktorá dostáva zdravotnú starostlivosť alebo o ňu požiadala, bez ohľadu na to, či má nejaké ochorenie.

Pacient má právo:

    výber lekára a výber lekárskej organizácie v súlade s týmto federálnym zákonom;

    prevencia, diagnostika, liečba, liečebná rehabilitácia v zdravotníckych organizáciách v podmienkach, ktoré spĺňajú hygienické a hygienické požiadavky;

    získanie rád od lekárskych špecialistov;

    úľavu od bolesti spojenej s chorobou a (alebo) lekársky zásah, dostupné metódy a lieky;

    získavanie informácií o svojich právach a povinnostiach, o ich zdravotnom stave, o výbere osôb, ktorým možno v záujme pacienta odovzdať informácie o jeho zdravotnom stave;

    príjem terapeutickej výživy v prípade pacienta liečeného v nemocnici;

    ochrana informácií tvoriacich lekárske tajomstvo;

    odmietnutie lekárskeho zásahu;

    náhradu škody spôsobenej na zdraví pri poskytovaní zdravotnej starostlivosti;

    prijatie právnika alebo právneho zástupcu na ochranu ich práv;

    prijatie duchovného k nemu, a ak ide o pacienta, ktorý sa lieči v nemocnici, na zabezpečenie podmienok na vykonávanie náboženských obradov, ktoré sú možné v nemocnici, vrátane poskytnutia samostatnej miestnosti, ak toto neporušuje vnútorné predpisy zdravotníckej organizácie.

V prípade porušenia práv pacienta môže podať sťažnosť priamo prednostovi alebo inému úradníkovi zdravotníckeho zariadenia, v ktorom dostáva zdravotnú starostlivosť, príslušným profesijným lekárskym združeniam alebo súdu.

Povinnosti občana (pacienta):

Občania sú povinní dbať o svoje zdravie.

Občania v prípadoch ustanovených právnymi predpismi Ruskej federácie sú povinní podrobiť sa lekárskym vyšetreniam a občania trpiaci chorobami, ktoré predstavujú nebezpečenstvo pre iných, v prípadoch ustanovených právnymi predpismi Ruskej federácie, sú povinní podrobiť sa lekárska prehliadka liečbu a prevenciu týchto chorôb.

Liečiaci občania sú povinní dodržiavať liečebný režim vrátane tých, ktoré sú určené na obdobie ich dočasnej invalidity, a pravidlá správania sa pacientov v zdravotníckych organizáciách.

práva určité kategórie občanov. Občan Ruskej federácie má právo bezplatné konzultácie o plánovaní rodičovstva, prítomnosť spoločensky závažných ochorení na zdravotné a psychologické aspekty rodinných a manželských vzťahov, ako aj na vyšetrenie v štátnych alebo obecných inštitúciách.

Rodina má po spoločnej dohode právo vybrať si rodinného lekára (praktického lekára).

Počas tehotenstva je každej žene poskytovaná špecializovaná lekárska starostlivosť v štátnych a mestských zdravotníckych zariadeniach.

Ženy počas tehotenstva a v súvislosti s narodením dieťaťa, ako aj pri starostlivosti o choré deti do 15 rokov majú zo zákona nárok na dávky a platenú dovolenku.

Jeden z rodičov alebo zákonný zástupca má v záujme dieťaťa právo byť s ním v nemocnici bez ohľadu na vek dieťaťa.

Maloletí s drogovou závislosťou nad šestnásť rokov a iní mladiství starší ako pätnásť rokov majú právo na informovaný dobrovoľný súhlas s lekárskym zákrokom alebo ho odmietnuť v súlade s týmto federálnym zákonom.zákona, s výnimkou prípadov poskytnutia im lekárskej pomoci na vyšetrenie, ohrozenie života, potlačenie trestnej činnosti.

Informovaný dobrovoľný súhlas s lekárskym zákrokom dáva jeden z rodičov alebo iný zákonný zástupca v súvislosti s:

    osoba, ktorá nedosiahla plnoletosť na darovanie orgánov, osoba, ktorá bola zákonom ustanoveným postupom uznaná za nespôsobilú, ak takáto osoba vzhľadom na svoj stav nemôže dať súhlas na lekársky zákrok;

    maloletý drogovo závislý pri poskytovaní narkologickej pomoci resp lekárska prehliadka maloletý za účelom zistenia stavu omamnej alebo inej toxickej intoxikácie (s výnimkou prípadov ustanovených právnymi predpismi Ruskej federácie, keď maloletí nadobudnú plnú spôsobilosť na právne úkony pred dovŕšením osemnásteho roku veku).

Občan, jeden z rodičov alebo iný zákonný zástupca osoby má právo odmietnuť lekársky zákrok alebo požadovať jeho ukončenie, okrem prípadov (odborná znalosť, vo vzťahu k páchateľovi trestného činu, duševná porucha).

Informovaný dobrovoľný súhlas s lekárskym zákrokom alebo odmietnutím lekárskeho zákroku sa vydáva v písanie, podpisuje občan, jeden z rodičov alebo iný zákonný zástupca, zdravotnícky pracovník a je obsiahnutá v zdravotnej dokumentácii pacienta.

Otázky a úlohy:

    Analyzujte práva lekárskej organizácie. Ktoré z nasledujúcich práv priamo súvisia s poskytovaním zdravotnej starostlivosti pacientom?

    Porovnajte práva občana a pacienta. Aké práva občanov Ruskej federácie v oblasti lekárskej starostlivosti zahŕňajú podobné práva pacienta pri poskytovaní lekárskej starostlivosti?

    Určiť poradie, v ktorom sa uplatní právo maloletého na informovaný dobrovoľný súhlas s lekárskym zákrokom a jeho odmietnutie.

    IN právny systém„Consultant Plus“ otvára federálny zákon „O základoch ochrany zdravia občanov v Ruskej federácii“, oboznámte sa s článkami definujúcimi práva vojenského personálu a osôb na miestach pozbavenia slobody.

Poisťovníctvo pôsobí v mnohých oblastiach ľudského života. Často sa táto služba musí vydať pre bezpečnosť života a zdravia. Osoba bude potrebovať poisťovaciu lekársku organizáciu, v ktorej bude potrebné vypracovať zmluvu. V prípade poistnej udalosti sa spoločnosť zaväzuje vyplatiť náhradu škody.

Funkcie poisťovacej lekárskej organizácie sa vykonávajú na základe dohody, ako aj platby za služby v rámci povinného zdravotného poistenia. Ich činnosť nezohľadňuje štandardné poistné zmluvy. Firmy vykonávajú len časť práce poisťovateľov v CHI.

práva

Spoločnosti fungujú na základe zákona. Zakladajú aj lekárske organizácie. Spoločnosti pracujú na získaní peňažná odmena za poskytnuté služby. Ich činnosť je vykonávaná za špecifické sadzby, ktoré schvaľuje aj zákon.

Firmy majú právo odvolať sa proti záveru zdravotníckeho zariadenia o posúdení podmienok a kvality služieb. Na poskytovanie pomoci si môžu vybrať zariadenia špecifické pre dané odvetvie. podieľať sa na akreditácii takýchto inštitúcií.

Výšku dobrovoľného príspevku má právo ustanoviť a regulovať lekárska poisťovňa. Nezávisle schvaľujú tarify za služby. Spoločnosť môže žalovať inštitúcie, ak spôsobili poistencovi škodu.

Povinnosti

Poisťovacia lekárska organizácia má nielen práva, ale aj povinnosti. Zamestnanci spoločnosti poskytujú svojim klientom bezplatnú asistenciu. Zo zákona musia viesť evidenciu služieb, ktoré vykonávajú. Majú povinnosť včas odovzdať informácie o poistencovi a poskytnutej pomoci HMO a fondu.

Poisťovacia lekárska organizácia posiela správy o svojej práci. Prijaté prostriedky možno použiť len na určený účel. Medzi aktivity spoločnosti patrí vytváranie a zlepšovanie systému pravidiel, podľa ktorých sa budú služby poskytovať. Zamestnanci na svojej webovej stránke zverejňujú spoľahlivé informácie o rozvrhu práce, typoch služieb a ďalších bodoch.

Činnosť poisťovacích lekárskych organizácií je zameraná na poskytovanie náhrad zákazníkom v prípade poistných udalostí. Po poskytnutí poistky je potrebné osobu informovať o jej právach, povinnostiach a rizikách. Do 14 dní je potrebné posúdiť reklamácie, po ktorých sa rozhodne.

Firma poskytuje klientom informácie o harmonograme prác, typoch služieb, dostupnosti, kvalite. Povinnou činnosťou je zasielanie správy fondu o dodržiavaní zmlúv. Zamestnanci organizácie zastupujú záujmy klientov v súdnych sporoch.

Poisťovacie zdravotnícke organizácie a inštitúcie poskytujú fondu informácie o zmenách údajov o zákazníkoch do 14 dní. Zamestnanci vydávajú zásady najneskôr do 5 dní po posúdení žiadosti. Firmy chránia práva poistencov. Zákazníkom vracajú finančné prostriedky, ak je to stanovené v zmluve. Firmy uzatvárajú transakcie na poskytovanie zdravotnej starostlivosti občanom na základe VHI.

Ďalšie funkcie

Poisťovacia lekárska organizácia vykonáva aj ďalšie funkcie. Poskytuje záruky zraniteľným skupinám obyvateľstva. Zamestnanci sa podieľajú na zlepšovaní lekárskych postupov. Poskytujú finančnú pomoc lekárske organizácie ktorý dokončil núdzová starostlivosť nepoistených občanov. Povinná práca je kontrolovať dostupnosť potrebných liekov.

Zodpovednosť

Poisťovacia lekárska organizácia zodpovedá za nedostatočný výkon svojej činnosti, ktorá je stanovená v zmluve. Ich práca je pod kontrolou fondu CHI. Ak zistia porušenie, tak podľa výsledkov auditu bude organizácia povinná pokutu splniť.

Zodpovednosť poistencov zahŕňa odmietnutie registrácie v MHI. Zodpovednosť nesie aj za nedodržanie času prevodu príspevkov. Úradníkom sa udeľujú pokuty.

Výber poisťovne

Aby boli služby vykonávané včas a kvalitne, je dôležitý správny výber poisťovacej lekárskej organizácie. S týmto problémom sa musí zaobchádzať opatrne, pretože poskytuje ochranu. Najprv si musíte vybrať firmy s pozitívnou povesťou. Potrebujete vedieť o:

  • výkon práce;
  • Hodnotenia zákazníkov;
  • prítomnosť "horúcej linky";
  • počet nárokov;
  • výsledky skúšok kvality;
  • dostupnosť odborných pracovníkov;
  • systém súdnej ochrany.

Všetky tieto informácie nájdete na oficiálnych stránkach spoločnosti. Musíte sa uistiť, že je spoľahlivý. Je dôležité zoznámiť sa s prácou spoločnosti, ako aj naučiť sa niečo užitočné od ľudí. Tieto a ďalšie informácie sú veľmi užitočné pri výbere správnej spoločnosti.

Moderné poistenie

Dnes sa poisťovníctvo v Rusku aktívne rozvíja. A má 3 podoby:

  • štát: platené vďaka rozpočtu;
  • poistenie: vytvorené akumuláciou zrážok z podnikov a individuálnych podnikateľských príspevkov;
  • súkromné: poskytuje sa za poplatok.

Každý má právo na kvalitné lekárske služby. Toto pravidlo vám umožňuje získať potrebnú pomoc včas.

CHI

Povinné zdravotné poistenie je súčasťou štátu sociálny program. Občania v ňom môžu využívať lekársku a lekársku pomoc.

Krajina má základné a územné programy. Stanovujú, aký druh pomoci a kde sa poskytuje ľuďom žijúcim na určitom území. Prvý prijíma ministerstvo zdravotníctva a druhý štátna správa.

Pracovné pravidlá

Každý mesiac podniky posielajú 3,6 % FOP na CHI: 3,4 % ide na teritoriálne fond CHI, a 0,2 - vo federálnom. Príspevky za nepracujúcich občanov platí štát. Každý fond sa považuje za nezávislú organizáciu, ktorá reguluje stabilitu systému.

Vyzbierané prostriedky slúžia na úhradu zdravotných výkonov. Poisťovne chránia práva klientov, sledujú načasovanie, objem a kvalitu poskytovanej pomoci. Do programu sa môžu zapojiť občania Ruskej federácie aj nerezidenti. Len pri druhom menovanom je zoznam dostupných služieb menší.

Územný program CHI

Súčasťou dokumentu je zoznam vykonaných bezplatných služieb. Povinne poskytnuté:

  • pohotovostná, ambulantná, ústavná starostlivosť;
  • plánovaná hospitalizácia;
  • liečba;
  • prvá pomoc;
  • poskytovanie liekov za zvýhodnených podmienok;
  • drahé druhy pomoci.

Platené služby

Hoci sa liek považuje za bezplatný, existujú druhy služieb, za ktoré si pacienti musia platiť. Na materiálnom základe sa vykonáva:

  • vyšetrenie na žiadosť občanov;
  • anonymné diagnostické a preventívne opatrenia;
  • anonymná diagnostika a prevencia;
  • postupy doma;
  • očkovanie na žiadosť občanov;
  • liečba v sanatóriách;
  • kozmetické služby;
  • zubná protetika;
  • školenie starostlivosti o pacienta.

Politika CHI

Všetci občania Ruska, vrátane nerezidentov, ktorí dočasne žijú v krajine, majú právo vydať tento doklad. Trvanie poistky sa bude rovnať obdobiu pobytu v krajine. Občania Ruska dokument sa vydáva raz. Poistenec si môže vybrať organizáciu, ktorá bude služby poskytovať.

Podľa zákona je v Rusku po zmenách údajov v pase alebo presťahovaní na nové miesto potrebné politiku odovzdať a získať novú. Ak dôjde k strate dokladu, je potrebné o tom v krátkom čase informovať poisťovateľa. Potom sa začne postup vydania nového dokumentu.

VHI

Poskytuje možnosť získať ďalšie služby okrem CHI. Program môžu používať jednotlivci Osoba má právo na drahé služby.

VMI sa riadi zmluvou. Spoločnosť sa podľa nej zaväzuje platiť za služby, ktoré sú v nej predpísané. V doklade by malo byť uvedené, že poistenec prevádza príspevky v určitom čase.

Zdravotné poistenie má určité problémy s prevádzkou systému. Dôvodom sú škrty vo financovaní. Súčasná tarifa vo výške 3,6 % nedokáže pokryť lekársku starostlivosť ani pre pracujúce obyvateľstvo. Sféra sa bude rozvíjať, ak budú k dispozícii potrebné finančné prostriedky.